Порядок вырастания зубов у ребенка. Как растут зубы у детей? Может ли подняться температура при прорезывании зубов

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба. В течение жизни один раз происходит смена 20 зубов (в ходе прорезывания постоянных зубов происходит выпадение временных (молочных) , а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезываются изначально постоянными.

Многие родители считают, что самыми первыми постоянными зубами являются нижние центральные резцы после выпадения молочных центральных резцов. Но это не так. Самые первые постоянные зубки появляются за несколько месяцев до выпадения первого зубика – это первые моляры («шестые зубы» или «шестёрки»). Поэтому даже если у вашего малыша не выпал пока ни один молочный зуб в возрасте 6-7 лет, это вовсе не означает, что у него уже нет постоянных зубов.

Существует особый порядок прорезывания и парность прорезывания постоянных зубов. Парность прорезывания означает, что одноименные зубы на каждой половине челюсти прорезываются одновременно, например 2 нижних центральных резца.

Прорезывание зубов происходит в определенной последовательности, что обеспечивает формирование правильного прикуса, причем установлены средние сроки прорезывания каждого зуба с учетом их небольших естественных отклонений в ту или другую сторону. И только резкие отклонения от естественных сроков прорезывания зубов рассматриваются врачом как аномалия, отражающее общее состояние организма ребенка, а также наличие возможных патологических процессов.

Последовательность прорезывания постоянных зубов

Первые моляры («шестые зубы») – появляются позади второго молочного моляра сразу постоянными в 6-7 лет.
Центральные резцы – замещают выпавшие центральные молочные резцы.
Боковые резцы – замещают выпавшие боковые молочные резцы.
Первые премоляры («четвертые зубы») замещают первые молочные моляры.
Клыки замещают выпавшие молочные клыки
Вторые премоляры («пятые зубы») замещают вторые молочные моляры.
Вторые моляры («седьмые зубы») появляются сразу постоянными в 11-13 лет.
Третьи моляры («зубы мудрости») появляются сразу постоянными и могут прорезаться в любое время после 16 лет. У многих людей зубы мудрости могут полностью отсутствовать.

Нижние зубы прорезываются раньше, чем верхние. Частое исключение представляют премоляры.

Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов

Скорость прорезывания различна для каждой группы зубов. Быстрее прорезываются вторые премоляры (8 мм за 6 месяцев). В течение года быстрее других зубов прорезываются центральные резцы (12 мм), а через 2 года - клыки (13 мм).

Часто прорезыванию постоянных зубов мешают невыпавшие вовремя молочные зубы . В результате у ребенка может сформироваться неправильный прикус, что потребует в дальнейшем лечения у врача-ортодонта. Чтобы избежать этого, необходимо внимательно следить за прорезыванием зубов у вашего ребенка, регулярно посещать врача-стоматолога, который может удалить молочные зубы, не выпавшие вовремя и мешающие прорезыванию постоянных зубов.

Порядок прорезывания зубов и время строго определены в медицине для каждого зубика как временного, так и постоянного, поэтому важно знать последовательность прорезывания зубов, чтобы вовремя обнаружить патологию и при необходимости – вылечить.

Прорезывание зубов – это один из важных этапов в развитии каждого малыша. Поэтому очередность прорезывания зубов и время – очень важны для правильного ухода за ними.

Порядок прорезывания зубов у детей имеет определенные рамки. В норме считается, что первый зубик должен прорезаться у малыша в 6 месяцев.

Как правило, это центральный резец нижней челюсти. Но прорезывание нижнего резца может происходить и раньше – в 4-6 месяцев, так и позже – в 7-8. Это не считается патологией.

Необходимо помнить – чем раньше прорезается зуб, тем больше усилий необходимо прикладывать для ухода за ним.

Это легко объясняется: молочные зубы у детей не до конца развиты к моменту их прорезывания, содержание минеральных компонентов недостаточно, чтобы бороться с агрессивными факторами внешней среды. Поэтому уход за зубами, а именно их чистка, должен осуществлять сразу после появления.

Последовательность прорезывания

Нельзя сказать, что существует строгий порядок прорезывания молочных зубов у детей, однако, есть некоторые правила, незначительные отклонения от которых не являются патологией.

