Поджелудочная и боли в ногах. Локализация боли при панкреатите: куда отдает боль? Дополнительно применяются инструментальные способы диагностики

Негативные изменения в функционировании поджелудочной железы сказываются на работе всего организма. Поджелудочная железа остро реагирует на воспалительные и деструктивные процессы. Типичной патологией болезни поджелудочной железы являются симптомы острого панкреатита. Панкреатит значится наиболее частым заболеванием поджелудочной железы. Это заболевание неинфекционное. Характеризуется воспалением ткани железы и отеками, распадом и отмиранием железистой ткани. Нарушается функционирование железы и разрушается ее анатомическое строение. Ситуация может усугубиться вплоть до образования бактериального нагноения, появления кист и наличия кровотечения.

Однако многие заболевания имеют весьма схожие симптомы и поставить точный диагноз сможет лишь квалифицированный врач, опираясь на лабораторные исследования.

Острый панкреатит: симптомы

Поджелудочная железа является одной из составляющих пищеварительной системы. Она выполняет двойную функцию:

Вырабатывает ферменты, которые расщепляют жиры, белки и углеводы, и тем самым следит за процессами переваривания пищи.
Железа синтезирует инсулин и глюкагон, обеспечивая устойчивость внутренней системы организма; регулирует белковые, углеводные и жировые обмены.

Боли в поджелудочной железе

Важным свидетельством наличия панкреатита является боль. Она может быть разной в зависимости от объема поражения органа. В худшем случае в процесс воспаления могут быть втянуты листки брюшины . При пальпации поджелудочной железы проявление боли будет интенсивнее при отпускании, нежели при надавливании.

При отеке растягиваются капсулы поджелудочной железы, сдавливаются нервные окончания и переполняются протоки продуктами секреции, что и вызывает характерную боль.

Длительно время выявляется несоответствие между болью с большой интенсивностью и тем, что мышцы передней брюшной стенки не производят защитного напряжения. При пальпации живот мягкий.

Локализация боли в разных местах - в левой, в правой или средней части надчревья объясняется местонахождением очага патологии в одной из частей железы - хвосте, головке или теле.

Распространение боли в области спины обусловлено расположением самой железы и особенностями возбуждения органа.

Обычно боль не соотносится с приемом пищи. Имеет постоянный и продолжительный характер. Боль нарастает по мере увеличения патологических изменений в железе. Очень редким проявлением боли является ее локализация в загрудинном пространстве или области сердца с расширением в область ключицы. В этом случае очень важно отделить боль поджелудочной железы от сердечной боли.

В течение панкреонекроза боль может привести к шоку , который может спровоцировать гибель пациента.

Диспепсические явления

Панкреатит сопровождается диспепсией - тошнотой, нарушением аппетита, рвотой и неустойчивым стулом. Диспепсия обычно возникает на начальной стадии заболевания из-за нарушения диеты (употребления жирного, конченого, помидоров, алкоголя и меда). Можно привести частый случай, ставший классикой, - употребление водки, а на закуску помидор и холодная котлета. Иногда патологический процесс может быть спровоцирован лекарственными препаратами. Например, приемом антибиотиков, вальпургиевой кислоты, цитостатиков, нитрофуранов, сульфаниламидов и др.

Кожные изменения

На коже панкреатит проявляется бледностью или желтушностью, что происходит из-за сдавленных от отека желчных протоков. Может возникнуть синюшность носогубного треугольника и пальцев. Такие синюшные пятна могут возникнуть и на коже живота - обычно от пупка справа.

Боли поджелудочной железы: симптомы

Обычно могут быть определены только врачом при надавливании пальцами на живот больного.

Различают следующие симптомы:

Лабораторные признаки

Воспаление и деструкция поджелудочной железы изменяют клинические и биохимические анализы мочи и крови.

Клинический анализ крови

При воспалении увеличивается скорость оседания эритроцитов и проявляется значительный лейкоцитоз. Деструкция и наличие гнойной инфекции проявляется в увеличении количества сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов. Из-за обезвоживания повышена гематокритная величина (мужчины: >54 %, женщины: >47 %). Возрастает уровень глюкозы - свыше 5.5 ммоль/л.

Биохимический анализ крови

При исследовании биохимии крови часто наблюдают за уровнем амилаза, который в первые 12 часов протекания болезни поднимается выше 125 Ед/л. Появление некроза вызывает распад амилазы. Повышение липаза, трипсина и уровня ингибиторов ферментов весьма показательно для заболевания. В первые два дня весьма специфично повышение эластазы крови.

