Первые симптомы свинки. Как проявляется свинка у детей, последствия эпидемического паротита Первые симптомы паротита у детей

Хронический неспецифический паротит (сиаладенит) является весьма распространенной патологией среди детей и людей пожилого возраста. Можно рассмотреть подробно, что представляет собой указанное заболевание, каковы причины его возникновения и симптоматика, основные способы лечения.

Для выработки слюны, необходимой для активного участия в процессах пищеварения, в организме человека имеются 3 пары слюнных желез:

• подъязычные;
• подчелюстные;
• околоушные.

Воспалительный процесс, приводящий к поражению околоушных слюнных желез, называется паротитом. Патогенные микроорганизмы, вызывающие указанную болезнь, могут попасть в железу следующими путями:

• лимфогенным;
• гематогенным;
• из ротовой полости через околоушный проток;
• из рядом расположенного очага воспаления (зубов, ушей, глаз).

Паротит может быть специфической или неспецифической формы. Указанное заболевание специфического вида связано с сифилисом, туберкулезом, актиномикозом, встречается крайне редко и требует отдельного рассмотрения. В зависимости от характера течения паротит может носить острый или хронический характер.

Хронический сиаладенит неспецифической природы представляет собой самостоятельное первичное заболевание, не связанное с эпидемической составляющей. В редких случаях он может быть результатом острого воспаления. Также возникает недуг в том случае, если в организме человека после перенесенного в детстве острого воспалительного процесса околоушных слюнных желез остались стрептококки и стафилококки, которые при определенных условиях активизировались.

Этиология неспецифического паротита до настоящего времени активно обсуждается учеными-медиками. Предположительно причиной возникновения болезни считается врожденная несостоятельность ткани слюнной железы при сниженном иммунитете. Патология практически всегда носит ассиметричный односторонний характер.

Воспалительный процесс при неспецифическом сиаладените может поражать паренхиму, строму или выводные протоки околоушной слюнной железы.

Симптомы и осложнения

Важной особенностью хронического неспецифического паротита является цикличность его течения: фазы обострения сменяются относительным затишьем.

При обострениях заболевания наблюдается:

• припухлость в области околоушной слюнной железы;
• болезненность при нажатии или жевании;
• выделение из протоков органа мутной вязкой слюны, а затем гнойного содержимого;
• неприятный привкус во рту;
• чувство заложенности в ушах;
• уменьшение объема слюны;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание.

В периоде ремиссии самочувствие больного улучшается: болевые ощущения затихают, другие симптомы заболевания становятся менее выраженными.

Для хронического сиаладенита характерно разрастание соединительной ткани околоушной слюнной железы, сдавливание паренхимы и впоследствии ее атрофии. В связи с этим происходит нарушение функциональности органа, уменьшение секреции слюны, поражение слизистых оболочек полости рта. Серьезные осложнения болезни выражаются в образовании свищей, абсцессов, флегмоны околоушной области, необратимой глухоты и других негативных последствий.

Диагностика и лечение хронического воспаления околоушной железы

Для постановки верного диагноза, определения степени тяжести заболевания врач проводит тщательную диагностику, которая включает:

• историю болезни и жалобы больного;
• внешний осмотр;
• обзорную неконтрастную рентгенографию;
• УЗИ околоушной слюнной железы;
• КТ или МРТ;
• радиосиалографию;
• сиалометрию;
• сиалосцинтиографию;
• цитологический и бактериологический анализы отделяемого из протоков поврежденного органа;
• иммуноферментный анализ крови.

Проводится дифференциальное отграничение паротита от других, схожих по клиническим признакам заболеваний (лимфаденита, злокачественных или доброкачественных опухолей и пр.).

Следует сразу отметить, что хронический паротит полностью устранить нельзя. Несвоевременное обращение к специалисту или неправильно проведенное лечение может вызвать необратимые патологические изменения в околоушной железе и привести к ее некротическому состоянию.

Целями проводимого лечения являются:

• ликвидация воспалительного процесса;
• купирование боли;
• предупреждение рецидивов;
• повышение реактивности организма;
• улучшение функциональности слюнной железы.

Медикаментозная терапия включает в себя:

• антибиотики;
• тримекаиновые и новокаиновые блокады;
• протеолитические ферменты;
• антисептическую обработку ротовой полости;
• галантамин для усиления работы железы и др.

При хроническом течении патологии благотворное влияние на больного оказывает курс физиотерапии, в который входит:

• продольная гальванизация органа
• массаж слюнной железы;
• флюктуоризация;
• электрофорез.

В запущенных случаях применяется оперативное лечение пораженной околоушной железы вплоть до полного ее удаления (экстирпации).

Заключение

Таким образом, паротит неспецифического хронического характера опасен серьезными осложнениями. Для улучшения состояния здоровья при указанном заболевании необходимо постоянно посещать лечащего врача и выполнять все его рекомендации.

Эпидемический паротит (син. свинка или заушница) это острая вирусная инфекция, которую причисляют к «детским». По статистике дети чаще болеют свинкой, и переносят ее гораздо легче. Взрослые также могут переносить паротит, если они не были привиты в детстве или срок вакцинации вышел.

Свое название «свинка», «заушница» болезнь получила потому, что при паротите происходит формирование сильного отека в области шеи и за ушами. Внешний вид больного напоминает поросенка. Известно заболевание еще с древности, первые его описания дал еще Гиппократ, но тогда никто не знал, чем вызывается болезнь.

В диагностике и лечении паротита появился прогресс во время эпидемий 17-19 веков среди солдат регулярной армии. Из-за высокой плотности населения казарм, за счет низкой гигиены солдаты заболевали свинкой один за другим. Иногда в то время эту болезнь стали именовать «окопной или солдатской болезнью». И только в прошлом веке выяснили природу инфекции, выделив вирус и заражая им лабораторных животных (обезьян). К 1945 году была разработана и первая вакцина от паротита, что дало начало эпохе массовой от него вакцинации.

Хотя и делались попытки заражения вирусом животных в условиях лабораторий, но в естественной среде паротит – это типично человеческое заболевание. Поэтому, заразиться им при контактах с дикими или домашними животными нельзя. Только люди могут передавать ее друг другу. До начала вакцинации паротит представлял собой серьезную опасность в плане распространения эпидемий. Сегодня встречаются единичные случаи паротита среди тех детей, чьи родители не ставят им прививок, а также часто болеют взрослые, у которых прививочный иммунитет угас, а повторных прививок они не делали.

Как происходит заражение

Вирус паротита относится к РНК-вирусам особой группы rubulavirus, он не очень стойкий во внешней среде. Заразиться им можно только при длительных и близких контактах с больными. При этом люди, источники инфекции, могут еще и не подозревать о том, что больны паротитом.

• Воздушно-капельным путем — вирус выделяется со слюной и слизью носоглотки, и если больной с вами говорил, кашлял, сморкался или чихал около вас, целовался с вами, находился с вами в одном помещении — риск заражения очень высок
• Контактным путем — для детей опасно будет еще и пользование общими игрушками, облизывание пальцев, предметов, которых касались руки зараженного малыша, которые он до этого тянул в рот.

Для заболевания характерна сезонность – на весну приходится пик заболеваемости, а в августе-сентябре заболевание практически не регистрируется. Распространена болезнь повсеместно, широко, но за счет того, что детей сейчас активно прививают, эпидемии в настоящее время возникают нечасто.

По данным многочисленных исследований установлено, что заразными становятся люди:

• за неделю до воспаления слюнных желез
• с момента заражения может пройти 7-17 дней
• остаются заразными они еще примерно 8-9 суток с момента первых проявлений болезни.

Особенно много вирусов выделяют больные и они максимально заразны при воспалении слюнных желез. В это время они должны быть строго изолированы от окружающих для предотвращения распространения инфекции.

Период инкубации (с момента заражения вирусом до момента проявления болезни) составляет:

• у детей в среднем от 12 до 22 дней.
• у взрослых составляет от 11 до 23-25 суток, обычно это 14-18 дней.
  

Кто может болеть паротитом?

Свинкой заболеть могут все, кто не имеет к ней иммунитета (не болел ранее или не привит), в силу ослабленности иммунитета чаще болеют дети. Из взрослых страдают те, у кого в крови нет антител к свинке – это не более 10-20% населения (у остальных в крови обнаруживаются антитела к инфекции). Подмечено, что мальчики и мужчины в два раза чаще и тяжелее болеют партитом.

Могут ли болеть свинкой привитые? Правильно проведенная вакцинация КПК защищает от заражения паротитом практически всех (98%), только небольшое количество людей, привитых одной или даже двумя дозами вакцины, могут давать проявления паротита. Но течение паротита у таких людей в основном легкое и не осложненное.

Что происходит внутри организма

Вирус попадает в организм через слизистые оболочки носа и глотки. Он оседает на поверхности клеток, разрушает их и проникает в кровеносные сосуды, затем разносится по всему организму, проникает в наиболее излюбленные ими места – это железистые ткани и нервная ткань (прежде всего слюнные железы). Внутри них размножение вируса происходит наиболее активно.

Одновременно с ними могут поражаться простата и яички у мальчиков и мужчин, яичники у девочек и женщин, щитовидная железа, поджелудочная железа. Наряду с железами, одновременно, или несколько позже, может поражаться и нервная система, как периферические нервы и ганглии, так и головной и спинной мозг (при создании особых условий или агрессивном течении паротита).

По мере того, как вирус размножается в организме, иммунная система начинает вырабатывать к вирусам антитела, которые связывают и выводят вирус, способствуя выздоровлению. Данные антитела остаются внутри организма на всю оставшуюся жизнь, создавая пожизненный иммунитет. За счет этих антител не происходит повторного заражения паротитом.

Однако, вместе с этим может наблюдаться и общая аллергизация организма, которая может наблюдаться на протяжении длительного времени – до нескольких лет. За счет нее могут возникать в дальнейшем аллергические реакции, которых до перенесенной болезни у ребенка или взрослого не наблюдалось – дерматиты, астма, .

Может ли паротит протекать незаметно?

Чаще всего такое явление отмечается у подростков или взрослых. Около 20-30% людей, зараженных свинкой, переносят данную болезнь без особых типичных признаков, в виде ОРВИ, либо она протекает совсем бессимптомно. При таком виде инфекции не опасны осложнения, но сам человек является источником распространения вирусов среди детей и взрослых.

Симптомы паротита у детей

В инкубационном периоде ребенок выглядит нормально, и чувствует себя хорошо, нет никаких внешних признаков того, что он уже болен. При накоплении вирусов в организме возникают первые признаки паротита. У детей – это:

• повышение температуры в пределах 38.0-38.5°с,
• слабые признаки ОРВИ. Может быть легкий насморк, краснота дужек в горле, .

Через одни-двое суток проявляется отечность в области одной околоушной слюнной железы. При этом сама железа становится болезненной. Может воспаляться и вторая железа, функционирование их нарушается, что приводит к сухости рта, неприятному запаху изо рта и дискомфорту.

Слюна выполняет не только увлажняющие и обеззараживающие функции в полости рта, она также принимает участие в процессе пищеварения, смачивая пищевой комок и частично расщепляя в нем некоторые компоненты. За счет снижения выработки слюны могут нарушаться пищеварительные функции с развитием тошноты, болями в животе и нарушениями стула, а в полости рта могут возникать стоматиты или гингивиты инфекционной природы.

Помимо околоушных, в процесс могут вовлекаться подчелюстные и подъязычные слюнные железы. При их воспалении и припухании лицо ребенка становится лунообразным, одутловатым, особенно в области челюсти и ушей. Из-за сходства со «свиной мордочкой» болезнь и получила подобное название.

Если в процесс вовлекаются другие железистые органы, формируется осложненный паротит:

• У мальчиков школьного возраста при поражении яичка обычно возникает односторонний отек мошонки, кожа краснеет, горячая на ощупь, болезненная. При простатите боли возникают в области промежности, при ректальном исследовании обнаруживается отечное образование с болезненностью.
• У девочек поражение яичников может быть с развитием болей внизу живота и тошноты, недомогания.

При поражении тканей поджелудочной железы возникают проблемы пищеварением:

• ощущение тяжести в животе,
• боли в левой подреберной зоне,
• тошнота с рвотой,
• вздутие живота,
• диарея (понос).

Паротит у детей может протекать не только как классический вариант, но и со стертыми формами, или даже бессимптомно. При стертой форме незначительно повышается температура, не выше 37.5°с, нет характерного поражения слюнных желез, или оно не сильно выражено и проходит за два-три дня.

Бессимптомная форма не дает вообще никаких признаков инфекции и опасна только тем, что такой ребенок может посещать детский коллектив и заражать там других детей.

Симптомы паротита у взрослых

В принципе, течение и основная симптоматика паротита сходна с таковой у детей, но зачастую паротит у взрослых склонен к более тяжелому течению с осложнениями (особенно у молодых мужчин и девушек).

