Плазмаферез, какая польза от очищения крови. Плазмаферез: отзывы, польза и вред, показания и противопоказания Плазмаферез как проводится процедура
Многие современные клиники в последнее десятилетие стали предлагать одну дорогостоящую процедуру - плазмаферез. Что это такое и при каких заболеваниях он показан? Опасна ли данная методика и как она проводится? Вот главные вопросы, которые возникают у пациентов, когда им рекомендуют инновационный способ очищения крови от «шлаков».
Что же такое плазмаферез?
Это современная методика очищения организма на клеточном уровне путем фильтрации крови при помощи специальных аппаратов. Он предназначен для лечения многих заболеваний и является единственным спасением при некоторых очень Термин «плазмаферез» состоит из двух слов - «плазм» и «аферез», что с латыни можно дословно перевести как «удаление плазмы».
Процедуру проводят в государственных медицинских учреждениях, частных клиниках и даже иногда на дому. Плазмаферез крови заслужил признание в конце прошлого века, но уже успел спасти здоровье сотням тысяч людей.
История зарождения метода
Этот метод уходит корнями во времена использования кровопускания как лечения любых болезней. На долгое время сей «варварский» способ терапии был забыт врачами, но к середине XX века специалисты начали предпринимать попытки создания аппарата для разделения крови на фазы и изъятия ее жидкой части для получения терапевтического эффекта.
Уже в 70-80 годах плазмаферез начал активно использоваться в США и приобрел популярность в СССР. Но доказательность эффективности метода еще не была достаточно высока, ведь клинические исследования требуют многих лет работы. Однако ученые не отступили и продолжали изучать плазмаферез. Что это принесло человечеству? Упорство ученых подарило медицине совершенный и результативный способ На данный момент удаление «загрязненной» плазмы считается очень эффективным методом при многих патологических состояниях, которые сопровождаются различными интоксикациями организма.
Какие виды и методы плазмафереза существуют
Существует три основные классификации плазмафереза.
Известно, что плазма составляет 55 % от ОЦК. А чтобы определить последний показатель, нужно массу телу умножить на 75. Например, человеку с весом 80 кг за один сеанс нужно удалить следующее количество плазмы:
80 х 75 х 0,55х0,25 = 825 мл.
Очень важно соблюдать все пропорции, проводя плазмаферез. Польза и вред лечебной методики зависят от многих факторов, в том числе и от точности вычислений.
Может ли плазмаферез навредить?
В последнее время эту дорогостоящую процедуру позиционируют как панацею от всех болезней. Частные клиники особенно активно пропагандируют плазмаферез. Польза и вред этого метода напрямую зависят от профессионализма врачей. Но так же, как и любой другой способ лечения, он имеет свои побочные действия и недостатки:
- Анафилактический шок.
- Аллергии на донорскую плазму и заменяющие ее жидкости.
- Аутоиммунное поражение почек как реакция на плазму донора.
- Инфицирование от донорской плазмы.
- Развитие сепсиса при несоблюдении правил асептики.
- Кровотечения (при наличии проблем со свертываемостью).
- Тромбозы (при недостаточном применении антикоагулянтов).
- Падение артериального давления.
- Удаление не только токсинов, но и полезных веществ вместе с плазмой.
- Кратковременное понижение иммунитета.
- Нарушение метаболизма и количества в крови принимаемых препаратов.
- Тошнота.
- Головная боль.
Это очень серьезная и сложная процедура, поэтому нужно быть осторожным в выборе места для проведения лечения. Во многих частных клиниках пациентам предлагают плазмаферез. Что это за учреждения, какие специалисты там работают, имеются ли разрешения на проведения данной процедуры? Всё это необходимо узнать, прежде чем соглашаться на терапию, чтобы не попасть в руки необразованных мошенников. Ведь это может привести к плачевному исходу.
Каких результатов стоит ожидать
Эффективность плазмафереза доказана в случае со многими заболеваниями. Регулярно фиксируется положительное влияние процедуры даже при относительных показаниях. Однако стоит понимать, что монотерапия не всегда может помочь. Поэтому так важно проходить комплексное лечение у квалифицированных специалистов, не рассчитывая на исцеление от одного курса удаления плазмы.
Чтобы добиться хороших результатов, необходимо быть уверенным в качестве предоставляемой помощи и пройти предварительное обследование для подтверждения отсутствия противопоказаний к использованию такой лечебной методики, как плазмаферез.
Цена этой процедуры достаточно высокая (4500-5500 тыс. рублей), а пациенту понадобится не один и не два, а 3-4 сеанса, иначе в лечении не будет никакого смысла. Это следует учитывать. Однако многие клиники предлагают скидки, если длительность курса превышает 5 сеансов. Необходимо отметить, что данная процедура не может стоить дешево, т. к. оборудование и материалы сейчас достаточно дорогие. Поэтому не стоит доверять клиникам, в которых процедуру проводят по очень низкой цене.
Подведем итоги
Да, подобная терапия больно бьет по карману пациента, однако оно того стоит. Улучшение общего состояния, включение всех защитных и компенсаторных функций, нормализация реологических показателей крови, снятие симптомов интоксикации - это далеко не весь список положительного влияния рассматриваемой нами процедуры на организм.
Плазмаферез - инновационная методика, которая помогает многим больным справиться с их недугами и очистить кровь от «загрязненной» плазмы. Эта процедура показана при огромном количестве заболеваний и имеет крайне мало противопоказаний. Осуществление плазмафереза при помощи квалифицированных специалистов и с соблюдением всех инструкций дает положительные результаты в терапии даже самых редких болезней.
