Пироксикам таблетки инструкция по применению. Пироксикам – инструкция по применению, состав, противопоказания и побочные эффекты

Противовоспалительное нестероидное средство. Применение: остеохондроз, артрит, подагра. Цена от 111 руб.

Аналоги: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о Пироксикам геле. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Общая информация

Пироксикам - лекарственный препарат, который относится к классу противовоспалительных нестероидных средств. Являясь НПВП из группы оксиамов, характеризуется широким диапазоном фармакологического действия.

Эффективно используется при комплексном лечении воспалительных заболеваний с постепенным ухудшением и разрушением костей скелета.

Применяется для снятия болевых ощущений в мышцах, сухожилиях и суставах, отеках, поражениях периферических нервов, а также при восстановлении после спортивных травм.

Состав и действующее вещество

Активным составляющим медикамента является Пироксикам (лат. Piroxicamum).

Вспомогательные составляющие:

пропиленгликоль;
этанол (95% этиловый спирт);
тироламин (триэтаноламин);
карбомер 940;
нипагин (метилпарабен, метилпарагидроксибензоат);
очищенная вода.

Перед началом использования лечебного снадобья необходимо ознакомится с инструкцией по использованию.

Фармакологические свойства

Медикамент уменьшает выраженное воспаление, купирует боль в пораженных суставах, связках и мышцах, уменьшает их скованность.

В месте нанесения мазь быстро всасывается и оказывает местный жаропонижающий, анестезирующий эффект с антиревматическим действием.

Обезболивающий эффект начинается через 30 минут после попадания в организм действующего вещества и продолжается до 12 часов.

Наиболее выраженный противовоспалительный эффект достигается через 7 дней после начала приема медикамента. При разовом употреблении активное вещество действует не более 24 часов.

Фармакинетика

При использовании локальной терапии активный элемент, содержащийся в мази, через кожные покровы пациента проникает в нижерасположенные ткани, сухожилия и суставы, благотворно воздействуя на воспаленные участки.

При использовании аппликативно, действующее вещество не концентрируется в крови. Это исключает острые побочные проявления, которые характерны после приема таблеток и капсул.

После попадания внутрь, составляющие компоненты медикамента абсорбируются из желудочно–кишечного тракта. Максимальное содержание лекарства в крови достигается через 4 часа.

Вещество связывается с белками крови на 99%, метаболизируется в печени и выводится из организма пациента с мочой.

Из-за длительного периода полураспада и в зависимости от дозы препарат назначается 1-2 раза в сутки.

Показания

Пироксикам от чего помогает? Назначается при отеках и болях, сопутствующих воспалительным, разрушительным и дистрофичным заболеваниям мышц, суставов, сухожилий и позвоночника.

Пироксикам гель показания к применению:

невралгия;
гипертонус мышц (миалгия);
постравматические боли в восстановительный период после растяжений, вывихов, ушибов;
боли, вызванные резким перенапряжением мышц и связок;
ишиас;
воспаления и разрушения сухожилий;
умеренные, нерезкие болевые ощущения при отеках тканей.

Применение мази Пироксикам показано при следующих заболеваниях:

воспаление опорно-двигательного аппарата;
деформация позвоночника;
ревматоидный артрит;
остеоартрит;
подагра;
бурситы;
болезнь Бехтерева.

При суставных ревматических заболеваниях активное вещество, содержащееся в препарате, убавляет припухлость, снижает воспаление и обезболивает.

Способ применения и дозы

НПВП очень востребованы.

Они используются для симптоматического лечения различных патологий.

Благодаря различной форме выпуска и широкому спектру действия, данное лекарственное средство употребляется перорально, вводится ректально, наносится на кожу и ставится в виде уколов.

Пироксикам гель по отзывам посетителей аптек, занимает одно из лидирующих мест при в устранении боли и дискомфорта при заболеваниях суставов и мышц.

Прием внутрь (ректально)

В зависимости от вида заболевания, тяжести его протекания и возраста пациента, суточная доза не должна превышать от 10 до 40 мг препарата.

