Параовариальная киста яичника узи. Параовариальная киста яичника: симптомы, диагностика и лечение

Киста яичника – одна из наиболее часто встречающихся гинекологических патологий. Это доброкачественное новообразование диагностируется практически у 50 процентов женского населения – то есть у каждой второй женщины. Причем диагноз ставится, особенно при небольших размерах кисты, чаще всего случайно на УЗИ – при плановом гинекологическом осмотре либо обращении к женскому доктору по другим показаниям.

Кисты бывают разные по этиологии:

– развиваются непосредственно из тканей яичника (фолликул, желтое тело) вследствие не произошедшей овуляции. Образования безопасные – не склонны к видоизменению, в большинстве случаев рассасываются сами собой через несколько месяцев.
– полости с кровью, образующиеся при эндометриозе.
Кистозные опухоли – самые опасные в плане перерождения в злокачественные новообразования. Такие как, например, .

Отдельно выделяют параовариальные кисты яичника. Основное их отличие от вышеперечисленных видов заключается в месте локализации кистозной полости. О других видах кисты яичника читайте в .

Параовариальная киста – всегда доброкачественное округлое однокамерное новообразование . Внутри его содержится однородная прозрачная серозная жидкость. Стенки капсулы кисты по толщине небольшие (1-2 мм). Состоят они из гладкомышечных волокон, соединительной ткани, сосудов. Сверху образование покрыто целомическим эпителием, изнутри – мерцательным плоским кубическим.

В отличие от функциональных и эдометриодных кист, образующихся из тканей самого яичника, параовариальная киста развивается над яичником либо впереди него из тканей широкой связки матки. Отсюда и название образования – «пара» означает «около», «овариум» переводится как «яичник». Из всех кистозных образований яичников на параовариальную кисту приходится 8-16 процентов случаев. Чаще всего ее диагностируют у женщин в репродуктивном возрасте – от 20 до 40. Менопауза является тем периодом, когда доброкачественные кистозные образования яичников развиваются относительно редко. Код мкб патологии – D27 «Доброкачественное новообразование яичника».

Параовариальная киста – образование относительно безопасное, риска его озлокачествления не существует . Однако и к функциональным отнести его не представляется возможным – сама собой эта полость не рассасывается. Растет образование медленно, может достигать в среднем 8-10 см в диаметре (фиксировались случаи и до 30 см). Если размеры кисты большие, обязательно потребуется операция по удалению, чтобы избежать развития опасных для здоровья женщины осложнений.

Статистика говорит о том, что параовариальная киста справа (правого яичника) диагностируется чаще, объясняется этот факт особенностью кровотока. Иногда наблюдается прорастание ее стенок в ткани матки. Правостороннее образование интенсивнее растет, у него риск осложнений всегда выше. Параовариальная киста левого яичника фиксируется реже, увеличивается в размерах медленнее, осложнений дает гораздо меньше.

Причины возникновения параовариальной кисты

Основная причина развития этого кистозного образования определяется специалистами так – нарушение тканевой дифференцировки в параофороне при формировании у зародыша мочеполовой системы. Если параофорон по каким-либо причинам не имеет выводных протоков, внутри него накапливается жидкий секрет – как результат со временем образовывается параовариальная киста.

Параофорон – эмбриональный рудиментарный орган, состоит из протоков и отходящих от них замкнутых канальцев. При внутриутробном развитии он используется для формирования мочеполовых органов, после чего свое значение полностью утрачивает.

Выделяются определенные факторы риска, способствующие развитию этого кистозного образования:

ранее половое созревание;
частые аборты;
нарушение менструального цикла различного генеза, протекающее длительно без нужного лечения;
хронические воспалительные процессы в маточных трубах, яичниках (аднексит, сальпингит);
патологии эндокринной системы, особенно касательно болезней щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
вялотекущие воспаления мочеполовой системы инфекционного генеза, вызванные передающимися половым путем возбудителями;
бесконтрольное бездумное использование оральных гормональных таблеток;
лишний вес либо резкая потеря веса при неправильных диетах с целью похудения;
избыточное влияние ультрафиолета, неправильно проводимые тепловые\физиотерапевтические процедуры области малого таза;
избыточные частые физические нагрузки, длительное чрезмерное психическое переутомление.

Симптомы параовариальной кисты

Симптомы развития этой кистозной полости всегда напрямую зависят от ее размеров. При диаметре кисты до 2,5 см признаки патологии никак не проявляются.

Если диаметр кисты 3 см и более, наблюдается такая симптоматика:

не связанные с менструацией, усиливающиеся при физических нагрузках боли снизу живота;
нарушенный менструальный цикл;
частые позывы к мочеиспусканию – при этом женщина ощущает болезненность;
учащение позывов к дефекации либо, наоборот, проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
увеличение в объеме живота, часто ассиметричное (наблюдается при параовариальной кисте больших объемов).

Все вышеописанные симптомы параовариальной кисты требуют незамедлительного обращения к гинекологу. В обратном случае возможно развитие таких осложнений как разрыв капсулы образования, перекрут ножки кисты, нагноение полости. Об этом могут свидетельствовать такие признаки:

резкая боль внизу живота;
тошнота, рвота;
повышенная общая температура;
снижение АД в результате внутрибрюшного кровотечения;
геморрагический шок.

