Перинева отзывы побочные действия. Отзывы к перинева Перинева 2 мг инструкция применению

Таблетки Перинева оказывают кардиозащитное и сосудорасширяющее действие, также проявляют гипотензивный эффект.

В основу медикамента входят компоненты: периндоприл, лактоза, кальциева соль соляной кислоты, повидон (энтеросорбент), пирогенный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Стабилизация артериального давления наблюдается спустя месяц лечения. Регулярный прием препарата способствует снижению гипертрофических изменений сердечной мышцы. Назначение продолжительных лечебных курсов позволяет уменьшить выраженность интерстициального легочного фиброза, нормализируя при этом изоэнзимы фибриллярных белков, являющиеся главными компонентами сократительных мышц.

Клинико-фармакологическая группа

Перинева оказывает гипотензивное, вазодилатирующее и кардиопротективное действие.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Перинева в аптеках? Средняя цена находится на уровне 250 рублей.

Форма выпуска и состав

Перинева производится фирмой КРКА (Словения) в виде таблеток, которые принимают внутрь. Каждая таблетка независимо от дозировки активного вещества окрашена в белый цвет, округлой формы. В упаковках 30 или 90 таблеток, а также официальная инструкция по применению.

Периндоприл (международное название Perindopril) - действующее вещество, оказывающее все фармакологические действия лекарства. Входит в состав препарата Перинева (на латыни МНН - Perineva) в количестве 2, 4, 8 мг. Производятся комбинированные формы Ко-Перинева, содержащие Периндоприл в указанных дозах и Индапамид (диуретик) в количестве 0,625; 1,25 или 2,5 мг.

Прочие ингредиенты:

оксиды Кремния;
лактоза;
целлюлоза;
стеараты Магния;
повидоны;
хлорид Кальция.

Ко-Перинева

Следует отметить, что терапия Периневой эффективна только в 50% клинических случаев. Чтобы добиться более стойкого результата, лечение гипертонической болезни 1 и 2 стадии проводят двумя действующими веществами. Самая эффективная комбинация – периндоприл и индапаид. Именно такое сочетание действующих компонентов представлено в таблетках Ко-Перинева.

Препарат представлен в трех дозировках:

Периндоприл, 2 мг, индапамид, 0,625 мг;
Периндоприл, 4 мг, индапамид, 1,25 мг;
Периндоприл, 8 мг, индапамид, 2,5 мг.

Ко-Периневу назначают в качестве основного медикамента для лечения гипертонической болезни.

Фармакологический эффект

Активное вещество Периневы периндоприл относится к оксопептидазам, является ингибитором АПФ или кининазы. Ему под силу превратить ангиотензин до вазоконстриктора и разрушить вазодилататор брадикинин до неактивного вещества гектапептида. Такой эффект приводит к понижению уровня ангиотензина, секреции альдостерона и повышению активности ренина в плазме крови, системы простагландинов.

Периндоприл снижает систолическое и диастолическое давление, ускоряет периферический кровоток без учащения биения сердца. Максимальный эффект после приема таблеток наступает через пять часов и сохраняется на протяжении суток. Стабилизация здоровья наблюдается через месяц терапии, прекращение которой не сопровождается синдромом отмены. Периндоприл снижает гипертрофию миокарда левого желудочка, выраженность интерстициального фиброза, концентрацию мочевой кислоты при гиперурикемии.

Показания к применению

Среди основных показаний к использованию лекарственного препарата называются следующие:

для профилактики повторного ;
при стабильной ИБС;
для предотвращения повторного инсульта, при этом препарат можно использовать исключительно в комбинированной терапии вместе с лекарственными средствами индапамида.

При монотерапии и комплексном лечении могут назначаться различные дозировки лекарственного средства с учетом состояния больного. В некоторых случаях, несмотря на подходящий диагноз, врач может запретить прием Периневы. Особенно велик такой риск в пожилом возрасте.

Противопоказания

Полными противопоказаниями к применениям лекарства считаются такие состояния:лактация;

дети до 18-летнего возраста;
непереносимость галактозы;
аллергии;
беременность;
синдромы мальабсорбции галактозы и глюкозы;
лактазная недостаточность;
ангионевротические отеки при применении других препаратов данной группы.

Относительными противопоказаниями (принимать с осторожностью) являются такие состояния:кардиомиопатии;

анестезия;
болезни, поражающие соединительные ткани;
лица старше 60 лет;
сахарный диабет;
недостаточность работы почек;
сниженный уровень Натрия;
пониженный объем циркулирующей крови;
повышение уровня Калия в крови;
недостаточность сердца в стадии декомпенсации;
заболевания сосудов головного мозга;
трансплантации почек.

Использование при беременности и лактации

Согласно инструкции, Перинева противопоказана в период беременности. При наступлении беременности следует немедленно отменить препарат. Применение периндоприла во втором и третьем триместрах беременности может привести к развитию фетотоксических (маловодие, нарушение функции почек, замедление процесса окостенения черепа плода) и неонатальных токсических (гиперкалиемия, артериальная гипотензия, почечная недостаточность) эффектов.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки Перинева следует принимать в утреннее время до завтрака, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Лекарство принимают 1 раз в сутки, начиная с минимальной дозы в 2 мг, постепенно увеличивая при необходимости. Максимальная суточная доза не должна превышать 8 мг.

