Перианальный дерматит: причины и лечение. Перианальный дерматит

Относится к тем заболеваниям, о котором говорить, как считает большинство пациентов, не прилично. Однако не обязательно распространяться об этом друзьям, близким и коллегам. Не должно быть секретов от врача.

Только опытный специалист поможет диагностировать болезнь и избавить от неприятных ощущений в области заднего прохода.

Дерматит данного вида может возникнуть у взрослого и ребенка. В последнем случае родители могут заподозрить появление у своего чада гельминтов, которые являются далеко не последней причиной развития перианального дерматита.

Факторы, влияющие на развитие перианального дерматита

На появление болезни могут повлиять различные раздражители. В зависимости от раздражающих факторов, дерматит заднего прохода разделяют на 4 основных типа: бактериальный, контактный, аллергический, грибковый.

Медики выделяют следующие основные причины, которые являются возбудителями данной болезни:

не соблюдение правил личной гигиены;
постоянное воздействие раздражающего фактора на анальную зону;
дисбактериоз;
геморрой;
ношение тесного синтетического нижнего белья и стрингов;
злокачественная опухоль прямой кишки;
диарея;
следы стирального средства на белье после стирки;
общее снижение иммунной системы организма;
нарушение микрофлоры кишечника;
избыточный вес;
сидячий образ жизни;
расчесывание кожи в области анального отверстия, появление трещин;
гельминтозы.

Некоторые воспалительные заболевания (колит, болезнь Крона) могут распространяться к перианальной зоне, вызывая соответствующий вид дерматита. У ребенка же данная форма заболевания может быть связана с несвоевременной заменой подгузника и не тщательным подмыванием после испражнений.

Симптомы развивающегося заболевания

В основном перианальный дерматит, как и другие формы данного заболевания, проявляется в изменении состояния кожи (в данном случае вокруг ануса).

Общие симптомы заболевания:

покраснения кожи вокруг анального отверстия и перианальной зоне;
сильный зуд и жжение пораженных участков кожи;
болезненность кожных покровов;
отечность тканей в соответствующем месте;
болезненная дефекация.

Перианальный дерматит бактериального характера сопровождается появлением пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Для данной формы заболевания характерны мокнущие проявления на местах поражения, образование эрозий и корок.

Если заболевание вызвано наличием грибка, то в области поражения наблюдается шелушение, появление налета белого цвета. Пораженные участки имеют неровные волнистые края.

Аллергическая форма перианального дерматита характеризуется сильным зудом в области ануса и наличием папулезных образований, вскрытие которых приводит к возникновению эрозий.

Вызванного болезнью Джипа (абсцедирующая форма), сопровождаются абсцессами и свищевыми ходами в области складок ануса.

Наличие гнойных, кровянистых или слизистых выделений из анального отверстия, сопровождающиеся болями в животе в сочетании с нарушением стула свидетельствуют о наличии , вызванного болезнью или нарушением в работе кишечника.

Если отсутствует должное лечение при поставленном диагнозе, болезнь не дает человеку вести привычный образ жизни. Поэтому если вы заподозрили симптомы данной формы дерматита, не следует откладывать визит к специалисту.

Диагностика заболевания

Диагностику заболевания может провести врач дерматолог или проктолог. Перед осмотром специалист уточняет у пациента наличие симптомов и жалоб. Для выявления этиологии заболевания врач может сделать соскоб для лабораторного анализа на наличие грибковой инфекции. Лечение без точной постановки диагноза будет малоэффективным.

Кроме того могут потребоваться другие исследования, проводимые в лабораторных условиях:

анализ кала на наличие гельминтов и выявления дисбактериоза;
рентгенологическое исследование;
колоноскопия;
ректограмма;
копрограмма.

Лечение заболевания: основные принципы

Эффективность терапии зависит от правильного комплексного подхода к данному вопросу. Устранение внешних проявлений периоанального дерматита, без лечения провоцирующего заболевания, не даст положительных результатов и приведет к рецидиву.

Медикаментозное лечение подразумевает использование местной терапии (крема, мази) и прием соответствующих препаратов перорально.

Основные лекарственные препараты, используемые в лечении рассматриваемого заболевания:

цинковая мазь;
антисептические мази;
антигистаминные препараты;
декспантенол (витамин группы В).