Такое состояние крайне опасно для здоровья, жизни женщины – следует срочно вызывать скорую помощь.

Диагностика

Вышеописанная клиническая картина – повод для незамедлительного обращения к гинекологу. Особенно это актуально если постоянно при малейших нагрузках болит живот и нарушен менструальный цикл. При больших размерах новообразования его получается обнаружить во время первичного осмотра при пальпации живота. Для подтверждения диагноза и точного определения локализации и размеров кисты назначаются такие диагностические процедуры:

Гинекологическое обследование двуручное.;
УЗИ трансвагинальное;
Ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости, при необходимости МРТ;
Лапароскопия диагностическая с проведением биопсии для дифдиагностики с другими новообразованиями яичников.

Лечение параовариальной кисты

После постановки точного диагноза многих женщин интересует вопрос, может ли эта кистозная полость рассосаться без операции, обязательно ли нужно удалять кисту. Ответ однозначный – параовариальная киста лечение медикаментозное не подразумевает, консервативных методов для рассасывания кисты не существует.

При небольших размерах новообразования (до 1,5-2 см) и отсутствии выраженной клинической картины предпринимают тактику систематического динамического наблюдения. При явном увеличении параовариальной кисты, при планировании проведения ЭКО либо при сомнительной диагностике кистозной полости всегда гинекологом будет назначено удаление новообразования.

Любая операция плановая. Пациентка за несколько дней до ее проведения поступает в стационар для полного обследования. Перед хирургическим вмешательством обязательно будут назначены:

флюорография;
электрокардиография;
анализы крови (общий, биохимический, группа, резус-фактор, на гормоны);
анализ мочи.

Если у больной наблюдаются серьезные проблемы со здоровьем потребуются дополнительные исследования и консультации профильных врачей.

Операция по удалению проводится с использованием двух хирургических техник:

лапароскопия;
срединная лапаротомия.

Если размеры параовариальной кисты небольшие (до 3 см) всегда назначается лапароскопия. Эта малоинвазивная операция проводится с использованием специального оборудования и инструментов. Киста удаляется очень аккуратно, ткани яичника при этом не травмируются. При лапароскопии делаются небольшие разрезы, поэтому шрамов после нее практически не остается. Проведенное под наркозом время сокращается до минимума, послеоперационный восстановительный период составляет не более 3-5 дней.

При размерах параовариальной кисты от 3 см и более может быть показана срединная лапаротомия. При ней для доступа к кисте делается разрез по животу по средней линии. Операция травматичная, могут повреждаться ткани яичника, а в некоторых особо сложных случаях его приходится удалять полностью. Восстановительный период после срединной лапаротомии – 10 дней и более (зависит от общего состояния здоровья).

Выбор хирургической техники всегда индивидуально выбирается хирургом – зависит от размера, точной локализации параовариальной кисты. Немаловажную роль в данном случае играет общее состояние здоровья.

После операции, в независимости от ее вида, всегда назначается антибактериальная терапия. Параовариальная киста – патология не рецидивирующая. После удаления кистозной полости вторичного ее развития не наблюдается.

Параовариальная киста и народное лечение

Многие женщины большие надежды возлагают на народное лечение. Используют настои и отвары растений (чистотел, боровая матка, лопух, золотой ус, пион), настойку прополиса, смесь из каланхоэ, кагора, меда либо меда с калиной. Все эти народные средства отлично укрепляют иммунитет, их применение благотворно отражается на состоянии женского организма в целом. Кроме того, такие растения, как лопух, чистотел характеризуются выраженной антибактериальной, противоопухолевой активностью.

При их использовании улучшается состояние здоровья, а, значит, организм эффективнее сопротивляется заболеванию. Но к полному рассасыванию параовариальной кисты это не приводит. Единственный значимый эффект от народных средств – это остановка роста кистозной полости.

При использовании рецептов народной медицины никогда не следует забывать, что они могут привести, особенно у склонных к аллергическим проявлениям людей, к развитию различных побочных проявлений со стороны кожных покровов. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Чем опасна параовариальная киста

Сама по себе эта кистозная полость опасности не представляет, так как к озлокачествлению она не предрасположена. Но если новообразование увеличивается, могут развиться такие осложнения:

Перекрут ножки кисты при резких движениях. При этом пережимаются сосуды, развивается некроз тканей новобразования. Главный признак осложнения – интенсивная резкая самостоятельно не проходящая боль при физических нагрузках.
Разрыв параовариальной кисты, после чего содержимое ее попадает в брюшную полость. Как результат развивается перитонит – крайне опасное для здоровья и жизни состояние. Основные симптомы разрыва – кинжалоподобная резкая боль снизу живота, сильное напряжение мышц живота.
Инфицирование, воспаление кистозной полости после попадания в нее инфекции – жидкое содержимое кисты становится гнойным. Фиксируется интенсивная, но при этом не резкая боль внизу живота, повышается общая температура. Возможна лихорадка, тошнота, рвота.

При любом из этих осложнений единственным решением является оперативное вмешательство. Причем лапароскопия здесь не поможет. Назначается срединная лапаротомия для удаления кисты вместе с яичником.