При артериальной гипертензии лекарство Перинева может применяться как в монотерапии, так и одновременно с другими препаратами, снижающими давление. Начальная суточная доза не должна превышать 4 мг. В случае если в течение месяца терапия не приносит результата, дозу можно поднять до 8 мг (при нормальном перенесении предыдущей дозы). Перед тем, как начать принимать данный препарат, необходимо минимум за 3 дня прекратить прием диуретиков, так как совместное применение этих препаратов может привести к артериальной гипотензии. Пожилым пациентам не рекомендуется в начале курса принимать в день дозу выше 2 мг. В случае необходимости при нормальной переносимости можно увеличить до 4 мг, а затем и до 8 мг.
При хронической сердечной недостаточности принимать препарат нужно исключительно под врачебным наблюдением, начинать следует с минимальной дозы (2 мг). Увеличивать до 4 мг дозу можно не раньше, чем через неделю.
В качестве профилактического средства от повторного инсульта доза препарата для начала составляет 2 мг. Начинать принимать препарат можно уже через две недели после перенесения инсульта.
Рекомендуемая доза при ИБС составляет 4 мг. При контроле функции почек уже через две недели увеличить дозу можно в два раза (8мг).

При заболеваниях почек доза препарата назначается индивидуально, на основе диагноза и степени нарушений. Необходимо постоянно контролировать состояние пациента, а частности, уровень креатинина и ионов калия в крови.

Корректировать дозу при заболеваниях печени необходимости нет.

Побочные эффекты

В целом препарат нормально переносится пациентами, однако на фоне терапии могут возникать побочные реакции:

Со стороны органов дыхания – кашель, одышка, бронхообструкция и бронхоспазм;
Со стороны нервной системы – головокружения и головные боли, сонливость, вялость, эмоциональная нестабильность, возможно развитие судорог;
Со стороны органов мочеполовой системы – нарушение потенции у мужчин и либидо у женщин, развитие нефрита, почечной недостаточность, увеличение уровня креатинина в крови;
Со стороны пищеварительной системы – боли в области эпигастрия, тошнота, тяжесть в желудке, сухость во рту, рвота иногда, понос или запор, нарушение функции печени;
Аллергические реакции – развитие крапивницы, отек Квинке, сыпь на коже, кожный зуд.

Передозировка

При передозировке у пациента могут наблюдаться следующие симптомы: шок, почечная недостаточность, брадикардия, резкое снижение АД, гипонатриемия, головокружение, кашель, гиперкалиемия, тахикардия, тревога, гипервентиляция, сердцебиение.

При резком снижении АД пациент должен принять положение лежа, слегка поднять ноги, так же необходимо провести мероприятия по восполнению ОЦК. При брадикардии, которая не поддается терапии (в частности, антропином), необходимо установить пейсмейкер (искусственный водитель ритма). Из кровотока периндоприл может быть удален гемодиализом.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина 2 или алискиреном не рекомендуется.
У пациентов, которым предстоит хирургическая операция с использованием общей анестезии, препарат следует отменить за сутки до предстоящего оперативного вмешательства.
На фоне лечения препаратом Перинева возможно развитие упорного, непродуктивного кашля, прекращающегося после отмены терапии. Этот факт необходимо учитывать при диагностике кашля.
У больных сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин, в течение первых месяцев терапии Периневой необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Во время лечения препаратом возможно развитие головокружения или чрезмерного снижения артериального давления, что может повлиять на способность пациента управлять автотранспортом и работать с другими техническими средствами.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, усиливая или ослабляя их или собственное действие. Этот эффект также важно учитывать, когда осуществляется одновременный приём сразу нескольких лекарственных препаратов.

Вот некоторые примеры взаимодействия:

С иммунодепрессантами: возрастает иск развития лейкопении.
При употреблении с нейролептиками: гипотензивный эффект усиливается.
При употреблении с препаратами для общей анестезии: усиливается общий гипотензивный эффект.
При употреблении с диуретиками: может возникнуть гиповолемия, либо понизиться артериальное давление.
При употреблении с калийсберегающими диуретиками: может повыситься содержание калия в крови – и это очень опасно.
С инсулином: может повыситься повышение толерантности к глюкозе, а также понижение потребности в инсулине.
С баклофеном: у последнего усиливается гипотензивный эффект, вследствие чего может значительно измениться артериальное давление;
С метформином: может возникнуть почечная недостаточность функционального типа. Аналогичный эффект возникает при употреблении йодсодержащих контрастных веществ.
При принятии с препаратами лития: может повыситься концентрация лития в плазме крови, а потому не стоит сочетать Ко-Перинева с данными препаратами.
При единовременном употреблении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС: может понизиться гипотензивный эффект препарата, но повышается риск возникновения проблем с почками, вплоть до проявления острой почечной недостаточности. При наличии уже имеющихся проблем с почками, единовременное употребление препаратов строго противопоказано.

И это лишь часть возможных взаимодействий, которые могут произойти при единовременном употреблении различных лекарственных препаратов. Потому обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом относительно того, какие нестандартные эффекты могут проявиться, если вы употребляете несколько различных лекарств единовременно.

В лечении артериальной гипертензии используют все новые средства, более эффективные, с широким спектром действия. Среди таких можно выделить «Периневу» от давления, средство, служащее для расширения сосудов, защиты сердца от стрессов, скачков АД.

Особенность препарата в его длительном действии, необходимом для стабилизации давления. Гипертоникам прописывают средство, чтобы снизить риск осложнений заболевания.

