Почему болят ноги когда ходишь. Почему болят ступни ног? Что представляет собой боль в ногах

Боль - главный признак большинства недомоганий человеческого организма. Болевые ощущения появляются в результате раздражения нервных рецепторов в месте локализации патологии. Например, ноющая боль в ногах может быть признаком развития патологии в суставах, артериях и венах, в мышечных и костных тканях.

Многие больные описывают характер боли по-разному . Он может изменяться от перенапряжения, эмоционального стресса и даже простого движения. Ощущения описывают всегда по-разному, но наиболее характерные эпитеты для описания боли таковы: тупая, ноющая, распирающая и пр. Кроме того, указывается и длительность дискомфортного состояния: продолжительные, секундные боли, приступообразные.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Боль распространяется из поясницы на и бедра, в результате чего образуется ещё один синдром - ишиас.

В зависимости от стороны распространения боли, различают:

1. боль в левой ноге;
2. боль в правой ноге.

Причины болевого синдрома различного характера могут крыться в полученных травмах, в том числе являться последствиями уже заживших ран:

• перелом - нарушение целостности кости;
• ушиб - закрытое повреждение тканей;
• вывих - смещение суставной кости;
• подвывих - частичное смещение кости сустава;
• растяжение;
• разрыв.

Кроме того, причины могут крыться в хронических заболеваниях, поражающих хрящевые и костные ткани:

• артрит - инфекционное воспаление суставной сумки;
• миозит - воспаление скелетных мышц;
• артроз - деформация сустава;
• гонартроз - деформация колена;
• хондрокальциноз - отложения кальция в суставной капсуле;
• остеофиты - костные наросты;
• синовиальный хондроматоз - формирование свободных хрящевых тканей;
• остеомиелит - гнойная болезнь костной ткани;
• плоскостопие;
• трещины мелких суставов стопы;
• микротравмы сухожилий и клетчатки;
• гиподинамия - судороги;
• воспаление сухожилий.

А также в различных заболеваниях, имеющих как временный, так и хронический характер:

1. онкологические болезни;
2. аутоиммунное поражение суставов и мышц;
3. системные патологии организма (красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);
4. варикозное расширение вен;
5. флебит - воспаление стенки вен;
6. артериит - воспаление артерий;
7. тромбозы вен - глубоких и поверхностных;
8. сахарный диабет;
9. ожирение - избыточный вес;
10. почечная недостаточность;
11. алкоголизм;
12. беременность.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Причины могут крыться в гормональных расстройствах организма .

Характер и симптомы боли

Травмы

Травмы костных и мышечных тканей обыкновенно характеризуются острым и ноющим видом боли , локализующимся непосредственно в месте нанесения травмы. Например, при гонартрозе боль будет возникать в коленной чашечке, распространяясь вокруг нее. Травмы дополнительно могут проявляться в гематомах, отёках и деформации, например, при вывихах и при сложных переломах. Застарелая травма может быть причиной ноющей боли, возникающей даже в покое.

Лечением подобных повреждений занимается врач-хирург. Основным способом диагностики является проведение рентгенологического исследования, в сложных случаях - МРТ и УЗИ. Терапия заключается в наложении тугой повязки или гипса, а также в обеспечении полного покоя поврежденной конечности.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -

При необходимости проводится операция по удалению скопившейся жидкости или сгустков крови из гематомы.

Сосудистая патология

Сосудистые патологии обычно связаны с нарушением кровотока в нижних конечностях . Для подобных состояний характерны постоянные боли ноющего характера, локализующиеся обычно ниже колена. Признаком заболевания, связанного с кровотоком, является постоянная тяжесть в ногах, появляется чувство жжения, словно ноги печет. Нередко характерны ночные судороги и сильные отёки.

Лечением подобных заболеваний занимаются специалисты узкого профиля - флеболог и ангиолог. Диагностику сосудистых патологий проводят в несколько этапов:

1. допплерография - измерение кровотока;
2. компьютерная томография - поиск тромбов;
3. клинические исследования крови;

Лечение проводится путем применения тонизирующих мазей, медикаментов и ношения компрессионного белья.

Нейропатии

Нейропатия - это появление проблем с периферической нервной системой в нижних конечностях, причины которых кроются в серьёзных заболеваниях организма. Характерные симптомы сенсорной нейропатии - сильные боли ноющего характера, буквально выкручивающего и простреливающего. Боль локализуется в месте поврежденного нерва, иначе говоря, боль может возникать в любом участке ноги, где, например, пережимается нерв. Иные признаки нейропатии: мышечные спазмы и судороги, постепенная атрофия мышц, вызванная их слабостью, снижение рефлексов. В крайних случаях появляются отеки и развивается гангрена.

Лечением подобных патологий занимаются многие врачи, поскольку необходимо исключить первопричины нейропатии ног. Однако основным врачом остается невропатолог, проводящий все необходимые исследования. Диагностируется нейропатия при помощи:

• электронейромиографии - определяет поражение нервов;
• биохимического анализа крови;
• спинномозговой пункции;
• УЗИ внутренних органов.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Терапия направлена на восстановление волокон поврежденных нервов и устранение первопричин, вызвавших патологию.

Артриты и остеоартроз

Это дегенеративные и воспалительные заболевания суставов, характеризующиеся в основном тупой ноющей болью . Поскольку данные недуги поражают суставы, то болевой синдром локализуется именно там. Прочие симптомы проявляют себя неявно: обычно возникает некоторая скованность в движениях, образуется отёк, при артрите кожа вокруг сустава существенно теплее, чем все остальное.