Максимальная доза для взрослого пациента - 40 мг в сутки. В таблице указаны примерные дозы для людей старше 20 лет, страдающих нижеприведенными заболеваниями.

Наружное применение

Мазь или гель наносят легкими массажными движениями на неповрежденную кожу в область пораженного участка 3 раза в день по 1 г.

Интервал между манипуляциями должен быть не менее 3 — 4 часов.

Длительность лечения зависит тот остроты симптомов и характера травмы, но оно не должно превышать 14 суток.

Передозировка и первая помощь

При передозировке лекарством наблюдается повышенная сонливость, нарушение зрения, тошнота, рвота, боль в области живота. В тяжелых случаях - потеря сознания и кома.

Первая помощь при передозировке:

очищающая клизма;
прием сорбентов и средств, уменьшающих всасывание лекарств.

При применении препарата аппликативно (в качестве мази или геля) передозировка маловероятна.

Лекарственный препарат невозможно вывести из организма даже при процедуре гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Пироксикам гель инструкция по применению не рекомендует ставить аппликации препарата совместно с иными НПВС.

При одновременном применении суппозиториев с другими медикаментозными средствами:

снижается действие мочегонных и антигипертензиевых средств;
с калийсберегающими и калийсодержащими средствами может быть спровоцирована гиперкалеймия;
с другими НПВП-лекарствами и глюкокортикостероидами - увеличивается риск желудочного кровотечения;
с антикоагулянтами - ухудшается свертываемость крови;
с литийсодержащими медикаментами - в организме повышается содержание солей лития.

Некоторые лекарственные средства могут ослаблять действие лекарственного средства. К ним относятся:

ацетилсалициловая кислота (аспирин);
фенобарбитал.

Медикаменты, регулирующие выделение мочевой кислоты могут наоборот увеличить концентрацию активных элементов в крови.

Побочные эффекты

При использовании геля и мази по назначению могут наблюдаться дерматологические реакции - высыпания, зуд. В тяжелых случаях - анафилактический шок.

В результате приема суппозиториев со стороны различных отделов организма провоцируются следующие побочки:

Органы ЖКТ - тошнота, снижение аппетита, проблемы дефекации, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение печеночной активности.
Мочевыделительной система - нефрит, нефроз, гломерулонефрит, повышение в крови мочевины, гиперкалиемия.
ЦНС - сонливость, шум в ушах, головокружение. Возможны проявления депрессивного состояния и раздражительности.
Сердце и сосудистая система - резкое изменение артериального давления, сердечная недостаточность.

При резких проявлениях побочных эффектов необходимо сразу же провести очищающие процедуры и обратиться в больницу для исключения ухудшения состояния.

Противопоказания и предупреждения

Прием медикамента запрещен при индивидуальной непереносимости компонентов, при нарушениях в работе выделительной системы пациента и при аллергической реакции на НПВС и анальгетики. Нельзя наносить мазь или гель на поврежденные кожные покровы и открытые кровоточащие раны.

Применение при беременности и в лактационный период

Активное вещество оказывает негативное влияние на формирующийся эмбрион.

При грудном вскармливании составляющие лечебного средства проникают через кровоток в молоко матери, а из него к ребенку, также отрицательно сказываясь на развитии малыша.

Медикамент в любой форме выпуска противопоказан при беременности на любом сроке и в период кормления грудью.

Прием при ЭКО

Из-за способности улучшать свойства крови препарат назначается женщинам перед заключительным этапом ЭКО.

Лекарство повышает кровоток в матке, снижает сократительную деятельность органа. Назначается в виде таблеток, пилюль, уколов или свечей.

Формы для наружного использования в процедуре ЭКО не применяются.

Прием Пироксикама перед переносом эмбриона

Для повышения шансов успешной имплантации рекомендуется поставить суппозиторий за 2 часа до процедуры. Доза подбирается врачом индивидуально.

Аналоги

Заменители средства рекомендуется использовать в случае непереносимости пациентом активного лекарственного вещества.

Аналоги, действуют на основе других составляющих:

диклофенака;
ибупрофена;
кетопрофена.

