Почему болят ноги: причины и способы лечения. Постоянно болят ноги

Боль в ногах возникает время от времени у любого человека. Чтобы вылечить неприятные ощущения в конечностях, необходимо выявить причину и диагностировать заболевание, которое явилось причиной дискомфорта. Чем быстрей пациент начнет лечение, тем больше шансов на успех и полное восстановление. Ведь ответить на вопрос, почему болят ноги ниже колен, боль в спине отдает в ногу, болит мизинец на ноге, может только лечащий врач.

Факторы возникновения и список недугов

Факторы, вызывающие дискомфорт и боль в ногах, могут быть разными. Не всегда ноющая боль в ногах – это предвестник серьезного недуга, особенно если такие ощущения носят непостоянный характер. Понять, почему болит нога ниже колена спереди или под коленом сзади, началась боль в правом боку, может только специалист.

Физические нагрузки

Болевые ощущения возникают от физической нагрузки. Например, ребенок жалуется на боль в ногах после интенсивных занятий на уроке физкультуры. Возможно, тогда болят ноги после бега. Причиной становятся перетруженные мышцы при танцах, приседаниях. Часто дети, приходя в первый раз в зал, решают, что многокилометровая пробежка сразу сделает мышцы крепкими. После нагрузки у ребенка болят ноги по ночам. У человека во время приседаний и бега болят все мышцы, и если после тренировок боли сохраняются, стоит задуматься, нет ли травмы.

Занятия спортом могут травмировать сустав или сухожилия. Если после падения очень сильно болит колено или крестец, следует сделать рентген. Если ноги сильно болят и не проходят, нужно обращаться в больницу.

Патологические факторы

Врачи знают множество причин, по которым пациент может жаловаться на тянущие боли в ногах. Симптомы болевых ощущений многогранны (болит голень, болит правая ягодица, болит шишка на ноге), проявляются они от приступов до потери чувствительности. Симптомы зависят от характера нарушений в мышцах, нервах, сосудах, артериях и сухожилиях. Обычно это следствие проблем с венами, защемлениями нервов.

Варикоз

Проблемы с венами занимают лидирующие позиции среди причин, вызывающих боли. Для них характерно нарушение кровотока, тянущая боль. Если варикоз не лечится сразу, патология переходит в тромбофлебит. Болезнь поражает вены голеней и бедер – часто только одной ноги, при этом пациент жалуется, что постоянно болит голень. Боль в ногах при варикозе тянущая, ноющая. Конечность может опухнуть. Неприятные ощущения часто начинаются в ногах ночью, портя комфортный сон и отдых.

Часто боль в ногах возникает из за проблем с венами.

Если пациент заметил, что нога опухла и болит внизу, то это тоже симптомы венозной недостаточности. Обязательно нужно сходить к врачу, чтобы он назначил лечение.

Считается, что поясница и крестец причиняют боль только при заболеваниях позвоночника, но это не совсем так. Если болит крестец и поясница, то это наверняка симптом тромбофлебита или варикоза.

Атеросклероз

Нижние конечности нередко причиняют боль и при болезнях артерий. После ходьбы ноги начинают ныть. Дискомфортные ощущения беспокоят больного, локализуясь в бедрах и голенях. Начинаются судороги, стопы мерзнут. Боль в левой ноге – нередко признак атеросклероза, застой венозной крови провоцирует раздражение нервов, это приводит к болевым ощущениям. Больной чувствует тяжесть в ногах, и если не лечить заболевание, боль в левой ноге усилится, а атеросклероз приведет к варикозу.

Боль в бедре, отдающая в ягодичную мышцу, бывает при стенозе аорты или подвздошной артерии. Больной хромает: часто недуг путают с болезнью суставов. Заболеть при стенозе ноги пациента могут после нагрузки или ходьбы, начинается боль в бедре. У больных при сахарном диабете болят ноги из-за атеросклероза. Происходит сужение сосудов, и нижние конечности страдают от ухудшения кровотока и снабжения кислородом.

Из за нарушений в кровоснабжении, при сахарном диабете, призводит к почернению ногтя.

Пациенты при сахарном диабете замечают, что ноготь на ноге почернел. Происходит это из-за нарушения кровоснабжения. Бывает, что он почернел, но не болит – ногтевая пластина при сахарном диабете может чернеть при возникновении грибка стопы или ногтя. При грибке ноги могут пахнуть. Больные нередко страдают «синдромом диабетической подошвы». Больной постоянно чувствует, что подошвы ног замерзли. Происходит нарушение кровообращения не только после сна, когда человек находится в положении лежа, а постоянно.

