ПМС у женщин – что это, почему он возникает? Симптомы и методы лечения. Что значит ПМС на РЖД

За несколько дней до начала менструации многие женщины испытывают довольно неприятные ощущения в своем организме, чувство дискомфорта, часто сопровождающиеся нестабильным психоэмоциональным состоянием. В этот период у них наблюдается повышенная утомляемость, раздражительность, беспричинная смена настроения.

Чтобы понять, почему меняется поведение у девушек, что происходит с женским организмом перед месячными, необходимо понять, что такое ПМС у женщин. Как облегчить свое состояние и что делать, когда он наступил?

ПМС у девушек что это такое?

С ПМС, согласно статистическим данным, сталкиваются почти 50% женщин, специалисты его называют синдромом циклического напряжения.

Как переводится ПМС у девушек

ПМС расшифровывается как предменструальный синдром, который проявляется комплексом симптомов, его можно наблюдать у девушек за 2-10 дней до наступления месячных. Многие считают, особенно мужчины, что ПМС – это женский каприз, миф, который придумали сами женщины, чтобы оправдать свое плохое настроение, но это ошибочное утверждение. Предменструальный синдром официально признан заболеванием, протекающим с разной степенью тяжести, требующим лечения.

Признаки и симптомы

Что такое ПМС у девушек и женщин, каковы признаки и симптомы предменструального напряжения? В большинстве случаев у женщин может наблюдаться и проявляться одновременно несколько симптомов и признаков заболевания. Самый распространенный симптом и признак – болезненное набухание молочных желез, которые можно принять за беременность. К признакам синдрома циклического напряжения относятся:
— тянущие боли в пояснице, внизу живота;
— женщина может испытывать и сталкиваться с повышенной чувствительностью к запахам, повышением аппетита;
— обычная жизнь меняется: наблюдается раздражительность, плаксивость, частая смена настроения, сонливость, агрессивность, обычная жизнь меняется;
— у некоторых в это время болит голова, наблюдается тошнота или рвота.

Сколько длится ПМС у девушек и почему он возникает?

Главная причина появления предменструального напряжения — гормональный дисбаланс, который происходит в женском организме между эстрогенами и прогестероном. Предменструальный синдром может являться последствием различных гинекологических заболеваний, операций. Как правило, дискомфорт, болезненные ощущения и изменение поведения у женщин начинают происходить за один день, иногда за 10 дней, пока не начнутся месячные. Сколько может длиться такое состояние? Все вышеперечисленные симптомы постепенно начинают исчезать в день менструации, но бывают случаи, что все признаки болезненного синдрома сохраняются и после ее наступления, такое состояние требует консультации у гинеколога.

Что делать когда наступает ПМС у девушек или женщины?

При первых проявлениях приближающегося предменструального синдрома необходимо избегать стрессовых ситуаций, наладить режим дня и больше отдыхать. Если мучают головные боли, тошнота неплохо бы взять выходной и остаться дома. Необходимо пересмотреть свой рацион питания. Исключите жареную пищу, алкоголь и кофе, включите в меню овощи, фрукты, пейте травяные чаи, особенно обладающие успокоительным эффектом. Полезны спокойные прогулки на свежем воздухе, плавание или теплые расслабляющие ароматические ванны.

Что чувствуют девушки во время ПМС и как они ведут себя?

У каждой женщины предменструальный синдром выражается по-разному. Некоторые дамы кроме головных болей, болей внизу живота, тошноты, могут немного набирать вес (до 2 кг), это связано с задержкой жидкости в организме. Происходит изменение во внешности, на лице появляются прыщи. Но самые существенные изменения происходят в поведении: настроение может меняться каждую минуту, девушка может быть раздражительной, агрессивной, плаксивой, впадать в депрессию, ей хочется все время спать, повышается аппетит, меняются вкусовые пристрастия. Каждый организм реагирует на предменструальное напряжение индивидуально.

Как общаться во время ПМС у девушки?

Что же делать окружающим и как себя вести с особой, у которой наблюдается предменструальный синдром? Изменение привычного поведения и перепады настроения, которыми сопровождается заболевание, могут сделать уравновешенную и приятную девушку капризной и нервной. Любящий мужчина должен быть в это время более чутким и внимательным к своей второй половинке. Такое ее поведение – временное явление, будьте терпимее, не провоцируйте ее к ссорам и конфликтам.

Как лечить?

ПМС у девушки, проходящий очень болезненно и длится долгое время, требует лечения, чтобы облегчить ее состояние. Для успокоения и снижения нервного напряжения используются успокаивающие препараты на основе трав, конечно (Новопасит). Когда необходимо уравновесить гормоны в организме назначают гормональные средства (Утрожестан, Дюфастон). Если необходимо устранить боль можно использовать Диклофенак.

Сегодня мы поговорим о таком распространенном среди женщин и молодых девушек синдроме, как ПМС. Советуем также прочитать эту статью вашему мужчине, чтобы он имел представление об этом состоянии и более мягко относился к вам в этот период.

Что такое ПМС и как он расшифровывается

ПМС переводится как «предменструальный синдром» – это синдром (то есть набор симптомов, а не отдельное заболевание), возникающий у женщин перед менструациями. Обычно этот синдром беспокоит около 50% женщин в той или иной степени выраженности признаков, и возникает за 3-5-7 дней до начала месячных.

Бывает ли ПМС у мужчин?
Нет, не бывает в принципе. Потому, что у мужчины нет женских половых гормонов, не бывает менструаций, а значит, не бывает и предменструального синдрома. И когда мужчины в шутку говорят «у меня ПМС», - это просто шутка.

