Поливитамины с минералами и микроэлементами. Super Complex - Комплекс Витаминов и Минералов (поливитамины с микроэлементами)

Уважаемый доктор, если вы решили назначить вашему пациенту Лирику для лечения нейропатической боли, то вам необходимо будет обратить внимание пациента на следующее:

Как действует Лирика?

Лирика разработана специально для лечения нейропатической боли. Лирика уменьшает количество «избыточных» электрических сигналов, вызывающих боль, которые идут от поврежденных нервов в мозг. При приеме Лирики количество этих сигналов постепенно снижается и боль уменьшается.

Каковы показания для Лирики?

Лирика показана для лечения нейропатической боли у взрослых. Также препарат показан для лечения парциальных эпилептических приступов в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами.

В какой форме выпускается Лирика?

Лирика выпускается в капсулах по 75, 150 и 300 мг в упаковках по 14 и 56 капсул. Фирма производитель — PFIZER (США). Отпускается в аптеках по обычным рецептам.

Как принимать Лирику?

Строго следуйте рекомендациям врача. Врач должен рассказать, как и какую дозу следует принимать. Препарат обычно принимают два раза в день: утром и вечером, независимо от приема пищи. Начинают прием обычно с дозировки по 75 мг два раза и уже через 3 дня дозу увеличивают до 150 мг 2 раза в день. Не пропускайте прием препарата. При продолжении лечения позаботьтесь о приобретении следующей упаковки во избежание прерывания лечения. Сообщите врачу заранее, если Вы решили прекратить прием Лирики.

Когда ждать уменьшения боли?

Первая неделя: начинайте прием и наблюдайте за интенсивностью боли, Лирика высокоэффективный препарат для лечения нейропатической боли, однако ее эффект индивидуален. Согласно данным клинических исследований, снижение боли отмечается уже через 3 дня лечения. В течение первой недели применения у некоторых пациентов могут уменьшиться и пройти совсем:

жжение;
стреляющие боли;
пульсирующие боли;
покалывание.

Если у Вас появились новые неприятные ощущения в организме, которые Вас беспокоят, сообщите об этом, пожалуйста, врачу, возможно это побочный эффект лечения.

Первое улучшение: препарат начал действовать, продолжайте прием.

Если боль уменьшилась, это значит, что Лирика начала действовать. Продолжайте принимать препарат по рекомендованной врачом схеме. Помните, реакция на препарат индивидуальна. У некоторых больных может понадобиться больше 3-7 дней до начала первого улучшения. Если Вы не почувствовали никакого улучшения после нескольких недель терапии — сообщите об этом доктору, возможно Вы принимаете препарат в недостаточной дозе или у Вас другое заболевание.

Почувствовали существенное облегчение: продолжайте прием.

Не прекращайте сразу прием Лирики, даже если боль полностью прошла. Если Вы самостоятельно прекратите прием Лирики, то боль может вернуться. Следует строго придерживаться схемы приема препарата, согласованной с Вашим лечащим врачом.

Прием Лирики безопасен: почему?

Потому что:

препарат специально разрабатывался для лечения именно нейропатической боли;
эффективность Лирики доказана в многочисленных клинических исследованиях, проведенных в различных странах мира с участием более 10 000 пациентов;
более одного миллиона человек во всем мире принимают Лирику для лечения нейропатической боли.

Что делать, если пропущен прием Лирики?

Если Вы забыли принять препарат, и прошло не более 3-4-х часов, то примите пропущенную дозу как можно скорее. Если до очередного приема осталось несколько часов, то принимайте только следующую дозу. Не принимайте вместо пропущенной таблетки сразу двойную дозу. Старайтесь принимать Лирику регулярно.

Возможные побочные эффекты

Также как и при приеме других лекарственных препаратов, при приеме Лирики могут возникнуть побочные эффекты. В проведенных исследованиях чаще всего отмечались: головокружение, сонливость, сухость во рту, отечность рук и ног, нечеткость зрения, небольшая прибавка в весе, трудности концентрации внимания. Чаще всего эти явления умеренны и со временем проходят.

Можно ли с Лирикой принимать другие лекарства?

Прием Лирики с другими лекарствами, как правило, безопасен. Тем не менее, сообщите врачу обо всех лекарствах, которые Вы собираетесь принимать, включая безрецептурные препараты, витамины и травы.

Что следует учитывать перед началом приема Лирики?