Но не каждая лаборатория может выявить этот фермент. Повышение норм АЛаТ, ЛДГ и АСаТ говорит о клеточном распаде. От желтухи растет число общего и непрямого билирубина. Снижение уровня наличия хлоридов, магния и кальция говорит о смещении кислотно-щелочного баланса в организме - ацидозе.

Изменения в моче

Увеличивается относительная плотность, появляется белок, лейкоциты и эритроциты. Причиной изменения является обезвоживание организма или поражение почек токсинами. Диастаза мочи превышает 100 Ед при норме в 64 Ед. С видетельством нарушения белкового и углеводного обменов является появление в моче сахара и кетоновых тел.

Кроме острого панкреатита, существуют и другие заболевания, поражающие поджелудочную железу. В этих случаях симптомы зависят от стадии развития патологии.

Большинство заболеваний поджелудочной железы имеют характерные симптомы - боль, диспепсия . Особенности проявляются в специфических признаках и диагностике.

Боль

Рак поджелудочной железы. Характер боли может быть как эпизодический, так и постоянный. Зависит от местоположения опухоли и стадии заболевания.
Муковисцидоз. Присутствуют болевые схватки по всему кишечнику .
Киста поджелудочной железы. При малых размерах кисты боль тупая и непостоянная, выражена слабо или вообще не ощущается. Ярко выраженная боль возникает от кисты значительных размеров, которая сдавливает протоки, нервные стволы и растягивает капсулы органа. При поражении головки - боль в правой части надчревья, при протекании процессов в хвостовой части - боль в левой части.
Панкреатит хронический. Если процесс не обострен, то болевой синдром не проявляется. При обострении чувствуется острая или тупая боль в эпигастральной области с расширением в область поясницы. Либо присутствуют боли опоясывающего характера различной степени интенсивности.
При сахарном диабете первого типа боли отсутствуют.
Панкреонекроз. Сильные ярко выраженные острые боли в области надчревья или за грудиной с иррадиацией в ключицу или спину. Пик боли может вызвать шоковое состояние, которое, в свою очередь, может привести к потере сознания.

Диспепсические симптомы

Рак поджелудочной железы. На начальной стадии заболевания при нарушении диеты эпизодически появляется тошнота, неустойчивый жирный стул и пониженный аппетит. Отмечаются потери в массе тела. Живот характерно вздут. Поздняя стадия заболевания сопровождается частой рвотой и профузным поносом.
Муковисцидоз. Наличие частого жирного стула с объемами, в несколько раз превышающими норму. Аппетит снижен, метеоризм.
Киста поджелудочной железы. Живот вздут, худоба и учащенный стул происходит при поражении головки органа. Патология тела и хвоста выражена обесцвеченным стулом, запорами, эпизодическими приступами тошноты.
Панкреатит хронический. Стул неустойчивый - запоры сменяются поносами. При нарушении диеты - частый жирный стул. Постоянная тошнота, рвота либо пищей, либо желчью.
Сахарный диабет первого типа. Вес сильно снижен . Слабость и ощущение голода при гипогликлемическом состоянии. Если у пациента кетоацидоз, то состояние характеризуется тошнотой и рвотой.
Панкреонекроз. Живот вздут, задержка стула.

Лабораторные данные и диагностика

Рак поджелудочной железы. Скорость оседания эритроцитов ускорена - больше 30 мм/час. Анемия и лейкоцитоз . УЗИ выявляет образование округлой формы. Диагноз подтверждается исходя из результатов биопсии.
Муковисцидоз. Показание эластазы кала понижена. Потовый тест с высоким содержанием хлоридов. Диагностика ДНК.
Киста поджелудочной железы. Уровень ферментов в моче и крови повышен незначительно. При помощи УЗИ обнаруживается жидкостное образование.
Панкреатит хронический. В фазе обострения повышается эластаза крови. Снижена эластаза кала .
Сахарный диабет первого типа. Содержание сахара в крови превышает 6.1 ммоль/л. Уровень гликемированного гемоглобина > 6.5 %.
Панкреонекроз. УЗИ выявляет деструкцию поджелудочной железы.

Заключение

Лечением железы может заниматься только врач. Только квалифицированный специалист сможет провести соответствующие исследования, правильно поставить диагноз и прописать курс лечения.

Если же болезнь начала свой исток в самом теле поджелудочной, то в этом случае локализация боли будет в эпигастральной области брюшины. В случае если болезнь расположилась в хвосте поджелудочной железы, то болевые ощущения будут иметь место в левом подреберье. Если же случилось так, что пораженной является сразу вся поджелудочная железа, то боль будет иметь опоясывающий характер и может отдавать в спине.