Плазмаферез – процедура, которая направлена на очищение крови от различных веществ. Его относят к экстракорпоральным методам гемокоррекции, то есть к таким, при которых кровь извлекают из организма, очищают, а затем возвращают обратно в сосуды. При плазмаферезе происходит разделение крови на плазму (жидкую часть) и форменные элементы (кровяные клетки: эритроциты , лейкоциты , тромбоциты). Плазму удаляют, а форменные элементы разбавляют специальными кровезаменителями и возвращают обратно.
Можно считать, что первой разновидностью плазмафереза было еще кровопускание, которое практиковали древние греки, а затем врачи европейских стран. Эта процедура предназначалась также для того, чтобы удалить вместе с кровью токсины. При этом, до появления специальных технологий, организм терял не только плазму, но и все циркулирующие в ней клетки.
Особенности строения и значение крови в организме
Кровь часто называют внутренней средой организма. Она омывает все органы и ткани, контактирует практически с каждой клеткой тела.В состав крови входит жидкая часть, – плазма, - и форменные элементы, или клетки крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. В плазме растворены различные вещества: белки, антитела, жиры , сахара, гормоны, ферменты , вещества, принимающие участие в свертывании.
Основные функции крови в организме :
- Перенос кислорода от легких ко всем клеткам организма и обратный транспорт углекислого газа (обеспечение дыхания).
- Транспорт питательных веществ, всасывающихся в кишечнике из пищи.
- Транспорт ферментов и гормонов.
- Поддержание постоянного равновесия в организме – гомеостаза. Кровь имеет постоянные показатели кислотности, осмотического давления.
- Обеспечение иммунной защиты: клетки крови выделяют антитела и биологически активные вещества, которые обеспечивают защиту от чужеродных агентов.
- Выделение токсических веществ и продуктов обмена через почки.
- Доставка токсичных веществ в печень для их обезвреживания.
Различные вещества могут находиться в крови в двух видах :
- внутри или на поверхности клеток крови : например, кислород и углекислый газ, которые переносит кровоток, связаны с гемоглобином в эритроцитах;
- в растворенном состоянии в плазме : так происходит транспорт большинства веществ.
В каких областях медицины применяют плазмаферез?
В зависимости от назначения, различают две разновидности плазмафереза :- Донорский – осуществляется на станциях переливания крови. Плазма донора, содержащая полезные вещества, затем переливается реципиентам. Ее можно хранить в течение длительного времени в замороженном и законсервированном виде.
- Терапевтический – применяется для очищения крови при различных заболеваниях.
- Кардиология : хронические заболевания сердца и сосудов.
- Неврология : хронические заболевания нервной системы.
- Гинекология : хронические заболевания женской репродуктивной системы.
- Эндокринология : нарушения функций желез внутренней секреции.
- Пульмонология : хронические заболевания органов дыхания.
- Нефрология : хронические заболевания почек и мочевыделительных органов.
- Наркология : интоксикация организма алкоголем, наркотическими веществами.
Виды плазмафереза
Существуют различные методы, при помощи которых можно разделять кровь на жидкую и клеточную часть. Каждый из них имеет собственные преимущества и недостатки.Безаппаратный плазмаферез
Это простейшие методики очищения крови, при которых не используется специальное оборудование. Сегодня они применяются относительно редко, в качестве альтернативы более сложным аппаратным методам.Методы безаппаратного плазмафереза :
- Гравитационный плазмаферез . Как следует из названия, разделение крови происходит под действием силы гравитации. Кровь из вены пациента поступает по трубке в пластиковый пакет, где клетки постепенно оседают, а плазма остается на поверхности. Этот метод является самым простым и дешевым. Но он позволяет очищать небольшие объемы крови, предполагает большое значение человеческого фактора и риск инфицирования.
- Безаппаратный фильтрационный плазмаферез . Является разновидностью гравитационного плазмафереза. При этом форменные элементы крови также опускаются на дно пластиковой емкости, но на их пути находится специальная мембрана, которая пропускает только жидкость и растворенные в ней молекулы. Этот метод, так же, как и обычный гравитационный плазмаферез, является простым и недорогим, но позволяет обрабатывать бо́льшие объемы крови.
Аппаратный плазмаферез
Данные методики плазмафереза предполагают использование специальной аппаратуры.Центрифужный плазмаферез
При использовании этой методики кровь пациента помещают в центрифугу, которая вращается на большой скорости. В результате того что жидкая часть и клетки крови приобретают при этом разное ускорение, они отделяются друг от друга.Существует два вида центрифужного плазмафереза:
- Ручной . Сначала кровь пациента собирают в специальный стерильный пластиковый пакет. Затем его помещают в центрифугу.
- Автоматический . Кровь пациента через трубочку сразу поступает в центрифугу, где разделяется на жидкую часть и клетки. Последние сразу же смешиваются с кровезаменителями и возвращаются в сосуды пациента. Преимуществами такого метода являются: большое количество настроек и сведение к минимуму человеческого фактора. Но для проведения автоматического центрифужного плазмафереза нужна специальная аппаратура.
