Патогенез и причины клиновидного дефекта зубов, лечение заболевания в домашних условиях и у стоматолога. Причины, признаки и лечение клиновидного дефекта зубов

Заболевания полости рта - огромная проблема. Требуется много сил и времени для устранения болезни. Клиновидный дефект способен появиться внезапно даже у тех, кто уделяет много внимания здоровью своих зубов. Как устранить проблему и избежать её возникновения в будущем?

Что такое клиновидный дефект?

Клиновидный дефект представлен дефицитом десневой ткани, в результате чего в области шейки зуба возникает выступ клиновидной формы. В основном появляется на малых коренных (премолярах) и клыках - зубах, подвергающихся большой нагрузке в процессе жевания.

На начальной фазе развития возникает небольшая щель, размеры которой увеличиваются по мере прогрессирования патологии. В большинстве случаев поражение ткани имеет не единичный характер, а затрагивает несколько зубов, расположенных параллельно друг другу.

Каковы отличия клиновидного дефекта у взрослых пациентов и детей? Чем старше человек, тем больше вероятность развития патологии. Кроме того, степень проявления реакции на повреждение меньше у взрослых людей, что затрудняет своевременное обнаружение проблемы.

Причины возникновения

Существует несколько теорий, объясняющих причины образования дефекта:

Парадонтологическая. Край дёсны начинает опускаться при развитии воспалительного процесса тканей зуба - в результате оголения шейки возникает клиновидный дефект.
Висцеральная. На состояние полости рта оказывают отрицательное воздействие заболевания нервной, пищеварительной, эндокринной систем. Наличие подобных проблем в организме приводит к уменьшению слоя эмали и провоцирует образование дефекта.
Эрозивная (химическая). Качество и состав потребляемой пищи имеет большое значение. Присутствие кислот в цитрусовых и напитках, изготовленных из них, уменьшает толщину эмали. Негативно влияют на ткани полости рта солёные продукты и газированные напитки.
Механическая. Выбор гигиенических принадлежностей для ухода за полостью рта - ответственное дело, так как очень жёсткая или слишком мягкая щетина зубной щётки раздражает слизистые оболочки рта или недостаточно очищает от скопившихся остатков пищи.
Теория нагрузки. Неравномерное распределение нагрузки при жевании - ещё один фактор, приводящий к развитию патологии. Ситуация ухудшается при аномальном расположении зубов (неправильный прикус).

Располагающими к образованию клиновидного дефекта факторами являются:

злоупотребление отбеливающими пастами - абразивные частицы в их составе наносят эмали вред;
, гингивит и другие воспалительные процессы в околозубных тканях;
сахарный диабет - нарушение кальциевого обмена негативно отражается на состоянии эмали;
- тоже характеризуется проблемами с обменом кальция, что делает зубную эмаль хрупкой;
депрессии и стрессы - отрицательно сказываются на общем состоянии, нередко приводят к гормональным сбоям;
уменьшение мягких десневых тканей, окружающих зуб - шейка становится уязвимой для воздействий.

Как образуется клиновидный дефект - видео

Симптомы патологии

Развитие дефекта происходит постепенно, поэтому для разных стадий характерны особенности:

Начальный этап. Около шейки зуба появляется маленькая трещина. Пациенту трудно обнаружить дефект, так как патология малозаметна, а неприятные ощущения отсутствуют.
Поверхностная стадия. Присутствует маленькое углубление (около 1 мм). Признаки патологического процесса не наблюдаются.
Средняя стадия. Глубина поражения может превышать 3 мм. Больной участок даёт о себе знать дискомфортом во время приёма пищи и болезненными ощущениями - реакция на раздражители.
Глубокая стадия. Размеры дефекта больше 5 мм. Иногда патология достигает пульпы. Приступы боли возникают внезапно, что связано с присоединением - воспаления сосудисто-нервного пучка. Организм реагирует на изменения активизацией компенсаторного механизма, что приводит к образованию дентина - в таких случаях симптомы могут отсутствовать.

Методы диагностики

Необходимо как можно быстрее обнаружить клиновидный дефект. Посещение стоматолога - главная задача пациента. Для выявления проблемы используют:

визуальный осмотр - на поздних этапах патология легко распознаётся благодаря клинообразной выемке у шейки зуба;
механическая диагностика - воздействие на больной участок раздражителями, но метод малоэффективен, так как клиновидный дефект может не проявляться.

Обнаружить проблему, особенно на поздних стадиях, легко. Специалисту необходимо отличить патологию от болезней, имеющих схожие симптомы.

Дифференциальная диагностика - таблица

Признак	Эрозия твёрдых тканей зуба	Пришеечный некроз эмали	Пришеечный кариес
Локализация очага		Может развиться на любой поверхности.	Может развиться на любой поверхности.
Дно дефекта	Плотное.	Рыхлое, развивается потеря эмали, дентина и гибель пульпы.	Размягчённые ткани, неровные края дефекта.
Форма дефекта	Блюдцеобразная.	Округлые тёмные или чёрные пятна. Неровные края и болезненная пальпация.	Форма может быть любой.
Реакция на раздражители	Больше реагирует на холод и химические раздражители (сладкое или кислое).	Реагирует на любые раздражители.	Реагирует на химическое раздражение (сладкое или кислое).

Лечение больных зубов

Задача лечения - устранить дефект. С этой целью применяется несколько методик:

Реминерализация. Чаще назначается на начальной фазе развития. Чтобы устранить патологию, укрепляют эмаль для защиты от внешних воздействий - применяют аппликации с раствором глюконата натрия. Следующий этап - фторирование.
Пломбирование. Применяют для устранения больших повреждений. Процедура отличается от аналогичного мероприятия для лечения кариеса:
- не осуществляют значительные высверливания (препарирование);
- подбирают эластичные материалы для пломбы.
Установка виниров. Специальные пластины предотвращают появление патологии и защищают от механического воздействия. Процедура проводится после пломбирования.
Протезирование. При значительных разрушениях зуба используют искусственную коронку для возвращения первоначальной формы. Перед началом процедуры обязательно выясняют причину появления клиновидного дефекта, иначе о положительном результате не может быть речи.