До начала типичных проявлений свинки некоторые взрослые люди отмечают состояние продрома болезни:

• возникают ознобы
• боли в мышцах или суставах
• головная боль
• насморк и кашель
• недомогание, как при простудах
• сухость во рту, неприятные ощущения в проекции слюнных желез
• дискомфорт в области шеи.

К разгару заболевания взрослые отмечают постепенное повышение температуры с цифр в 37.2-37.5 до 38.0°С и выше. Длительность лихорадочного периода в целом составляет примерно неделю. Зачастую, у взрослых паротит может протекать и без повышения температуры, что говорит о слабом сопротивлении иммунитета внедрению вирусов. Параллельно с лихорадкой может проявляться слабость с недомоганиями и головной болью, бессонница.

Основное проявление паротита у взрослых – это воспалительный процесс в околоушных слюнных железах, часто затрагиваются и подъязычные с подчелюстными железы. Они припухают, прощупывание их болезненно, слюна практически не отделяется. За счет отека и воспаления желез лицо больного приобретает отекший вид, напоминая свиную мордочку, с ярко выраженными припухлостями по низу челюсти и за ушами. Кожа в области отека желез лоснится, сильно натянута и не собирается в складки, но цвет ее не изменяется. У взрослых типично изначально двустороннее поражение.

Также, сильнее выражены боли и дискомфорт в слюнных железах:

• боль возникает при жевании и питье
• типичны боли при разговорах
• по ночам трудно выбрать позу для сна из-за болезненности желез
• сдавдение слуховой трубы воспаленной железой дает шум в ушах и боли внутри уха
• если надавить на ткани за мочкой уха, проявляется сильная болезненность. Это один из ранних типичных симптомов паротита.
• при тяжелом течении затрудняется жевание пищи вообще, могут возникать спазмы жевательных мышц (тризм).
• слюны отделяется крайне мало, из-за чего возникает состояние сильной сухости (ксеростомия).

Острый период воспаления у взрослых длится не более 3-4 суток, иногда боли в начале процесса могут отдавать в ухо или шею, постепенно затухая к концу недели. Одновременно с ними сходит отек желез.

Параллельно с симптомами со стороны слюнных желез развиваются также катаральные явления – насморк, кашель, боли в горле, а также нарушения пищеварения с поносами, тошнотой и болями в животе. Они наиболее выражены в период максимального отека слюнных желез и постепенно угасают по мере схождения местных воспалительных явлений.

У взрослых при свинке дополнительно может быть:

• сыпь по телу, имеющая вид густых и ярко-красных пятен. Локализуется в области лица, рук, ног и туловища.
• около 30% юношей и мужчин страдают от орхита – воспаления яичка. Причем, процесс может начаться как одновременно с поражением слюнных желез, так и спустя пару недель после начала свинки. Проявления орхита не спутать ни с чем, при нем резко подскакивает температура практически до 39-40°с, возникает сильная и резкая боль в мошонке, она сильно краснеет и отекает – обычно с одной стороны, но может поражаться и оба яичка сразу.

Опасен ли паротит?

В большинстве своем паротит протекает у детей и большинства взрослых без каких-либо осложнений и не представляет опасности. Но у 5 человек из 1000 заболевших, особенно со сниженным иммунитетом, свинка принимает агрессивное течение. При этом она может давать серьезные осложнения:

• распространение на ткань спинного или головного мозга с формированием менингитов и энцефалитов. Они относительно хорошо лечатся, только редкие случаи приводят к летальному исходу или дают параличи, потери слуха.
• около 5% всех заболевших дают развитие панкреатита (поражается поджелудочная железа). Чаще всего этот тип панкреатита течет нетяжело и полностью проходит. Ранее считали, что после свинки может формироваться диабет первого типа, но на сегодня данное мнение опровергнуто!
• около 30% мужчин или юношей, кто переносит свинку с орхитами (воспаление яичка), становятся бесплодными ().
• также могут возникать осложнения со стороны внутренних органов в виде пневмонии, миокардита, поражений суставов, щитовидной железы, зрения.

Признаки агрессивного течения паротита

Если вы или ваш ребенок заболели паротитом, нужно немедленно обращаться к врачу при наличии агрессивных симптомов или осложнений в виде таких, как:

• сильные головные боли
• различные нарушения зрения
• тошнота и рвота
• сильная боль в животе или левом боку
• онемение, слабость в определенных частях тела
• судороги или потери сознания
• нарушение слуха или сильный звон в ушах
• изменение цвета мочи (она темная и ее мало)
• боли в мошонке у мужчин.

Как ставят диагноз?

При типичном течении диагноз ясен при осмотре пациента. Но, для подтверждения вирусной природы воспаления проводится:

• анализ крови ПЦР для выявления вируса паротита
• выявление антител к паротиту
• комплекс анализов для оценки функций внутренних органов.

Особенно важно определение антител к свинке при атипичном или бессимптомном течении.

Карантинные меры

К профилактике паротита относятся карантинные меры со строгой изоляцией больного ребенка или взрослого от не болевших или не привитых людей.

• Взрослые или дети, заболевшие свинкой, должны изолироваться от других людей на протяжении 9 суток с момента начала воспаления.
• В детском коллективе, при выявлении заболевшего паротитом накладывают карантин на срок 21 дня с момента последнего заболевшего.
• Всех контактных и не имеющих прививки малышей ежедневно осматривают врачи, при наличии симптомов паротита – их немедленно изолируют.
• В детских учреждениях проводят дезинфекцию по всем правилам с обработкой посуды, игрушек и постельного белья.
• Помещение, где находился больной, нужно тщательно проверить и провести в нем генеральную уборку и дезинфекцию всех предметов, с которыми больной мог соприкасаться.

На время карантина необходимы элементарные методы гигиены – мытье рук с мылом, особенно после контактов с больным и его вещами. Также нужна изоляция больного, выделение ему отдельных средств гигиены, постельного белья и полотенец.

Методы лечения

Специфических препаратов от паротита не разработано, лечение проводится исходя из тяжести и симптомов. Если нет осложнений, лечат свинку в домашних условиях, с соблюдением сроков карантина.

• Строгий постельный режим до 7-10 суток с момента начала симптомов, чтобы не было осложнений
• Диета - из-за болезненности слюнных желез, а также предупреждения панкреатита пища должна быть легкой, полужидкой и теплой, без жирного, острого и жареного (исключаются капуста, животные жиры, макароны и белый хлеб, предпочесть стоит молочно-растительный стол).
• Применяют сухое тепло к месту воспаления желез.
• Полоскание горла кипяченой водой или слабыми растворами антисептиков, лечение простудных явлений.

Применение медикаментов показано только при наличии осложнений, обычно это делается в стационаре. Все лечение при паротите должен назначить и контролировать врач.

Профилактика паротита

Специфической профилактикой является вакцинация детей и взрослых от паротита. Паротитную вакцину вводят в составе тривакцины КПК (корь, паротит, краснуха) или в виде отдельной живой ослабленной вакцины.

• По национальному календарю вакцинации ее вводят в возрасте 1 года и затем в 6-7 лет, перед поступлением в школу. Препарат ставят под лопатку или в область плеча.
• Если ребенок в детстве не получал вакцину по причине медотвода или отказа родителей, можно провести вакцинацию уже в подростковом или взрослом возрасте. Это делается по эпидпоказаниям (в очаге инфекции) или по желанию.

Вакцинация проводится только здоровым детям, не имеющим противопоказаний:

• при наличии простуды
• обострения хронических заболеваний или ослабленности ребенка ее не делают
• противопоказана вакцинация детям с заболеваниями системы кроветворения
• иммунодефицитами
• если проводилось лечение гормонами.

По индивидуальным показаниям может проводиться экстренная вакцинация. Ее необходимо выполнить в период 72 часов, а лучше в первые сутки с момента контакта с больным. Это приведет к выработке антител и течению болезни в легкой форме, а иногда и полному предотвращению ее развития.

За счет массовой вакцинации такое заболевание, как эпид паротит встречается довольно редко. Если проявились первые симптомы, тогда лечение начинается незамедлительно.

Среди детей в возрасте до 1 года заболевание встречается крайне редко: малышей защищает иммунитет, предаваемый матерью вместе с грудным молоком. Дети до 3 лет также заражаются паротитом не часто. Согласно статистическим данным заболевших больше среди мальчиков школьного и подросткового возраста.

Что такое паротит и как выглядит болезнь у детей?

Паротит (свинка) – это инфекционное заболевание, при котором поражаются слюнные железы. Болезнь передается воздушно-капельным путем во время общения или контакта здорового человека с инфицированным. Попадая в детский организм, вирус по кровеносному руслу проникает в половые, слюнные железы. Иногда поражается ЦНС.

Эпидемическим паротитом могут заразиться не только дети, но и взрослые. Существует закономерность: чем старше пациент, тем тяжелее протекает заболевание.

Из-за характерной припухлости шеи и одутловатости нижней части лица заболевание стали называть свинкой. Лицо из-за воспаления слюнных желез приобретает грушевидную форму.

Классификация паротита

Свинку принято классифицировать по типу заболевания и ее тяжести. Если у больного проявляются все характерные симптомы, значит паротит протекает в типичной форме, в свою очередь подразделяющейся на:

• изолированную, когда у ребенка выявляются исключительно признаки свинки;
• комбинированную, помимо слюнных желез поражаются половые железы или головной мозг (развивается орхит или менингит).

Когда у ребенка наблюдаются неспецифические для паротита симптомы, имеется стертая симптоматика, можно говорить об атипичной форме. Иногда неспецифический паротит и вовсе проходит бессимптомно.

Свинка может протекать в трех формах:

• легкой, когда поражаются только слюнные железы, а температура тела повышается резко, но держится недолго;
• среднетяжелой, когда ребенка лихорадит, у него ухудшается аппетит, нарушается сон (вирус затрагивает не только слюнные железы, но и другие железистые органы);
• тяжелой, с быстрым множественным поражением желез и ЦНС.

Паротит, протекающий в тяжелой форме, редко обходится без последствий. У некоторых детей развивается глухота, панкреатит. Часто болезнь приводит к развитию менингита.

Пути заражения и инкубационный период

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем при чихании, кашле и во время общения с собеседником. Вирус оседает на слизистых дыхательных путей, проникает в кровь, затем разносится по организму. Патогенные микроорганизмы начинают размножаться после попадания на эпителий железистых клеток.

Инкубационный период может составлять 11-23 дня. Спустя 2 дня после заражения малыш способен заразить окружающих.

Обычно дети болеют не дольше 10 дней, как правило, к моменту исчезновения симптомов ребенок уже не опасен. Бывают исключения, поэтому пациента со среднетяжелой формой паротита изолируют на 12-22 дня.

Первые признаки заболевания у ребенка

После контакта с носителем инфекции симптомы вирусного паротита у больного проявляются не сразу. В течение нескольких дней он не догадывается о том, что в его организме поселился вирус. Первые признаки болезни – это резкое повышение температуры тела. Столбик термометра может показывать 40 градусов и выше. Затем появляется боль и отечность возле околоушной железы. Малышу становиться больно глотать и разговаривать. Для паротита характерно обильное выделение слюны.

В начальной стадии опухоль распространяется на одну часть лица, спустя 1-2 дня процесс затрагивает и другую сторону. Иногда у детей с неэпидемическим паротитом отмечается незначительная припухлость, тогда врач определяет увеличение пальпаторно.

Последующие симптомы паротита

Заболевание начинается внезапно с повышения температуры, которая может держаться в течение нескольких дней. Наряду с этим у больного проявляются следующие симптомы:

• слабость;
• головные боли;
• припухлость шеи в области околоушных желез;
• чувство сухости во рту (почему возникает сухость во рту у ребенка?);
• мышечные и суставные боли.

Первый симптом развития паротита - очень высокая температура (40 градусов и выше)

Характерным признаком паротита является поражение слюнных желез около ушей, но не редко паротитная инфекция проникает в подъязычные и подчелюстные железы. Могут воспалиться лимфатические узлы. Пропорции лица нарушаются. Любое прикосновение к припухшей области становится болезненным. В каждом отельном случае паротит протекает по-разному. У представителей мужского пола симптомы болезни выражены ярче.

Боль в околоушной области не позволяет детям хорошо высыпаться ночью. Некоторые больные жалуются на шум в ушах. Прием пищи осложняется невозможностью полностью раскрыть рот. Пережевывать твердую пищу больные не могут из-за сильной боли, поэтому их переводят на жидкое питание. Обычно болевые ощущения сопровождают маленького пациента в течение 5 дней, затем постепенно ослабевают.

Методы лечения заболевания в домашних условиях

Лечь в больницу обычно предлагают детям, у которых паротит осложнен серозным менингитом, орхитом или панкреатитом (какие симптомы имеет серозный менингит у детей?). В остальных случаях лечить свинку приходится на дому. При повышенной температуре необходимо соблюдать постельный режим. Еда должная быть легкой, не требующей долгого пережевывания во рту. Помимо медикаментозной терапии больному можно прикладывать сухое тепло на воспаленные области в районе шеи.