Характер болевых ощущений может быть совершенно разным и иметь определенную суточную цикличность. Так, боль при панкреатите может быть такой:

Жгучей;
Распирающей;
Давящей;
Сверлящей;
Тянущей.

Как правило, любые болевые ощущения при панкреатите чаще всего набирают силу при горизонтальном положении больного, лежа на спине или в случае наклона вперед.

Такие боли могут иметь достаточно короткий характер (от 3 до 5 часов), или же продолжительный (от недели до месяца). Почувствовать себя лучше и снять боль пациенту позволяет поза с согнутыми и подтянутыми к животу коленями.

Панкреатическая боль, имеющая любой характер, чаще всего набирает силу ближе к вечеру или ночи, и практически сходит на нет в утренние часы.

Провокатором болей при панкреатите однозначно становится прием пищи, не соответствующей назначенной врачом диете, употребление алкоголя или слишком большой единоразовый прием еды.

Стоит принять во внимание, что голодание при панкреатите полностью исключает наличие болей, а это, в свою очередь, часто вынуждает пациентов отказываться от приема пищи, приняв такой метод за лечение. На фоне такого режима дня чаще всего больные панкреатитом резко теряют в весе. В этом случае из-за общего истощения при панкреатите пациента может начать беспокоить и головная боль.

Среди дополнительных причин возникновения боли при панкреатите можно выделить и такие :

Различные патологии желчного пузыря;
Травмы и оперативное вмешательство в брюшной полости;
Усиленный и неконтролируемый прием лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков);
Нарушение обмена веществ;
Сахарный диабет;
Опухоли органов брюшной полости.

Стоит помнить, что болезненные ощущения и сопутствующая головная боль могут беспокоить пациента как при хроническом, так и при остром панкреатите. В любом случае не стоит откладывать лечение в долгий ящик.

Как распознать острый панкреатит?

В случае перехода заболевания в острую форму, пораженная поджелудочная железа начинает процесс самопереваривания. Это грозит пациенту некрозом больного органа, вследствие чего может наступить летальный исход.

Своевременное вмешательство специалистов и квалифицированное лечение способно помочь пациенту облегчить страдания, снять боль, спасти жизненно важный орган, и вернуться к более или менее привычному образу жизни.

Итак, острая форма панкреатита характеризуется следующими симптомами :

Боль, имеющая острый характер и локализующаяся в правом подреберье;
Тошнота и рвота;
Болевые ощущения, носящие опоясывающий характер и нередко усиливающиеся в спине;
Боль, проходящая или значительно ослабевающая при принятии положения сидя, подобрав под себя ноги в коленях;
Распирание кишечника или достаточно сильное вздутие живота;
Полное отвращение к любой пище и воде в том числе;
Пониженное артериальное давление, головная боль и частое сердцебиение.

Если вы наблюдаете у себя даже некоторые из перечисленных симптомов, то безотлагательно обращайтесь к специалисту. Это может спасти вам жизнь!

К какому врачу обращаться при возникновении панкреатической боли?

Лечение панкреатита и сопутствующей боли необходимо начинать с обращения к терапевту. Ваш участковый врач, выслушав жалобы и поставив предварительный диагноз, в обязательном порядке отправит вас к гастроэнтерологу. Этот специалист уже вплотную займется больной поджелудочной железой и предложит вамлечение, на протяжении которого вам нужно будет посетить эндокринолога, диетолога, и, скорее всего, хирурга.

Только слаженная работа команды врачей и абсолютное послушание пациента способны привести к улучшению при заболевании панкреатитом.

Лечение боли при панкреатите

Самыми простыми способами, помогающими снять боль при панкреатите, имеющую различный характер, являются голод, холод на область поджелудочной железы и принятие коленно-локтевой позы.

Специалисты же, для того чтобы снять боль в брюшине и спине при остром или хроническом панкреатите, предлагают следующую методику, подразумевающую лечение больного органа:

Абсолютная постоянная диета, полностью исключающая прием алкоголя, острой, жирной или жареной пищи;
Назначение лекарственных препаратов-анальгетиков, позволяющих снять любую боль, и в спине в том числе;
Назначение ферментных препаратов;
Хирургическое вмешательство при подозрении на геморрагический панкреатит.

Профилактика боли при панкреатите

Для того чтобы лечение было эффективным, а боль не беспокоила вас слишком часто, постарайтесь полностью соблюдать все предписания лечащего врача и быть внимательным к своему организму.

Старайтесь вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, полноценно и регулярно питаться.

Соблюдение этих простых правил позволит вам сохранить здоровье и долголетие, и полностью исключить всякое лечение!