Если рассматриваемое воспаление кожи перианальной области имеет бактериальную этиологию, применяются соответствующие мази: «Тридерм», «Кандид».

Бактериальный перианальный дерматит подразумевает использование антибактериальных мазей и обработку растворами анилиновых красителей вскрытых пустул.

Весьма хорошие результаты наблюдается у пациентов, которые в комплексе с медикаментозной терапией проходят физиотерапевтическое лечения. Наиболее распространенные физпроцедуры:

лечение лазером;
магнитотерапия;
ультразвук;
ванны с лекарственными препаратами.

В домашних условиях возможно лечение с применением рецептов народной медицины, но лишь при согласовании их с лечащим врачом. Применение компрессов, ванн, примочек направлен на устранение воспалительных процессов и уменьшение зуда. Не стоит прибегать к данным видам лечения при наличии гнойных поражений кожи и пустул!

Для сидячей ванны можно использовать отвар из травы зверобоя, ромашки, черного чая и коры дуба, взятых в равных пропорциях. Их заваривают в 1 л кипятка и добавляют в ванну.

Кроме того хороший эффект дает применение масла шиповника и облепихи на пораженных участках. В некоторых источниках рекомендуют к пораженной коже прикладывать мякоть тыквы.

Профилактика

Как и профилактика дерматита в общем, меры, применяемые для предупреждения болезни, направлены на устранение факторов, которые могут стать причинойперианального дерматита, а именно:

отказ от тесного синтетического белья;
своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
соблюдение общих правил личной гигиены;
соблюдение специальной диеты, направленной на устранение проблем пищеварительного тракта и исключающей употребление аллергенов в пищу.

Авт. Гавриленко Ю.

В медицине есть темы и заболевания, которые традиционно являются деликатными. Пациенты редко обращаются к врачу за помощью в лечении таких состояний, предпочитая заниматься самолечением. Одно из таких заболеваний - перианальный дерматит, которое вызывает множество неприятных ощущений в области ануса. О нем мы расскажем подробнее в данной статье.

Для возникновения перианального дерматита требуется сочетание двух факторов - раздражение кожи и погрешности соблюдения гигиенических правил ухода за кожей в соответствующей области. Причины заболевания следующие:

Симптомы

Проявления перианального дерматита можно разделить на общие, характерные для любого воспаления, и специфические, обусловленные той или иной формой процесса.

Общие признаки:

Если взрослый человек может сразу определить проблемную область, то маленький ребенок реагирует на подобные симптомы беспокойством, повышенной капризностью, нарушением сна, снижением аппетита.

Специфические признаки:

Если воспалительный процесс вызван бактериями, то характерным симптомом являются пузырьки на покрасневшей коже, заполненные гнойным содержимым. Часть из них лопается, пораженная поверхность становится мокнущей. Через некоторое время повреждения подсыхают с образованием корочек.
Присоединение грибковой инфекции (чаще всего рода Кандида) обуславливают типичные для любого кандидоза симптомы. Зуд усиливается, становится нестерпимым. На коже вокруг анального отверстия обнаруживается характерный белый творожистый налет.
Аллергическая природа дерматита характеризуется сильным отеком, зудом и множеством пузырьков с прозрачным содержимым. Они вскрываются с образованием эрозивной поверхности.

Если дерматит перианальной области возникает как следствие другого заболевания, то он сопровождается соответствующими симптомами. При абсцедирующей форме болезни Джипа наблюдаются свищи из области ануса в складки прямой кишки.

При энтероколитах и дисбактериозе дерматит сопровождается расстройством стула, болями в животе, иногда повышенной температурой.

Сниженный иммунитет ведет к возникновению не только перианального дерматита, но и множества других воспалительных изменений: отиты, тонзиллиты, бронхиты, циститы и другие.

Прежде чем использовать то или иное лекарственное средство, стоит определить причину перианального дерматита и устранить ее. Часто без этого терапия даже самыми сильными препаратами не сможет принести положительного результата.

Медикаментозное лечение парианального дерматита складывается из местного воздействия и системного приема лекарственных средств. К местному лечению относятся мази, кремы, свечи, антисептические растворы.

Мази для лечения перианального дерматита

Кремы для местного лечения

Многие из описанных препаратов выпускаются в форме ректальных суппозиториев, которые применяют в острую стадию процесса для борьбы с возбудителем и купирования основных симптомов дерматита.