Уход за больным ребенком

С проявлением первых признаков болезни малыша необходимо изолировать от окружающих. Родителям нужно обеспечить больному все условия для комфортного времяпрепровождения на протяжении всего срока лечения.

Ребенку необходимо создать максимально комфортные условия в детской и организовать постельный режим

При этом можно руководствоваться следующими рекомендациями:

• Малыш должен соблюдать постельный режим, оставаясь в постели в течение 10 суток. За это время исчезнут острые проявления инфекционного паротита, состояние улучшится.
• Нужно максимально ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
• В комнате не должно быть слишком жарко или холодно. Ни в коем случае нельзя допустить переохлаждения маленького пациента.
• Необходимо регулярно проветривать помещение. Так удастся снизить концентрацию вирусов в воздухе.
• Во избежание распространения паротитной инфекции домочадцы при посещении ребенка должны надевать маски. Руки нужно мыть чаще.
• Больному необходимо предоставить индивидуальную посуду и средства личной гигиены, которыми не должны пользоваться другие члены семьи.

Использование медикаментов

Для увеличения слюноотделения пациенту назначают капли 1% раствора Пилокарпина. Их необходимо употреблять по 8 капель во время каждого приема пищи. Также больному необходимо пропить курс антибиотиков пенициллинового ряда. Часто детям назначают десенсибилизирующие лекарственные средства противоаллергического и антигистаминного характера.

При головной боли и повышенной температуре можно использовать жаропонижающие и противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: Ибупрофен или Парацетамол.

Быстрее справиться с болезнью помогут иммуностимулирующие средства с противовирусной активностью. Свою эффективность в лечение паротита доказал препарат под названием Интерферон. Его можно вводить внутримышечно один раз в день или орошать ротовую полость. Также больному в качестве дополнительного лекарственного средства могут назначить Гроприносин по 50 мл на один 1 кг массы тела малыша 3-4 раза в день.

Для снятия мышечной, суставной и других видов боли применяются анальгетики или спазмолитические медикаменты. К их числу относятся: Анальгин, Папаверин и Но-шпа (как применяется «Но-Шпа» детям при температуре?). Если на фоне болезни возникли нарушения пищеварения, тогда могут быть назначены ферментные препараты - Панкреатин, Фестал и пр.

Диетическое питание

В меню должны быть включены продукты, вызывающие активное слюноотделение. В целях профилактики панкреатита маленький пациент должен придерживаться специальной диеты. Нужно ограничить потребление таких продуктов:

• все виды капусты;
• хлебобулочные изделия;
• насыщенная жирами пища.

В период болезни необходимо готовить блюда на основе овощей и фруктов. В рационе ребенка должны присутствовать молочные продукты. Из злаковых предпочтение лучше отдавать рису.

Если вирус поражает поджелудочную железу, развивается панкреатит, тогда пациент должен перейти на более жесткую диету. Первые 1-2 дня нужно отказаться от еды полностью, затем в меню добавляют продукты с низким содержанием углеводов и жиров. Обычно после 10 дней строгого воздержания пациента переводят на диету №5.

Народные средства

Наряду с традиционными методами лечения широко используются народные средства. Они помогают снизить болевые ощущения и облегчить состояние больного. Особой популярностью при лечении свинки в домашних условиях пользуются следующие рецепты народной медицины:

• На опухшие области накладываются компрессы. Для приготовления компресса из льняных семян необходимо взять 100 г сырья и залить их 100 мл горячей воды. Затем получившуюся смесь выдерживают на слабом огне до образования густой кашицы. После того как масса остынет, в нее добавляется 1 ст. л. меда. Чтобы нанести средство на кожу поверх опухших желез, кашицу предварительно разминают в руках, придавая ей форму лепешки.
• Чтобы облегчить состояние, больному неинфекционным паротитом можно предложить выпить настой из лекарственных трав. Для приготовления необходимо залить стаканом кипятка 1 ст. л. липовых соцветий. Затем состав настаивается около 25 минут, после его процеживают и дают малышу 3 раза в сутки по трети стакана.
• Средство для ополаскивания ротовой полости готовится на основе отваров из ромашки или шалфея. Высушенное растительное сырье в количестве 1 ст. л. заливают 1 стаканом горячей воды. Средство должно настояться в течение 30 минут. Полоскать рот получившимся отваром нужно после каждого приема пищи.

Отвар ромашки оказывает лечебное воздействие при полоскании ротовой полостиКогда требуется лечение в стационаре?

Если развивается гнойный паротит, а используемые на дому терапевтические средства не помогают, требуется хирургическая операция. При осложненном эпидемическом паротите терапию проводят в условиях стационара.

Если поражена поджелудочная железа, пациент переводится на специальную диету, снижающую риск развития сахарного диабета. При подъеме температуры назначаются жаропонижающие препараты, а на воспаленный железистый орган прикладывается холод. Сильные боли снимаются спазмолитиками. При помощи солевых растворов, вводимых внутривенно, проводится дезинтоксикация.

Если вирус поражает яички мальчика, то это может грозить бесплодием. Орхит требует специального лечения и контроля со стороны медперсонала. Снизить отек поможет холод. Преднизолон вводится инфузионно в течение 10 дней. При правильном и своевременном лечении вульгарного паротита удается избежать атрофии яичек.

При подозрении на менингит больного необходимо срочно госпитализировать. Отек мозга снимается путем приема диуретиков, таких как Лазикс или Фуросемид. Для предотвращения тяжелых последствий пациентам назначаются ноотропные препараты. Выписка возможна только после тщательного осмотра при хороших показателях спиномозговой жидкости.

Осложнения и последствия свинки

Как правило, ребенок переносит свинку без тяжелых последствий. Довольно редко после паротита возникают осложнения:

• орхит - воспаление яичек у мальчиков;
• оофорит - воспаление яичников у девочек;
• менингит - воспалительный процесс затрагивает мягкие оболочки вокруг мозга;
• панкреатит - вирусом поражается поджелудочная железа;
• сахарный диабет - возникает вследствие нарушения синтеза инсулина;
• тиреоидит - воспаление щитовидной железы;
• лабиринтит - воспаление внутреннего уха;
• поражение суставов.

Профилактика паротита

Заболевание всегда легче предотвратить, чем потом долго лечить, опасаясь последствий болезни и ее осложнений. На сегодняшний день наиболее безопасным и эффективным способом защиты от паротита является прививка.

Если же первые симптомы болезни уже проявились, поднялась температура, появился отек, то больного нужно немедленно изолировать, чтобы не усугублять сложившуюся эпидемическую обстановку.

Изоляция

Если заражения не удалось избежать, у ребенка был контакт с больным паротитом, то с появлением первых признаков болезни маленького пациента нужно оградить от общения с другими людьми минимум на 10 дней. Ему категорически запрещено посещать детский сад, школу и другие общественные места около 3 недель с начала болезни (см. также: стоит ли отдавать ребенка в детский сад комбинированного вида?). Делается это для того, чтобы не привитые малыши не подхватили инфекцию. Если в дошкольном или школьном учреждении были выявлены случаи заражения паротитом, тогда объявляется карантин.

Вакцинация

Прививку против свинки (однокомпонентную Имовакс Орейон, двухкомпонентную паротитно-коревую и трехкомпонентную Эрвевакс, Тримовакс) ставят детям в годовалом возрасте. В 6 лет детям проводится ревакцинация. С помощью прививки организм ребенка вырабатывает антитела, которые позволяют ребенку не заболеть. Вакцина эффективна почти в 100% случаев. Защитить себя от инфекции могут и взрослые, в этом случае ревакцинация проводится через каждые 4 года.

Такое заболевание, как свинка, бывает опасно для детей. Нередко оно протекает без заметных симптомов, но может давать тяжелые осложнения. Уберечь ребенка от заражения этой инфекцией непросто, так как в детском коллективе не всегда можно отличить заболевшего малыша от здорового. Проявления обычно возникают лишь спустя несколько дней после того, как болезнь уже началась, а человек стал заразным для окружающих. Родители должны знать, какие серьезные последствия могут появиться в результате заболевания свинкой, а также понимать значение прививки от нее.

• Общая характеристика заболевания свинкой
• Виды и формы заболевания
• Манифестантный паротит
• Инаппарантный паротит

Причины заболевания детей свинкой Признаки заболевания свинкой

• Первые признаки
• Основные проявления
• Особенности развития паротита у мальчиков и у девочек
• Признаки поражения нервной системы

Диагностика при заболевании свинкой Лечение при заболевании свинкой Профилактика

Медицинское название болезни – эпидемический паротит. В просторечии его называют свинкой, так как наиболее характерным его признаком является сильный отек лица.

Возбудитель - вирус семейства парамиксовирусов (к этому же семейству относятся вирусы кори и парагриппа). Возбудитель свинки развивается только в человеческом организме, в различных его железах. В первую очередь он поражает слюнные железы (околоушные и подчелюстные). Но может размножаться также во всех остальных железах организма (половых, поджелудочной, щитовидной).

Чаще всего свинка встречается в возрасте от 3 до 7 лет, но заболеть могут и подростки до 15 лет. У новорожденных свинки не бывает, так как у них в крови содержание антигенов к этому вирусу очень велико. У переболевшего человека вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет, поэтому повторно свинкой не болеют.

Замечено, что эпидемический паротит возникает у мальчиков чаще, чем у девочек. Причем поражение семенников у подростков ведет к последующему бесплодию. Однако поражение половых желез встречается только в 20% случаев при осложненной форме протекания свинки.

Виды и формы заболевания

Тяжесть протекания свинки зависит от количества вирусов, попавших в организм, их активности, а также возраста и физической формы ребенка, состояния его иммунной системы.

Различают 2 вида заболевания:

• манифестантный (проявляется симптомами различной тяжести);
• инаппарантный (свинка, протекающая бессимптомно).

Манифестантный паротит

Его подразделяют на неосложненный (поражаются одна или несколько слюнных желез, другие органы не затрагиваются) и осложненный (наблюдается распространение вируса на другие органы). Осложненная форма свинки очень опасна, так как воспалительные процессы затрагивают жизненно важные органы: головной мозг, почки, половые и молочные железы, сердце, суставы, нервную систему. При такой форме свинка может перейти в отит, менингит, нефрит, мастит, артрит, миокардит, орхит, панкреатит. В крайне редких случаях наступает глухота.

Свинка такого вида протекает в легкой форме, а также с проявлениями средней тяжести и в тяжелой форме.

Легкая (атипичная, со стертыми симптомами) форма свинки. Возникает незначительное недомогание, которое быстро исчезает, не приводя к каким-либо последствиям.

Средней тяжести заболевание проявляется явно выраженными признаками поражения слюнных желез и общей интоксикации организма веществами, которые выделяет вирус.

Тяжелая форма. Резко выражены характерные признаки поражения слюнных желез, возникают осложнения.

Инаппарантный паротит

Особенностью такого заболевания является полное отсутствие симптомов у больного ребенка. В этом случае заподозрить наличие у него в организме опасной инфекции трудно. Коварство состоит в том, что малыш является распространителем опасной заразы, хотя сам чувствует себя, как обычно.

Причины заболевания детей свинкой

Вирус свинки распространяется только воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Так что вероятность попадания вируса в окружающий воздух возрастает, если ребенок простужен.

Инкубационный период составляет от 12 до 21 дня. Примерно за неделю до появления симптомов больной становится заразным для окружающих и продолжает оставаться им вплоть до полного выздоровления, которое диагностируется по результатам анализов.

Вирус вместе с воздухом попадает в слизистую оболочку носа и верхних дыхательных путей, откуда распространяется дальше – в слюнные и другие железы организма. Чаще всего заболевание проявляется воспалением и увеличением слюнных желез.

Заболеванию способствует снижение иммунитета у ребенка из-за частых простудных заболеваний, плохого питания, отставания в физическом развитии. Восприимчивость к вирусу у непривитых детей очень высока. В детских учреждениях могут наблюдаться вспышки эпидемического паротита, если их посещают дети, у которых заболевание протекает в скрытой форме. В случае появления болезни у нескольких малышей одновременно учреждение закрывают на 3-недельный карантин. Вирус паротита при температуре 20° погибает через 4-6 дней. Он неустойчив к действию ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих веществ (лизола, формалина, хлорной извести).

Вспышки заболевания особенно возможны в осенне-зимний период.

Признаки заболевания свинкой

Заболевание протекает в несколько стадий.

Инкубационный период (продолжительность 12-21 день). Происходят следующие процессы:

• вирусы проникают в слизистую оболочку верхних дыхательных путей;
• попадают в кровь;
• разносятся по организму, накапливаются в железистой ткани;
• вновь выходят в кровь. В это время их уже можно обнаружить методами лабораторной диагностики.