Фильтрационный (мембранный) аппаратный плазмаферез
В данном случае кровь пациента пропускают через мембрану, но это делают при помощи специальных аппаратов, в которых применяется насос, совершающий маятникообразные движения.Аппараты для мембранного плазмафереза дают возможность очищать большой объем крови. При этом обеспечивается высокое качество очистки. В остальном метод обладает теми же преимуществами, что автоматический центрифужный плазмаферез.
Каскадный плазмаферез
Каскадный плазмаферез
представляет собой разновидность фильтрационного плазмафереза, при котором кровь пропускают через мембраны два раза. Первая мембрана задерживает циркулирующие в крови клетки, но пропускает все молекулы. Вторая задерживает крупные молекулы, но пропускает мелкие. Это бывает нужно при некоторых заболеваниях.Основные показания к каскадному плазмаферезу :
- Тяжелое течение атеросклероза , при котором имеется поражение сердца и крупных сосудов.
- Тяжелые аутоиммунные заболевания .
- Тяжелые заболевания крови : макроглобулинемия (заболевание, при котором образуется патологический белок, повышающий вязкость крови и приводящий к некоторым другим нарушениям), парапротеинемия (нарушение белкового состава крови), тромбоцитопеническая пурпура (заболевание, при котором нарушается свертывание крови), миеломная болезнь (разновидность рака крови).
- Гемолитико-уремический синдром : заболевание, при котором развивается анемия в результате массивной гибели эритроцитов, нарушение свертываемости крови, нарушение функции почек.
- Аутоиммунные заболевания : системная красная волчанка , системная склеродермия, ревматоидный артрит .
- Хронические аутоиммунные заболевания кишечника: язвенный неспецифический колит , болезнь Крона .
- Хронические тяжелые заболевания нервной системы: хроническая воспалительная полинейропатия, синдром Гийена-Барре , злокачественная миастения , рассеянный склероз .
- Тяжелые хронические кожные заболевания : эпидермальный токсический некролиз, буллёзный пемфигоид, пузырчатка.
- Состояние после трансплантации для предотвращения аутоиммунной реакции на пересаженные органы.
Криоплазмаферез
Во время криоплазмофереза отфильтрованную плазму пациента замораживают при температуре -30⁰C. Затем, во время следующей процедуры, ее нагревают до +4⁰C и снова подвергают центрифугированию.После удаления осадка плазму можно снова влить пациенту. Преимущество этого метода в том, что организм пациента практически не теряет белок . Недостаток: методика является достаточно неточной.
Как проводится процедура плазмафереза?
Плазмаферез приравнивается к хирургическому вмешательству, как и переливание, и другие методы очищения крови. Сеанс в среднем может продолжаться 1 – 2 часа, в зависимости от метода плазмафереза и объема крови, который необходимо очистить.Пациента укладывают на специальное кресло или на кушетку. Для получения крови обычно используют вены, которые находятся под кожей в месте локтевого сгиба. Врач может ввести иглу в одну вену (при применении безаппаратных и ручных аппаратных методик) или в две, на правой и левой руке (при применении автоматических аппаратных методик, когда кровь берут через одну иглу и одновременно возвращают через другую).
Обычно в вену устанавливают специальный катетер – флексулю. Ее можно легко приклеить к коже лейкопластырем и ввести в нее через специальное дополнительное отверстие гепарин – лекарственное средство, которое подавляет свертывание крови, препятствует образованию тромбов, закупорке катетера.
Иногда, особенно если пациент находится в тяжелом состоянии, врач не может ввести иглу и катетер в локтевую вену. В этом случае выполняют катетеризацию подключичной вены. Это более сложная процедура, она может давать большое осложнений, и все же в некоторых случаях к ней приходится прибегать.
Какими кровезаменителями разбавляют клетки крови после того, как они отфильтрованы от плазмы?
| Название раствора | Описание |
| Физиологический раствор | Раствор хлорида натрия – обычной соли, которая в норме растворена в крови в концентрации 0,9%. Физиологический раствор обладает той же осмолярностью, что и биологические жидкости. |
| Раствор глюкозы и калия хлорида | Калий – основной ион, который присутствует внутри клеток. Он обеспечивает поддержание нормальной формы и функции клетки, нормализует работу сердца, нервной ткани. Глюкоза обеспечивает осмотическое давление крови и является источником энергии для клеток. |
| Реополиглюкин | Состав раствора Реополиглюкин:
|
| Донорский или плацентарный альбумин | Альбумин – основной белок, который входит в состав крови. Плацентарный и донорский альбумин является эффективным кровезаменителем. |
| Донорская плазма | Жидкая часть крови, полученная от донора. В основном ее применяют в тех случаях, когда в крови больного не хватает веществ, отвечающих за процессы свертывания. |
Показания к применению плазмафереза
| Группа заболеваний | Заболевания |
Болезни сердца и сосудов
 |
|
Болезни органов дыхания
 |
|
Болезни органов пищеварения
 |
|
Болезни печени
 |
|
Болезни желез внутренней секреции
 |
|
Болезни кожи
 |
|
Системные болезни соединительной ткани
 |
|
Глазные заболевания
 |
|
Аллергические болезни
 |
|
Болезни почек
 |
|
Болезни нервной системы
 |
|
Отравления организма и реакция на различные вещества
 |
|
Всего существует около 200 заболеваний, для лечения которых применяется плазмаферез. Его редко используют отдельно: как правило, он сочетается с другими методиками.
Различают абсолютные (когда без процедуры нельзя обойтись) и относительные (когда процедура выполняется не во всех случаях) показания к проведению плазмафереза. Решение принимается лечащим врачом.