Классификация и симптомы ПМС

Предменструальный синдром по своим проявлениям бывает следующих форм и проявлений:

1) нервно-психическая форма. Симптомы у этой формы следующие: за несколько дней до начала месячных женщина становится более раздражительной, агрессивной, в то же время ее настроение может быстро меняться – после раздражения или даже эйфории может быстро наступить депрессия и плаксивость. Причем, у молодых девушек может преобладать пониженное настроение и склонность к депрессивным мыслям, а у взрослых женщин после 35 лет – эйфория, агрессивность и раздражительность.

2) цефалгическая форма ПМС, то есть форма, в симптоматике которой преобладают головные боли. У таких женщин в предменструальный период часты головные боли, причем общее артериальное давление на руке может быть вполне нормальным. Наряду с головными болями таких женщин может беспокоить онемение рук, особенно по ночам, и их излишняя потливость, а также боли в сердце колющего характера.

3) отечная форма возникает чаще у молодых девушек. Симптомы – отечная, набухшая и болезненная грудь и околососковые зоны ее, некоторая отечность лица, стоп и кистей рук. Набухание груди в период ПМС обусловлено реакцией железистой ткани груди на гормональные изменения, происходящие в организме женщины в период второй фазы менструального цикла. Также в этот природ наблюдается избыточная потливость. Иногда отмечается болезненность в крестцовом отделе позвоночника, в низу живота, возникающая за день-два до начала месячных и продолжающаяся на протяжении одного-двух дней после их начала.

4) кризовая форма ПМС. Симптомы этой формы: высокое артериальное давление, учащенное сердцебиение, давящие и сжимающие боли в сердце, зачастую - страх смерти. Обычно такие симптомы беспокоят женщин ночью, когда высокая активность вегетативной нервной системы. Нередко ночью некоторых женщин трясет напрямую – у них наблюдается дрожь во всем теле, причем эта дрожь может нарастать, затем уменьшаться, опять нарастать, затем опять уменьшаться. И так на протяжении всей ночи. К утру эти симптомы проходят, а у женщины может отмечаться повышенное мочеотделение.

5) нетипичная форма ПМС. Признаки данной формы могут включать варианты от разных других форм. Также при нетипичной форме может отмечаться повышение температуры тела до 37,2 – 38 градусов без видимых для этого причин (то есть когда нет ни простудных заболеваний, ни инфекционных). При этом температура обычно повышается до начала месячных, а с их началом начинает снижаться.

В классификации ПМС также выделяют:

Компенсированную форму. В этом случае симптомы начинаются за 3-5 дней до начала месячных и с их началом проходят. То есть длится такая клиника обычно 5-7 дней из всего месяца.

Декомпенсированную форму. В этом случае симптомы начинаются задолго до начала месячных – за 5-7-10 дней и заканчиваются также через 5-7-10 дней после окончания месячных. Длится такой синдром на протяжении 15-21 дня, а в тяжелых случаях – на протяжении всего месяца, с разной интенсивностью проявлений.

Также выделяют степени тяжести:

Легкой степени. Все проявления незначительны и практически не нарушают образа жизни женщины. Лечение таблетками и лекарствами не требуется – только профилактика и нормализация образа жизни.

Средней степени. Женщина отмечает появление признаков синдрома, принимает таблетки или устраняет причины, и все симптомы быстро проходят.

Тяжелой степени. В этом случае симптомы весьма выражены, это отмечает и сама женщина, страдающая от них, и окружающие. Приступы часты, плохо поддаются терапии лекарствами. Тяжелая степень обычно сопутствует декоменсированной форме ПМС.

Причины ПМС

Почему возникает ПМС? И почему он возникает не у всех женщин?
Основной причиной предменструального синдрома является нарушение гормонального фона женщины. На протяжении всего менструального цикла в организме женщины преобладают то эстрогены, то прогестероны. Какие-то нарушения их выработкеи и приводят к появлению этих симптомов.
Наиболее частыми причинами и провоцирующими факторами, приводящими к появлению симптомов ПМС у женщин, являются:

Малоподвижный образ жизни и интеллектуальный труд, интеллектуальная усталость,
- чрезмерный физический труд, физическая усталость,
- избыток массы тела или, наоборот, ее недостаток,
- стрессы,
- городская среда,
- аборт,
- выкидыш,
- невозможность забеременеть,
- частые беременности,
- гинекологические заболевания и операции,
- редкие или частые занятия сексом,
- прием противозачаточных препаратов,
- эндокринные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы,
- инфекционные заболевания различной локализации,
- злоупотребления в питании сладким, шоколадом, острыми блюдами,
- черепно-мозговые травмы,
- вредные привычки - алкоголь, наркотики, курение. Кстати, курение само по себе вызывает сужение сосудов и выброс гормонов, что может нарушить гормональный фон девушки. А пиво в себе содержит фитоэстрогены, то есть женские половые гормоны растительного происхождения, которые в организме могут также сдвинуть гормональный фон и привести к болезненным проявлениям.
Надо отметить, что у женщин, проживающих в сельской местности, частота ПМС намного реже. А в отдаленных племенах Африки, Азии и других труднодоступных местах - такие синдромы у женщин вообще редкость. Связано это с тем, что гормональный фон у таких женщин стабилен, и не подвержен резким колебаниям.