Лечением подобных заболеваний занимается травматолог-ортопед. Основные направления диагностики: функциональный осмотр, клинические исследования, МРТ. Решение о проведении операции принимается на основе собранных во время диагностики данных.

Зачастую хирургическое вмешательство - единственный способ остановить распространение болезни.

Системные болезни соединительной ткани

Системные заболевания соединительных тканей - группа болезней, для которых характерно воспаление органов и систем организма. Характеризуются тупой болью, локализующейся в местах развития воспаления. Лечением занимается врач-ревматолог, при необходимости консультирующийся у невролога. Диагностируются при помощи:

• клинических исследований (общие анализы, биохимия и др.);
• рентгена;
• биопсии.

Лечение проводится медикаментами, направленными на купирование боли и воспаления.

Заболевание характеризуется повышенной хрупкостью костной ткани . Типичным симптомом недуга являются судороги в ногах и непостоянная тупая боль, проявляющаяся в разное время суток. Нередко признаком становится постоянная утомляемость, возникновение аллергии на различные, ранее нейтральные продукты. Лечением недуга комплексно занимаются несколько врачей: эндокринолог, ревматолог, ортопед и, при необходимости, травматолог. Диагностируется остеопороз следующими методами:

• денситометрия;
• лабораторные исследования;
• рентген.

Остеопороз не поддается полноценному лечению, однако можно затормозить его прогресс.

Назначаются медикаменты, направленные на укрепление костей.

Воспаление мышц или костей

Воспалительные процессы в мышечных и костных тканях характеризуются постоянной ноющей болью. Симптомы могут быть следующие: отёк, покраснение, нарушение функции в месте локализации патологии. Лечение назначает ревматолог либо невролог. Диагностируют воспалительные процессы в мышцах и костях при помощи электромиографии, косвенно помогают поставить диагноз клинические исследования.

Лечение направлено на купирование боли и снятие воспаления, а также на последующее укрепление мышечной и костной тканей.

Остеохондроз с люмбоишиалгией

Ноющий болевой синдром возникает в нижнем отделе позвоночника , откуда распространяется на ноги. Причем, если синдром возникает слева, то появится боль в левой ноге, если справа, то в правой. Люмбоишиалгия является осложнением остеохондроза. Диагноз ставится при опросе и осмотре пациента, для подтверждения проводится МРТ и УЗИ суставов.

Лечение направлено в первую очередь на уменьшение боли, а также на купирование поврежденного нерва.

Хронический болевой синдром, практически не поддающийся лечению . Кроме боли, для такой патологии характерна постоянная утомляемость и сонливость. Диагностируется при помощи опроса больного. Для лечения используются медикаменты, назначается лечебная физкультура и физиотерапия.

Лечением занимается невролог.

Дефицит некоторых микроэлементов

Дефицит важных для организма элементов приводит к снижению естественной защиты, что и провоцирует возникновение болей в нижних конечностях. Признак дефицита - повышенная утомляемость, постоянная сонливость. Диагностируется путем проведения клинических анализов, для лечения назначаются витамины и препараты, компенсирующие недостаток.

Опухолевые заболевания мягких тканей и костей

Разрастание опухоли вызывает передавливание нервных корешков , провоцирующее тупую ноющую боль. Сопутствующие симптомы: постоянный болевой синдром, быстрая утомляемость, сниженный иммунитет. Лечением занимается врач-онколог, для проведения диагностики назначается УЗИ и клинические исследования. Терапия полностью зависит от роста опухоли. На ранних сроках применяется хирургическое вмешательство, опухоль удаляется.

В дальнейшем назначается курс медикаментов и химиотерапия при появлении ракового заболевания.

Мышечный спазм на фоне физического переутомления

Мышечный спазм - непроизвольное сокращение мышц со вспышкой резкой боли. В дальнейшем болевой синдром сохраняется, однако становится ноющим. Распространенная причина: переутомление, а также многие хронические заболевания. Как правило, диагностики и наблюдения у врача не требуется. Все лечение заключается в проведении массажа поврежденной области, прием медикаментов не требуется.

Однако необходимо обратиться в больницу в том случае, если судороги и спазмы становятся постоянными — это указывает на наличие другой причины.

Обращение к врачу

Нередко пациенты, у которых болят и ноют ноги, не знают, что делать и какое лечение применить. Любой постоянный болевой синдром в области голени или ступни является поводом для посещения врача . Только специалист может установить причину, почему болят и ноют ноги, и назначить соответствующую терапию

Особое внимание стоит уделить посещению больницы, если повторяются спазмы и судороги в нижних конечностях.

Первая помощь

При кратковременной боли избавиться от дискомфорта можно, применяя методы первой помощи. Массаж пораженной конечности, а также прикладывание холода постепенно снимут боль. Со второго дня лучше проводить растирание и накладывать компрессы, чтобы купировать боль. Не следует нагружать ноги в период восстановления от боли.

Обязательно посмотрите следующее видео

Заключение

Причины ноющей и тупой боли могут быть совершенно разнообразными, простые обезболивающие препараты и длительный отдых могут не помочь. Не стоит напрасно уповать на переутомление, необходимо обязательно посетить врача, чтобы выяснить причину возникновения болевого синдрома.

Только специалист сможет провести диагностику и назначить лечение.

