Постоянно болят ноги. Синдром усталых ног

Боли в ногах беспокоят многих молодых людей и тех, кто перешел рубеж зрелости. К сожалению, часто болевые ощущения в области нижних конечностей воспринимаются как несущественная проблема, которая должна пройти сама собой. На самом деле такие симптомы почти всегда являются сигналом прогрессирующей болезни, способной привести к значительным осложнениям.

Почему ноги начинают болеть

Изначально стоит разобраться в том, что ноги состоят из мышц, костей, кожи, суставов и других структурных элементов. И фактически каждый из них вследствие различных заболеваний или травм может стать причиной дискомфорта. Причем состояние, когда болят нижние конечности, может быть знакомо не только людям преклонного возраста, но и молодежи. Но если с пожилыми все ясно, то как быть с молодым поколением?

Почему здоровые, казалось бы, люди жалуются на боли в ногах? Причины подобного недуга могут быть довольно простыми: сильная физическая нагрузка, обувь, которая перегружает мышцы (высокие каблуки), неудобное положение тела. Беременность и прием определенных пероральных контрацептивов также могут спровоцировать боли в нижних конечностях.

Неприятные ощущения возможны при следующих проблемах со здоровьем:

Дегенеративно-дистрофические процессы (плоскостопие, артроз и др.);

Радикулит, ишиас, диабетическая полинейропатия, туннельные синдромы, неврит;

Нарушенный водно-солевой обмен;

Заболевания воспалительного характера (остеомиелит, миозит, рожистое воспаление, флегмона, тендовагинит, артрит).

Хирург-ангиолог способен отличить эти болезни от сосудистых изменений в конечностях, которые требуют участия другого специалиста. Боли в ногах причины в этом случае могут иметь разные: нарушения в работе вен, артерий и лимфатических сосудов.

Заболевания вен

К этой группе болезней можно отнести несколько ключевых диагнозов, способных привести к возникновению сильной боли в области нижних конечностей.

1. Посттромбофлебитический синдром. Это заболевание является характерным для большинства людей, которым довелось перенести тромбоз глубоких вен. А означает оно уничтожение клапанного аппарата, вследствие чего нарушается венозный кровоток. Боль ощущается обычно после длительных статических нагрузок (положение лежа, сидя или стоя). При этом ноги могут отекать. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо лечь и приподнять ноги. При таком заболевании могут проявляться следующие симптомы: уплотняется подкожная клетчатка и кожа пораженной зоны, возникают трофические язвы, подкожный дерматит, экзема и пигментация кожи голеней. В ночное время возможны судороги.

2. Варикозное расширение вен. В этом случае также возможны боли в ногах, причины которых кроются в деформации вен.

3. Тромбофлебит и флебит. По сути, флебит - это воспаление вен, а тромбофлебит можно определить как его осложнение. Развитие тромбофлебита ведет к образованию тромба и сильным болям в ногах, которые сочетаются с отеками.

Таким образом, нарушение в работе вен способно спровоцировать боль в икрах ног. Причины такого рода можно считать достаточно серьёзными для того, чтобы обратиться к врачу.

Заболевания, связанные с артериями

Рассматривая эту группу причин боли в области нижних конечностей, необходимо обратить внимание на следующие болезни:

1. Облитерирующий эндартериит. Эта проблема преследует в основном мужчин среднего возраста и молодежь. В ходе развития заболевания поражаются мелкие артерии ног. Течение болезни можно охарактеризовать как волнообразное. Это означает чередование обострений и ремиссий. При таком заболевании проявляется промежуточная хромота.

2. Атеросклероз артерий нижних конечностей. Это еще один диагноз, при котором пациента беспокоят боли в ногах. Причинысильных неприятных ощущений кроются в закрытии, заращении сосудов. Развитию данного недуга способствуют такие факторы, как малоподвижный образ жизни, курение, гипертоническая болезнь, наследственность, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови, сахарный диабет, болезни желчевыводящих путей и печени.