Диагностика ПМС

Постановка диагноза ПМС – прерогатива врачей-гинекологов. Однако симптомы, характерные для этого синдрома, могут возникать при многих заболеваниях. Поэтому в первую очередь надо исключить их: исключить заболевания нервной системы, психические заболевания, заболевания сердца, давление, простудные болезни и т.д.
Отличительным признаком ПМС является четкая связь этого синдрома с месячными, то есть цикличность проявлений этого синдрома. Зачастую врачи-гинекологи только на основании одной цикличности этих симптомов могут поставить правильный диагноз. А в случае правильного диагноза – и лечение будет эффективным.
Обязательно ведем дневник самоконтроля!
Одним из видов самодиагностики ПМС можно назвать самоконтроль. Женщина должна вести дневник самоконтроля, куда она записывает все симптомы, возникающие у нее на протяжении двух-трех месяцев, а то и полугода. Каждый день менструального цикла вечером она записывает в этот дневник все, что с ней происходило за день – отмечает давление, температуру, какие симптомы беспокоили (головная боль, болит живот, болит грудь, было онемение, сердцебиение, потливость и т.д.), включая ночь, предшествующую этому дню.
А потом, спустя какое-то время показывает этот дневник своему доктору. На основании таких записей вполне достаточно поставить диагноз ПМС, так как четко видны дни, когда были признаки, и видны дни, когда этих признаков не было вовсе. И такие дни повторялись каждый месяц.
Кстати, при проведении лечения такой самоконтроль также обязателен – за счет него можно проследить эффективность лечения.

Что у меня – беременность или ПМС?

Иногда подобная клиника появляется в начальный период беременности: раздражительность, плаксивость может сменяться периодами эйфории, и наоборот. Правильный диагноз в этом случае каждой женщине очень просто поставить самостоятельно: купите тест на беременность и протестируйте себя.

Лечение ПМС

Что делать, если у женщины стали появляться симптомы ПМС? Лечить, конечно. Бороться с симптомами.
Но в первую очередь, лечение следует начинать с устранения причин, которые могут привести к появлению этого синдрома:

Повысить физическую активность. Записаться в фитнес-клуб, заняться йогой, другими видами физических упражнений. Летом – бег, зимой – велотренажер. То есть двигаться, не сидеть перед телевизором или компьютером постоянно.
- стремиться снижать избыточный вес, или набирать, если вес недостаточный.
- прекратить избыточный прием сладких продуктов – шоколада, конфет, пирожных, тортов, газировки и т.д.
- прекратить прием противозачаточных препаратов.
- в выходные дни отдыхать за городом, в домах отдыха, на даче, у бабушки в деревне, или просто выезжать на природу коллективом, на велосипедах, и отвлекаться от городских проблем.
- избавиться от вредных привычек. Зачастую один лишь отказ от курения или легкого алкоголя (пива, тоники) может привести к прекращению появления симптомов ПМС (и такие отзывы от молодых девушек – не редкость).
- вылечить, если есть, инфекционные или эндокринные заболевания.

В любом случае, лечение вам должен назначить и контролировать ваш врач.
Если вышеуказанные методы устранения непосредственных причин не помогли, значит надо подключать дополнительную терапию:

1) Гормональная терапия. Обычно при ПМС назначают прогестерон и гестагеновые препараты во вторую фазу менструального цикла, то есть за 15 дней до начала месячных.

2) Витамины и микроэлементы: в этом случае лучше всего приобрести комплексные витаминные препараты типа «Компливит».

3) Успокаивающие и седативные лекарства (например, диазепам, реланиум), в том числе фитопрепараты: валериана, валокордин, настойка пустырника и т.д.

4) Рефлексотерапия и акупунктура.

5) Физиотерапия, водные процедуры, бассейн, массаж.

Возможен ли секс?
При ПМС секс вполне возможен. Если женщина не имеет серьезных заболеваний или травм, которые могут быть противопоказанием для занятия сексом, то при предменструальном синдроме здоровый секс может даже наоборот, иметь терапевтический эффект.
Обычно комплексное лечение и нормализация образа жизни приводит к устранению симптомов ПМС, и жизнь женщины нормализуется.
Если же никакое лечение не помогает, приходится в крайних случаях идти на операцию – удаление яичников.
Еще один, нетрадиционный способ лечения ПМС, особенно в случаях, когда никакое лечение не помогает – обращение к Богу. Обычно религиозность и набожность женщины стабилизирует ее внутренний мир, нормализует нервно-психическую сферу, не дает развиться различным симптомам типа раздражительности или агрессии, плаксивости или депрессии.
И такие отзывы бывали, когда только набожность женщины помогала в излечении от тяжелых декомпенсированных форм предменструального синдрома.

ПМС расшифровывается как «предменструальный синдром». С этим явлением в той или иной мере сталкиваются практически все женщины. Разница заключается лишь в выраженности ежемесячных нарушений.

Что такое ПМС

ПМС (предменструальный синдром, циклический синдром, предменструальная болезнь, синдром предместруального напряжения) – целый комплекс симптомов, появляющийся у некоторых женщин за 2-10 дней до наступления менструации, дающий о себе знать различными расстройствами. ПМС является причиной плохого самочувствия, поэтому отрицательно сказывается на обычной жизнедеятельности.

Наиболее часто встречаются следующие признаки ПМС:

Психические (раздражительность, подавленное настроение, агрессивность, тревожность, эмоциональная нестабильность, пониженная работоспособность).
Физиологические (болезненность и набухание груди, головокружение, тахикардия, отеки, запор, диарея, расстройства сна, мигрень, боль внизу живота).