Параовариальная киста и беременность

Актуальным остается вопрос, можно ли забеременеть при наличии параовариальной кисты. Практика показывает, что это вопрос исключительно индивидуальный.

Физиологически это кистозное образование зачатию никак не мешает. В гинекологии известно много случаев, когда женщина с небольшими размерами кисты без проблем могла забеременеть и выносить ребенка. Неоднократно отмечались ситуации уменьшения размеров кистозной полости во время беременности. Специалисты объясняют этот факт нормализацией гормонального фона женского организма, так как кисты часто развиваются именно из-за его нарушения.

Если впервые параовариальную кисту обнаружили уже во время беременности – паниковать не следует. При маленьких размерах полости и при отсутствии осложнений под строгим наблюдением гинекологов беременность, в большинстве случаев, проходит без проблем. На ранних сроках параовариальная киста опасности не представляет. Но вместе с ростом матки, она может смещаться, возможен перекрут ножки. Поэтому беременным женщинам с таким диагнозом следует строго соблюдать все рекомендации наблюдающего гинеколога.

Профилактика

Точных причин развития параовариальной кисты медицина не знает. Известны лишь провоцирующие ее возникновение и рост факторы, которых под силу избегать каждой женщине. Меры профилактики этого кистозного образования такие:

Своевременно пролечивайте инфекционно-воспалительные патологии мочеполовой системы.
Строго следите за гормональным фоном, при малейших сбоях обращайтесь к специалистам.
Избегайте случайных половых связей, пользуйтесь надежными мерами барьерной контрацепции.
Не злоупотребляйте посещением солярия, бань\саун. Избегайте длительно пребывания на открытом солнце.
Регулярно (не реже одного раза в шесть месяцев) посещайте женского доктора для своевременного выявления опасных для женского здоровья болезней.

Очень часто пациентки приходят к врачу с жалобами на периодические боли внизу живота. У этого симптома может быть множество причин, среди которых формирование параовариальной кисты яичника. Бороться с этим образованием можно только при помощи оперативного вмешательства.

Описание заболевания

Параовариальная киста - доброкачественное полостное образование, образующееся из придатков яичника. Внутри оно наполнено жидкостью с высоким содержанием белка, имеет круглую или овальную форму и состоит из одной секции без разделения. Стенки тонкие, примерно в 2 мм, выстроены из плоского цилиндрического эпителия, сквозь них можно разглядеть внутреннее содержимое. Питание кисты идёт за счёт брыжеечных и своих собственных кистозных сосудов и капилляров. У более крупных форм образуется своеобразная ножка, состоящая из связок матки и яичника.

Параовариальная киста яичника - это заполненное жидкостью полостное образование доброкачественной природы

Этот вид встречается в 10% случаев опухолевых образований органов мочеполовой системы, но он никогда не перерождается в злокачественную форму. Растут кисты очень медленно, порой в течение многих лет, увеличиваясь за счёт накапливания внутренней жидкости, которая постепенно растягивает стенки образования.

Чаще всего локализуются у правого яичника, но могут быть расположены и слева, а также с обеих сторон. При этом наблюдаются разные проявления:

Параовариальная киста у правого яичника самая распространённая из-за усиленного кровообращения именно с этой стороны придатков. Только в этом случае существует риск прирастания её к тканям матки. Проявление симптомов более выражено, за счёт усиленного питания именно с правой стороны опухоль растёт намного быстрее, что чаще приводит к различным осложнениям.
Параовариальная киста левого яичника встречается намного реже, а её проявления зачастую практически незаметны. Основание более уплощённое, что позволяет избежать перекрутов ножки и возможных нагноений.
Двусторонняя киста сочетает в себе все вышеперечисленные признаки.

Также можно выделить подвижные и неподвижные образования. Первые могут смещаться под давлением и имеют очень тонкую ножку, а вторые очень трудно сдвинуть, они реже приводят к осложнениям.

Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30–40 лет, однако может встречаться и в младшем возрасте, так как порой формируется ещё во время внутриутробного развития и увеличивается в размерах в момент гормональных скачков у подростков.

Размеры у этого вида кисты могут быть самые разнообразные, от нескольких миллиметров, которые порой незаметны при осмотре, до громадных опухолей диаметром в 30 сантиметров.

Киста яичника: видео

Причины развития

Существует множество факторов, которые приводят к образованию параовариальной кисты. Далеко не всегда удаётся установить первопричину заболевания.

Иногда на формирование опухоли могут влиять даже вредные привычки матери во время беременности, которые отражаются на здоровье её будущего ребёнка (курение, употребление наркотиков и алкоголя, лечение неразрешёнными средствами, плохое питание).

Сам механизм образования кисты известен, происходит это в результате нарушений эмбрионального развития канальцев придатков (параоварий). В них либо плохо сформированы выводящие протоки, либо они могут быть забитыми, а порой и вовсе отсутствовать, из-за чего секретируемые жидкости не находят выхода и скапливаются, образуя упругие мешочки.