Свечи Олестезин эффективны на этапе выздоровления. Они содержат облепиховое масло, компоненты которого стимулируют регенерацию кожи. Этазол натрий (сульфаниламидный препарат) отвечает за противомикробное действие свечей. Анестезин снимает зуд и боль.

Наличие пузырьков с гнойным содержимым является показанием к местному применению антисептических растворов: зеленка, мукорцин, фукорцин, метиленовый синий. Концентрация растворов не должна превышать 1%. Ими смазывают кожу вокруг ануса несколько раз в день.

Лечение системными препаратами

Назначение различных лекарственных средств внутрь необходимо при доказанной причине дерматита, которая не может быть устранена локальным лечением. Друга причина - сильные боль и зуд, которые не снимаются местными способами:

Антигистаминные препараты: супрастин, тавегил, зиртек, кларитин, фенистил, зодак и многие другие. Уменьшают аллергический компонент воспаления (отек, гиперемию) и зуд.
Антибиотики. Назначение антибактериальных препаратов внутрь показано при тяжелой форме бактериального дерматита, когда есть вероятность распространение инфекции на внутренние органы. Это обычно бывает при сниженном иммунитете. Лечение местными средствами с антибиотиками оказывается неэффективным и приходится прибегать к системным препаратам.
Противогрибковые лекарства. Большинство из них очень токсичны, имеют множество противопоказаний. Поэтому назначение должно быть строго обосновано (подтвержденная грибковая природа дерматита на фоне неэффективного местного лечения и сниженного иммунитета организма).
При гельминтозах у детей вылечить перианальный дерматит без устранения основного заболевания невозможно. Применяют такие средства, как вермокс, пирантел, пиперазин и другие.
При колитах и дисбактериозе терапию перианального дерматита сочетают с лечением у гастроэнтеролога.

После снятия острых признаков заболевания широко применяется физиотерапевтическое лечение: ультразвук, магнитное поле, лазерная терапия, ванночки с различными лекарственными средствами.

Лечение перианального дерматита народными средствами

Большинство народных методов лечения основано на использовании травяных отваров. Перианальный дерматит не исключение. Если у человека нет аллергии на компоненты травяных сборов, то такие средства могут значительно облегчить состояние пациента. Травы обладают противовоспалительным, подсушивающим, антисептическим действием. Большинство из них успокаивают кожу и снимают зуд. При перианальном дерматите назначают ванночки с отварами коры дуба, ромашки, череды, пырея.

Другой народный рецепт - примочки с мякотью тыквы. Тампон, пропитанный соком тыквы, или непосредственно мякоть прикладывают к пораженным участкам кожи.

Прополис по праву считается природным антибиотиком. Его применяют при бактериальном перианальном дерматите. Для этого его растапливают в духовке вместе с подсолнечным маслом (соотношение 1:1) до получения однородной массы. Смесью смачивают ватный тампон и прикладывают к коже несколько раз в день.

Воспалительный процесс, затрагивающий область ануса и расположенные рядом кожные покровы, называется перианальным дерматитом. Заболевание сопровождается множеством очень неприятных симптомов, делающих повседневную жизнь мучительной. Мы расскажем, об областях и лечении перианального дерматита у взрослых и детей, выложим фото пациентов, поведаем, как добиться быстрого выздоровления.

Особенности болезни

Заболевание одинаково присуще как детям, так и мужчинам, женщинам. Особых возрастных особенностей у него нет. Единственное, чем отличается дерматит анальной области у младенцев и взрослых людей — это причины его появления. Если у ребенка патология является следствием недостаточной гигиены, то в старшем возрасте она уже больше является следствием внутренних болезней, причем зачастую серьезных.

Код по МКБ 10 для перианального дерматита: L30 Другие дерматиты.

У женщин и мужчин иногда дерматит анальной области может быть связан с неправильной диетой или наличием в рационе какого-то продукта, провоцирующего подобную аллергическую реакцию. Именно поэтому врач может порекомендовать придерживаться на протяжении всего периода лечебной терапии.

Перианальный дерматит у ребенка (фото)

Классификация

Существует несколько видов недуга. Классификация проводится по причинам, побудившим перианальный дерматит:

Бактериальное воспаление.
Грибковый дерматит (в т.ч. кандидозный).
. Устранить данный тип болезни гораздо проще, так как бывает достаточно лишь исключить контакт с аллергеном.
Абсцедирующая форма. Переносится наиболее тяжело, поскольку после вскрытия остаются гнойные . Постепенно патология может осложниться настолько, что образуются свищевые ходы, а это уже потребует оперативного вмешательства.

