Первая помощь при растяжении голеностопа у детей. Растяжение связок у ребенка - симптомы и лечение

Травмы голеностопного сустава в детском возрасте встречаются особенно часто. Это можно объяснить частыми падениями во время бега или прыжков, а также определенной «гибкостью» костей в детском возрасте. Именно поэтому растяжения суставов встречаются чаще, чем переломы.

Анатомия связочного аппарата обеспечивает устойчивость сустава, ограничивает его движение в сторону. Он состоит из плотной соединительной ткани, которая имеет скудное кровоснабжение. Именно поэтому требуется больше времени на их восстановление.

Возможные причины растяжения связочного аппарата

Любые движения суставов осуществляются благодаря связкам. К сожалению, прочность этой ткани оставляет желать лучшего, поэтому при резких или неверных движениях возможны надрывы или растяжение связок голеностопа у детей.

Причины подобных травм – повышение механической нагрузки на сустав. Например, при прыжках или резком толчке амплитуда совершаемого действия может превышать физиологическую, в результате связки не выдерживают. При этом соотношение суставных полостей по отношению друг к другу меняется, что создает еще большую нагрузку на связку. Это может привести к ее травматизации.

В группу риска входят не только дети, которые усиленно занимаются спортом или предпочитают активно проводить свободное время. Также необходимо обратить внимание на людей, которые страдают от лишнего веса. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на костно-суставной аппарат ребенка. Стоит тщательно следить и за состоянием здоровья у детей с различными обменными нарушениями, заболеваниями суставов (артрит, артроз) или врожденными дефектами стопы.

В зависимости от объема поврежденной ткани выделяют несколько видов :

если поврежден небольшой участок ткани, восстановление возможно при соблюдении покоя и иммобилизации конечности;
частичный разрыв связки требует наложения гипсовой повязки;
при полном разрыве связки не обойтись без хирургического вмешательства.

Соответственно, чем сильнее травма, тем ярче выражена клиническая картина. При повреждении мышц болевой синдром может усиливаться многократно.

Как проявляется растяжение голеностопа

Отек ноги при растяжении голеностопа

Главные симптомы растяжения связок голеностопа у ребенка – болезненность, припухлость и ограничение подвижности сустава. Сразу после получения травмы ребенок чувствует сильную резкую боль в поврежденной конечности.

Интенсивность ощущений напрямую зависит от тяжести повреждения:

Незначительное растяжение считается легкой степенью. При этом боль возникает только при попытке шевелить конечностью, в спокойном состоянии ребенок не ощущает дискомфорта.
Средняя степень характеризуется надрывом ткани. Боль может быть ноющей или острой, становиться более интенсивной при активных или пассивных движениях ногой. В месте травмы возникает отек, покраснение кожи, небольшая припухлость, в некоторых случаях даже локальный подъем температуры.
При тяжелой степени над областью поврежденной связки будут выражены покраснение и отек тканей, а сильная болезненность отмечается даже в состоянии покоя (как на фото).

Растяжение связочного аппарата необходимо отличать от вывиха сустава. Это влияет на выбор тактики лечения, а также дальнейший прогноз и рекомендации. При вывихе главным симптомом является резкая, острая боль при движении сустава. Также эта травма характеризуется удлинением или укорочением конечности, чего при растяжении не наблюдается.

Крайне редко можно встретить растяжение связок как отдельную травму. Чаще вывих голеностопного сустава сопровождается травматизацией связочного аппарата.

Диагностика растяжения связок голеностопа

Соединительная ткань связок не может быть видна на рентгеновском снимке, ее можно визуализировать только при помощи МРТ, УЗИ сустава или артроскопии. Рентгеновский снимок позволит только исключить перелом, но для постановки полного и точного диагноза этого недостаточно.

При пальпации отмечается болезненность и припухлость участка над поврежденными тканями. При этом крепитация (типичная для перелома) отсутствует.

Любые пассивные движения ограничены и резко болезненны. Однако надавливание на кость не вызывает какого-либо дискомфорта.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью

У большинства людей детство сопровождается всевозможными падениями или ушибами. Но не в каждом случае необходимо бить в набат и вызывать скорую! За медицинской помощью следует обращаться если:

сустав покраснел или опух;
движения в суставе болезненны;
ребенок не дает притронуться к поврежденному суставу из-за боли;
в месте травмы видны кровоизлияния.