Специалисты отмечают следующие причины формирования параовариальной кисты:

сбои в процессе созревания яичниковых фолликул, отсутствие овуляции;
отклонения в соотношении гормонов, вызванные различными эндокринологическими заболеваниями или опухолевыми процессами;
начало первых месячных до 11 лет, раннее половое созревание;
аборты и операции на органах малого таза;
приём анаболических стероидов;
гормональные скачки во время пубертатного периода и в момент наступления менопаузы;
приём антагонистов эстрогена при лечении онкологических заболеваний молочной железы (Тамоксифен);
инфекционные поражения мочеполовой системы и других внутренних органов;
плохое состояние окружающей среды, загрязнённый воздух;
повышенные эмоциональные нагрузки, стрессы, депрессии;
воспаления яичника и придатков матки (оофорит, сальпингит, аднексит);
неправильный приём гормональных контрацептивов;
частое загорание под солнцем или в солярии;
перегревание органов из-за приёма горячих ванн, посещения саун, бань и т. д.

Симптомы

Признаки появления параовариальной кисты находятся в полной зависимости от её размеров, так как небольшие новообразования могут совершенно никак не проявлять себя в течение длительного времени. В случае разрастания более чем на пять сантиметров в диаметре наблюдаются следующие симптомы:

резкая или тянущая боль в малом тазу;
сильное давление на мочевой пузырь, что вызывает неприятные ощущения и учащённые позывы к мочеиспусканию;
запоры из-за давления кисты на кишечник;
ощущения вздутия живота;
боли во время полового акта, после физических нагрузок;
различные расстройства пищеварения;
увеличение живота со стороны образования кисты;
болевые ощущения носят приступообразный характер, они могут полностью пропадать и внезапно появляться;
высокая температура при острых состояниях.

Менструальный цикл обычно сохраняется и не изменяется.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить другие виды кист, а также острый аппендицит, эндометриоз, онкологические опухоли и внематочную беременность.

Выявить заболевание возможно с помощью осмотра на гинекологическом кресле методом пальпации. При этом обнаруживаются справа или слева от матки опухолевые образования, практически неподвижные, гладкие на ощупь и упругие при сдавливании.

В случае выявления кисты врач направляет на осмотр с помощью УЗИ, которое проводится трансвагинально.

На УЗИ обнаруживаются затемнения разных форм

На экране обнаруживается одно или несколько овальных или круглых новообразований, с однородной или содержащей мелкие вкрапления жидкостью.

Для подтверждения диагноза иногда используется лапароскопическое исследование. С помощью специального оборудования врач может рассмотреть образование в деталях, установить его характер, локализацию, размеры, взять образец тканей для тщательного изучения.

Лечение: помогут ли консервативные методы и народные средства

Параовариальная киста не рассасывается сама по себе и требует хирургического удаления при её больших размерах. После установления диагноза необходимо постоянное наблюдение за динамикой роста. Не существует консервативных методов и народных средств для устранения этого новообразования.

Операция по удалению новообразования

Раньше при отсутствии современного оборудования проводили серьёзные полостные операции, после которых оставались большие шрамы. Однако с развитием технологий врачи перешли на малоинвазивное хирургическое вмешательство. Маленькие кисты могут не удалять, но при планировании беременности и подготовке к проведению ЭКО советуют избавиться даже от небольших новообразований.

На данный момент параовариальные кисты чаще всего удаляются лапароскопически. Однако несмотря на то, что этот метод очень щадящий, существуют следующие противопоказания к проведению операции:

восстановление после инфекционных заболеваний, если не прошло 30 дней;
острая дыхательная и сердечная недостаточность;
сильновыраженая гипертония;
запущенные стадии ожирения;
брюшные грыжи и спайки;
злокачественные образования органов малого таза.

Перед назначением даты операции необходимо сдать следующие анализы:

кровь на общий клинический анализ, для определения факторов свёртываемости, наличия ВИЧ и разных форм гепатита, на биохимию;
мочу для общего исследования;
мазок из влагалища для выявления заболеваний и состояния микрофлоры;
ЭКГ сердца;
флюорографию;
кольпоскопию;

Лапароскопия и лапаротомия

Сама операция проводится под общей анестезией, которую индивидуально подбирают для каждого пациента. Для облегчённого доступа к внутренним органам в брюшную полость закачивается газ. В определённых местах осуществляются минимальные проколы, через которые вводятся хирургические инструменты и лапароскоп.

На изображении представлено проведения лапароскопической операции на органах малого таза

С помощью последнего полученное изображение поступает на внешний экран, и хирург может контролировать весь процесс. Операция требует осторожности, так как велик риск повредить яичник. Хирург аккуратно проводит иссечение маточных связок и проводит удаление кисты. На всякий случай осматривается и соседний яичник на предмет наличия образований. После проведения операции газ аккуратно спускается, а на разрезы накладывается стягивающий пластырь или швы, в зависимости от величины раны.

Иногда проводят прокол кисты, с помощью специальных приборов внутренняя жидкость вытягивается и на её место заливают этиловый спирт, что приводит к склеротизации обработанных тканей.

Длительность лапароскопии - от двадцати минут до нескольких часов, в зависимости от множества факторов. Реабилитация очень быстрая, уже через 3–5 дней пациенты могут вернуться к обычному образу жизни.

