Почему нет дипроспана в аптеках год. Обзор эффективных заменителей лекарства дипроспан

Препарат, буквально спасающий аллергиков в период цветения амброзии, невозможно купить в аптеках города. И такая ситуация сложилась не только в Батайске. В попытках разобраться, почему, нам довелось звонить даже в США! По всей планете «концы искали»…

Дипроспан (международное название «бетаметазон») на сегодняшний день остается огромной подмогой для людей, страдающих сезонной аллергией. Инъекция этого препарата, сделанная загодя, облегчает симптомы заболевания в разы и надолго.

И вот - неприятное известие. В аптеках города дипроспана нет. Вообще. Это же подтверждает справочный портал ГУП РО «Фармацевтический центр» (http://ref003.ru): поисковая система препаратов при выборе города Батайск говорит, что «По вашему запросу ничего не найдено». По крайней мере, 6 и 7 июля было именно так.

Попытки выяснить, куда пропал препарат, обернулись для меня как для журналиста целым квестом с мистическим оттенком, честное слово!

Ростов и Батайск

В справочно-информационном отделе «Фармацевтического центра» мне ответили, что да, это не самое часто встречающееся лекарство. Но в Ростове оно есть.

- И больные из Батайска могут приехать за ним, не так уж и далеко , - заявила моя собеседница.

То есть человек должен ехать за 15 километров в аптеку? Странновато, конечно, но если других вариантов нет, ладно уж... Поиск препарата по Ростову дал «изумительные» результаты - дипроспан нашелся только в шести точках на весь город-миллионник! Что бы ни говорили в «Фармацевтическом центре», это явный дефицит.

- Дипроспан стал дефицитом на фармацевтическом рынке, - рассказала заведующая «Аптечного пункта» в Батайске Ирина Хмельницкая . - Мы и рады бы его больше брать, но его просто не предлагает поставщик. Вот дают 10 ампул, например, и все. И больше взять неоткуда.

По словам фармацевта, равных по эффективности аналогов у дипроспана нет. Существует подобный ему «Флостерон», но и он относится к категории дефицита.

Москва и Новосибирск

Стало ясно, что на местном уровне информации не найти, причина кроется где-то гораздо дальше. Пришлось прозвонить нескольким оптовым поставщикам медицинских препаратов в Москве и Подмосковье, работающим со всеми регионами страны («Мидея», «Фармедсклад» и т.д.). Однако выяснилось, что напрямую с производителем данного лекарства, бельгийской компанией Schering-PloughLaboN.V., эти поставщики не работают. И перенаправили меня в компанию «Катрен», которая является одним из крупнейших поставщиков в стране и имеет выход уже на производителя.

Дозвониться в «Катрен» удалось не с первого раза. В Новосибирске, где расположен ее главный офис, рабочий день уже близился к вечеру... Тем не менее, удалось. В коммерческой службе предприятия подтвердили, что дипроспан, действительно, в дефиците, но выяснять причины снова перенаправили к другому источнику. На сей раз - к представительству производителя в Москве, компании «МСД фармасьютикалс».

И вот здесь я столкнулась с тем, что сайт этой компании «лежит», при попытке открыть его выдается ошибка соединения. И ни один из четырех указанных телефонов не отвечает. Просто мистика какая-то! За два дня мне пришлось набрать телефон компании - специально сосчитала в журнале вызовов своего телефона - 26 раз! Не поверите - безрезультатно. Лишь дважды мне удалось поговорить с живым человеком: АТС предприятия оснащена автоответчиками, через которые очень сложно пробиться. В первый раз секретарь, наконец-то, взявшая трубку, дала мне внутренний номер менеджера, который работает с бельгийской компанией по «Дипроспану». Который также предсказуемо молчит, разумеется. Во второй раз я случайно попала к какому-то совсем другому сотруднику.

Интересно, как в компанию дозваниваются постоянные клиенты?..

Бельгия и США

Что ж, следующий логичный шаг. Отыскав в интернете номера, я звоню непосредственно в Бельгию, в офис Schering-PloughLaboN.V. Благо, уровень владения английским позволяет.