Перед выбором заменителя лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и, при необходимости, сдать аллергопробы на компоненты препарата.

Видео: Остеохондроз позвоночника

Латинское название: Piroxicam
Код АТХ: M01AC01
Действующее вещество:
Производитель: Sopharma, Болгария/
Озон, Россия/Красная звезда, Украина и др.
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Для эффективного лечения артрита, ишиаса, остеоартроза используется препарат «Пироксикам». Это нестероидное средство, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим действием. Разнообразие форм выпуска медикамента позволяет использовать его по отношению к различным категориям больных.

Показания к применению

Препарат «Пироксикам» назначается для лечения проблем с суставами, при травмах мягких тканей, сухожилий, а также для терапии некоторых системных недугов.

При болевом синдроме (боли в тканях, мышцах, сухожилиях; растяжения, ушибы, переломы; воспаления мягких тканей; поражение нервов; для снижения послеоперационной боли
При ревматических заболеваниях и проблемах с суставами (артрит, остеоартрит, подагра, тендинит, болезнь Бехтерева, внесуставной ревматизм, красная волчанка, острые боли в пояснице, защемление седалищного нерва
Для системного применения (болезненная менструация у больных старше 12 лет; подготовка к ЭКО; воспалительные заболевания глотки, придатков; цистит.

Препарат «Пироксикам» выпускается в 4 формах:

Таблетки
Раствор для инъекций
Ректальные свечи.

Средняя цена от 10 до 30 руб.

Таблетки «Пироксикам»

Одна таблетка содержит в составе 20 мг или 10 мг активного вещества (пироксикам). Вспомогательными компонентами служат: лактоза, целлюлоза, крахмал, магния стеарат, натрия цукрин, кремния диоксид, натрия крахмалгликолят, поливинилпиролидон, вода.

Круглые таблетки белого или желтоватого цвета, плоские, имеют разделительную полоску.

Способ применения

Таблетки подавляют соединение тромбоцитов и фагоцитоз. Пилюли отлично всасываются из ЖКТ, максимальное их сосредоточение достигается через 5 часов. На протяжении 12 дней концентрация таблеток в крови уравновешивается. Период полувыведения – около 50 часов. Выводятся таблетки кишечником и почками. В организме не накапливается. Таблетки ликвидируют боль, припухлость суставов. Принимается внутрь от 1 до 4 таблеток за 1 раз.

Средняя цена от 90 до 150 руб.

Гель «Пироксикам»

Гель обладает жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим действием. Равновесная концентрация получается спустя 7–12 дней.

0,5 г пироксикама в 100 г геля. Дополнительные элементы: карбомер, пропиленгликоль, троламин, этанол, вода, метилпарагидроксибензоат.

Цвет прозрачный, от светло-желтого до зеленоватого оттенка. Имеет характерный запах.

Способ применения

Мазь (гель) наносится на кожу над проблемным местом до 4 раз в сутки, осторожно втирается. Длительность нанесения – не больше 2 недель. Оказывает быстрый локальный эффект, минуя ЖКТ и, таким образом, негативно не воздействует на внутренние органы.

Средняя цена от 30 до 70 руб.

Капсулы «Пироксикам»

В состав входит: пироксикам, пшеничный крахмал, стеарат магния, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, МКЦ

На вид твердые желатиновые. Корпус кремово-оранжевый, внутри капсулы белый порошок

Способ применения

Внутрь от 1 до 4 штук за 1 раз. Продолжительность лечения от 1 недели до 4 месяцев. Отличительной особенностью является то, что препарат быстро всасывается в желудок без негативных последствий.

Капсулы обладают одинаковыми свойствам, что таблетки. Результат достигается через 30 минут после приема. Пролонгированность действия – 24 ч после приема 1 капсулы.

Средняя цена от 40 до 70 руб.

Ректальные суппозитории «Пироксикам»

Ректальные суппозитории желтовато-зеленого цвета и сигарообразной формы. Содержат 20 мг активного вещества в 1 свече. Другие составляющие: полусинтетические глицериды.