В особо тяжёлых ситуациях врачи прибегают к достаточно травматичному методу, при котором делается большой разрез в нижней части живота

В более тяжёлых случаях, особенно когда размеры кисты очень большие, показана нижняя срединная лапаротомия, при которой осуществляется достаточно объёмный разрез брюшной стенки по срединной линии и порой приходится удалять также и яичник. Восстановление после операции долгое и занимает приблизительно десять дней.

Параовариальная киста при беременности

В случае обнаружения кисты у беременной женщины необходимо проводить частое обследование, так как возможны случаи перекрутов из-за возросшего давления матки на близлежащие органы. На самых ранних сроках никаких особых рисков не существует. Само новообразование не влияет на состояние плода, но может существенно ухудшить самочувствие матери по мере роста ребёнка. Лечение откладывается до послеродового периода, если отсутствуют экстренные показания для проведения операции.

Сам процесс родоразрешения должен проходить под усиленным контролем, чтобы избежать вероятного разрыва или ущемления кисты. Если это случилось, то происходит серьёзная кровопотеря, пациентка может впасть в шоковое состояние и перестать реагировать на внешние раздражители. В особо опасных ситуациях врач может рекомендовать провести кесарево сечение.

Прогноз лечения и возможные осложнения

В большинстве случаев, если лечение проведено вовремя, возможно сохранить целостность яичников и избежать нарушения репродуктивной функции. К зачатию ребёнка можно приступить не ранее чем через четыре месяца после проведённой операции.

Отсутствие своевременного лечения может привести к серьёзным осложнениям в любой момент:

Нагноение из-за инфекционного или воспалительного поражения тканей. Сопровождается резкими болевыми ощущениями и требует незамедлительного оперативного вмешательства.
Разрыв кисты, возникающий из-за механических травм, давления или различных других причин. Содержимое выходит в брюшную полость, формируется острый воспалительный процесс, называемый перитонитом. Давление падает, пациентка может потерять сознание. Лечение исключительно хирургическое.
Формирование особой ножки, которая склонна к перекручиванию. Из-за сдавливания сосудов кровь не поступает к тканям, происходит некроз, при этом боль распространяется на копчик, поясницу, крестец и низ живота. Порой симптомы схожи с острой стадией аппендицита. Требуется немедленная госпитализация с оперативным удалением кисты, поражённого яичника и других некротизированных прилежащих тканей. Чаще всего это происходит во время беременности или в младшем возрасте из-за повышенной активности.
Деформация фаллопиевых труб, приводящая к проблемам с зачатием ребёнка.

Профилактика

Предсказать образование кисты порой очень сложно, но для уменьшения рисков следует вовремя корректировать гормональные нарушения, избегать механических повреждений органов малого таза и лечить инфекционные заболевания на самой ранней стадии, чтобы избежать хронических воспалений.

В гинекологической практике к наиболее распространенным заболеваниям органов женской репродуктивной системы относятся различные кистозные образования.

Важно знать! Найдено универсальное средство с помощью которого, можно лечить любое гинекологическое заболевание - эрозию шейки матки, миому, опухоль или кисту яичников, дисбактериоз влагалища, устойчивое нарушение менструального цикла. (рекомендуют наши подписчики!)

Причинами выступают расстройства гормонального фона, воспалительные процессы либо нарушения развития придатков яичника в эмбриональном периоде.

Среди всех доброкачественных опухолей женской половой сферы около 10% приходится на параовариальные кисты яичника. Заболевание возникает преимущественно у женщин в возрасте 20–40 лет, реже у подростков.

Параовариальная киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из придатков яичника (параовариума). Опухоль располагается на маточной связке, между яичником и маточной трубой.

Опухоль имеет одну камеру и развивается в результате скопления жидкости в параовариуме, который, в свою очередь, состоит из мелких нефункциональных канальцев, собирающихся в одну крупную протоку.

В отличие от других разновидностей кист, параовариальная имеет тонкую капсулу повышенной эластичности и прочности, увеличивается при скоплении большого количества жидкости, характеризуется медленным ростом.

Может возникать с обеих сторон либо с одной, при значительных размерах (более 8-9 см) оказывает повышенное давление на органы малого таза, вследствие чего развивается выраженная клиническая картина.

Опасность такого новообразования состоит в возможном разрыве капсулы, развитии гнойного процесса, а также в перекручивании ножки.

Для лечения и профилактики разного рода гинекологических заболеваний (киста, эрозия, миома, эндометриоз, эндометрит) наши читатели успешно используют Проверенный метод . Внимательно изучив, предлагаем и Вашему вниманию.

Слева

Параовариальная киста слева встречается достаточно редко, не провоцирует развитие симптоматического комплекса и практически не склонна к росту.

Такие новообразования выявляются только при прохождении профилактического обследования, включающего УЗИ органов малого таза. Параовариальная киста левого яичника может слегка увеличиваться, однако никогда не растет до опасных размеров.

Справа

Параовариальная киста правого яичника встречается у большинства пациенток, что связанно с особенностями системы кровоснабжения и иннервации правого органа.

Параовариальная киста справа – это опухолевое образование, характеризующееся медленным ростом, однако при отсутствии лечения со временем может достигать больших размеров и оказывать давление на окружающие органы. Опухоль придатка яичника склона к врастанию в ткани матки.