Распространенность и причины ПМС

Степень проявления циклического синдрома различна. Одни женщины переносят ежемесячные изменения спокойно, другие – претерпевают массу неудобств. Вариант течения ПМС определяется индивидуальными особенностями организма.

Неприятные симптомы проявляются с большей силой под влиянием негативных факторов, например, стрессовых ситуаций, родов, некоторых заболеваний.

По статистике ПМС претерпевают 80 % женщин. Частота его проявления зависит от возраста. Так, девушки от 19 до 29 лет переживают синдром предменструального напряжения в 20 % случаев.

Каждая вторая леди от 29 до 39 лет сталкивается с неприятными симптомами ежемесячно. Женщины, перешагнувшие 40-летний рубеж, в 55 % случаев подвержены циклическому синдрому.

Точная причина ПМС науке не известна. Провоцирующими его факторами являются:

чрезмерные умственные нагрузки, постоянные стрессы;
проживание в мегаполисах, больших городах;
наличие заболеваний сердца, сосудов или нервной системы;
нарушения в функционировании ЖКТ;
аборты, роды или выкидыши в прошлом (особенно осложненные);
недостаточный вес;
небольшая физическая активность;
перенесенные гинекологические или инфекционные заболевания.

Циклический синдром требует лечения. От 5 до 10 % женщин не могут полноценно работать, вести привычный образ жизни при ежемесячных изменениях в организме.

Формы ПМС

Нервно-психическая форма . За 2-10 дней до начала менструация женщина становится агрессивной и раздражительной. Она испытывает перепады настроения: эйфория сменяется плаксивостью и наоборот. Замечено, что молодые девушки в этот период страдают от подавленности, а женщины старше 35 лет находятся в приподнятом настроении, но реагируют на все агрессивно и раздражаются по пустякам.
Цефалгическая форма . Приближение месячных дает о себе знать головной болью. Артериальное давление при этом, как правило, остается нормальным. К неприятным ощущениям присоединяются: онемение верхних конечностей, их чрезмерная потливость, покалывания в сердце.
Отечная форма . Чаще всего от нее страдают молодые девушки. За несколько дней до начала менструации грудь набухает, становится болезненной и тяжелой, наблюдаются отеки разных частей тела, выраженная потливость. В некоторых случаях за 1-2 дня до и после начала нового цикла возникают болезненные ощущения внизу живота.
Кризовая форма . Женщина жалуется на целый комплекс симптомов: боли в сердце давящего или сжимающего характера, высокое артериальное давление, тахикардию. Как правило, неприятные ощущения появляются ночью, так как в это время вегетативная система особенно активна. Иногда наблюдается периодическая дрожь после отхода ко сну. Перечисленные симптомы проходят утром, а на смену им приходят частые позывы к мочеиспусканию.
Нетипичная форма . В данном случае проявления предменструальной болезни различны. Характерно повышение температуры тела от 37,2 до 38 градусов (без очевидных причин) перед новым циклом и ее падение после наступления менструации.

Кроме того, выделяют:

Компенсированную форму ПМС, при которой женщина начинает испытывать неприятные ощущения за 3-5 дней до начала цикла. Симптомы исчезают после того, как приходят месячные.
Декомпенсированная форма отличается высокой длительностью и причиняет массу неудобств. При ней неприятные ощущения возникают за 5-10 дней до наступления менструации и заканчиваются через такой же период после ее окончания.

Если проявления ПМС наблюдаются в легкой форме, то терапия лекарственными средствами не требуется. Для снижения тяжести клинических проявлений достаточно выполнять профилактические меры.

Некоторые женщины прибегают к медикаментозному лечению ПМС. В этом случае речь идет о ежемесячных симптомах средней тяжести.

Выраженные негативные симптомы соответствуют тяжелой степени ПМС. От таких циклических нарушений в организме страдают не только девушки, но и окружающие. Тяжелая степень ПМС практически не корректируется препаратами и обычно соответствует декомпенсированной форме.

Диагностика ПМС

Диагноз «предменструальный синдром» может поставить только гинеколог. Расстройства, возникающие периодически, могут указывать не только на циклические нарушения, но и на другие заболевания. Для ПМС характерна четкая взаимосвязь с менструацией, что отличает его от других проблем со здоровьем.

Женщине, страдающей от неприятных симптомов, полезно вести дневник самоконтроля. В нем необходимо ежедневно фиксировать все неприятные ощущения (потливость, мигрень, боль в животе, покалывание конечностей и так далее), возникающие на протяжении 3-6 месяцев, а также показатели артериального давления, пульса, температуры. Завершив дневник, следует предоставить данные лечащему врачу. Он выявит симптомы ПМС и назначит лечение.

Профилактика и лечение циклического синдрома

Для устранения неприятных ощущений необходима нормализация работы гипоталамуса, а также терапия имеющихся заболеваний. Лечение циклического синдрома проводят при помощи медицинских препаратов, в том числе гормональных, а также путем немедикаментозной терапии.

Лекарствами, используемыми для снятия симптомов ПМС, являются: антидепрессанты, нейролептики, растительные средства, витаминные комплексы и БАДы. Врачи выписывают гормоны в корректирующих целях.

В качестве немедикаментозного лечения применяют различные травяные отвары и настои. Для смягчения и устранения неприятных симптомов некоторые женщины занимаются йогой, ходят на массаж и физиотерапию, проводят санитарно-курортное лечение, принимают успокаивающие ванны.

