Перед месячными болит селезенка. Что стоит знать о болях в области селезенки? Болит под левым ребром спереди: причины

Селезёнку по праву считают одним из самых загадочных органов человеческого организма. Очень долгое время она считалась полноправной частью пищеварительного тракта, что во многом было обусловлено ее местонахождением. Однако, находясь рядом с поджелудочной железой и другими органами пищеварительного тракта, селезёнка все же относится к иммунной системе и не принимает участия в процессах пищеварения. Именно поэтому зачастую бывает трудно определить, когда болит селезёнка, а когда проблема кроется в заболеваниях поджелудочной железы. Многие специалисты даже называют ее нелогичным органом.

Болит селезёнка: причины

Хотя селезёнку не принято считать жизненно необходимым органом, тем не менее, она выполняет очень важные функции в организме человека. Она является своеобразным фильтром, который отслеживает и выхватывает из кровотока мертвые клетки, а также контролирует всевозможные виды бактерий. Кроме того, в ней содержится такое нужное организму вещество, как железо.

При отсутствии воздействия внешних факторов болит селезёнка, как правило, когда орган увеличивается и изменяется, начиная оказывать давление на соседние. При наличии же физического воздействия боль сопровождается дополнительными признаками недомогания, в зависимости от вида полученной травмы. Стоит отметить, что селезёнка практически не защищена от них, поскольку расположена слишком близко к поверхности тела человека.

Так, если болит селезёнка, это может быть прямым следствием аварии, падения, сильных ударов, ранения и других несчастных случаев. Обычно закрытые травмы органа могут сопровождаться некоторыми дополнительными симптомами:

Сильная боль, растекающаяся по всей поверхности спины, отдающая в левую ключицу и левую лопатку;
Пониженное давление;
Обильный холодный пот;
Озноб;
Тахикардия;
Симптомы стенокардии.

В аналогичных случаях усугубить ситуацию может потеря большого количества крови. Иногда вышеназванные признаки могут не наблюдаться, поэтому необходимо тщательно осмотреть кожу больного в области живота. Если на ней имеются синяки и кровоподтеки, это опасный признак брюшного кровотечения.

При этом не исключено, что пострадавший испытает болевой шок, поскольку боли в селезёнке, симптомы которых проявляются очень резко, в таких случаях бывают нестерпимыми. Необходимо приложить к животу больного что-то очень холодное и попытаться удерживать его в сознании до приезда скорой помощи. Важно знать, что в данной ситуации нельзя принимать никакие обезболивающие средства, так как они полностью смажут симптоматику. Это помешает врачу поставить точный диагноз и определить тяжесть состояния больного. Помните, что когда невыносимо болит селезёнка, следует немедленно обращаться к помощи специалиста: немало случаев с летальным исходом происходит по причине именно болевого шока.

Даже если исключить факторы внешнего воздействия, когда болит селезёнка, причин для этого может быть очень много. Рассмотрим самые распространенные из них:

Инфаркт селезёнки;
Абсцесс селезёнки;
Кисты селезёнки;
Опухоли селезёнки.

Кроме того, если болит селезёнка, причиной может стать заболевание, связанное с другими внутренними органами и провоцирующее воспалительный процесс в организме человека. Нередко данный симптом свидетельствует о наличии таких болезней, как:

Цирроз печени;
Малярия;
Сибирская язва;
Сифилис;
Сыпной тиф;
Брюшной тиф;
Инфекционный лимфоцитоз;
Инфекционный мононуклеоз;
Вирусный гепатит;
Сепсис.

Боли в селезёнке: симптомы

Как уже было отмечено, физические повреждения селезёнки, как закрытые, так и открытые, сопровождаются резкими режущими болевыми ощущениями. Однако не менее тяжело проявляются симптомы боли в селезёнке при различных инфекционных заболеваниях.

Если селезёнка болит по причине внутренних инфекций, болевые ощущения, как правило, резкие режущие или ноющие, поскольку воспаленный орган оказывает сильное давление на стенки защитной капсулы.

Одним из самых распространенных заболеваний этого органа можно назвать инфаркт, который возникает по причине тромбоза селезёночной артерии. Симптомы боли в селезёнке при такой болезни могут проявляться по-разному: болевые ощущения бывают как внезапными и резкими, так и ноющими тупыми. Иногда заболевание протекает без каких-либо внешних проявлений.

Абсцессом селезёнки называют скопление гноя на поврежденном ее участке. Такой воспалительный процесс, естественно, сопровождается сильными болями. Болевые ощущения могут напоминать неприятную пульсацию в области органа.

Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли селезёнки также могут доставлять больному дискомфорт и болевые ощущения не всегда. Из этого следует: чтобы понять, почему болит селезёнка, необходимо пройти обследование у специалиста. Нельзя опираться исключительно на симптомы боли в селезёнке и делать самостоятельные выводы.

Болит селезёнка: лечение

Когда болит селезёнка, лечение может назначить только опытный врач, поскольку есть большая вероятность ошибиться с диагнозом. Диагностику заболеваний селезёнки обычно проводят с помощью компьютерной томографии и ультразвукового исследования.

При инфаркте селезёнки обычно прописывают обезболивающие препараты и рекомендуют на некоторое время отказаться от активного образа жизни. Хирургическое вмешательство необходимо при абсцессе. Как правило, для эффективного лечения используют спленэктомию. В случае солитарных гнойников, а также общего тяжелого состояние больного применяют дренирование абсцесса и чрескожную пункцию.

Лечение, если селезёнка болит по причине кисты или опухоли, также осуществляется при помощи спленэктомии. Однако следует отметить, что данный метод эффективен при доброкачественных и злокачественных опухолях на ранней стадии. Если опухоль приобрела значительный размер, спленэктомия является лишь паллиативным вмешательством.

Необходимо помнить: чтобы узнать, почему болит селезёнка, нужно не медлить с обследованием. Игнорировать симптомы боли в данной области нельзя ни в коем случае. Своевременное выявление заболевания поможет избежать многих серьезных последствий, которыми чреваты проблемы с этим нелогичным органом.