Причины развития новообразования

Основной причиной образования однокамерного образования из параовариума является нарушение формирования канальцев придатка яичников в период внутриутробного развития плода.

В результате у канальцев отсутствуют выводные протоки, поэтому выделяемая жидкость скапливается в придатках. Это приводит к образованию однокамерной паратубарной кисты.

Спровоцировать формирование параовариальной кисты, расположенной возле маточной трубы, могут следующие факторы риска:

расстройства гормонального фона, в частности заболевания эндокринной системы (гипертиреоз);
искусственное прерывание беременности;
нарушение развития фолликула;
преждевременное половое созревание.

Классификация

Киста маточной трубы бывает нескольких разновидностей:

подвижная паратубарная киста – данный вид отличается тонкой ножкой, менее крепкой капсулой, достигает огромных размеров и с легкостью перемещается;
неподвижные образования – данные серозные образования менее склоны к росту по сравнению с подвижными, но также могут достигать больших размеров и провоцировать развитие симптоматического комплекса.

Симптомы

Параовариальные образования незначительных размеров (до 2,5-3 см) не вызывают симптомов. При скоплении большого количества жидкости опухоли увеличиваются и, достигая более 5 см в диаметре, оказывают давление на близлежащие органы, провоцируя развитие клинической картины.

Симптомы проявляются в виде болезненных ощущений в боку и пояснично-крестцовой области, которые не зависят от менструального цикла.

Признаки развития новообразования

Первые признаки и симптомы параовариальной кисты проявляются следующим образом:

возникает периодическая болезненность в боку распирающего либо ноющего характера;
дискомфорт и боль в крестце;
расстройства мочеиспускания;
частые позывы к дефекации либо невозможность опорожнения кишечника;
при значительном росте происходит увеличение живота со стороны ее месторасположения;
нарушение менструации.

При развитии осложнений в виде разрыва стенок капсулы либо перекруте ее ножки развивается клиническая картина острого живота. При больших размерах опухоли без проведения лечения возникает бесплодие.

Диагностика

Паратубарная киста больших размеров выявляется на приеме гинеколога при пальпации нижней части живота.

К основным диагностическим методам относятся:

ультразвуковое исследование (визуализируется на мониторе киста рядом с яичником);
лапароскопия (в ходе процедуры через переднюю стенку брюшины вводится специальная трубка, с помощью которой на экран выводится изображение; для исключения злокачественности выполняется биопсия).

Лечение

Параовариальная киста яичника незначительных размеров без клинических проявлений не нуждается в лечении, пациентки находятся под пристальным контролем гинеколога.

Данные разновидности кистозных образований не склоны к самостоятельному рассасыванию, поэтому при появлении симптомов и увеличении размеров опухоли проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение малоэффективно и используется с целью нормализации гормонального фона либо лечения сопутствующих патологий. Оперативное удаление требуется перед планированием ЭКО и зачатия.

Лапароскопия

Лапароскопия – это малотравматичный современный метод, позволяющий с минимальными рисками произвести удаление параовариальной кисты. Операция производится следующим образом:

выполняются три небольших разреза внизу живота (не более 5 мм);
через надрезы вводятся инструменты для визуализации изображения; также с их помощью выполняется удаление параовариального образования яичника;
после хирургического вмешательства остаются малозаметные шрамы;
риски развития осложнений в виде занесения инфекции и развития кровотечения незначительны;
операция по устранению опухоли выполняется под общим наркозом.

Медикаментозное лечение

Лечение параовариальной кисты проводится преимущественно оперативным способом. Однако в некоторых случаях требуется применение лекарственных препаратов для нормализации гормональной системы, устранения воспалительных процессов (Ибупрофен, Вольтарен) и уничтожения микробов.

Медикаменты используются при развитии клиники заболевания с целью ее устранения и предотвращения осложнений.

Народные средства

Лечение кисты яичника без операции предполагает использование рецептов народной медицины, которые улучшают функционирование органов мочеполовой сферы женщины, устраняют воспаление и способствуют замедлению прогрессирования опухоли в размерах.

Народные рецепты применяются только с разрешения лечащего врача.

Сушеные и измельченные растения заливают горячей водой и выдерживают на водяной бане до 15 минут, после чего настаивают под крышкой еще полчаса. Принимают отвары несколько раз в день, 1/3 стакана за 20 минут до приема пищи.

Гомеопатия

Эффективность гомеопатических средств на сегодняшний день не доказана, но такие препараты состоят из биологически активных веществ и используются для лечения многих заболеваний.

Выбор конкретного средства зависит от индивидуальных особенностей организма, размеров новообразования, выраженности симптомов. Гомеопатия назначается квалифицированным специалистом во избежание развития аллергических реакций и осложнений.

При сильных болях назначается Берберис 3, имеющий в составе алкалоиды. Апис используется для лечения гормонального дисбаланса в женском организме.

Профилактика и прогноз

Параовариальная киста яичника не несет опасности для женщины, она не склонна к малигнизации (перерастанию здоровых клеток в злокачественные). Опухолевые образования небольших размеров не причиняют дискомфорта и не оказывают влияния на репродуктивную систему.