Во время плазмафереза из крови удаляют
:
- Иммунные комплексы . Это соединения антител с антигенами, которые оседают на клетках органов, приводя к их поражению. Они образуются иммунными клетками во время аутоиммунных заболеваний.
- Продукты распада эритроцитов . При массивном распаде эритроцитов, который происходит при некоторых заболеваниях, образуются вещества, способные поражать клетки головного мозга, легких, сердца. Их должна обезвреживать печень, но при большом количестве она перестает справляться со своими функциями.
- Токсические продукты обмена веществ . Обычно они выводятся почками с мочой. Но при определенных заболеваниях их образуется так много, что возникает необходимость выводить их искусственно. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции почек, вывод токсических веществ из организма нарушен.
- Токсические вещества, вырабатывающиеся клетками злокачественных опухолей .
- Токсины бактерий и вирусов .
- Токсические вещества, попадающие в организм извне . Например, алкоголь.
- Холестерин . Плазмаферез широко применяется при атеросклерозе.
Осложнения плазмафереза
- Аллергические реакции . Они могут развиваться в ответ на введение в организм донорской плазмы и плазмозаменителей, содержащихся в замороженной плазме консервантов, препаратов, предотвращающих свертывание крови. Проявляются в виде сыпи на коже, озноба, лихорадки.
- Анафилактический шок . Это тяжелая аллергическая реакция, которая проявляется нарушением сознания, падением артериального давления, нарушением работы сердца.
- Отравление цитратом – веществом, которое применяется для снижения свертываемости крови и предотвращения образования тромбов во время процедуры. При этом возникает онемение в разных частях тела, мышечные судороги .
- Падение артериального давления . Это может происходить, когда у больного берут на очистку большое количество крови.
- Нарушение функции почек . Происходит при аутоиммунных реакциях во время плазмафереза, несовместимости крови реципиента с донорской плазмой.
- Попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса («заражения крови»). Обычно это происходит при нарушении правил асептики.
- Инфицирование ВИЧ . Сегодня применяются одноразовые инструменты, поэтому вероятность попадания в кровь больного вируса иммунодефицита человека практически равна нулю.
- Кровотечения . При передозировке средств, применяющихся для снижения свертываемости крови, могут образовываться кровоизлияния под кожей или во внутренних органах. Особенно высоки риски, если у больного имеются язвы желудка и кишечника.
- Тромбозы . Если средства, снижающие свертываемость крови, применяются в недостаточном количестве, то в катетере или рядом с ним на стенке сосуда образуются тромбы. Кусок тромба может оторваться и попасть в кровоток – это называется тромбоэмболией. Особенно опасна тромбоэмболия легочной артерии – когда тромб попадает в один из сосудов, несущих кровь в легкие, и закупоривает его просвет. Это чревато тяжелыми осложнениями.
Противопоказания к проведению плазмафереза
Абсолютные противопоказания к проведению плазмафереза (противопоказания, при которых процедуру нельзя проводить ни в коем случае):- тяжелые поражения головного мозга;
- тяжелые кровотечения.
- Повышенная кровоточивость , нарушение свертываемости крови. Во время плазмафереза применяются средства для снижения свертываемости крови, чтобы катетер, установленный в вену, не забился тромбами. Это может привести к усилению кровоточивости.
- Язвы желудка и кишечника , при которых имеется высокий риск кровотечений. После процедуры они могут давать сильные кровотечения.
- Низкое артериальное давление . Во время плазмафереза у пациента на некоторое время откачивают определенный объем крови. Это способно приводить к ухудшению состояния сердечнососудистой системы.
- Сердечные аритмии . Уменьшение количества крови и снижение артериального давления сказываются на функции сердца. Аритмия может усиливаться, приводить к серьезным нарушениям, угрожающим жизни больного.
- Низкое содержание белка в плазме крови . Во время плазмафереза вместе с плазмой организм теряет белки, которые выполняют много важных функций.
- Острые инфекции . Любой инфекционный процесс – это определенная нагрузка на сердце и сосуды. Микроорганизмы или их токсины проникают в кровоток и циркулируют в нем.
- Месячные у женщин . Во время менструаций происходит кровопотеря.
Какое обследование проводится перед процедурой плазмафереза?
| Название исследования | Описание | Как проводится |
| Общий анализ крови | Общеклиническое исследование, которое помогает оценить содержание различных клеток в крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), гемоглобина, скорость оседания эритроцитов. | Для проведения общего анализа берут небольшое количество крови из пальца или из вены. |
| Коагулограмма и анализ на время свертывания крови | Данные исследования помогают оценить состояние свертывающей системы крови, выявить повышенную кровоточивость или, напротив, склонность к тромбообразованию. | Для исследования берут кровь из вены. Перед исследованием пациент не должен принимать лекарства, оказывающие влияние на свертываемость крови. |
| RW крови (реакция Вассермана) | Реакция Вассермана является стандартным исследованием, которое помогает выявить сифилис. Этот анализ проводится у всех взрослых людей, поступающих на лечение. | Кровь для исследования берут из вены. |
| Исследование крови на глюкозу | Проводится у больных с сахарным диабетом. Помогает выявить повышенный уровень сахара в крови. | |
| Исследование уровня белков в крови | Исследование помогает выявить изменения белкового состава крови. Низкое содержание белка может являться противопоказанием к проведению плазмафереза. | Для исследования берут кровь из вены натощак. |
| Измерение артериального давления | Осуществляется при помощи тонометра. При низких показателях артериального давления врач может отложить или отменить процедуру. | |
| Электрокардиография | Во время исследования в виде кривой на бумаге регистрируются токи, которые возникают в сердечной мышце. Врач оценивает сердечный ритм, состояние мышц, желудочков и предсердий. | Электрические импульсы сердца регистрируются при помощи специального прибора, - электрокардиографа, - через электроды, закрепленные на запястьях, лодыжках, грудной клетке. |
Можно ли проводить плазмаферез у беременных женщин?