Если причиной образования дефекта стал неправильный прикус, то потребуются специальные пластинки или брекет-системы.

Предупреждение рецидива в домашних условиях

После лечения пациент соблюдает правила и рекомендации врача, что позволит избежать повторного появления патологии:

подбор зубных щёток с необходимой жёсткостью;
использование зубных паст для чувствительных зубов;
применение зубной нити;
исключение очень холодных и горячих блюд;
употребление кальцийсодержащих продуктов - сыр, творог, молоко;
измельчение жёсткой пищи перед употреблением.

Как лечить клиновидный дефект - видео

Осложнения и последствия

Отсутствие лечения неизбежно приводит к ухудшению ситуации, что проявляется следующими последствиями:

перелом зуба - шейка зуба истончается, поэтому риск откалывания или перелома увеличивается;
повышение чувствительности - края дефекта восприимчивы к воздействиям, что приводит к неприятным ощущениям;
пульпит - воспаление поражает пучок нервов и сосудов, приводя к сильным болям. В тяжёлых случаях повышается вероятность удаления нерва - у такого зуба быстрее разрушается эмаль;
кариес - наличие повреждений эмали в сочетании с плохой гигиеной полости рта ускоряет рост патогенных бактерий, что создаёт условия для образования кариозного поражения.

Профилактика

Чтобы избежать образования клиновидного дефекта, необходимо придерживаться следующих правил:

посещать стоматолога в профилактических целях - не реже 1 раза в 6 месяцев;
соблюдать правила питания: уменьшить потребление кислой и сладкой пищи, измельчать жёсткие продукты перед употреблением;
ухаживать правильно за ротовой полостью;
исправлять недостатки расположения зубов своевременно (подгонка жевательных поверхностей, установка брекетов для исправления неправильного прикуса).

Предупредить образование клиновидного дефекта зубов несложно. Комплекс профилактических мероприятий избавит не только от этой проблемы, но и других патологий полости рта. Задача пациента - своевременно обнаружить нарушение и обратиться к врачу для лечения.

Помимо распространенного кариеса, есть еще одно заболевание, которое беспокоит множество людей – клиновидный дефект зубов. Каковы его причины, лечение и фото приведем ниже для полного ознакомления с проблемой.

Сама болезнь по виду напоминает пришеечный кариес, хотя им и не является. Поскольку процесс разрушения эмали происходит безболезненно, то многие и упускают начало, давая ему затянуться. Как бороться с неэстетичным видом таких зубов, почему оно возникает, можно ли предотвратить это и каким методом вылечить – расскажем более подробно.

Что такое клиновидный дефект зубов?

Не каждый стоматолог укажет вам на подобный дефект, да и назвать его может по-разному. Тем не менее существует определенный диагноз – клиновидный дефект зубов, он проявляется поражением пришеечной области зубной эмали и по форме напоминает треугольник или клин. Иногда в клинике могут вам указать на придесневой кариес, но на самом деле это не так. Этиология данного заболевания совершенно иная.

Также путает недуг и с эрозией эмали, тот же кариес и кислотный некроз, то есть разрушение твердых тканей под воздействием кислот. Хоть выглядит повреждение и похожим образом, но они имеют разное происхождение, а значит, и лечиться должны совершенно по-иному. Только поставив правильный диагноз, врач может помочь вам избавиться от проблемы или хотя бы приостановить ее.

Причины возникновения

Выделить точные причины появления клиновидного дефекта зубов пока не может ни один врач. Но есть предположения, что именно способствует ухудшению ситуации. А это:

Неправильная в целом. Сюда относится неграмотная чистка – движения по горизонтали. Очищение зубов с помощью жесткой щетки и сразу после употребления кислых продуктов, например, фруктов.
Состав современных гигиенических паст также не всегда подобран правильно и способен вымывать эмаль, делать ее хрупкой.
Нарушение кислотности общего характера и в полости рта в том числе. Даже изменения в работе желудочно-кишечного тракта могут повлиять способствовать появлению дефекта.
Неправильный прикус, который наблюдается у большинства жителей планеты.
Активные отбеливающие составы также могут разрушать эмаль.
Заболевания щитовидной железы.
Гормональные нарушения, особенно у женщин, способны привести к стиранию зубов. А во время беременности и грудного кормления повышается риск любых стоматологических заболеваний.
Воспаления и различные проблемы десен по типу , пародонтита и пр.
Возможно и механическое повреждение зубов или десен, например, в результате частого употребления твердой пищи и вредных привычек.
Неполноценное питание, при котором исключены продукты, содержащие кальций и фтор.
Чрезмерное употребление алкоголя и . Алкоголь вымывает кальций из организма в больших количествах, что приводит к частым заболеваниям зубов.
Увлечение газированными напитками или кислыми соками.
Некоторые инфекционные заболевания также могут привести к подобным последствиям.
Лучевая и химиотерапия.
Возрастные изменения в организме. В пожилом возрасте такие дефекты встречаются намного чаще.
Ношение брекетов, если они подобраны неправильно или врач неаккуратно их снимал.

Даже наличие такой проблемы у родственников должно стать причиной повышенного внимания к профилактике заболевания.

Фото

Симптомы

Основная проблема клиновидного дефекта в том, что его появление замечается человеком не сразу. Ведь болевые ощущения полностью отсутствуют. Какие же симптомы должны насторожить и заставить более внимательно отнестись к состоянию зубов?

Начальное изменение цвета эмали. Она становится менее блестящей и бледной, а со временем появляется отчетливая пигментация.
Постепенно как бы «сползает» десна с зуба и открывается сначала зубная шейка, а в дальнейшем и корень.
Неприятные ощущения и повышенная чувствительность, реакция на холодное и горячее. Такая гиперестезия может даже проявляться раздражением на зубную пасту или саму чистку зубов.