В качестве первой помощи в домашних условиях можно зафиксировать поврежденную конечность именно в том виде, который она приняла (даже если это кажется неестественным), а к поверхности приложить лед или холодный компресс.

Лечение вывиха голеностопа у ребенка

Длительность у ребенка зависит от нескольких факторов:

тяжесть травмы;
состояние сустава;
общее состояние здоровья ребенка.

Для достижения результата важно соблюдать рекомендации специалиста и не заниматься самолечением. Народные средства для лечения поврежденной лодыжки могут серьезно навредить и значительно увеличить продолжительность восстановления.

У ребенка лечение вывиха голеностопного сустава 1 и 2 степени может проводиться амбулаторно. В поликлинике или травмпункте накладывается иммобилизирующая повязка, первые двое суток можно прикладывать лед или холодный компресс. При повреждении 3 степени тяжести ребенок должен получать помощь под наблюдением специалистов в травматологическом отделении.

При разрыве связки наиболее эффективным будет хирургическое вмешательство.

При вывихе первой степени применяют:

давящую восьмиобразную повязку;
обезболивающие мази;
со второго дня – согревающие мази или кремы;
физиотерапевтические процедуры (массаж, ванночки, УВЧ);
лечебную гимнастику.

Для лечения вывиха второй степени вместо давящей повязки рекомендуется использовать гипсовую лонгету. На данном этапе целесообразно применять нестероидные противовоспалительные мази.

После хирургического вмешательства при третьей степени растяжения эффективна циркулярная гипсовая повязка, которая обеспечивает полную неподвижность конечности.

Мази в данном случае при растяжении связок голеностопа у детей не применяются, их можно заменить на таблетированные препараты или инъекции.

Для восстановления функции сустава требуется определенное время в зависимости от степени тяжести повреждения. Однако и после снятия иммобилизирующих повязок необходимо соблюдать осторожность.

К привычному образу жизни следует возвращаться только после полного прохождения курса лечебной гимнастики. Несоблюдение рекомендаций специалиста может привести к нестабильности голеностопа, что приводит к рецидиву травмы в будущем. Травма голеностопа у ребенка требует тщательного наблюдения специалиста.

Ушибы, ссадины, растяжение связок – это частое явление в жизни каждого ребенка. Детские травмы имеют некоторые особенности не только появления, но и лечения. Травма представляет собой механическое либо химическое повреждение организма.

Что касается детей, для них наиболее характерны именно механические травмы, такие как переломы, вывихи, растяжение связок голеностопа.

В каждом возрастном периоде присутствуют свои травмы. В первые годы жизни нередки ссадины и ожоги. В старшем возрасте детям свойственны механические травмы. Детские ушибы отличаются от взрослых сроками заживления и быстрыми восстановительными процессами.

Что представляет собой растяжение голеностопа?

Растяжение связок стопы у детей – это одна из самых распространенных причин ограничения движений.

Связки – это плотные пучки соединительной ткани, выполняющие функцию укрепления суставов. Несмотря на то, что они достаточно прочные, при сильных нагрузках и резких движениях могут растягиваться и подвергаться разрывам. В связках присутствует большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов, что объясняет появление сильной боли и появление отека при растяжении. Если имеет место быть повреждение, может появиться частичный надрыв либо полный разрыв связок стопы.

Растяжение связок стопы у детей: основные причины травматизма

Среди самых популярных причин появления растяжений можно выделить чрезмерную механическую нагрузку, например при резких движениях.

Специалисты отмечают, что наиболее распространенные повреждения – это растяжение суставов:

Локтевого
Коленного
Голеностопного.

Такое повреждение у малыша происходит из-за чрезмерной амплитуды движения.

Симптоматика травмы у детей

Важно отметить, что симптомы возникают моментально после получения повреждения. Первый и самый основной симптом – это ярко выраженная боль в области сустава. Также бывают ситуации, когда малыш не ощущает боли и продолжает заниматься своими делами, бегая и прыгая.

К сожалению, подобная ситуация может только усилить травму и нанести здоровью ребенка еще больший вред. Спустя пару часов после растяжения голеностопа возникает отечность, повышается болезненность, нарушаются функции сустава. Специалисты различают несколько степеней повреждения связок.

Первая степень – когда повреждена незначительная область связки. Отмечается несильная боль, которая не влияет на подвижность конечности. Отек может отсутствовать.