Состав и форма выпуска

Форма препарата обычная для гипотензивных средств - таблетки. Словенская фирма КРКА практикуется на выпуске аналогов инновационных лекарств - дженериков. Один из них «Перинева» как копия препарата «Престариум». В основе таблетки активное вещество периндоприл, сочетающееся с моногидратной лактозой, гранулами хлорида кальция. Используют в изготовлении круглых и овальных таблеток целлюлозу, стеарат магния, диоксид кремния. Дополнительным компонентам отведена роль связывающего вещества. Некоторые нужны в качестве наполнителя, защитника формы от внешних повреждений.

Выпускают белые по цвету таблетки с риской посередине с 2,4 и 8 мг основного вещества. В одном блистере собрано от 10 до 30 таблеток, а в упаковке - до 90 штук.

Фармакологическое действие

В основе комплексной терапии гипертензии лежат ингибиторы АПФ. В почках вырабатывается фермент ангиотензин, действие которого направлено на сужение сосудов. Для блокировки вещества, превращающегося в провокатора гипертензии, нужны ингибиторы. Они замедляют распад вещества брадикинина, отвечающего за расширение кровеносных сосудов.

Благодаря действию ингибитора АПФ ставится барьер активности метаболита фермента, и происходит стабилизация давления.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Подавление ферментов, их действия ведет к снижению уровня систолического и диастолического давления, в каком бы положении не находился пациент. Достигают снижения АД, уменьшая периферическое сопротивление в кровеносных сосудах.

При этом происходит:

ускорение кровотока на периферии;
нормализация сердечного ритма;
усиление кровотока в почках при неизменной скорости фильтрации клубочков.

Действие периндоприла становится максимальным спустя 4-6 часов после приема таблетки. Давление стабилизируется, оставаясь на этом уровне в течение 1 суток и больше. Если пациент проходит курс лечения в 30 дней, то терапевтический эффект держится длительно.

Положительно действует средство на сердечную мышцу левого желудочка, уменьшая ее гипертрофию. Устраняются изменения в структуре небольших артерий, а в крупных сосудах стенки становятся эластичнее.

В течение проведения терапевтических мероприятий «Периневой» отмечают, что у пациентов с хронической сердечной недостаточностью наступает период, когда они чувствуют себя прекрасно. Происходит улучшение состояния за счет того, что мышечная ткань желудочков приходит в норму, в них уменьшается давление с увеличением сердечного выброса.

Всасывание периндоприла происходит из желудочно-кишечного тракта, достигая высокой концентрации через 1 час. Биодоступен препарат на 60-70%, но только 20% из них превращается в активный метаболит. Прием пищи влияет на скорость реакции превращения.

Выведение идет 3-5 часов через почки. У пациентов с почечной и сердечной недостаточностью процесс происходит медленно. В редких случаях для выведения вещества требуется гемодиализ.

Показания к применению

Среди показаний препарата «Перинева» те, которые связаны с патологиями сердечно-сосудистой системы. Его назначают пациентам:

в период реабилитации после инсульта и инфаркта;
со стабильной формой ишемической болезни;
у которых диагностирована хроническая сердечная недостаточность;
с гипертонией, чаще эссенциального типа.

Прописывают таблетки в комплексе с «Индапамидом», включая их в мероприятия для пациентов с заболеваниями цереброваскулярного характера.

Инструкция по применению

Самостоятельно применять препарат «Перинева» от высокого давления нельзя. Только врач может прописать гипотензивное средство с учетом течения гипертонии, индивидуальных особенностей организма пациента.

При каком давлении пить

Таблетками «Перинева» начинают снижать АД, начиная с показателей 140/90 мм ртутного столба. Приводить уровень АД в норму надо обязательно, потому как последствия гипертонии опасны для жизни человека. Но снижать его надо постепенно, ведь резкое уменьшение уровня давления может стать причиной инсульта или инфаркта.

Сначала принимают таблетки, уменьшая систолические и диастолические показатели на 10-15%.

Когда в течение 30 дней пациент привыкнет к своему состоянию, продолжают терапию препаратом, доведя АД до нормы.

Дозировка

Прием таблетки в дозе, прописанной врачом, проводят 1 раз перед едой.

В зависимости от заболевания препарат прописывают пациентам, у которых определили:

артериальную гипертензию - по таблетке в 4 мг утром;
тяжелую степень гипертонии - 2 мг;
хроническую форму сердечной недостаточности - сначала 2 мг, в следующие сутки - 4;
стабильный вид ИБС, начиная с 4 мг, через 2 недели лечение таблетками по 8 мг.

Для людей после 60 лет достаточной будет дозировка в 2 мг, которую увеличивают постепенно в 2 раза.

Во время лечения устанавливают контроль состояния больного, регулярно следя за количеством калия и креатинина в крови. Необходимо обратить внимание и на действие калийсберегающих препаратов, бета-адреноблокаторов, которые назначают в комбинации с «Периневой».

Какие есть побочные эффекты

Среди побочных действий препарата «Перинева» отмечены жалобы пациентов на то, что:

кружится и болит голова;
появляется шум в ушах;
происходит резкое снижение АД;
ощущается дискомфорт в области органов пищеварения;
на коже видны высыпания, которые зудятся;
проявляется астенический синдром.

В сыворотке крови анализы показывают повышенный уровень мочевины, который стабилизируется после отмены курса препарата.

Возможные побочные эффекты

В редких случаях у части пациентов могут возникать после приема таблеток нарушения в работе органа зрения. Человек плохо спит, у него меняется настроение. Замечено, что возможно возникновение аритмии, со стороны органов дыхания - кашель, одышка.