Классификация

Патогенез дефекта проявляется постепенным поражением эмали и в зависимости от его степени будет отличаться и само лечение проблемы. Выделяют следующие этапы заболевания:

Начальная стадия – нарушения почти незаметны при беглом осмотре. В это время может наблюдаться только чувствительность к раздражителям и легкое изменение блеска эмали.
Средняя степень характеризуется уже высоким уровнем гиперестезии и начинающимся разрушением зубной поверхности.
Прогрессирующая стадия отличается заметной глубиной дефекта, до 4 мм. Клин уже четко виден и имеет острие.
Стадия глубокого заболевания достигает более 5 мм. При этом наблюдается заметная пигментация эмали и может поражаться дентин.

Лечение клиновидного дефекта зубов

Чтобы определить, можно ли вылечить такое заболевание, нужно учесть степень поражения и правильно подобрать лечебные процедуры. Они могут быть следующими:

Заполнение клиновидных образований специальными составами. Они имеют повышенное содержанием фтора, что предотвращает дальнейшее разрушение.
Для восполнения дефицита кальция может использоваться и реминерализирующая терапия.
Для домашнего лечения начальных стадий можно взять зубную пасту, содержащую фтор и кальций. Но для хорошего эффекта ею нужно пользоваться достаточно долго.
Также для лечения в домашних условиях врач может назначить специальные лаки или гели, которые необходимо применять курсом.
Особые брекеты ставят в случаях, когда причиной послужил явный нарушенный прикус.
В более сложных ситуациях устанавливают пломбу или коронку.
Полная реставрация зуба проводится при максимальном глубоком поражении.
Современная стоматология предлагает и менее болезненное лечение – лазерная терапия. Неприятных ощущений пациент при этом совершенно не чувствует. С помощью лазера укрепляют эмаль, что снижает чувствительность и предотвращает дальнейшее разрушение. Процедуру можно проводить даже в случае аллергии, при беременности и кормлении грудью.
Избирательное сошлифовывание, которое корректирует сам зуб и противостоящий к нему, который при жевании сильно воздействует на появление дефекта за счет нагрузки.

Если врач установит причину болезни, то будет намного проще. Устранив ее можно точно гарантировать, что дефект не появится снова, а уже возникшая проблема исчезнет сама по себе. Только вот современная медицина пока еще не смогла достоверно установить причины подобного заболевания. Есть только предположения, а потому полноценное лечение с надежной гарантией пока не доступно.

Важно помнить, что даже при установке протезов следует провести дополнительное фторирование и предотвратить ухудшение ситуации. Ведь под протезом дефект может дальше усугубляться.

Задаваясь вопросом нужно ли лечить такое заболевание, стоит понять, что оно опасно и при сильном повреждении эмали, а также повышенных нагрузках на зуб, он может полностью сломаться.

Особенности лечения клиновидного дефекта в том, что пораженная область труднодоступна для установки пломбы. Также при лечении могут возникать сильные болевые ощущения. Если приходится ставить пломбу или винир, то врач должен предупредить, что они могут в скором времени, ведь закрепить такую конструкцию практически невозможно. Кроме того, постоянная повышенная нагрузка на зуб и пломбу способствует тому, что она как бы выдавливается из полости.

Для того чтобы конструкция продержалась дольше, врачу следует кое-что предпринять:

Сделать на эмали насечки, которые лучше закрепят пломбу.
Применяют специальный материал, чаще это жидкий состав с повышенной упругостью.
Проведение процедуры сопровождают хорошим высушиванием нужной области. Ведь любая слюна или влажность способствуют плохому закреплению пломбы и скорому ее выпадению.

Народные средства

Помимо медицинских препаратов можно попробовать и народные средства, чтобы избавиться от клиновидного дефекта. Опишем несколько простых рецептов:

Настойку прополиса на спирту разбавляют в теплой воде. Этим раствором нужно полоскать рот после каждого приема пищи.
В ежедневном рационе должен появиться салат из морской капусты, петрушки, шалфея, базилика с добавлением йодированной соли и оливкового масла.
Морские ракушки с перламутровой поверхностью очищаются от песка и грязи, сушатся и сильно измельчаются. Этот порошок стоит наносить на поверхность зубов и не смывать.
Листки лимона также укрепляют десна.
Хрен обладает лечебным действием в целом на ротовую полость.
Для протирания десен полезно использовать мед с измельченной корицей.

Как для сопровождения лечения, так и для профилактики, следует добавить в свой рацион продукты, содержащие много кальция и фтора. С кальцием проще, он есть во всех молочных и кисломолочных продуктах. К фторсодержащей пище можно отнести морепродукты, хорошее вино, куриную грудку и печень, бобовые, бананы, яблоки, гречку, зеленый и черный чай, цитрусовые, мед и грецкие орехи.

Видео: блог стоматолога – что такое клиновидный дефект.

Профилактика

Чтобы избежать появления клиновидного дефекта, да и множества других заболеваний зубов и десен, нужно следовать стоматологическим рекомендациям:

Правильно чистить зубы – движения должны быть только вертикальными или же круговидными. Щетку при этом подбирают либо с мягкой, либо средней жесткости щетиной. Чистка зубов должна происходить два раза в день, а полоскания делать после каждого приема пищи.
Зубная паста подбирается хорошего качества и с повышенным содержанием фтора и кальция.
Пищу также старайтесь употреблять богатую на кальций, фтор и другие полезные минералы.
Старайтесь исключить кислые продукты или не держать их во рту слишком долго. К примеру, пить сок можно через трубочку.
Избавьтесь от вредных привычек, как то раскалывать зубами орехи, рвать нитки и пр. Исключите возможность механического повреждения десен или зубной эмали.
Вовремя откорректируйте прикус ребенка с помощью брекетов или пластинок.