По причине закупоривания артерий холестериновыми бляшками, в активном состоянии мышцы не способны получать нужное количество кислорода. Естественная реакция организма в данном случае - болевые ощущения. Ее следствием является промежуточная хромота. Боль в икрах ног причины может иметь различные, и большинство из них связаны именно с перекрытием артериального просвета. Боль чувствуется особенно ярко при подъеме вверх или других нагрузках. Ощущения могут быть настолько тяжелыми, что люди с данной проблемой часто вынуждены останавливаться во время движения.

Причины боли в ноге от бедра также могут иметь отношение к атеросклерозу. В этом случае есть все основания подозревать закупорку артерий на уровне таза. При этом степень дискомфорта не зависит от резких движений и поворотов туловища.

Признаками атеросклероза могут быть также судороги, тяжесть в ногах и слабость.

3. Тромбоз и эмболия артерий. В этом случае артерии закупориваются определенной субстанцией (например, кровяным сгустком в случае тромбоза). В той части ноги, которая питалась от закупоренной артерии, появляется разлитая боль. Сначала на конечности возникает бледность, а после - синева, при этом перестает прощупываться пульс. Следующим этапом развития болезни является онемение, а в некоторых случаях и паралич. Подобное состояние очень опасно, поскольку без своевременно начатого лечения есть высокий риск развития ишемии, влажной гангрены и в итоге - ампутации конечности.

4. Болезнь Бергера (облитерирующий тромбангит). Патологию характеризуют как заболевание молодых курящих мужчин. При данном диагнозе обострения и ремиссии чередуются. Часто появляется боль в ступнях ног, причины и последствия которой настолько серьезные, что у каждого второго такое заболевание приводит к ампутации на уровне пальцев нижней конечности, стопы и даже бедра.

В качестве ключевой особенности облитерирующего тромбангита можно определить симметричность поражения обеих ног. В процесс болезни могут быть вовлечены и верхние конечности. Но в большинстве случае имеет место поражение только ног.

Что касается проблем с лимфатической системой, то здесь есть смысл говорить о таких заболеваниях, как лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Самой распространенной причиной развития этих недугов является стафилококк, проникающий в лимфатические сосуды и лимфоузлы во время различных воспалительных заболеваний кожи.

Почему болят икры

Наиболее распространенными из причин боли в икрах можно назвать миозит, остеохондроз и хронические заболевания позвоночника. Если коснуться более подробно миозита, то стоит отметить, что эта патология приводит к развитию хронического или острого воспаления мышц. Возникает это заболевание в большинстве случаев из-за инфекции или переохлаждения нижних конечностей. Боли в мышцах ног, причины которых связаны с миозитом, могут возникать как в конкретной части конечности, так и в больших мышечных массивах. Нередки случаи, когда в процесс болезни вовлекаются и другие анатомические образования, находящиеся рядом с мышцами. Речь идет о коже, нервных волокнах и суставах.

Сильная боль в области икр может свидетельствовать еще и о том, что у больного прогрессирует сахарный диабет. Следствием данного недуга является поражение небольших сосудов и крупных артерий. В итоге ткани не получают нужного количества питательных веществ вообще и кислорода в частности. Результатом таких процессов становится скопление побочных продуктов метаболизма и углекислоты.

Боли в суставах рук и ног: причины

Боль в суставах может появляться по разным причинам: остеопороз, артроз, артрит и др. Например, артрит провоцирует воспаление и последующую опухоль сочленения, которая сопровождается болью. При этом данная болезнь имеет несколько разновидностей: подагра, остеоартрит, инфекционный и ревматоидный артрит. Боли в руках и ногах, причины которых имеют отношение к вышеупомянутым заболеваниям, однозначно заслуживают внимания квалифицированного врача.

В случае с подагрой происходит нарушение обмена веществ. Остеоартрит имеет очень медленное развитие. Болезнь может прогрессировать от нескольких месяцев до нескольких лет. Область поражения воспаления - это сочленения кистей, колен и даже тазобедренный сустав.

Такое заболевание, как артроз, приводит к разрушению суставного хряща. Боли в суставах рук и ног, причины которых связаны с развитием артроза, могут быть достаточно сильными. Данное заболевание можно отнести к возрастному. Причиной его развития является нарушение обмена веществ в суставе, наследственная предрасположенность, гормональные изменения, слишком сильные физические нагрузки, травмы и артриты. В результате развития заболевания происходит изменение цвета хряща и потеря его эластичности.