Полезное видео о лечении и диете при панкреатите

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, точнее, её воспаление. Боль возникает потому, что секреция не выбрасывается из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. А содержащиеся в ней ферменты начинают разъедать стенки железы. Это приводит к рубцеванию поверхности, а в запущенном состоянии к отмиранию клеток.
Различают острый и . И если первый поддаётся полному излечению, то во втором случае возможно лишь приостановить процесс разрушения поджелудочной железы.

Причины боли при панкреатите

Появление и развитие панкреатита могут быть следствием множества причин:

любое заболевание желудочно-кишечного тракта может привести к болезни;
травма брюшной полости;
нарушение гормонального баланса;
поражение глистами;
употребление алкоголя;
приём лекарств, в частности, антибиотиков;
нездоровое питание;
наследственность.

Как показывает статистика, у третьей части больных точную причину выяснить не удаётся. По данным последних публикаций в медицинских изданиях, женщины в два раза чаще подвержены этому заболеванию, чем мужчины.

Боль в животе – характерный признак панкреатита. В зависимости от его формы и от того, какая часть железы воспалена, боль локализуется в разных местах тела человека.
Типы боли могут быть различными:

тупая;
ноющая;
режущая;
острая;
в одном месте или во всей брюшной полости.

Поджелудочную железу разделяют на головку, тело и хвост. Если воспаление началось в головной части, то болит в подреберье правого бока.
Нарушения в теле отдают болью в области желудка.
Воспалительный процесс, начавшийся в хвосте, проявляется болью в левом боку.
Заболевшему человеку зачастую бывает сложно указать на точный очаг боли. При воспалении всей болит всё. Боль отдаёт в спину, в ногу, у женщин в паховую область.
К другим признакам панкреатита относится:

изменившийся цвет кожи, она желтеет;
появление поносов или запоров;
вздутие живота и метеоризм;
головная боль из-за общей ослабленности организма;

Болезнь может протекать без повышения температуры.

Механизм возникновения боли

Воспалительные процессы, изменение структуры оболочки, закупорка протоков влияют на появление болей.
Возникновение опухолей, рубцов мешает оттоку панкреатического сока из поджелудочной железы. Это, в свою очередь, повышает давление в протоках и приводит к нарушению кровоснабжения тканей.
Воспаление вызывает увеличение нервных окончаний и повреждение оболочек нервов, что сопровождается болевыми ощущениями.
При возникновении панкреатической боли следует обратиться к гастроэнтерологу. Именно он поможет определиться с причинами заболевания и поставит диагноз. Дальнейшее лечение будет проходить под его наблюдением. В сложных случаях лечебным процессом руководит хирург.

Купирование боли в домашних условиях

При приступе резкой боли в области брюшины, безусловно, сразу следует вызвать врача. Облегчить приступ в домашних условиях поможет что-то холодное, положенное на живот. Это необязательно должен быть лёд. Подойдёт любой продукт из морозилки, который нужно завернуть в ткань.
Дома можно принять препарат растительного происхождения – и пить минеральную щелочную воду. Обезболивающие лекарства принимать не следует. Это помещает врачу поставить правильный диагноз.
От еды следует отказаться полностью.
Боль особенно сильна, если лежать на спине. Облегчение наступает если лечь набок и согнуть ноги в коленях.

Купирование боли в стационаре

Панкреатит без лечения не пройдёт. И, как правило оно проходит в стационарном режиме. В больнице назначают:

противовоспалительные средства;
сандостатин, уменьшающий опухоли;
(Креон, Панкреатин, Фестал и др.);
применяют блокаду солнечного сплетения;
хирургическая операция, как крайняя мера.

Острый панкреатит симптомы и лечение

Острый панкреатит практически невозможно диагностировать дома и очень сложно в клинических условиях. Так как нет симптомов характерных только для него. Чаще всего они схожи с заболеваниями других внутренних органов. Тем не менее, если присутствует несколько характерных признаков, можно предположить это заболевание:

боль в области живота;
рвота;
вздутие живота;
маслянистый стул;
изменение цвета лица.

В случае запущенного заболевания, когда началось разрушение поджелудочной железы, проявляются характерные показатели:

появляются фиолетовые пятна на лице и в правом подреберье;
кровоподтёки в области живота;
точечные кровоизлияния.

Заболевание может легко поддаться лечению, но также может понадобиться и хирургическое вмешательство.
При поступлении больного в первую очередь устраняют боль и снижают отёчность. Прописывают суточное голодание и компенсируют потерю жидкости. Обязательно назначается , чтобы снять нагрузку на пищеварительную систему. Пациенту нормализуют кровообращение специальными препаратами и проводят антибактериальную терапию.
При сложных формах болезни проводятся операции, во время которых:

откачивают жидкость из поджелудочной железы;
устанавливают дренажную систему для постепенного отекания жидкости;
удаляют поражённые части железы.