Красивая улыбка привлекает немало внимания, поэтому не удивительно, что все хотят иметь здоровые и белоснежные зубы. Однако, такая проблема, как клиновидный дефект может серьезно омрачить повседневную жизнь.

Что такое «клиновидный дефект»?

Под данным понятием подразумевают неспецифическое поражение зубов в шеечной части в форме клина, не связанное с кариозным процессом. По данным статистики, данной проблемой страдают чаще люди после тридцати лет.

Истощение эмали в области зубной шейки, по форме напоминающее клин или перевернутый треугольник, является распространенной патологией для клыков и малых коренных зубов как верхней, так и нижней челюсти. Эмаль в области истощения остается гладкой и белой, пока процесс не перейдет на дентин. Тогда появляются не только проблемы, связанные с повышенной чувствительностью зубов, но и эстетические нарушения в виде пигментации, а также пародонтоз и гингивит.

Стадии и признаки заболевания

В развитии поражения эмали по типу клиновидного дефекта различают четыре стадии:

Как врач, скажу, что нужно заниматься лечением зубов и их коррекцией. Сейчас медицина предлагает немало методов сделать зубы красивыми.

Если срочно нужно преобразить зубы, то это идеальное решение. Максимально удобные, тонкие, установка занимает несколько минут. Ваша улыбка станет безупречной!

Стадия I – Начальные изменения;
Стадия II – Поверхностное поражение;
Стадия III – Умеренно выраженные изменения;
Стадия IV – Глубокое распространение процесса.

На первой стадии клиновидные дефекты визуально при осмотре не выявляются, но их можно обнаружить с помощью увеличительного аппарата.

Во вторую стадию дефект эмали в форме клина у шейки зуба уже начинает просматриваться как поверхностная ссадина или трещина. Повреждение пришеечной зубной эмали идет на глубину до 0.2 миллиметров, и его длина составляет в среднем от трех до трех с половиной миллиметров.

При этом появляются симптомы повышенной чувствительности зубов при употреблении горячих холодных, кислых или сладких блюд, что доставляет немало проблем, так как почти постоянная зубная боль сильно истощает нервную систему.

Клиновидные дефекты первой и второй стадии наиболее характерны для людей молодого возраста от тридцати до тридцати пяти лет.

На третьей стадии умеренно выраженных изменений глубина и длина клиновидного дефекта достигают 0.3 и трех с половиной миллиметров соответственно. Повреждение эмали приобретает вид двух плоскостей, соединенных под углом сорок пять градусов.

При четвертой стадии наблюдается глубокое распространение клиновидного дефекта. Его длина достигает пяти миллиметров и более. Патологический процесс с эмали переходит на дентин, что сопровождается появлением выраженной пигментации. При запущенном процессе клиновидный дефект может дойти до пульпарной камеры.

Третья и четвертая стадии клиновидного дефекта чаще развиваются после сорока лет.

Повреждение зубной эмали в виде клиновидного дефекта развивается сравнительно медленно и имеет прогрессирующее течение. В начале заболевания пациентов, как правило, беспокоит только эстетическая проблема, проявляющаяся в виде ступеньки в шеечной части зуба. При этом эмаль выглядит здоровой , такая же плотная, гладкая и блестящая, как при отсутствии патологии.

При прогрессировании процесса появляется пигментация в области шейки зуба , характерная для третьей и четвертой стадии заболевания. Изменение оттенка зубов связано с вовлечением в процесс глубоких тканей, а именно дентина. Отсутствие необходимого лечения в таком случае приводит к обнажению шейки зуба и развитию пародонтоза, способного вызывать фрактуру зубной коронки.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Причины возникновения клиновидных дефектов

Механизм развития данной патологии до сих пор остается не изученным. Причина, по которой появляется клиновидный дефект, не одна.

На сегодняшний день существует три основные теории его возникновения:

Теория №1 «Механическая абразия»;
Теория №2 «Химическая эрозия»;
Теория №3 «Физико-механическая».

Согласно теории «механической абразии» причиной возникновения клиновидных дефектов является механическое повреждение зубной эмали посредством:

Использования зубных паст с крупными и жесткими абразивными частицами и зубных щеток с очень жесткой щетиной;
Неправильной техники чистки зубов, в том числе совершение горизонтальных движений зубной щеткой;
Усердного стремления устранить зубной налет и зубной камень в домашних условиях.

В теории «химической эрозии» главная роль отводится кислотам, которые разрушают эмаль. Частое употребление газированных напитков, чистка зубов сразу после употребления вина или фруктов, содержащих кислоты, например, яблок, приводят к развитию клиновидных дефектов. Также при скоплении пищевых частичек и образовании налета выделяются органические кислоты, постепенно растворяющие зубную эмаль.

Основу «физико-механической» теории составляют нарушения прикуса, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на разные участки челюсти. В результате этого страдают зубы, подверженные максимальному напряжению и стиранию при жевании.

Также согласно «физико-химической» теории возникновению клиновидных дефектов способствуют такие нарушения челюстного аппарата, как бруксизм, дефект зубного ряда, аномалии отдельных зубов.

Клыки и премоляры наиболее часто подвержены поражению эмали вследствие их выступающего положения. Именно по этой причине они подвергаются более сильному воздействию чистящих частиц, кислот, агрессивной пищи, приводящих к стиранию эмали.

Также установлено, что повреждение зубной эмали в виде клиновидных дефектов, происходит чаще у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта , такими как эзофагит, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, гастрит и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неспецифический колит, и нарушениями эндокринной системы.

Истории наших читателей!
"Использую виниры на торжественные и важные мероприятия, пока занимаюсь лечением и восстановлением зубов. Очень спасает!

Перед креплением пластину смачиваю водой и прижимаю к зубам. Размер универсальный. Они очень комфортные, совсем во рту не мешают и выглядят замечательно."