Прорезывание зубов у младенцев начинается с нижних центральных резцов, которые появляются в полости рта в 5-6 месяцев. Далее, прорезываются верхние центральные и боковые резцы. Очередность последних происходит следующим образом: сначала нижние, спустя 1-2 месяца — верхние. Последними в зубном ряду располагаются клыки – они прорезываются в 16-20 месяцев.

Порядок появления молочных зубов у детей довольно интересен: сперва нижний первый моляр – в 12-16 месяцев, первый верхний моляр – в 13-19 месяцев. Вторые молочные зубы прорезываются позднее: верхний – в 25-30 месяцев, а нижний – в 20-25.

Таким образом, можно сделать несколько выводов:

очередность прорезывания молочных зубов у детей имеет границы, которые довольно широки. Помимо указанных сроков, возможно отклонение на несколько месяцев как в одну сторону, так и в другую. То есть, все указанные схемы и последовательность прорезывания зубов – это всего лишь условные ориентиры;
нижние зубы прорезываются быстрее, чем верхние. Это объясняется тем, что нижняя челюсть более сильная и развитая, поэтому выталкивание зубов из лунок происходит быстрее, чем верхней челюсти;
в молочном прикусе всего 20 зубов, по 10 на каждой челюсти.

Согласно статистике, к году у ребенка должно быть уже около 6-8 зубов. Однако их отсутствие к этому периоду – тоже вариант нормы. Это справедливо в том случае, если у ребенка отсутствует общая патология.

Общая реакция детского организма на прорезывание зубов

Наверняка, каждый родитель наслышан о таком сложном периоде жизни ребенка – как . Почему этот период такой стрессовый для малыша?

Этот период серьезно нагружает все системы и органы малыша. Поэтому несмотря на то что процесс прорезывания зубов – естественный, он сопряжен с большими трудностями для ребенка.

Самое серьезное осложнение при прорезывании зубов, может прийти со стороны иммунной системы. Этот процесс подвергает большой нагрузке весь организм, поэтому происходит его истощение. В результате, иммунитет ребенка серьезно снижается, что делает его неспособным бороться с инфекционными агентами.

Поэтому в этот период дети подвержены простудным заболеваниям, что еще больше ухудшает их общее самочувствие. Многие педиатры рекомендуют отказаться и от проведения прививок в острый период прорезывания, так как это тоже сказывается на иммунитете.

Сопутствующая симптоматика

Симптомы, которые могут проявляться у малышей, так же разнообразны, как и порядок прорезывания зубов. Он зависит от общего состояния организма.

Самые распространенные симптомы:

повышенная саливация – увеличение объема слюны. Симптом, который достоверно говорит о начале прорезывания зубов;
потеря аппетита, так как у малыша болят десны и ему больно есть;
повышенная физическая активность в виде желания все тянуть в рот – это объясняется зудом, который испытывают малыши при прорезывании зубов;
отек и припухлость десневого края;
нервное возбуждение, раздражительность, ребенок капризный, плохо спит;
возможно повышение температуры – чаще всего результат присоединения патогенной микрофлоры или результат воспаления в деснах малыша;
нарушение стула и незначительные проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Как помочь малышу справиться с прорезыванием зубов

Прежде всего, чтобы помочь ребенку, нужно дифференцировать прорезывание зубов и , которые зачастую имеют схожую симптоматику. Но самостоятельно отличить друг от друга два этих процесса практически невозможно. В этом случае, рекомендуется обратиться к педиатру, чтобы исключить риски.

Помочь малышу при прорезывании зубов не только можно, но и нужно:

снабдив его прорезывателями. Это специальные прорезиненные устройства, содержащие внутри наполнитель в виде жидкости или геля. Основная их задача – успокоить и охладить воспаленную десну ребенка, кусая прорезыватель малыш снижает зуд и боль в деснах. Единственные минус таких прорезывателей – необходимость постоянного их охлаждения.
подобрав пустышки и бутылочки правильного форма и размера. Они также предназначены для развития жевательной функции у детей. Однако при неправильно подобранной форме возможно развитие патологии прикуса. Поэтому приобретать лучше специальные ортодонтические соски из латекса или силикона.
делая ребенку массаж десен. Для этого подойдет смоченная в холодной воде или специальных медикаментозных средствах вата. Это поможет снять дискомфорт и зуд, а также улучшить гигиену полости рта. Для массажа могут быть использованы и специальные щетки-напальчники.

Медикаментозные средства

Существует целый ряд лекарственных препаратов, использование которых может улучшить состояние ребенка при прорезывании зубов.