О понятии перианального дерматита поведает это видео:

Причины возникновения

К факторам, способным спровоцировать перианальный дерматит, относят:

геморрой;
гельминтоз;
диарея;
лишний вес;
плохая гигиена;
неудовлетворительное состояние иммунной системы;
болезни ЖКТ;
раздражение в анальной зоне;
в области прямой кишки;
дисбактериоз;
тесное белье из синтетики;
чистящие средства (например, стиральный порошок).

Заболевание как сопутствующее проявляется при , язвенном колите и других подобных воспалительных болезнях. Если дерматит данного рода появился у ребенка, то произошло это из-за плохой гигиены или несвоевременной смены подгузника.

Все возбудители подразделить можно на бактериальные, контактные, грибковые и аллергические типы. Для каждой категории механизм появления будет несколько иной.

Симптомы перианального дерматита

Признаки проявляются на коже вокруг анального отверстия. Могут наблюдаться следующие симптомы:

боль при дефекации;

При этом:

Если болезнь относится к бактериальному подтипу, то признаки дополняются постоянным образованием мокнущих поверхностей, поэтому постоянно будут покрываться . Кроме того, риск их заражения очень высок.
Воспалительный процесс при грибковой форме патологии имеет волнистые края, на коже образуется налет, . Для аллергического вида перианального дерматита более характерен зуд из-за которого быстро начинают формироваться папулы.

Воспаление способно перерасти в . В таких случаях гнойники постоянно рецидивируют, преобразуются в свищевые ходы.

Диагностика

Поставить соответствующий диагноз способен проктолог или дерматолог. После консультации пациента отправляют для сдачи материала (соскоба), чтобы выявить наличие инфекции и ее природу. Дополнительно уточнять клиническую картину призваны и другие исследования:

Колоноскопия.
Копрограмма.
Соскоб на определение гельминтов.
Ирригоскопия.
Анализ на дисбактериоз.
Рентген.

О методах лечения перианального дерматита расскажет видеоролик:

Лечение

Терапевтическим способом

ультразвук;
лазеротерапия;
сидячие ванны с лекарствами;
магнитотерапия.

Про мазь от перианального дерматита и другие средства для лечения недуга читайте ниже.

Медикаментозным способом

Лечебные мероприятия направлены не только на снятие внешних симптомов, присущих перианальному дерматиту, но и предотвращению болезни, являющейся его первопричиной. Без этого пациента часто будут мучить рецидивы.

Лекарственные мази подбираются индивидуально, но прибегают обычно к следующим:

Декспантенол.
Антигистаминные мази.
Антисептики.
Цинковая мазь.
Ауробин.

Дополняют лечение ректальными свечами с обезболивающим и противовоспалительным воздействием.

Если дерматит относится к бактериальному типу, лечение должно включать различные антибактериальные составы. Хорошо зарекомендовали себя мази «Кандид» и «Тридерм». Дополнительно требуется обрабатывать вскрывающиеся пустулы.

Внутрь рекомендуется прием средств с противоаллергическим действием, чтобы убрать не только , но и снизить воспаленность, красноту, отек. Зачастую подбирают иммуномодуляторы. Так же будут подобраны антимикотики или антибактериальные препараты (в зависимости от этиологии дерматита).

Народные методы лечения

Терапия при помощи народных методик заключается обычно в использовании противовоспалительных отваров трав для ванночек. Несмотря на безопасность и малый перечень противопоказаний, перед применением любого рецепта лучше посоветоваться с врачом. В некоторых случаях не только ванны, но и компрессы из лекарственных трав запрещены. Например, если делать их при наличии пустул или гнойников, то можно добиться только усугубления состояния.

Подготовить отвар, если врачом данные методы лечения одобрены, можно по стандартному рецепту. Для этого потребуется 1 л воды прокипятить и добавить 3 ст. л. травы. Возможностью снимать воспаление обладают черный чай, зверобой, ромашка, кора дуба.

Хорошее влияние оказывают масла облепихи и шиповника, которыми рекомендовано смазывать участки с пораженной кожей.