Беременность не является противопоказанием для проведения плазмафереза. Данная процедура проводится у беременных женщин по следующим показаниям:- в профилактических целях во время подготовки к беременности , особенно у женщин, которые курят и имеют профессиональные вредности;
- профилактика и лечение инфекций во время беременности;
- аутоиммунные состояния, например, резус-конфликт матери и плода;
- фетоплацентарная недостаточность.
Эффективен ли плазмаферез при аллергии?
Аллергия – это патологическое состояние, при котором иммунная система организма слишком бурно реагирует на внешние раздражители. Лимфоциты выделяют в кровь большое количество антител, которые начинают соединяться с антигенами, пытаясь их разрушить. Во время процедуры плазмафереза можно удалить из крови антитела и иммунные комплексы. Поэтому данная методика широко применяется для лечения аллергических и аутоиммунных заболеваний.Обычно достаточно от 3 до 5 процедур. После этого эффект сохраняется в течение 3 – 6 месяцев.
Можно ли плазмаферез использовать у здоровых людей для профилактики и общей чистки организма?
Плазмаферез может применяться у здорового человека для профилактики аутоиммунных, инфекционных и других заболеваний, при профессиональных вредностях, для укрепления здоровья и повышения общего тонуса организма.Но стоит помнить о том, что в медицине плазмаферез считается хирургическим вмешательством. То есть по степени инвазивности (проникновения в организм) он такой же, как операция. Возможны определенные осложнения. Поэтому, перед тем как записаться на курс процедур, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
Плазмаферез крови – уникальная процедура, которая предполагает очистку крови методом ее фильтрации.
Перевод термина, которым обозначают заявленную процедуру, звучит как «удаление плазмы».
Если вы хотите ознакомиться с общей информацией о процедуре и почитать положительные отзывы людей, испытавших ее на себе, обратите внимание на эту статью.
Из текста вы узнаете, какие виды плазмафереза существуют, насколько очевидна его польза, есть ли у этой процедуры показания и противопоказания, каковы ее побочные действия, приносит ли она осложнения или какой-либо вред.
Плазмаферезные процедуры – сравнительная новинка медицинской сферы. Первые потоковые операции очистки крови были проведены в начале двадцатого века.
Многие из тех, кто не знакомы с действием этой процедуры, считают, что единственная функция плазмафереза – избавление организма человека от токсинов. Однако это не совсем так.
Делать эту процедуру можно как в частной, так и в муниципальной клинике, оборудованной аппаратом плазмафереза.
Стоимость очистки крови от плазмы высока, однако результат, который она гарантирует, часто превосходит все ожидания.
Всем, кто интересовались древней медициной, знаком средневековый способ лечения многих заболеваний, называвшийся кровопусканием.
Знахари, не обладавшие ни высокотехнологичными научными разработками, ни колоссальным опытом предыдущих поколений, считали, что сей варварский способ поможет им полностью вылечить пациентов или избавить их от ряда проблем со здоровьем.
Показания к кровопусканию были различными: с помощью него лечили как классическую простуду, так и более серьезные и опасные заболевания. К счастью, те времена остались в далеком прошлом.
Плазмаферезная очистка биологического материала – гуманная процедура, основанная на современных разработках, а не на сомнительном опыте древних докторов.
Этот метод был изобретен во второй половине двадцатого века учеными, интересовавшимися возможностью разделения крови на фазы и превращения ее жидкой части в средства, обладающие лечебными свойствами.
С течением времени методика очистки крови совершенствовалась, становилась более эффективной и быстрой.
В современности плазмаферезную очистку крови применяют для избавления людей от различных патологических состояний, вызванных сильными интоксикациями организма.
Какие виды процедуры бывают? Если очищение крови имеет практический характер и выполняется для избавления пациента от различных патологических состояний или заболеваний, то такой плазмаферез считается лечебным.
Показания к его проведению достаточно широки. Кровь, взятая из вены больного человека, обрабатывается с помощью специально предназначенного для этого аппарата и вводится обратно в организм.
В таком случае количество удаленной плазмы компенсируется кровью доноров или специальными препаратами.
Процедура плазмафереза, инициируемая для получения плазмы из крови здорового человека, называется донорской.
Плазма, изъятая из крови, используется в качестве ингредиента для изготовления лекарственных средств или в качестве биологического материала для проведения различных медицинских опытов.
Подробнее о сепарации плазмы
Существуют два способа плазмаферезной сепарации крови – дискретный и автоматический. Дискретный плазмаферез выполняется вручную.
Кровь, изъятая у пациента, переливается в стерильную емкость и обрабатывается различными химическими веществами.
Затем эту емкость помещают в центрифугу, чтобы выделить из крови плазму. Клеточная масса, которая получается в результате этих действий, смешивается с физраствором и внутривенно вводится пациенту.
Как правило, эту процедуру можно делать с забором большого количества крови.