При передозировке вместе с почечной недостаточностью может наступить шок, измениться ритм работы сердца в сторону убыстрения или замедленности.

Чтобы удалить лишние дозы перидоприла из организма, проводят гемодиализ.

Особые указания

Прием таблеток «Перинева» требует исполнения особых указаний:

Если во время лечения препаратом возникают эпизодически приступы стенокардии у пациентов с ИБС, то нужно провести оценку пользы или вреда средства.
У части гипертоников таблетки, принимаемые в комплексе с диуретиками, могут вызвать выраженную гипотензию. Такое состояние требует наблюдения со стороны медиков, изменения дозировки лекарства.
Выявленные нарушения почек в течение курса лечения гипотензивным препаратом требуют приема малых доз с контролем со стороны врачей.
Прекращают прием «Перинева» за день до посещения стоматолога или перед операцией, проводимой с введением анестетиков.
При возникновении кашля следует выявить, не результат ли он лечения ингибиторами АПФ.
Периндоприл вызывает у пациентов с недостаточностью работы почек и сердца повышение уровня ионов калия в крови. Регулярно проводят анализы по контролю содержания элемента в организме.
У диабетиков наблюдают за концентрацией глюкозы в крови.
Из-за возможности появления головокружений после приема препарата необходимо учитывать эту особенность лекарства людям, чья деятельность связана с управлением транспортом или техническими средствами.
Существует запрет на одновременный прием таблеток и спиртных напитков.

Противопоказан препарат не только тем, кто имеет индивидуальную непереносимость основного вещества и лактозы, но и женщинам в период беременности и лактации, лицам, не достигшим совершеннолетия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместно с ингибитором АПФ нельзя принимать лекарства:

содержащие литий;
сберегающие калий;
нейролептического действия;
против депрессий.

Эти медикаменты усиливают гипотензивное действие «Периневы», что опасно для пациента.

Аналоги препарата

Заменить таблетки «Перинева» можно аналогами препарата, среди которых выделяют «Престариум». У лекарств одинаковое действующее вещество, они относятся к одной группе ингибиторов АПФ. Разница только в стоимости таблеток. «Перинева» намного дешевле своей копии.

Вместо «Перинева» назначают препарат «Лориста». Этот аналог препарата в основе содержит лозартан калия, действие которого направлено на подавление метаболита фермента ангиотензина, что приводит к стабилизации систолического и диастолического давления.

Действие таблеток «Эналаприла» антигипертензивное. Лекарство помогает остановить развитие сердечной недостаточности у пациентов с артериальной гипертензией. Длительный прием препарата приводит к заметному улучшению состояния гипертоников.

Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие.

Оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды и углеводы), в т.ч. у больных сахарным диабетом. Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком.

Ко Перинева расширяет вены, снижая нагрузку на сердце (причём как преднагрузку, так и постнагрузку). Применение одинаково эффективно при артериальной гипертензии любого уровня тяжести – мягкого, умеренного или жесткого.

Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. Стабильное снижение АД достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата без увеличения ЧСС. Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома отмены.

Показания к применению

Для чего нужен Ко Перинева? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

для лечения эссенциальной гипертензии.

Инструкция по применению Ко Перинева, дозировки

Назначают внутрь 1 раз/сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости.

По возможности прием препарата следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида по отдельности. В случае клинической необходимости возможно назначение комбинированной терапии препаратом сразу после монотерапии.

Согласно инструкции, начальная доза составляет 1 таблетку Ко Перинева 0,625 мг + 2 мг \ 1 раз в день. Если через 30 дней ежедневного применения адекватный контроль АД не достигнут, дозу препарата необходимо увеличить до 1,25 мг + 4 мг. Максимальная суточная доза – 1 таблетка Ко Перинева 2,5 мг + 8 мг.

Пациентам пожилого возраста Ко-Перинева назначается после контроля почечной функции и АД в начальной суточной дозе 0,625 мг + 2 мг.

Максимальная суточная доза для пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30–60 мл/мин) – 1 таблетка Ко Перинева 1,25 мг + 4 мг.

Пациентам с КК ≥ 60 мл/мин коррекция дозы не требуется. В период применения препарата нужно осуществлять регулярный контроль концентрации креатинина и сывороточного содержания калия в крови.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ко Перинева:

Со стороны ЦНС: головокружения, опоясывающие головные боли, бессонница, вертиго, парастезии, обморок, неустойчивость эмоционального фона.
Нарушения работы органов чувств: снижение концентрации внимания, шум в ушах.
Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
Нарушения ЖКТ: боли в желудке, запор, снижение аппетита, метеоризм, тошнота, диарея, обострение панкреатита, желтуха.
Аллергические реакции: отек квинке, кожный зуд, высыпания, крапивница, экзема.
Со стороны сердца и сосудов: снижение АД, аритмия, брадикардия, тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда.
Другие: сухой кашель, ринит, мышечные спазмы, судороги в икроножных мышцах, одышка, снижение полового влечения, повышенное потоотделение, изменения лабораторных показателей (концентрация мочевой кислоты, калия, печеночных ферментов, креатинина).

Согласно отзывам врачей, серьезные побочные действия у пациентов развиваются редко. Чаще они носят непродолжительный характер, слабо или умеренно выражены и проходят после отмены лекарства или коррекции дозы.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ко Перинева в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость отдельных элементов состава препарата, аллергические реакции;
Возникновение наследственной или следственной ангиневрологической отечности;
Острая почечная недостаточность;
Отторжение лактозы организмом;
Недостаточность печени различных степеней тяжести;
Особое внимание следует уделять при приеме лекарства во время сердечной недостаточности и диализа.