Устранение клиновидных дефектов у специалиста

Поскольку поражение эмали в виде клина в области зубной шейки имеет не одну причину возникновения, то и лечение должно быть направлено соответственно на устранение нескольких патогенных факторов. В связи с этим лечение клиновидных дефектов эмали представляет собой комплекс мероприятий , осуществляемых разными специалистами, такими как врач-терапевт, стоматолог, ортодонт, ортопед, парадонтолог и даже эндокринолог, если проблема связана с гормональными нарушениями.

Лечение любой стадии клиновидных дефектов начинается с коррекции питания и образа жизни. В первую очередь стоит исключить газированные сладкие напитки, а также продукты, повышающие кислотность ротовой полости, то есть сладости.

Не маловажную роль играет соблюдение должного ухода за зубами , а также медицинские вмешательства, способствующие равномерному распределению нагрузки на всю челюсть при жевании, то есть пришлифовывание зубов, установка брекет-системы или искусственных коронок.

При раннем выявлении дефектов эмали в виде клина в шеечной части зубов на первой и второй стадиях целью лечения является ограничение патологического процесса. В таком случае проводится реминерализация эмали, то есть ее укрепление. Данная процедура заключается в поэтапном нанесении на поверхность зубов специальных растворов на основе глюконата кальция и фторированного натрия. Также назначают витамины и минералы для приема внутрь.

На второй и третьей стадии клиновидной деформации зубов , когда требуется их реставрация, производят пломбирование. Вслед за устранением дефектов эмали можно установить керамические виниры. Однако при риске фрактуры зубной коронки предпочтительно произвести протезирование металлокерамическими или безметалловыми коронками.

Устранение клиновидных дефектов в домашних условиях

Борьба с клиновидными дефектами в домашних условиях включает в себя регулярный уход за ротовой полостью . Именно нарушенная техника чистки зубов или запущенный налет являются одними из самых распространенных причин развития данной патологии.

Чистить зубы нужно после каждого приема пищи, но при употреблении вина или фруктов, содержащих кислоты, чистку зубов надо проводить не сразу, а через тридцать минут после еды.

Рекомендуется использовать щетки с мягкой щетиной , чтобы лишний раз не травмировать эмаль. Также желательно приобрести зубную пасту, содержащую кальций и фтор, и устраняющую повышенную чувствительность эмали.

Из народных средств на первых стадиях истощения эмали неплохой эффект дает лечение календулой . Для приготовления отвара необходимо одну столовую ложку цветков календулы залить стаканом кипятка и оставить настояться в течение тридцати минут. Полученное средство используют как ополаскиватель для полости рта.

Морская соль тоже оказывает положительный эффект при лечении клиновидных дефектов. Раствор, приготовленный из соли в количестве одной чайной ложки и ста граммов воды, используется как мягкий очиститель для зубов.

Стоимость лечения у стоматолога

Материальные затраты на лечение клиновидного дефекта зубов зависят от сложности проводимых манипуляций, что определяется стадией заболевания. При начальных проявлениях клиновидного дефекта проводится реминерализация, стоимость которой в среднем составляет 2 тысячи рублей на одну челюсть. Столько же примерно стоит создание капп для домашнего использования с применением специальных фторирующих гелей.

Чем дальше заходит патологический процесс, тем дороже обходится лечение. Так установка одного винира, включающая также последующие консультации и гарантию на обслуживание, стоит в десять раз дороже. Установка брекет-системы на одну челюсть составляет в среднем пятьдесят тысяч, а протезирование одного зуба – тридцать тысяч.

Клиновидный дефект зуба – самостоятельное стоматологическое заболевание, характеризующееся дефицитом ткани с внешней стороны зубной единицы.

Подобная аномалия наблюдается на зубах, которые испытывают наибольшую при жевании нагрузку, т. е. это премоляры, моляры и клыки.

Внешне пришеечная область зуба при данном дефекте выглядит как клин.

Болезнь требует обязательного лечения, поскольку развивается и охватывает соседние зубы очень быстро. Выбор способа лечения зависит от стадии развития патологии.

Легко поддается лечению заболевание, находящееся на ранней стадии развития , когда присутствуют повышенная чувствительность зубов к кислому, горячему и холодному, болит зуб во время прикосновения к нему.

Вот что говорит стоматолог о данном дефекте зуба:

Реминерализация и фторирование эмали в клинике

Применение этих методов показано в том случае, если глубина дефекта не превышает 2 мм. Реминерализация – восстановление баланса микроэлементов в тканях зуба с целью защиты от агрессивных внешних факторов, повышения их прочности. Восстановление ослабленных тканей проводится 2 способами:

Обработка поверхности зубов минерализующими растворами.
Использование аппаратов электро – или фонофореза.

Во время процедуры на эмаль наносятся составы, содержащие в себе:

глюконат (хлорид) кальция – до 10%;
фосфат кальция – 5-7%;
фторид натрия – 0,2%;
глицерофосфат кальция – до 2,5%.

Процедура проходит поэтапно:

Удаление налета.
Подсушивание эмали.
Наложение на 5 мин. аппликации с глюконатом кальция.
Прикладывание нанесенного на тампон фторида натрия.

Подобные манипуляции приводят к насыщению эмали требуемыми минералами и формированию на ней слоя фторсодержащих элементов. Реминерализация проводится курсом 7-20 дней. Завершающим этапом процедуры является обработка зубов фторсодержащим лаком.

Фторирование – обогащение зубов фтором. Препараты также наносятся на эмаль, их действующие компоненты блокируют дентинные каналы, снижая зубную чувствительность.

Обогащение фтором проходит по следующим методикам:

Экспресс-метод – прикладывание на 7-10 мин. одноразовых капп с фторсодержащим гелем.
Использование многоразовых индивидуальных капп с таким же гелем.
Нанесение на эмаль фторсодержащего лака.