В общем-то, в Европе добывать нужную информацию журналистам тоже не так-то просто. Это я знаю по опыту. И в этот раз, выслушав мой вопрос, секретарь перевела звонок на пресс-службу, где.... Не взяли трубку! Повторный звонок и просьбы связать с отделом маркетинга или какими-то еще специалистами, которые мне смогут помочь и ответить, наконец, что же с «Дипроспаном» в России, ни к чему не привели.Последовал ответ, что напрямую специалисты беседовать не будут. Все, как у нас! Бюрократия, увы, интернациональна.

Оставался еще один уровень - головная корпорация MSD, частью которой является бельгийская компания. Офис ее располагается в США, в штате Нью-Джерси. Дождавшись начала рабочего дня у американских коллег, я на удивление с первого раза дозвонилась до пресс-службы MSD. Доброжелательная дама по имени Бетани Колнетт внимательно выслушала меня и попросила написать ей письмо со своими вопросами на электронную почту.

- Так я буду уверена, что ничего не напутаю, и запрос попадет именно к нужным людям , - сказала Бетани.

Ответа из Штатов я пока не дождалась. Надеюсь, он еще придет. Но сама по себе ситуация просто абсурдна. Дефицит важного препарата предполагает хотя бы информирование больных о сложившейся ситуации - хотя бы со стороны представительства компании. Того самого, которое надежно защищено автоответчиками. Но получается, что ни в Ростовской области, ни в Москве, ни в Европе и ни в США мы пока так и не нашли ответа на один простой вопрос: почему из аптек Батайска исчез «Дипроспан»?..

Будем продолжать поиски. Честное слово, уже взял азарт.

Янина Чевеля

Фармакологическое действие

ГКС. Обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения.

Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.

Связывание бетаматезона с белками плазмы составляет 62.5%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с образованием в основном неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

Показания

Лечение состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет достичь адекватного клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

— заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевания стоп;

— аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых;

— дерматологические заболевания, в т.ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри;

— системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит;

— гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей);

— первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов);

— другие заболевания и патологические состояния, требующие терапии системными ГКС (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).

Режим дозирования

Дипроспан ® применяется для в/м, внутрисуставного, околосуставного, интрабурсального, внутрикожного, внутритканевого и внутриочагового введения.

Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.

Препарат не предназначен для в/в и п/к введения.

Инъекции препарата Дипроспан ® следует проводить при строгом соблюдении правил асептики.

При системном применении начальная доза препарата Дипроспан ® в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

В/м введение

Дипроспан ® следует вводить глубоко в/м, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.

При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.

При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.

При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан ® следует отменить и назначить другую терапию.

Местное введение

При местном введении одновременное применение местноанеcтезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно требуется, то применяют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии препарата Дипроспан ® . Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипроспан ® улучшает состояние больного; при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение препарата Дипроспан ® в дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.

При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение препарата Дипроспан ® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0.2 мл/см 2 . Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0.9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах : при омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре - 0.5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы – 0.5 мл, при синовиальной кисте – 0.25-0.5 мл, при тендосиновите – 0.5 мл, при остром подагрическом артрите - 0.5-1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы препарата Дипроспан ® , которое проводится с интервалами. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может потребоваться увеличение дозы препарата Дипроспан ® .

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение АД.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.

Дерматологические реакции: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль, эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.

Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях - слепота (при введении препарата в области лица и головы).

Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.

Местные реакции: редко - гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы.

Прочие: прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.

Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины применяемой дозы и длительности применения препарата. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.

Противопоказания к применению

— системные микозы;

— в/в или п/к введение;

— для внутрисуставного введения: нестабильный сустав, инфекционный артрит;

— введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство;

— детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим ГКС.

С осторожностью

Поствакцинальный период (период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, абсцесс или другие гнойные инфекции.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).

Эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз, цирроз печени.

Тромбоцитопеническая пурпура (в/м введение).

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения, острый психоз, ожирение III-IV степени, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан ® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения препарата Дипроспан ® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Применение у детей

Передозировка

Симптомы: острая передозировка бетаметазона не приводит к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней ГКС в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям, за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.

Лечение: требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента. Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче, особенно соотношение ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении препарата Дипроспан ® с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.

При совместном применении препарата Дипроспан ® и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.

При совместном применении препарата Дипроспан ® и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.

Дипроспан ® может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.

При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).

Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).

При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0.3-0.45 мг/м 2 поверхности тела/сут).

ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C; не замораживать. Срок годности - 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при тяжелой хронической печеночной недостаточности, циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Особые указания

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан ® и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан ® содержит два активных вещества - соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан ® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих Дипроспан ® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении препарата Дипроспан ® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан ® пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан ® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан ® при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан ® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Использование в педиатрии

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан ® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

– это препарат, оказывающий тройное действие: противоаллергическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное. Является весьма мощным лекарственным средством, но имеет серьёзный недостаток – высокую стоимость. В данном случае, чтобы сэкономить финансовые средства, можно отдать предпочтение более дешёвым аналогичным препаратам. Каким именно, об этом будет подробно рассказано в статье.

Основная информация о лекарстве

Дипроспан относится к группе глюкокортикоидных лекарственных средств. Помимо противоаллергического, иммунодепрессивного и противовоспалительного действия, оказывает влияние на обменные процессы в организме.

Основу состава составляют следующие активные компоненты:

бетаметазон дипропионат;
бетаметазон динатрий фосфат.

Также препарат наполнен вспомогательными веществами: хлоридом натрия, гидрофосфатом натрия, спиртом бензиловым, полиоксиэтиленом, кармеллозом натрия, макроголом.

Действие этого лекарства очень обширное. Его используют не только для устранения аллергических реакций, но и для лечения суставов, нарушений в работе некоторых органов. Дипроспан назначается при следующих патологиях:

Это лекарство может применяться как в монотерапии, так и в комплексном лечении.

Этот препарат противопоказан в следующих случаях:

при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки;
сахарном диабете;
туберкулёзе;
тромбофлебите;
остеопорозе;
глаукоме;
психоэмоциональных проблемах;
индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

Даже краткосрочное использование этого лекарства в лечебной терапии может привести к появлению таких побочных эффектов, как:

тревожность;
нервозность;
депрессивное состояние;
чрезмерная активность;
нарушение сна, вплоть до бессонницы;
развитие остеопороза;
увеличение массы тела;
возникновение вторичного инфекционного заболевания.

При появлении любых неприятных симптомов в период лечения необходимо прекратить применение препарата и незамедлительно сообщить врачу о недомогании.

В лактационный период применение препарата крайне нежелательно. В случае, если здоровье женщины находится под серьёзной угрозой и использование Дипроспана крайне необходимо, на момент лечения необходимо воздержаться от грудного вскармливания.

Недопустимо введение инъекций в подкожную зону и в вену. Запрещено вводить лекарство в суставы при переломе или вывихе. При длительном применении необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови.

Выпускается в форме раствора для инъекций. В продажу поступает в стеклянных ампулах, помещенных в картонную упаковку. В упаковке – по 1 или 5 ампул. Оптимальная дозировка препарата (вне зависимости от имеющегося заболевания) – 1 мл в неделю. При необходимости врачом может быть повышена недельная дозировка до 2 мл.

Ампула объёмом 1 мл стоит в пределах 230 рублей.

Имеется ли препарат в продаже

Дипроспан достаточно сложно найти как в городских аптечных сетях, так и в интернет аптеках. Некоторые пациенты часто задают такие вопросы: почему нет в продаже Дипроспана, почему его сняли с производства, когда он появится в продаже в аптеках. Но исчезновение этого препарата с прилавков совсем не связано с тем, что его перестали производить. В большей степени ситуация с отсутствием этого препарата сложилась по причине импортозамещения, активно практикуемого в России. То есть аптеки стали снабжаться лекарственными средствами российского производства.

Дипроспан – детище американского производителя Schering Plough. На данный момент популярность набирают российские аналогичные препараты. Фармацевты отмечают, что это идёт только на пользу потребителям. Действие лекарств идентичное, а стоимость дженериков ниже, чем у оригинала. Но следует помнить, что замена любого лекарства должна согласовываться с лечащим врачом.

Чем можно заменить Дипроспан при аллергии: аналоги и заменители в форме таблеток и ампул

К наиболее эффективным аналогам Дипроспана относятся следующие препараты.

Бетаспан

Это, пожалуй, самый популярный аналог Дипроспана, который выпускается в виде раствора, помещённого в ампулы. В состав Бетаспана входят идентичные вещества. Препарат обладает противоаллергическим, противовоспалительным, иммунодепрессивным действием, относится к глюкокортикоидным лекарственным средствам.