Другие болезни сосудов

Болит нога под коленом при расслоении стенок подколенной артерии, характер боли пульсирующий. Визуально аневризма похожа на кисту Бейкера, но при нажатии на нее врач почувствует пульсацию. Боль под коленом сзади возникает и при тромбозе этой артерии. Заболевание редкое, и его путают с защемлением нервов или грыжей. Особенно если боли отдают в крестец.

После сна нижние конечности ноют у людей, страдающих постоянной спиртной интоксикацией. Алкогольный напиток негативно действует на организм пациента, а их ноги могут замерзнуть из-за недостатка кровообращения. Болят ноги после алкоголя от повреждения нервных волокон и сосудов.

Защемление нервов

Если болевые ощущения в ногах носят приступообразный характер и проходят сами, то симптомы наверняка врач диагностирует как болезнь нервной системы. Если у больного болит нога от бедра до колена, болевые ощущения локализуются по ходу седалищного нерва, обычно дискомфорт вызван его защемлением. Пациенты жалуются, что болит спина и ноги.

Если болит левая нога и отдает в бок справа, симптомы вызваны серьезным заболеванием, например грыжей, спондилезом, болезнями суставов. А боль в правом боку – часто признак обострения мочекаменной болезни.

Беременность

Почему болят ноги при беременности?

Центр тяжести у женщины смещен, начинается боль в крестце. Возникают боли в ногах при беременности из-за увеличенного веса и вследствие отека в нижних конечностях. Характер болей во время беременности пульсирующий, возможно жжение.
Нередко болят ногти на ногах вследствие врастания ногтей.
Кроме того, у беременных женщин на поздних сроках могут появляться судороги из-за повышенного объема крови и увеличенного количества гормонов в крови. На поздних сроках беременности у женщин низкий уровень железа в крови.
Ныть нижние конечности могут из-за варикоза, особенно если женщина много стоит на ногах или двигается.

Часто боль в ногах возникает у беременных.

Варикоз – это настоящий бич беременных женщин. Даже если женщина не имела предрасположенности к варикозу, то, вынашивая под сердцем ребенка, она автоматически попадает в группу риска. Симптоматика недуга: пациентки жалуются на покалывания, ноги болят и словно налиты свинцом. Конечности отекают, на них появляется сосудистый рисунок, а ночью нередко тревожат судороги. При диагнозе «варикоз» между ног при беременности начинаются болевые ощущения. Это характерно для женщин с ожирением и тех, кто много часов стоит на ногах.

Болит промеж ног у беременных женщин, потому что вены не справляются с заданной нагрузкой, и клапаны вен уже не могут функционировать в привычном режиме. Обычно это 38 неделя беременности: болит поясница, и появляется отек нижних конечностей. Особенно болят ноги по утрам. Но при беременности болит между ног не только от варикоза, но и при расхождении лонных костей перед родами. Это примерно 37–38 неделя беременности: болит низ живота, область бедер и таза, ощущается боль в крестце. Она может отдавать в бедро и таз. Лечение в таком случае не нужно. В основном болят ноги при ходьбе. Такую же болезненность женщина испытывает временами после секса.

Рождение ребенка не означает, что сложный период в жизни женщины прошел без последствий. Распространенная жалоба от рожениц: болят руки и ноги. Причина: беременный организм после родов ослаблен, при сгибании рук приходится напрягать кисти, что приводит к воспалению. Болят ноги после родов из-за перенапряжения стоп. Иногда ступня поражается подошвенным фасциитом. Под действием большого веса фасция ступни растягивается.

Дискомфорт в коленях и в ягодичной мышце

Нижние конечности могут болеть по многим причинам. У пациентов возникает и боль в левой ягодице, проявляющаяся при сгибании. Иногда проявляется боль в ягодице, отдающая в ногу. Если болит нога в бедре, то причиной становятся травмы костной ткани (перелом шейки бедра, ушибы). Симптоматика заболевания: боли в ноге от бедра до колена. Установление точной причины и лечение зависят от рекомендаций специалиста. Возникают боли при остеопорозе у пожилых людей, при остеомиелитах. Дискомфорт вызывают и болезни суставов, артриты, артрозы.

Дискомфорт у детей

Это один из ответов на вопрос, почему у ребенка болят ноги. После прививки АКДС ребенок при сгибании ног, движении испытывает дискомфорт. Вакцина, воздействуя на ткани при инъекции, вызывает местный воспалительный процесс. Если у ребенка болит нога, а к этому добавляется боль в крестце, то причина может крыться во врожденных патологиях.