У многих людей болят ноги. Почему так происходит? Разберемся подробнее в этом вопросе. Болезненные ощущения в ногах представляют собой довольно распространенный симптом. Причины таких болей могут быть разнообразными, как и форма их проявления. Ниже мы рассмотрим основные провоцирующие факторы подобных патологий и то, какие средства могут быть использованы для уменьшения их проявлений.

Описание болей

Такой симптом, как является неспецифическим признаком различных болезней и состояний. Зачастую имеет причины непатологического характера, однако в некоторых случаях они могут свидетельствовать о каком-либо заболевании, иногда довольно серьезном. Часто бывает, что у человека болит большой палец на ноге.

Несмотря на то что ноги могут болеть в любом возрасте, данная проблема чаще всего появляется у женщин во время менопаузы, а также у пожилых людей, поскольку их хрящи и суставы изнашиваются, а кости становятся хрупкими. Но и у ребенка болят ноги. На самом деле существует боль доброкачественного характера, появляющаяся у детей от 4 до 12 лет, которая характерна для нижних конечностей. Истинные причины такой патологии неизвестны вплоть до настоящего времени.

Плоскостопие

Почему болят ноги? Одной из наиболее распространенных причин тяжести, жжения и боли в икрах и стопах является плоскостопие. У людей с таким диагнозом появляется ощущение, что ноги как будто налиты свинцом. Данное заболевание зачастую приводит к патологической деформации пальцев ног. Это вальгусное искривление, именуемое в быту «косточкой». Вот почему болит палец на ноге.

Кроме того, оно выступает в качестве основы для формирования иных патологий стопы, включая также ее вывихи и подвывихи, поскольку очень распластанная и плоская стопа плохо переносит нагрузку тела. Плоскостопие вызывает нарушения осанки, появляются заболевания позвоночника, и поэтому у человека с таким диагнозом нередко обнаруживают патологии суставов и поясничной области. Это также причина того, что у ребенка болят ноги.

Лучше предупредить, чем лечить

Нужно отметить, что данная болезнь относится к числу тех, которые лучше предупредить, чем лечить впоследствии. Чаще всего она появляется из-за постоянного ношения тесной и неудобной обуви, в том числе и на высоком каблуке. Пациентам с плоскостопием приходится носить разношенную, свободную обувь, которая будет удобна для стопы. Если недуг находится в начальной либо средней форме, требуется корректировка посредством супинаторов, а их подобрать способен только врач-ортопед, учитывая особенности заболевания.

Если болят ступни ног, для их укрепления рекомендуется почаще гулять босиком по траве и влажному песку, делать тренировочные упражнения (хождение на пятках, на цыпочках, на наружной и внутренней боковой поверхности, разведение пальцев стоп, поднимание ими небольших предметов). Особенно серьезные виды плоскостопия устраняются оперативным способом.

Пяточная шпора

Еще почему болят ноги? Пяточной шпорой называется разрастание на пяточной кости шилообразного вида. Оно сопровождается процессом воспаления и таким его следствием, как боль во время ходьбы. Зачастую шпора становится следствием плоскостопия продольного типа, ожирения и иных патологий обмена веществ. Также ее причинами выступают повреждения пяточной кости, дефекты кровообращения ног, различные осложнения тех или иных хронических заболеваний (к примеру, артрита).

Лечатся пяточные шпоры посредством применения ряда мер, к которым относится физиотерапия, противовоспалительные мази, лечебная гимнастика, массаж, использование ортопедических стелек. Определенное значение имеют также рецепты народной медицины, однако их рекомендуется использовать только вместе с другими методами.

Остеоартроз, артроз и артрит

Данные заболевания являются распространенной причиной того, почему болят ноги у пожилых людей. Каждое из них представляет собой довольно серьезную медицинскую проблему. Хотя слова «артрит» и «артроз» звучат очень похоже, причины данных заболеваний на самом деле совершенно противоположные.

Диагноз «остеоартроз» ставится пожилым людям в возрасте от 60 до 70 лет примерно в 70% случаев и является по сути своей деструктивными трансформациями в костной ткани и хряще. Данное заболевание может проявляться по-разному у тех или иных пациентов: одним кажется, что у них не идут ноги, другие чувствуют боль в суставах и мышцах при подъеме по лестнице или другой нагрузке, хотя в состоянии покоя ничего нет. Часто болит правая нога, но может болеть и левая.

Риск деформации сустава

Подвижность ограничивается, появляется суставной хруст, периодически могут появляться припухлости. Если лечение отсутствует, то постепенно сустав деформируется и может потерять свою подвижность. Именно поэтому при возникновении подобных симптомов нужно обратиться к грамотному специалисту и не терять времени. Он назначит или медикаментозную терапию, или гимнастику, или физиотерапию. Все гимнастические упражнения должны быть легкими, без причинения болезненных ощущений. Если появляется дискомфорт, то это означает превышение допустимого для сустава предела нагрузки.

При артрозе болят руки и ноги. Главная деструктивная деятельность ложится на дегенеративные процессы в хряще сустава, а при артрите - на воспалительные. Именно в этом кроются главные отличительные черты артрита и артроза.

Артрит представляет собой воспалительную суставную патологию. Первыми его симптомами выступают утренняя непослушные и «ватные» ноги и руки. Часто болит большой палец на ноге.