Показаниями к назначению являются:

патологии костно-мышечной системы;
надпочечниковая недостаточность;
аллергические заболевания;
дерматологические нарушения;
патологии соединительных тканей;
иные заболевания, требующие лечения глюкокортикоидными препаратами.

Противопоказания к применению этого препарата следующие:

микоз;
остеопороз;
тромбофлебит;
тяжёлые вирусные заболевания;
беременность;
период лактации;
возрастные ограничения (запрещён для лечения детей, не достигших трёхлетнего возраста).
гиперчувствительность к компонентам состава.

Применение Бетаспана способно вызвать следующие побочные реакции:

анафилактический шок;
изменение уровня глюкозы в крови;
нарушение работы гипофиза мозга;
депрессивное состояние;
нервозность;
эйфория;
судороги;
нарушение зрения;
тошнота;
икота;
панкреатит.

Оптимальная дозировка – 1 мл раствора препарата для однократного приёма, внутримышечно.

Примерная стоимость – 530 рублей за 5 ампул.

Кортизон

Качественный российский аналог Дипроспана, выпускаемый в форме таблеток. Обладает иммунодепрессивным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. В основе состава – одноимённое вещество кортизон.

Показания к назначению следующие: надпочечниковая недостаточность, болезни аллергического характера, дерматологические патологии, гипокортицизм.

Среди противопоказаний отмечаются гиперчувствительность к компонентам состава, беременность и лактационный период.

Побочные эффекты проявляют себя следующим образом:

нарушение в работе гипофиза мозга;
эндокринные патологии;
патологическое изменение уровня глюкозы в крови;
тошнота;
рвота;
аритмия;
резкие скачки давления.

Таблетка запивается большим количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после приёма пищи, не на пустой желудок. Дозировка устанавливается врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от диагноза и возраста пациента. Оптимальная доза – по 1 таблетке дважды в сутки.

Примерная стоимость – около 900 рублей за 80 таблеток.

Аналоги имеют достаточно высокую стоимость. Однако важно учитывать, что 1 ампула Дипроспана стоит около 230 рублей, а цена аналогов указана за большее количество лекарственного средства.

Что говорят потребители

Несколько реальных отзывов помогут составить более полное впечатление о препарате и понять, что же лучше – Дипроспан или Бетаспан, главный его конкурент.

Дипроспан – очень мощное лекарственное средство, оказывающее противоаллергическое и противовоспалительное действие. При этом сугубо противоаллергическим средством его назвать невозможно, поскольку в основе его состава – вещества, относящиеся к глюкокортикоидным, гормональным компонентам.

Это лекарства работает достаточно сильно, но относительно недолго, не более 3 недель. После терапии высока вероятность, что через пару месяцев проблема снова вернётся. Больному снова потребуются инъекции, что крайне опасно появлением побочных эффектов. Не рекомендую применять Дипроспан чаще, чем 2 раза в год.

Антипова А.К., врач-терапевт

Долгое время меня беспокоила проблема псориаза. Пробовала несколько препаратов, но длительного эффекта от них не было. Врач посоветовал инъекции Дипроспана. После терапии болезнь была полностью устранена. Уже 2 года живу спокойной жизнью. Хорошее, но дорогое средство.

Анна, 34 года

Изначально для лечения дерматита врачом был назначен Дипроспан. Однако стоимость одной ампулы достаточно высока, в итоге я сменил его на Бетаспан. Абсолютно идентичные препараты, как по составу, так и по действию. Только стоимость сильно отличается – 1 ампула Дипроспана стоит в пределах 210 рублей, а упаковка с 5 ампулами Бетаспана – 500 рублей. Причём у обоих препаратов объём раствора в ампуле одинаковый – по 1 мл.

Отсюда напрашивается вывод: Бетаспан лучше Дипроспан по стоимости, причём по действию они абсолютно схожи.

Сергей, 38 лет

На личном опыте знакома и с Дипроспаном, и с Бетаспаном. Несмотря на схожий состав и показания к назначению, Дипроспан вызвал ряд неприятных побочных действий – начала набирать вес, появилась бессонница и нервозность. От Бетаспана подобной побочки не было.