Методы терапии

Часто пациенты, сталкиваясь с болезнью, не знают, к какому врачу обратиться. Лечение зависит от болезни, вызвавшей симптомы, ведь проявления дискомфорта разные. Бывает, что болят сухожилия, чувствуется болезненность при разгибании ноги, возникает внезапная боль в крестце. Как избавиться от болей в ногах, если они вызваны заболеваниями суставов? Рекомендуется использовать:

Мазь от боли в ногах, например Финалгон, Вольтарен.
Врачи прописывают лекарства, направленные на восстановление хрящей (Дона).
Кроме лечения и снятия дискомфорта, если, например, болит правая нога, важно улучшить кровообращение на пораженном участке.

Для устранения болей в ногах можно использовать мазь.

Если после занятий спортом появился дискомфорт, следует расслабить напряженные мышцы массажем. Опытные спортсмены, когда болят ноги после тренировки, знают что делать, они выполняют разминающие мышцы упражнения. Некоторые больные жалуются, что болят ноги при ходьбе, это может происходить из-за усталости ног. Помогут ножные ванны с холодной водой и рекомендуется принимать удобное положение, подняв ноги под углом 90 градусов. Если болят ноги, что делать и к какому врачу бежать? Чтобы вылечить крестец, при котором боли отдают в ногу, стоит установить причину болезни, пройдя обследование. Если боль в крестце невыносима и болит нога в паху, то для снятия боли назначают лечение курсом нестероидных препаратов.

Как избавиться от боли в ногах? Боли в ногах, учитывая причины (часто кроющиеся в заболевании сосудов), лечатся комплексно. Используют для лечения компрессионное белье, которое тонизирует стенки сосудов. Больному следует выполнять комплекс ЛФК, показан массаж, лечение медикаментами для нормализации кровотока.

Лечение заболеваний, вызывающих тяжесть в ногах, назначается только врачом. Перед тем как начать лечение, необходимо выполнить диагностику, чтобы понять, почему испытывают дискомфорт нижние конечности. Лечение патологий многогранно: некоторым пациентам помогут обычный массаж и гимнастика, а кому-то – только операция.

От заболеваний сосудов, вызывающих боли в ногах, не застрахован любой человек вне зависимости от возраста и статуса. При выявлении таких болезней необходимо комплексное лечение, назначенное флебологом. А предупредить заболевания сосудов можно, используя меры профилактики (прием витаминов, здоровый образ жизни и т. д.).

При любой двигательной активности всю нагрузку на себя в первую очередь берут ноги. Регулярная боль и усталость в конце дня сигнализируют о том, что в нижних конечностях начались некие негативные процессы. Своевременное обследование и верный курс лечения помогут купировать заболевание и не допустить осложнений.

К кому обратиться?

Терапевт соберет анамнез и проведет первичный осмотр, чтобы понять, почему ноют ноги. На его основании он сделает вывод о дальнейшем ходе лечения. В зависимости от первопричин боли в ногах он может направить к:

травматологу;
сосудистому хирургу;
диетологу и т.д.

Аппаратные и лабораторные методы исследование подтвердят или опровергнут предварительный диагноз, помогут определить стадию заболевания и возможное наличие фоновых воспалений. Далее специалист назначит схему приема препаратов и даст необходимые рекомендации.

Ни в коем случае нельзя игнорировать боль и любые другие аномальные симптомы в ногах. Они отражают скрытые проблемы, которые могут привести к инвалидности.

Причины неприятных ощущений

Лишний вес

Первая причина излишней нагрузки на конечности. Мышцы и суставы часто не справляются с ней. Начинается процесс деформации, который ведет к дисфункции.

Лишние килограммы чаще всего обусловлены неправильным питанием:

избытком жиров;
присутствием в рационе фастфуда и полуфабрикатов;
перееданием, особенно на ночь.

Все 3 фактора влияют на обменные процессы. Вредные вещества и продукты распада не выводятся вовремя и оседают на стенках сосудов, нарушая кровообращение, клеточное дыхание и насыщение тканей витаминами и минералами.

Атеросклероз сосудов

Причина атеросклероза в холестериновых бляшках, закупоривающих сосуды. Плохая проходимость вызывает боль и дискомфорт в ногах. Резкое недомогание свидетельствует о более серьезной проблеме – появлении тромба. Только немедленное обращение к врачу спасет ногу от ампутации.

Венозная недостаточность

Основные признаки варикоза:

нога сильно ноет к вечеру, неприятные ощущения проходят в состоянии покоя;
отечность;
проявление вен;
образование венозных звездочек.