Зачастую это различные виды гелей и мазей. Использовать их без назначения врача не рекомендуется также, как и слишком частое их применение. К таким средствам относят:

Солкосерил – гель на основе лидокаина.
Дентинокс – препарат, главные действующие вещества которого лидокаин и ромашка. Форма выпуска в виде геля и капель. Снимает воспаление и действует как анестетик. Нельзя использовать больше 3 раз в день.
Калгель – один из самых распространенных препаратов. Обладает выраженным обезболивающим эффектом. Применять его можно с 5 месяцев. Используется не более 6 раз в день.
Холисал – выраженный противовоспалительный эффект за счет салицилатов, входящих в состав. Используется не более 3 раз в день.

Это только некоторые препараты, наиболее распространенные на Российском фармацевтическом рынке. Следует помнить, что применение любых лекарственных средств может привести к развитию аллергических реакций, поэтому должно осуществляться строго по показанию врача и под его наблюдением.

Нарушение порядка прорезывания зубов

Очередность прорезывания зубов у ребенка не имеет строгой регламентации. Поэтому, если у малыша первыми прорезались верхние резцы – это не повод для паники.

Конечно, длительная задержка прорезывания зубов или совсем атипичный порядок (прорезывание клыков раньше резцов), сигнал о необходимости консультации с врачом.

Важно, не кормить детей на ночь смесями, содержащими углеводы, так как длительное нахождение остатков смеси в полости рта неминуемо приведет к развитию бутылочного кариеса.

Полезное видео о прорезывании зубов

Мне нравится!

Каждая женщина перед тем, как родить ребёнка, изучает всевозможную литературу об этапах развития малыша. Родители переживают, стараются и с нетерпением ждут момента, когда у ребёнка прорежется первый молочный зуб. Это так же волнительно и важно, как и первое сказанное слово, ведь после появления первого зуба организм малыша настраивается на серьёзные изменения.

Это принесёт немало трудностей, но стоит набраться терпения и пройти этот непростой этап. Благодаря нашей статье вы узнаете, очередность роста, что предпринимать в период прорезания молочных зубов младенца, как следить за нормальным течением процесса и как облегчать ребёнку его болезненное состояние.

Всегда нужно быть готовым к любому повороту событий и в любой ситуации действовать максимально уверенно и спокойно.

Прорезающиеся молочные зубы

Когда начинают расти первые молочные зубы?

Прорезывание первых зубов - самое значительное событие для младенца, которому еще нет года. Это значит, что начался новый этап развития и всё идёт по плану. Как правило, рост молочных зубов начинается, когда ребёнку уже есть полгода. Однако эти сроки весьма индивидуальные. Зубы могут появиться как на третьем месяце после рождения, так и на восьмом. Случается такое, что несколько зубов уже имеются при рождении . Данные факты вовсе не пугающие, если конечно не связаны с какими-то патологиями.

Внимание! Если зубы прорезались слишком рано, они требуют более внимательного ухода. К специалисту стоит обратиться в том случае, если у малыша наблюдается высокая температура, сонливость, насморк, диарея.

Чтобы понять, когда именно у вашего малыша должны появится первые зубы, нужно изучить ряд явлений и факторов, которые влияют на процесс прорезания зубов. Давайте рассмотрим самые главные из них:

Наследственность (генетическая предрасположенность).
Экологические, климатические условия.
Состав пищи, которую употребляет ребёнок; качество питьевой воды.
Наличие эндокринных заболеваний.
Гигиена, условия проживания ребёнка.

Интересно! Зубы закладываются в утробе матери в течении 6-7 недели беременности, когда она может даже не догадываться о своём положении.

Симптомы прорезывания зубов

Рост зубов, без сомнения, является нормальным и естественным процессом для организма ребёнка, однако он всё равно доставляет ряд неприятностей, ведь связан с серьёзными изменениями чуть ли не всех систем организма младенца.