Период клинических проявлений. При обычном течении заболевания появляются признаки интоксикации организма и воспаления желез в области челюстей и ушей. Этот период длится 3-4 дня, если не возникает осложнений.

Выздоровление. В это время симптомы заболевания ребенка свинкой постепенно исчезают. Этот период длится до 7 дней. Примерно до 9 дня с начала появления симптомов малыш может заразить окружающих.

Первые признаки

Первые признаки недомогания возникают у детей за сутки до появления припухлости лица. К ним можно отнести отсутствие аппетита, слабость, озноб, повышение температуры до 38°-39°, ломоту в теле, головную боль. Все это последствия отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Ребенок все время хочет спать, но не может заснуть. Маленькие дети капризничают. Возможно учащение у больного пульса, понижение артериального давления. При тяжелой форме заболевания температура может доходить до 40°.

Основные проявления

У детей появляется боль в мочках ушей, опухают гланды. Трудно глотать, жевать, разговаривать, боль отдает в уши. Может наблюдаться повышенное слюнотечение.

Слюнные железы чаще всего опухают с обеих сторон, хотя возможна и односторонняя форма заболевания. Отекают не только околоушные, но и подъязычные и подчелюстные слюнные железы. Поэтому воспаление слюнных желез приводит к сильному опуханию щек, околоушной области и шеи.

Кожа поверх отека около ушей краснеет, начинает лосниться. Увеличение припухлости наблюдается в течение 3 дней, после чего идет обратный процесс постепенного медленного уменьшения размеров опухоли. У взрослых и подростков припухлость может не спадать в течение 2 недель, у маленьких детей она уменьшается гораздо быстрее. Чем старше ребенок, тем тяжелее он переносит заболевание.

Особенности развития паротита у мальчиков и у девочек

При заболевании паротитом у мальчиков примерно в 20% случаев происходит вирусное поражение эпителия яичек (орхит). Если это происходит в период полового созревания, то последствием осложненного заболевания может стать бесплодие.

Признаками возникновения такого состояния является поочередное опухание и покраснение яичек, боль в них, повышение температуры. Может произойти также воспаление предстательной железы (простатит), проявлениями которого становятся боли в области паха, учащенное болезненное мочеиспускание.

У девочек осложнением свинки может быть воспаление яичников (оофорит). При этом возникают тошнота, боли в животе, у девочек-подростков появляются обильные желтые выделения, может произойти задержка полового развития.

Признаки поражения нервной системы

В редких случаях вирус поражает не только железистые ткани, но и центральную нервную систему. Это приводит к возникновению менингита (воспалению оболочек головного и спинного мозга). Это заболевание, которое может представлять угрозу для жизни детей. Его проявления очень характерны (напряжение мышц спины и шеи, которое заставляет ребенка принять особую позу), рвота, не приносящая облегчения, высокая температура.

Предупреждение: Признаком возникновения осложнений является резкое повышение температуры после заметного улучшения состояния больного, когда температура уже падала до нормальной. Даже если ребенок, больной свинкой, чувствует себя вполне удовлетворительно, он должен находиться под наблюдением врача до полного выздоровления.

Видео: Признаки и симптомы свинки, последствия заболевания

Диагностика при заболевании свинкой

Как правило, характерное протекание заболевания позволяет установить диагноз даже без дополнительного обследования.

Кроме паротита, существуют и другие причины увеличения слюнных желез, при которых возникают сходные проявления. Это может произойти из-за проникновения в них бактерий (стрептококков, стафилококков), обезвоживания организма, при стоматологических заболеваниях, ВИЧ инфицировании.

Однако в этих случаях возникновению припухлости щек предшествуют какие-либо другие характерные проявления (например, болят зубы, имеется травма, после которой в слюнные железы могли быть занесены бактерии).

Для того чтобы окончательно убедиться в наличии заразной инфекции, необходимо провести лабораторную диагностику: анализ крови на антитела к вирусу эпидемического паротита, микроскопическое исследование слюны и смывов из глотки. При подозрениях на поражение нервной системы проводится пункция спинного мозга.

Лечение при заболевании свинкой

Как правило, лечение проводится в домашних условиях. Госпитализируют детей только при возникновении осложнений.

При неосложненном протекании болезни никаких специальных препаратов детям не дают. Проводится лишь облегчение их состояния. Необходимо часто полоскать горло раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан теплой воды). Если малыш не умеет полоскать горло, то ему дают пить теплый ромашковый чай.

Шею обматывают теплым шарфом, делают согревающий компресс (марлевую салфетку смачивают слегка подогретым растительным маслом и кладут на больное место). Это поможет уменьшить боль. Назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства.

Снять воспаление слюнных желез помогает физиотерапевтическое прогревание с использованием таких методов, как УВЧ-облучение, диатермия. Больные дети должны соблюдать постельный режим. Кормить их желательно полужидкой или мягкой пищей.

Видео: Признаки паротита у детей, уход за больным

Профилактика

Единственной эффективной мерой профилактики заболевания эпидемическим паротитом является вакцинация. Прививку делают 2 раза, так как иммунитет после нее сохраняется 5-6 лет. Первую прививку делают в 1 год (вместе с корью и краснухой), а вторую – в 6 лет.

Дети, которым сделана прививка от свинки, полностью защищены от этой болезни и ее опасных осложнений.Вакцина совершенно безопасна, в том числе и для аллергиков.

Если в доме есть заболевший ребенок, то в целях профилактики другим детям и взрослым могут быть назначены противовирусные препараты.

Видео: Последствия паротита, значение прививки

Паротит относится к разряду таких детских болезней, при которых ребенку обязательно нужна помощь. И дело не в том, что опасно само заболевание. Наибольшую угрозу представляют его осложнения. О том, как и почему развивается паротит и что при этом делать, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Паротит в народе называют просто - свинка. Еще раньше недуг, который известен с незапамятных времен, именовали заушницей. Оба названия полностью отражают клиническую картину происходящего. При этом остром инфекционном заболевании пораженными оказываются заушные слюнные железы. В результате овал лица сглаживается, оно становится круглым, как у поросят.

Болезнь вызывает особый вид вируса, воспаление не носит гнойного характера.

Иногда распространяется не только на область слюнных желез за ушками, но и на половые железы, а также на другие органы, которые состоят из железистой ткани, например, на поджелудочную железу. Поражается также нервная система.

Новорожденные паротитом практически не болеют, как не встречается болезни и у грудных детей. Инфекции подвержены дети от 3 лет. Максимальный возраст группы риска - 15 лет. Это не означает, что взрослый человек не может заразиться от ребенка свинкой. Может, но такая вероятность невелика.

Еще несколько десятилетий назад, да и сейчас (по старой памяти) многие мамы мальчиков очень боятся этого недуга, ведь паротит, если он затронет половые железы ребенка, может привести к бесплодию. Такой исход действительно еще полвека назад был вполне распространенным. Сейчас, в связи со всеобщей вакцинацией, случаи паротита регистрируются реже , а само протекание болезни стало несколько легче.

Мальчики действительно болеют свинкой в несколько раз чаще, чем девочки. Однажды перенесенная свинка вырабатывает у ребенка пожизненный иммунитет. Однако бывают и случаи повторного заражения, если по каким-то причинам стойкого иммунитета в первый раз не сформировалось. Причем в числе «рецидивистов» тоже преобладают именно мальчики.

Раньше недуг называли эпидемическим паротитом. Такое название в медицинских справочниках сохранилось о сегодня, но считать его абсолютно достоверным нельзя. В этом заслуга опять же вакцинации. Эпидемии этого заболевания не случались уже несколько десятилетий, а потому прилагательное «эпидемический» постепенно вытесняется. При обнаружении у ребенка свинки доктора сейчас записывают в медкарту одно слово - паротит.

О возбудителе

Вирус, который вызывает это неприятное заболевание, относится к роду рубулавирусов и по этому признаку он является ближайшей «родней» вирусам парагриппа 2 и 4 типа у людей и нескольким разновидностям вирусов парагриппа у обезьян и свиней. Назвать парамиксовирус сильным и устойчивым достаточно сложно, поскольку он, несмотря на все его коварство, достаточно быстро разрушается во внешней среде. Он погибает, как и большинство его «родственников», при нагревании, при воздействии солнечного света и искусственных ультрафиолетовых лучей, боится контакта с формалином и растворителями.

Зато в холоде вирус паротита чувствует себя отлично.

Он может сохраняться даже в окружающей среде при температуре до минус 70 градусов по Цельсию.

Именно такая его особенность обуславливает сезонность заболевания - свинкой чаще всего болеют зимой. Вирус передается воздушно-капельным путем, некоторые медицинские источники указывают на возможность заражения контактным путем.

Инкубационный период с момента инфицирования и до появления первых симптомов длится от 9-11 до 21-23 суток. Наиболее часто - две недели. За это время парамиксовирус успевает «освоиться» на слизистых оболочках полости рта, внедриться в кровь, вызвать «слипание» эритроцитов и добраться до желез, ведь железистая ткань - излюбленная и наиболее благоприятная среда для его репликации.

Симптоматика

На начальной стадии после инфицирования болезнь никак не проявляется, ведь вирусу-возбудителю недуга требуется время, чтобы внедриться и начать действовать внутри детского организма. За один-два дня до появления первых ярких признаков свинки ребенок может испытывать небольшое недомогание - головную боль, чувство беспричинной усталости, небольшие боли в мышцах, озноб и проблемы с аппетитом.

Как только вирус попадает в слюнные железы, первые симптомы проявляются в течение нескольких часов. Сначала поднимается высокая температура и начинается выраженная интоксикация. Приблизительно через сутки заушные железы увеличиваются в размерах (с одной или двух сторон симметрично). Этот процесс сопровождается сухостью во рту, болевыми ощущениями при попытках жевать или разговаривать.

Часто дети, особенно маленькие, не понимая, где именно болит, начинают жаловаться на «больное ушко». Боль действительно иррадирует в уши, поэтому малыши не так далеки от истины. В отличие от боли, довольно выраженным может быть шум в ушах. Он связан с внешним давлением отечных желез на органы слуха.

Слюнные железы очень редко увеличиваются одновременно.

Обычно одна становится отечной на несколько часов раньше чем другая. Личико ребенка выглядит круглым, неестественным. Еще более оно округляется, если следом за заушными воспаляются подъязычная и подчелюстная железы.

На ощупь отечность неплотная, размягченная, рыхлая. Цвет кожных покровов ребенка не изменяется. В таком несколько «раздутом» состоянии малыш может пробыть 7-10 дней. Потом заболевание идет на спад.

Через 2 недели после этого может начаться «вторая волна», которую медики оценивают, как осложнение паротита. При ней аналогичным образом поражаются яички у мальчиков и яичники у девочек. «Удар» по половой системе чаще всего принимают на себя мальчики. Случаи поражения половых желез у представительниц прекрасного пола - скорее исключение, чем правило.

Еще реже вирусу удается добраться до предстательной железы у мальчиков и молочной железы у девочек. Второе пришествие паротита, как первое, сопровождается высокой температурой и ухудшением общего состояния. Пораженные яички увеличиваются в размерах. Поражение яичников визуально определить нельзя, но в этом на помощь придет ультразвуковая диагностика. Также девочка может начать жаловаться на тянущие боли внизу живота справа или слева, а также с двух сторон одновременно. Состояние длится до 7-8 суток.

Со стороны нервной системы во время «второй волны» могут также возникнуть симптомы, указывающие на осложнения паротита. Наиболее часто возникает серозный менингит. Догадаться о том, что с ребенком могло случиться такое, можно по повышению температуры до 40.0 градусов и выше, а также по частой мучительной рвоте. Ребенок не может дотянуться подбородком до грудины, почти не может справиться с простой задачей - согнуть и разогнуть колени. Если во время возвращения болезни, ребенок начал жаловаться на боли в животе, в спинке на фоне жара, то обязательно стоит исследовать состояние его поджелудочной железы - вероятно, вирус поразил и ее.

Температура при паротите достигает своего максимума обычно на 2 сутки после начала болезни и держится до недели.

Болезненность слюнных желез лучше всего определяется я в двух точка - перед мочкой уха и позади нее. Это классические признаки паротита, однако, на практике все может быть довольно разнообразно, ведь паротит имеет разные степени, разные виды и, соответственно, различные симптомы.

Классификация

Эпидемический паротит, или, как его называют, паротит вирусный, при котором железы поражаются вирусом, называется специфическим. Он наиболее распространен, практически всегда протекает с характерными яркими симптомами. Неспецифический паротит протекает бессимптомно или со слабовыраженными симптомами. Порой это затрудняет диагностику, особенно если неспецифическим было протекание первых симптомов, «вторая волна» атаки вируса в этом случае воспринимается неожиданно, что чревато осложнениями.