Автоматическая очистка подразумевает непрерывный механический забор крови маленькими порциями. Сепарация плазмы происходит непрерывно.
Отзывы пациентов, прошедших оба способа очистки крови, говорят о том, что второй из них более комфортен и легче переносится.
Сепарировать плазму из крови можно следующими методами:
- центрифужным;
- мембранным;
- каскадным;
- седиментационным;
- криогенным.
Любой из этих способов сепарации обладает как плюсами, так и минусами. Часто считается, что лучшим из них является мембранный плазмаферез.
Принцип центрифужной сепарации основан на законе гравитации. Кровь, помещенная в стерильный сосуд, делится на фракции благодаря высокой скорости вращения плазмаферезного аппарата.
Очистка крови с помощью этого способа считается устаревшей и почти не применяется в наши дни.
Противопоказания для такого плазмафереза обширны, так как центрифужная обработка биологической жидкости сильно травмирует ее клетки.
Мембранный плазмаферез проводится на аппарате, оснащенном специальными фильтрационными системами, которые нацелены на сепарацию плазмы и задержание форменных элементов крови.
Как говорилось выше, этот метод имеет значительные преимущества перед остальными видами процедуры.
Показания для его инициации позволяют проводить эту процедуру почти всем группам онкобольных пациентов. Такая очистка организма не приносит вред клеткам биологического материала.
Плазмафильтры, установленные в сепарационном аппарате, стерильны, поэтому врачи, проводящие операцию очистки, могут гарантировать своим пациентам защиту от инфицирования.
Противопоказания, которые имеет этот метод, малы – он бережно, но эффективно очищает биологическую жидкость, забранную из вены, от плазмы, сохраняя другие ее клетки в их первозданном состоянии.
Каскадный плазмаферез характеризуется двойной обработкой биологического материала. На первой стадии этого процесса отделяется клеточная масса.
На второй стадии происходит не отделение, но очистка плазмы от белков и липидов. Показания проведения этой процедуры – атеросклероз сосудов.
Каскадный плазмаферез позволяет сократить количество атеросклеротических бляшек, вызванных холестериновым переизбытком.
Седиментационная очистка крови осуществляется вручную, без привлечения аппаратных технологий. Фазы крови сепарируются благодаря влиянию гравитации.
Этот способ плазмафереза самый бюджетный, но и самый времязатратный. Неправильно проведенная сепарация крови может нести вред организму человека и вызвать тяжелые осложнения, поэтому противопоказания к проведению этой очистки обширны.
Криогенный плазмаферез позволяет отделить кровь от плазмы под воздействием низких температур.
Биологический материал, полученный из вены пациента, замораживают, подвергая низкотемпературному воздействию, а затем нагревают и отправляют на центрифугу.
Осадок, который останется в сосуде на конечном этапе операции, будет содержать в себе плазму.
Для чего проводится процедура плазмафереза?
Польза плазмафереза известна – он помогает очистить кровь человека от мочевины, креатинина и других следов метаболических процессов, избавить сосуды от антител, антигенов, ненужных гормонов, атеросклеротических бляшек и различных воспалительных медиаторов.
Польза процедуры заключается и в том, что сепарация плазмы запускает в организме человека оптимизацию защитных процессов.
Приятные побочные действия плазмафереза – снижение отечности и детоксикация организма.
Плазма является жидкой основой крови, в которой содержатся элементы крови, а также растворено множество биологически активных и питательных веществ. Благодаря лабораторному исследованию состава плазмы можно дифференцировать степень имеющегося поражения внутренних органов, поставить диагноз. Поскольку именно в плазме скапливаются конечные продукты метаболических процессов перед их выведением из организма, в последние годы распространилось убеждение, что систематическое очищение крови помогает снизить отрицательное воздействие многих патогенных факторов. – это лечебный метод, который помогает добиться очищения крови.
Суть процедуры
Как же делается плазмаферез крови? Пациента укладывают на кресло, обеспечивающее ему положение полулежа. К вене локтевого сгиба (именно здесь вены являются наиболее «мощными», способными выдержать продолжительное воздействие на них извне) подключается стерильная система для . Первоначально проводится забор крови из вены пациента в стерильный пластиковый гемакон (мешок), при этом объем забираемой крови рассчитывает врач-трансфузиолог индивидуально для каждого пациента (учитывается вес и показатели гемодинамики – пульс и артериальное давление).
После забора крови к вене подключается система с физиологическим раствором, который вводится очень медленно, капельно. Делается это для того, чтобы предотвратить тромбирование просвета иглы, находящейся в вене. Параллельно с этим забранную из организма кровь центрифугируют, после чего отделяют плазму от концентрата форменных элементов. Плазму удаляют, а форменные клетки крови смешивают со стерильным физиологическим раствором и возвращают обратно в кровеносное русло.
Чтобы избежать осложнений приплазмаферезе, продолжительность процедуры составляет 1,5 – 2 часа, при этом медицинский персонал осуществляет постоянный контроль над показателями гемодинамики. Принято считать, что максимальный эффект от плазмафереза достигается после проведения пятой .
Виды
В зависимости от того, возвращаются собственные форменные элементы в кровеносное русло пациента или нет, различают лечебный вид (клетки крови возвращаются) и донорский вид плазмафереза (изъятый объем восполняется ).
Методика проведения процедуры плазмафереза также различна:
- Гравитационная – имеет наибольшее распространение. При использовании данного метода чистки крови, кровь подвергается центрифугированию.