Кристина, 26 лет

Дипроспан – мощнейший препарат. Категорически недопустимо применять его в качестве средства для самолечения. Неправильная дозировка может привести к серьёзным, опасным для здоровья последствиям. Терапию необходимо проводить под чутким руководством специалиста. Подбирать аналоги-заменители также необходимо при консультации с врачом.

Ферматрон представляет собой вязкоэластический препарат, который вводится путём инъекций (уколов) в синовиальную полость сустава.

Чаще всего данное лекарство применяется в том случае, если у человека возникает такое заболевание, как артроз крупных суставов, например — остеоартроз тазобедренного сустава.

Отзывы о препарате:
«Моей маме сейчас 72 года. У неё артроз обоих…»
«Медики мне уже давно поставили диагноз…»
«Ранее мне поставили диагноз «травма ПКС…»
«Моему отцу уже давно делают уколы…»
«Сделала уколы…»
«Никаких сильных жалоб на колени у меня никогда не было…»
Подведем итоги + интересное видео!

Медики отмечают, что Ферматрон обладает отличной эффективностью и помогает многим пациентам значительно уменьшить скорость прогрессирования этой болезни. Что же думают об этом сами пациенты, которые непосредственно сталкивались с этим современным препаратом?

В данной статье будут представлены реальные отзывы о ферматроне. При этом стоит помнить, что самостоятельное использование лекарственных средств, без врачебных рекомендаций недопустимо, так как это может не только стать непосредственной причиной недостаточного терапевтического эффекта от введения ферматрона, но и вызвать развитие новых патологических процессов.

Отзывы об уколах в сустав препарата Ферматрон

Отзыв 1:

«Моей сестре врачи поставили диагноз «артроз коленного сустава«. Рекомендовали использовать ферматрон, однако сразу сказали, что от этого препарата сестре лучше может и не стать, так как у неё запущенная стадия заболевания.

К сожалению, препарат действительно не помог. Правда, вместе с моей сестрой в палате лежали женщины с таким же диагнозом, но с более ранней стадией болезни. Им ферматрон помог куда лучше. Некоторые даже на работу вернулись, хотя им уже собирались инвалидность ставить».

Отзыв 2:

«Моей маме сейчас 72 года. У неё артроз обоих коленных суставов. 4 года назад она прошла курс из 5 инъекций с использованием Ферматрона в одно колено.Результат приятно удивил и меня, и маму. Недавно решили пройти ещё 1 курс, но уже на другом колене. Он тоже помог, но уже немного хуже. Может, заболевание за это время усугубилось или это из-за того, что на 2 инъекции меньше сделали? Не знаю. Однако препарат очень помог моей маме и я считаю его вполне хорошим, хоть и стоит он дороговато».

Отзыв 3:

«Медики мне уже давно поставили диагноз «артроз коленного сустава». Пользовалась различными средствами, но ничего не помогало.

Обратилась к своему врачу, чтобы назначил что-нибудь ещё. Он предложил мне сделать 4 укола ферматрона. Все процедуры прошла, однако спустя месяц так и не почувствовала никаких положительных результатов. Видимо, данный препарат мне не подходит».

Отзыв 4:

«Мой диагноз — «деформирующий артроз». Раньше мне делали инъекции Дьюралана. Положительный эффект, конечно, был, но те такой, как хотелось бы. Недавно врач посоветовал мне попробовать уколы Ферматрона. Результат превзошёл все мои ожидания. Я уже на следующий день бегала и не было никакой боли! Удивительный препарат, по крайней мере, мне он подошёл просто замечательно!»

Отзыв 5:

«Ранее мне поставили диагноз «травма ПКС (передней крестообразной связки) колена». В результате как последствие развился артроз коленного сустава.

Врачи назначили инъекции ферматрона. Прокололась. Почти сразу почувствовала, что началось неладное. Не ошиблась. У меня инъекции этого препарата вызвали осложнения.

Мне поставили ещё один диагноз — «тромбофлебит глубоких вен голени». При этом сами врачи говорят, что ещё неизвестно, к чему конкретно всё это приведёт».

Отзыв 6:

«Моему отцу уже давно делают уколы Ферматрона. Всё было нормально и эффект положительный наблюдался. А вот недавно, когда сделали такой укол, у отца поднялась температура и раздулась коленная чашечка. Может инфекцию какую занесли или это осложнение самого лекарства? Нужно помнить об осложнениях, ведь это инъекции, а не просто таблетки».