Нарушение мелкой моторики

При затрагивании артритом суставов пальцев мелкая моторика нарушается. После этого появляются суставные жжение и боль. Она возникает по утрам и может исчезнуть к обеду, в связи с этим пациенты зачастую ее игнорируют и думают, что такие неприятные ощущения вызваны сном в неудобной позе. Но впоследствии эти симптомы все более усиливаются. Над воспаленным суставом кожа краснеет и становится горячей. В особенно серьезных случаях возможно возникновение общей слабости, лихорадки и лейкоцитоза. При запущенном заболевании может появиться серьезная суставная деформация, которая способна привести даже к инвалидности. из-за артрита, но он бывает разным.

Разновидности артрита

Артрит имеет множество разновидностей, в нынешней медицине насчитывается порядка 150 видов.

Самые распространенные:

• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• ревматический полиартрит;
• ревматоидный артрит;
• специфические инфекционные артриты (туберкулезный, гонорейный, вирусный, дизентерийный и др.);
• псориатический;
• инфекционно-аллергический полиартрит.

Когда сильно болят ноги, важно быстро выяснить причину.

Также выделяются артриты, которые возникают при аллергических патологиях, нарушениях обменных процессов (к примеру, при подагре), болезнях крови, легких, пищеварительного тракта, опухолях злокачественного характера и т. д.

Нужно отметить, что при аутоиммунных процессах возможно не только ощущение суставных болей, но и усталость и слабость в мышцах ног из-за иммунной атаки на клетки.

Поскольку причины того, что болят ступни ног, разнообразны, то и лечение должно быть подобрано индивидуально в каждом случае, учитывая все особенности организма пациента, а также его состояние, стадии заболевания и причины появления. Профилактика заболевания сводится к следованию принципам правильного, здорового образа жизни. Речь идет об укреплении иммунитета, физических нагрузках умеренного характера и здоровом питании.

Почему болят и отекают ноги после алкоголя?

Сегодня специалистами выделены несколько причин, которые приводят к боли в конечностях после употребления спиртных напитков. Каждая должна быть объяснена логически. Итак, происходит это из-за:

• Расширения кровеносных сосудов от употребления спиртных напитков. В результате страдает система кровообращения в нижних конечностях. Именно по причине таких нарушений и начинают болеть ноги.
• При варикозном расширении вен большое количество алкоголя может спровоцировать венозную недостаточность. Докторами категорически запрещено употребление большого количества спиртных напитков.
• После употребления спиртного заметно отекают конечности. В результате этого происходит скопление жидкости в ногах. Это и провоцирует такие неприятные ощущения.
• В результате вывода из организма калия под действием алкоголя у человека может возникнуть боль в ногах и судороги. Поэтому и было замечено, что конечности как будто ломит после похмелья.

Необходимо эту проблему всерьез обдумать. При частом злоупотреблении алкоголем могут начаться регулярные судороги и даже развиться паралич нижних конечностей. Потому что центральная нервная система поражается от постоянных возлияний. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни, бывать больше на свежем воздухе, правильно питаться. Все это будет способствовать хорошему самочувствию.

Какие еще причины провоцируют болевые ощущения в ногах? Иногда неприятный дискомфорт появляется из-за заболеваний сосудов.

Сосудистые патологии ног

По какой причине может болеть правая нога? К сосудистым патологиям нижних конечностей относятся тромбофлебит, варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит, атеросклероз артерий, воспаление сосудов и лимфатических узлов.

Патологии, обусловленные отрицательными изменениями кровотока в нижних конечностях, все время становятся причинами появления дискомфорта, усталости и болевых ощущений. Все сосудистые патологии, как правило, подразделяются на заболевания лимфатических сосудов, артерий и вен. В любом из этих случаев сильно болят ноги.

Причинами возникновения постоянных болей при варикозном расширении становятся трофические тканевые нарушения, обусловленные снижением их кровоснабжения, болезненные трансформации венозной стенки, которые приводят к ее растяжению, а также застою в сосуде крови, в связи с чем сам пациент с легкостью способен их обнаружить. Такие боли преимущественно появляются в области подколенной ямки, голени, в некоторых случаях - в районе голеностопных суставов. Могут быть как ноющими, постоянными, так и спазмообразными, резкими, что зависит от нагрузки и степени заболевания. Чаще всего появляются при продолжительном стоянии, ходьбе, поднятии тяжестей, при возрастании нагрузки на сосуды и усилении болей. Боли ослабевают, если некоторое время подержать ноги в поднятом положении либо сделать интенсивный массаж, таким образом улучшая кровообращение. Кажется, как будто болят мышцы ног.

Тромбофлебит

Тромбофлебит чаще всего поражает расширенные вены ног, в связи с чем считается осложняющим фактором варикозного заболевания. Он способен возникнуть внезапно, проявляясь в виде болезненных уплотнений с кожным покраснением по пути расширенных вен, однако нередко развивается медленно и приобретает хронический характер. При наличии данной патологии пациент чувствует серьезную боль, температура тела может повышаться. Чаще всего подвергаются поражению поверхностные вены нижних конечностей. В некоторых случаях в данный процесс также вовлекаются глубокие вены. Появляется тянущее болезненное ощущение в бедре или икроножной мышце с отеком. Лечение подобных заболеваний может быть как оперативным, так и медикаментозным, что определяется степенью развития процесса. Еще почему болят ноги?