Поражение сосудов при отсутствии лечения ведет к тромбофлебиту, а он в свою очередь – к легочной тромбоэмболии. Артерия в легких закупоривается оторвавшимся тромбом, что может закончиться летальным исходом.

Варикозу в большей степени подвержены женщины средних лет. Ошибочно утверждение, что им страдают только люди с избыточным весом.

Поражение нервов

Короткие самоликвидирующиеся приступы боли в ногах — признак нарушений в нервной системе. Неприятные ощущения в бедре обычно связаны с защемлением седалищного нерва. Чаще всего от этой проблемы страдают:

беременные;
больные остеохондрозом.

Остеопороз

Первопричину остеопороза принято искать в нехватке кальция или в слабом его усвоении. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди пожилого возраста. Самолечение может сгладить симптомы, но лишь на время. Лучше сразу обратиться к врачу, который назначит медикаменты и физиопроцедуры.

Артриты и остеоартрозы

Любые патологии суставов влекут за собой боль в нижних конечностях и деформацию всего опорно-двигательного аппарата. Артрит часто сопровождается:

отеками;
локальным повышением температуры из-за воспалительного процесса;
вначале редкой, а потом постоянной ноющей болью в области коленных суставов;
скованностью и невозможностью быстро двигаться.

Лечением обоих заболеваний занимается травматолог-ортопед. Он выдает направления на необходимые исследования и контролирует процесс лечения.

Болезни позвоночника

Остеохондроз возникает в пояснице, но боль отдается в ногах, особенно бедрах и голенях. Из-за подобной дислокации постановка диагноза может занять некоторое время. Заболевание характеризуется приступами боли, которые ликвидируются внутримышечным приемом противовоспалительных средств.

Поражение мышц и костей

Переломы или сильные ушибы всегда нарушают целостность кости, что может привести к нагноению тканей. Это заболевание называется остеомиелит и при отсутствии должного лечения ведет к летальному исходу.

Симптомы:

внезапная очень сильная боль;
повышение температуры;
общая слабость и недомогание.

Миозит – паталогические явления в мышцах, характеризующиеся сильными воспалениями. Случаются после инфекционного заболевания, когда бактерии локально поражают мышечную ткань.

Симптоматика:

сильная ноющая боль;
невозможность нормально ходить или подниматься по лестнице;
полная обездвиженность.

Системные болезни соединительной ткани

Аутоиммунная патология мышц и суставов ног сопровождается приступами резкой боли, чередующимися с ремиссией. Часто имеет наследственную предрасположенность.

Клиническая картина следующая: антитела начинают атаку здоровых клеток собственного организма, быстро разрушая соединительную ткань. Из-за этого и возникают все симптомы.

Болезнь тяжело лечится, но при регулярном соблюдении всех правил становится возможным придерживаться обычного ритма жизни.

Плоскостопие

Плоскостопие – наиболее часто встречающееся заболевание у людей любого возраста. Характеризуется развитием патологического строения стопы. Может быть как симптомом, так и самостоятельной болезнью. Любое нарушение в опорно-двигательном аппарате постепенно перекидывается на соседние участки, вызывая негативные изменения. Вначале ноют ноги до колен, затем усталость и недомогание поднимаются выше.

Травмы

Повреждения многолетней давности могут дать о себе знать из-за чрезмерной физической нагрузки или резкого изменения погодных условий. Даже зная характер болевых ощущений, необходимо обратиться к травматологу, особенно если проявления усиливаются.

Дефицит некоторых микроэлементов

Скудное или неправильное питание влияет на весь организм. Слабый иммунитет не в состоянии бороться с инфекцией. Нехватка кальция и фосфора ослабляет кости, а дефицит железа снижает уровень гемоглобина, что сказывается на эффективности кровообращения.

Методы диагностики

Чтобы выявить причины возникновения ноющих болей в ногах, следует провести детальное обследование пациента с использованием различных методов диагностики. В качестве последних могут применяться:

компьютерная и магнитно-резонансная томография;
рентген;
анализы мочи и крови;
УЗИ сосудов.

Лечение

Врач выбирает методы исходя из поставленного диагноза и анамнеза. Некоторые заболевания имеют схожую симптоматику и принципиально разные подходы к лечению. Поэтому специалисты не советуют самостоятельно принимать решение без анализов.

Медикаментозное лечение

Препараты назначаются в соответствии с:

диагнозом;
наличием фоновых заболеваний;
общим состоянием организма.

Чаще всего применяют обезболивающие и противовоспалительные средства. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы.