Профилактика заболевания

Устранить вероятность болезни можно, если соблюдать такие правила:

исключение аллергенов из пищи;
ношение белья свободного кроя и из натурального волокна;
ежедневная гигиена;
лечение патологий ЖКТ.

Осложнения

Главным осложнением болезни является вероятность образования свищей в перианальной зоне. На фоне постоянного воспаления может значительно ослабиться иммунитет. Не нужно забывать и о том, что патология, которая спровоцировала дерматит, остается длительное время без соответствующего лечения, что тоже грозит осложнениями.

Такое неприятное заболевание, как перианальный дерматит может произойти у каждого человека, вне зависимости от пола и возраста. Болезнь характеризуется довольно неприятными ощущениями, которые проявляются вокруг анального отверстия - это покраснения, отечность и зуд. Крайне не рекомендуется пытаться вылечиться самому или ждать пока симптомы пройдут, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту - проктологу или дерматологу. Чаще всего заболевание встречается у детей или престарелых людей, меньше всего у людей зрелого возраста.

Перианальный дерматит в области ануса появляется из-за наличия в этой области различных микроорганизмов, а также из-за аллергической реакции.

Следует помнить о том, что возникает перианальный дерматит по причинам, описанным ниже:

несоблюдение правил личной гигиены, нарушение ухода за кожей;
расстройство кишечника, которое длится долгое время, и проявляется диареей;
тесное нижнее белье из синтетических материалов может привести к появлению дерматита, серьезным фактором риска являются стринги, которые особенно раздражают кожу в этой области;
белье, которое было плохо прополоскано от стирального порошка или других моющих средств;
глистные инвазии;
физиологическая иммуносупрессия у ребенка;
сильное потоотделение вокруг анального отверстия, которое может быть вызвано сидячим образом жизни, лишним весом и нарушением работы потовых желез;
частая езда на велосипеде и автомобиле, при которой, обламываются волоски в области ануса, и травмируют кожу вокруг.

Все вышеперечисленные факторы риска могут привести к развитию патогенных организмов вокруг анального отверстия, которые раздражают кожу и вызывают воспаление. Также вызвать дерматит перианальной области способны и такие серьезные заболевания, как рак прямой кишки, проктит, язвенный колит, заболевание Джипа и болезнь Крона.

Очень часто от данного заболевания страдают маленькие дети и младенцы, так как их нежная кожа воспаляется от воздействия мочи и каловых масс. Перианальный дерматит у взрослых также возникает из-за длительного контакта анального прохода с каловыми массами. Такая патология происходит не только при диарее, но также и недержании кала, выпадении стенок прямой кишки.

Следует иметь в виду тот факт, что перианальный дерматит даже при наличии сопутствующих факторов, не обязательно может развиться у любого человека. Как правило, в группу риска попадают беременные женщины по причине иммуносупрессии, люди престарелого возраста из-за старческого иммунодефицита, онкологические больные, лица с подавленным иммунитетом, ВИЧ-инфицированные, а также лица, которые страдают от аллергии, эндокринных заболеваний, посттравматических и ожоговых болезней, хронической анемии и гиповитаминоза.

Видео по теме:

Симптомы

Важно знать, что при перианальном дерматите симптомы могут быть следующими:

боли при дефекации;
отеки;
сильный зуд, особенно при аллергической реакции;
покраснения кожи;
жжение.

При бактериальном типе дерматита возникают пузырьки, в которых присутствует гной, также могут появляться корочки и эрозии. По МКБ 10 при аллергическом контактном типе дерматита начинают появляться папулы, с прозрачной жидкостью, вскрытие которых оставляет после себя эрозию, также присутствует сильный зуд. Если дерматит вызван болезнью Джипа, то могут появляться гнойнички и свищевые ходы в складках ануса. Это является редкой формой патологии, которая оставляет после себя долго не заживающие язвы. Грибковая форма вызывает белый налет с фестончатыми краями, присутствует шелушение кожи, образование пузырьков и пустул. У больного клиническая картина может проявляться симптомами с различной степенью выраженности.

При наличии всех вышеперечисленных симптомов следует срочно обращаться к врачу для своевременного устранения очага заболевания.