Видео с YouTube по теме статьи:

Почему болит селезенка и что делать? - на этот вопрос ответит только специалист. Нарушения в работе данного органа могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем, поэтому больным важно своевременно обращаться за медицинской помощью после первых проявлений недуга.

Селезенка - один из самых загадочных органов человеческого организма. Он расположен позади желудка, в левом подреберье, имеет форму удлинённой полусферы. Длительное время считалось, что селезенка выполняет функции пищеварения, но современные учёные доказали её отношение к иммунной системе.

Функции селезенки:

образование эритроцитов и лимфоцитов
очищение крови от вредоносных микроорганизмов
формирование иммунитета
нормализация обменных процессов в организме

У взрослого человека длина селезенки составляет около 8-14 см, а ширина - 4-6 см. Её вес не превышает 400 г. Орган покрыт капсулой. Место вхождения в него кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных волокон, называется воротами. Фиксация селезенки осуществляется за счет внутрибрюшного давления, которое обеспечивается специальными связками, покрывающими орган со всех сторон (исключение - ворота селезёнки, а также место соприкасания с хвостом поджелудочной железы).

Симптомы

О патологии селезенки говорят сильные боли позади желудка, в районе левого подреберья. Дискомфорт может распространяться в область лопатки. Подобные проявления возникают вследствие различных трещин и ран, разрывов селезенки. Если проблема сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость, больной может ощутить приступ шока. При этом наблюдаются симптомы:

тошнота и рвота
тремор
побледнение кожных покровов
жажда
понижение артериального давления
малокровие
затруднение дыхания

Выступающее уплотнение в левом боку может говорить об увеличении селезёнки. При этом у человека бледнеет кожа, особенно на лице. При движении или напряжении болевые ощущения в области левого подреберья усиливаются, возникает дискомфорт в месте пупка. Эти проявления сопровождаются чрезмерной усталостью, снижением иммунитета, поражением лимфатических узлов.

Симптомы увеличения селезенки:

понижение гемоглобина
снижение иммунитета
язвы на верхних и нижних конечностях, а также в ротовой полости
учащение пульса
частые кровотечения
повышение температурных показателей
чувство тяжести в желудке

При подобных симптомах следует обратиться за медицинской помощью.

Причины

Особенность селезенки заключается в том, что она не имеет болевых рецепторов, поэтому не может болеть. Дискомфорт возникает вследствие растяжения капсулы селезенки на фоне различных патологий, открытых или закрытых повреждений. Боль в селезёнке зачастую является следствием поражения других органов и систем. Как правило, причиной этой проблемы становятся травмы, инфекционные заболевания, опухоли, абсцессы, туберкулез.

Также нарушения в работе селезенки возникают на фоне:

врожденных пороков (отсутствия селезенки, нестандартных её размеров или формы)
прокручивания ножки селезенки (заворота)
необратимых дегенеративных процессов у престарелых людей
спленомегалии (патологического увеличения селезенки вследствие инфекционных болезней, увеличения температуры или лимфоузлов, желтухи, анемии, и т. д.)

Нельзя выявить причину болей в селезенке без квалифицированной медицинской помощи. Своевременное обращение к врачу увеличивает шансы пациента на выздоровление.

Заболевания инфекционного характера

Инфекционные заболевания отдельных органов и систем, вызванные болезнетворными биологическими агентами (вирусами, грибками, бактериями, и т. д.), вызывают нарушения функций селезенки.

Как правило, дискомфорт или боль в области селезенки возникает как осложнение к заболеваниям:

сепсис
брюшной тиф
менингит
скарлатина
сибирская язва
сепсис
сифилис
малярия
гепатит
мононуклеоз
лимфоцитоз и т. д.

Данные заболевания могут спровоцировать возникновение тромба артерий, который, в свою очередь, вызывает тяжелую патологию - инфаркт селезенки. Ещё одно последствие заболеваний инфекционного характера - абсцесс селезенки. Увеличение органа происходит по причине поражения токсинами, ядами, болезнетворными микроорганизмами.

Травмы закрытого вида и открытого

Согласно общепринятой классификации, травмы селезенки могут быть открытыми или закрытыми. Первый вид - это ранения (огнестрельные или колотые), с повреждением близлежащих органов и систем. Согласно статистике, открытые раны селезенки встречаются намного реже, чем закрытые. В результате таких травм нарушается работоспособность и целостность желудка, печени, легких, желчного пузыря и т. д. Закрытые (или подкожные) повреждения селезенки возникают следствие травм, ушибов, единичных либо множественных разрывов. При подобных травмах происходит разрушение целостности капсулы и паренхимы (по отдельности или вместе). Самые тяжёлые осложнения травм селезенки закрытого типа - разрыв капсулы, кровоизлияние в полость брюшины, полный отрыв органа.

Инфекционные заболевания

Опухание селезенки - один из частых признаков инфекционных заболеваний. Орган увеличивается в пределах 350-550 г, изменяется его структура и цвет. При условии наличия у пациента инфекционного заболевания, селезенка становится очень хрупкой. Минимальная травма или ушиб могут спровоцировать разрыв этого органа. Человек ощущает слабый дискомфорт или острую боль в области левого подреберья из-за увеличения и растяжения капсулы селезенки.

Спазмы сосудов, тромбы или эмболия могут спровоцировать серьезное заболевание - инфаркт селезенки. Патология характеризуется отмиранием тканей органа (некрозом). В запущенных случаях можно наблюдать следующую клиническую картину:

дискомфорт, тяжесть, боль в области левого подреберья
увеличение температуры
нарушения стула
общая интоксикация

Для постановки диагноза обязательно назначаются исследования с применением УЗИ, МРТ, КТ. На последних стадиях заболевания можно наблюдать гибель больших участков или всех селезеночных тканей. Патология распространена между мужчин и женщин, средний возраст которых составляет около 65 лет.