Болезни артерий также приводят к этому. Наиболее часто среди их числа встречается атеросклероз ножных артерий, относящийся к облитерирующим сосудистым заболеваниям. Раньше ему подвергались преимущественно пожилые мужчины. Однако в настоящее время такая болезнь может встретиться и в среднем возрасте. Учащаются даже случаи возникновения этой патологии у женщин. Хорошо известны факторы риска: низкая физическая активность, курение, фактор наследственности, ишемическая сердечная болезнь, гипертония, патологии желчевыводящих путей и печени, сахарный диабет, высокая концентрация холестерина в крови, ожирение. Болят суставы ног и по причине атеросклероза.

Атеросклероз сосудов

Артериальное кровообращение ног в состоянии покоя может быть достаточным, однако при физической нагрузке сузившиеся артерии не способны удовлетворять все возрастающую мышечную потребность в кислороде. Именно поэтому в мышцах возникает боль, и у пациента формируется перемежающаяся хромота. Во время ходьбы, в особенности при подъеме вверх, появляется боль в икрах, которая вынуждает больного время от времени останавливаться. От радикулита боль отличается тем, что она не зависит от поворотов туловища и резких движений. Пациента также могут беспокоить судороги, слабость, чувство тяжести. Если лечение отсутствует, то может развиться гангрена с дальнейшей ампутацией воспаленного участка.

Облитерирующий эндартериит влияет на периферические мелкие артерии нижних конечностей. Отличается волнообразным протеканием, когда обострения сменяются ремиссиями. Его особенностью становится симметричность воспаления конечностей.

Тяжесть и боли, сочетающиеся с отеками, могут свидетельствовать о лимфадените, то есть поражении лимфоузлов, а также лимфангите - воспалительном процессе в лимфатических сосудах ног. Однако в пожилом возрасте отеки нижних конечностей чаще всего вызываются патологиями системы сердца и сосудов (к примеру, недостаточностью), заболеваниями щитовидной железы и почек. Также может повлиять употребление тех или иных препаратов (антидепрессантов). Отек одной ноги чаще всего обусловлен местным нарушением - венозным тромбозом, лимфатической болезнью, артритом.

Таким образом, для возникновения болезненных ощущений в нижних конечностях существует очень много причин, но искать их самостоятельно не рекомендуется. Лучше вовремя обратиться к врачу. Он сможет поставить верный диагноз и определить, почему болят ноги. Причины появления этих неприятных ощущений мы рассмотрели в этой статье.

Нога (нижняя конечность) состоит из мышц, кожи, костей, суставов и других структур. Все они пронизаны нервными волокнами и содержат болевые рецепторы - любая структура может стать источником болевых ощущений.

У здорового человека боль в ногах может быть связана с физической нагрузкой либо неудобным положением тела - например, с длительным стоянием. У женщин, помимо этого, она случается при беременности и при употреблении некоторых пероральных контрацептивов. На этом останавливаться не будем - рассмотрим лишь случаи боли, обусловленной нарушениями в организме.

Боль в ногах, напрямую не связанная с поражением сосудов, бывает при многих заболеваниях:

• травмы;
• радикулит, ишиас, неврит, диабетическая полинейропатия, туннельные синдромы;
• воспалительные заболевания (миозит, артрит, остеомиелит, тендовагинит, флегмона, рожистое воспаление и др.);
• дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, плоскостопие и др.);
• нарушение водно-солевого обмена.

Хирургу-ангиологу необходимо уметь отличать эти состояния от боли, связанной с сосудистыми изменениями в конечностях, так как большинство людей при появлении боли не знают, к какому врачу обратиться за помощью. Именно сосудистые изменения в нижних конечностях часто встречаются и приносят наибольшие страдания больным, именно они требуют особо тщательного подхода к диагностике и лечению.

В медицинской практике употребляются разнообразные названия одних и тех же сосудистых нарушений. Чтобы не запутать читателя, будем придерживаться обозначений, принятых Международной классификацией болезней МКБ-10

Заболевания сосудов ног подразделяются на болезни артерий, вен и лимфатических сосудов.

Заболевания артерий

К боли в ногах приводят:

• атеросклероз артерий нижних конечностей;
• облитерирующий эндартериит;
• облитерирующий тромбангит;
• эмболия и тромбоз артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто - почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий - приводящий к закрытию, заращению). Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте. Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.

Факторы риска хорошо известны - это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.

В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается. Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге - значит, патологическим процессом затронуты артерии на уровне таза. В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.

Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.

Ноги становятся холодными и бледными, на них не прощупывается пульс. На последней стадии могут образовываться трофические язвы, очаги гангрены. При развитии гангрены для спасения жизни больному может потребоваться ампутация пораженной конечности. Часто, особенно при высоких окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети бедра, так как при более низких ампутациях трудно добиться заживления послеоперационной раны.

Облитерирующий эндартериит

Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы - «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже молодого возраста. Точная причина болезни до сих пор не известна. Предполагают роль холодовой и механической травмы, а также аутоиммунных процессов.

Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением - обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же - перемежающаяся хромота, возможная ампутация при гангрене и пр.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)

Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.

Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.

Эмболия и тромбоз артерий

При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе - кровяным сгустком).

В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.

Заболевания вен

Болью в ногах сопровождаются:

• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• флебит и тромбофлебит;
• посттромбофлебитический синдром.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Это заболевание широко распространено и является очень актуальной проблемой медицины и косметологии.