Процедуры полностью безопасны, проходят без боли и подходят для людей любого возраста. После их проведения пациент не должен пить и есть на протяжении 2-3 ч.

Средняя стоимость процедур на 1 зуб колеблется от 200 до 500 руб.

Реминерализация и фторирование эмали в домашних условиях

Эти процедуры возможно выполнять самостоятельно. Стоматологами рекомендуется для этого пользоваться следующими средствами:

Зубными пастами, содержащими гидроксиапатит или фтор: «Сплат» (от 140 руб. за 100 мл), «Elmex Sensitive» (от 760 руб. за 75 мл), O.C.S. Medical Minerals (от 160 руб. за 75 мл), «Best Sensitive» (от 320 руб. за 100 мл).
Их применение помогает поддержать микроэлементный баланс, защитить эмаль от влияния многих внешних факторов, снизить чувствительность и остановить разрушение зубов, предотвратить развитие кариеса.
Гелями с реминерализирующими комплексами. Это густые однородные составы, которые наносятся на эмаль и легко удерживаются на ней. В их составе обязательно присутствуют активный фтор и кальций.
Подобная обработка позволит за короткий срок насытить эмаль требуемыми микроэлементами и сделать ее более прочной. Для домашней процедуры чаще рекомендуется гель «Тус Мусс» (от 860 руб. за 150 мл).

Выбранный препарат наносится на эмаль с двух сторон зубной щеткой с мягкой щетиной. После нанесения некоторое время (указано в инструкции) не рекомендуется есть и пить. Ополаскивать рот после истечения времени не требуется.

Результат пользования этими средствами будет заметен уже через 3-4 месяца. Главное — строго придерживаться рекомендаций стоматолога и инструкции по их применению.

Терапия в серьезных случаях

Патология развивается стремительно, и быстро становится видна визуально (углубляется до 5 мм), поражает все слои, усиливает чувствительность зубов. Достижение ей пульповой камеры приводит к отламыванию зуба.

Использование специальных композитных материалов

Клиновидный дефект – не кариозное поражение, но для его исправления стоматологи используют сверление и пломбирование.

Чтобы это исключить, специалисты прибегают к некоторым хитростям:

Используются композиты с высоким показателем упругости: к примеру, жидкотекучие, которые вводятся в полость дефекта специальным шприцем и засвечиваются светополимеризационной лампой. Такая пломба надежно закрывает дефект и не выпадает.
Композитный материал накладывается послойно и равномерно распределяется в полости рта.
Высверленная полость обрабатывается специальным адгезивом для лучшей фиксации пломбы.
Бормашиной делается специальная полость в эмали (поднутрение), позволяющая надежно зафиксировать пломбу и препятствующая ее выпадению.

К сожалению, пломбирование не избавляет от заболевания, а только приостанавливает его развитие и устраняет видимый дефект.

Стоимость устранения патологии зависит от применяемого композита и степени выраженности дефекта. Средняя стоимость лечения на один зуб находится в приделе от 1200 руб. до 3600 руб.

Использование виниров

Для закрытия выраженного дефекта и дополнительной защиты эмали от механического воздействия, после постановки пломбы рекомендуется устанавливать винир – очень тонкую керамическую пластинку. Она закрывает жевательную и переднюю зубные поверхности.

Метод хорош тем, что позволяет исправить эстетику и предотвратить появления рецидива. Устанавливаются в случае, если глубина дефекта не превышает 3,5 мм.

Важно: большая нагрузка на установленный винир приводит к его облому.

Имеют один существенный недостаток – быстро изнашиваются и требуют регулярной замены (примерно раз в 5 лет при условии соблюдения правил носки и ухода).

Стоимость виниров зависит от используемого материала и технологии их изготовления. Цена пластинки начинается от 5000 руб. на один зуб.

Использование коронок

Установка коронок проводится в случае углубления дефекта до 5 мм и появлении риска облома зуба. Они избавляют от проблемы при сложном течении патологии.

В зависимости от желания пациента и локализации дефекта, могут устанавливаться металлокерамические (керамические) коронки (углубление зафиксировано только на 1-2 зубах) или цельнокерамический протез (дефект присутствует на нескольких зубах).

При использовании коронки должно быть соблюдено правило: она полностью должна перекрывать дефект и даже иметь небольшой запас. Это правило не всегда возможно выполнить. Если углубление расположено очень близко к десне, то расположить коронку верно очень трудно.

Стоимость коронки зависит от материала изготовления. Так, керамическое изделие является дорогим и стоит от 10000 руб. до 15000 руб. Металлокерамика значительно дешевле – цена находится в пределе 4000 руб.

Лазерная терапия

Лечение дефекта лазером позволяет безболезненно с максимальным результатом справиться с этой проблемой. Применяется при подготовке зубов к пломбированию. Этот метод считается эффективным, поскольку:

щадящее воздействие на все ткани;
не вредит здоровым тканям;
стерилизует поверхность в области обработки;
понижает чувствительность в зоне дефекта;
обеспечивает хорошую герметичность прилегания пломбы к зубу.

Исправить дефект лазером возможно всего за одно посещения врача, в то время, как другие способы лечения вынуждают пациента посещать его несколько раз. Терапия показана больным, имеющим аллергию на медицинские препараты, беременным и кормящим грудью малыша женщинам.

Лазерная процедура является достаточно дорогой. Лечение одного зуба обходится больному от 2500 руб.

Ортодонтическая терапия

Поскольку, основной причиной развития дефекта является аномальный прикус, стоматологи для остановки развития заболевания рекомендуют ортодонтическое лечение. Курс подобной терапии продолжительный – может длиться до 2-х лет.

Исправленная окклюзия помогает купировать уже имеющуюся проблему, избежать трещинок и сколов, травмирования пародонта.

Терапия предусматривает использование брекет-конструкций, выполнение гигиенических процедур, постановку коронок на отдельные зубы и избирательное их шлифование.