Способ применения

Ректально. По 1 суппозиторию единожды в день после очищающей кишечник клизмы. Перед введением свечу намочить водой, анус смазать кремом. Длительность лечения – от 1 до 2 недель

Свечи увеличивают выведение из организма мочевой кислоты. В плазме крови концентрируются в течение 3 часов после введения. Выводятся на протяжении 30–86 часов.

Раствор для инъекций «Пироксикам»

Средняя цена от 25 до 50 руб.

Раствор для инъекций содержит 20 мг действующего вещество на мл. Сама ампула темного стекла, объемом 1 мл. Упакованы в контурные ячейки по 10 штук и в картонные пачки.

Способ применения

Колют препарат 1 раз в сутки. Если болевой симптом сильный — то 40 мг вещества, при умеренном — 20 мг. Максимальное количество вещества для введения — 40 мг.

Инъекции проводят 1-2 дня. После переходят на таблетки или капсулы.

Противопоказания

Нельзя пить медикамент в таких случаях:

При нарушениях функции почек и печени запрещается принимать таблетки и капсулы. Гель и свечи нужно использовать с осторожностью
Детям до 12 лет (причем в любой форме выпуска)
При индивидуальной непереносимости лекарства
При язвах, открытых ранах в местах нанесения геля
3 триместр беременности.

С осторожностью нужно принимать препарат в таких случаях:

Во время лактации, а также в 1 и 2 триместр беременности
Вместе с другими противовоспалительными медикаментами
При язвах, эрозиях в ЖКТ
Престарелым людям
Больным с бронхиальной астмой
При хронических заболеваниях почек
Если есть склонность к кровотечениям
При геморрагическом диатезе.

При беременности и грудном вскармливании

В 3 триместре препарат противопоказан в любой форме выпуска
В 1 и 2 триместрах вопрос об использовании лекарства решается только с доктором
Таблетки и капсулы выделяются с грудным молоком. На время терапии нужно перестать кормить младенца или отказаться от медикамента.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное использование лекарства «Пироксикам» с некоторыми препаратами приводит к:

Развитию побочных эффектов со стороны ЖКТ, а также аллергических реакций, если вместе с описываемым лекарством больной принимает глюкокортикоиды
Ослаблению действия диуретиков, если они принимаются вместе с лекарством «Пироксикам»
Увеличению концентрации лития в плазме крови, если параллельно с медикаментами лития принимаются таблетки или капсулы «Пироксикам»
Повышению риска возникновения кровотечений при приеме Пироксикама и антикоагулянтов.

Побочные эффекты и передозировка

Нежелательные последствия могут возникнуть при длительном или бесконтрольном употреблении препарата.

От таблеток и капсул могут появиться такие проблемы: тошнота, рвота, понос, головная боль, бессонница, анемия, бронхоспазм, проблемы со зрением

От геля могут возникнуть следующие нежелательные последствия: зуд, дерматит, покраснение кожи

От ректальных суппозиториев может появиться зуд в области ануса, стул с кровью, кровотечения.

Правила хранения

Таблетки, гель (мазь) и капсулы сберегать в сухом темном месте, при температуре от +8 до +25 градусов. Срок годности – 3 года
Свечи. Хранить в холодильнике. Срок годности – 2 года.

«Пироксикам» в ЭКО: правда или миф?

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, осуществляемое в пробирке. Показаниями к ЭКО служат заболевания яичников, непроходимость маточных труб, мужское бесплодие и др. ЭКО назначается парам, которые уже перепробовали все возможные методы лечения бесплодия, но, ни один не принес результата.

Некоторые репродуктологи назначают препарат «Пироксикам» при подсадке плода (эмбрионов). Отмечается, что таблетки могут снижать сократительную активность матки. А это может привести к большой вероятности наступления беременности. Доктора, выписывающие препарат бесплодным парам, назначают его женщинам по 1 пилюле трижды в день, перед процедурой (за сутки до переноса эмбрионов) и в день ЭКО (утром 1 таблетку).