Признаки и терапия хронического панкреатита

В случае если человек уже подвергся заболеванию, то в дальнейшем патологические изменения, произошедшие в железе не проходят бесследно. Они не только сохраняются, но могут и прогрессировать. При неправильной терапии .

Разница между этими видами заболевания заключается в разном проявлении симптомов.
Сначала хронический панкреатит проявляется, как и острый: нарушение пищеварения, вздутие и т. д. Причём симптомы сохраняются на протяжении длительного времени, но имеют сглаженный характер.
Наблюдается снижение аппетита. Затем больной начинает терять в весе: за три месяца до 7 кг. В моменты обострения хронического панкреатита больного беспокоит постоянное и обильное слюноотделение.
Хронический панкреатит преследует человека десятилетиями. Периодические болевые ощущения могут возникать после еды. В особенности при злоупотреблении жареным, острым и жирным. Болевые ощущения проявляются в верхней части живота, могут отдавать в область сердца, в левую часть спины. Реже болит правая сторона тела. У пациента возникает ощущение, что болит сердце либо почки. Мучает дискомфорт в животе, вздутие, понос. Могут быть тошнота и рвота, не приносящая облегчение. Больные хроническим панкреатитом быстро устают, плохо спят ночью, раздражаются.
Терапия будет заключаться в , при которой из рациона исключается всё жареное, жирное, солёное, острые специи и алкоголь. Все продукты лучше готовить на пару или варить. Рекомендуется чаще принимать пищу (каждые 3 часа), но маленькими порциями. Полный отказ от алкоголя.
В помощь поджелудочной железе принимаются ферменты панкреатина.
Иногда используется и антибактериальная терапия. В момент сильного обострения больному следует полностью отказаться от еды и принимать анти ферментные препараты.
Каверзно это заболевание тем, что на протяжении многих лет может протекать практически бессимптомно.
Отсутствие своевременного обследования и лечения могут привести к таким тяжёлым последствиям, как:

рак поджелудочной железы;
киста поджелудочной;
диабет.

Профилактика боли при панкреатите

Чтобы сократить количество приступов в будущем следует соблюдать правила предписанные врачом:

соблюдать режим питания и диету;
не переедать;
приучить себя к раздельному питанию;
отказаться от вредных привычек;
меньше подвергать себя стрессам.

Прочитайте важные статьи:

Старайтесь принимать пищу маленькими порциями, но часто. Соблюдайте время приёма пищи: оно должно быть одинаковым. Не употребляйте несколько видов продуктов сразу и приучите себя есть без хлеба. Отказ от алкоголя и курения также помогут ускорить процесс восстановления поджелудочной. Не подвергайте себя неоправданным эмоциональным нагрузкам, так как это может привести к обострению заболевания.
Соблюдение всех правил остановит процесс прогрессирования – разрушение поджелудочной железы.

Панкреатит принято считать возрастным заболеванием, хотя на практике заболевание поражает и женщин, и мужчин любого возраста. Знание симптомов, признаков панкреатита и области, где болит, помогает правильно распознать первый приступ и оказать квалифицированную помощь больному.

Причины заболевания

Панкреатит может быть спровоцирован следующими патологиями и факторами:

Патологиями органов желудочно-кишечного тракта;
Чрезмерным употреблением алкоголя;
Ненормированным приемом пищи, перееданием;
Инфекционными заболеваниями, вирусом, грибком;
Аллергической чувствительностью;
Осложнениями после оперативного вмешательства в брюшной полости;
Сахарным диабетом;
Заболеваниями сердечнососудистой системы.

Боли при панкреатите развиваются у женщин также на фоне беременности. Кроме того, заболевание может быть наследственным и передаваться от матери ребенку.

Наиболее часто панкреатит развивается из-за заболеваний желчного пузыря и его протоков. В половине случаев причиной становится злоупотребление алкоголем, а в случае этиологии заболевания у женщин наблюдается четкая связь между изнуряющими диетами и нарушением обмена веществ, что и приводит к воспалительному процессу.

Во время вынашивания ребенка матка и плод оказывают давление на сосуды, что может спровоцировать недостаточное кровоснабжение железы и воспалительный процесс, как следствие.

Болевой синдром

Наиболее ярким признаком панкреатита является болевой синдром. К сожалению, панкреатит без боли невозможен, так как вблизи железы находятся скопления нервных окончаний, которые очень ярко и чувствительно реагируют на воспаление ее тканей.