После перенесения тяжелых заболеваний, переломов, операций, химических и других курсов лечения препарат следует принимать только после консультации с врачем!

Взаимодействие

Не следует совмещать препарат с ингибиторами АПФ и препаратами лития, так как возможен рост уровня лития в крови. В случае необходимости принимать одновременно следует держать под контролем уровень лития.

С крайней осторожностью принимать , который может увеличить гипотензивный эффект. Следует контролировать давление, функции почек, при необходимости скорректировать дозу.

Нейролептики и трициклические антидепрессанты усиливают эффект гипотензии и увеличивают возможность появления ортостатической гипотензии.

Тетракозактит и ГКС способствуют снижению гипотензивного эффекта.

При одновременном приеме с любыми другими гипотензивными средствами существует вероятность более сильного проявления гипотензивного эффекта.

Передозировка

Симптомы передозировки: рвота, тошнота, мышечные судороги, сонливость, головокружение, спутанность сознания, снижение водно-электролитного баланса, олигурия, значительное снижение давления.

Пациентов с выраженным снижением АД нужно перевести в положение лежа на спине и приподнять ноги вверх, после чего назначают мероприятия, направленные на увеличение объема циркулирующей крови (внутривенное введение 0,9% раствора хлорида натрия). Периндоприлат из организма может быть выведен с помощью диализа.

Аналоги Ко Перинева, цена в аптеках

При необходимости, заменить Ко Перинева можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Ко-Парнавел,
Ко-пренесса,
Периндид,
Периндапам,
Периндоприл-Индапамид.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Также смотрите обзор , плюсы и минусы.

Цена в аптеках России: таблетки Ко-Перинева 1.25 мг+4 мг 30 шт. – от 431 до 502 рублей, таблетки 0.625 мг+2 мг 30 шт. – от 280 до 297 рублей, по данным 437 аптек.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 2 года. Продажа по рецепту врача.

25.11.2018

Препарат Перинева относят к гипотензивным средствам с выраженным действием, группа – ингибитор АПФ.

Средство часто применяют при артериальной гипертензии, протекающей без осложнений у пациентов различных возрастов.

Средство может быть использовано для профилактики проявления осложнений после перенесенных инсультов. Лекарство может использоваться для постоянной коррекции показателей артериального давления. Преимущественно то, что после окончания курса терапии синдром отмены отсутствует.

Перечень существующих противопоказаний к использованию невелик, но определять целесообразность применения того или иного средства должен специалист. Лекарственный компонент производится фармакологическими фабриками в различных дозировках.

Подобрать эффективную дозу для каждого пациента – основная задача врача. Не померенный прием может стать причиной проявления побочных эффектов и усугубления самочувствия пациента.

Важно помнить, что при гипертонической болезни снижать показатели артериального давления необходимо планомерно, так как резкие скачки опасны для сердца.

Гипертония представляет собой серьезное отклонение, которое во всех случаях требует коррекции. Связано это с тем, что гипертоники чаще здоровых пациентов сталкиваются со смертельными состояниями – инфаркт, инсульт, которые ежегодно уносят тысячи жизней.

Основное действующее вещество

Действующим веществом лекарственного средства выступает компонент Периндоприл эбумина, дозировка которого в одной таблетке может составлять 4 мг или 8 мг.

Помимо основного компонента, за счет которого достигается выраженный гипотензивный эффект в состав препарата входят вспомогательные элементы. На этот факт нужно обратить внимание, потому что при индивидуальной непереносимости какого-либо составляющего прием невозможен.

Препарат Перинева производится в форме таблеток, которые пригодны только для перорального употребления. Лекарственный компонент реализуется через сеть аптек. Таблетки представляют собой элементы, помещенные на блистер по 10 шт. Упаковка препарата картонная, содержит 30 таблеток независимо от дозировок. Таблетки в обязательном порядке должно сопровождаться подробной инструкцией по применению на русском языке.

Важно помнить о том, что в инструкции приведены относительно допустимые дозировки, но подбирать дозу средства должен лечащий врач после ознакомления с принципами течения болезни у конкретного пациента.

Внимание! Стоимость 30 таблеток составляет около 250 рублей. Цена может незначительно меняться в зависимости от наценки сети аптек и региона продажи. По выгодной стоимости т аблетки можно купить в сети аптек.

Принципы воздействия препарата

Лекарственное средство отличается эффективностью при гипертонии. Его используют для коррекции показателей систолического и диастолического давления.

При применении средства постоянно у пациентов отмечается устойчивое улучшение самочувствия. Связан подобный эффект с тем, что лекарственный состав вызывает расширение сосудов на фоне которого показатели артериального давления приходят в норму.

Лекарство может быть использовано пациентами с хронической сердечной недостаточностью. Компоненты действуют на организм таким образом, что работа сердца стабилизируется при выполнении физических нагрузок и отдыха.

Действует средств быстро. Терапевтический эффект отслеживается спустя 40-60 минут после употребления, пик эффективности приходится на 4-6 час после употребления. В этот момент нужно контролировать показатели артериального давления – если они существенно снижены, необходима корректировка доз. Эффект от приема средства присутствует на протяжении 24 часов.

В каких случаях прием необходим

Сообщает инструкция по применению, при каком давлении Перинева можно принимать.