При второй степени отмечается частичный разрыв связки. Признаками травмы могут быть жалобы малыша на сильную боль, появление отека, кровоизлияния в виде гематом.

Третья степень – полный разрыв связки. В данном случае присутствует сильная боль, большой отек и гематомы. Если произошел разрыв в голеностопном суставе, ступить на конечность не представляется возможным. Главная опасность в этой ситуации – слабый сустав, который в будущем может часто повреждаться.

Как оказать первую помощь малышу?

Если своевременно оказать помощь, можно избежать тяжелых последствий и значительно облегчить лечение. Именно поэтому очень важно, чтобы родители умели оказать своему малышу первую помощь. При травме следует усадить ребенка и обеспечить неподвижность конечности, которая была травмирована. Очень важно обездвижить сустав, наложив на него тугую повязку, а в зоне голеностопного сустава применить повязку в виде цифры восемь.

Когда речь идет о повреждении связок у детей третьей степени, нужно наложить шину из подручных материалов. Для этого применяют фанеру, линейку.

Установите материал с обеих сторон, а повязку наложите таким образом, чтобы сустав был неподвижен. Такая процедура прекрасно купирует боль и малыш чувствует облегчение. Также можно прикладывать на область травмы холодное, обернув его полотенцем.

При наличии отека уложите малыша, а под травмированную ногу подложите подушки или сложенные одеяла, чтобы она была выше головы пострадавшего. В случае с легкой и умеренной степенью повреждения признаки травмы уходят максимум через 10 дней.

Лечение растяжений

Как правило, лечение растяжения стопы состоит из физиотерапевтических процедур, которые сочетаются с приемом противовоспалительных препаратов и лечебной физкультурой. Как только отек исчезнет, можно приступать к упражнениям, которые назначает специалист, исходя из возраста детей и тяжести ушиба.

Специальные физические упражнения – это важная составляющая лечения, так как позволяет избавиться от скованности движений, за короткое время восстановить полноценную функциональность сустава. Прием противовоспалительных лекарств назначается только в острой фазе недуга.

Лечение проблемы дома

С проблемой растяжения связок голеностопа у детей можно бороться в домашних условиях. В первые сутки после травмы нужно 5 раз накладывать на больное место холод. Такая процедура должна длиться не менее 5 минут.

Конечность нужно зафиксировать с помощью бандажа либо эластичного бинта. Подобная повязка носится в течение недели, делая перерывы во время сна.

Еще одно условие для быстрого выздоровления малыша, который получил растяжение – обработка стопы противовоспалительными мазями, например, «Долобене», «Диприлиф» . Такого рода мази не только отлично справляются с воспалением, но также обладают стойким обезболивающим эффектом. Если же на голеностопе присутствуют гематомы либо отечность, рекомендуется применять мази, которые усиливают кровообращение, такие как, «Гепарин», «Индовазин» .

Помните, что в первый день травмы стопе нужно обеспечить возвышенное положение.

Только таким образом вы сможете купировать болевые ощущения и быстро избавиться от отечности.

Устранение проблемы при помощи народных методов

Одно из эффективных средств лечения растяжения голеностопа у детей – компрессы.

Компресс из лука

Возьмите несколько головок и измельчите их в кашицу. Добавьте 1 столовую ложку соли. Возьмите 2 куска марли и переложите луковое лекарство между слоями. Компресс поместите непосредственно на область травмы.

Выдержать его нужно около 5 часов. Применять такой компресс можно один раз в день до полного устранения отечности.

Глиняный компресс

Разведите глину с водой, чтобы получилась кашица. Можно добавить в смесь немного чеснока. Кашица накладывается на ткань и оставляется на области повреждения. Спустя 2 часа компресс нагреется и можно будет снять его с конечности. Уже через 2-3 такие процедуры вы сможете избавить ребенка от отечности.

Компресс из алоэ

Листья растения нужно хорошо промыть и мелко порезать. Сделайте из растения кашицу и накладывайте на пораженный участок. Не забывайте забинтовать область травмы. Как только компресс нагреется, можно его убирать.

Лечение повреждения связок стопы у детей – задача трудная, но выполнимая, если подойти к лечению грамотно и комплексно.

Применяйте аптечные препараты в сочетании с народными методиками, и вскоре ваш малыш снова будет здоров и активен. Не забывайте получить консультацию специалиста перед тем, как начать лечение на дому.