Не следует принимать Лирику если планируется беременность или зачатие.
Не следует принимать Лирику если Вы кормите ребенка.
Не следует водить автомобиль до тех пор, пока Вы не узнаете, как Лирика на Вас действует (не нарушена ли, например, концентрация внимания).
При приеме Лирики употребление алкоголя может иногда вызывать избыточную сонливость.
Сообщите врачу, если у Вас есть заболевание почек.

Наркомания становится одной из важнейших проблем современного общества. Для получения ярких ощущений стали использоваться многие медицинские препараты, предназначенные для других целей. «Аптечные» наркотики более доступны по цене, чем настоящие, и по наивности люди считают их менее вредными.

Большое распространение в качестве «эйфорического» средства получила Лирика, вызывающая ощущения, похожие на эффект героина. Но, как и он, прегабалин очень быстро вызывает тяжелейшую зависимость, с которой справиться могут единицы без стационарного лечения в профильных клиниках.

Что такое “Лирика”

Это фармацевтический препарат с активным компонентом прегабалином. Используется для обезболивания и борьбы с судорогами. Выпускается в капсулах, находящихся в блистерах, с дозировкой 25, 50, 75, 100, 150, 200 или 300 мг. Производитель данного лекарства – Pfizer, Германия.

Медицинское использование прегабалина

Показания к применению Лирики:

В наркологической практике прегабалин применяется для облегчения состояния «ломки» при синдроме отмены за счет снятия тревожности, уменьшения физической боли, снятия спазмов и облегчения ощущения «выкручивания» мышц и суставов.

Лирика является вспомогательным средством в борьбе с наркоманией. Облегчая синдром отмены, употребление прегабалина даже в лечебных дозировках повышает риск привыкания.

Наркологический эффект

Побочные эффекты медикамента Лирика при неправильном употреблении, превышении терапевтической дозировки вызывают ощущения, похожие на создаваемые героином. Это связано с его воздействием на опиоидные рецепторы.

Наркотический эффект от приема Лирики:

состояние блаженства, радости, душевного подъема;
повышение либидо;
легкость в теле;
полное умиротворение;
ощущение благополучия;
расслабленность.

Для достижения яркого эффекта, усиления воздействия Лирики наркоманы смешивают прегабалин с алкоголем.

Признаки употребления Лирики

При приеме наркотического средства могут проявляться различные симптомы. Наличие нескольких из нижеперечисленных является весомым поводов внимательно наблюдать за человеком.

Основные признаки употребления прегабалина:

Побочные эффекты

Количество и тяжесть побочных эффектов от приема прегабалина возрастают вместе с дозировкой и регулярностью приема.

Побочные действия:

Передозировка

Передозировка прегабалином опасна для человека и может привести ко множеству серьезных проблем.

Большинство симптомов передозировки идентично многим побочным действиям этого препарата.

К симптомам передозировки можно отнести:

головокружение;
сужение зрачков;
отечность на ногах;
нарушение дыхания;
спазмы мышц;
сонливость;
спутанность сознания;
беспокойство;
кому;
смерть.

При появлении таких признаков необходимо прекратить прием медикамента, промыть желудок. При значительной интоксикации следует обратиться в медицинские учреждения для проведения детоксикации.

Негативные последствия употребления

Длительное употребление прегабалина либо превышение терапевтической дозы может вызвать многие негативные последствия.

Основные из них:

Зависимость от препарата

Зависимость от Лирики может возникнуть даже у здорового человека без вредных привычек при превышении дозировки или особой восприимчивости к медикаментам.

У личности, склонной к появлению зависимостей или уже больной наркоманией, молниеносно вырабатывается стойкая и сильная привязанность к данному препарату в связи с его химическим и психоактивным эффектом.

При регулярном и достаточно длинном периоде приема Лирики возникшая зависимость настолько сильна, что отказ от нее приводит к возникновению сильнейшего синдрома отмены.

Как вывести Лирику из организма

Для вывода прегабалина из организма в первую очередь необходимо полностью прекратить прием препарата.

Следующим и наиболее важным этапом является проведение детоксикации, т. е. очищения организма от токсинов и патогенных веществ. Наиболее эффективной будет процедура детоксикации, проведенная в специализированном учреждении.

При невозможности обратиться к специалистам ускорить процесс выведения Лирики из тела возможно в домашних условиях. Самостоятельное очищение организма необходимо проводить не меньше 5-7 дней, облегчение станет заметным на 3-4 сутки.