Родители не должны испугаться, когда в их жизнь придёт это событие, поэтому обязаны знать, по каким проявлениям узнать начало роста зубов у своего чада. Для этого рассмотрим основные симптомы прорезывания молочных зубов:

Большое количество отделяемой слюны. Данному симптому также сопутствует насморк (слюна оказывается в среднем ухе); кашель, хрипы (слюна оказывается в горле); расстройство желудка; покраснения на груди, подбородке, губах, в полости рта из-за постоянного выделения слюны.
В этот период у ребёнка очень слабый аппетит, он может вообще отказываться от пищи.
Дёсны от прорезывания зубов очень зудят, поэтому малыш будет слишком активным, ему захочется тянуть в рот всё подряд и постоянно кусать всевозможные предметы, которые попадутся на пути. Из-за такого явления родителям придётся постоянно следить за ребёнком во избежание несчастного случая. Ведь он может подавиться, проглотить какую-то деталь, занести инфекцию.
Осторожно! В период прорезывания зубов организм ребёнка ослаблен и не способен бороться с инфекциями и вирусами. К этому вопросу нужно подойти очень деликатно, желательно не делать младенцу в этот промежуток времени различные прививки и другие подобные процедуры.
Дёсны также будут опухать и отекать. Это объясняет болезненность процесса прорезывания зубов.
В нервной системе тоже могут произойти изменения: возможно, малыш станет раздражительным и будет отказываться от сна, так как зуд и боль во рту - достаточно неприятные, нервирующие симптомы.
Рвота и диарея. Как уже говорилось ранее, эти симптомы не часто наблюдаются у младенцев при прорезывании первых зубов. Такое бывает из-за частого глотания слюны. Однако если сильная тошнота и расстройство желудка сопровождаются высокой температурой, следует показать ребёнка педиатру. Ведь в таком случае в организм скорее всего проникли вредоносные микроорганизмы.
Слабость, повышенная температура появляется из-за воспалительного процесса в ротовой полости. Это довольно распространённое явление.

Важно! Температура тела ребёнка не должна превышать 38,5 градуса. В ином случае стоит немедленно обратиться к врачу. К тому же, родители могут принять инфекционную болезнь за начало роста зубов, ведь симптомы очень похожи. Это очень опасно и для перестраховки нужно показать малыша педиатру.

Стоит отметить, что внешне прорезание зубов никак не проявляется. Хотя, опять же, это зависит от индивидуальных физиологических особенностей младенца.

Во время прорезывания зубом ребенок испытывает дискомфорт

Порядок прорезывания молочных зубов - схема последовательности

Напоминаем! Для каждого ребёнка график роста зубов индивидуальный. Если слишком раннее или позднее прорезание не объясняется патологиями, то причин для волнения нет.

Ориентируясь на медицинские исследования, можно составить такой порядок роста молочных зубов у детей:

В три года у малыша будут уже все зубы.

Особенности! Клыки, как правило, прорезаются очень трудно, поэтому в течении процесса роста этого вида зубов особенно берегите ребёнка от инфекционных и простудных болезней. Иначе могут возникнуть осложнения.

Центральные резцы должны выпасть в 6-8 лет, боковые резцы - к 7-8 годам. Клыки выпадают в 9-12 лет, первые моляры - в 9-11 лет, а вторые моляры выпадают к 10-12 годам.

Как только у младенца появляются первые зубы, родители начинают переживать о том, всё ли идёт нормально. Тем более этот процесс сопровождается беспокойствами, нервозностью как ребёнка, так и родителей.

Справка! У двухлетнего малыша в норме должно быть 20 зубов, которые позже превратятся в постоянные.

Как вы уже поняли, первыми растут резцы. Они выполняют функцию кусания пищи. Позже появляются моляры, благодаря которым ребёнок может самостоятельно измельчать и пережёвывать еду.

До какого возраста лезут молочные зубы

Обычно до трёх лет.

Как помочь ребёнку в период прорезывания зубов?

Естественно, родителям неприятно наблюдать за тем, как мучается и капризничает их ребёнок, испытывая боль, зуд и прочие неудобства при росте зубов. Но существуют способы, благодаря которым можно хоть немного улучшить состояние малыша в этот непростой период. Мы расскажем об основных несложных методах:

Специальные устройства, внутри которых находится приятный охлаждённый гель или жидкость. Эти «прорезыватели» предназначены для того, чтобы ребёнок постоянно что-то жевал, как ему и хочется. Однако такие устройства имеют недостаток: они постоянно должны быть холодными, ведь холод устраняет сильный зуд и боль.
Соски, бутылки используются с той же целью.
Важно! При покупке соски или другого устройства с соской обязательно обратите внимание на её форму, так как длительное использование неподходящей соски приводит к формированию неправильного прикуса. Лучше всего подходят ортодонтические соски из латекса или силикона.
Также беспокойное состояние младенца может облегчить массаж дёсен. Так можно аккуратно массировать дёсны марлевыми тампонами. Преимущество этого способа в том, что вы одновременно уменьшаете боль, зуд и проводите гигиену ротовой полости малыша.