Профилактические меры для предотвращения ПМС

Сон не менее 7-9 часов в сутки, дневной отдых;
правильное питание, включающее витамины и микроэлементы;
употребление вредных продуктов в ограниченных количествах или отказ от них (речь идет, прежде всего, о чае, кофе, острых, пряных, мучных и соленых блюдах, спиртных напитках);
физическая активность;
отказ от вредных привычек;
соблюдение режима питания (употребление пищи небольшими порциями несколько раз в день);
спокойная обстановка дома и на работе.

Профилактикой ПМС лучше всего заниматься в молодом возрасте. Если девушке еще нет 30-ти лет, и она переносит предвестники очередного цикла нормально, то ей желательно вести правильный образ жизни. Это поможет избежать неприятных последствий в будущем.

Согласно википедии, ПМС или предменструальный синдром – это не заболевание, как считают многие, а скорее состояние, которое возникает у девушек незадолго до менструации . Чаще всего этот синдром замечают девушки от 18 до 35 лет, так как характерные признаки в этом возрасте более выражены. Что такое ПМС у девушек и женщин девочки обычно узнают ещё на школьной скамье. Понятие остаётся размытым и некоторые нюансы всё же требуют объяснения.

Чтобы ответить на вопрос за сколько дней до месячных начинается пмс, нужно обратиться к своим собственным чувствам в определённые дни месяца, так как некоторые замечают признаки за неделю до события, другие же мучаются только 2-3 дня .

Симптомы ПМС

По своим проявлениям ПМС бывает следующих форм и видов:

Также специалисты выделяют такие подвиды ПМС:

декомпенсированная форма. Симптомы начинают проявляться до начала менструации (за 10 дней) и заканчиваются аж через неделю после окончания менструации. Этот синдром длится около 20 дней, а иногда и целый месяц, то притухая, то вновь разгораясь;
компенсированная форма предменструального недомогания. Симптомы начинают проявляться за 2-4 дня до начала менструации и с её началом быстро проходят. Длится этот период не больше недели.

По степени тяжести ПМС делится на следующие категории:

Основные причины возникновения ПМС

Предменструальный синдром, что это такое? Говоря научным языком, это совокупность симптомов, которые сопровождают женщину перед месячными. Причины возникновения ПМС могут быть следующими:

Примечательно, что курение само по себе, провоцирует выброс гормонов и сужение сосудов, а это может нарушить гормональный фон девушки. Любимый алкогольный напиток современных дам – пиво, которое содержит фитоэстрогены, или растительные женские половые гормоны. Такой компонент также не проходит для организма бесследно, нарушая гормональный фон и приводя к болезням.

Следует отметить, что у жительниц сельской местности такой синдром беспокоит гораздо реже, а в поселениях, которых практически не коснулась цивилизация, о ПМС и знать не знают. Это связано с тем, что благодаря правильному питанию и адекватным физическим нагрузкам, гормональный фон у женщин не подвержен колебаниям, то есть стабилен .

История возникновения ПМС

В далёкие 30-е годы, отследив закономерность в предменструальном поведении и состоянии группы женщин, врач Роберт Франк дал определение состоянию как «предменструальная напряжённость». Основной причиной он назвал нарушение привычного гормонального баланса.

Даже в условиях современности, учёные всё ещё пытаются разгадать тайну феномена женского синдрома и сколько длится пмс у девушек, так как в некоторых случаях наблюдается нехарактерное поведение даже за 10-15 дней до начала выделений.

Существует несколько теорий возникновения ПМС, но объяснить полностью причины расстройства не может ни одна из них .

Теория гормонального сбоя

В определённые дни цикла у девушек наблюдается гормональный дисбаланс, который возникает между прогестероном и эстрогеном – женскими половыми гормонами. Нарушение гормонального фона провоцирует психоэмоциональные нарушения, обменно-эндокринные разлады и неполадки в функционировании вегетососудистой системы.

Высокий уровень эстрогена задерживает воду в клетках и ионы натрия. В результате женщина страдает от набухания и болезненности молочных желёз, отёчности, сбоев со стороны выделительной и сердечно-сосудистой систем. Плаксивость, нервозность, заторможенность – это все признаки гормонального сбоя .

Теория водной интоксикации

В этом случае психоэмоциональные и физические недомогания связывают с нарушением водно-солевого баланса. Отеки, задержки жидкости, кожный зуд и обострение чувствительности ко многим запахам – это результат эндокринных нарушений в организме. Отёчность часто добавляет женщине до 5 кг лишнего веса, а с наступлением месячных все водные накопления естественным образом уходят.

Теория нарушений центральной нервной системы

Такая теория возникновения синдрома возникла недавно и считается самой современной. Она гласит, что сбои в физическом и эмоциональном состоянии девушки могут быть связаны с нарушениями нервной системы.

При этом, чем женщина старше, тем симптомы её ПМС более остры и выражены. Женщины перед месячными раздражительны, агрессивны и непостоянны в своём поведении, а подростков и молодых девушек одолевает тоска, депрессивное плаксивое состояние.

Диагностика ПМС

Когда известно как переводится ПМС, можно переходить к методам диагностирования недомогания. Постановкой диагноза занимаются врачи-гинекологи. Несмотря на узкопрофильную направленность таких эскулапов, они могут определить, из-за чего синдром развился. Гинеколог может заподозрить влияние на уровень гормонов психические заболевания, сердечные болезни, простуду, нервную систему или просто давление. Характерным признаком синдрома является его чёткая связь с менструацией, то есть постоянно повторяющийся процесс. Чаще всего гинекологи именно по этой цикличности могут поставить правильный диагноз и назначить препараты, если они необходимы.