Отзыв 7:

«Сделала уколы ферматрона (у меня артроз коленного сустава 2 степени). Покупала я его не у нас (чтобы на 1 курс хватило нужно было в Москве потратить 14 — 16 тысяч рублей). Съездила в Турцию, купила там. Потратила всего 100 евро!

Сначала никаких особенных положительных эмоций от введения ферматрона не испытала. Только через 10 дней начали проходить мучавшие до этого времени боли в коленях. Только осталось какое-то неприятное распирающее чувство в этих суставах. Да и стать на них в полную силу я ещё не могу, так как колени пока очень чувствительны к любой физической нагрузке.

Но я всё-таки не утерпела и сбежала по лестнице (до уколов могла только боком, держась за перила, спуститься по ступенькам). Буду ждать дальше, может колени совсем восстановятся. В любом случае, ферматрон мне уже неплохо помог.»

Отзыв 8:

«Никаких сильных жалоб на колени у меня никогда не было. Недавно врач всё-таки посоветовал сделать артроскопию. После того, как я её прошла, рекомендовал уколы ферматрона для того, чтобы восстановить количество синовиальной жидкости.

Уколы мне сделали 3 дня назад. Сейчас колени очень болят (раньше они меня вообще никак не беспокоили!), температура нормальная. Ещё беспокоит сильная припухлость коленных суставов и синяк тут же.

Через 2 дня выходить на работу, так что усиленно мажу кожу над суставами Долобене, но пока что ничего не помогает».

Отзыв 9:

«У одного моего хорошего знакомого в тазобедренном суставе постоянно возникали боли. Сначала не сильные, потом они постепенно нарастали и стали практически непереносимыми. Кроме этого у него начала уменьшаться длина ноги, да и подвижность со временем стала сводиться на «нет».

Обратился к врачам, и они поставили ему диагноз «остеоартроз тазобедренного сустава». Заболевание, к слову, очень серьёзное. Раньше его только операцией лечили. Да и то это громко сказало, так как после такого вмешательства человек на всю жизнь оставался инвалидом. Мой знакомый уже и не знал, что делать, а потом натолкнулся на толкового хирурга. Тот ему посоветовал попробовать проколоться ферматроном. Сказал, что препарат хороший, и побочные эффекты от его введения возникают достаточно редко. Мой знакомый прошёл полный курс и теперь ни о какой операции даже не думает.

Подвижность в суставе практически полностью восстановилась, а боль прошла. В общем, препарат оказался очень хорошим и эффективным. Есть, правда, у него 2 больших недостатка: 1 — высокая стоимость. 2 — ферматрон действует максимум год. После этого придётся повторять курс лечения. Мой знакомый очень доволен результатом и особо не обращает внимания на потраченные деньги, так как препарат реально помог ему остаться полноценным человеком!»

без подписи

Отзыв 10:

«В своё время обратилась к ревматологу с жалобами на боли в тазобедренном суставе. Чуть позже мне поставили диагноз «артроз обоих тазобедренных суставов». Сейчас я стою на очереди на протезирование правого сустава. В левый мне врач назначил уколы Ферматрона+.

Мне сделали 2 укола. Улучшение почувствовала уже после первой инъекции. Особенно хорошо видна разница с тем тазобедренным суставом, в который никаких уколов не делалось. Не уверена, насколько долго продлиться эффект, но сейчас могу сказать точно, что ходить мне стало значительно легче».

Подведем итоги

Как можно видеть из перечисленных выше отзывов пациентов и их близких, большинству пациентов инъекции Ферматрона всё-таки помогли в той или иной степени. В любом случае, данное средство можно использовать только тогда, когда оно рекомендовано специалистом. При этом стоит помнить, что артроз значительно чаще поддаётся лечению в том случае, если его терапия проводится на ранних стадиях.

Так что, если вы чувствуете постоянную боль в крупных суставах, то вам необходимо обязательно обратиться к опытному специалисту, ведь только он сможет поставить правильный диагноз и назначить наиболее рациональный и эффективный вариант лечения.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Получить книгу

Дипроспан препарат глюкокортикостероидной группы обладает восстановительными свойствами широкого спектра действия. Лекарство выпускают в ампулах для инъекций специальной суспензии или раствора.