Лечение вен лазером (как проходит процедура ЭВЛК)

Флебит и тромбофлебит

Флебит - это воспаление вены. Тромбофлебит является осложнением флебита либо варикозного расширения вен нижних конечностей. При тромбофлебите в воспаленной вене образуется тромб. Беспокоят боли, возможны отеки ног.

Тромбоз глубоких вен чреват осложнениями, самые опасные из которых - венозная гангрена конечности (при высокой закупорке и перекрытии всех путей оттока венозной крови) и тромбоэмболия легочной артерии. Риск тромбоэмболии наиболее высок при наличии не фиксированного - флотирующего тромба. Чем крупнее оторвавшийся фрагмент тромба, тем больше вероятность неблагоприятного исхода, вплоть до летального

Нередкое осложнение тромбофлебита глубоких вен - посттромбофлебитический синдром.

Сосудистый хирург, флеболог

Заведующая отделением флебологии в клинике доктора Груздева. Сосудистый хирург, флеболог высшей категории. Стаж работы по специальности - более 19 лет. Член ассоциации флебологов России.

Боль в ногах - явление неприятное, хоть и неудивительное. Нижние конечности в течение дня принимают на себя больше нагрузки, чем любая другая часть костно-мышечной системы. Особенно в том случае, если работа у вас стоячая или, положим, вы увлекаетесь чем-то вроде триатлона.

Боль может варьироваться в очень широких пределах: от лёгкого онемения и пульсации, которые самостоятельно проходят за несколько минут, до изнурительных тянущих ощущений или судорог, способных перебить даже ночной сон. К счастью, в большинстве случаев ничем серьёзным такие приступы не грозят. Однако случаются варианты…

Но прежде чем выяснять причины возникновения дискомфорта, разберёмся, когда не стоит рефлексировать над вопросом: «Почему болят ноги?», а надо как можно быстрее двигать (самостоятельно или с чьей-то помощью) по направлению к врачу.

Когда обращаться к медикам

Немедленно вызывайте скорую, если:

1. Боль не позволяет вам ходить или переносить вес тела на ногу.
2. Очевиден открытый перелом или глубокий порез.
3. Вы наблюдаете сразу несколько симптомов одновременно - боль, покраснение, резкое повышение температуры в конечности.
4. Прежде чем почувствовать боль, вы услышали громкий щелчок, будто что-то выскочило в ноге, или скрежет.

Как можно быстрее обратитесь к врачу, если:

1. Наблюдаются признаки инфекции: участок кожи на ноге покраснел, стал горячим на ощупь, всё это сопровождается повышением температуры тела в целом.
2. Нога распухла, кожа на ней побледнела и/или кажется очень холодной.
3. Отёк наблюдается на обеих ногах и сопровождается теми или иными проблемами с дыханием.
4. У вас сильно болят голени после продолжительного сидения. Например, после или авиаперелёта.
5. Вы наблюдаете любую болезненную симптоматику, которая развивается в ногах без каких-либо очевидных причин.

Запланируйте посещение терапевта или хирурга на ближайшее время, если:

1. Вы регулярно испытываете боль во время или после ходьбы.
2. Вас преследуют отёки нижних конечностей.
3. Болевые ощущения, которые изначально были почти незаметны, кажется, нарастают в течение нескольких дней подряд.
4. Вы заметили на ноге вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает неприятные ощущения.

Если ни одного из перечисленных симптомов у вас нет, можно выдыхать: скорее всего, ничего страшного с вашими ногами не происходит. Конечно, это не означает, что на дискомфорт можно забить. Но велики шансы разобраться с причинами собственными силами. Приступаем.

Что делать прямо сейчас, если болят ноги

Оставьте ноги в покое

Просто дайте им отдохнуть: лягте, по возможности приподняв ноги чуть выше уровня сердца (это можно сделать с помощью валика, подложенного под щиколотки). Такое положение улучшит венозный отток крови, уменьшит отёчность и расслабит мышцы.

Сделайте холодный компресс

Приложите к той области, от которой, на ваш взгляд, исходят болезненные ощущения, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом (или, например, с замороженным горошком или иными полуфабрикатами, которые найдутся в вашей морозилке). Длительность Leg pain компресса - 15–20 минут, повторять трижды в день по необходимости.

Примите безрецептурное болеутоляющее средство

Сделайте массаж

Помогает в тех случаях, если боль вызвана судорогой или настигла вас после физнагрузки - долгой ходьбы или пробежки.

Почему болят ноги

Убедившись, что опасных симптомов прямо сейчас нет и облегчив состояние, можно попробовать самостоятельно проанализировать, чем вызван дискомфорт. На самом деле причин боли в ногах может быть море Leg pain . Вот несколько наиболее распространённых.

Усталость после тренировки

Или, по-простому, . Может, вы излишне перенапряглись после долгого пренебрежения тренировками. Или выбрали не слишком удобную обувь. Или, планируя 10-километровую пробежку, забыли о разминке и заминке. Всё это нередко становится причиной крепатуры, которая, к счастью, достаточно быстро проходит сама собой.

Микротравмы

Возможно, вы недавно оступились, но не придали этому значения. А между тем неловкость привела к небольшому растяжению связок или разрыву некоторого количества волокон сухожилий. Такие травмы не смертельны и чаще всего , однако способны доставить несколько неприятных минут, а то и часов.