Инфаркт селезенки развивается из-за нарушения кровоснабжения тканей органа и закупорки артерий. Это влияет на иммунную систему, эндокринные и обменные процессы в организме.

Абсцесс

Абсцессом селезёнки называется нарыв (нагноение) определенного участка органа. Это полость, заполненная гноем, которая зачастую является следствием другого заболевания: инфекционного процесса, гематомы, инфаркта селезенки. Образование может быть крупным одиночным, или собранным из множественных мелких гнойников, способных по мере прогрессирования болезни соединяться между собой.

Симптоматика селезеночного абсцесса:

боль в районе левого подреберья
боль может отдавать в левую часть туловища и усиливаться при дыхании, напряжении, увеличении нагрузки
слабость
головокружение
увеличение температуры
нарушения пищеварения: тошнота, рвота

Туберкулез

В большинстве случаев туберкулез селезенки является осложнением туберкулеза легких у пациентов. В качестве самостоятельного заболевания данная патология встречается намного реже. Возбудителями недуга являются патогенные бактерии, распространяющиеся по организму с током крови или лимфы. Туберкулез селезенки характеризуется появлением на тканях органа небольших одиночных или множественных узелков. Провоцирующим фактором развития заболевания может стать пониженный иммунитет, загрязнённый воздух, наличие у пациента диагноза туберкулез легких. Как правило, заболевание протекает медленно, без ярко выраженных симптомов. Со временем патология приобретает хроническую форму.

Симптомы хронического туберкулеза селезенки:

повышение температуры до 37-37,5 градусов
боли в левом боку
ухудшение аппетита
слабость, низкая работоспособность
боль в левом боку туловища
увеличение селезенки
изменение состава крови, уменьшение ее свертываемости
анемия
туберкулез печени

Туберкулез селезенки в острой форме проявляется резким повышением температуры, снижением показателей тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Человек становится слабым, болезненным.

Онкология

Злокачественные опухоли селезенки встречаются редко. Как правило, данная проблема является следствием других онкологических процессов в организме.

Злокачественные образования в области селезенки:

саркома
лимфосаркома
ретикулосаркома
фибросаркома
ангиосаркома

На начальных этапах заболевания может наблюдаться увеличение селезенки, ее выпирание. Общее состояние пациента остается без изменений, как и показатели состава крови.

Дискомфорт слева в зоне подреберья, отдающий в область лопатки, может возникать на поздних стадиях рака. Подобный симптом говорит о запущенности недуга, и возможном летальном исходе в течение нескольких лет.

У женщин в селезенке могут возникать кисты. Причинами их появления становится один или сочетание нескольких неблагоприятных факторов:

частая смена гормонального фона;
плохая экология;
неправильное питание;
другие болезни;
травмы;
плохая наследственность, и т. д.

К симптомам кист в селезенке можно отнести нарушения стула, боль в области левого подреберья. Женщина может ощущать тяжесть в желудке и тошноту сразу же после приема пищи. Могут наблюдаться проявления аллергии, при пальпации врач диагностирует увеличение селезенки.

Что делать

Болезни селезенки редко диагностируются на ранней стадии. Человек начинает подозревать о проблеме после того, как орган значительно увеличивается в размерах, что вызывает сильный дискомфорт или резкую боль. При наличии тревожных симптомов следует сразу же обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

После этого потребуется пройти обследование и сдать все назначенные специалистом анализы. При сильных острых болях в селезёнке требуется вызвать скорую помощь. После этого больному нужно принять положение лёжа. В данном случае рекомендуется следить за дыханием пациента, - оно должно быть глубоким и спокойным. Запрещается прикладывать к больному месту горячие или тёплые компрессы, так как подобные действия могут навредить состояния пациента.

К какому врачу обратиться

При болях в селезенке необходимо обратиться к семейному врачу или терапевту. В дальнейшем пациенту понадобиться помощь врачей узкой специализации - гастроэнтеролога или хирурга. Лечение заболеваний селезенки проводится под контролем специалиста. В запущенных случаях рекомендуется хирургическое удаление органа. Данная процедура никак не повлияет на работоспособность пациента в дальнейшем. Медикаментозная терапия при болях в селезенке направлена на устранение основного заболевания, снятие болевого синдрома, стабилизацию функций органа.

По назначению врача могут применяться:

средства против аллергии
противовоспалительные и/или обезболивающие препараты
антибиотики
витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета
противоопухолевые или противотуберкулезные средства, и т. д.

Лечение болезней селезенки должно проводиться под контролем врача. В качестве поддерживающих препаратов можно применять средства народной медицины (после консультации со специалистом).

Диагностика

Самые первые и важные методы диагностики заболеваний селезенки - визуальный осмотр пациента, пальпация больного места, сбор анамнеза. В зависимости от тяжести состояния больного, могут назначаться:

Рентген - позволяет увидеть увеличение размеров селезенки, желчного пузыря, желудка, надпочечника, почки. Перед процедурой в брюшную полость пациента вводится кислород для улучшения информативности исследования.
Исследование образца органа, полученного путём проведения пункции. Метод используется крайне редко по причине сложности.
Общий и биохимический анализы крови.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Сложность диагностики болезней селезенки возникает из-за близкого расположения этого органа с желчным пузырем.

Профилактика

Избежать нарушений в работе селезенки поможет здоровый образ жизни: сбалансированный рацион, регулярный спорт. Организм должен получать достаточное количество полезных веществ, особенно меди, в виде витаминных комплексов.

избегать ушибов и ран в брюшную область
употреблять достаточное количество воды с целью очистить организм, в частности селезенку
отказаться от алкоголя, особенно некачественного
проводить регулярные профилактические обследования и лабораторные исследования крови
носить свободную одежду, которая не причиняет дискомфорт во время движения

В рационе пациентов, страдающих от болезней селезёнки, обязательно должно присутствовать достаточное количество орехов, говяжьей печени, рыбы. С овощей рекомендуется употреблять морковь и свеклу. Своевременное лечение любых заболеваний, в том числе инфекционных, позволит избежать развития осложнений в виде нарушений работы селезенки. Также необходимо обследовать травмы и ушибы туловища, в частности, полученные в результате драк и падений.