Пироксикам может улучшать реологические свойства крови. Это значит, что таблетки способны повышать кровоток в матке, что может оказать положительное действие на прикрепление эмбрионов во время ЭКО.

Не во всех клиниках, в которых проводится ЭКО, доктора назначают «Пироксикам». Достоверных данных о положительном воздействии этого средства на наступление беременности нет. Исследования проводились и результаты показали, что таблетки «Пироксикам» способны снижать сократительную активность матки. Это может повышать вероятность наступления беременности, но не гарантирует ее. А исследование, проводившееся давно, на протяжении последующих 5 лет не получило никакого официального подтверждения. Только в 2009 году ученые провели повторное исследование, которое и опровергло предположение касательно воздействия препарата на эмбрионов.

Принятие таблетки до процедуры ЭКО не оказывает никакого эффекта на наступление беременности у пациенток, которые принимают прогестерон в лютеиновой фазе после ЭКО.

Аналоги

Заменителей у препарата «Пироксикам» предостаточно. Среди аналогов можно выделить гель «Финалгель», таблетки «Ревмоксикам».

Берингер Ингельхайм Фарма, Германия.
Цена от 300 до 400 руб.

Основное вещество препарата – пироксикам. Продается гель в тубах разного объема: 35 или 50 г. На вид светло-желтый с лекгим запахом изопропилового спирта.

Плюсы

Быстрая впитываемость в кожу
Экономичное расходование

Минусы

Высокая стоимость
Помогает только при незначительных повреждениях (ушибы, легкие травмы). При более серьезных проблемах помогает не всегда
Название. Многие путают с Финалгоном. Оба препарата снимают боль, но действуют по-разному. Финалгон жжет кожу. А Финалгель наоборот охлаждает ее. Если спутать 2 похожих по названию препарата, то результат может быть плачевным.

Таблетки « »

ОАО Фармак, Украина.
Цена от 270 до 320 руб.

Действующее вещество препарата – мелоксикам. Выпускается в различных формах: таблетки, растворы, суппозитории. Не разрешен к использованию в России.

Плюсы

Быстро снимает воспаление и боль
Можно купить без рецепта

Минусы

Большое количество побочных эффектов
Это препарат, который не щадит желудок (может вызвать боль в животе, спазмы)
Высокая стоимость. Если принимать по 2 таблетки в день, то упаковки за 300 руб. хватит всего на 5 дней.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие ингибирования активности ЦОГ.
Пироксикам ослабляет болевой синдром средней интенсивности. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Препарат также уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема препарата внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме достигается в течение 3-5 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Пироксикам биотрансформируется в печени посредством гидролиза и коньюгации.
Выведение
Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5% дозы) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом. T 1/2 составляет около 50 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У больных с заболеваниями печени T 1/2 может удлиняться.

Показания

Ревматоидный артрит;
-остеоартроз;
-спондилиты;
-острый приступ подагры;
-травматическое воспаление костно-мышечной системы.

Режим дозирования

При заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилиты) средняя рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.
При острых состояниях в первые 2 дня назначают по 40 мг/сут, а в дальнейшем в течение 1-2 недель - по 20 мг/сут.
При остром приступе подагры назначают по 40 мг/сут в течение 5-7 дней.
Не следует превышать рекомендуемые суточные дозы, поскольку это не приводит к улучшению клинического эффекта препарата, но при этом повышается риск возникновения побочных эффектов.
Продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от характера заболевания и от состояния пациента.
Препарат следует принимать во время или после еды. Таблетки можно принимать целиком, запивая большим количеством жидкости, или предварительно растворять в воде (не менее, чем в 50 мл).