ЛФК и физиотерапия

При варикозе

Дополнительный комплекс упражнений при варикозном расширении вен служит для:

снятия болевого синдрома и отеков;
восстановления капиллярного кровотока;
принятия правильного положения для вен;
повышения эластичности сосудов конечностей.

Перед гимнастикой обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Физиотерапия призвана повышать эффективность медикаментозного лечения и ЛФК.

Чаще всего применяют:

лазерную терапию;
пневмокомпрессию;
магнитотерапию.

При травмах позвоночника

При травмированном позвоночнике ухудшается вентиляция легких, так как снижается подвижность диафрагмы и мышечная сила межреберий. Для устранения этих неприятностей врач-физиотерапевт может назначить дыхательную гимнастику.

Самой популярной процедурой является массаж. Особая техника выполнения направлена:

гармоничное восстановление мышц;
улучшение нервных связей со спинным и головным мозгом;
локальное ускорение обменных процессов.

Хирургическое вмешательство

Наиболее частыми причинами операция являются:

межпозвоночная грыжа;
варикозное расширение вен;
тромбофлебит;
запущенные патологии суставов.

Что делать, если ноют ноги – знает народная мудрость. Природные рецепты помогают снять боль и воспаления, то есть лечат симптоматически, не добираясь до корня проблемы. Некоторые врачи назначают травяные чаи и натуральные витаминизированные смеси для общего укрепления организма. Но не стоит применять народную медицину без консультации со специалистом, чтобы не сбить эффект от приема медикаментов.

Рецепт растирки при травмах ног: в равных долях смешивается сок алоэ, масло ментола, камфары и гвоздики. Втирать до трех раз в день в место локализации боли. Сверху накладывать повязку.

Профилактические мероприятия

Все предупреждающие меры направлены на улучшение образа жизни:

При сосудистых патологиях необходимо придерживаться диеты с низким содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов. Особенно это касается животной пищи – рекордсмена по содержанию вредного холестерина.
Сидячий образ жизни провоцирует застой крови и образование варикоза. Движение, активная ходьба улучшают кровообращение, тренируют стенки сосудов и поддерживают мускулатуру ног в нормальном состоянии. Отдельно стоит тренировать пресс, который является своеобразным корсетом для внутренних органов и позвоночника. Дряблый живот ведет к дополнительному искривлению спины и следующими за ней болями в ногах.
Своевременное обращение к специалистам и грамотная диагностика не дадут болезни перейти на следующий этап.
Налаживание режима сна. Постоянно не досыпая, человек уменьшает восстановительные функции организма.
Борьба с гипертонией. Когда давление начинает подниматься, повышается нагрузка на сосудистые стенки, в результате они теряют необходимую упругость.

Здоровье нижних конечностей зависит от множества факторов, ведущими из которых является здоровый образ жизни и отсутствие патологий. Когда ноют ноги, причины и лечение установить может только специалист.

Твитнуть

Отправить

Едва ли найдется хоть один человек, у которого бы ни разу в жизни не болели ноги. Вот только что эта боль означает? Обычная усталость? Вывих? Варикоз? К какому врачу обращаться?

О причинах болей в ногах, а также о том, что делать с больными ногами, мы побеседовали с врачом травматологом-ортопедом Василием Александровичем Шуровым.

- Скажите, почему у людей ноги болят чаще, чем, например, руки?

В этом нет ничего удивительного. Когда мы ходим или стоим, на ноги приходится нагрузка всего тела. Раньше, когда человек намного больше двигался, мышцы ног были в тонусе, поэтому проблем было меньше. Сейчас подавляющее большинство жителей городов ведет малоподвижный образ жизни, от которого мышцы становятся слабыми и вялыми. Соответственно, когда организм сталкивается с более серьезными нагрузками, чем те, к которым он привык, мышцы начинают болеть.

- А что это за нагрузки? Если целый день мешки с цементом таскал?

Необязательно. Проблемы могут возникнуть даже после занятий в тренажерном зале, если до этого человек долго не занимался спортом. Сейчас весна, и многие люди (особенно девушки) начинают активно готовиться к пляжному сезону. Чтобы, как говорится, «вернуть былую форму», они идут в фитнесс-центр и там начинают до изнеможения тренироваться, стараясь побыстрее согнать вес. Обычно ничего хорошего из этого не выходит. Если вы всю зиму сидели в офисе, то начинать заниматься спортом нужно постепенно. Мышечные боли от переутомления – это самый безобидный тип болей, они через несколько дней проходят без следа. Но ведь велик риск с непривычки получить травму.

- То есть, чтобы не болели ноги, нужно, чтобы они были натренированными?