Среди перечня показаний к употреблению выделяют:

ИБС (ишемическая болезнь);
гипертония (независимо от стадии);
сердечная недостаточность в хронической форме.

Средство используют при гипертонической болезни любой степени, но нужно обратить внимание, что на 3 стадии заболевания эффективность препарата может быть существенно снижена.

Таблетки могут назначаться пациентам при присутствующем риске развития инсульта и инфаркта.

Когда прием запрещен

Несмотря на переносимость средства пациентами перед употреблением нужно обратиться к врачу и выслушать его рекомендации. Для снижения риска побочных эффектов требуется обследование.

Лекарственное средство имеет противопоказания к использованию:

препарат не может использоваться пациентами с частной непереносимостью отдельных компонентов средства или его действующего вещества;
поскольку в состав препарата входит лактоза его нельзя применять лицам с непереносимостью такого компонента;
нельзя использовать средство в педиатрии;
эффективность применения лекарственного препарата больными в возрасте до 18 лет не была изучена;
не применяется для снижения показателей АД у беременных и кормящих мам;
если у пациента отслеживается склонность к проявлению аллергических реакций, использование следует дополнительно обсуждать с аллергологом;
не используется при почечной недостаточности и других патологиях.

Несмотря на список противопоказаний, средство часто хорошо переносится пациентами, но соблюдать меры предосторожности при его потреблении необходимо.

Внимание! При почечной недостаточности таблетки могут быть назначены, но с учетом особенностей организма.

Дозировки в таком случае специалист тщательно рассчитывает и назначает средство часто в комплексе с другими компонентами, которые позволят уменьшить нагрузку на данные органы.

Препарат п ри артериальной гипертензии рекомендуют принимать утром, натощак за 30 минут до завтрака. Средство покрывается пленочной оболочкой, которая уменьшает нагрузки на желудочно-кишечный тракт, потому разжевывать или измельчать препарат не стоит. Таблетку нужно запивать достаточным объемом чистой воды.

Нужно заметить, что при гипертонии следует начинать прием с небольших дозировок – 2 мг препарата в сутки. Если терапевтический эффект не отслеживается и эффективность лечения не достигается доза может быть увеличена до 4 мг. нужно помнить о том, что максимальная суточная доза составляет 8 мг.

Длительность курса терапии обсуждается со специалистом индивидуально. В корреляции от частной восприимчивости и переносимости компонента врач подбирает оптимальную дозировку.

Использование в период лактации и вынашивания плода

Средство относят к списку запрещенных препаратов в период беременности. Если беременная страдает гипертоний и принимала до этого момента препарат Перинева на постоянной основе, ей следует обратиться к доктору. Специалист поможет подобрать эффективный для матери и безопасный для плода препарат.

Внимание! Применение Перинева невозможно при беременности ввиду высокого присутствующего риска для плода. Использование во 2-3 триместре может стать причиной развития патологий печени и почек у ребенка.

Применение средства в период лактации запрещено. Связано это с тем, что препарат проникает в грудное молоко и может оказывать воздействие на малыша. Если отказаться от приема препарата невозможно, нужно отказаться от грудного вскармливания.

Побочные реакции

В большинстве случаях средство достаточно хорошо переноситься пациентами, побочные эффекты проявляются крайне редко.

Пищеварительная система:

боли в эпигастральной области;
тошнота, заканчивается рвотой;
ощущение тяжести в желудке;
сухость во рту;
расстройства пищеварения;
сбои нормального функционирования печени.

Возможно проявление следующих сбоев со стороны нервной системы:

спутанность сознания;
головокружения и головные боли;
постоянная сонливость и апатия;
эмоциональная нестабильность.

Не исключено проявление нарушений со стороны органов дыхания:

бронхоспазм;
сильный кашель;
одышка.

Нарушения со стороны мочеполовой системы:

снижение либидо у женщин;
нарушение потенции у мужчин;
изменение концентрации кератина в крови;
почечная недостаточность;
образование нефрита.

Не исключено проявление аллергических реакций:

крапивница;
отек Квинке;
зуд по всему телу;
сыпь на коже.

Перечисленные явления проявляются достаточно редко, при этом в большинстве случаях провоцирует их непосредственно сам пациент.

Передозировка препаратом

Применение средства в больших дозировках может спровоцировать проявление побочных эффектов, интенсивность которых может быть выражена значительно. В некоторых случаях может проявиться:

ортостатическая гипертензия;
сбои сердечного ритма;
поражения почек;
сбои работы печени.

Нужно обратить внимание на то, что при проявлении каких-либо побочных эффектов лечение препаратов нужно прекратить и незамедлительно обратится к специалисту.

Если препарат был принят в значительных дозах случайно – первая помощь заключается в промывании желудка. При необходимости пациента отправляют в стационар для симптоматического лечения.

Сочетание с другими лекарствами

Лекарственное средство обладает выраженным гипотензивным действием, потому его не рекомендуют использовать с другими средствами снижающими давление. Такая комбинация может спровоцировать резкие скачки артериального давления.

С особой осторожностью средство разрешено использовать пациентам, принимающим на постоянной основе диуретики.

Будет снижение гипотензивного эффекта при приеме состава с препаратами в содержании которых имеется ацетилсалициловая кислота. В таком случае показана коррекция доз Перинева.

С осторожностью препарат используется пациентами при сахарном диабете. Связано это с высоким риском развития гипогликемии.

План лечения гипертонии должен корректировать врач. Самостоятельное применение каких-либо средств – недопустимо ввиду высокой опасности проявления нежелательных осложнений.