Боли при панкреатите носят острый характер, пациентки жалуются на то, что боль распространяется, постепенно опоясывая. Колика может отдавать в левый бок, руки, поясницу.

Опоясывающие боли характерны и для других заболеваний. Например, они напоминают почечную колику, такие же боли сопровождают остеохондроз, позвоночные грыжи и другие заболевания почек.

Стоит понимать, что при панкреатите боль не усиливается при пальпации позвоночника, почек, печени. Боль при панкреатите может незначительно усиливаться, если ощупывать живот.

Симптоматика панкреатита

Болезнь проявляет себя следующим образом:

Острые боли при панкреатите в фазе рецидива;
Тупые, систематические боли при хроническом панкреатите;
Обострение болевого синдрома после еды – такие боли при панкреатите проявляются особенно после жирной или сладкой пищи, выпитого алкоголя;
Тошнота, рвота, диарея, метеоризм;
Повышение температуры тела.

Ответ на вопрос о том, может ли быть панкреатит без боли, отрицательный. Длительный или приступообразный болевой синдром бывает, чуть ли не единственным симптомом на первых порах, пока заболевание не перейдет в острую фазу.

Кроме того, может распирать живот от скопления газов – переработка пищи происходит со сбоями из-за дисфункции железы, вот почему больного беспокоят расстройства желудка, запоры, рвота.

Острая фаза

При обострении пациенты жалуются на то, что при панкреатите болит голова, а боли, опоясывающие живот, быстро нарастают. В результате, человек не может находиться в другом положении, кроме сидячего или лежачего в позе эмбриона, в боковой части живота ощущается жжение, колика.

Длительность приступа сложно предугадать – он будет продолжаться до тех пор, пока пациенту не будет оказана медицинская помощь. Болевые ощущения могут локализоваться и в грудной клетке, напоминая приступ стенокардии. Важно понимать, что у стенокардии особенная боль – она может пройти быстро и занимать короткие промежутки времени, в то время как панкреатическая боль длится беспрерывно.

Определить, сколько время уже занимает приступ можно по сопутствующим симптомам, которые проявляются спустя два часа после приступа боли. Дополнительными симптомами служит неконтролируемая рвота, слабость, желтушность кожи, холодная испарина на теле, учащенное сердцебиение, слабость, высокая температура.

Состояние опасно в том плане, что артериальное давление резко падает и может привести к серьезным осложнениям со стороны сердечнососудистой системы.

Хроническое течение болезни

Хроническую форму вызывают, в основном, желчекаменная болезнь и холецистит. Хронический панкреатит, происходящий от заболеваний желчного пузыря, достаточно сложно выявить до первых болевых ощущений.

К сожалению, панкреатит без боли практически не диагностируется. У женщин болевые ощущения, которые не прекращаются, вызывают раздражительность и мнительность. Без купирования такого состояния возможно развитие психических заболеваний, ипохондрии.

Панкреатит в хронической форме характеризуется:

Горьким или кислым вкусом во рту, отрыжкой;
Ощущением тяжести в животе;
Снижением массы тела и аппетита;
Анемией;
Сухостью кожи, заедами в уголках рта.

Также наблюдается подъем артериального давления после приема пищи, как реакция на болевой синдром.

В запущенных случаях из организма вымывается кальций, как следствие плохо функционирующего пищеварительного тракта. При этом развиваются заболевания зубов и десен, ухудшается зрение. Распространение воспалительного процесса на островки Лангерганса может спровоцировать развитие сахарного диабета.

Панкреатит и беременность

Во время вынашивания ребенка панкреатит развивается также на фоне болезней желчного пузыря и каналов отвода желчи. Недостаточность кровоснабжения органов за счет давления матки и плода оказывает влияние на развитие заболевания.

Причиной также может стать повышение концентрации холестерина в кровяном русле, а также неправильное и нецелесообразное назначение комплекса витаминов.

Риск заболевания панкреатитом при беременности растет в каждом триместре. В третьем триместре половина будущих мамочек страдает этим заболеванием, а у повторнородящих он обнаруживается в 65% случаев.

Симптоматика такого панкреатита очень похожа на токсикоз – отвращение от еды, тошнота, рвота. И только после болевого синдрома врачи настаивают на диагностике и обследовании.

Опасным является панкреатический приступ у беременной, потому что может отяготить вынашивание и привести к серьезным последствиям как для матери, так и для плода.

Приступ может быть двух типов:

Мягко выраженный приступ при отеке железы;
Тяжелые приступы при развитии панкреонекроза – отмирания клеток железы.