Видео: Почему болит селезенка

Боль в животе может сигнализировать не только о нарушениях в работе желудка, кишечника или почек, но и о повреждении селезенки. Информацию о том, где находится орган, и какие нарушения могут возникать в его работе, полезно получить перед тем, как обращаться к врачу. Это облегчит специалисту сбор жалоб и последующую диагностику.

Этот непарный орган имеет форму сплющенной и чуть вытянутой полусферы длиной от 12 см. Располагается селезенка в левом подреберье (в верхнем отделе брюшной полости), под диафрагмой.

Орган находится на одном уровне с желудком, но позади него – ближе к спинной части ребер, выше левой почки и толстой кишки.

Селезенка покрыта полупрозрачной оболочкой брюшины и защищена от травм ребрами. Здоровый орган (не увеличенный) не выходит за пределы ребер – в норме селезенка не прощупывается.

Значение селезенки для организма

Селезенка и ее роль в организме человека не изучена в полной мере до сих пор.

Согласно исследованиям, у взрослых людей орган выполняет следующие функции:

кроветворение – производство лимфоцитов – клеток крови, ответственных за иммунный ответ организма;
очистка крови от старых или поврежденных эритроцитов и тромбоцитов – железо затем используется повторно, а отходы следуют в печень, где участвуют в образовании желчи;
регулирование клеточного состава крови – отдельно следует отметить накопление и выброс тромбоцитов, обеспечивающих свертываемость крови. В норме селезенка хранит от трети до половины всех тромбоцитов;
поддержание иммунитета – в органе происходит фильтрация крови от бактерий, простейших и вредных продуктов их жизнедеятельности, тяжелых металлов, а также веществ, образовавшихся в ходе распада тканей при ожогах и травмах. Селезенка вырабатывает антитела – особые белки крови, обезвреживающие чужеродные микроорганизмы и токсины;
временное хранение крови – при нарушении кровотока селезенка впитывает избыток крови, увеличиваясь в размерах. Когда сбой сходит на «нет», кровь выбрасывается обратно в общее русло.

Селезенка может полностью выполнять кроветворную функцию, это происходит:

в ходе эмбрионального развития – незадолго до появления ребенка на свет кроветворение переходит под контроль костного мозга;
у взрослых – при сбоях в функционировании костного мозга.

Существует теория об участии селезенки в обмене веществ и регуляции кроветворения и у здоровых людей – однако полноценно эти механизмы не описаны.

Как болит селезенка

Селезенка – где находится и как болит этот орган, интересует многих. Селезенка (как и печень) лишена болевых рецепторов, однако при наличии воспаления она может увеличиваться в размерах и давить на близлежащие органы или сосуды.

Результатом становятся следующие виды болевого синдрома:

Поскольку основная причина боли – увеличение органа (спленомегалия), ее часто характеризуют как щемящую, сдавливающую или распирающую.

Причины возникновения болей

Селезенка беспокоит человека болевым синдромом сравнительно редко.

Более редкими причинами боли могут быть туберкулез селезенки или пурпура – появление в тканях органа множества кист, заполненных кровью. В большинстве случаев увеличение органа вторично – его провоцирует основное заболевание кроветворной системы или инфекционное поражение организма.

Порой дискомфорт в селезенке сочетается с болью в печени – тогда причиной может быть печеночный цирроз.

Боль в области селезенки не всегда говорит о наличии заболевания – нормой с точки зрения физиологии является:

боль при быстрой ходьбе или беге – вызвана накоплением и выбросом крови;
боль при беременности – связана с давлением плода на внутренние органы матери.

Симптомы заболеваний селезенки

Селезенка – где находится и как болит этот орган знать необходимо, но не достаточно для того, чтобы заподозрить нарушения именно в его работе.

Заболевания селезенки могут сопровождаться рядом клинических признаков, среди них:

появление в левой верхней части живота прощупываемой поверхности увеличенного органа или опухолевидного образования на его поверхности – оно может быть мягким или более упругим, гладким или бугристым, иногда болезненным при пальпации;
повышение температуры – чаще субфебрильная лихорадка (до 37,1 градуса);
вялость или постоянная усталость;
ощущение переполнения желудка;
бледность;
проявления малокровия;
резкое снижение иммунитета;
признаки отравления – тошнота, боли в мышцах и суставах;
резкое истощение;
вздутие живота при заполнении брюшной полости жидкостью.

Эти симптомы не являются специфическими и требуют тщательной диагностики.

Отдельно выделяют признаки травмы селезенки – они часто сопряжены с другими повреждениями и проявлениями кровопотери:

тошнотой и рвотой;
жаждой;
холодным потом;
нарушениями сердечного ритма и дыхания;
понижением давления;
головокружением;
лихорадкой;
общей бледностью и кровоподтеками в области селезенки;
утратой сознания.

Наличие даже части острых симптомов должно стать поводом для срочного обращения за медицинской помощью.

Первая помощь при внезапной боли

Если сильная боль в органе появилась резко, то, независимо от того, имела ли место травма, следует действовать по такому алгоритму:

Аккуратно обеспечить человеку горизонтальное положение тела. При травмировании следует стремиться минимально передвигать пострадавшего.
Если присутствует кровотечение, нужно наложить чистую тугую повязку, не прикладывать к больному месту грелку или лед.
Успокоить человека (в ряде случаев допустимы легкие седативные средства) – это призвано способствовать восстановлению дыхания.
Не допускать приема обезболивающих препаратов – это помешает врачу в осуществлении диагностики.

Параллельно необходимо вызвать скорую помощь – независимо от наличия открытых ран, такое состояние угрожает жизни.

Диагностика

Селезенка – где находится и как болит этот орган, а также, какие симптомы могут сопровождать боль, описано выше.

Если симптомы неострые, следует планово обратиться к терапевту с целью проведения первичной консультации и назначения ряда мероприятий:

В ходе проведения исследований могут требоваться консультации гематолога, инфекциониста или онколога.