Основные этапы:

Как бросить употреблять

Прекратить принимать Лирику достаточно сложно даже при помощи специалистов.

Чем меньше срок употребления препарата, тем легче расстаться с пагубной зависимостью. Эффективность отказа от Лирики зависит и от того, принимаются ли параллельно другие наркотические средства. Если прием Лирики был вызван попыткой отказаться от другого наркотика путем замены, то потребуется помощь специалистов.

Симптомы «ломки»:

сильная дрожь во всем теле;
бессонница;
сильные головные боли;
нарушение координации движения;
неспособность к концентрации;
депрессии при лабильности настроения;
вспышки агрессии;
сильные судороги;
выраженные мышечные и суставные боли;
судороги;
обмороки;
кома.

Помощь в домашних условиях

Возможна самостоятельная борьба с недавно образовавшейся зависимостью или при наличии у человека очень сильной воли и мотивации к прекращению приема наркотического средства.

Основной помощью при «завязывании» с Лирикой станет моральная поддержка близких, вера в способность человека расстаться с пагубной тягой, вывод препарата из организма путем диеты, физических нагрузок, приема некоторых лекарственных средств, полноценного сна и отдыха.

Для снижения «ломки» потребуются обезболивающие препараты и антидепрессанты.

При тяжело протекающем синдроме отмены и выраженных симптомах отмены необходимо обращаться в профильные медицинские учреждения для проведения терапии.

Решение проблемы совместно со специалистом

Наиболее результативным расставанием с зависимостью от Лирики будет лечение в специализированных учреждениях, при сильной зависимости и большом стаже потребуется пребывание в стационаре.

Осмотр и консультация у психиатра выявят степень болезни и состояние организма.

Разъяснение хода последующего лечения и мотивация наркозависимого необходимы для осознанного принятия решения вылечиться, которое необходимо при обращении в медицинское учреждения, так как больному необходимо будет подписывать документы, в том числе и о возможных осложнениях при терапии и после нее.

Необходимое условие для расставания с болезненной тягой - тщательно проведенная детоксикация для максимального очищения организма от наркотика, восстановление функций самоочищения в теле.

Дальнейшим этапом становится реабилитация, во время которой будет формироваться мотивации для здорового образа жизни, восстановление психики и излечение болезней, вызванных приемом Лирики. Также будут проводиться мероприятия для снижения важности препарата в жизни человека и профилактика срывов.

Аналогичные наркотики

В препарате с торговым названием “Лирика” основным действующим компонентом является прегабалин. Существуют и другие лекарства с аналогичным составом.

Препараты на основе такого же активного вещества:

Лирика, несмотря на то, что является лекарством, очень быстро вызывает сильнейшую зависимость. Наркотический эффект от ее приема возникает из-за возникновения побочных действий, но помимо приятных эффектов, сопровождается массой негативных. Регулярный прием прегабалина способствует возникновению множества отрицательных последствий, зачастую приводя к смерти.

Поливитамины для взрослых, vitamins, multiple oral, adult; комбинированный препарат, витамины

Показания

Профилактика и лечение авитаминоза.

Взрослые, внутрь: 1 таблетка, драже или капсула 1 раз в сутки.

Торговые названия, формы выпуска, производители

Аддитива мультивитамины:

Аддитива мультивитамины с минералами: растворимые таблетки. «НП Фарма»

Аэровит:

Бевиплекс:

Бемикс С: драже.
«Эджзаджибаши»

Берокка: «Ф. Хоффманн-Ля Рош»

Берокка кальций и магний: растворимые таблетки; таблетки, покрытые оболочкой. «Ф. Хоффманн-Ля Рош»

Биовиталь: драже. «Ф. Хоффманн-Ля Рош»

Биовиталь жидкий: раствор для приема внутрь во флаконах 325 мл и 650 мл. «Ф. Хоффманн-Ля Рош»

Ван-Э-Дэй для женщин:

Ван-Э-Дэй для мужчин: таблетки, покрытые оболочкой. «Байер»

Ван-Э-Дэй Максимум: таблетки, покрытые оболочкой. «Байер»

Ван-Э-Дэй 55 плюс: таблетки, покрытые оболочкой.
«Байер»

Вибовит: порошок для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках. «Кутновский фармзавод Польфа»

Видайлин-М: сироп во флаконах 90 мл. «Ай Си Эн Фармасьютикалз»