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, потеря аппетита, стоматит, боль в эпигастрии, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов); в единичных случаях - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха или некроз печени с летальным исходом. Как правило, эти побочные эффекты развиваются при длительном приеме препарата в дозах более 30 мг/сут.
Со стороны системы кроветворения: возможны анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозионофилия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, сонливость, нарушения сна, депрессия, нервозность, галлюцинации, изменения настроения, слабость, нарушения чувствительности, отечность глаз, нарушение зрения и признаки раздражения глаз.
Со стороны обмена веществ: редко - гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, изменения массы тела; в отдельных случаях - преходящее повышение содержания остаточного азота и креатинина, уремия вместе с гиперкалиемией.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность (с признаками Purpura Schonlein - Henoch), острый интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: возможны зуд, покраснение, сыпь, pemphigus vulgaris, аллергические отеки кожи лица и рук; в отдельных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла; в единичных случаях - анафилактические реакции, бронхоспазм, уртикария, ангионевротический отек, васкулит, сывороточная болезнь.
Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация; реже - онихолиз, алопеция.
Прочие: возможно носовое кровотечение.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и/или кровотечения из ЖКТ;
-нарушения кроветворения (в т.ч. в анамнезе);
-порфирия;
-указания в анамнезе на аллергические реакции, связанные с применением НПВС (бронхоспазм, кожные реакции или аллергический ринит);
-III триместр беременности;
-лактация (грудное вскармливание);
-повышенная чувствительность к пироксикаму или другим препаратам из группы оксикамов.

Беременность и лактация

Пироксикам противопоказан к применению в III триместре беременности.
При необходимости применения Пироксикама в I и II триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.
Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат при наличии сведений в анамнезе о кровотечениях из ЖКТ и/или язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки; при сердечной недостаточности и других заболеваниях с отечным синдромом, пациентам с артериальной гипертензией, тяжелыми заболеваниями печени и/или почек, нарушениями свертывания крови.
С осторожностью назначают препарат пациентам с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, с отеком слизистой оболочки носа, хроническими инфекциями дыхательных путей из-за повышенного риска развития аллергических реакций.
Одновременное применение Пироксикама с другими НПВС нецелесообразно, поскольку это не приводит к улучшению клинического эффекта препарата, но при этом повышается риск возникновения побочных эффектов.
При возникновении на фоне терапии Пироксикамом пептической язвы или кровотечений из ЖКТ препарат следует отменить.
При возникновении нарушений зрения на фоне терапии препаратом необходима консультация специалиста.
В редких случаях отмечалось развитие реакций повышенной чувствительности на препарат: возможны анафилаксия, бронхоспазм, крапивница, ангионевротический отек, васкулит, сывороточная болезнь; при возникновении таких симптомов необходимо сразу же госпитализировать пациента.
Пациентам, принимающим Пироксикам, следует воздерживаться от употребления алкоголя.
Контроль лабораторных показателей
При проведении длительной терапии Пироксикамом необходим регулярный контроль картины периферической крови, функции печени и почек.
Использование в педиатрии
С осторожностью следует назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 15 лет .
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим препарат, следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: сонливость, помутнение зрения, при приеме очень высоких доз - потеря сознания, кома.
Лечение: промывание желудка с использованием активированного угля, для замедления всасывания применяют антациды. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При тяжелом отравлении больного следует госпитализировать. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Пироксикама и препаратов лития возможно повышение содержание лития в сыворотке крови.
При одновременном применении Пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных препаратов.
Одновременное применение калийсберегающих диуретиков и препаратов калия может вызвать гиперкалиемию.
При одновременном применении Пироксикама и ГКС или НПВС повышается риск кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении Пироксикама и ацетилсалициловой кислоты происходит уменьшение содержания пироксикама в сыворотке крови.
При применении Пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается концентрация последнего в сыворотке крови и увеличивается его токсичность.
При одновременном применении Пироксикама с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания.
При одновременном применении Пироксикама с циметидином, пробенецидом и сульфинпиразоном повышается концентрация пироксикама в крови.
При одновременном применении Пироксикама с фенобарбиталом возможно снижение концентрации пироксикама в плазме крови.
При одновременном применении Пироксикама и фенитиона концентрация последнего в сыворотке увеличивается.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Наименование:

Пироксикам (Pyroxicam)

Фармакологическое
действие:

НПВС , относится к группе оксикамов.
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При системном применении уменьшает болевой синдром.
При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь.
Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

Фармакокинетика
После приема внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ.
Cmax в плазме достигается в течение 3-5 ч.
Связывание с белками плазмы крови составляет 99%.
Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации.
Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5%) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом. T1/2 составляет около 50 ч.
У больных с заболеваниями печени T1/2 может увеличиваться.