Развивающийся сахарный диабет

Даже на самом старте это заболевание поражает периферические нервы, что аукается онемением, мурашками и болезненностью в районе голеней, икр и стоп. Дискомфорт чаще всего проявляется во время сна.

Поэтому, если мурашки и судороги в икроножных мышцах стали преследовать вас уж слишком часто, нелишним будет проверить уровень и посоветоваться с эндокринологом.

Беременность

С довольно болезненными судорогами в ногах знакомы почти все будущие мамы. Причиной дискомфорта являются нарушения минерального обмена, нередко сопровождающие беременность. Чаще всего судороги возникают из-за дефицита калия, кальция, магния или витамина B6. И врачи прекрасно знают об этом: при жалобах они назначают пациенткам комплексы витаминов и микроэлементов, способные возместить недостаток важных веществ.

Остеопороз

Судороги и боли в икрах - наиболее частые симптомы . Учтите: даже если вы подозреваете именно этот вариант, ставить диагноз и назначать любые препараты может только врач. Поэтому обязательно посоветуйтесь с терапевтом и сдайте рекомендованные им анализы.

Варикоз

При варикозе нижних конечностей нарушается работа клапанов, пропускающих кровь в венах. Из-за этого вены увеличиваются в размерах, ухудшается отток крови, возникают отёки и болезненность. может быть много, а обнаружившийся дискомфорт требует консультации флеболога.

Миалгия

Мышечная боль этого происхождения носит тянущий или дёргающий характер и может усиливаться во время физических нагрузок или в холодную и сырую погоду. С подозрениями на миалгию надо обращаться к неврологу: он поставит диагноз и, если понадобится, выпишет вам противовоспалительные препараты и обезболивающие гели и мази.

Плоскостопие

Распознать этот недуг можно и визуально: он нередко сопровождается увеличением размера ноги и/или появлением выпирающей косточки. Спутник развивающегося - ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру, а также быстрая утомляемость при ходьбе. С подобными проблемами стоит обратиться к ортопеду.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Это заболевание даёт о себе знать простреливающей болью от пяток до ягодиц, преимущественно по задней или боковой поверхности ноги. За помощью необходимо обращаться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника).

Как бы то ни было, нелишним будет напомнить, что диагноз может поставить только врач. А потому, если ноги болят регулярно, посоветуйтесь как минимум с терапевтом.

Боль в правой ноге является неспецифическим симптомом и признаком многих расстройств, как патологического, так и непатологического характера.

Существуют различные типы, в зависимости от локализации и исходных причин.

Боли в правой ноге – что это значит

Боли в правой ноге – это симптоматическое проявление, которое, само по себе, не имеет особого клинического значения.

На самом деле, если она не обусловлена какой-либо патологией, такая боль может представлять собой лишь временное явление , связанное с текущими условиями. И, наоборот, если боль затяжная и продолжительная, то необходимо выполнить дополнительные исследования с целью определения характера боли.

Возможные проявления боли

Разговор о «боли в правой ноге» – это, в целом, что-то достаточно неопределенное. Чтобы быть более точным, следует выяснить причину появления такой боли.

В зависимости от локализации , боль в правой ноге может появляться:

• Сзади : боль возникает на уровне двуглавой мышцы бедра (но это не говорит о том, что это мышечная боль). Может быть локальной или излучать в область ягодиц, спины или даже до пятки.
• Спереди : боль проявляется в четырехглавой мышце. Боль может излучать в область паха, коленного сустава или стопы.
• Сбоку : боль локализуется на уровне мышц боковой поверхности бедра. Даже в этом случае боль может излучать на всю ногу.

В зависимости от положения, в котором находится субъект , боль может проявляться:

В зависимости от участия других анатомических структур боль в правой ноге может излучать:

• Ягодицы : боль излучает в ягодиц – типичное проявление радикулита или разрыва мышц.
• Бёдра : когда боль распространяется на бедра, можно заподозрить наличие артроза.
• Спина : боль, которая излучает в спину, может быть связана с воспалительными заболеваниями или сдавливанием спинномозговых нервов.
• Пах : когда боль излучает пах, то может быть симптомом радикулита и разрыва мышц.
• Ноги : боль, которая излучает в ноги, может указывать на воспаление седалищного нерва, сжатие спинномозговых нервов или сильный разрыв мышц.
• Живот : боль, локализованная в правой части живота (правый бок) или в нижней части живота, может быть симптомом аппендицита или других заболеваний брюшной полости.

Патологические причины – легкие и тяжелые

Патологии, которые могут привести к появлению боли в правой ноге, также разнообразны, и могут быть разделены на незначительные заболевания, которые не требуют срочного медицинского вмешательства, и серьёзные заболевания.

Среди заболеваний, считающихся незначительными , мы имеем:

• Сциаталгия : более известная как «ишиас», – это воспаление седалищного нерва, которое начинается от нижней (поясничной) части позвоночника, излучает вверх по ноге, иногда с участием ноги, паха, ягодиц, правого бедра и яичка у мужчин. Наиболее частой причиной является интенсивная мышечная нагрузка или сжатие седалищного нерва из-за грыжи.
• Артроз : часто боли в правой ноге возникают из-за поражения тазобедренного сустава или коленного сустава, вызванного износом суставов.
• Остеохондроз : это воспаление голенного нерва, который находится на уровне переднебоковой поверхности бедра. В отличие от сциаталгии, при остеохондрозе боль может излучать в пах, спину, вплоть до колена.
• Синдром раздраженного кишечника : тех, кто страдает от раздраженного кишечника, может часто жаловаться на боль в правой ноге. Толстый кишечник занимает обе стороны живота, и когда раздражается его правая часть, пациент может чувствовать боль на уровне правой ноги.