Внимание! Делайте эту процедуру максимально осторожно, чтобы не нанести дополнительный вред дёснам.

Специальные щётки - напальчники. Это более современное средство, которое так же позволяет успокоить дёсны и провести гигиену рта ребёнка.

Схема роста молочных зубов у детей

Детские лекарства для облегчения состояния при росте зубов

В современном мире существует огромное разнообразие препаратов для устранения неприятных проявлений прорезывания молочных зубов. Чаще всего именно аптечные средства оказываются более эффективными, но перед их применением стоит проконсультироваться у педиатра, ведь организм ребёнка в этот период слишком чувствительный и может плохо отреагировать на любое лекарство. Кроме того, почти все такие средства имеют в своём составе лидокаин, который опасно употреблять в больших дозах, да и подходит он не всем.

Справка! Ни в коем случае не давайте ребёнку сладкое а период прорезания зубов и после. Это может привести к развитию кариеса.

Мы рассмотрим список самых основных препаратов от неприятных симптомов прорезывания зубов:

Солкосерил. Лекарственная форма - гель. Помогает от кровоточивости дёсен.
Дентинокс. Бывает в форме геля или капель, обладает противовоспалительным действием, так как имеет в составе ромашку и лидокаин. Данное лекарство может вызвать аллергию. Его нельзя давать ребёнку более 3 раз в сутки.
Калгель. Его активное вещество - лидокаин, поэтому средство вполне может вызвать аллергию. Так же имеет противовоспалительное свойство. Используется максимум 6 раз в день с интервалами между приёмами 20-30 минут. Противопоказан детям, которым нет 5 месяцев.
Бейби доктор первые зубки не может повлечь за собой аллергию, так как полностью состоит из натуральных, растительных веществ. Хорошо подходит для устранения боли и воспаления дёсен.
Холисал. Активным веществом является холин салицилат. Имеет противовоспалительную функцию и принимается максимум 2-3 раза в сутки.
Дантинорм бэйби - это гомеопатический препарат, который имеет широкий спектр действия: убирает боль, воспаление, налаживает процесс пищеварения.

Осторожно! Если врач вдруг назначит для ребёнка такое лекарство, как Камистад, ни в коем случае его не приобретайте. Оно противопоказано для детей, младше 12 лет. Детский Камистад, который продавался ранее, теперь не выпускается.

При выборе лекарства обязательно учитывайте индивидуальные особенности ребёнка. Чтобы правильно подобрать препарат именно для вашего малыша, обратитесь к специалисту.

Итак, время, когда у вашего малыша лезут первые молочные зубы - самое волнительное. При соблюдении всех правил вы облегчите жизнь как себе, так и своему ребёнку. Помните о том, что каждый младенец развивается по-своему и не паникуйте, если вдруг что-то пошло не так. Сходите к врачу - педиатру и обсудите проблему. К тому же, он назначит малышу специальные лекарства для улучшения его состояния.

Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.

На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.

Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.

Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.

Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.

Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.

В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.

Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):

		Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес. Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
		Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
		Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
		Верхние клыки - 16-20 мес. Нижние клыки - 17-22 мес.
		Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти данные носят приблизительный характер. Согласно данным статистики, первый молочный зубик у малышей прорезается в среднем только к восьми с половиной месяцам, соответственно, появление остальных зубов начинает по срокам сдвигаться. Хотя в этом тоже есть свои преимущества. По мнению большинства стоматологов, чем позже происходит прорезывание зубов, тем позже начнется процесс их смены. Но если все же к году у ребенка нет ни одного молочного зуба, следует проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.

Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.

Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.

Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.

Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.

Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.

Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.

Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.

Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).

Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.

Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Правильный и своевременный рост зубов у ребенка говорит о нормальном развитии организма малыша, ведь этот процесс напрямую связан с общим состоянием его здоровья.

Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):

Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.

Советы родителям при прорезывании молочных зубов у детей.

В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.

У детей не совсем точная. Это скорее средние нормы, в порядке которых растут зубы.

В действительности порядок роста может быть абсолютно разным. В статье рассказывается, какие симптомы бывают при росте молочных зубов у детей, так ли важна последовательность и какие заблуждения по поводу их появления существуют.