Конечно же, уберечь свое чадо от падений невозможно. Главное, что могут родители – рассказать, насколько серьезными могут быть ушибы. Также очень важно описать симптомы травмы, ушиба. Обеспечьте своим детям умеренную физическую активность.

Среди травм конечностей растяжение связок у ребенка встречается часто. Травмируются суставы голеностопа, локтя или кисти. Состояние проявляется болью, ограничением подвижности руки или ноги, появлением отека и гематомы. При первых симптомах и жалобах малыша следует сразу обратиться к врачу. Специалист сможет правильно диагностировать травму и назначить эффективное лечение.

Почему возникает растяжение связок?

У детей связки эластичные, гибкие, но неокрепшие. Главными причинами травмирования служат следующие факторы:

Растяжение связок рук:
- подтягивание на гимнастических снарядах;
- резкое движение за руку в виде рывка;
- падение с упором на кисти;
- игры, в которых дети держатся за руки.
Растяжение связок ног:
- ситуации, когда ребенок споткнулся или подвернул ногу;
- падение или прыжок с высоты, с приземлением на конечности;
- ношение туфелек на небольших каблуках - у девочек;
- хождение по неровной или каменистой дороге.

У детей до года причины растяжения соединительной ткани конечностей следующие:

Грудничок может получить повреждение при грубом выполнении массажных приемов.

неграмотное занятие динамической гимнастикой;
грубые движения во время сеанса детского массажа;
резкое поднятие малыша за ручки или ножки, при играх с ним;
неосторожные движения при одевании комбинезона или «человечка».

Локализация и симптомы: где и как проявляется травма?

Чаще всего наблюдается растяжение связок голеностопа и кисти. А также повреждения могут локализоваться:

в локтевом суставе;
плечевом;
коленном;
тазобедренном.

В зависимости от локализации, симптомы отличаются так, как показано в таблице:

Клинические признаки	Верхние конечности	Нижние конечности
Отечность	Присутствует
Гематома
Боль
Ограниченность движений	Частичная
Работоспособность	Сохранена или частично отсутствует
Специфические признаки	Трудно опереться на руку	Появляется хромота
Деформация сустава	Присутствует, если произошел полный разрыв связок, сопровождающийся вывихом
Повышение температуры	Местное
Дополнительные симптомы	Непрекращающийся плач, вялость, тошнота, как реакция на боль

Как отличить растяжение от перелома или вывиха?

Для растяжения не характерна деформация конечности.

При нарушении конгруэнтности суставных соединений кость смещается из полости сустава. Для перелома характерно разрушение целостности кости. Обычные повреждения связок никогда не сопровождаются следующими признаками:

нестерпимая боль;
полное отсутствие двигательных функций травмированной конечности;
деформация и укорочение руки или ноги;
чувство онемения в пальцах стопы или кисти;
обширная гематома из-за повреждения сосудов смещенными костями.

Диагностические методы

Чтобы малышу был поставлен диагноз быстро, родителям следует заранее продумать ответы на вопросы: где и когда произошла травма, а также точно описать жалобы ребенка.

Травмированного малыша следует проконсультировать у детского ортопеда или травматолога. Врач проводит визуальный осмотр, прощупывает и пальпирует конечность, оценивает степень двигательных ограничений. Определить характер повреждения на ноге или руке можно с помощью рентгенографии, КТ или МРТ. Методы показывают присутствие или отсутствие других травм, частичный или полный разрыв связок, состояние окружающих тканей.

Как проводится лечение?

Иммобилизация и применение препаратов

На травмированную конечность нудно наложить повязку.

После несчастного случая или других суставов следует полностью обездвижить, зафиксировать эластичным бинтом и приложить холодный компресс. Прикладывать холод следует с 10-минутным чередованием, а лед следует завернуть в ткань. Если кроме растяжения других повреждений сустава нет, врач накладывает на больной участок лангету или ортез. Препараты и их дозировку должен назначать врач, учитывая возраст ребенка. Детям от 1 года рекомендуются следующие мази:

«Троксевазин»;
«Синяк Off»;
«Спасатель»;
гепариновая мазь;
«Долобене»;
«Финалгон».

Сильную боль можно купировать анальгетиками:

«Парацетамол» и его производные «Эффералган», «Панадол»;
«Нурофен», «Ибупрофен»;
«Нимесулид».