Витамин 15 Солко: таблетки, покрытые оболочкой. «Солко Базель»

Витамкур: капсулы. «Гексал»

Витанова гранулят: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 г. «КРКА»

Витанова-Д: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 г во флаконах. «КРКА»

Витатресс: таблетки, покрытые оболочкой.
«Верофарм»

Виташарм:

Витрум:

Витрум Лайф: таблетки, покрытые оболочкой. «Юнифарм»

Витрум Плюс: растворимые таблетки. «Юнифарм»

Витрум Суперстресс: таблетки, покрытые оболочкой. «Юнифарм»

Витрум Центури: таблетки, покрытые оболочкой. «Юнифарм»

Витрум Циркус: таблетки для разжевывания. «Юнифарм»

Гексавит: драже. «Ай Си Эн Фармасьютикалз»

Гексавит: драже. «Верофарм»

Гексавит: драже. «УфаВита»

Гендевит: драже. «Ай Си Эн Фармасьютикалз»

Гендевит: драже. «Верофарм»

Гендевит: драже. «УфаВита»

Гептавит: таблетки, покрытые оболочкой. «Ай Си Эн Фармасьютикалз»

Гериатрик Фарматон: капсулы. «Берингер Ингельхайм Фарма»

Геровитал шипучие таблетки доктора Тайсса:

Гинвит: капсулы. «Лайка Лэбс»

Глутамевит: таблетки, покрытые оболочкой. «Верофарм»

Гравинова гранулят: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 90 г. «КРКА»

Декамевит: таблетки, покрытые оболочкой. «Ай Си Эн Фармасьютикалз»

Декамевит:

Доктор Тайсс-мультивитаминные конфеты: пастилки. «Натурварен»

Дуовит: драже. «Акрихин»

Дуовит: драже. «КРКА»

Ипкавит: капсулы; капли для приема внутрь во флаконах 15 мл; сироп во флаконах 120 мл. «Ипка Лабораториз»

Кальцинова: таблетки; гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 90 г. «КРКА»

Квадевит: таблетки, покрытые оболочкой. «Ай Си Эн Фармасьютикалз»

Компливит: таблетки, покрытые оболочкой. «УфаВита»

Лецитон тоник: сироп во флаконах 200 мл. «КРКА»

Макровит: пастилки. «Акрихин»

Макровит: пастилки. «КРКА»

Мульвитамол шипучие таблетки доктора Тайсса: растворимые таблетки. «Натурварен»

Мультибионта с аскорбиновой кислотой: растворимые таблетки. «Мерк»

Мультибионта с кальцием и магнием: растворимые таблетки. «Мерк»

Мультивит: раствор для приема внутрь во флаконах 200 мл. «Натур Продукт»

Мультивита плюс: растворимые таблетки. «Хемофарм»

Мультипродукт для женщин:

Мультипродукт для мужчин: растворимые таблетки. «Натур Продукт»

Мультипродукт для пожилых: растворимые таблетки. «Натур Продукт»

Мульти-табс DD-4:

Мульти-табс GD: таблетки, покрытые оболочкой. «Ферросан Интернейшнл»

Мультифит-М: капсулы; таблетки; сироп. «Торрент Фармасьютикалс»

Ол-Амин: таблетки, покрытые оболочкой. «Терабель Фарма»

Олиговит: драже. «Ай Си Эн Фармасьютикалз»

Пангексавит: таблетки, покрытые оболочкой. «Верофарм»

Пентовит: таблетки, покрытые оболочкой. «Верофарм»

Полибион Н: капли для приема внутрь во флаконах 20 мл. «Мерк»

Прегнавит: капсулы. «Меркле/ратиофарм»

Прегнавит Ф: растворимые таблетки. «Меркле/ратиофарм»

Ревивона: капсулы. «Никомед»

Ревит: драже. «Ай Си Эн Фармасьютикалз»

Ревит: драже. «УфаВита»

Сана-Сол: сироп во флаконах 250 мл и 500 мл. «Никомед»

Специальное драже Мерц: драже. «Мерц»

Супрадин: растворимые таблетки. «Балканфарма»

Супрадин: растворимые таблетки. «Ф. Хоффманн-Ля Рош»

Супрадин Рош: драже. «Ф. Хоффманн-Ля Рош»

Теравит: таблетки, покрытые оболочкой. «САГМЕЛ»