Видео по теме:

Диагностирование дерматита

Первое, что необходимо сделать при возникновении зуда и покраснения вокруг ануса - это обратиться к врачу, который сначала выслушает жалобы, и попробует выяснить причины их появления. Затем лечащий врач проводит осмотр больного. Чтобы точно узнать причины заболевания, врач берет соскоб с ануса на обнаружение различных патогенных организмов, то есть грибов и бактерий для лабораторного исследования. Помимо этого врач также может и назначить другие исследования - УЗИ, рентген, анализ на яйца гельминтов , колоноскопию и аноскопию.

Лечение и профилактика перианального дерматита

Лечение перианального дерматита, в первую очередь, начинается с устранения причин, которые вызвали раздражение кожных покровов. Больному необходимо отказаться от ношения синтетического белья, и заменить его хлопчатобумажным. Также следует тщательно и регулярно проводить гигиену анальной области.

Тщательную гигиену следует проводить новорожденным детям, вовремя менять подгузники, мыть анальную область после каждой дефекации.

Если же перианальный дерматит возник на фоне какого-либо другого заболевания, то лечение будет направлено на устранение этой патологии. Лечится дерматит специальными противовоспалительными средствами и антигистаминными препаратами, которые снижают покраснение и раздражение кожи. Если причиной болезни является кандидозный дерматит, то врач назначает антибактериальные препараты, к примеру Кандид и Тридерм. Открытые гнойнички необходимо обрабатывать анилиновыми растворами - зеленкой или фукорцином. Мазь Тридерм быстро снимает воспаление в анальной области, ускоряет заживление ран.

Видео по теме:

Чем лечить болезнь подскажет специалист. Для медикаментозной терапии назначаются различные пероральные препараты, кремы и мази для наружного лечения. В частности могут назначить такие лекарственные препараты:

Цинковая мазь - оказывает противовоспалительное, смягчающее и антисептическое действие.
Долопрокт - свечи, снимающие воспаление.
Ауробин - мазь для заживления ран.
Бепантен - крем, используется для профилактики возникновения дерматита у младенцев.
Антисептики.
Декспантенол.
Антигистаминные средства.

Для дополнительного лечения рекомендуют лечебные ванны, магнитотерапию и ультразвук. Для снятия воспаления с кожи ануса используют лечебные ванночки и компрессы, благоприятно действуют на снятие воспаления масло шиповника или облепихи, а также мякоть тыквы. Если необходимо, то назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Перианальный дерматит (ПД) представляет собой воспалительный процесс на кожных покровах вокруг ануса. Заболевание сопровождается зудом, болью, покраснением и отеками. Отчего возникает это неприятное состояние и как его лечить?

Природа заболевания

Кожный покров, окружающий прямую кишку, постоянно подвергается неблагоприятному воздействию при дефекации. Здоровая кожа при регулярном гигиеническом уходе сохраняет здоровье и целостность. В неблагоприятных условиях начинается воспалительный процесс: эпидермис краснеет, отекает, появляются гнойные образования. Такое состояние сопровождается зудом и болью, особенно мучительные ощущения испытывает больной при опорожнении кишечника.

Заболевание встречается у людей всех возрастных групп. Но больше подвержены перианальному дерматиту дети из-за нежности кожного покрова и люди с заболеваниями кишечника.

Какие факторы вызывают появление перианального дерматита?

Отсутствие должного гигиенического ухода. Каловые массы сильно раздражают кожу и вызывают быстрое возникновение воспалительного процесса. Ребенку достаточно 1-2 часа провести в грязных пеленках или памперсе (с каловыми массами), чтобы возник перианальный дерматит. Заболевание часто возникает как следствие сильной диареи, когда пациент, ослабленный болезнью, не уделяет должного внимания гигиеническим процедурам.
Аллергическая реакция. Воспаление кожных покровов вокруг прямой кишки нередко возникает как реакция на остатки моющего средства на нательном белье. Такие же последствия вызывает ношение белья из синтетических материалов.
Недержание кала. Непроизвольные испражнения, вызванные такими заболеваниями как выпадение прямой кишки или опухоль, провоцируют появление обширного воспалительного процесса вблизи анального отверстия.
Воспалительные заболевания кишечника. Некоторые воспалительные процессы внутри кишечника: колит, проктит и парапроктит, язвенная болезнь, болезнь Крона – могут перекинуться на прямую кишку и вызвать дерматит вокруг анального отверстия.
Геморрой. Данное заболевание на любой стадии может спровоцировать воспаление наружных кожных покровов.
Дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры кишечника может проявиться в форме перианального дерматита.
Энтеробиоз. Глистная инвазия в редких случаях вызывает поражение эпидермиса вокруг прямой кишки.
Бактериальное воспаление
Грибковое поражение
Абсцедирующие фистулезный ПД. Появляется при длительном нахождении за рулем автотранспортного средства или при долгих верховых поездках. Причиной воспаления становится проникновение толстых пушковых волос внутрь эпидермиса.
Снижение иммунитета. Резкое падение иммунного щита организма приводит к инфицированию заднего прохода возбудителями стрептококковых, стафилококковых и кандидозных заболеваний. Такие состояния характерны для больных ВИЧ, пациентов после длительной терапии антибиотиковыми и кортикостероидными препаратами.