Физиотерапия при растяжении связок у ребенка

Растяжение связок у детей в области голеностопного сустава и других подвижных соединений рекомендуется лечить методами физиотерапии, такими как:

Для устранения патологии могут применяться аппликации с озокеритом.

индуктотермия;
тепловые обертывания с парафином или озокеритом;
лечение инфракрасным излучением;
магнитотерапия;
электрофорез;
лазеротерапия;
массаж - водный и традиционный.

На растянутые связки ребенка процедуры оказывают следующее лечебное воздействие:

нормализуют кровообращение;
улучшают выработку синовиальной жидкости;
снимают боль и воспаление;
повышают эффективность лечебных мазей;
улучшают мышечный тонус;
восстанавливают подвижность сустава;
способствуют рассасыванию гематомы.

Лечебная гимнастика и расслабляющие ванны

Выполнять упражнения для восстановления двигательных функций ребенок должен с помощью родителей (малыши) или под руководством врача (подростки).

Упражнение на сгибание и разгибание кисти поможет быстрее ее восстановить.

сгибание-разгибание кисти или стопы;
круговые вращения конечностью;
сжимание-разжимание пальцев;
движения вверх-вниз и в стороны;
сгибание-разгибание колена в положении сидя (при ).

Во время занятий нужно контролировать действия малыша, чтобы он не делал резких движений. Упражнения можно совмещать с водными процедурами. Рекомендуется делать ванночки с травяными отварами на основе ромашки, череды, зверобоя, шалфея. Для этого 1 ст. л. сухой травы залить 200 мл кипятка, настоять, профильтровать и добавить в теплую воду.

Наиболее часто дети растягивают связки голеностопного, коленного или лучезапястного суставов в результате прыжков, падений, неловкой постановки стопы, её подворачивания и т.д. при чрезмерном растяжении случаются полные разрывы связки или их отрыв от места крепления к кости. Самые опасные - растяжения связок позвоночника.

От чего может быть и как проявляется растяжение связок у детей? Чаще всего дети травмируют суставы в следующих ситуациях:

занятие активными физическими нагрузками или видами спорта с высоким риском травматизма (футбол, хоккей, баскетбол, теннис, волейбол, спортивная гимнастика и др.);
неосторожные движения, когда стопа подворачивается внутрь;
поднятие тяжестей;
падения;
прыжки с высоты;
резкие сгибания конечностей;
подвертывание ноги на неровной поверхности;
внезапные остановки и изменения направления во время бега и др.

Симптомы

Травмы связок у детей проявляются по-разному, в зависимости от степени их повреждения. Связки пронизаны нервными волокнами, поэтому при их травмировании всегда возникает боль. Кроме того, могут разрываться кровеносные сосуды, которые расположены рядом. При повреждении сосудов кровь начинает скапливаться в мягких тканях с образованием гематом.

К основным симптомам растяжения связок суставов относятся:

первые признаки - боль при попытке подвигать конечностью, наступить на ногу (если растянута связка голеностопа);
припухлость или покраснение в области сустава;
отёчность сустава;
кровоподтёк ниже места повреждения связки (чаще всего появляется через несколько часов или на второй день).

Проявление симптомов зависит от степени тяжести. Различают три степени тяжести повреждения связочного аппарата:

при лёгкой степени коллагеновые волокна могут быть надорваны частично, припухлость небольшая, болевые ощущения не сильно выражены и не мешают двигать рукой или ногой;
при средней степени определяется умеренное растяжение и разрыв волокон (редко с повреждением капсулы), боль сильная, имеется выраженная отёчность и гематомы;
в тяжёлых случаях травма сопровождается полным разрывом связки, для которого характерна аномальная подвижность сустава или его деформация, сильная боль, отёчность, кровоподтёки.

Диагностика растяжения связок у ребёнка

Распознать растяжение связок у ребёнка и поставить правильный диагноз может врач. В случае травмирования сустава необходимо обратиться к хирургу или травматологу. Важно исключить возможность вывиха сустава, разрыва связки или сухожилия, перелома или трещин костей и определить степень повреждения связки. Диагностировать растяжение связки можно при осмотре и проведении рентгенологического исследования.