Гипертония — сложное заболевание на фоне, которого протекают изменения в организме человека и проявляются патологии в работе сердца.

Содержание

При устойчивом повышении кровяного давления, для предупреждения осложнений после инсульта врачи назначают медицинский препарат Перинева (Perineva). Это лекарство с гипотензивными свойствами расширяет сосуды, выводит из организма лишнюю воду, продлевает желаемый терапевтический эффект на сутки. Подробная инструкция по применению Периневы предоставляет полное описание медикамента. Заниматься самолечением категорически противопоказано.

Состав Периневы

Медицинский препарат производят в форме таблеток и полуфабриката-гранул. Средство предназначено для применения внутрь. Пилюли белого цвета имеют двояковыпуклую форму с риской на одной стороне. Таблетки фасуют в блистеры по 10, 14 и 30 шт. Инструкция по применению прилагается. В продаже медикамент преобладает двух видов в зависимости от концентрации действующего вещества – 4 и 8 мг. Особенности химического состава:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Перинева – это ингибитор АПФ (антигипертензивный препарат) с вазодилатирующим и кардиопротективным действием в организме. Активный метаболит периндоприла под названием периндоприлат создает лечебный эффект: снижает артериальное давление путем активации периферического кровотока, при этом пульс сохраняет на допустимом уровне. Периндоприлат повышает эластичность артерий, предупреждает их структурные изменения, нормализует работу миокарда, снижает преднагрузку и постнагрузку.

При пероральном приеме разовой дозы Перинева быстро адсорбируется из пищеварительного канала, проникает в кровоток. Показатель биодоступности – 65–70%. Максимальной концентрации в плазме крови действующее вещество достигает спустя 60 минут после применения таблетки. Терапевтический эффект поддерживается на протяжении суток. Выводится активный метаболит почками с мочой, не кумулирует. Параллельный прием пищи снижает биодоступность Периневы. Стабилизация кровяного давления на допустимом уровне наблюдается спустя 1 месяц консервативной терапии.

Показания к применению Перинева

Лекарственный препарат характеризуется локальным действием в организме. Инструкция по применению Периневы содержит список медицинских показаний:

стабильная ишемия сердца (ИБС);
артериальная гипертония;
сердечная недостаточность хронической формы;
профилактика осложнений после инсульта;
аортокоронарное шунтирование, лазерная трансмиокардиальная реваскуляризация (в составе реабилитационной терапии).

Способ применения и дозировка

Таблетки Перинева предназначены для применения внутрь. Препарат требуется проглатывать целиком, предварительно не разжевывать, обильно запивать водой. Разовую дозу рекомендуется выпивать утром – за 30 минут до завтрака, обязательно на пустой желудок. Число суточных подходов – 1. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке. Суточные дозировки зависят от состояния пациента, поставленного диагноза:

артериальная гипертензия в составе монотерапии: 4 мг за сутки (1 табл.);
сердечная недостаточность: 2 мг за сутки (0,5 табл.), при хорошей переносимости медикамента суточную дозу повышают до 1 табл.;
сердечная недостаточность миокардической формы: по 0,5–1 табл. за сутки;
профилактика повторного инсульта у больных с цереброваскулярными патологиями в анамнезе: по 0,5 табл. за сутки на протяжении 2 недель;
стабильная ишемия сердца: начальная дозировка – 4 мг за сутки, которую спустя 2 недели увеличивают до 8 мг за день (при хорошей переносимости организмом).

Особые указания

Таблетки Перинева при соблюдении врачебных рекомендаций хорошо переносятся организмом, не вызывают эффекта привыкания. Чтобы избежать осложнений, при лечении артериальной гипертензии необходимо изучить указания как специалистов, так и описанные в инструкции по применению медикамента:

При консервативном лечении Периневой может появиться сухой кашель, который исчезает сразу после отмены медикамента. Важно дифференцировать кашлевой рефлекс от ОРВИ, онкологии легких.
При прохождении длительного курса медикаментозной терапии важно контролировать лабораторными методами показатели крови – уровень тромбоцитов и гемоглобина. Врачи не исключают возникновение тромбоцитопении и анемии.
Поскольку в химическом составе Периневы содержится лактоза, медикамент не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью указанного компонента или синдромом мальабсорбции.
После применения таблеток может возникнуть слабость, головокружение. Во время курса Периневы врачи не рекомендуют управлять транспортным средством, советуют временно воздержаться от выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания.
При лечении пожилых пациентов суточные дозы медикамента требуется корректировать в индивидуальном порядке.
Если пациенту предстоит перенести хирургическое вмешательство с привлечением общей анестезии, от применения таблеток Периневы следует отказаться за сутки.
У больных сахарным диабетом при назначении Периневы требуется контролировать показатель глюкозы в крови. При повышении немедленно прекратить дальнейшее применение, заменить лекарство.
Таблетки от давления Перинева запрещено использовать при беременности. Клинические исследования показали, что медикаментозная терапия во 2 и 3 триместрах может повлечь за собой обширные патологии внутриутробного развития плода со стороны почек, черепа, печени.
При лактации от такого фармацевтического назначения тоже желательно отказаться, поскольку клинические исследования данной категории пациенток проведены не были. Известно, что действующее вещество лекарства выделяется с грудным молоком.