Боли при тромбозе селезеночной вены

Принято выделять первичный тромбоз (закупорку) селезеночной вены, когда нарушение локализуется именно в этой части венозной сети, и вторичный, когда имеются предпосылки в виде негативных процессов в брюшной полости.

Причиной тромбоза могут стать:

инфекционные заболевания – заражение крови (сепсис), сифилис, туберкулез, малярия;
спазмы сосудов;
хронические воспаления в области брюшины (печени или желудке);
травмы.

Течение болезни включает 2 этапа:

скрытый (когда наблюдается увеличение органа) – боли и какие-либо выраженные нарушения отсутствуют. При благоприятных обстоятельствах может наступить самоизлечение;
период кровотечений – его отличает кровавая рвота, кал, кровотечения из носа и десен. Смерть может наступить из-за потери крови или снижения иммунитета.

Методика лечения заболевания – удаление селезенки (спленэктомия).

Наиболее частый характер болей – небольшие, с чувством тяжести в животе, слева, усиливающиеся при движении. Реже могут наблюдаться интенсивные боли в левом подреберье, с отдачей в лопатку.

Травмы и разрыв селезенки

Травмировать орган можно при падении, ранении или сдавлении области живота. Разрыв увеличенной или избыточно полнокровной селезенки может наступить даже при незначительном по силе воздействии (агрессивной пальпации, рвоте). При травме может иметь место сотрясение или полное разрушение тканей органа с образованием омертвевшей клеточной массы.

Разрыв может быть:

При травматических разрывах допустимы два основных подхода к лечению:

радикальный – удаление селезенки. Применяют в большинстве случаев, по возможности с сохранением части органа с целью профилактики нарушений кроветворения;
органосберегающий – уместен при незначительных разрывах. Наиболее эффективна остановка кровотечения с помощью электрокоагулятора, «запаивающего» сосуды.

Отличительные черты болевого синдрома при разрыве следующие:

локализация болей в левом подреберье и их усиление при надавливании на грудину;
отдача в левую лопатку или ключицу;
болезненные позывы к опорожнению кишечника.

Абсцесс селезенки

В 90% случаев абсцесс развивается вследствие проникновения в орган инфекции из других органов и систем через кровоток при:

послеродовом заражении крови;
гнойных процессах в костном мозге;
язвенном воспалении сердечных оболочек (эндокардите);
инфекциях (тиф, малярия, скарлатина);
абсцессе печени или почек;
гнойных кровоизлияниях.

Клинически абсцесс органа выражается субфебрильной температурой, слабостью и истощением.

В зависимости от объема гнойного расплавления тканей возможно:

При абсцессе боль локализуется в левом подреберье или грудной клетке, слева. Пальпация выявляет выпячивание и болезненность области селезенки.

Боли селезенки при туберкулезе

Туберкулезное поражение органа диагностируется очень редко, может затрагивать только селезенку или сочетаться с общим туберкулезом (чаще).

Заболевание может протекать:

остро – со значительным повышением температуры и признаками отравления;
хронически – с температурой до 37, слабостью, потерей аппетита, увеличением органа, нарушением состава крови. Снижение тромбоцитов может провоцировать внутреннее кровотечение.

Основных методик лечения две:

медикаментозная терапия противотуберкулезными препаратами;
удаление органа – при локализации туберкулезной инфекции только в селезенке и неэффективности консервативного лечения.

Болезнь может протекать без боли, либо выражаться тяжестью в левом подреберье и болезненной, увеличенной селезенкой.

Инфаркт селезенки

Причиной инфаркта может стать закупорка сосудов органа воздушной пробкой или тромбом.

Это состояние часто сопровождает:

воспаление сердечных оболочек;
портальную гипертензию;
брюшной тиф.

Заболевание может протекать:

скрыто (мелкие инфаркты, склонные к самоизлечению);
остро – с высокой температурой, сердцебиением, рвотой и кишечными спазмами и интенсивными болями в левом подреберье.

При обширных инфарктах или присоединении инфекции с образованием гноя может требоваться удаление селезенки.

Аспления

Этим термином обозначают комплекс болезненных симптомов, характерных для отсутствия селезенки, включающий:

одышку;
сердцебиение;
нарушения кровообращения и артериального давления;
пониженную сопротивляемость инфекциям;
повышенное тромбообразование.

Различают:

врожденную асплению – встречается редко, преимущественно у мальчиков, сопровождается недоразвитостью других органов и систем, в 95 % случаев несовместима с жизнью;
приобретенную – возникает после удаления селезенки, чаще у мужчин 30–45 лет. Тяжелая аспления не является обязательным следствием операции.

Врожденные пороки требуют операции, при приобретенной форме показаны:

профилактика инфекций путем вакцинации;
прием препаратов, снижающих вязкость крови.

Аспленический синдром боли в области селезенки не вызывает.

Новообразования в селезенке

Новообразования органа представлены полостями (кистами), заполненными кровью (кистозные гемангиомы), лимфой (лимфангиомы) или смешанным содержимым.

Кисты могут быть:

врожденными;
приобретенными в результате инфекций, воспалений, травм.

По мере роста кисты могут смещать соседние органы или приводить к атрофии селезенки.

Большие кисты сопровождаются болями в левой стороне живота, с отдачей в плечо, опасны осложнениями и кровотечением.

Методики лечения полых новообразований:

удаление органа или его части;
откачивание содержимого полости.

Опухоли селезенки

Отличительной чертой опухоли является изменение механизма роста и деления клеток.

Среди опухолей селезенки выделяют:

доброкачественные – гемангиома, лимфангиома, фиброма, хондрома, остеома;
злокачественные – различные саркомы и рак селезенки. Могут быть следствием метастаз опухолей других органов.

Опухоли селезенки встречаются крайне редко, симптоматика типична для увеличенного органа – слабость, малокровие, субфебрильная температура. Болевой синдром может варьировать от неприятных ощущений до резкой боли в левом боку. При росте или озлокачествлении показано удаление органа.