Осложнения

Чем опасно растяжение связок? Если вовремя не обратиться к врачу, то впоследствии могут развиваться различные осложнения и негативные последствия:

нестабильность сустава, в дальнейшем склонного к частым травмам;
артрозы;
миозиты;
ослабление сустава при повторных растяжениях связок с угрозой его вывиха.

Лечение

Своевременная и правильно оказанная первая помощь очень важна. Она может предотвратить осложнение травмы и облегчить дальнейшую терапию. Лечение растяжения связки заключается в обеспечении восстановления связок и их функции. Коллагеновые волокна связок ребёнка характеризуются высокой регенеративной способностью. В большинстве случаев они срастаются самостоятельно даже после разрыва.

Что можете сделать вы

Что делать при растяжении связок у ребёнка:

необходимо обеспечить покой конечности, на которой растянута связка;
приложить лёд к месту травмы для того, чтобы уменьшить боль, кровоизлияние и отёк тканей;
важно зафиксировать сустав эластичным бинтом, но следить, чтобы бинт не слишком сдавливал конечность в месте травмы;
показать ребёнка к врачу;
если боль очень сильная и имеются подозрения на разрыв связки или перелом, целесообразно вызвать скорую помощь;
на этапе восстановления и заживления используются согревающие компрессы, противовоспалительные и обезболивающие мази.

Что делает врач

Первая задача врача - назначить рентгеновское обследование, чтобы исключить вывих сустава, смещение костей или перелом у ребёнка. Если степень повреждения связки не тяжёлая, и она не разорвана, врач фиксирует сустав для обеспечения его неподвижности на период заживления связочного аппарата. Чтобы восстановить сильно порванные связки проводится хирургическая операция.

При сложных травмах рекомендуется госпитализация и лечение в стационаре. После острого периода в качестве реабилитационных процедур проводятся регулярные разрабатывающие упражнения, которые выполняются под присмотром специалиста по ЛФК.

Профилактика

Чтобы предотвратить растяжение связок у ребёнка необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

для занятий спортом у ребёнка должна быть подходящая и удобная обувь;
он должен носить специальную экипировку для конкретного вида спорта;
ребёнок должен знать, что нужно следить за положением ног во время бега или ходьбы по неровным поверхностям;
важно поддерживать нормальный вес ребёнка, так как из-за избыточного веса увеличивается нагрузка на суставы и нарушается координация движений;
важно, чтобы ребёнок укреплял мышцы и связки, регулярно занимаясь умеренными физическими упражнениями;
следует ознакомить ребёнка о правилах безопасности, которые нужно соблюдать во время активных или спортивных игр.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании растяжение связок у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как растяжение связок у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга растяжение связок у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить растяжение связок у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания растяжение связок у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание растяжение связок у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Растяжение – это микроскопический разрыв соединительной ткани, при котором сохраняется общая целостность связки . Связка травмируется из‐за превышения прочности ткани при ее нагрузке. Растяжение не только повреждает собственно связки, но и влечет нестабильность сустава.

Растяжение связок у ребенка опасно повреждением ростовых участков кости.

Клиника растяжения ноги в голеностопе

Клиническая картина растяжения связок у ребенка появляется через несколько минут с момента травмы. Боль – это первый симптом, выраженность которого зависит от степени растяжения:

Легкое растяжение . Ребенок жалуется на незначительную боль в голеностопе. При осмотре обнаруживается небольшой отек, ребенок ходит прихрамывая. Целостность сустава сохранена, кровоподтеков и изменения цвета кожи нет. Растяжение лёгкой степени легко спутать с ушибом. Подробнее о том, как правильно отличить частичный разрыв связок от ушиба, читайте .
Вторая степень – умеренное растяжение . Травма характеризуется значительными болями в голеностопе. Сустав отекает и внешне увеличивается в размере. Ребенок прихрамывает, ходит с трудом, жалуется на сильные боли. В месте повреждения наблюдаются точечные кровоизлияния. Растяжение связок у ребенка нарушает функциональность сустава (активные движения ограничены). Всякое движение вызывает боль в голеностопе. Попытка встань на ногу сопровождается сильным болевым синдромом.
Третья степень – разрыв. Травма сопровождается нетерпимыми болями в голеностопе. В момент повреждения слышен хлоп ок – звук разр ыва связки . Через 15–20 минут появляется сильный отек, кожа приобретает синий цвет, наблюдаются кровоподтеки. Голеностопный сустав теряет работоспособность: ребенок не может встать на ногу и ходить. Родитель может увидеть, что конфигурация сустава нарушена (голеностоп занимает неестественное положение). Очень сложно определить, что именно произошло у ребёнка – растяжение или разрыв. Для правильного дифференцирования растяжения от разрыва читайте .