Инфекционный паротит заразен, он всегда вызван вирусом. Неинфекционный опасности для окружающих не представляет. Поражение слюнных желез при банальном паротите может быть вызвано травмой околоушных желез, переохлаждением. Такой паротит еще называют неэпидемическим.

Протекать паротит может в трех формах:

• легкая (симптомы не выражены или выражены слабо - температура 37.0-37.7 градусов без явной интоксикации);
• средняя (симптомы выражены умеренно - температура до 39.8 градусов, железы сильно увеличены);
• тяжелая (симптомы выражены ярко, состояние ребенка тяжелое - температуры выше 40,0 градусов с длительным присутствием, сильная интоксикация, снижение артериального давления, анорексия).

Обычно паротит протекает остро. Но в некоторых случаях встречается и хронический недуг, который время от времени дает знать о себе воспалениями в заушных слюнных железах. Хронический паротит обычно относится к неинфекционному. Вульгарный (обычный паротит) протекает на фоне поражения только слюнных желез. Осложненное заболевание - это недуг, при котором поражаются и другие железы, а также нервная система ребенка.

Причины возникновения

При столкновении с парамиксовирусом заболевание начинается не у каждого ребенка. Основной причиной, которая влияет на то, заболеет малыш свинкой или нет, является его иммунный статус.

Если ему не делали прививок от паротита, то вероятность заражения увеличивается в десятки раз.

После прививки малыш тоже может заболеть, но в этом случае свинка будет протекает у него значительно легче, а вероятность тяжелых осложнений будет минимальной. В цифрах это выглядит так:

• Среди детей, родители которых отказывались от вакцинации, уровень заболеваемости при первом же контакте с парамиксовирусом составляет 97-98%.
• Осложнения паротита развиваются у 60-70% непривитых детей. Каждый третий мальчик после воспаления половых желез остается бесплодным. У 10% непривитых малышей в результате перенесенного паротита развивается глухота.

Очень многое зависит от сезонности, ведь в конце зимы и начале весны у детей, как правило, состояние иммунитета ухудшается, на это время и приходится наибольшее количество выявленных фактор паротита. В группе риска находятся малыши, которые:

• часто болеют простудными и вирусными инфекциями;
• недавно завершили длительный курс лечения антибиотиками;
• недавно прошли лечение гормональными препаратами;
• имеют хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, например;
• недостаточно и неполноценно питаются, испытывают дефицит витаминов и микроэлементов.

В заражении ребенка паротитом большую роль играет эпидемический режим. Если малыш посещает детский сад или учится в школе, то шансы заразиться, естественно, выше. Основная трудность заключается в том, что заразным инфицированный ребенок становится еще за несколько дней до появления первых симптомов. Ни он, ни его родители еще не подозревают о болезни, а окружающие дети уже активно инфицируются во время совместных игры, учебы. Поэтому к моменту наступления первых признаков, зараженными могут быть еще несколько десятков человек.

Опасность

В процессе протекания болезни паротит опасен такими осложнениями, как фебрильные судороги, которые могут развиться на фоне высокой температуры, а также обезвоживанием, особенно у маленьких детей. На поздних стадиях опасность эпидемического паротита кроется в возможных поражениях других желез организма.

Наиболее опасны поражения половых желез и нервной системы.

После орхита (воспаления яичек у мальчиков), которое проходит через 7-10 дней, может пройти полная или частичная атрофия яичек, что приводит к ухудшению качества спермы и последующему мужскому бесплодию. У мальчиков-подростков есть вероятность развития простатита, поскольку вирус может поразить и предстательную железу. У детей младшего возраста простатит не развивается.

Последствия для девочек наступают значительно реже, поскольку парамиксовирус поражает яичники не столь часто. Вероятность развития бесплодия у мальчиков после перенесенного паротита оценивается, по разным данным, в 10-30%. Девочки, которые переболели свинкой, могут впоследствии иметь детей в 97% случаев. Лишь 3% представительниц прекрасного пола, которые перенесли воспаление половых желез, лишаются репродуктивной функции.

К опасным осложнениям паротита относятся поражения центральной нервной системы - менингит, менингоэнцефалит. Менингит в три раза чаще развивается у мальчиков, чем у девочек. Иногда поражения нервной системы заканчиваются тем, что некоторые группы нервов утрачивают свои функции, так развивается глухота (в 1-5% случаев перенесенного паротита), падение зрения и слепота (1-3% случаев паротита). При поражении поджелудочной железы нередко развивается сахарный диабет. Поджелудочная страдает примерно в 65% случаев осложненного паротита. Диабет развивается у 2-5% детей.

После паротита могут воспалиться суставы (артрит), и такое осложнение бывает примерно у 3-5% детей, причем у девочек - значительно чаще, чем у мальчиков. Прогнозы таких артритов довольно благоприятные, поскольку воспаление постепенно проходит, через 2-3 месяца после выздоровления от свинки.

Дополнительно о том, чем опасен паротит, смотрите в следующем видео.

Диагностика

Типичная свинка не вызывает сложностей в диагностике, и доктор уже при первом взгляде на маленького пациента, знает, с чем он имеет дело. Гораздо сложнее обстоят дела с паротитом нетипичным - когда температуры нет или почти нет, когда заушные слюнные желез не увеличены. В этом случае доктор сможет выявить паротит только на основании лабораторных анализов.

Причем клинический анализ крови мало что сможет рассказать об истинной причине ухудшения самочувствия ребенка.

Наиболее полную картину дает метод ИФА, при котором определяются антитела, которые вырабатывает организм ребенка к проникшему в организм парамиксовирусу. Найти их можно будет даже в том случае, если вирус поразил только поджелудочную железу или только половые железы, и явных симптомов этому нет.

В острой стадии болезни будут найдены антитела IgM, при выздоровлении они сменятся другими антителами - IgG, которые остаются с ребенком на всю жизнь, определяются при каждом анализе и свидетельствуют о том, что ребенок перенес свинку и у него имеется иммунитет к этой болезни. Определить наличие вируса возможно не только в крови, но и в смывах из глотки, а также в секрете околоушной слюнной железы. Частицы вируса определяют в спинномозговой жидкости и в моче.

Поскольку вирус содержит вещество, способное вызвать аллергию, ребенку могут провести подкожную аллергопробу. Если в его организме циркулирует парамиксовирус, то проба будет положительной после отрицательной. Но если в самые первые дни от начала заболевания проба показывает положительный результат, то это говорит о том, что ранее ребенок уже перенес свинку, и сейчас происходит вторичное заболевание.

Дополнительной диагностики не требуется, даже скрытые формы болезни и сомнительные диагностические случаи разрешаются и выявляются в результате анализа крови или смыва из носоглотки. Для точной постановки диагноза доктор обязательно выяснит, в какую школу ходит ребенок, какой детский сад посещает, чтобы поинтересоваться в органах, осуществляющих санитарный контроль, не было ли в этих детских учреждениях в последнее время вспышек паротита.

Если методом ИФА в крови ребенка находят антитела к вирусу в активной стадии, то обязательно нужно будет сообщить об этом в Роспотребнадзор и в сам детский сад или школу.

Лечение

Лечить паротит можно в домашних условиях. Правда, при условии, что у ребенка легкая или средняя форма болезни, увеличены только заушные железы, а также нет высокого жара (выше 40.0 градусов) и изнуряющей интоксикации. Ребенка с тяжелым паротитом, признаками нарушений центральной нервной системы (менингита, менингоэнцефалита), с увеличенными и воспаленными половыми железами, сильной интоксикацией госпитализируют.

Поскольку такое осложнение, как орхит (воспаление семенных желез) наибольшую опасность представляет для мальчиков старшего возраста, то всем подросткам от 12 лет настоятельно рекомендуется проходить лечение в условиях стационара под наблюдением врачей. Всем остальным мальчикам обязательно нужен строгий постельный режим , поскольку его соблюдение снижает вероятность орхита в 3-4 раза.

Общие требования

Постельный режим показан всем детям, независимо от пола. К нему добавляют специальное питание. Независимо от того, поражена или нет поджелудочная железа, ребенку следует давать теплую протертую полужидкую пищу, пюре, жидкие каши. При сильном воспалении и увеличении заушных слюнных желез ребенку очень трудно жевать, а потому не стоит давать ничего, что требует пережевывания, чтобы снизить механическую нагрузку на челюсти.

Предпочтение отдают паровой и тушеной пище, фруктовым пюре, кисломолочным продуктам. Запрещено все жареное, копченое, соленое и маринованное, а также соки и сырые овощи, жирная пища, выпечка. После еды следует полоскать горло и полость рта слабым раствором фурацилина.

Ребенок не должен контактировать со здоровыми детьми, поскольку он является заразным на протяжении всего острого периода. На прогулки он сможет выходить только после того, как разрешит врач - обычно на 14 сутки после начала заболевания. Обязательное условие возвращения к привычному распорядку дня и прогулкам - отсутствие температуры, интоксикации, отсутствие осложнений.

Воспаленные слюнные железы можно согревать при помощи сухого тепла. Для этого подходят электрическая грелка, шерстяной платок или шарф, предварительно подогретая соль.

Медикаментозное лечение

Поскольку паротит - заболевание вирусное, особого медикаментозного лечения оно не требует. Лекарства нужны только для симптоматического применения. Помимо диеты, постельного режима и сухого тепла, на пораженные железы ребенку назначают жаропонижающие препараты (при повышении температуры выше 38.5 градусов). Наиболее предпочтительны средства, содержащие парацетамол – «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол» . Хорошо помогает противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен».

Если температура плохо поддается коррекции, лекарства действуют недолго и жар снова нарастает, можно сочетать «Парацетамол» с «Ибупрофеном», давая их по очереди. Сначала одно лекарство, а через несколько часов - другое. Давать ребенку от температуры «Асипирин» нельзя. Ацетилсалициловая кислота может спровоцировать у детей опасный для жизни синдром Рея, при котором поражаются печень и головной мозг. Для снятия отечности при паротите можно применять антигистаминные препараты, естественно, с разрешения врача. «Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин» в возрастной дозировке помогут облегчить состояние ребенка, поскольку устраняют сенсибилизацию, вызванную вирусом.

На протяжении лечения ребенку обязательно нужно будет обеспечить обильный питьевой режим. Температура жидкости не должна быть высокой, лучше всего происходит всасывание жидкости, которая по своей температуре равна температуре тела ребенка. Противовирусные средства в большинстве своем при паротите не имеют эффекта и на скорость выздоровления никоим образом не влияют. То же можно сказать и о популярных гомеопатических препаратах с заявленным противовирусным эффектом.

Большая ошибка давать ребенку при свинке антибиотики.

Противомикробные препараты не влияют на вирус, который вызвал болезнь, но существенно подрывают иммунитет и тем самым в десятки раз увеличивают вероятность развития осложнений.

Противовирусные препараты, в основном внутривенно, в условиях стационара могут использоваться только для лечения детей с тяжелыми формами паротита и начавшимися осложнениями центральной нервной системы - при менингоэнцефалите или менингите. Это будут рекомбинантные и лейкоцитарные интерфероны. Вместе с ними могут назначаться ноотропные препараты («Пантогам», «Ноотропил» ). Они улучшают кровоснабжение головного мозга, тем самым минимизируя последствия поражения.

При поражении половых желез детям помимо жаропонижающего и антигистаминного препаратов, могут быть назначены внутривенные капельные введения глюкозы с аскорбинкой и гемодеза, а также введение глюкокортикостероидного гормона «Преднизолона» . Мальчикам на яички делают специальную повязку, которая поддерживает мошонку в приподнятом состоянии. В течение 2-3 суток к яичкам прикладывают холодные примочки (на водной основе), а затем полезным будет сухое тепло (шерстяной шарф, например, или сухая вата).

При воспалении поджелудочной железы прописывают препарата, снимающие спазмы гладкой мускулатуры, – «Но-шпу», «Папаверин» . Нормализовать работу органа позволяют специальные ферментостимулирующие препараты – «Контрикал», «Анипрол». Большинство этих средств дома давать ребенку весьма затруднительно, они требуют внутривенного введения вместе с раствором глюкозы, а потому больному малышу с осложнениями в форме панкреатита рекомендуют стационарное лечение.

В первые дни на поджелудочную можно прикладывать место холод, через двое-трое суток можно делать сухие согревающие компрессы.

Не стоит давать ребенку препаратов для нормализации деятельности желудка, как это делают некоторые родители по собственной инициативе.

Это может лишь навредить маленькому пациенту. Всем детям показаны витаминные комплексы, соответствующие возрасту и содержащие не только основные витамины, но и минералы, поскольку при приеме антигистаминных препаратов может происходить потеря организмом кальция.

Хирургическое вмешательство

Хирургам вмешиваться в лечение паротита приходится лишь в исключительных случаях. Это касается воспаления половых желез у мальчиков и девочек, которое не поддается медикаментозному лечению. Мальчикам делают разрез белочной оболочки яичек, девочкам при сильном воспалении яичников могут провести лапароскопическое вмешательство. Обычно такой необходимости нет, и это скорее меры отчаяния, чем существующая медицинская практика при паротите.