Триовит: капсулы. «КРКА»

Ундевит: драже. «Ай Си Эн Фармасьютикалз»

Ундевит: драже. «Верофарм»

Ундевит: драже. «УфаВита»

Упсавит мультивитамин: растворимые таблетки; таблетки для разжевывания. «УПСА Лаборатории»

Фенюльс: капсулы. «Ранбакси Лабораториз»

Ферро-витал: драже. «Эджзаджибаши»

Центрум: таблетки. «Вайтхолл»

Эндур-В: таблетки длительного действия. «Эндуранс Продактс»

Эндур-ВМ: таблетки. «Эндуранс Продактс»

Энерготоник Доппельгерц: раствор для приема внутрь во флаконах 20 мл, 250 мл, 500 мл, 700 мл и 1 л. «Квайссер Фарма»

Юнивит: эмульсия для приема внутрь во флаконах 100 мл. «Эджзаджибаши»

Юникап B: сироп во флаконах 100 мл. «Фармация и Апджон»

Юникап M:

Юникап Т: таблетки. «Фармация и Апджон»

Входит в состав препаратов

АТХ:

A.11.A.A.04 Поливитамины и микроэлементы

Фармакодинамика: Эффект препарата обусловлен свойствами входящих в его состав витаминов и соответствует фармакологическим эффектам витамина В1, витамина В2, витамина В6, витамина В12, никотинамида, фолиевой кислоты, витамина С, биотина, кальция, магния, железа, марганца, фосфора, меди, цинка, молибдена, селена.

Ретинол стимулирует эпителизацию, необходим для роста костей и хрящей, синтеза родопсина. Тиамин (витамин В 1) в качестве тиаминпирофосфата катализирует углеводный обмен, влияет на функционирование нервной системы.

Рибофлавин (витамин В 2) активирует тканевое дыхание.

Цианокобаламин (витамин В 12) участвует в процессе кроветворения, синтезе миелина.

Никотинамид - в процессах тканевого дыхания, углеводном и жировом обмене.

Аскорбиновая кислота - в окислительно-восстановительных процессах, образовании кортикостероидов, гемоглобина, созревании эритроцитов, коллагена, дентина, свертывании крови, повышает неспецифическую иммунорезистентность, вместе с рутином снижает проницаемость тканей.

Токоферол обладает антиоксидантной активностью, стимулирует синтез гема и белков, процессы тканевого дыхания и пролиферации.

Фолиевая кислота обеспечивает нормальное протекание аминокислотного, нуклеинового, холинового обмена, необходима для нормального кроветворения.

Кальция пантотенат - для синтеза коэнзима ацетилирования.

Пиридоксин (витамин В 6) в организме фосфорилируется в пиридоксаль-5-фосфат - кофермент реакций декарбоксилирования, трансаминирования и дезаминирования аминокислот. Восполняет дефицит витамина В 6: участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой кислоты, глицина, γ-аминомасляной кислоты, гистамина, серотонина и других; обеспечивает нормальное функционирование центральной и периферической нервной системы. Нормализует липидный обмен.

Витамин D 3 (колекальциферол ) - стимуляция всасывания Са 2+ и фосфора из тонкой кишки (необходимый элемент для всасывания, утилизации Са 2+ , процесса кальцификации). Регуляция фосфорно-кальциевого обмена (наряду с ПТГ и кальцитонином), стимуляция мобилизации кальция из кости. Связывание активных метаболитов с рецепторами, инициация синтеза кальций-связывающего белка, усиление реабсорбции в дистальных канальцах почек, увеличение захвата костной тканью, поддержание нормальной концентрации Ca 2+ во внеклеточной жидкости.

Бетакаротен - антиоксидантное средство из группы каротиноидов - природных ретинолподобных веществ. Бета-каротин обладает выраженными антиоксидантными свойствами и защищает клетки от повреждения активным кислородом и свободными радикалами (фиксируя активный , прерывает цепные свободнорадикальные реакции и защищает макромолекулы и биомембраны клетки от повреждения, тем самым обеспечивает повышение резистентности организма к различным патогенным воздействиям). Также является предшественником витамина А.

Биотин (витамин В 7 , витамин Н) входит в состав ферментов, регулирующих белковый и жировой обмен, участвует в синтезе глюкокиназы, способствует усвоению белка.

Кальций участвует в формировании костей и зубов, способствует нормальной свертываемости крови.

Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка.

Железо является важной составной частью гемоглобина, миоглобина, кофактор основных ферментов (включая цитохромы). Стимуляция эритропоэза, участие в транспорте кислорода.

Фосфор, наряду с кальцием, участвует в формировании костей и зубов, а также в процессах энергетического обмена.

Марганец содействует правильной минерализации костей.

Медь необходима для нормальной функции эритроцитов и обмена железа.

Цинк входит в состав около 70 ферментов, участвующих в синтезе и метаболизме гормонов (в основном глюкокортикостероидов ), а также делении и взаимодействии иммунокомпетентных клеток, обеспечивает синтез инсулина.

Молибден входит в состав ферментов и коферментов, участвующих во многих окислительно-восстановительных реакциях в организме.

Селен - микроэлемент, входящий в состав всех клеток организма, важнейший элемент антиоксидантной защиты, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов.

Фармакокинетика:

Фармакокинетика соответствует таковой у препаратов витамина В1, витамина В2, витамина В6, витамина В12, никотинамида, фолиевой кислоты, витамина С, биотина, кальция, магния, железа, марганца, фосфора, меди, цинка, молибдена, селена.

Ретинол : в сасывание в двенадцатиперстной и подвздошной кишках требует присутствия желчных кислот, липаз белка и жира. Биотрансформация в печени. Связь с белками плазмы ‹ 5 % (65 % - при повышенном потреблении). Элиминация с фекалиями, избыток - почками. Накапливается в печени, почках и легких.

Тиамин : а бсорбция полная (в двенадцатиперстной кишке), алкоголь затрудняет всасывание витамина В 1 . Связь с белками плазмы низкая. Биотрансформация (фосфорилирование) в печени; активный метаболит - тиаминпирофосфат (). Элиминация почками (метаболиты и в неизменном виде) и с фекалиями.

Рибофлавин : абсорбция быстрая (в двенадцатиперстной кишке). Связь с белками плазмы 60 %. Биотрансформация в печени. Период полувыведения 66-84 мин. Элиминация почками в виде метаболитов, в высоких дозах - в неизмененном виде.

Пиридоксин : метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов ( и пиридоксаминофосфат). Распределение преимущественно в мышцах, печени и ЦНС. Проникает через плаценту и в молоко матери. Выводится почками (при внутривенном введении с желчью - 2 %).

Цианокобаламин: абсорбция происходит в дистальном отделе подвздошной кишки после связывания с внутренним фактором в присутствии ионов кальция и при рН › 5,4. Подвергается печеночно-кишечной рециркуляции. Связь с белками плазмы (транскобаламинами) очень высокая. Основные запасы - в печени (90 %), частично - в почках. Биотрансформация в печени. Период полувыведения составляет 6 дней. Элиминация с фекалиями. При назначении препарата в количестве, превышающем суточную потребность, выводится преимущественно в неизменном виде.

Никотинамид : абсорбция быстрая и полная, 60-70 % дозы, принятой внутрь. Обезжиренная пища повышает биодоступность. Биотрансформация в печени. Период полувыведения 45 мин. Элиминация почками (в виде метаболита, в меньшей степени - в неизмененном виде).

Витамина E (токоферол): при приеме внутрь абсорбция составляет 50 %; в процессе всасывания образует комплекс с липопротеидами (внутриклеточные переносчики токоферола). Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот. Связывается с альфа 1 - и бета-липопротеидами, частично - с сывороточным альбумином. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. Максимальная концентрация достигается через 4 ч. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Более 90 % выводится с желчью, 6 % - почками.

Фолиевая кислота : связь с белками плазмы высокая. Депонируется в печени, где и происходит биотрансформация (активная форма - тетрагидрофолиевая кислота). Максимальная концентрация 30-60 мин. Элиминация почками (неизмененный вид, метаболиты). Удаляется при гемодиализе.

Кальция пантотенат : хорошо всасывается в ЖКТ. Распределяется в различных тканях организма (главным образом как кофермент А). Самые высокие концентрации - в печени, надпочечниках, сердце и почках. Не метаболизируется. Элиминация - почками (70 % в неизменном виде) и с фекалиями (30 %).