Если мы говорим о здоровом человеке, у которого боли появляются только после интенсивных нагрузок, то да. Кстати, я бы еще рекомендовал следить за своим весом. Если появляются проблемы с лишним весом, то на ноги ложится дополнительная нагрузка.

Однако, как я говорил, если ноги болят после сильных нагрузок, это самый безобидный вариант. Еще Гиппократ в своё время говорил, что боль – это сторожевой пёс здоровья. Как правило, боль – симптом серьезной болезни. И в зависимости от того, где и как болит, можно понять, с какой проблемой мы имеем дело.

- Какой самый худший вариант может быть при болях в ногах?

Одной из самых сложных болезней и для врачей, и для пациентов является межпозвонковая грыжа в поясничном отделе. Когда деформированный позвоночный диск смещается, он часто начинает давить на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала. Ущемленный корешок посылает сигналы в мозг, которые воспринимаются как боли в ноге. То есть пациент приходит к врачу с жалобами, что у него что-то не в порядке с ногой, в то время как лечить нужно не ногу, а грыжу в области поясницы.

- Как распознать такую боль?

При такого рода грыжах пациент чувствует, что боль словно «простреливает» в ногу. Часто боль идет по внешней поверхности ноги и усиливается при резких движениях. При появлении подобных симптомов нужно срочно обращаться к хирургу, который занимается заболеваниями позвоночника. Никакие мази, супинаторы и массажи тут не помогут. Чтобы перестала болеть нога, нужно решить проблему с грыжей.

Единственное, что я могу порекомендовать, это ортопедический поясничный бандаж. Он сильно облегчает состояние пациентов с межпозвонковыми грыжами, так что его можно использовать как своеобразный тест: если после того, как вы его стали носить, ноги стали меньше болеть, значит, дело действительно в грыже. Но, вообще, конечно же, окончательный диагноз должен ставить врач.

- Какие еще проблемы с ногами могут возникнуть?

Боли в ногах могут быть связаны с сосудами: как венозными, так и артериальными. Значительно чаще проблемы возникают с венами – при варикозе. Когда у человека варикозное расширение вен, нарушается отток венозной крови, что влияет и на приток крови артериальной. В результате ткани (особенно периферические нервы и мышцы) не получают достаточно кислорода, зато в них начинают скапливаться токсичные продукты обмена веществ. Все это раздражает нервные окончания - и возникает боль.

- А эти боли как распознать?

Обычно это тянущие неприятные боли, которые усиливаются к концу рабочего дня. Человек чувствует сильный дискомфорт, ноги «гудят», так что хочется лечь и закинуть их повыше.

При варикозной болезни лечение должно быть комплексным, однако особое место я бы уделил лечебному компрессионному трикотажу. Пациент, у которого из-за варикоза сильно болят ноги, буквально на следующий день после того, как надевает компрессионный трикотаж, чувствует сильное облегчение.

- Понятно. А какие проблемы бывают с артериями?

Если у человека из-за болезни происходит сужение артерий, реакция на нагрузку возникает очень быстро. Когда мышцы начинают работать, они почти сразу начинают испытывать кислородное голодание, так как циркуляция крови в артериях нарушена. Человек чувствует острую боль, которая вынуждает его остановиться. В результате у пациента появляется так называемая «перемежающаяся хромота»: во время движения он должен постоянно делать остановки, чтобы дождаться, пока пройдет боль. При сужении артериальных сосудов компрессионный трикотаж не поможет, а только навредит. Таким больным следует как можно скорее обращаться к врачу.

- Бывает ли, что боль в ногах – это последствие старой травмы?

Да, такое случается очень часто. Например, нередко у человека, сломавшего ногу, начинает сильно болеть нога после того, как он снимает гипс. Дело в том, что в гипсе нога находилась в состоянии покоя, мышцы отвыкли от движения, а когда они снова стали испытывать сильные нагрузки, то оказались к ним не готовы.

- Такое только после переломов бывает?

Нет, после любых травм. Это могут быть не только переломы костей, но и травмы связок. Кстати, со связками обычно бывает очень много проблем, так как они плохо заживают.

В случае с травмами не нужно быть знатоком, чтобы определить причину боли. Главных правила два: во-первых, с любой хоть сколько-то серьезной травмой нужно обращаться к врачу, иначе можно заработать осложнения; во-вторых, если травма серьезная, следует активно пользоваться специальными ортопедическими приспособлениями, которые по целому ряду причин полезнее, чем обычный гипс. Они позволяют поврежденной конечности двигаться, но по строго определенным осям. То есть с одной стороны мышцы остаются в тонусе, с другой стороны, снимается нагрузка с области травмы.