Среди серьезных заболеваний , которые требуют немедленного медицинского вмешательства или консультации специалиста, мы можем упомянуть:

• Аппендицит : это воспаление червеобразного отростка, который находится на уровне толстой кишки. Одним из типичных симптомов аппендицита является острая боль в правом боку, которая излучает в правую ногу.
• Грыжа межпозвоночного диска возникает в результате сжатия двух позвонков, что определяет выдавливание части межпозвоночного диска. Эта часть сдавливает спинномозговые нервы, что может проявляться различными симптомами, одним из которых является боль в правой ноге (иногда связанная с покалыванием).
• Тромбоз : патология, приводящая к образованию тромба на уровне крупных поверхностных вен (например, подкожные вены) или глубоких, расположенных в нижних конечностях. Сгусток крови или тромб может образоваться в силу различных причин, например, использование противозачаточных таблеток, старения или венозного застоя, каждый из которых отвечает за увеличение явлений свертывания крови. Тромбофлебит проявляется покраснением, болью и припухлостью в пораженной области.
• Опухоли : иногда боль в правой ноге может быть симптомом опухолевой патологии. В частности, это может быть признаком саркомы, опухоли соединительной ткани, которая касается также связок и нервов, или метастазы в кости, локализованные на уровне бедренной кости.
• Брюшной инфаркт : это редкая патология, которая возникает из-за частичной или полной закупорки брюшной артерии. Проявляется такими симптомами, как острые боли в животе, тошнота, а иногда болью в правой ноге.

Непатологические причины: беременность, спорт и цикл

Боль в правой ноге может быть связана с непатологическими причинами, вызванными конкретными условиями или ситуациями, которые вызывают проблемы в мышцах.

Среди них у нас есть:

• Беременность : боли в правой ноге при беременности могут возникнуть по разным причинам, наиболее распространенной из которых является увеличение размеров матки, что вызывает увеличение нагрузки на позвоночник, увеличение сжатия нервов, через которые осуществляется управление нижней частью тела.
• Спорт : частая причина боли в правой ноге, как у взрослых, так и у детей. В процессе спортивной деятельности, которая включает в себя использование ног, например, играя в футбол или волейбол, могут возникнуть разрывы мышц или сухожилий (обычно четырехглавой мышцы или бицепса бедра), что, разумеется, приводит к боли.
• Менструальный цикл : не редко бывает, что во время менструального цикла женщина испытывает боли на уровне яичников и матки, и, в целом, во всей области малого таза. Эти боли связаны с гормональными изменениями, которые происходят в этот период.

Сопутствующие симптомы

• Боль в спине – симптом, который проявляется обычно в случаях радикулита или остеохондроза, при воспалении седалищного нерва, иннервирующего нижнюю часть спины.
• Тошнота : может присутствовать вместе с болью в правой ноге при тромбозе.
• Покалывание : часто сопутствует тем случаям, когда боль коррелирует с проблемами кровообращения или компрессии нервов на уровне канала спинного мозга.
• Лихорадка : иногда может появляться лихорадка в сочетании с болью в правой ноге. Может быть начальным симптомом аппендицита.

Терапии при болях в правой ноге

Когда боль в правой ноге не связана с заболеванием , можно прибегнуть к следующим методам лечения:

• В случае менструальной боли вы можете принимать обезболивающие , например, парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль.
• В случае боли при беременности , рекомендуется прислушиваться к советам своего гинеколога, и отдыхать как можно больше, избегая больших нагрузок на спину и нижние конечности .
• В случае боли вследствие растяжения или разрыва мышц рекомендуется прикладывать лёд на пораженные участки и держать ногу в покое на пару дней.

Более сложным является лечение боли в правой ноге связанной с заболеваниями , потому что каждая патология требует своего специфического подхода.

В целом, мы можем сказать, что:

• В случае артроза помогут сеансы физиотерапии, например, ионофорез или магнитотерапия , а так же противовоспалительные средства.
• В случае радикулита или остеохондроза можно вмешаться с помощью введения обезболивающих и противовоспалительных средств для снятия боли и устранения воспалительных явлений.
• В случае аппендицита его лечение требует хирургического вмешательства.
• В случае тромбоза врач может принять решение лечить пациента с помощью антикоагулянтов и антифибринолитиков (которые предотвращают образование сгустка фибрина).
• В случае опухоли , врач подберет наиболее подходящую терапию, в зависимости от ситуации. Возможно использование лучевой терапии , химиотерапии или хирургической операции .
• В случае синдрома раздраженного кишечника рекомендуется обратить внимание на питание , контроль стресса , а также могут быть предписаны миорелаксанты для расслабления мускулатуры кишечника.
• В случае грыжи межпозвоночного диска врач сначала проводит оценку позвоночника с помощью рентгенографии или КТ, а затем решит, какое следует использовать лечение – с помощью обезболивающих средств или хирургического вмешательства .
• В случае инфаркта в брюшной полости необходимым является своевременное оказание скорой помощи, так как эта патология угрожает жизни пациента.

В заключение стоит напомнить, что боль в правой ноге является симптомом, а не заболеванием, и, следовательно, возможная терапия должна быть направлена на причину, вызвавшую боль.