Важно: своевременное посещение стоматолога и подбор эффективной программы лечения заболевания позволит сохранить зубы здоровыми.

Терапия в домашних условиях

Лечение клиновидного дефекта в домашних условиях проводится независимо от стадии заболевания, степени его распространенности и проводимого лечения в условиях клиники. Каждому больному важно соблюдать несколько правил:

Заболевание может развиться у любого человека. Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет быстрее справиться с проблемой, сохранить зуб и избежать развития осложнений.

Рецепты народной медицины

Применение народных средств направлено на остановку воспаления окружающих зуб тканей и на антисептическую их обработку. В лечении можно попробовать один из следующих рецептов:

Настой из шалфея и календулы : по 1 ст. л. каждого растения залить стаканом кипятка, настаивать 30 мин. После остывания настоя, его процедить и использовать для полоскания 3-4 раза в день.
Солевой раствор : в его приготовлении можно использовать любой вид соли. В 100 мл воды хорошо развести 1 ч. л. соли и полоскать рот не менее 1 мин. после каждого перекуса (или протирать десна).
Масса из меда и скорлупы яйца : перед приготовлением скорлупу необходимо перемолоть. Смешать 1 ч. л. меда и перемолотую скорлупу одного яйца, нанести на 10 мин на оголенные коронки, смыть.

Прогноз

При выявлении заболевания на ранней стадии, своевременно проведенном лечении, прогноз на излечение всегда благоприятный. Но не стоит забывать, что позднее обращение или игнорирование лечения приводят к прогрессированию дефекта и развитию неприятных последствий: У вас и причинах возникновения этого явления мы расскажем в следующей публикации.

Эта статья: — посвящена описанию такого заболевания как мукозит слизистой оболочки полости рта.

По следующему вы найдете информацию, как лечить свищ на десне у ребенка.

Только сочетание этих методов лечения способно справиться с дефектом.

Клиновидный дефект зубов может развиться даже у людей, уделяющих внимание гигиене и здоровью ротовой полости. Диагностика недуга затруднена схожестью симптомов с рядом других, более распространенных заболеваний. Лечение клиновидного дефекта зубов затруднено сложностью установления причины, по которой он развился. Точная этиология заболевания не установлена.

Описание патологии

Клиновидный дефект зубов – это поражение пришеечной области зубной эмали, напоминающее выступ в форме треугольника или клин. Характерная форма области поражения является одним из основных признаков заболевания.

Обычно патология возникает на зубах, испытывающих максимальную нагрузку при жевании, – клыках и премолярах. В большинстве случаев недуг поражает ткани не одного зуба, а нескольких близкорасположенных зубных единиц. Вероятность развития патологии увеличивается с возрастом.

Клинические проявления недуга схожи с признаками пришеечного кариеса, эрозии эмали и кислотного некроза. Однако этиология у данного заболевания иная, и лечится оно иначе, чем кариес или другие стоматологические болезни.

Причины возникновения клиновидного дефекта зубов

Точные причины возникновения клиновидного дефекта современной медицине неизвестны. Врачи выделили пять основных теорий, объясняющих, почему может развиться патология:

Висцеральная. Отрицательное влияние на здоровье зубов могут оказывать заболевания нервной, пищеварительной и эндокринной систем. Такие патологии могут привести к нарушению кислотно-щелочного баланса в организме, в том числе в ротовой полости. Повышенный уровень кислотности чреват уменьшением слоя эмали, что может спровоцировать образование патологии.
Эрозивная (химическая) . Присутствие в употребляемой пище и напитках кислот приводит к истончению эмали. Помимо этого, повышению хрупкости эмали способствует чрезмерное употребление соленых и кислых продуктов, газированных напитков и использование отбеливающих гигиенических паст.
Механическая. Некорректная гигиена и неправильный выбор гигиенических принадлежностей и средств для ухода за полостью рта. Чересчур жесткая щетина зубной щетки раздражает и травмирует десны в процессе чистки зубов, а слишком мягкая не может полностью очистить зубы от остатков пищи. Истончению эмали способствует неправильная техника очищения зубных тканей от налета и чистка зубов сразу после употребления продуктов с высокой кислотностью.
Теория нагрузки. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно, особенно если ситуация осложнена неправильным прикусом.
Пародонтологическая. Воспаление околозубных тканей (гингивит, пародонтит) может спровоцировать опущение десневого края. В итоге оголяется шейка зуба, и возникает клиновидный дефект.

Помимо перечисленного, развитию патологии способствуют:

Гормональные заболевания, особенно те, что вызывают нарушение кальциевого обмена (сахарный диабет, остеопороз). У женщин дополнительными факторами риска могут стать беременность и период лактации, сопровождающиеся гормональными изменениями и вымыванием из организма кальция. Также к гормональным сбоям могут привести стрессы, депрессии.
Механическое повреждение зубов в результате постоянного употребления твердой пищи, неправильного подбора зубных паст и щеток.
Неполноценное питание, приводящее к недостаточному поступлению в организм фтора и кальция.
Курение и употребление алкоголя. Никотин повышает ломкость сосудов, что влечет за собой нарушение питания тканей пародонта и их дистрофию. Алкоголь в больших количествах вымывает кальций из организма, что ведет к истончению эмали.
Возрастные изменения в организме.
Некорректный подбор и неаккуратное снятие брекетов.
Лучевая и химиотерапия.

Существует ли генетическая предрасположенность к развитию клиновидного дефекта, достоверно неизвестно. Поэтому если такая патология была выявлена у кого-то из родственников, следует обратиться к врачу, чтобы определить степень риска, и уделить внимание профилактике болезни.

Симптомы и этапы развития клиновидного дефекта зубов

Дефект развивается постепенно. Каждая стадия заболевания характеризуется особой симптоматикой и лечится различными методами.