Действующее вещество фосфат динатрия бетамезона, которое обеспечивает быстрое снятие всех воспалительных симптомов.

Показания для применения: болезни вызванные нарушениями костно-мышечной системы (артрит, артроз, радикулит); аллергические проявления (ринит, бронхиальная астма); дерматологические патологии (экзема, крапивница, дерматит, псориаз); нарушения соединительной ткани (волчанка, склеродермия); опухоли лимфатического характера, другие отклонения (язва желудка, колит).

Препарат обладает следующими противопоказаниями: почечная недостаточность, разложение печени, гипертензия, склонность к аллергии на действующее вещество, СПИД, различные виды грибков, сахарный диабет. При беременности и лактации применение препарата следует производить с осторожностью.

Диапазон цен 200–400 рублей.

Чтобы подобрать дешёвые аналоги препарата стоит обратить внимание на заменители производителей различных стран. Синонимы отечественного производителя относительно недорогие и соответствуют всем необходимым требованиям.

Аналоги российского производства

Заменители российского производства обладают большим числом положительных качеств и не уступают оригиналу.

Выделяют следующие синонимы, приведённые в таблице ниже.

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Акридерм	100–130	Относительный заменитель дипроспана. Форма выпуска в виде мази. Применяется для лечения дерматологических патологий. Не следует использовать лекарство при беременности, кормлении грудью, туберкулёзе кожи, розовых угрях, инфекциях вирусной природы, высокой чувствительности.
Редерм	300–350	Синоним препарата с кератолическим эффектом для наружного применения в виде мази. Качественный аналог дипроспана. Применяют при лечении дерматологических заболеваний. Наличие ран, грибковых инфекций, розоцеи, рака кожи, кормления грудью, аллергии на лекарство, беременности являются противопоказаниями.
Гистан	150–180	Эффективный аналог дипроспана в виде крема. Быстро лечит аллергические воспаления. Основное соединение натуральный компонент бетулин антигистаминного характера. Крем не содержит гормонов. При возникновении аллергии на действующее вещество применение не рекомендуется.
Силкарен	120–150	Фуорат мометазона активное вещество, которое обеспечивает противовоспалительный эффект, снимает сильный зуд и кожные проявления аллергии.
Синафлан	20–50	Лекарство выпускают в форме геля, крема, мази. Активный компонент ацетонид флуциолона. Глюкокортикостероидный препарат обширного спектра действия. Подходит в качестве недорогого аналога дипроспана для лечения кожных заболеваний. Применение при беременности и кормлении грудью стоит осуществлять с осторожностью.
Гидрокортизоновая мазь	20–25	Самый дешёвый аналог дипроспана. В состав лекарства входит ацетат гидрокортизона. Он способствует подавлению аллергических реакций, эффективен при различных видах дерматологических патологий. При беременности и лактации применение препарата должно соизмеряться с возможными рисками. Наличие грибков разной природы происхождения, розового лишая, кожного туберкулёза является противопоказанием к применению.

Недорогие украинские аналоги

Заменители дипроспана украинского производства отличаются относительно недорогими ценами и соответствующим качеством.

Ниже приведён список действенных препаратов:

Бетамезон . Глюкокортикостероид синтетического производства. Активное вещество дипропионат бетамезона обуславливает быстрое снятие воспаления, аллергии, проявления различных дерматитов.
Мазь является гормональной, поэтому применение при беременности, в период лактации должно осуществляться только под строгим контролем врача.
Противопоказания бетамезона: венерические заболевания, язва желудка, глаукома, туберкулёз, сахарный диабет, остеопороз. Диапазон цен 100–200 рублей.
Преднизолон . Гормональный препарат недорогой аналог дипроспана. Выпускают в ампулах для инъекций, таблетках, мази.
Эффективно используется при лечении артритов, от аллергии различного типа, псориаза, артроза, дерматологических заболеваний.
Высокая чувствительность на основное вещество, грибковые инфекции являются противопоказанием к применению. Диапазон цен 80–120 рублей.
Мезодерм . Выгодная замена на дешёвый аналог дипроспана. Бетамезон также является действующим веществом. Препарат применяется для лечения суставов, кожных заболеваний, аллергий различного характера.
Противопоказанием является угревые сыпи, сифилис, туберкулёз, инфекции грибкового происхождения. Диапазон цен 80–100 рублей.
Бетаспан . Кортикостероид системного применения. Форма выпуска в ампулах для уколов. Назначают при ревматологических, аллергических, кишечно-желудочных, гематологических, респираторных, дерматологических заболеваниях.
Не рекомендуется применение препарата в случае прогрессирования микозов, аллергии на основное вещество. Период вынашивания малыша и кормление грудью лекарство нужно применять с осторожностью. Диапазон цен 250–300 рублей.