Эхинококкоз

Септическая селезенка

Это состояние является одним из признаков общего тяжелого заражения организма (чаще всего стафилококком или синегнойной палочкой). Сепсис (заражение крови) может стать итогом резкого снижения иммунной защиты при большой кровопотере, тяжелом заболевании.

Набухание и размягчение селезенки является основным признаком сепсиса, однако оно характерно и для других тяжелых инфекций:

брюшного тифа;
малярии;
инфекционного мононуклеоза.

Акцент на болях именно в селезенке при сепсисе сделать трудно – общее заражение часто сопровождается признаками воспаления брюшины – острыми болями в животе. При остром сепсисе селезенка становится исключительно уязвимой для разрыва. Основное лечение должно быть направлено на борьбу с общим воспалением.

Препараты от болей в селезенке

Селезенка – где находится и как болит этот орган – не такой простой вопрос, ведь фактически причиной боли чаще всего являются близлежащие органы, нервы или сосуды.

Назначаемые медикаменты призваны корректировать основное заболевание, среди них:

Заболевания селезенки могут требовать коррекции состава крови с использованием антианемических или разжижающих кровь медикаментов. Прием обезболивающих допустим только после проведения диагностики.

Рекомендации по питанию при болях в селезенке направлены на стабилизацию состава крови (устранение малокровия) и минимизацию фильтрационной нагрузки на орган. Питаться желательно небольшими порциями до 5–6 раз в день.

Информация о нюансах рациона представлена в таблице:

Разрешенные продукты	Продукты, которые следует ограничить или убрать из меню
Рыба, в том числе жирная	Рыбные консервы, икра
Нежирная курица	Жирное мясо и птица, сало
Супы из овощей и фруктов	Наваристые бульоны
Кисломолочные продукты и сыры без специй	Цельное молоко и сливочное масло, мороженое
Орехи	Грибы, яйца
Греча и пшеничная каша без молока, макароны	Жареные блюда, острые приправы
Чечевица, фасоль, горох	Майонез, пряности, горчица, соусы, уксус, соленья, маринады, копчености
Вчерашний хлеб	Свежий пшеничный хлеб, сдоба
Капуста – цветная и белокочанная, морковь, свекла, укроп, петрушка, томаты, имбирь	Редька, хрен, репа, щавель, ревень
Земляника, черника, арбуз, смородина, виноград и инжир	Фрукты и ягоды с высокой кислотностью
Некрепкий чай, цикорий	Кофеинсодержащие напитки и алкоголь, шоколад
Свежевыжатые соки, особенно яблочный.	Газированные напитки

Для нормализации иммунитета и кроветворения полезно включить в меню мед, клюкву, гранаты. Допустимость употребления цитрусовых и мясных субпродуктов нужно уточнять у врача.

Народные методы лечения

В основе таких рецептов лежит применение трав и пищевых продуктов. Заменить ими медикаменты нельзя, однако они способны снизить токсическую нагрузку на орган.

В комплексном лечении и профилактике используют:

Перед применением народных средств необходима консультация врача.

Показания к спленэктомии

Удаление селезенки (спленэктомия) – всегда крайняя мера, уместная в случаях, когда сохранение органа принесет организму больше вреда, чем пользы.

К таким состояниям относят:

негативное влияние органа на состав крови – гемолитические анемии, тромбоцитопеническая пурпура, нарушение концентрации гемоглобина или эритроцитов;
дискомфорт при растущих или злокачественных опухолях или кистах;
тормозящее действие селезенки на кроветворную систему при апластической анемии;
травмы органа с кровотечением;
крупные или осложненные абсцессы;
увеличение селезенки, грозящее разрывом;
инфаркт органа;
аутоиммунные заболевания – когда защитная система организма атакует не чужеродные, а здоровые ткани.

Противопоказаниями к операции являются сердечные и легочные заболевания, а также невозможность добиться необходимой свертываемости крови.

Как проводится спленэктомия

Удаление селезенки может быть плановым или экстренным – разница будет в объеме подготовительных обследований (анализов, аллергопроб). Независимо от типа доступа операция требует общей анестезии. Существует два основных методики проведения спленэктомии.

Для операции с открытым доступом алгоритм следующий:

Выполнение разреза брюшной стенки и мышц.
Отсечение связок, удерживающих орган, «запаивание» поврежденных сосудов.
Извлечение селезенки.
Проверка ложа органа – на наличие кровотечений, остатков впитывающих материалов.
Соединение кожи и мышц скобками.
Наложение шва и повязки.

При лапароскопичекой операции доступ осуществляют через несколько небольших отверстий в брюшной стенке.

Дополнительно потребуются такие манипуляции:

Закачивание в брюшную полость углекислого газа для подъема кожи и мышц и получения пространства для движения инструментов.
Ввод лапароскопа, передающего «картинку» на экран.
Ввод 2–4 инструментов для рассечения.

Лапароскопическая спленэктомия обеспечивает быструю реабилитацию и меньшую травматичность, однако требует от хирурга большего опыта.

Жизнь без селезенки

Селезенка не входит в число жизненно важных органов. После ее удаления часть функций переходит под контроль других органов, однако компенсировать отсутствие селезенки в полной мере удается не всегда.

При этом:

снижается иммунная защита;
возможны нарушения свертываемости крови, закупорка тромбами сосудов печени;
увеличивается риск воспаления поджелудочной железы;
могут возникать сбои в вентиляции легких.

Для улучшения качества жизни после спленэктомии следует уделять внимание:

профилактике инфекций – вакцинация, отказ от посещения без необходимости мест большого скопления людей;
диете, снижающей нагрузку на печень и поджелудочную железу;
контролю свертываемости крови.

Профилактика болей в селезенке

Где находится и как болит селезенка, возможно, интересует многих. Однако не менее полезно узнать, как снизить вероятность появления такого дискомфорта.