Для растяжения связок нижней конечности характерны т иповые симптомы – боль, отек и нарушение функции сустава .

Разрыв Ахиллова сухожилия влечет потерю подвижности в голеностопном суставе. При ощупывании поврежденной области обнаруживается «провал» – место разрыва соединительной ткани.

Симптомы травмы:

Симптомы повреждения связок руки

Травма ладьевидной связки обычно появляется после падения на опорную руку. При резком вывороте сустава наружу на связку возлагается огромная нагрузка и она растягивается. В первые минуты появляется боль, быстро нарастает отек (в основном снаружи кисти). Через 3–4 часа появляются кровоизлияния. При попытке подвигать рукой боли обостряются. Ограничивается подвижность сустава.

Растяжение трехгранной связки происходит при падении на внутреннюю сторону кисти. Болевой синдром распространяется на предплечье. Отечности и кровоподтеки обычно не характеры.

Растяжение связок предплечья характеризуется острой болью, отеком. Мышца травмируется вслед за повреждением соединительной ткани, отчего мускул не сокращается, так как точка опоры не выполняет свою функцию. При грубом растяжении отек распространяется на всю область предплечья.

Главные признаки растяжения и вывиха руки у ребёнка читайте .

Первая помощь

Чем лечить травму дома

Растяжение 1 степени лечится в домашних условиях . Терапия состоит из следующих этапов:

Этап 1. Поддержка - использование ортопедических устройств, которые готовятся отдельно для каждого сустава. Ортопедические повязки обеспечивают защиту суставу и связкам, способствуя их восстановлению. Ортопедические повязки можно заменить обычным эластичным бинтом. Он уменьшит отек и зафиксирует сочленение в анатомически правильном положении. Эластичный бинт нельзя накладывать туго – в противном случае нарушится венозный отток, что создаст дискомфорт и продлит реабилитацию.

Как правильно накладывать эластичный бинт на голеностопное сочленение:

Методику следует выполнить еще 1–2 раза до полной фиксации сустава. Этот способ позволяет иммобилизировать сустав, но сохранить ему подвижность. При правильном выполнении повязка не слезет и не будет нарушать кровообращение.

Бинтование коленного сустава:

поставить колено в максимально удобное для ребенка положение;
от коленной чашечки сделать несколько туров, которые будут накладываться друг на друга;
сделать несколько туров выше колена, у начала бедра;
сделать несколько туров ниже колена.

Бинтование предплечья:

Общие правила бинтования:

каждый тур должен покрывать предыдущий примерно на 2/3;
в конце бинтования последний тур нужно зафиксировать скрепкой, пластырем или прищепкой;
бинт не должен доставлять дискомфорт, сдавливать сустав;
накладывать повязку нужно только двумя руками.

Этап 2. Покой . Связки нельзя напрягаться в первые 3 дня. Мышцы и сустав нужно оградить от всякой нагрузки. Важно помнить, что полностью исключать нагрузку на долгий срок нельзя – отсутствие подвижности ведет к атрофии тканей и ослаблению мышц .

Этап 3. Местное лечение – мази. Чаще всего они используются для снятия болевого синдрома. Кроме этого, мази улучшают местную микроциркуляцию, улучшают приток крови (ускоряют регенерацию), снимают отеки. Мази не нужно втирать – это раздражает кожу . Вещество необходимо наносить легкими массажными движениями.

В первые несколько часов после растяжения использовать мази нельзя. В этот период поврежденную область нужно охлаждать.