Диспансерное наблюдение

Все дети после паротита должны наблюдаться в поликлинике по месту жительства в течение месяца. Ребята, которые перенесли осложнения со стороны центральной нервной системы, в течение 2 лет стоят на диспансерном учете у невролога и инфекциониста. Дети после поражения половых желез наблюдаются у уролога и эндокринолога не менее 2-3 лет. После воспаления поджелудочной железы ребенка не менее года должен наблюдать гастроэнтеролог.

Прививка

Смертельным заболеванием паротит не считается, уровень смертности при нем чрезвычайно низок. Но довольно опасны осложнения и отдаленные последствия свинки, поэтому детей от паротита вакцинируют. К сожалению, все еще есть родители, которые отказываются от прививки по каким-то личным соображениям. Нужно отметить, что медицински обоснованных причин вреда такой прививки на сегодняшний день не существует.

Первая прививка от паротита, предусмотренная Национальным календарем профилактических прививок, делается ребенку в 1 год.

Если в этот момент малыш болен, не может прививаться, то педиатр может отсрочить введение вакцины до полутора лет. Вторая прививка делается ребенка в 6 лет при условии, что до этого возраста он не переболел паротитом.

Для прививки используется живая вакцина, которая содержит ослабленные, но самые настоящие частицы вирусов. Вакцину производят в России. Делают прививку подкожно.

Этот же препарат вводят ребенку внепланово, если он контактировал с человеком, заболевшим паротитом. При этом важно ввести вакцину не позднее чем через 72 часа после контакта. Если ранее ребенок прививался, то необходимости в экстренном введении препарата, содержащего живые парамиксовирусы, нет. Чаще всего в России вакцинируют деток трехкомпонентным препаратом, бельгийского или американского производства, который одновременно защищает их от кори и краснухи.

Медотвод от прививки получают ребята с патологически ослабленным иммунитетом - с ВИЧ-инфекцией, с туберкулезом, с некоторыми онкологическими недугами. Для каждого из них решение о вакцинации против паротита принимается индивидуально, для этого выбирают время, когда состояние ребенка более-менее стабильно. Противопоказана вакцинация детям с заболеваниями кроветворной системы.

В прививке будет отказано, если ребенок болен, у него повышена температура, прорезываются зубки, есть нарушения пищеварения, диарея или запор. Это временный запрет, который будет снят сразу после того, как ребенку станет лучше.

Временное табу на прививку от паротита накладывают и после того, как ребенок перенес курс лечения гормональными препаратами.

С осторожностью врач даст разрешение на вакцинацию малышу с аллергией на куриный белок. Большинство вакцин от паротита изготавливают именно на его основе, инфицируя вирусом куриные эмбрионы. Многие родители ошибочно полагают, что такая аллергия у ребенка - основание для решительного медотвода. Это не так. Вакцина одобрена даже для аллергиков , просто за их состоянием доктор после прививки в течение часа-двух доктор будет наблюдать особенно тщательно, чтобы в случае развития аллергической реакции быстро ввести малышу антигистаминные средства.

Детям, которым не исполнилось года, не делают вакцину даже в период массовой эпидемии инфекционного паротита.

В этом случае риск заразиться ниже, чем риск получить тяжелые осложнения от введения препарата. Прививка официально не считается реактогенной, но на практике врачи отмечают, что после нее возможно недомогание, повышение температуры тела, покраснение горла. Некоторые дети начинают ощущать недомогание только через неделю после вакцинации. В этом случае чадо обязательно нужно показать педиатру.

Привитый ребенок может заболеть свинкой. Но такая вероятность значительно ниже, чем если бы ребенок не был вакцинирован. Заболевание в случае болезни после прививки обычно протекает в легкой форме без осложнений, а иногда и вообще без характерных симптомов. Бывает, что человек случайно узнает, что у него в крови есть антитела, что он переболел когда-то паротитом.

Профилактика

Эпидемический паротит - заболевание, от которого нельзя уберечься, только соблюдая правила гигиены и питаясь правильно. Наиболее надежная специфическая профилактика - это вакцинация. Все остальное - это правильные карантинные меры, которые предпринимаются в случае заболевания кого-то из окружения малыша.

Больного изолируют на 10-12 дней. За это время в детском саду или школе объявляется карантин на 21 день. Помещения, посуду, игрушки обрабатывают с особой тщательностью, ведь парамиксовирусы погибают при контакте с дезинфицирующими средствами.

Всех детей, которые ранее не прививались от паротита, а также детей, которые прошли вакцинацию не до конца (сделана одна прививка из двух), экстренно прививают, если прошло не более трех дней с момента контакта с больным ровесником. От себя родители для профилактики могут сделать все, чтобы укрепить иммунитет ребенка. Это правильный образ жизни, закаливание, полноценное и сбалансированное питание, физическая активность для малыша.

Чем знаменит паротит? В народе он преимущественно известен под простым названием - свинка (ещё одно старинное наименование - заушница). Заболевания больше боятся мамы в чьих семьях есть мальчики не столько за его проявления, сколько за возможные тяжёлые осложнения. Инфекция переносится практически всегда благоприятно, но, только если нет серьёзных последствий.

Что такое паротит? Откуда берётся инфекция, чем она опасна? Излечимо ли это заболевание и как с ним бороться? Как определить, что человек заражён, если полностью отсутствуют проявления болезни? Что может помочь больному избежать осложнений?

Общие сведения

Первые случаи паротита были описаны ещё в V веке до н. э. Гиппократом. Но обобщить всю информацию о болезни и выявить её истинную вирусную природу получилось лишь в XX веке. В середине прошлого столетия впервые была применена вакцина, но более удачные её варианты против паротита синтезировали немного позже.

Название - эпидемический паротит (parotitis epidemica) не совсем верное, ведь давно не было случаев массовой инфекции. Несмотря на это с каждым годом заболеваемость паротитом растёт, что привело к необходимости наблюдать за циркуляцией вируса в природе.

В чём особенность вируса?

1. Он неустойчив в окружающей среде, паротит легко обезвредить с помощью ультрафиолетового облучения, кипячения и обработки дезинфектантами.
2. Вирус долго сохраняется на предметах при низких температурах до минуса 70 ºC.
3. Период активного размножения микроорганизма - конец зимы и начало весны.
4. Несмотря на то что иммунитет после перенесённого острого заболевания считается пожизненным, бывают случаи повторного заражения со всеми вытекающими последствиями.
5. Типичное проявление инфекционного паротита - увеличение с одной или с двух сторон околоушных слюнных желёз. Но нередко заболевание протекает бессимптомно, что способствует быстрому распространению вируса среди людей.
6. Инфекция часто регистрируется у детей от 3 лет и до 15, но нередко заболевают и взрослые.
7. Мальчики паротитом болеют практически в полтора раза чаще девочек.

Это заболевание характерно для детского возраста, но его проявления часто напоминают течение самых тяжёлых взрослых болезней.

Что такое паротит

Паротит - это острое инфекционное вирусное заболевание, развивающееся чаще в детском возрасте, характерной чертой которого является воспаление слюнных желёз. Излюбленное место обитания вируса - железистые органы и нервная система, то есть, другими словами, такие проявления, как панкреатит, менингит - это закономерные процессы из-за особенностей микроорганизма.

воспаление слюнных желёз

В природе вирус циркулирует только среди людей, поэтому источником заражения может быть больной человек.

Основной путь передачи - воздушно-капельный, кроме слюны, вирус может передаваться через заражённые предметы посредством мочи. Паротит у новорождённых бывает при вертикальном пути заражения или внутриутробном от больной матери. Но в случае если женщина переболела данной вирусной инфекцией до беременности - малышу передаются антитела, которые защищают его в течение шести месяцев.

Это одна из самых частых вирусных инфекций, которая распространена во всём мире, нет региона или страны, где полностью отсутствуют случаи заражения.

Классификация паротита

По течению болезни инфекция подразделяется на следующие степени:

• лёгкую;
• среднюю;
• тяжёлую.

Заболевание может протекать с осложнениями или без них. Известны случаи бессимптомного течения, когда нет типичных классических клинических проявлений, такая форма инфекции носит название - инаппарантная.

В литературе можно встретить ещё один, казалось бы, нелогичный термин - неинфекционный паротит, который не имеет ничего общего с вирусным заболеванием. Встречается он в случае травмы или длительного переохлаждения с последующим воспалением околоушных слюнных желёз одной либо двух.

Как ведёт себя вирус паротита в организме человека

вирус паротита

Попав на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и ротовой полости, вирус постепенно здесь накапливается, после чего проникает в кровяное русло. С током крови он разносится в железистые органы. Околоушные слюнные железы - это первое место накопления, где паротит обосновывается и начинает активно размножаться. Здесь, как правило, на первом этапе развития инфекции максимальное скопление клеток.

Часть микроорганизма попадает в другие железистые органы и нервную ткань, но их воспаление развивается не всегда и не сразу. Чаще происходит поэтапное поражение сразу слюнные железы, затем поджелудочная, яички, нервная ткань и так далее. Это обусловлено размножением вируса в слюнных железах и дополнительным их поступлением оттуда в кровь.

Симптомы паротита

Тяжесть болезни и вовлечение органов зависит от иммунитета человека в данный момент. Если вирус паротита попал в абсолютно здоровый организм - ему грозит лишь лёгкое либо бессимптомное течение заболевания. Ситуацию осложнит перенесённая незадолго инфекция и отсутствие вакцинации.

Первые симптомы инфекционного паротита

Инкубационный период паротита составляет по разным источникам от 11 дней до трёх с небольшим недель (23 дня самый максимальный). Особенность заболевания в том, что отсутствует продромальный период или длится он всего 1–3 дня.

Классический вариант острого паротита протекает со следующими симптомами.

1. Короткий продромальный период сопровождается типичными для любой инфекции симптомами: слабость, недомогание, вялость, апатия, постоянная беспричинная сонливость, в этот период развития паротита может снизиться аппетит, появляются периодические боли в области суставов, редкие головные боли.
2. Во время попадания и размножения вируса в околоушных слюнных железах происходит резкое повышение температуры, которая может колебаться в пределах 38–40 ºC.
3. Максимально высокая температура наблюдается на второй день болезни и длится не более недели с постепенным её снижением. Но вовлечение в воспаление других органов снова приводит к повышению температуры тела.
4. К признакам паротита относится увеличение околоушных слюнных желёз из-за чего заболевание и носит название свинка, сразу воспаляется одна слюнная железа, затем вторая, в редких случаях наблюдается одностороннее поражение, ещё реже заболевание протекает без этого признака.
5. Одновременно с припуханием слюнных желёз больной чувствует их болезненность, воспаляются не только околоушные, но ещё и подъязычные, и подчелюстные.
6. В этот момент развития паротита появляется болезненность при дотрагивании впереди и сзади мочки уха - это типичный признак инфекции, который носит название «Симптом Филатова».
7. Воспаляются окружающие ткани - наблюдается покраснение и отёчность миндалин.
8. К симптомам паротита у детей относится припухлость, которая заметна не только в области выводных протоков слюнных околоушных желёз, но и на всей шее, где кожа напряжена и лоснится.
9. Появляется боль при жевании, а из-за сильного отёка немного наклоняется голова в сторону поражения (в случае одностороннего воспаления слюнных желёз).

Это первая линия атаки вируса паротита или видимые симптомы, которые развиваются в большинстве случаев и способствуют правильной постановке диагноза. Воспаление желёз постепенно уменьшается и к концу первой, середине второй недели при нормальном течении заболевания уже не беспокоит человека. В случае лёгкого течения (в том числе и бессимптомного) всех вышеперечисленных симптомов не будет, а паротит по своим проявлениям напоминает лишь лёгкую острую вирусную инфекцию.

Поздние симптомы осложнённого паротита

По мере увеличения количества вирусных клеток в крови повышается вероятность вовлечения в воспаление других желёз. Поочерёдно при тяжёлом и осложнённом течении паротита происходит заражение важных органов, что может отразиться на функциях организма человека в будущем.

Тяжёлое течение эпидемического паротита у детей сопровождается:

• выраженной слабостью;
• учащением сердцебиения;
• снижением артериального давления;
• отсутствием аппетита у больного паротитом и истощением всего организма;
• приблизительно на пятые сутки может развиться острый панкреатит и менингит;
• немного позже на 6–8 день появляются признаки воспаления половых желёз.

Что происходит с другими органами?