Для этого следует:

Боль в области селезенки недопустимо купировать самостоятельно при помощи обезболивающих препаратов, особенно если присутствует общее недомогание или интоксикация. Обращаясь к врачу, следует уточнить, где локализуется и как выражается дискомфорт.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о селезенке

Роль селезенки в организме и можно ли прожить без нее:

17.03.2016

Селезенка выполняет много необходимых организму человека функций: нормализует обмен веществ, участвует в кроветворении, регулируя уровень лимфоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, являясь природным фильтром, очищает кровь от бактерий и вирусов, различных вредных веществ и т. д.

Появившаяся боль в области селезенки сигнализирует о нарушениях в работе органа, что грозит снижением иммунитета. Важно определить, почему болит селезенка, устранить эти причины, тем самым сохранить возможность организма сопротивляться многочисленным заболеваниям. Причинами болей селезенки могут являться болезни самой селезенки, других органов, внешние факторы.

Внешние факторы

Открытые и закрытые повреждения селезенки являются внешними факторами, вызывающими боль. Ножевые или огнестрельные ранения вызывают открытые повреждения органа. Могут возникать при ранениях живота или грудной клетки.

Закрытые повреждения возникают, как следствие травм. Часто это случается при ДТП. Повреждение вызывает внутреннее кровоизлияния, может произойти и отсроченный разрыв селезенки. Сначала образуется гематома, через некоторое время при небольшой физической нагрузке происходит разрыв органа и внутреннее кровотечение.

Кроме болей селезенки, наблюдаются и другие симптомы, свидетельствующие о повреждении органа. Может возникнуть сильная боль в левом подреберье, сопровождающаяся снижением давления, слабым пульсом, бледностью кожи, жаждой, тошнотой, рвотой, холодным потом.

Повреждения могут вызвать образование трещин, разрыв селезенки, отрывы части органа. Такие повреждения могут спровоцировать внутренние кровоизлияния, признаком которых является посинение кожи. Разрыв селезенки сопровождается болевым шоком, вызывающим потерю сознания и даже летальный исход.

Заболевания селезенки

Распространенное, появляющееся из-за закупорки магистральных сосудов тромбами заболевание - инфаркт селезенки.

Может быть вызван:

атеросклерозом;
лейкозом;
лимфосаркомой;
диффузными заболеваниями;
отдельными инфекциями.

Основные симптомы:

боль в левом боку;
тахикардия, рвота и лихорадка;
иногда нарушения перистальтики кишечника.

В селезенке, при нарушенном кровообращении, начинаются некротические процессы. В зависимости от степени тяжести инфаркта боли носят различный характер, могут совсем не ощущаться. При обширном инфаркте характерна боль, отдающая в спину, усиливающаяся при вдохах.

Абсцесс селезенки — может появиться после инфаркта селезенки или после полученных травм. Причина боли - гной, скопившийся на поврежденной области. Наблюдающиеся при этом симптомы:

лихорадка,
боль,
увеличение размера селезенки.

Туберкулез селезенки развивается при распространении туберкулеза легких и почек. На ранней стадии клинические симптомы не наблюдаются. При развитии туберкулеза, селезенка увеличивается в размере, что вызывает сильную боль. Наблюдается сильная потливость, озноб, возникающий в теплом помещении, нарушение пищеварения. Часто тяжелое заболевание сопровождается расстройством сна, даже бессонницей, продолжающейся несколько суток.

постоянная тупая боль в селезенке;
крапивница в левой верхней области живота.

От этого заболевания чаще страдают женщины. Опухоли могут быть злокачественными и доброкачественными. Лимфангиомы, гемангиомы, эндотелиомы - доброкачественные опухоли, не представляющие угрозы жизни человека. При их развитии, появляется боль в селезенке, отдающая в спину. Злокачественные опухоли-саркомы никак себя не проявляют, но развиваются быстро. С увеличением новообразования наблюдаются интоксикация, истощение организма, скопление в брюшной полости жидкости.

Поражение селезенки при некоторых заболеваниях

Различные заболевания крови, такие как: болезнь Верльгофа, гемолитическая и гипо– или апластическая анемии, лейкозы и другие отражаются на состоянии селезенки. Неэффективное лечение этих болезней приводит к удалению селезенки.

Увеличение и воспаление селезенки происходит при различных воспалениях и инфекциях:

гепатите;
бруцеллезе;
малярии;
тифе;
мононуклеозе;
сифилисе;
сепсисе и пр.

Вместе с селезенкой поражается и печень. Это явление называется гепатолиенальным синдромом. Клинические симптомы, определяющие это заболевание: тяжесть и боль в подреберьях, тошнота, снижение аппетита. При появлении болей в левом подреберье следует обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и установления причин, вызвавших боль.

Очень важна ранняя диагностика заболевания селезенки. Это увеличит шансы ее восстановления. Также снизится вероятность повреждения других органов, вызванного давлением на них увеличенной селезенки.

Селезенку нельзя назвать жизненно важным органом нашего тела, однако она выступает фильтром для инородных частиц и бактерий, принимает участие в образовании желчи, отвечает за депонирование крови и продуцирует антитела. Иными словами, выполняет множество важных функций, нарушение которых влечет за собой ухудшение нашего здоровья. Боли в области селезенки могут свидетельствовать о сбоях в ее работе и требуют обязательного обращения к медикам, поскольку заболевания этого органа грозят снижением иммунитета и утратой нашим организмом способности справляться с другими болезнями.

Где находится и как болит селезенка

Селезенка относится к непарным органам и выглядит как удлиненная полусфера, внутри которой располагается пульпа (мякоть), а снаружи имеются две поверхности – внутренняя вогнутая и диафрагмальная выгнутая. Помимо этого, в селезенке содержатся нервы и селезеночная артерия, которая отходит от брюшной аорты и при вхождении внутрь распадается на несколько ветвей.

Когда человека начинает беспокоить селезенка, где находится и как болит этот орган – первые вопросы, которые он задает. Неудивительно, ведь рядом сосредоточены почка, желудок, кишечник, поджелудочная железа и диафрагма, поэтому знание ее локализации и симптомов заболеваний позволяет исключить болезни, которые обычно поражают «соседей».