Во всех случаях необходима госпитализация и срочная медицинская помощь, так как состояние может угрожать жизни плода и привести к выкидышу.

Диагностирование

Диагностика проводится следующими методами:

УЗИ брюшной полости;
Исследования мочи и крови на содержание амилазы;
Исследования крови на трипсин и липазу.

При проведении УЗИ без проблем определяется увеличение объема органа, расширение панкреатического канала. Эти данные уже явно указывают на воспалительный процесс. Панкреатит не является противопоказанием к беременности и родам, но требует постоянного нахождения женщины в стационаре для наблюдения.

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Классифицируют острый и хронический панкреатит. Боль при панкреатите, а также характер и локализация боли, является основным признаком данного заболевания.

При остром панкреатите боль возникает в результате деструктивных нарушений целостности клеток поджелудочной железы, что является следствием преждевременной активации ферментов, поражение ими стенок протоков и клеток железы. При хроническом панкреатите боль имеет характер схожий с заболеваниями других органов пищеварения (острый холецистит, острый аппендицит), это может помешать поставить правильный диагноз. Такая боль имеет ноющий характер, длится короткое время 5–7 часов.

Признаком острого панкреатита является сильная боль в животе, тошнота, рвота, которая не приносит облегчения. А также к признакам панкреатита относят:

изменения цвета кожи, обретает желтый оттенок;
диспепсические расстройства (поносы или запоры);
вздутие живота, метеоризм;
слабость, головная боль.

Заболевание может не сопровождаться повышением температуры.

Особенности болевых ощущений

Расположение боли может варьироваться и зависит от нескольких факторов. Анатомически поджелудочную железу делят на 3 части: головка, тело и хвост поджелудочной.

Колика может беспокоить в правом подреберье при поражении головки поджелудочной, болит в области эпигастрия или желудка – предполагают поражение тела, если боль локализуется в левом подреберье – очаг поражения в хвосте железы. Боль может иррадиировать в область желчного пузыря, поясницу, левую лопатку или руку.

При распространении заболевания во всей поджелудочной, боль становится опоясывающей, может отдавать в спину. Часто пациенту сложно описать точную локализацию боли.

Характер

Болевые ощущения при панкреатите бывают самыми разнообразными, зависят от типа воспалительного процесса, области поражения железы, имеют суточную цикличность. Типы боли при панкреатите:

Болевые ощущения при панкреатите

ноющая;
режущая;
колющая;
тупая;
острая;
жгучая;
сверлящая;
давящая;
тянущая.

Механизм возникновения боли

В появлении боли при панкреатите ключевую роль играют воспалительные процессы, нарушение целостности оболочки железы или закупорка выводных протоков. Наличие новообразований в самой железе или в соседних органах, образование рубцов, затрудняет нормальный отток ферментов в двенадцатиперстную кишку. Это приводит к повышению давления в протоках и к нарушению кровоснабжения паренхимы органа.

Признаками воспаления служит боль, отек, нарушение функций. Именно избыточное накопление жидкости (отек) при панкреатите приводит к деструктивным изменениям ткани железы.

При остром панкреатите развитие некроза и деструкции выражается индивидуально и связано с распространением поражения, от мелкого очага до тотального панкреонекроза. В таком случае возможен выход содержимого поджелудочной железы в брюшную полость. При этом будет усиление и генерализация болей в пределах всей брюшной полости.

Хронический панкреатит протекает с менее выраженными болевыми ощущениями. Это связано с длительным нарушением микроциркуляции тканей, постепенным некрозом и замещением паренхимы железы соединительной тканью. Может сопровождаться образованием кист и очагов обызвествления, что приводит к нарастанию сдавливания и ишемии ткани. Хронический панкреатит характеризуется постепенным усилением боли.

Стоит заметить, что снижение ощущений на фоне сильных и постоянных болей, может объясняться распространением некроза и усугублением состояния больного.

При появлении панкреатических болей следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Он сможет поставить правильный диагноз и в случае необходимости направит к хирургу для исключения или обоснования необходимости оперативного вмешательства.

Купирование боли при панкреатите

Прежде чем говорить о принятии мер для снятия боли при панкреатите, необходимо разделить тактику для острого и хронического панкреатита. При характерных болевых ощущениях острого панкреатита, нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как патология относится к группе заболеваний «острого живота» и замедление может привести к серьезным последствиям.

До приезда «скорой» нельзя принимать обезболивающие, это сгладит симптоматическую картину и помешает врачу поставить правильный диагноз. Боли при остром панкреатите снимет мешок со льдом, или что-нибудь из морозилки в области эпигастрия (важно помнить, лёд должен быть завернут в ткань, чтобы предотвратить местное обморожение). Ни одно положение тела не способно убрать боль при панкреатите, но коленно-локтевая поза на боку вызывает наименьшее болевое раздражение, а на спине – наибольшее.