Безопасные мази при растяжении связок на ноге или руке у ребёнка:

Кетопрофен. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Применяется для детей от 6 лет . Препарат подавляет воспалительный процесс в связке и снимает болевой синдром. Кетопрофен частично снимает отек и утреннюю скованность. Детям от 6 до 12 лет мазь наносится не более 2 см на поверхность кожи 2 раза в день. Подросткам от 12 лет Кетопрофен наносится слоем в 5 см до 3 раз в сутки. Мазь нельзя наносить на раны и ожоги – только на целостную кожу. Противопоказания : дети с болезнями почек и печени.
Аналгос. Крем предназначен для снятия болевого синдрома и улучшения местного кровотока, что ускоряет регенерацию соединительной ткани. Средство рекомендуется наносить дважды в день на болевую точку. Чтобы достичь максимального эффекта, крем нужно плотно втирать. Аналгос нельзя наносить на открытые раны, слизистые оболочки и ожоги.
Окопник. Мазь состоит из корня окопника и токоферола (витамин Е). Средство растительной природы подавляет воспаление, ускоряет восстановление связки и имеет антиоксидантные свойства. Мазь окопника следует наносить до 4 раз в день. После нанесения вещество растирается массажными движениями. Не рекомендуется использовать средство перед сном ребенка.
Троксевазин. Мазь уменьшает местный отек, частично снимает боль и улучшает микроциркуляцию. Основной эффект – стабилизация венозного оттока. Троксевазин не наносится на открытые участки тела и слизистые оболочки. Мазь следует наносить дважды в день – утром и вечером. Наносится тонким слоем в 3–4 см. Мазь не нужно сильно втирать, достаточно наносить легкими массажными движениями.
БИОКОН Синяк‐Офф . Препарат показан в случае, если растяжение комбинируется с синяком. Мазь рассасывает местный застой крови, улучшает микроциркуляцию и дренаж лимфы. Также Синяк‐Офф частично снимает воспаление. Гель следует наносить до 5 раз в день тонким слоем.
Спасатель‐форте. Препарат наносится, если в момент травмы вместе с растяжением образовалась рана. Бальзам имеет преимущество над йодом и перекисью. Препарат не сушит кожу. Основной плюс средства в том, что он полностью изготовлен из эфирного и облепихового масел, содержит витаминные комплексы без добавления гормональных веществ. Спасатель‐форте обладает антисептическим свойством, он обеззараживает кожу и убивает бактерии на раневой поверхности. Бальзам наносится на поврежденную область, которую затем нужно обвернуть тканью.

Что нужно помнить перед использованием мазей:

Начинать лечение следует с минимальных доз, а затем следить за общим состоянием ребенка и реакцией кожи на вещество.
Если наблюдается реакция: кожа сильно краснеет, зудит, ребенок стал беспокойным – немедленно прекратить использование препарата и промыть место нанесения проточной водой.
Перед использованием мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные средства, необходимо ознакомиться с инструкцией. Такие препараты нельзя принимать самостоятельно без предварительной консультации у врача.

Этап 4. Биологические добавки к пище – коллаген, Омега‐3, кальций и витамин D. Эти препараты имеют наибольшую эффективность при восстановлении пораженных связок. Средней эффективностью обладают витамины В, С, Е. Не имеют доказательной базы – Глюкозамина сульфат и Хондроитина сульфат.

При растяжении связок ноги, конечность должна находиться в возвышенном положении. Для этого можно использовать стул, валик, который подкладывается под конечность. Такой режим улучшает отток венозной крови и уменьшает боль. Для плотной фиксации используются брейсы.

Восстановление в стационаре

Растяжение 2 и 3 степени у ребёнка лечится в условиях стационара. Лечение в больнице заключается в следующих этапах :

При полных и повторных разрывах назначается хирургическое лечение . Операция проводится классическим способом, получая доступ к связке через разрез на коже. Связка ушивается. После вмешательства назначается комплекс физиотерапевтических процедур и лечебная физкультура.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об американской системе оказания первой помощи при растяжении.

Выводы

Растяжения связок делятся на три степени: легкие, средние и тяжелые. Легкая травма лечится дома, средние и тяжелые нуждаются в осмотре врача и госпитализации.
Все растяжения имеют типовую картину: резкая боль, отек, изменение цвета кожи, нарушение функции сустава и ограничение движений. Выраженность каждого симптома зависит от степени повреждения. Разрыв по симптоматике может имитировать перелом кости.
Первая помощь при растяжении связок у ребенка: обеспечение покоя, приём обезболивающих средств, наложение холода и фиксация сочленения.
Лечение в домашних условиях: ортопедические повязки или эластичный бинт, покой конечности, своевременная постепенная нагрузка, применение мазей.
Лечение в стационаре: все то же, добавляется физиотерапия, общеукрепляющие процедуры и, при разрыве связки, операция по зашиванию.