Показания к
применению:

Суставной синдром (ревматоидный артрит /инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов/, остеоартрит /воспаление сустава и прилегающей к нему костной ткани/, анкилозируюший спондилит /заболевание позвоночника/, подагра);
- боли в позвоночнике, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), миалгии (боль в мышцах), травматическое воспаление мягких тканей и опорнодвигательного аппарата;
- первичная дисменорея (расстройство менструального цикла) у пациенток старше 12 лет;
- острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Способ применения:

Внутрь назначают в дозе от 10 до 30 мг однократно в сутки.
Ректально (в прямую кишку) назначают в дозе 10-40 мг 1-2 раза в сутки.
При лечении острой подагры начальная доза препарата - 40 мг в виде однократного приема в первые 2 дня, затем на протяжении 4-6 суток в дозе 40 мг один раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки.
Внутримышечное введение в дозе 20-40 мг один раз в сутки применяют для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса.
После купирования острой стадии процесса переходят на поддерживающую терапию таблетками или капсулами.

Гель или крем следует наносить в небольшом количестве (столбик 5-10 мм) на пораженные участки 3-4 раза в сутки.
Окклюзионную повязку не накладывают.
Не следует наносить препарат на поврежденные кожные покровы.
Следует избегать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : часто - тошнота, потеря аппетита, стоматит, боль в эпигастрии, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов); в единичных случаях - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха или некроз печени с летальным исходом. Как правило, эти побочные эффекты развиваются при длительном приеме в дозах более 30 мг/сут.
Со стороны системы кроветворения : анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : возможны головокружение, головная боль, сонливость, нарушения сна, депрессия, нервозность, галлюцинации, изменения настроения, слабость, нарушения чувствительности, отечность глаз, нарушение зрения и признаки раздражения глаз.

Со стороны обмена веществ : редко - гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, изменения массы тела; в отдельных случаях - преходящее повышение содержания остаточного азота и креатинина, уремия вместе с гиперкалиемией.
Со стороны мочевыделительной системы : острая почечная недостаточность (с признаками геморрагического васкулита), острый интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции : возможны зуд, покраснение, сыпь, pemphigus vulgaris, аллергические отеки кожи лица и рук; в отдельных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла; в единичных случаях - анафилактические реакции, бронхоспазм, уртикария, ангионевротический отек, васкулит, сывороточная болезнь.
Дерматологические реакции : редко - фотосенсибилизация; реже - онихолиз, алопеция.
Прочие : возможно носовое кровотечение.
Местные реакции : возможны раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы.
При наружном применении : редко - эритема и зуд в месте аппликации.

Противопоказания:

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- указания в анамнезе на бронхиальную астму в связи с применением НПВС;
- нарушения порфиринового обмена;
- выраженные нарушения функции печени и почек;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 14 лет;
- проктит (для ректального применения);
- повышенная чувствительность к пироксикаму.

С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе.
В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.
Не следует применять наружно при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Не рекомендуется применять пироксикам одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возможна гиперкалиемия.
При одновременном применении с НПВС, ГКС повышается риск развития кровотечений из ЖКТ .
При одновременном применении солей лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания крови; с ацетилсалициловой кислотой – уменьшение содержания пироксикама в плазме крови.
При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается токсичность.
При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови ; с фенобарбиталом - возможно уменьшение концентрации пироксикама в плазме крови; с циметидином, пробенецидом, сульфинпиразоном - возможно повышение концентрации пироксикама в плазме крови.

Лекарственный препарат, который относят к группе НПВП (противовоспалительные нестероидного происхождения). Препараты данной группы имеет широкое применение в традиционной медицине, популярны среди пациентов и, как правило, отпускаются без предъявления рецепта от врача.