- Могут ли болеть ноги из-за плоскостопия?

Да, это довольно частая причина болей стопы. Вообще, сейчас плоскостопие в той или иной форме есть почти у каждого второго человека. У жителей города эта болезнь встречается еще чаще, так как они постоянно ходят по жесткому асфальту. Если деформация стопы зашла достаточно далеко, то у пациента постепенно начинаются боли передней группы мышц. Эта нерезкая ноющая боль, которая нарастает к вечеру.

- И что же делать?

Беречь свои ноги. Покупать себе удобную свободную обувь, женщинам не следует злоупотреблять каблуками. Понятно, что красота требует жертв, но если не знать меры, то со временем придется идти на жертвы хирургические. Ну и, конечно же, я бы рекомендовал всем в качестве профилактики использовать супинаторы – ортопедические стельки. Те, у кого из-за плоскостопия болят ноги, сразу почувствуют облегчение, а здоровые люди будут застрахованы от проблем в будущем. Но, разумеется, супинаторы должны быть качественными, китайские стельки, купленные на рынке по 20 рублей за пару, вам не помогут, а навредят.

- Что делать, если начинают болеть суставы?

Боль в суставах - один из основных симптомов артрита и артроза. Обычно эти заболевания бывают у пожилых людей, они приносят им очень много проблем. Когда суставы воспаляются, человек начинает ощущать острую боль при вертикальных нагрузках, сами суставы при этом деформируются и начинают «щелкать».

При возрастных заболеваниях суставов лечение обязательно должно быть комплексным, важно помнить, что боль – это лишь один из симптомов болезни. И снизить ее интенсивность, скажем, с помощью ортопедических бандажей, которые разгружают больной сустав – это только полдела. Бывает так, что пациент с большим трудом доходит до клиники, а после того, как надевает бандаж, моментально чувствует облегчение и уходит домой буквально окрыленный. Это все очень здорово, однако надеяться только на бандаж не стоит. Нужно соблюдать все предписания, данные врачом.

- Проблемы с суставами бывают только пожилых людей?

В редких случаях суставы начинают болеть и у молодых. Однако если молодой человек чувствует, что у него что-то не в порядке с суставами, ему нужно поспешить не к артрологу, а к венерологу. В 90% случаев причиной подобных проблем у молодежи является запущенный хламидиоз.

Спасибо за подробные объяснения. Получается, что по тому, как и где болят ноги, можно довольно точно поставить тебе диагноз…

На самом деле ставить диагноз должен врач, а не пациент. И самолечение, и самодиагностика до добра не доводят. Главное, что должен сделать сам пациент - это беречь свои ноги. Профилактика всегда лучше лечения, так что я советую всем заботиться о своем здоровье, а уж если возникла боль, нужно не пытаться ее перетерпеть, а идти к врачу.

Чаще всего чувство тяжести и боли в ногах, особенно если они прогрессируют к вечеру, следствие заболеваний, связанных с нарушением кровообращения и снижением тонуса сосудов, в первую очередь . Причем на начальной стадии варикозного расширения вен это может быть единственным симптомом.

Что делать?

Пройдите обследование у флеболога и сделайте ультразвуковую допплерографию – безболезненную и быструю процедуру, которая позволит оценить состояние вен и уточнить диагноз, чтобы подобрать адекватное лечение. На начальной стадии предотвратить варикоз помогают лечебная физкультура, препараты-венотоники, ношение специальных «антиварикозных» компрессионных колгот или чулок. Для лечения варикозного расширения вен (степень «выраженности» и «запущенности» проблемы может оценить только врач) часто рекомендуют склеротерапию (компрессионное флебосклерозирование) –введение в просвет пораженной вены специальных препаратов-склерозантов. Также врач-флеболог может посоветовать озонотерапию – введение озонокислородной смеси в просвет капилляра, при помощи этого метода удаляются очень мелкие сосудистые «звездочки». Если же болезнь зашла далеко – все равно можно обойтись без операции, используя новый метод – эндовазальную лазерную коагуляцию сосудов (ЭВЛК).

Кирилл Самохин

хирург-флеболог «Межрегионального флебологического центра», преподаватель кафедры Общей хирургии ФППОВ 1-го МГМУ им. И. М. Сеченова

ЭВЛК считается самой современной и высокотехнологичной методикой лечения варикоза, с ее помощью можно без операции удалить крупные и магистральные подкожные вены. Данная методика основана на эффекте эндовазальной (внутрисосудистой) коагуляции вены под воздействием направленной энергии лазерного луча. Манипуляции проводятся через маленький прокол в вене, под контролем ультразвукового аппарата и с применением местного обезболивания, занимает она в среднем 40-60 минут, и через 20 минут пациент самостоятельно покидает клинику.