Многие родители считают, что зубы должны резаться именно в тот срок, который обозначил врач. На самом деле это не совсем так.

Могут сильно отличаться от тех, которые есть в таблице. Детские стоматологи говорят, что зубы могут появиться спустя полгода от среднего срока или, наоборот, раньше.

В среднем первый зубик появляется у детей в возрасте 6 – 8 месяцев. Если малыш очень быстро развивается, то рост может начаться в 3 или 4 месяца.

Обычно девочки развиваются намного быстрее мальчиков, поэтому у них первый зуб может появиться очень рано. В среднем у 12-месячного ребенка уже есть несколько зубов.

Если малышу уже год, а зубы так и не растут, то это может быть вызвано несколькими причинами. Во-первых, на прорезывание очень влияет генетика.

Если у родителей и других родственников первый зуб появился достаточно поздно, то у малыша, скорее всего, будет так же. На рост очень влияет и дефицит кальция (рахит), который бывает у некоторых детей.

Помимо этого, на прорезывание влияют гормональный фон и работа эндокринной железы. Если что-то из этого работает неправильно или нарушено, то первый резец появляется позже.

Еще проблема может быть в неправильной работе ЖКТ или адентии, когда отсутствуют зачатки для зубов.

Особенно родителей беспокоит, в каком порядке будут расти зубы. Это тоже достаточно индивидуально и зависит от физиологии ребенка. Но, тем не менее, есть некоторые правила, которые работают в большинстве случаев.

Например, если первый вырос резец, то за ним вскоре появится и второй. Зубки, которые одинаково называются, чаще всего вылезают одновременно или по отдельности, но с небольшим опозданием.

Иногда у малыша могут расти несколько зубов одновременно.

В примерной таблице, которую составили врачи, сначала идут резцы в центре, потом боковые.

После них вылезают моляры, за ними клыки и вторые моляры. Хотя довольно часто клык растет самым последним, т. к. очень долго формируется.

Чаще всего первый резец вылезает на верхней челюсти. В некоторых случаях это может указывать на рахит, но чаще всего это еще одна особенность организма ребенка.

Бывает, что сверху уже есть почти весь набор зубов, а внизу ни одного. По этому поводу тоже не следует беспокоиться – у ребенка появятся нижние зубы, но позже.

Если проблема очень беспокоит, то можно обратиться к врачу. В некоторых случаях задержка связана с недостатком кальция: нужно просто ввести в рацион больше кисломолочных продуктов.

Когда ребенку исполняется три года, у него уже есть все молочные зубы. На верхней и нижней челюсти должно быть по 10 зубов – 5 с каждой стороны, то есть всего их 20.

Следует помнить, что сроки и порядок роста зубов у детей крайне приблизительны, так что беспокоиться по поводу задержки или слишком раннего появления не нужно.

При появлении зубов ребенок не очень хорошо себя чувствует. Дело в том, что их появление – стресс для детского организма.

Обычно дети в этот период чувствуют усталость, слабость и недомогание. Некоторые малыши начинают плохо спать по ночам. Иногда ребенок вовсе не хочет лежать в колыбели, предпочитая только руки.

Еще одним симптомом прорезывания является обильное слюновыделение.

Поскольку рот очень маленький, а сам ребенок еще не научился регулировать количество слюны, возможно сильное слюнотечение.

Если наблюдается выделение слюны в больших количествах, то это может указывать на раздраженные десны, из которых вот-вот должен вылезти зуб.

Кроме того, у малыша наблюдается слегка повышенная температура. Следует помнить, что если она повысилась до 37,5 градуса, то это совершенно нормальная ситуация.

Однако если значение на термометре выше 38, то это говорит о воспалительном процессе во рту.

Когда у малышей начинают резаться первые зубы, их иммунитет сильно ослаблен, а это значит, что любая инфекция может спровоцировать воспаление. В этом случае надо обратиться к врачу.

Еще могут наблюдаться понос, срыгивание и т. д. Это тоже вполне нормальные признаки прорезывания. Объясняются они тем, что большое количество слюны попадает в глотку, а потом – в желудок.

Как правило, нарушения стула продолжаются 3-4 дня, после чего заканчиваются.

Однако если выделения имеют кровяные вкрапления и очень частые, то это повод обратиться к врачу. В этом случае возможно занесение в ЖКТ какой-либо инфекции из-за слабого иммунитета.