Аскорбиновая кислота : всасывается в двенадцатиперстной, частично - в подвздошной кишке (всасывание уменьшается с увеличением дозы). Абсорбция составляет 20-50 % (при приеме дозы, превышающей 200 мг). Запасы в организме составляют около 1,5 г. Депо: лейкоциты, тромбоциты, железы внутренней секреции, печень, глазной эпителий, легкие, почки, стенка кишечника, сердце, мышцы. Связь с белками плазмы - 25 %. Биотрансформация в печени. Элиминация почками (в виде метаболитов).

Колекальциферол (витамин D 3) - всасывание витамина D происходит в проксимальном отделе тонкого кишечника, обязательно в присутствии желчи. Часть витамина D абсорбируется в средних отделах тонкой кишки и незначительная часть - в подвздошной. После всасывания холекальциферол обнаруживается в составе хиломикронов в свободном виде и лишь частично в форме эфира. В крови большая его часть находится в связанном состоянии с гамма-глобулинами и альбуминами. Витамин D депонируется главным образом в жировой ткани. Основные процессы биотрансформации витамина D происходят в коже, печени и почках. В коже под действием ультрафиолетового облучения образуется витамин D3 из предшественников. В печени витамин D, гидроксилируясь, превращается в 25-оксихолекальциферол (25-ОН-D3). Последний в почках с участием паратгормона переходит в самый активный метаболит витамина D - , или 1,25- дигидрооксихолекальциферол (1,25(ОН)2-D3), который рассматривается как сильнодействующий почечный гормон стероидной структуры. 1,25-(ОН)2-D3 выполняет важную роль в регуляции метаболизма Са, Р и двухвалентных микроэлементов (Cd, Ni, Zn, Hg, Be, Sr). Период полувыведения витамина D из организма составляет около 19 дней. Он выводится путем экскреции с желчью, первоначально в кишечник (15-30 % от введенной дозы в течение суток), где подвергается энтерогепатической циркуляции (повторное всасывание). Оставшаяся часть выводится с содержимым кишечника. Скорость исчезновения исходного витамина из плазмы крови составляет 19-25 часов, но при накоплении в тканях время его пребывания в организме может составить до 6 месяцев.

Бетакаротен - абсорбция при приеме внутрь быстрая и полная. Всасывание зависит от наличия желчи и повышается в присутствии жиров. Биотрансформация: 20-60 % бетакаротена превращается в в кишечном эпителии, небольшая часть метаболизируется в печени с образованием активных форм ретинола (связывается с ретинолтранспортирующим белком и доставляется в различные органы и ткани). В присутствии Zn 2+ в печени образуются неактивные продукты. Элиминация осуществляется почками и желчью. Доля бетакаротена, превращающегося в витамин А, уменьшается при увеличении потребления бетакаротена. Высокие дозы бетакаротена не приводят к увеличению концентрации витамина А в сыворотке крови выше нормальной. Неизмененный распределяется в различные ткани, включая жировую ткань, надпочечники и яичники.

Биотин - всасывание свободного биотина начинается уже в верхнем участке тонкой кишки. Степень связывания биотина с белками плазмы крови составляет 80 %.Биотин выводится с мочой (от 6 до 50 мкг в сутки) и калом в неизмененном виде (около 50 %), а также в виде биологически инертных продуктов обмена. Период полувыведения зависит от величины введенной дозы и составляет около 26 ч после применения дозы 100 мкг/кг массы тела. У больных с недостаточностью биотинидазы период полувыведения после введения той же дозы уменьшается до 10-14 ч.

Показания:

Гиповитаминозы
Улучшение обмена веществ и общего состояния в пожилом возрасте
Период восстановления после перенесенных заболеваний
Железодефицитная анемия
Неполноценное и несбалансированное питание, в том числе диетическое
Повышенные физические и умственные нагрузки
Комплексная терапия хронического алкоголизма
Комплексное лечение при назначении антибиотикотерапии, химиотерапии.

IV.E40-E46.E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная

IV.E50-E64 Другие виды недостаточности питания

IV.E50-E64.E56.9 Недостаточность витаминов неуточненная

IV.E50-E64.E61.7 Недостаточность многих элементов питания

IV.E50-E64.E61.9 Недостаточность элементов питания неуточненная

IV.E50-E64.E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов

V.F10-F19.F10.2 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - синдром зависимости

XI.K55-K63.K63 Другие болезни кишечника

XX.Y40-Y59.Y40 Антибиотики системного действия

XXI.Z40-Z54.Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования

XXI.Z40-Z54.Z54 Состояние выздоровления

XXI.Z40-Z54.Z54.2 Состояние выздоровления после химиотерапии

XXI.Z70-Z76.Z72.1 Употребление алкоголя

XXI.Z70-Z76.Z73.0 Переутомление

XXI.Z70-Z76.Z73.3 Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубриках

Противопоказания:

Фенилкетонурия
Гиперчувствительность
Идиосинкразия к препаратам железа
Гемосидероз
Гемохроматоз
Гемолитическая анемия
Гипервитаминоз А или D
Гиперкальциемия
Почечная недостаточность
Период лечения ретиноидами

Дополнительно для таблеток, покрытых оболочкой -повышенная чувствительность к лактозе.