1. Частым осложнением паротита является серозный менингит. Воспаление оболочек головного мозга случается практически сразу после поражения слюнных желёз или спустя некоторое время. В среднем это явление наблюдается на 4–10 сутки инфекционного паротита. Для менингита характерен озноб, повторное повышение температуры, которая может доходить до 39 ºC. Вместе с этим, больного беспокоит постоянная головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышенный тонус затылочных мышц - один из важных диагностических симптомов менингита, когда человек в процессе обследования не может дотронуться подбородком грудной клетки. Окончательный диагноз помогает поставить исследование спинномозговой жидкости.
2. Менингоэнцефалит, вызванный паротитом, протекает намного тяжелее. Здесь уже речь идёт не только о воспалении оболочек, но и самого головного мозга. При этом у человека нарушается сознание, он вялый, сонный. По тяжести проявления заболевание не уступает менингиту, у человека наблюдаются парезы мышц лицевого нерва (нарушения работы из-за воспаления нервов), параличи мышц, вялость рефлексов.

К последствиям паротита у мальчиков и подростков относится орхит и эпидидимит. Это воспаление яичек и их придатков. Возникает заболевание приблизительно через неделю, на 5–8 сутки. Это может быть единственным признаком инфекции. Человека беспокоит выраженные боли в области мошонки, покраснение яичка, припухлость, увеличиваются паховые лимфоузлы. Всё это сопровождается повышенной температурой тела. Боли отдают вниз живота, иногда напоминают картину аппендицита. Такие симптомы проходят через неделю.

3. У женщин и девочек возникает оофорит - воспаление яичников. Это одно из редких осложнений паротита и протекает более благоприятно, чем орхит. Проявляется болями внизу живота справа или слева, бывает двухсторонним.
4. Одним из частых осложнений паротита у взрослых является панкреатит. Воспаление поджелудочной происходит из-за проникновения вируса в ослабленную погрешностями в диете железу. В среднем заболевание развивается на 4–7 сутки начала болезни. Признаки панкреатита: тошнота, урчание и резкие боли в животе, отдающие в спину или опоясывающие, повышение температуры тела, неоднократная рвота, запор, сменяющийся послаблением стула.

Отдалённые последствия паротита

В основе поражения желёз лежит не только воспаление самой ткани органа, но и загустевание её секрета, того что вырабатывает железа. Дополнительно воспаляются выводные протоки, что затрудняет сам процесс выделения секрета. Это влияет на окружающие системы. Поэтому один из опасных моментов, связанных с паротитом, является поражение соседних органов и тяжёлые осложнения в последующем.

Какие проблемы возникают через длительное время после перенесения паротита?

1. Смертельные случаи бывают, но редко, приблизительно 1 на 100 000, что нередко связано с присоединением вторичной инфекции и тяжелейшим течением заболевания.
2. Один из самых надёжных методов профилактики - прививки, привели к снижению заболеваемости среди детей, но возрастанию её у людей до 30 лет, поэтому паротит называют казарменной болезнью - ей легче заразиться в местах большого скопления людей. Паротит у мужчин приводит к бесплодию из-за воспаления и атрофии яичка, что случается приблизительно через месяц после перенесённой инфекции.
3. Очередное тяжёлое, но редкое осложнение паротита - глухота. Происходит поражение слухового нерва, в большинстве случаев одностороннее, проявляется чаще в детском возрасте. К первым признакам относится шум в ушах, позже появляется выраженное головокружение, тошнота и рвота, нарушается координация, что свидетельствует о вовлечении в процесс воспаления внутреннего уха (лабиринт).
4. Заболевания сердца - миокардит.
5. Воспалительный процесс почек - нефрит.
6. Паротит затрагивает многие железы, в том числе молочную, из-за чего развивается мастит, щитовидную, что является причиной возникновения тиреоидита, в более позднее время, у женщин могут воспаляться железы половых органов - бартолинит.
7. Вирус поражает суставы - артрит.
8. В редких случаях перенесённое заболевание является пусковым механизмом в развитии диабета.

Заболевание острое с осложнениями, о хроническом паротите идёт речь чаще при других причинах поражения околоушных слюнных желёз (неинфекционной природы или иными вирусными инфекциями).

Диагностика вирусного паротита

Казалось бы, выставить диагноз свинка сможет абсолютно каждый врач. После инкубационного периода он не представляет никаких сложностей. Увеличенные околоушные железы - это уже половина точного диагноза. Но не всё так просто. Воспаление слюнных желёз может быть признаком других заболеваний, а лёгкое или бессимптомное течение паротита помешает правильной и своевременной диагностике.

Что помогает выставить диагноз?

Кроме осмотра больного, нужен тщательный анамнез и уточнение наличия контактов с больными паротитом за последние дни.

1. Общий анализ крови неинформативен, так как выявляются лишь стандартные признаки наличия инфекции в организме.
2. В последние дни инкубационного периода и первые 4 дня активного развития заболевания вирус может быть выделен с помощью бактериологического метода из слюны, мочи, спинномозговой жидкости.
3. Самым информативным методом диагностики паротита считается иммунофлюоресцентный метод.
4. В серодиагностике используют нарастание титра антител в сыворотке крови.

Дополнительно обследуют поражённые органы, применяя специальные инструментальные методы.

Лечение паротита

Главное правило лечения - это изоляция человека от окружающих и домашний режим. Это поможет избежать дополнительного инфицирования. Госпитализация проводится лишь в случае тяжёлой формы инфекционного паротита либо при появлении осложнений.

В лечении паротита, главное, соблюсти несколько правил.

1. Лечение паротита у взрослых и детей с нетяжелыми формами заключается в назначении противовоспалительных препаратов от простых нестероидных до гормональных при необходимости.
2. Нет лекарств, направленных против возбудителя, поэтому во многих случаях лечение симптоматическое.
3. Важным этапом лечения является диета - в еде приходится ограничивать острые блюда, преимущества отдают щадящему питанию отварным и тушёным блюдам, полностью исключаются экстрактивные продукты, возбуждающие аппетит (сладости, кофе и чай, алкоголь, окрашенные напитки, копчения и соленья).
4. Используют жаропонижающие лекарственные средства и обезболивающие исходя из показаний.
5. Если развился панкреатит в лечении врачи руководствуются тремя правилами: холод, голод и покой, стараясь минимизировать нагрузку на поражённый орган.
6. Чтобы снизить вероятность такого последствия паротита для мужчин, как бесплодие применяют гормональные препараты в стандартных дозах, назначают сухое тепло и покой.
7. Антибиотики не назначают, но прибегают к использованию физиопроцедур на поражённые органы.
8. В случае тяжёлого течения лекарства вводят внутривенно в капельницах.

Профилактика вирусного паротита

Кроме стандартных правил, по временной изоляции больного на 9 дней, всем детям в качестве профилактики делают прививку от паротита. Это активная профилактика заболеваний, вызванных вирусом.

Применяется вакцина - живая, ослабленная, которую вводят подкожно под лопатку либо в наружную часть плеча в дозе 0,5 мл однократно.

Когда делают прививку от паротита? В нормальных условиях вакцинацию проводят детям в 12 месяцев. Вакцина включает антитела против кори и краснухи. Ревакцинацию назначают в 6 лет, что способствует выработке защитных клеток против паротита практически на 100%. В случае нарушения графика или отказа от вакцинации в детском возрасте прививку делают всем желающим, а ревакцинация моновакциной должна проводиться не менее чем через 4 года.

Какие есть вакцины от паротита?

1. Моновакцины - «Имовакс Орейон», «Вакцина паротитная культуральная живая».
2. Дивакцина - «Вакцина паротитно-коревая культуральная живая».
3. Трёхкомпонентные вакцины - ММR, «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».

Инфекционный эпидемический паротит вызывается лишь одним возбудителем вируса, который распространён во всех странах. Лёгкое течение паротита иногда бывает обманчивым, а последствия ужасающими и непоправимыми. Своевременное выявление паротита и лечение под наблюдением врачей помогает снизить вероятность таких осложнений, а заблаговременная вакцинация поможет вовсе избежать заболевания.

Свинка — распространенное заболевание, входящее в группу исключительно детских болезней, наравне с ветрянкой, краснухой и корью. У взрослых людей она встречается в единичных случаях. Благодаря эффективной прививке от свинки (паротита) случаи заражения стали редкими. Подвержены возникновению этого заболевания малыши от 3 до 7 лет, но у мальчиков, согласно статистике, недуг встречается гораздо чаще, чем у девочек.

Младенцы первого года жизни никогда не страдают от этой болезни, поскольку получают от матери антитела для защиты от заражения вирусом. Летом, как правило, свинка у детей не проявляется, в 99% случаев начало заболевания приходится на зимнее время, когда возможность заражения различными инфекционными недугами увеличивается из-за ослабленности иммунитета и высокого распространения разнообразных вирусов.

Сегодня проблему заражения решают с помощью специальных , снижающих его риск до 5%.

Заболевание поражает железистую ткань лимфатических узлов, в первую очередь тех, которые располагаются за ушами ребенка, а также слюнных желез. У мальчиков болезнь протекает тяжело и может вызвать массу серьезных осложнений, поражающих органы мочеполовой системы, особенно яичек.

Перенесенный в детстве паротит в большинстве случаев является причиной мужского бесплодия. Часто эпидемический паротит называют свинкой или заушницей, так как характеризуется недуг острым воспалением, локализующимся в заушных железах. Заболевание протекает тяжело, сопровождаясь сильными болями в области головы и в мышцах тела, а также общей интоксикацией.

Заболевание имеет вирусную этиологию, поэтому заразиться им можно при контакте с уже болеющим ребенком. Вирус паротита устойчив к изменениям внешней среды и уровню температуры. Даже при минусовой температуре воздуха в зимнее время более 90% возбудителя сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев.

Заражение детей чаще всего происходит при прогулках и активных играх со сверстниками на свежем воздухе, если кто-либо из них уже инфицирован.

Болезнь имеет длительный инкубационный период, до 23 дней, в течение которых вирусы активно размножаются и могут распространяться. Таки образом, ребенок может заразиться после обычной прогулки или во время игры от других детей, которые еще не знают о своем заболевании и о том, что они являются источником инфекции.

Симптомы

Основные симптомы заболевания:

• головные боли;
• озноб;
• повышение температуры;
• боли в суставах и мышцах;
• сухость во рту;
• слабость;
• появление опухоли в области шеи.

Чаще всего свинка начинается внезапно, резким повышением температуры тела, появлением слабости, сильных головных болей. Лихорадка при паротите наблюдается не всегда, но высокая температура (до 40°C) обычно держится около недели.

Главным признаком свинки, позволяющим отличить ее от иных вирусных заболеваний, является воспаление слюнных желез возле ушей, что вызывает сильный видимый отек шейной области.

Часто воспалительный процесс распространяется и подъязычные, а также подчелюстные железы и лимфатические узлы. Пальпация появившихся припухлостей причиняет ребенку сильную боль.

Иногда лицо больного малыша может приобрести форму груши — воспаленные железы сильно увеличиваются, нарушаются пропорции лица.

Процесс может проходить в односторонней форме, но в большинстве случаев максимум через 2 дня после начала заболевания поражение распространяется и на другую сторону головы. Каждый случай болезни может иметь особенности протекания, но у мальчиков симптомы всегда выражены очень ярко.

Больные свинкой дети обычно жалуются на боль в области ушей, которая усиливается ночью, не давая спать. У многих малышей такие боли сопровождаются шумом в ушах, сложностью открывания рта. Больной ребенок не может самостоятельно жевать, поэтому его переводят на жидкую пищу.

Как правило, у детей сильные боли сохраняются около 5 дней, после чего постепенно ослабевают, а вместе с этим начинает спадать и отечность воспаленных желез. В среднем заболевание продолжается около недели, и лишь в особо острых случаях может затянуться до 13 — 15 дней.

Диагностика свинки

Паротит может иметь две формы:

• простую, когда заболевание затрагивает лишь слюнные железы;
• осложненную, когда воспаление переходит и на другие органы.

Диагностирование простой формы происходит на основании видимых симптомов, с изучением анамнеза и результатов полученных анализов.

Для выявления возможных осложнений проводится множество дополнительных исследований, в ходе которых изучаются не только общие анализы мочи и крови, но и слюны, а также секреторных выделений, забор материала проводится из глотки.

В последние годы для проведения диагностики все чаще применяется иммунофлюорисцентная методика исследования, дающая возможность увидеть в тканях носоглотки вирус эпидемического паротита.

Именно этот метод диагностирования является самым быстрым, но наиболее информативным в плане определения типа вируса является метод иммуноферментного исследования.

Особенности лечения паротита

Если при течении заболевания не наблюдается особых осложнений, то лечение проходит в амбулаторных условиях, на дому, но больной ребенок должен быть изолирован от контактов с другими детьми.

Особенных методов лечения при обычном паротите не требуется, но важно, чтобы малыш оставался в постели на протяжении всего срока заболевания. Никакие лекарства принимать не нужно, кроме жаропонижающих и обезболивающих препаратов, когда в них есть необходимость.