Белорусские дженерики

Современные синонимы дипропсана белорусского производства являются эффективными препаратами, которые могут составить конкуренцию импортным аналогам лекарства.

Таблица основных белорусских заменителей.

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Бетамицин	150–200	Качественный заменитель дипроспана содержащий комплекс веществ состоящих из бетамезона, антибиотика большого спектра действия. Снимает проявления аллергического характера, борется с микробными воспалениями, эффективен для суставов, оказывает противозудное действие. Эффект препарата при беременности не изучен, поэтому рекомендуется осторожное применение.
Гидрокортизон	50–100	Дешёвый синоним дипроспана в виде мази. Гормональный препарат для лечения нейродермита, аллергических воспалений, экземы, токсического дерматита. Мазь нельзя принимать в больших количествах, могут возникнуть побочные эффекты. Противопоказания: язвенные раны на теле, венерические заболевания, период беременности.
Ц-дерм	150–200	Кортикостероид высокого активного действия, аналог дипроспана. Основное вещество бетамезон положительно влияет на лечение дерматологических заболеваний. Ограничения в применении составляют: сифилис, туберкулёз, опухоли кожи, поствакционные сыпи, розовый лишай, различные микозы.
Дексаметазон	100–200	Действующее вещество фосфат натрия дексаметазона. Основные показания к применению: аллергические и воспалительные заболевания глаз. Является относительным синонимом дипроспана. Приём лекарства при беременности и лактации ограничивается до 10 дней. Не рекомендуется при глаукоме, трахоме, грибковых заболеваниях глазной сетчатки, высокой чувствительности.

Импортные аналоги иностранного производства

Среди лекарств иностранного производителя можно также найти аналоги дипроспана подешевле.

Список качественных заменителей препарата импортного происхождения:

Флостерон . Является основным аналогом дипроспана в ампулах. Выпускается в виде суспензии для внутримышечного введения. Уколы отпускаются только по рецепту.
Активно применяется для лечения заболеваний суставов, аллергии, кожных воспалений.
Имеет ряд противопоказаний: почечная недостаточность, сахарный диабет, высокая чувствительность к препарату, беременность, лактация, микозы, заболевания желудочно-кишечного тракта. Диапазон цен 800–1000 рублей.
Кеналог . Действующее вещество триамцинелон глюкокортикостероидной группы обладает противоаллергическим действием, эффективно снимает различные воспаления.
Используют при тяжёлых формах заболеваний органов дыхания, дерматологических проблемах различного характера. Часто применяют как аналог дипроспана в качестве лекарства вводимого внутрь сустава.
Целестон . Заменитель препарата в виде таблеток. Основное вещество бетамезон, используется для лечения заболеваний аллергической, дерматологической природы возникновения.
При сложном течении беременности приём лекарства не рекомендуется. Основными противопоказаниями являются гиперчувствительность, грибковые заболевания. Диапазон цен 200-300 рублей.
Белодерм . Кортикостероид синтетического производства в виде мази. Относительно недорогой и качественный синоним основного препарата. Обладает противовоспалительными восстанавливающими свойствами. Область применения: лечение дерматологических воспалений, заболевания суставов.
Дипролен . Стероидный препарат противоаллергического действия. Эффективный аналог дипроспана. Назначают для лечения заболеваний воспалительного, аллергического характера.
Противопоказания: микозы, венерические заболевания, туберкулёз, болезни сердца, сахарный диабет. Диапазон цен 250–300 рублей.

Следует заметить, что аналоги дипроспана достаточно разнообразны в применении и выдерживают конкуренцию основного препарата. Важным аспектом при выборе любого лекарства является его согласование с лечащим врачом.

Только правильное использование препаратов принесёт пользу для потенциального потребителя. Будьте здоровы!