Симптомы заболевания

Первым симптомом ПД становится покраснение кожного покрова, зуд и болезненные ощущения. При дальнейшем развитии болезни возникает отек, появляются пустулы и гнойные пузырьки. Гнойные образования лопаются и на их месте остаются мокнущие раны, эрозии и корочки.

Абсцессы вызывают мучительные боли, интоксикацию организма и ухудшение общего состояния.

Внешний вид травмированного эпидермиса позволяет определить характер и причины возникновения воспалительного процесса. В зависимости от этиологии заболевания проводится терапия данного состояния.

Бактериальное воспаление сопровождается образованием пустул и пузырьков с желтым или зеленоватым гноем. Вокруг заднего прохода образуются мокнущие зоны, эрозии и корочки. Больной испытывает сильные боли.

Грибковое поражение проявляется четкими кружевными краями травмированной зоны с вкраплениями гнойных образований, белесым налетом и шелушением.

Аллергическая форма ПД сопровождается невыносимым зудом, появлением пузырьков с серозной жидкостью. После вскрытия папул на коже остаются характерные эрозии.

Болезни кишечника сочетаются с нарушениями стула (диарея, запор), выделениями из кишечника гнойных, слизистых или кровянистых жидкостей.
Абсцедирующий фистулезный ПД протекает очень тяжело, с образованием множественных абсцессов и свищевых ходов. После созревания гнойников образуются язвы, которые очень долго заживают. Свищи требуют хирургического лечения.

Лечение заболевания

Если возникает перианальный дерматит, лечение осуществляет врач дерматолог или проктолог.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется при осмотре пациента.

Необходимые лабораторные исследования

Соскоб кожи для определения грибковой или бактериальной инфекции.
Мазок из ануса.
Соскоб для определения глистной инвазии.
Анализ кала на дисбактериоз.
Диагностика заболеваний кишечника:

копрограмма;
рентген с барием;
ирригоскопия;
ректороманоскопия;
колоноскопия.

Лечение

Медикаментозное лечение

Местное лечение

Пораженные участки кожи обрабатывают для снятия воспалительных процессов.

Ванночки
Делают теплые ванночки с отварами ромашки, коры дуба, череды.

Мази

На кожу наносят густым слоем мази на основе декспантенола, с цинком и антисептиками. При лечении грибковой инфекции эффективно помогают противогрибковые наружные препараты: Тридерм, Канастен, Кандид, Микосептин…

Какие мази часто используют при лечении ПД?

Ауробин – комбинированный препарат, который снимает воспаление и ускоряет процессы регенерации тканей.
Бепантен – крем на основе декспантенола, который смягчает кожу, унимает зуд и способствует заживлению тканей. Подходит к применению у новорожденных и беременных женщин.
Цинковая мазь – оказывает смягчающий, антисептический и противовоспалительный эффект.
Тридерм – антибактериальный препарат, который содержит противогрибковое вещество и гормон. Мазь быстро снимает воспалительный процесс, уничтожает патогенные микроорганизмы и способствует регенерации тканей.

Свечи
Свечи Долопрокт унимают болезненные ощущения и оказывают противовоспалительный эффект.

Вскрытие гнойников

В хирургическом кабинете вскрывают гнойные нарывы и обрабатывают пораженные зоны растворами анилиновых красителей: зеленкой, синькой, фукарцином.

Меры гигиены

Раздраженная кожа требует постоянного внимательного ухода. Пациенту предстоит после каждой дефекации обмывать кожу и обрабатывать ее мазью с декспантенолом или лекарственным средством.

На время лечения (и в последующий период) рекомендуется отдавать предпочтение удобному белью из натуральных тканей.