Можно давать малышу побольше витаминов и различные средства для укрепления иммунной системы, но все назначения должны проводиться только врачом.

Само по себе заболевание для ребенка неопасно, но вызываемые им осложнения всегда ослабляют общее здоровье малыша и могут оказать серьезные последствия, особенно это касается мальчиков. По этой причине к свинке необходимо относиться с предельной серьезностью и лечить заболевание, исходя из симптомов, не пуская все на самотек.

Если у малыша наблюдаются любые признаки ухудшения, необходимо срочно обращаться к врачу для назначения специального лечения. В некоторых случаях больных детей помещают в стационар.

Образ жизни ребенка во время лечения

Заболевший малыш должен быть изолирован сразу, как только появятся первые признаки болезни и выраженные симптомы. Зараженных детей необходимо перевести в отдельную комнату, где их и будут лечить. В этом помещении следует как можно чаще проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами, обработку кварцевой лампой и проветривания.

Кроме отдельной комнаты, заболевший малыш должен иметь личную посуду, полотенце, постельное белье, которое следует часто менять и стирать отдельно от вещей других членов семьи.

В период лечения малыш должен иметь игрушки, которые можно легко дезинфицировать и обрабатывать специальными средствами.

Важным моментом является соблюдение диеты. Если малышу тяжело и больно жевать, можно перевести его на размятые вареные овощи, каши, пюреобразные супы, но при этом следует ограничить употребление мяса, лучше заменить его вареной курицей. Следует исключить из меню жареные, жирные и тяжелые блюда, кислые фрукты и овощи.

При приготовлении еды больному не нужно добавлять в нее специи и всевозможные пряности. Важно следить за тем, чтобы малыш в период проведения терапии пил больше теплой жидкости, например, витаминных морсов, компотов, фруктовых и овощных соков, хорошего зеленого чая.

Для облегчения боли в горле можно иногда проводить полоскания раствором обычной пищевой соды. Гулять на улице малышу будет можно лишь через 2 недели после полного выздоровления.

Профилактика заболевания

Профилактические меры зависят от причины возникновения заболевания.

• Ослабленность иммунной системы . Младенцы крайне редко болеют паротитом потому что получают от матери сильную, но временную защиту. Чтобы избежать заболевания, важно постоянно укреплять иммунитет малыша, не только поддерживая в его организме правильный баланс витаминов и микроэлементов, но и проводя процедуры закалки.
• . Многие родители считают, что их малыша такая беда не коснется, а потому не нужно ставить ему плановые прививки. Однако своевременное введение вакцины позволяет многократно снизить риск возможного заражения свинкой и появления серьезных последствий этого заболевания.
• Нарушение санитарных норм в детском саду или ином образовательном учреждении. К сожалению, этот фактор совсем нередкий. По предписанию, в случае появления свинки у малыша, посещающего детский сад (школу, спортивную секцию, специальные занятия), учреждение должно быть закрыто на временный карантин, в течение которого в помещениях проводится тщательная дезинфекция. Но это требование в большинстве случае не соблюдается, что способствует распространению заболевания.
• Халатное отношение родителей к чужим детям . Часто бывает, что малыша с уже обозначившимся недомоганием отправляют в садик (школу), не думая о том, что он станет источником распространения инфекции. Но здесь есть и другая сторона проблемы. Не каждый родитель считает нужным оповестить учебное учреждение о том, что у малыша выявлена именно свинка, заботясь лишь о своем ребенке и лишая возможности защитить от заболевания других детей.

Таким образом, можно выделить несколько основных критериев профилактики не только заражения вирусом, но и его распространения в случае появления заболевания.

В народе вирусная инфекция под названием «паротит» известна как заушница или свинка. По статистике, ребенок, не важно, мальчик это или девочка, болезнь переносит гораздо легче, чем взрослый человек. Заразиться свинкой можно контактным или воздушно-капельным путем. Эпидемический паротит у детей чаще приходится на весну, а первые симптомы и признаки болезни могут возникнуть только на 12 сутки после инфицирования. В большинстве своем свинка протекает без последствий, но в 5 случаях из 1000 дает очень серьезные осложнения.

Что такое паротит у детей

Респираторная вирусная инфекция паротит (код по МКБ-10 - В26) представляет собой опасность из-за высокого риска заражения. Хотя угрозы для жизни свинка не несет, но осложнения болезни могут привести к поражению органов. Самая большая заболеваемость сохраняется с 3 до 6 лет. После перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Для инфицирования характерна сезонность – пик заболеваемости приходится на весну, в конце лета болезнь почти не регистрируется.

Возбудитель паротита

Заразиться свинкой можно при близком контакте с больным человеком. Возбудитель паротита – РНК-вирус Parotits epidemica, который имеет неправильную сферическую форму. Во внешней среде он относительно устойчив: при комнатной температуре сохраняется несколько дней, а при минусовой – до полугода. Вирус эпидемического паротита обладает специфическими механизмами поражения тканей:

• при гемагглютинирующей активности вызывает отеки околоушных желез и образование микротромбов в капиллярах;
• при гемолитической активности разрушает клетки крови;
• нейраминидазная активность облегчает проникновение внутрь клетки вирусных частиц, способствует их размножению.

Как происходит заражение

Детская болезнь свинка чаще поражает нервную систему и железистые органы. В организм вирус попадает через слизистые глотки и носа. Сначала он оседает на поверхности клеток, разрушает их, после чего проникает в кровеносные сосуды, распространяясь по всему организму. Если развивается заболевание свинка у мальчиков, то одновременно с нервной и железистыми тканями могут поражаться яички и простата, если у девочек, то болезнь затрагивает яичники. Вместе с этим может наблюдаться общая аллергизация организма, которая длится несколько лет после выздоровления.

Инкубационный период

Свинка у ребенка начинается остро. С момента заражения вирусом и до проявления болезни у детей проходит от 12 до 22 дней, у взрослых – 11-35 суток. У некоторых детей за 1-2 дня до развития симптомов наблюдаются продромальные явления: мышечные и головные боли, сухость во рту, неприятные ощущения в околоушных слюнных железах. Лихорадка может продолжаться неделю.

Симптомы паротита

Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунитета у детей. Если вирус попал в здоровый организм, то ему грозит бессимптомное или легкое течение болезни. Сильно осложнит ситуацию отсутствие вакцинации от свинки или незадолго перенесенная другая инфекция. Как выглядят основные симптомы свинки у детей:

• продромальный период: вялость, апатия, слабость, беспричинная сонливость;
• во время размножения вируса отекают слюнные околоушные железы;
• происходит резкое повышение температуры тела до 38–40 градусов, появляются симптомы интоксикации организма, как при гриппе или ОРВИ;
• одновременно с припуханием околоушных желез ребенок чувствует их болезненность;
• воспаляются подчелюстные, подъязычные железы, наблюдается отечность и покраснение миндалин;
• в случае одностороннего воспаления появляется боль при жевании.

У мальчиков

У более старших мальчиков школьного возраста в воспалительный процесс могут вовлекаться другие органы. Нередко наблюдается орхит (поражение яичек) и простатит (воспаление предстательной железы). При орхите чаще отекает одно яичко. Кожа на мошонке становится красной и теплой на ощупь. При простатите патология локализуется в области промежности. При ректальном исследовании маленький пациент ощущает острую болезненность, доктор определяет опухолевидное образование.

Симптомы неспецифического паротита

Сиаладенит (хронический неспецифический паротит неинфекционной природы) является очень распространенной патологией у детей. Это самостоятельное заболевание, которое не связано с эпидемиологической составляющей. Важной особенностью болезни является цикличность течения: относительное затишье сменяется фазой обострения, при которой наблюдаются следующие симптомы:

• болезненность при жевании;
• припухлость в области слюнной околоушной железы;
• неприятный привкус во рту;
• выделение мутной вязкой слюны или гноя при гнойном паротите;
• уменьшение объема слюны;
• чувство заложенности в ушах;
• повышение температуры тела.

Первые признаки свинки у детей

Главная опасность паротита в том, что первые признаки появляются спустя неделю после заражения, а ребенок все это время считается здоровым, инфицируя окружающих при этом. Развивается болезнь стремительно. Первые признаки свинки:

• потеря аппетита, отказ от пищи;
• ощущение общего недомогания;
• попытки открыть рот сопровождаются сильной болезненностью за ушами.

Классификация паротита

Течение паротита проходит в различных клинических формах. Поскольку общепринятого варианта классификации заболевания нет, у медиков применима другая его вариация:

• манифестные: осложненная (с менингитом, артритом, нефритом и другими) и неосложненная форма, когда поражаются только слюнные железы;
• резидуальные, развивающиеся на фоне паротита: глухота, нарушения ЦНС, атрофия яичек, бесплодие, диабет;
• инаппаратная разновидность (вирусоносительство).

Осложнения болезни

Часто последствием эпидемического паротита является воспаление поджелудочной, щитовидной или половой железы. Другие осложнения свинки у детей:

• воспаление мозговых оболочек (при менингите проявляется);
• воспаление яичек (орхит);
• поражение слуха, иногда приводящее к полной глухоте;
• воспаление суставов;
• простатит;
• оофорит;
• нефрит;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• миокардит.

Диагностика

При типичном течении заболевания диагноз ясен доктору уже при осмотре ребенка. Для подтверждения вирусной природы паротита проводятся дополнительно лабораторные исследования. При бессимптомном течении заболевания особенно важно проведение следующих анализов:

• выявление антител;
• анализ крови на ЦПР для выявления возбудителя;
• комплекс анализов для оценки работы внутренних органов.

Лечение свинки у детей

Главное правило при лечении – больных изолируют от окружающих. Терапия проводится в домашних условиях с постельным режимом. В стационар ребенка кладут лишь при тяжелой форме паротита. Важным этапом терапии является диета, при которой преимущество отдается щадящему питанию тушеными или отварными блюдами. Для лечения используют жаропонижающие и обезболивающие лекарственные препараты. Антибиотики не назначают, но ребенку прописывают курс физиопроцедур. При тяжелом течении болезни все назначенные лекарства вводят через капельницу внутривенно.

Лекарственная терапия

Убрать воспаление слюнных желез при неосложненном паротите у детей можно комплексной терапией, при которой используются следующие лекарственные средства:

1. Нурофен суспензия. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием. Назначают детям с 3 месяцев. Согласно инструкции, на один прием нужно от 5 до 10 мг/кг веса малыша. Частоту и длительность лечения назначает врач. Средняя доза – по 5 мл сиропа каждые 7 часов до исчезновения симптомов. При передозировке возможно появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастрии.
2. Гропринозин. Таблетки с противовирусным и иммуностимулирующим действием. Дозировка – 50 мг/кг веса в сутки. Пить следует в 3-4 приема в течение 7-10 дней. При передозировке может повыситься в сыворотке мочи и крови концентрация мочевой кислоты.

Диетическое питание

Если у ребенка воспалены слюнные железы – ему трудно жевать, поэтому показана щадящая диета. При паротите лучше отдать предпочтение жидкой каше, протертому супу и обильному питью (травяные настои, простая вода). После каждого приема пищи нужно полоскать рот раствором фурацилина или соды. Из меню надо исключить капусту, белый хлеб, макароны, жиры, кислые соки. Продукты, которые помогут быстрее выздороветь:

• жидкий протертый суп на курином бульоне;
• любая жидкая каша;
• картофельное пюре;
• паровые котлеты;
• куриное мясо;
• фрукты и овощи в виде пюре или пудингов;
• паровая/отварная рыба;
• молочные продукты;
• семечки, орехи, бобовые.

Госпитализация больных

Если болезнь свинка у детей проходит тяжелой форме, когда в процесс вовлекаются другие железистые органы и нервная система, то назначается госпитализация. В больницу могут направить, если ребенок живет в неблагоприятных социальных условиях, семейном общежитии или в детском доме для исключения заражения других людей. При заносе паротита в учреждения вакцинация проводится для всех непривитых и неболевших детей.

С момента последнего заболевшего в школах, детских садах и домах ребенка накладывается 21-дневный карантин. Вакцинация не является обязательной, но рекомендуется, ведь прививка не только защищает от болезни, но и облегчает течение инфекции, если ребенок был привит уже в инкубационном периоде. Ревакцинацию назначают через 4 года после первой прививки, что способствует выработке организмом специфических антител, которые препятствуют повторному заражению паротита на 100%.

Профилактика свинки у детей

Кроме стандартных профилактических мер, важна изоляция больного на 9 дней. В качестве основной профилактики используется вакцина, которую вводят подкожно в наружную часть плеча или под лопатку однократно в дозе 0,5 мл. Прививка включает также антитела против краснухи и кори. Вакцины от паротита:

• моновакцины: Вакцина паротитная культуральная живая, Имовакс Орейон;
• дивакцина: Вакцина паротитно-коревая культуральная живая;
• трехкомпонентные: Тримовакс, Эрвевакс, Приорикс, MMR.

Видео