Где находится селезенка

Селезенка располагается в левом подреберье, между 9 и 11 ребрами. Ее можно обнаружить сзади желудка, в левой верхней части живота. Орган полностью покрыт брюшиной, однако в районе своих ворот имеет свободный участок.

Как болит селезенка

Основным признаком сбоев в работе селезенки является ее увеличение. В зависимости от заболевания боль бывает острой или тупой, ноющей или щемящей, иррадирующей в лопатку или ключицу. Если знать, как болит селезенка, можно примерно предположить, что вызвало неприятные ощущения:

нестерпимый болевой синдром с существенным увеличением органа нередко указывает на его туберкулез;
тянущая боль с иррадиацией в поясницу и усилением при вдохе бывает симптомом инфаркта этого органа;
резкие ощущения, которые отдают в лопатку, часто указывают на нарушение целостности селезенки, вызванное травмами;
болезненность, которая отдает в плечо и сопровождается , может быть признаком абсцесса;
постоянные и тупые болевые ощущения часто свидетельствуют о развитии кисты.

Помимо боли, заболевания селезенки сопровождаются дополнительными симптомами, такими как кожный зуд, бледность кожи, тошнота, рвота, снижение давления, холодный пот, учащенное сердцебиение, лихорадка.

Почему болит селезенка

Если у человека болит селезенка, причины во многих случаях носят серьезный характер. Обычно ее поражают вторичные заболевания, тогда как первичные возникают крайне редко. К основным патологиям и явлениям, приводящим к болевым ощущениям, относят:

1. Инфекции . При инфекционных болезнях близлежащих органов селезенка оказывается вовлеченной в воспалительный процесс и начинает увеличиваться, что проявляется болевым ощущением. Такими недугами являются:

вирусный гепатит;
малярия;
лимфоцитоз;
мононуклеоз и т. д.

Чаще всегда орган страдает из-за поражений печени. В частности, при инфекционном мононуклеозе оба органа значительно превышают свои размеры, при этом ощущается тупая и селезенке, которая становится интенсивнее при движениях или после еды.

2. Инфаркт . Заболевание развивается из-за закупорки селезеночной артерии тромбами, которые являются следствием атеросклероза, лейкоза, некоторых инфекций, опухолей. При незначительном поражении человек может вовсе не испытывать боли, но обширный инфаркт всегда характеризуется мучительным болевым синдромом, отдающим в области спины.

3. Тромбоз. При развитии тромбоза человек обнаруживает выпуклость с левой стороны живота и жалуется на колющие и острые ощущения, которые сопровождаются дополнительными признаками:

побледнение лица;
дрожь в руках и ногах;
трудности с дыханием;
утомляемость и слабость;
снижение давления.

4. Абсцесс . При боли в селезенке причиной иногда бывает ее абсцесс, который развивается в результате механических повреждений или как осложнение инфаркта этого органа. На пораженном участке начинает скапливаться гной, что и приводит к дискомфорту. При абсцессе и отдает в плечо, при этом болезненность сопровождается повышением температуры, иногда тошнотой и рвотой. На коже в районе селезенки может появиться покраснение.

5. Туберкулез. Если человек долго болеет туберкулезом легких, то с течением времени палочка Коха может проникнуть в селезенку и привести к ее поражению. На начальных этапах развития заболевания клинические проявления практически не наблюдаются, если не считать изредка поднимающуюся температуру. В дальнейшем селезенка увеличивается в размерах и сигнализирует о патологии сильной болью.

6. Травмы. Чаще всего механические повреждения органа возникают в результате падения, прямого удара или чрезмерного сдавливания брюшной полости. Иногда происходят и открытые травмы, вызванные пулевым или ножевым ранением. Любое повреждение требует незамедлительного обращения в медучреждение, поскольку некоторые травмы проявляют себя не сразу, но становятся причиной кровотечения и даже разрыва селезенки.

8. Опухоль . Самым серьезным заболеванием считается появление новообразований различного характера. Возникают они достаточно редко, но требуют удаления органа.

Боль в селезенке при беременности

Наиболее вероятной причиной, отчего болит селезенка при беременности, является увеличение матки, происходящее по мере роста плода. Во второй половине ношения она начинает давить на соседние органы, что и приводит к неприятному ощущению. Если других симптомов не наблюдается, можно не беспокоиться, но когда боль сильная и сопровождается сопутствующими признаками, необходимо посетить доктора.

Еще одним фактором, вызывающим дискомфорт, служит повышенная активность плода. При движении ручками или ножками ребенок может затрагивать близлежащие органы и вызывать боль. Независимо от ее интенсивности, желательно сообщить об этом наблюдающему гинекологу.

Диагностика и лечение

При боли в области селезенки причины ее появления следует устанавливать обязательно. Обследование лучше всего начинать у терапевта, который после осмотра может направить к профильным специалистам:

травматолог;
хирург;
онколог;
инфекционист.

Чтобы установить заболевание, которое приводит к болевому синдрому, доктор отправит на диагностические мероприятия, включающие в себя:

рентгенография – позволяет рассмотреть контуры селезенки;
анализ крови;
компьютерная томография;
пункция – берется при подозрении на опухоль, инфаркт или разрыв;
впрыскивание адреналина под кожу – помогает установить состояние органа.

Выяснив, почему болит селезенка, врач назначает терапевтический курс, позволяющий максимально быстро и эффективно избавиться от болезни. При инфаркте больному прописывают болеутоляющие препараты и рекомендуют постельный режим. Абсцесс или онкология требуют операции (спленэктомии), направленной на удаление органа. Дополнительные лекарства прописываются на основании симптомов и показаний.

При болевых ощущениях в селезенке не стоит заниматься самолечением или оттягивать визит к доктору. При некоторых болезнях и травмах может произойти разрыв органа с последующим внутренним кровотечением и перитонитом, что представляет опасность для жизни.