После удаления новообразований прогноз благоприятный, осложнения, как правило, отсутствуют, женщина возвращается к привычному образу жизни. Репродуктивная функция сохраняется, и в дальнейшем возможно планирование беременности.

Профилактикой заболевания является регулярное посещение гинеколога для прохождения планового обследования: не реже одного раза в год.

– опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение пароовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.

Общие сведения

располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза из канальцев рудиментарного образования - околояичникового придатка (параовария). Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате. В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.

Характеристика параовариальной кисты

Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой. Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия. Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.

Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задне-нижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована листком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.

Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.

Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты , аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч., гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности , ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция , инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.

Симптомы параовариальной кисты

Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.

Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие . При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота .

Диагностика параовариальной кисты

Обнаружение параовариальной кисты чаще происходит во время планового УЗИ или консультации гинеколога , иногда – при выполнении диагностической лапароскопии по поводу бесплодия. При бимануальном гинекологическом исследовании сбоку или над маткой пальпируется одностороннее безболезненное опухолеподобное образование, имеющее гладкие контуры, эластическую консистенцию, ограниченную подвижность.

Лечение параовариальной кисты

В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела , фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО .

Прогноз при параовариальной кисте

Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты. Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.

После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.

Параовариальная киста слева представляет собой образование доброкачественного характера , образующееся на левом яичнике. В большинстве случаев такая патология выявляется у женщин детородного возраста, но при наличии некоторых факторов оно может возникнуть у девушек-подростков.

Данный вид кисты имеет множество особенностей, касающихся процесса развития, характера возникновения и нюансов терапии. При отсутствии адекватного лечения образование способно причинить серьезный вред женскому здоровью.

Что это такое?

Параовариальная киста левого и правого яичника относится к числу доброкачественных опухолей, которые никогда не меняют свой характер на злокачественный вариант.

Образование наполнено жидкостью с белковыми соединениями и при отсутствии лечения может стремительными темпами увеличивать свой размер. Располагается такая киста между левым яичником и фаллопиевыми трубами.

По форме опухоль может быть круглой или овальной. Если киста достигает диаметра 15 см, то возникает риск разрыва ее эластичной ткани. Особенности патологии:

чаще всего образование развивается на левом яичнике (случаи появления опухоли справа или на обоих яичниках не исключены);
киста может расти на специфической ножке или без нее (в первом случае возникает риск ее перекручивания);
процесс развития образования не сопровождается болевыми ощущениями (некоторые симптомы появляются только после достижения кистой диаметра 9 см).

Симптомы и признаки наличия кисты

На протяжении длительного времени параовариальная киста может развиваться в бессимптомной форме . Выявить ее можно только при проведении комплексного обследования.

При достижении опухолью значительного размера у женщины появляются симптомы, напоминающие воспалительные процессы в органах малого таза. Болевые ощущения имеют блуждающий характер. Визуально можно заметить увеличение левой части живота.

Симптоматика патологии:

болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в бедро или область поясницы;
общая слабость организма (симптом может иметь временный характер);
нарушения менструального цикла (менструации могут стать обильными или скудными);
увеличение живота (при значительном разрастании кисты);
склонность к запорам и расстройствам пищеварения;
при мочеиспускании возникают болезненные ощущения;
учащенное мочеиспускание;
чувство тяжести в левой части живота.

Причины образования

У девушек-подростков или в период менопаузы параовариальная киста выявляется в единичных случаях. В группе риска находятся женщины детородного возраста . Спровоцировать образование опухоли могут многочисленные внешние и внутренние факторы.

Отличительной особенностью кисты такого типа является риск развития по причине чрезмерного посещения солярия или длительного нахождения под солнечными лучами .

Под воздействием высоких температур размер опухоли увеличивается ускоренными темпами.

Причинами патологии могут стать следующие факторы :

бесконтрольный прием гормональных препаратов;
раннее половое созревание девушки;
курение и злоупотребление алкоголем;
прогрессирование половых инфекций;
последствия воспалительных процессов ;
локальная гипертермия (например, в результате принятия слишком горячих ванн);
нарушение процесса созревания фолликулов;
перенесенные аборты и выкидыши;
прогрессирование патологий эндокринной системы;
регулярные стрессовые ситуации;
отсутствие контроля рациона питания;
длительный прием сильнодействующих медикаментов;
нарушение гормонального баланса в организме.

Как диагностируют?

Диагностика параовариальной кисты затруднена длительным отсутствием симптоматики . На ранних этапах развития ее удается обнаружить случайно при проведении или рентгена брюшной полости. Ярко выраженные симптомы возникают при наличии осложнений или значительного увеличения размера образования.

Для подтверждения диагноза в некоторых случаях достаточно, гинекологического осмотра женщины. небольшого размера выявляются в процессе ультразвукового исследования (УЗИ). Дополнительно могут понадобиться следующие процедуры:

и биохимический анализ крови и мочи;
ТРУЗИ;
рентген матки и яичников.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Лечение без операции

При раннем диагностировании параовариальной кисты левого яичника специального лечения не требуется . Женщине необходимо регулярно обследоваться у гинеколога для контроля размера образования.