Первая помощь

Если случилось так, что вызвать врача нет возможности, нужно сделать следующее:

Временное голодание. На 20–24 часа отказаться от приема пищи, из питья лишь слабый чай без сахара или щелочная минеральная вода.
Приложить холод на живот (грелка со льдом). Запрещено греть область брюшной полости, есть риск развития сепсиса, который требует срочного хирургического вмешательства.
Если есть возможность, то поставить капельницу с раствором глюкозы или реосорбилактом на период обострения. Объем инфузий 200–400 мл в сутки.
После первичного голодания и стихания болевого синдрома, разрешается немного давать пищу больному. Но нужно ограничить количество сахара до крайне малых доз, за исключением случаев, когда капельниц с глюкозой не было.
Соблюдать строгую диету! Исключить из рациона жаренное, жирное, мучное, острое, сладкое, соленое. Разрешается съесть 1 отварное яйцо, кусочек подсушенного хлеба, несколько пластинок галетного печенья.
По истечении 3–4 дней соблюдения строгой диеты, состояние должно стабилизироваться, а боль в животе утихнуть. Однако в дальнейшем нужно внимательно следить за диетой, снизить количество сахара в пище, не употреблять пищу, которая трудно переваривается и увеличить поступление жидкости в организм.
Ферментные препараты. Во время или после приема пищи рекомендуется принимать препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы (Фестал, Панкреатин 8000, Мезим). В зависимости от дозировки препарата, принимать по 1–2 таблетки. Важно, чтобы суточная дозировка препаратов не превышала 25 000 ЕД.
При первой возможности, нужно немедленно обратиться к гастроэнтерологу, для прохождения полного обследования и выявления причины острого панкреатита.

Купирование на хронической стадии

При хроническом панкреатите характер боли менее выражен, имеет место волнообразное появление тупой боли, часто очаг боли локализован в области левого подреберья. Причиной боли при хроническом панкреатите является не самостоятельное заболевание, а поражение вследствие других заболеваний желудочно-кишечного тракта, инвазий гельминтов, стойкое нарушение диеты.

Нарушение диеты играет ключевую роль в развитии боли. Частое употребление жареной, жирной пищи, газированных напитков или алкоголя, оказывает негативное действие на поджелудочную железу. При хроническом панкреатите появление боли связано с неправильным питанием.

Лечение боли при панкреатите

Лечение панкреатита должно проходить только в стационаре под контролем гастроэнтеролога. Купирование боли в стационаре возможно после постановки точного диагноза и состоит из нескольких пунктов:

Противовоспалительные средства. Снимают отек, за счет этого купируется боль.
Наркотические анальгетики (Омнопон, Промедол, Трамадол). Применяют, когда нестероидные противовоспалительные средства не помогают.
Ферментные препараты (Креон, Панкреатин, Фестал). Для облегчения работы поджелудочной железы, а также в качестве заместительной терапии.
Противоопухолевые средства (Сандостатин). Когда причиной закупорки выводных протоков является опухоль.
Хирургическая операция. Если консервативное лечение не даёт положительной динамики.

Препараты	Фото	Цена
		уточняйте
		уточняйте
		от 292 руб.
		от 22 руб.
		от 1093 руб.

Профилактика боли

Профилактические меры при остром и хроническом панкреатите основаны на принципах здорового образа жизни и соблюдения всех рекомендаций своего лечащего врача. Здоровый образ жизни подразумевает наличие хорошего сна, правильного питания, избегание стрессов и эмоциональных нагрузок. На пользу пойдут занятия спортом и отказ от вредных привычек.

Правильное питание при панкреатите содержит несколько рекомендаций.

Дробность. Лучше питаться небольшими порциями, но часто. Это снизит нагрузку на поджелудочную железу.

Отказ от ночного приема пищи. Ночью поджелудочная железа сильно снижает свою активность. Кушая ночью, можно спровоцировать железу к выработке ферментов, данная нагрузка нарушает её работу.

Снижение употребления сахара. Желательно отказаться от кондитерских изделий (торты, пироги, шоколад), в них добавляют простой сахар, который трудно даётся расщеплению ферментами поджелудочной железы.

Отказ от фаст-фуда, жареной или жирной пищи, а также алкоголя. Не стоит злоупотреблять и газировкой с красителями, это также даёт нагрузку на работу поджелудочной железы.

Соблюдение этих простых правил позволит надолго избавиться от боли в области поджелудочной железы.