Лекарственное взаимодействие

Медицинский препарат Перинева назначают в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения. В последнем случае требуется предварительно изучить сведения о лекарственном взаимодействии, подробно описанные в инструкции по применению:

В комплексе с диуретиками медикамент создает выраженный гипотензивный эффект, поэтому такое сочетание лучше исключить.
При одновременном приеме периндоприла с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками развивается гиперкалиемия.
Периндоприл при одновременном применении с препаратами лития повышает концентрацию последнего в плазме крови. Это приводит к выраженным симптомам интоксикации организма.
При комбинации Периневы с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) наблюдается антигипертензивный эффект, но повышается нагрузка на почки. При длительной терапии развивается почечная недостаточность.
Для усиления гипотензивного действия периндоприла врачи назначают дополнительный прием вазодилататоров.
Гипокликемические средства и инсулин в комплексе с изучаемым медикаментом усиливают гипогликемическое действие, способствуют развитию гликемии.
Трициклические антидипрессанты, общие анестетики, нейролептики при одновременном применении усиливают терапевтический эффект периндоприла.
Лекарство разрешено сочетать в одной схеме медикаментозной терапии с нитратами, бета-адреноблокаторами, ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками.
Симпатомиметики ослабляют лечебное действие периндоприла.

Побочные действия Периневы

Лекарство Перинева уже в начале курса может ухудшить самочувствие пациента. В инструкции по применению содержится список побочных эффектов:

со стороны пищеварительной системы: тошнота, тяжесть в животе, нарушение функций печени, признаки диспепсии, сухость во рту, боли области эпигастрия, дисгевзия (расстройство вкуса), панкреатит, затяжная диарея;
со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, сухой кашель, одышка, ринит, бронхообструкция, эозинофильная пневмония;
со стороны нервной системы: мигрень, парестезии, вялость, головокружение, судороги, эмоциональная нестабильность, необоснованная тревога, спутанность сознания;
со стороны мочеполовой системы: импотенция, снижение либидо, нефрит, повышения показателя креатинина в крови, почечная недостаточность;
со стороны кожного покрова: крапивница, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок, мультиформная эритема;
со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, артериальная гипотензия, аритмия, инсульт, инфаркт миокарда, васкулит;
со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, панцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия (у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), снижение концентрации гематокрита и гемоглобина;
другие: астения, повышенное потоотделение, шум в ушах, снижение остроты зрения, холестатический или цитолитический гепатит, гиперкальциемия, повышение активности печеночных ферментов, гипохлоремия, гипогликемия, гипокалиемия.

Передозировка

Если превысить предписанную в инструкции дозировку лекарства, усиливаются побочные явления. Например, в организме развивается ортостатическая гипотензия, нарушается сердечный ритм. Ввиду повышенной токсичности Периневы возникают симптомы поражении почек и печени. Другие симптомы передозировки: брадикардия, сердцебиение, гипервентиляция, тахикардия, нарушения водно-электролитного баланса, шок, почечная недостаточность. Для нормализации состояния пациента врачи проводят гемодиализ, контролируют концентрацию электролитов и креатинина в сыворотке крови.

Противопоказания

Лекарство Перинева подходит не всем пациентам. В инструкции по применению представлен обширный список медицинских противопоказаний:

синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
дефицит лактазы;
гиперчувствительность организма к действующим веществам лекарства;
ангионевротический отек в анамнезе;
непереносимость галактозы;
возраст до 18 лет.

В инструкции по применению содержатся другие врачебные ограничения. Относительные медицинские противопоказания:

гипонатриемия, гиповолемия;
гиперкалиемия;
поражение соединительной ткани;
декомпенсация сердечной недостаточности;
стеноз артерий почек;
реноваскулярная гипертензия;
трансплантация почки;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
пожилой возраст;
сахарный диабет.

Условия продажи и хранения

Перинева является рецептурным препаратом, продается в аптеках города. Хранить лекарство требуется в сухом, прохладном, темном месте. Важно избегать контакта с маленькими детьми, попадания солнечных лучей. Срок годности указан на упаковке.

Аналоги Периневы

Если лекарство не подошло или вызвало побочные эффекты, необходимо заменить Периневу аналогом. Надежные медицинские препараты со сходными фармакологическими свойствами:

Арентопрес. Антигипертензивные таблетки, которые по инструкции требуется принимать 1 раз за сутки. Суточная доза – 1-2 шт. в зависимости от медицинских показаний. Курс лечения определяет врач.
Гиперник. Рецептурный препарат, ингибитор АПФ. Начальная доза – по 4 мг 1 раз за сутки. При низкой эффективности медикаментозной терапии дозировку можно увеличить вдвое. По инструкции за 3 дня до начала курса требуется прекратить применение диуретиков.
Коверекс. Суточная доза подбирается индивидуально в каждом клиническом случае. Принимать таблетки рекомендуется 1 раз за сутки, желательно натощак в утренние часы (сразу после пробуждения).
Парнавел. Медикамент с гипотензивным, вазодилатирующим и кардиопротективным действием. По инструкции рекомендуется на протяжении 2 месяца принимать по 1 табл. препарата утром, натощак.
Перинпресс. Таблетки для применения полным курсом. По инструкции медикамент требуется принимать 1 раз за сутки по утрам. Поддерживающая доза при сердечной недостаточности – 2–4 мг, при артериальной гипертензии – 4 мг.
Периндоприл. Ингибитор АПФ со свойствами диуретика. По инструкции положено принимать по 2 мг за сутки. При отсутствии лечебного эффекта суточную дозу повышают до 4 мг, но не ранее, чем через 2 недели.