- Для проведения процедуры применяются специальные каскадные фильтры, которые имитируют действие мембран почечных канальцев, задерживая крупномолекулярные .
- Применение специальных мембран для разделения крови на компоненты.
Показания
Показанием для проведения плазмафереза крови служит наличие в анамнезе пациента таких патологических состояний:
- хронические – гипертоническая болезнь, постинфарктные нарушения, миокардит, стенокардия и другие;
- почечная и печеночная недостаточность, воспалительные процессы, затрагивающие эти органы;
- в гинекологии – перед проведением экстракорпорального оплодотворения, снижение проявлений климакса, лечение инфекций, передающихся половым путем;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- хронические патологии органов дыхания;
- эндокринные нарушения, в том числе и усиление функций щитовидной железы;
- поражения кожи, имеющие аллергическую или воспалительную этиологию;
- лечение осложнений во время беременности – тяжелые формы токсикоза, изоиммунный , гестоз;
- в наркологии – для купирования абстинентного синдрома;
- при проведении дезинтоксикационной терапии при тяжелых отравлениях организма.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием для проведения плазмафереза крови для взрослого и детей является у пациента, наличие различных видов кровотечений, а также необратимые нарушения в тканях сердца и головного мозга. С осторожностью следует относиться к проведению очищения крови у пациентов, в анамнезе которых отмечено наличие:
- острый период развития инфекционного процесса;
- злокачественные онкологические заболевания;
- генерализованных отеков;
- язвенная болезнь.
Заключение
Методика плазмафереза в последние годы приобретает все большее распространение благодаря развитию частной медицинской практики. Стоимость плазмафереза крови различна – от 3 до 8 тысяч рублей.
Перед тем, как решиться на прохождение данной процедуры, следует помнить, что чистка крови плазмаферезом относится к категории оперативных вмешательств. Это следует учитывать при выборе клиники. Лечебное учреждение должно быть оборудовано согласно всем санитарно-эпидемическим требованиям, которые применимы к отделениям хирургического профиля.
Также необходимо удостовериться, что клиника имеет лицензию на оказание услуги чистка крови плазмафереза, в достаточной мере оснащена необходимым оборудованием и одноразовым материалом. Медицинский персонал, работающий в этой клинике, должен пройти соответствующую подготовку и быть аттестованным в данной области.
Несмотря на то, что лечебное учреждение несет ответственность, определенную законодательно, за возникновение осложнений при очистке крови любой степени тяжести в ходе проведения процедуры, предварительный сбор информации и отзывов о его деятельности поможет значительно снизить риск каких-либо неприятностей.
Кроме того, обязательным условием является предоставление врачу-трансфузиологу, осуществляющему предварительный осмотр и консультацию перед проведением плазмафереза, полной информации о наличии состояний, которые могут повлиять на ход процедуры. Это касается, в первую очередь, сведений о снижении функций системы свертывания крови, известной пациенту склонности к тромбообразованию.
Также не стоит пренебрегать проведением полного лабораторного и, в случае необходимости, инструментального обследования до прохождения плазмафереза, что дополнительно гарантирует предотвращение возможного развития осложнений.
Плазмаферез — процедура очищения крови от шлаков и токсинов. От состояния крови зависит здоровье человека в целом: она снабжает организм кислородом и полезными веществами. Однако из-за плохой экологии, нездорового питания либо возрастных изменений ее состав резко меняется, что негативно сказывается на самочувствии.
Что это такое «плазмаферез», какие болезни лечит, какова стоимость? Эти и другие вопросы, волнующие пациентов, разберем более подробно, ведь популярная ныне методика очистки крови имеет множество противоречий.
Плазмаферез: суть метода, история зарождения
Плазма – это жидкая составляющая крови, которая содержит форменные элементы. В лабораторных условиях по ее составу судят о поражении тех или иных внутренних органов. В самом названии «плазмаферез» раскрывается суть метода: в переводе с латыни он означает «удаление плазмы».
Простое кровопускание было первой попыткой древних врачевателей избавить организм от вредных веществ и почистить кровь. На долгие годы эта «негуманная» методика была забыта, и только во второй половине XX изобретатели в сфере медицины попытались создать аппарат, способный разделять кровь на фазы и заменять жидкую ее часть с терапевтической целью.
Начиная с 70-х годов, плазмаферезу отвели особу нишу в медицине. С тех пор методика по избавлению организма от «грязной» плазмы на клеточном уровне при помощи специальной аппаратуры стала очень популярна.
Где можно провести плазмаферез?
Благодаря современным разработкам процедура осуществляется не только в условиях государственных и частных медицинских учреждений, но и на дому.
Принципиальная схема работы аппарата «Гемофеникс» Показания к применению плазмафереза различны: в одних случаях он является профилактической процедурой, в других – единственным способом противостоять смертельной патологии.
Абсолютные показания к проведению плазмафереза – это заболевания крови, в том числе наследственного характера:
- Синдромы Гудпасчера, Гассера, Гийена-Барре;
- ДВС-синдром;
- Болезнь Руфуса;
- Полиневропатия хронического течения;
- Миастения;
- Тромбоцитоз;
- Лейкоцитоз;
- Порфириновая болезнь;
- Миоглобинемия;
- Эритролейкоз;
- Наследственная гиперхолестеринемия;
- Гипервискозный синдром;
- Отсроченная тромбоцитопения;
- Внутрисосудистый гемолиз;
- Серповидно-клеточная анемия;
- Тромбоцитопенический акроангиотромбоз;
- Отравления токсическими веществами и ядами.