Дневник самоконтроля

Самостоятельно определить причину ПМС можно при помощи ведения дневника . Женщина может вести записи всех симптомов и ощущений, которые возникают у неё на протяжении нескольких месяцев. Ежедневно нужно записывать в дневник все что происходит в течение дня – любые возникающие эмоции, переживания, тревожность, наличие головной боли, давления или температуры.

Спустя какое-то время, когда будет собрано достаточно информации, этот дневник можно показать доктору, или проанализировать самостоятельно. Если симптомы отчётливые, тревожные и мешающие обычному течению жизни, все же стоит довериться доктору. Если признаки еле заметны и никак не отражаются на работоспособности и эмоциональном состоянии, можно справиться и самостоятельно. В идеальной картине признаков ПМС каждый месяц, в один и тот же по счёту день будут повторяться определённые недомогания. Проанализировав записи, врач выпишет лекарства и симптомы больше не будут надоедать.

Как не спутать ПМС с беременностью

Часто симптомы синдрома можно спутать с признаками беременности, но все же если хорошо разобраться в нюансах двух состояний, станет понятно как определить беременность это, или просто ПМС. Пожалуй, первым признаком считается постоянный неутолимый голод. Если таких признаков раньше замечено не было, девушка делает вполне логичный вывод – беременность. Но если разобраться, то тяга к еде начинается у женщин как минимум после нескольких недель задержки, но никак не до. Таким образом, если время определять задержку ещё не настало, а желание полакомиться шоколадом или солёными помидорами уже тут как тут, можно смело говорить о симптоме ПМС .

Существуют и другие факторы, которые позволяют разделить признаки беременности и ПМС:

боль в пояснице. При беременности такой признак наблюдается лишь на поздних сроках;
эмоциональное состояние. Состояние беременности всегда вызывает перепады настроения, то есть на душе может быть хорошо, а через минуту резко плохо. С синдромом — настроение стабильно депрессивное и плаксивое, без просветов;
кровянистые выделения. Если кровь замечена задолго до начала месячных, то, скорее всего, это беременность;
базальная температура. При овуляции она повышается, а перед месячными она находится в пределах 36.7 градусов. Если температура не понижается, то можно говорить о воспалении шейки матки или беременности.

Все же самый надёжный способ исключить беременность – купить в любой аптеке тест на беременность. Если он положительный, то все симптомы относятся к ПМС.

Лечение ПМС

Если проявляющиеся симптомы ПМС мешают нормально жить, то конечно, от них нужно избавляться, а если просто ощущается лёгкая тоска и грусть, то лучше не пить лишний раз таблетки и потерпеть несколько дней незначительной депрессии.

Прежде чем начинать влиять на сами недомогания, нужно постараться изменить образ жизни, который и мог повлиять на дисбаланс гормонов.

В любом случае самолечение опасно, поэтому любые лекарства должны назначаться врачом после обследования. Если ПМС протекает легко, лучше отказаться от любых лекарств. Зная, как переводится ПМС, какие у него симптомы и как можно повлиять на этот синдром, можно не бояться неприятных и порой опасных проявлений этого недуга .

Менструальный цикл имеет сложную гормональную регуляцию, его фазы сменяются друг за другом, и в каждую из них в организме женщины преобладают те или иные половые гормоны. У некоторых женщин вторая фаза цикла сопровождается появлением признаков ПМС.

Аббревиатура ПМС расшифровывается как предменструальный синдром и означает сложный комплекс симптомов, которые возникают за несколько дней до ожидаемой менструации.

Он проявляется нарушениями со стороны обмена веществ, эндокринной и вегетативной нервной системы. Встречаются и другие названия патологии: «синдром предменструального напряжения» и «предменструальная болезнь».

Показать всё

1. Симптомы ПМС

Появляются за 2-10 дней до начала месячных. Они могут наблюдаться и при овуляторном, и при ановуляторном цикле. Симптомы исчезают с началом кровотечения, реже после его окончания.

Насчитывается более 150 признаков, которые могут сопровождать . Основными из них являются:

1 Изменения со стороны органов пищеварения : тошнота, рвота, вздутие и дискомфорт в животе, нарушения стула (запор или понос), булимия, изменение вкусовых ощущений, тяга к алкоголю или сладкому.
2 Боли различной локализации : в пояснице, внизу живота и области таза, головные, в области сердца.
3 Нагрубание молочных желез , отеки разной степени выраженности на ногах, руках, лице, снижение диуреза и задержка жидкости.
4 Нервно-психические нарушения : смена настроения, плаксивость, агрессия, подавленное настроение, немотивированный страх, замкнутость, депрессия, суицидальные мысли.
5 Кожные проявления : увеличение жирности, потливость, появление угревой сыпи, гиперпигментация.
6 Со стороны опорно-двигательного аппарата : суставные боли, мышечная слабость, люмбалгия, ишиалгия.
7 Другие проявления: тахикардия, кожный зуд, головокружение, жажда.

Подобные симптомы беспокоят от 5 до 40% женщин, причем 10% из них отмечают, что ПМС нарушает обычный ритм жизни и взаимоотношения с окружающими.

Замечены некоторые особенности предменструального синдрома. Он в большей степени выражен у молодых женщин, хотя встречается и после 40-50 лет.

У девушек чаще наблюдается угнетение настроения, плаксивость, у женщин после 40 лет – агрессия. Предменструальные симптомы более типичны для жительниц крупных городов, занятых умственным трудом и имеющих дефицит массы тела.