Этапы развития дефекта:

Начальный этап. На шейке зуба возникает едва заметная трещина, дискомфорт и болевые ощущения отсутствуют. Может проявиться небольшая чувствительность к раздражителям и незначительное снижение блеска эмали. Обнаружение проблемы в домашних условиях невозможно, выявить дефект может только внимательный специалист во время профилактического стоматологического осмотра.
Поверхностная стадия . В поверхностном слое зуба появляется незначительное углубление площадью около миллиметра. Характерным визуальным признаком болезни является постепенно усиливающаяся пигментация эмали и постепенное обнажение зубной шейки, вплоть до корня.
Средняя стадия. Увеличивается зона поражения, ее глубина может превышать 3 мм. Прогрессирует процесс разрушения зубной поверхности. Четко просматривается клинообразная форма зоны поражения с выраженным острием. Появляется дискомфорт во время еды, возникают болевые ощущения в ответ на раздражители и чистку зубов.
Глубокая стадия. Глубина пораженного участка увеличивается до 5 мм, выражена пигментация эмали, поражается дентиновый слой зубных тканей. Патологический процесс может достигать пульпы, в таком случае появляются внезапные болевые приступы из-за воспаления нервно-сосудистого пучка. Если в организме активизировался компенсаторный механизм, который привел к образованию дентина, симптомы недуга могут отсутствовать.

Методы диагностики

Чтобы вылечить заболевание, важно не только вовремя обнаружить дефект, но и дифференцировать его от других болезней с аналогичной симптоматикой, которые встречаются в стоматологической практике намного чаще. В качестве диагностических мероприятий применяют:

Визуальный осмотр. На поздних стадиях клиновидный дефект зубов распознается легче, так как клинообразная выемка у шейки пораженного зуба достигает солидных размеров и видна «невооруженным глазом».
Механическую диагностику – воздействие на пораженный участок раздражителями. Метод не всегда показателен, потому что патология может протекать бессимптомно.

Отличие клиновидного дефекта от схожих патологий

Разновидность патологии	Эрозия твердых тканей зуба	Некроз эмали	Пришеечный (клиновидный) кариес	Клиновидный дефект зуба
Локализация очага поражения		Может развиться на любой поверхности	Развивается в пришеечной области зубов	Развивается в пришеечной области премоляров и клыков
Характеристика дна дефекта	Плотное	Дно рыхлое, разрушен слой эмали, дентина, часть пульпы	Ткани размягчены, края неровные	Разрушена эмаль, у очага поражения четкие края
Форма	Блюдцеобразная	Округлые пятна черного или темного цвета	Любая	С третьей стадии четко просматривается клин
Реакция на раздражители	Выражена реакция на холод и сладкое/кислое	Зуб реагирует на любые раздражители	Область поражения реагирует на любые раздражители, болезненна при пальпации	Реакция на раздражители может отсутствовать

Фото клиновидного дефекта зубов и схожих патологий

Эрозия твердых зубных тканей

Некроз зубной эмали

Пришеечный (клиновидный) кариес

Клиновидный дефект

Лечение клиновидного дефекта зубов

Задача лечения состоит в устранении дефекта. Перед тем как лечить клиновидный дефект зубов, врач должен определить степень их поражения и достоверно установить диагноз, исключив болезни со схожей симптоматикой. Выбор адекватной терапевтической методики осложнен тем, что современной наукой не установлены точные причины возникновения дефекта. Врач подбирает лечение, основываясь на предположениях о причине развития патологии.

Возможные варианты лечения:

Реминерализация. Метод эффективен на начальном этапе развития дефекта. Для защиты от негативных внешних воздействий эмаль укрепляется посредством аппликаций с раствором глюконата натрия. Для лечения в домашних условиях стоматолог назначает лечебную пасту с высоким содержанием фтора и кальция. Могут быть использованы в домашних условиях и специальные гели, лаки. Подходящий препарат и длительность курса определяет врач.
Фторирование. Применяется на более поздних этапах развития недуга. Врач прибегает к такому виду лечения в том случае, если подозревает, что причиной патологии стали проблемы с зубной эмалью.
Пломбирование. Используется при большой зоне поражения. Применяемые технологии и пломбировочные материалы отличаются от тех, что используются при установке пломб для устранения кариозных полостей. Пломбирование осложняется малой площадью и труднодоступностью пораженной области. Процедура болезненна и не является решением проблемы в долгосрочной перспективе – конструкции держатся недолго, потому что надежно закрепить пломбу, не прибегая к высверливанию, почти невозможно. Во время пережевывания пищи на пломбу будет оказываться постоянное повышенное давление, выдавливающее ее из полости.
Установка виниров. Винирами называются керамические накладки, которые закрывают внешнюю зубную поверхность. Их установка рекомендована для лечения клиновидного дефекта 3–4 степени. Виниры устанавливаются после пломбирования и дополнительного фторирования эмали. Накладки не дают дефекту прогрессировать и очень эстетично выглядят.
Протезирование. При глубоком разрушении зуба может быть установлена искусственная цельнокерамическая или металлокерамическая коронка для возвращения зубной единице первоначальной формы. Дополнительно проводится процедура фторирования.
Лазерная терапия для укрепления эмали . Безболезненные процедуры помогают укрепить эмаль, снизить ее чувствительность и предотвратить дальнейшее разрушение зубных тканей. Такой метод терапии подходит пациентам аллергикам, беременным, кормящим женщинам.

Если причиной развития дефекта стал неправильный прикус, необходимо его исправление с помощью пластин или брекетов. Без исправления прикуса лечить дефект бессмысленно – болезнь будет возвращаться.

Профилактика заболевания

Учитывая сложную этиологию развития дефекта, в качестве профилактических мер могут выступать все действия, направленные на сохранение здоровья зубов и десен. Но главная задача пациента – прохождение плановых осмотров в стоматологии минимум раз в полгода и при возникновении любых неприятных симптомов.