НПВП, к которым относится Пироксикам - средства широкого спектра действия, применяемые при самых различных патологиях, которые сопровождаются болезненными симптомами, воспалительными процессами и повышением температуры.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Пироксикам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Пироксикам можно прочитать в комментариях.

Пироксикам выпускается в форме капсул и таблеток для приема внутрь, а также в форме геля для наружного применения.

В одной капсуле Пироксикама (в том числе в препарате Пироксикам Акри) содержится 10 либо 20 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: пшеничный крахмал, МКЦ, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
Компоненты капсулы: желатин, оксид, титана диоксид, sunset желтый.

Фармакологическое действие: нестероидное противовоспалительное средство.

Показания к применению

Пироксикам назначается врачом при травмах позвоночника, заболеваниях мягких тканей и суставов. Если же рассматривать показания к применению данного вещества более подробно, можно выделить:

внесуставной ;
травмы сухожилий, мышц и позвоночника, переломы, растяжения, ушибы;
послеоперационные синдромы;
невралгии;
подагру и псориатические артропатии;

Важно отметить, что Пироксикам эффективно снимает боль и уменьшает интенсивность воспалительного процесса на момент применения, однако на прогрессирование болезни влияния не оказывает.

Фармакологическое действие

Действующее вещество капсул Пироксикам является представителем нестероидных противовоспалительных лекарственных средств группы оксикамы. Оно ингибирует (подавляет) активность фермента циклоксигеназы (ЦОГ), который катализирует реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландины (медиаторы воспаления).

Пироксикам известен, как жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное и антиагрегационное (снижает вероятность тромбообразования) средство. При пероральном приеме быстро абсорбируется, достигая максимального эффекта по прошествии 2-3 ч. после приема.

Средство значительно снижает боль в случае системного применения. Обезболивающее действие препарата ощущается уже через полчаса после приема.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Капсулы Пироксикам принимаются внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

Для приема внутрь доза составляет 10-30 мг 1 раз/сут. Ректально – по 20-40 мг 1-2 раза/сут. При острой подагре начальная доза – 40 мг 1 раз/сут в первые 2 дня, затем по 40 мг 1 раз/сут или по 20 мг 2 раза/сут в течение 4-6 дней.

При острых состояниях или обострении хронического процесса можно вводить в/м в дозе 20-40 мг 1 раз/сут. После купирования острого процесса переходят на поддерживающую терапию пероральными формами.

Наружно применяют 3-4 раза/сут.

Противопоказания

Применение Пироксикама должно быть исключено при таких состояниях, как:

возраст больного младше 15-ти лет;
язва 12-перстной кишки, желудка;
кровотечения из ЖКТ;
геморрагический;
бронхиальная, которая вызвана другими НПВП;
повторяющийся ;
, кишечные кровотечения (для препарата, в форме ректальных суппозиториев);
недостаточность печеночная, почечная, сердечная;
период вынашивания ребенка;
грудное вскармливание;
непереносимость активного или одного из вспомогательных компонентов лекарственного средства.

Ограничения при применении Пироксикама – ранее перенесенные эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; , аллергические заболевания, и другие заболевания, сопровождающиеся отеками, .

Побочные эффекты

Побочные эффекты развиваются при длительном применении Пироксикама, а также при его приеме в больших дозах.

Органы пищеварения: тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту, боли в эпигастральной области, снижение аппетита, диарея или , эрозивно-язвенные поражения (до перфорации) и/или кровотечения (в исключительных случаях до ) органов ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации в плазме азота;
Нервная система: бессонница, головокружение, головная боль, сонливость, заторможенность, раздражительность, галлюцинации, изменение настроения;
Сердечно-сосудистая система: повышение или снижение артериального давления, редко – одышка, сердцебиение;
Мочевыделительная система: , интерстициальный , нефроз, эритроцитурия, папиллярный некроз, повышение в плазме концентрации креатинина и мочевины;
Органы кроветворения и система гемостаза: апластическая, гемолитическая и иные виды анемии,