2. Клинические формы

Многообразие проявлений ученые попытались свести в единую классификацию форм ПМС. В настоящее время часто применяется классификация, предложенная В. П. Сметник. Она делит все проявления ПМС на 4 формы: нервно-психическую, отечную, цефалгическую и кризовую.

2.1. Нервно-психическая

При этой форме преобладают симптомы нарушения функции нервной системы – колебания настроения, агрессия, лабильность, слабость и утомляемость. Могут возникать слуховые галлюцинации, сексуальные нарушения, когнитивные расстройства (памяти, внимания).

2.2. Отечная

У женщины появляются отеки разной степени выраженности на ногах и руках. Отек пальцев мешает снять обручальное кольцо. Нагрубают молочные железы, становятся болезненными или чувствительными, увеличивается объем живота, меняется процесс пищеварения.

Некоторые пациентки отмечают увеличение веса, которое происходит из-за задержки жидкости (до 700 мл/сутки).

Часто наблюдается чрезмерная потливость и повышенная чувствительность к запахам. Многие женщины с такими симптомами обращаются к терапевтам, не анализируют периодичность появления жалоб.

2.3. Цефалгическая

У женщин с этой формой ПМС преобладают головная боль, головокружение, повышенная чувствительность к звукам и запахам, могут быть тошнота, рвота. Головная боль часто пульсирующая, появляется в определенной части черепа, но не сопровождается повышением артериального давления.

Некоторые женщины замечают у себя учащенное сердцебиение, повышенную потливость. Могут наблюдаться отеки, нагрубание молочных желез, при этом диурез положительный (количество выведенной мочи больше, чем выпитой жидкости).

2.4. Кризовая

Характеризуется симпато-адреналовыми кризами. Резко поднимается артериальное давление, появляются давящая боль в груди, сердцебиение. Иногда пациентка отмечает похолодание конечностей, появление страха смерти.

На ЭКГ нет никаких изменений. Кризы происходят в вечернее или ночное время, а также после стресса или переутомления. После приступа женщина обильно мочится.

Такая форма ПМС является результатом отказа от лечения отечной, цефалгической или нервно-психической форм.

Степень тяжести	Легкая	Средняя	Тяжелая
	Легкая – при этой форме появляются 3-4 симптома за 2-10 дней до начала месячных, но ярко выражены только 1-2.	Промежуточный вариант между легкой и тяжелой	Возникновение 5-12 симптомов за 3-14 дней до менструации, из них от 2 до 5 выражены значительно.
Стадия	Компенсация	Субкомпенсация	Декомпенсация
Стадия	Симптомы появляются до менструации и исчезают с ее началом, с годами заболевание не прогрессирует.	Со временем число жалоб увеличивается, как и продолжительность ПМС и его степень тяжести.	Течение тяжелое, симптомы резко выражены. Количество и продолжительность светлых промежутков с относительно хорошим самочувствием минимально.
Влияние на повседневную жизнь	Повседневный ритм жизни не меняется. Качество жизни не страдает.	Активность женщины в повседневной и семейной жизни снижается, но трудоспособность сохраняется.	Женщина теряет трудоспособность

Таблица 1- Степени тяжести предменструального синдрома

2.5. Атипические формы

У некоторых женщин наблюдаются симптомы, которые не укладываются в общепринятую классификацию. Некоторые исследователи указывают на такие проявления ПМС:

1 Гипертермия с регулярным повышением температуры в лютеиновую фазу до субфебрильных цифр. Признаки воспаления в анализах крови отсутствуют, а температура тела нормализуется с началом менструации.
2 Менструальная мигрень. Проявляется мигренозной головной болью в дни менструации.
3 С циклическими аллергическими реакциями (чаще в виде крапивницы, реже - отека Квинке).
4 Офтальмоплегическая форма - одностороннее опущение века в лютеиновую фазу.
5 Гиперсомническая – появление летаргического сна во вторую фазу цикла.
6 Циклическая бронхиальная астма.
7 Циклический гингивит и стоматит.

При ПМС эти симптомы должны повторяться каждый цикл на протяжении нескольких месяцев. Для установления связи с циклом можно самостоятельно вести дневник и отмечать время появления неприятных ощущений. Это поможет систематизировать информацию и облегчит врачу постановку диагноза.

3. Теории возникновения

Почему у некоторых женщин фазы цикла сменяются легко и безболезненно, а у других это становится настоящим испытанием? До сих пор единого мнения в этом вопросе нет.

Способствуют ухудшению самочувствия следующие состояния:

1 Частые стрессы, сидячий образ жизни.
2 Нарушения менструального цикла и обильные, болезненные месячные.
3 Нейроинфекции.
4 Тяжелая беременность и роды.
5 Последствия абортов.
6 Гинекологические заболевания.
7 Травмы и операции.
8 Хронические заболевания.
9 Сексуальная неудовлетворенность.
10 Нерациональное питание, употребление продуктов с низким содержанием клетчатки, витаминов группы В и D, кальция.

Одной из первых была выдвинута гормональная теория ПМС. В настоящее время разработаны и другие теории:

1 Водной интоксикации.
2 Аллергическая.
3 Пролактиновая.
4 Простагландиновая.
5 Психосоматическая.

В пользу гормональной теории ПМС выступают следующие факты:

1 Признаки патологии впервые возникают с началом полового созревания, для девочек такое состояние нехарактерно.
2 Неприятные ощущения перед менструацией могут наблюдаться на протяжении всего репродуктивного периода и практически исчезают с наступлением климакса.
3 Симптомы не исчезают у женщин, которым провели удаление матки с сохранением яичников.