Ретинол : желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит (возможно обострение заболевания), I триместр беременности.

Рибофлавин : нефролитиаз.

Цианокобаламин: тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз.

Н икотинамид: тяжелые формы артериальной гипертензии и стенокардии.

Колекальциферол: гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, длительная иммобилизация (большие дозы), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, саркоидоз, активная форма туберкулеза легких.

С осторожностью:

Энтерит
Язвенный колит
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Беременность и кормление грудью
Тяжелые поражения печени

Беременность и лактация:

Категория FDA не определена. Можно принимать во время беременности и в период грудного вскармливания при условии соблюдения рекомендуемой ежедневной дозы. Нет данных, указывающих на риск для плода в случае приема препарата в рекомендованных дозах во время беременности.

Способ применения и дозы:

Внутрь после завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

1-2 капсулы в день, курс лечения 30 дней.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции, рвота, тошнота, запоры, диспепсические расстройства, дискомфорт в эпигастрии, окрашивание зубов в темный цвет.

Тиамин : потливость, тахикардия.

Рибофлавин : нарушение функции почек, нарушение зрения.

Пиридоксин : гиперсекреция соляной кислоты.

Цианокобаламин: состояние возбуждения, боли в области сердца, тахикардия.

Никотинамид: при длительном назначении в высоких дозах - развитие жировой дистрофии печени.

Рутозид: диспептические симптомы, головная боль, приливы; редко - кожная сыпь.

Витамина E (токоферол): диарея, боли в эпигастрии.

Кальция пантотенат : тошнота, рвота, изжога.

Аскорбиновая кислота : головная боль, чувство усталости, бессонница. Спазмы желудка, тошнота и рвота. Гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция. Ощущение жара.

Колекальциферол : Головная боль, желудочно-кишечные расстройства, раздражение почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Передозировка:

При превышении указанной дозы препарата клинически значимыми являются симптомы гипервитаминоза ретинола.

Симптомы передозировки: выраженная головная боль, головокружение, гиперемия лица, тошнота, рвота, урежение частоты сердечных сокращений, возможно нарушение зрения.

Лечение : промывание желудка, прием внутрь активированного угля.

При передозировке колекальциферолом могут наблюдаться гиперкальциемия, гиперкальциурия и симптомы, ими обусловленные (нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, головная боль, слабость, раздражительность, снижение массы тела, сильная жажда, учащенное мочеиспускание, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей, анорексия, артериальная гипертензия, запор, почечная недостаточность).

При хроническом отравлении - деминерализация костей, отложение кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике, нарушение функции органов, что может привести к смертельному исходу.

Лечение: отмена колекальциферола, назначение кортикостероидов, витамина E, препаратов магния, калия, кислоты аскорбиновой, ретинола, тиамина.

Взаимодействие:

При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Витамин С усиливает действие и побочные эффекты антимикробных средств из группы сульфаниламидов (в том числе появление кристаллов в моче). Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.

Особые указания:

Не принимать одновременно с другими витаминными препаратами.

Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что объясняется наличием в препарате рибофлавина. Не принимать одновременно с другими витаминными препаратами.

Таблетка шипучая содержит около 300 мг натрия (эквивалентно 700 мг поваренной соли). Пациентам, соблюдающим диету с минимальным потреблением соли, рекомендуется принимать драже.

Таблетка шипучая содержит около 1000 мг кристаллического сахара (сахарозы); таблетка, покрытая оболочкой - 300 мг. При приеме рекомендованной суточной дозы это количество пренебрежимо мало даже при необходимости соблюдения противодиабетической диеты (1 г кристаллического сахара соответствует 0,1 ХЕ ).

В случае повышенной чувствительности к лактозе следует принимать в форме шипучих таблеток.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не выявлено.

Инструкции