Причина № 2: плоскостопие и другие деформации стоп

Если ноги часто болят, а ходьба быстро вызывает усталость, виновата в этом может быть не только неудобная обувь, но и самое распространенное заболевание стоп – (есть статистика, что в той или иной форме оно присутствует у 80% взрослых людей).

Что делать?

Отправляться на консультацию к врачу-подиатру или ортопеду , степень плоскостопия и другие виды деформации стоп легко выявит компьютерная оптическая диагностика . Чтобы предупредить дальнейшую деформацию стопы, врач подберет специальные стельки-супинаторы, а также рекомендует профилактическую гимнастику (самые простые упражнения для профилактики плоскостопия – хождение по массажному коврику, перекатывание стопой теннисного мячика или карандаша и пр.). Если есть избыточный вес – возможно, придется сесть на диету, так как плоскостопие и лишние килограммы часто связаны. О высоких каблуках, как и о балетках на плоской подошве – увы – придется забыть. Во всяком случае не носить их дольше получаса.

Причина № 3: мышечные спазмы и напряжение мышц

Лишь немногие могут несколько часов ходить на высоченных шпильках и не испытывать никаких неприятных ощущений, у большинства же анатомия стопы такова, что уже через час-другой при хождении на слишком высоком каблуке ноги начинают болеть из-за постоянного напряжения мышц в области свода стопы и спазмов икроножных мышц. И это нормально!

Что делать?

Не носить туфли на каблуке очень долго (небольшой уловкой может стать обувь на танкетке, визуально увеличивающая высоту каблука), а если носите – меньше стоять и чаще сидеть, периодически давать ногам отдых (в конце-концов, танцевать можно и босиком). Расслабить мышцы и снять спазмы хорошо помогают массаж стоп, лечебная гимнастика, рефлексотерапия и физиотерапия. Если боли становятся очень сильными или хроническими, даже когда вы отказываетесь от каблуков – необходимы консультации невропатолога и ортопеда . Снять постоянное мышечное перенапряжение можно с помощью инъекций ботокса в область свода стопы и как минимум полгода после этого на каблуках можно не просто ходить – летать. Однако в последнее время этот метод, пару лет назад считавшийся очень популярным в Европе, используется все меньше: ведь нагрузка на свод стопы остается повышенной, что, в свою очередь, неизбежно становится причиной ее деформации. А если дело зайдет далеко – может даже потребоваться операция.

Причина № 4: проблемы с позвоночником и суставами

Порой в ноги «отдают» неполадки в позвоночном отделе, начиная от банальных нарушений осанки (по статистике сколиоз распространен еще больше, чем плоскостопие) и заканчивая последствиями старых травм . При этом спина может и не болеть. На первой стадии артроза плюсневого сустава (это так называемая «косточка» на большом пальце) сам палец еще не изменен – появляется только быстрая утомляемость стопы и периодические боли, особенно к вечеру или после активного движения. А, например, артритные изменения в области коленных суставов могут вызывать чувство дискомфорта и не сильные ноющие болевые ощущения в щиколотках и стопах. Так что не затягивайте с визитом к врачу: чем раньше удается диагностировать заболевания суставов – тем проще их вылечить.

Что делать?

Обследовать позвоночник (рентген, компьютерная и магниторезонансная терапия , консультации невролога и ортопеда , если в анамнезе есть травмы – также у нейрохирурга ). Для выявления проблем с суставами первым делом обычно требуются ультразвуковое и рентгеновское исследования, клинический и «ревматологический» анализы крови (ревматологическая проба), специальный анализ на содержание кальция в организме. Лечение будет зависеть от выявленной проблемы. Для профилактики и на начальных стадиях заболеваний опорно-двигательного аппарата могут помочь , лечебная-гимнастика, различные термопроцедуры, иглорефлексотерапия, гирудотерапия . Что касается обуви, она должна быть удобной и не узкой. С ношением высоких каблуков следует проявлять осторожность: увеличение нагрузки на проблемные области способствует прогрессированию заболеваний опорно-двигательного аппарата. Так что танцевать на шпильках всю ночь напролет все же не стоит!

Причина № 5: нарушения обмена веществ

Стоит особенно быть настороже при избыточном весе, а также если вы неожиданно начали худеть или набирать вес.

Что делать?

Проверить уровень глюкозы в крови и записаться на консультацию к эндокринологу , сдать другие необходимые анализы крови . Если же подозрение не подтвердится – ищите другую причину.