Хороший терапевтический эффект наблюдается при использовании плазмафереза при:
Полезен плазмаферез будет и при беременности, когда пациентка страдает от сильного токсикоза. Помочь он может и в других ситуациях, например, при резус-конфликте либо фетоплацентарной недостаточности.
Кому запрещено прибегать к плазмаферезу?
Противопоказания к проведению плазмафереза следующие:
- Необратимые патологические нарушения внутренних органов;
- Кровотечения, которые невозможно остановить;
- Проблемная свертываемость крови;
- Язвы желудка;
- Нарушение сердцебиения и ритма;
- Нестабильное артериальное давление;
- Пораженные патологическим процессом вены;
- Шоковые состояния;
- Болезни печени;
- Анемии у пациентов пожилого возраста;
- Пониженная вязкость крови.
Стоит ли при месячных делать очищение крови?
Вред плазмафереза
Польза и вред любого терапевтического метода, в том числе и плазмафереза, напрямую зависит от действий врача, его профессионализма и опыта, а также от условий проведения. Чем опасен плазмаферез?
Самыми распространенными побочными эффектами после плазмафереза являются:
Незначительные негативные последствия у пациентов после плазмафереза:
- Приступы тошноты;
- Снижение артериального давления;
- Головные боли.
Терапевтический эффект от плазмафереза
Плазмаферезом можно устранить несколько категорий вредных веществ, среди которых:
- Продукты метаболизма: мочевая кислота, мочевина, креатинин;
- Антитела;
- Антигены;
- Гормоны;
- Медиаторы воспаления;
- Высокомолекулярные липиды.
Очищение организма, проводимое с удалением плазмы, включает такие физиологические изменения:
- Происходит искусственная гиповолемия, которая катализирует активность защитных свойств организма.
- Жидкость из ткани стремится в сосуды, восполняя тем самым недостающий объем циркулирующей крови. Это приводит к уменьшению отеков и снижению концентрации вредных веществ в кровяном русле на несколько часов.
Снижение токсических веществ Сколько нужно процедур, чтобы был заметен положительный результат?
Эффект от плазмафереза недолог: уже через 24 часа количество токсических веществ в крови будет прежним. Потому специалисты не рекомендуют проводить плазмаферез одноразово. Специалисты советуют пройти лечебный курс, состоящий из 4 сеансов.
С каждым посещением показатели крови будут улучшаться: кровь станет менее вязкой, а потому быстрее будет доставлять кислород в органы. Различные структуры организма очищаются постепенно: начинается все с сосудов и тканей, заканчивается – клетками.
Какие разновидности плазмафереза существуют?
В медицине принято выделять несколько видов плазмафереза:
- По назначению:
- Донорский. Данная форма плазмафереза подразумевает забор плазмы у здорового человека, то есть донора, чтобы в дальнейшем использовать ее у других пациентов с лечебной целью.
- По варианту проведения:
- Дискретный или ручной. У пациента производят значительный забор крови. Материал помещают в специальный бокс с консервантами, где проводят отделение жидкой части крови от форменных элементов. В этом деле помогает метод осаждения либо центрифугирования. Внутривенно пациенту вводят его же клеточную массу, но уже очищенную и разведенную в физиологическом растворе.
- Автоматический либо аппаратный. Фильтрация крови проходит малыми порциями с использованием сепарационной аппаратуры. Очищение крови происходит мобильно и без пауз. Данный способ не травмирует клеточные элементы в отличие от дискретного.
- По методу обработки материала:
Этапы проведения плазмафереза и их особенности
Плазмаферез, как и лимфофорез, имеет несколько обязательных этапов:
Иногда очищение проводится не только плазмы, но и клеток. Этот момент оговаривается с больным в индивидуальном порядке.
Как происходит плазмаферез и как он делается?
Его делают и в общей палате, и в манипуляционном кабинете. Пациенту предлагают лечь на специальную кушетку. В одну или обе руки (все зависит от выбранного врачом способа) устанавливают катетер.
Наиболее частые места введения – вена на локтевом сгибе либо в подключичном участке. Чтобы предотвратить сворачивание крови и возникновение тромбов, медики дополнительно вводят гепарин.
Плазмаферез занимает не более 2 часов. Во время манипуляций состояние пациента находится под бдительным наблюдением медперсонала. Так, у больного контролируется пульс и АД, проверяется дыхание.
Плазмаферез предполагает использование различных аппаратов:
- Портативных. Они пригодны к транспортировке. За раз берут не более 40 мл крови, обрабатывают ее, возвращают в кровоток и снова забирают кровь.
- Стационарных. В некоторых моделях есть функция введения антикоагулянтов.
Стоимость плазмафереза
Сделать плазмаферез можно практически в любой частной или государственной клинике. Сколько он стоит? Цена за процедуру – от 4000 до 6000 рублей (1800 – 2600 гривен).
Как часто следует делать плазмаферез? Очистка крови обязательно должна проходить по показаниям, а частота курса подбирается индивидуально исходя из диагноза и сопутствующих заболеваний.
Внедрение и использование УМК «Изучаем русский язык» в двуязычной образовательной среде
Система образования в индии как фундамент знаний и жизни
Роман Вишневский – трейдер и владелец брокерской компании
Николай Кольцов – биолог из будущего