Гормональная теория связана с преобладанием уровня эстрогенов над прогестероном (относительная гиперэстрогения) и их нежелательными эффектами.

Развитие водной интоксикации связано с нарушением водно-солевого обмена в организме. В норме в лютеиновую фазу цикла происходит задержка жидкости, но при дисбалансе этот показатель еще больше увеличивается. Следствием этого является мастодиния – боль и нагрубание молочной железы.

Головную боль также связывают с гипергидратацией и увеличением внутричерепного давления. У части пациенток, которым назначают диуретики, выраженность боли уменьшается.

4. Диагностика

В диагностике ПМС основное значение имеет подтверждение цикличности симптоматики. Нет необходимости в использовании всех доступных методик обследования. Предпочтение отдается тем, которые подходят для определенной формы патологии.

Перечень основных методов диагностики:

1 Анализы на гормоны будут показательными для большинства женщин с ПМС. Определяют уровень эстрогенов (эстриола), прогестерона, пролактина во вторую фазу цикла.
2 Вспомогательное значение имеют оценка уровней гормонов щитовидной железы, кортизола, С-пептида, секс-стероидсвязывающего глобулина и глюкозотолерантный тест.
3 По показаниям выполняются УЗИ щитовидной и молочной желез, ЭКГ, ЭЭГ, КТ, МРТ.
4 При неврологической симптоматике необходимо проведение КТ или МРТ головного мозга для исключения опухолевых образований. Расшифровка полученных результатов выполняется совместно с неврологами.
5 При нейропсихической форме желательна электроэнцефалография, по результатам которой определяются функциональные нарушения в диэнцефальнолимбической структуре мозга.

5. Методы лечения

Можно с помощью психотерапии и изменения образа жизни. Женщинам важно обратить внимание на режим труда и отдыха.

Избавиться от неприятных ощущений помогут соблюдение режима дня, времени отхода ко сну (оптимально не позже 22-23 часов). Тем, кто имеет ночные смены и дежурства, лучше перевестись на дневную работу.

В течение дня важно чередовать работу и отдых. Желательны регулярные занятия физкультурой, выполнение утренней гимнастики, кому-то достаточно и ежедневной пешей прогулки вечером.

Работа с психологом сочетается с ведением специального дневника, в котором отражаются все симптомы, которые предшествуют периоду наступления месячных.

Также полезно составить график базальной температуры, который позволит заметить наступление , а также определить, за сколько дней до начала менструации появляются первые признаки ПМС.

Беременность может стать одним из способов лечения ПМС. Некоторые женщины при задержке отмечают исчезновение неприятных ощущений.

5.1. Рациональное питание

Обязательно нужно пересмотреть рацион питания. Необходимо составить меню, основанное на принципах ЗОЖ, с ограничением простых углеводов, кофеина, соли, алкоголя, трансжиров.

Рекомендации по ограничению "вредных продуктов" в большей степени актуальны для второй фазы цикла. Но и в остальные дни не стоит злоупотреблять ими. Необходимо дополнительное обогащение пищи клетчаткой, витаминами, минералами и микроэлементами. В большинстве случаев рекомендуется прием специальных поливитаминных комплексов.

В нескольких исследованиях было показано, что прием пищевых добавок, содержащих витамин Д и кальций, позволяет уменьшить выраженность , мигрени, устраняет перепады настроения и другие симптомы. Изучается эффективность дополнительного приема препаратов магния и витаминов группы В (особенно В1, В2 и В6). Длительность их применения не должна быть менее 3-4 месяцев.

Калорийность рациона поддерживается в среднем на уровне 1200-1500 ккал, более точный расчет выполняется на основании возраста, массы тела и роста.

5.2. Препараты

Медикаментозное лечение предусматривает назначение гормональных средств. Могут применяться препараты следующих групп:.

1 (например, Анжелик, Джес плюс, Ярина плюс, Димиа, Жанин, Хлое, Диане-35, Логест и др.). Их эффективность доказана в исследованиях, подбор препарата осуществляется только лечащим врачом. Он же расскажет, сколько нужно принимать таблетки и что делать при возникновении побочных эффектов.
2 Агонисты допаминовых рецепторов (Бромкриптин, Достинекс).
3 Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Бусерелин, Диферелин) используются для лечения тяжелых форм. Могут вызывать , депрессию и бессоницу, поэтому не рекомендуются к длительному применению.
4 Гестагены (Дюфастон, Мирена). Эта группа еще иногда назначается в медицинской практике, хотя данные об их эффективности при ПМС противоречивы. Теория о недостаточности прогестерона во вторую фазу цикла за рубежом уже считается устаревшей, так как доказано влияние пролактина, простагландинов.

Для улучшения метаболизма и функционального состояния ЦНС применяют Фезам, Луцетам, Винпоцетин, Магне В6. При дисфории врач-психотерапевт может назначить легкие седативные средства, антидепрессанты.

Нормализуют реологию крови, улучшают кровоснабжение тканей Пентоксифиллин, Троксерутин, Ницерголин. Диуретики назначаются при выраженных отеках.

В качестве вспомогательных средств используют травы, обладающие седативным действием: экстракт валерианы, настойка пустырника.

Народные средства при сильном ПМС могут быть неэффективны. Неплохим эффектом обладают методы физиотерапии.

Любые попытки справиться с ПМС нужно сочетать с правильным настроем, изменением восприятия болезни и окружающего мира. Для мужчин может быть непонятным состояние, в котором находится женщина. Важно, чтобы супруг или половой партнер понимал, что причины изменившегося поведения – это гормональные колебания, а не прихоть или каприз.