Помимо этого, многие замечают насморк у детей перед прорезыванием. Объясняется это тем, что слюна попадает не только в горло, но и в носоглотку.

В этом случае возможно появление прозрачных соплей. Если они зеленые или с желтым оттенком, то это может указывать на инфекцию, которая попала в организм. Тогда надо обратиться к врачу.

Десневый зуд – симптом, который появляется у большого количества детей. В этом случае малыш начинает грызть разные предметы.

Чтобы в организм ребенка не попала инфекция, нужно хорошо продезинфицировать игрушки и выбрать из них наиболее мягкие и удобные, без острых деталей и углов.

Кусочек сахара или ложку давать ни в коем случае нельзя, т. к. малыш может поцарапать десны.

Не нужно думать, что зуб у ребенка появится через день после появления симптомов.

Следует знать, что прорезание – достаточно долгий процесс, потому что сначала зубик должен пройти через кость, потом сквозь десневую ткань. На его скорое появление указывает формирование белесого пузырька, из которого тот должен вылезти.

Если ребенок отказывается от еды в этот период, то это совершенно нормально и объясняется тем, что десны воспалены, а любое прикосновение к ним может вызывать дискомфорт.

Однако это не значит, что не нужно чистить ротовую полость малыша. Рекомендуется сделать зубной щеткой массаж мягких тканей и давать ребенку больше воды.

Возможно появление небольшой сыпи на коже вокруг рта. Чаще всего это связано с неконтролируемым слюнотечением. Иногда сыпь появляется на щеках или шее.

Если в рот была занесена инфекция, то может появиться стоматит в виде небольших язвочек на слизистой.

Иногда определить состояние рта малыша бывает сложно, т. к. ребенок может не дать этого сделать. В этот период очень легко занести инфекцию в детский организм, т. к. иммунитет значительно ослабевает.

Мифы о прорезывании

В настоящее время существует очень много заблуждений насчет того, каким должен быть порядок роста молочных зубов у детей.

Несмотря на то, что существует определенная схема, составленная врачами, она не является точной. На прорезывание могут влиять многие факторы, и темпы роста молочных зубов у маленьких детей могут различаться.

Еще родители убеждены, что прорезывание непременно сопровождается насморком, нарушениями стула и т. д.

В некоторых случаях их может и не быть, если у ребенка уже начал формироваться собственный иммунитет.

Если у малыша еще нет своих антител (поначалу у детей формируется иммунитет от родителя), то у него может начаться температура и т. д.

Некоторые считают, что не следует давать соску во время появления озубов, т. к. можно испортить прикус. Это правило верно, но только для постоянных зубов, которые появляются, когда ребенку больше 6 лет.

Многие считают, что чистить молочные зубы можно не так часто, т. к. те все равно поменяются. К сожалению, это ошибка многих родителей.

Вопреки общему заблуждению, чистить первые зубки все-таки надо, т. к. их состояние влияет на появление постоянного зуба.

Если вовремя не приучить ребенка следить за своей ротовой полостью, то следующие зубы могут попросту не вырасти.

Следить за гигиеной рта нужно даже у маленьких детей до появления первого резца. Сначала рот чистят силиконовым напальчником, а потом приучают чистить зубы нормальной щеткой.

Кроме того, нужно посещать детского стоматолога, начиная с появления первого зуба. Когда у малыша будет весь набор резцов, клыков и моляров, надо посещать врача регулярно, раз в полгода.

Еще многие родители считают, что ребенку не надо пользоваться специальной пастой. Это абсолютно неверное решение, т. к. зубная паста для детей не имеет в составе сильных химических веществ и подходит для первых зубов, которые не очень крепкие.

Кроме того, взрослые средства для чистки могут вызвать раздражение детских десен.

Еще нужно знать, что для детей очень важен вкус пасты – надо, чтобы она не вызывала у него негативных эмоций, тогда чадо будет чистить зубы с большей охотой.

Есть заблуждение по поводу молочных зубов, пораженных кариесом. Многие считают, что лечить их не следует, а лучше сразу удалить, чтобы ускорить рост постоянных.

Нужно знать, что от вырывания новый зуб не появится быстрее. Более того, при удалении можно повредить зачатки следующего зуба. Именно по этой причине врачи стараются не удалять молочные зубки.