Хорошей эффективностью обладают средства нетрадиционной медицины. Благодаря некоторым рецептам можно замедлить рост кисты или практически полностью от нее избавиться. Если появляются болезненные ощущения, то визит к врачу откладывать не стоит. Примеры народных средств :

Настойка на основе лекарственных .

100 г коньяка или спирта соединить с 500 г меда, к заготовке добавить отвар из смешанных по 50 г зверобоя, полыни и тысячелистника. Получившуюся массу надо переместить в термос и оставить настаиваться на сутки.

Ежедневно надо принимать по одной столовой ложке настойки за тридцать минут до еды три раза в день, длительность курса составляет 1-2 месяца.

Свечи из чеснока и меда.

Зубчик чеснока надо очистить, сделать несколько надрезов. Поместить заготовку в мед на двенадцать часов, после этого чесночный зубчик оборачивается бинтом и вставляется во влагалище на ночь. Процедуру надо повторять ежедневно в течение двух месяцев, в период менструации делается перерыв.

Мазь на основе пчелиного воска.

Стакан растительного масла надо подогреть и добавить 30 г пчелиного воска. Когда смесь станет однородной, дополнить заготовку вареным и измельченным желтком. После образования пены смесь снять с огня, процедуру нагревания надо повторить дважды.

Хранить мазь надо в холодильнике. В заготовке смачивается марлевый тампон, который затем вставляется во влагалище на несколько часов. Процедура повторяется ежедневно в течение одного месяца.

Свечи из прополиса.

Заморозить небольшой кусочек прополиса в морозилке, натереть заготовку на терке. Добавить 100 г сливочного масла и растопить ингредиенты на водяной бане.

В получившейся массе смачивается марлевый тампон, который затем надо будет вставить во влагалище на несколько часов. Процедуру повторять ежедневно в течение нескольких месяцев.

Компресс из золотого уса.

Несколько побегов растения измельчить с помощью мясорубки, добавить столовую ложку меда. Небольшое количество смеси поместить в марлю или бинт. Через 12 часов заготовку приложить к левому боку и укутать полиэтиленом. Процедуру проводить ежедневно в течение двух месяцев перед сном.

При лечении параовариальной кисты левого яичника некоторые специалисты отдают предпочтение гомеопатическим средствам . Препараты на натуральной основе не рассасывают опухоль, но в значительной степени улучшают общее состояние и способны предотвратить увеличение размеров образования.

К гомеопатическим средствам, используемым в данном случае, относятся Барберис, Ликоподий или Апис.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство назначается при наличии осложнений параовариальной кисты или достижении опухолью значительного размера. Врачи используют несколько техник операций, которые всегда проводятся под общим наркозом .

В некоторых случаях такие процедуры провоцируют внутренние кровотечения. Эти последствия не опасны для здоровья женщины, но период нахождения пациентки в стационаре будет увеличен.

Виды операций , используемых для устранения опухоли:

лапаротомия (хирургическое вмешательство осуществляется через разрез в брюшной полости, хирург удаляет опухоль традиционным методом);
лапароскопия (через три небольших надреза в кожных покровах вводятся специальные манипуляторы со специальными фонариками и камерой, после проведения операции шрамов у женщины практически не остается).

Риск повторного образования параовариальной кисты после хирургического вмешательства исключается.

Опухоль представляет собой скопление эмбриональных остатков в женском организме. Если образование удалить с помощью операции, то ее рецидив будет невозможен по естественным причинам. На женское здоровье оперативное вмешательство не оказывает негативного воздействия, а репродуктивная функция не нарушается.

Возможные последствия

Отсутствие своевременной терапии параовариальной кисты может стать причиной серьезных осложнений, способных причинить значительный вред женскому здоровью.

Их возникновение всегда сопровождается болезненными и ухудшением общего состояния. Устраняются осложнения кисты такого типа только методом оперативного вмешательства. При возникновении определенных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Возможные осложнения патологии :

разрыв опухоли (самое тяжелое последствие параовариальной кисты левого яичника, опухоли сопровождается потерей сознания, болевым шоком, сильнейшими приступами боли и внутренним кровотечением, при отсутствии медицинской помощи возникает риск летального исхода женщины);
перекручивание ножки образования (данный процесс провоцирует некроз опухоли, постепенно у женщины ухудшается общее состояние, повышается потоотделение, появляется тахикардия, бледность кожных покровов и сильные приступы боли в области живота, устранить спазмы обезболивающими препаратами не удается);
нагноение кисты (гнойные массы распространяются на соседние органы, провоцируя воспалительные процессы, данное состояние может сопровождаться повышением температуры тела, приступами тошноты и рвоты, интенсивными болевыми ощущениями в разных частях живота).

Параовариальная киста левого яичника не оказывает негативного влияния на процесс зачатия . Если опухоль выявлена до беременности, то ее рекомендуется удалить. В противном случае осложнения могут возникнуть в процессе вынашивания плода.

Разрыв кисты, ее нагноение или перекручивание подразумевают обязательное хирургическое вмешательство. Такие процедуры могут быть несовместимы с .

Лапароскопию параовариальной кисты яичника можно посмотреть в видео-ролике:

Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)