Почему болят стопы

Если рассматривать боли в ступнях ног, то в качестве основных причин их возникновения можно обозначить варикозную болезнь вен, остеопороз, подошвенный фасциит, облитерирующий эндартериит, плоскостопие, сахарный диабет и другие болезни.

У каждого человека в стопе есть подвешенная фасция. Это пластинка из соединительной ткани, которая проходит вдоль всей поверхности подошвы. Роль данной пластины заключается в том, что она укрепляет стопу. Но если на фасцию воздействовать посредством постоянных перегрузок, то она может воспаляться и травмироваться. Боли в ступнях ног по причине подошвенного фасциита в большинстве случаев проявляются у тех людей, которые имеют врожденную слабость соединительной ткани. Болевые ощущения при развитии данного заболевания возникают на подъеме и в боковой части стопы. При этом они могут усиливаться после сильных нагрузок или длительной ходьбы.

Такая распространенная причина боли в ногах, как плоскостопие, возникает вследствие недостаточной или избыточной нагрузки на стопы, неправильной наследственности, избыточного веса или использования неудобной обуви. Данная патология может развиваться на фоне таких заболеваний, как полиомиелит и сахарный диабет. Суть недуга сводится к тому, что связочно-мышечный механизм стопы перестает полноценно функционировать. Поскольку при плоскостопии сочленения стопы находятся в неправильном положении, на другие суставы ног, позвоночник и основание черепа оказывается дополнительная нагрузка. Итогом подобных процессов могут стать защемления нервных корешков. Это, в свою очередь, может привести к развитию серьезных патологий костно-мышечной системы.

Как можно заметить, боли в пояснице и ногах причины могут иметь абсолютно разные. Поэтому при первых признаках неприятных ощущений стоит посетить врача.

Болезнь Пертеса

У детей от 3 до 15 лет достаточно часто наблюдается такое заболевание, как асептический некроз головки бедренной кости (болезнь Пертеса). Под этим диагнозом стоит понимать полное разрушение и последующее восстановление головки бедренной кости у ребенка. Этот процесс обычно длится 3-4 года. Углубляясь в тему: «Боли в суставах ног: причины и лечение», стоит отметить, что при таком заболевании, как асептический некроз, симптомы на первых стадиях развития фактически незаметны. По этой причине большинство родителей посещают врача со своими детьми, уже когда разрушительные процессы наносят ощутимый ущерб.

Развиваться болезнь Пертеса может на фоне врожденного нарушения кровоснабжения тазобедренного сустава. При этом боль ощущается в области коленного и тазобедренного суставов, вследствие чего появляется хромота. Если на протяжении всего периода течения болезни обездвижить пораженную ногу, то ущерб может быть сведен к минимуму. В противном случае есть риск формирования артроза.

Почему ноги болят во время беременности

Фактически все причины, по которым женщины во время вынашивания ребенка могут испытывать болевые ощущения в ногах, можно разделить на две группы:

Патологические (развиваются на фоне различных заболеваний);

Физиологические (являются естественными для периода беременности).

Если говорить о физиологических причинах болевых ощущений, то к ним стоит отнести изменение веса и давление головки ребенка на таз. В том случае, когда происходит значительный набор лишних килограммов, основная нагрузка ложится на таз и позвоночник, а также нижние конечности. Боли в мышцах ног причины могут иметь и другого характера. Речь идет о влиянии различных патологий:

Варикозное расширение вен;

Снижение содержания таких микроэлементов, как магний и кальций;

Плоскостопие;

Водянка беременных;

Тромбофлебит глубоких и поверхностных вен;

Инфекционный артрит.

Боль, отдающая в ногу: причины

Начать стоит с такой проблемы, как болезнь люмбаго. Этот диагноз ставится в том случае, когда острая боль в области поясницы отдает на всю ногу, а иногда доходит даже до пальцев. Прострелы ощущаются в моменты сильных физических нагрузок по причине перенапряжения мышц.

Боли в пояснице, отдающие в ногу, причины могут иметь и другие. Например, при люмбоишиалгии человек ощущает резкую боль от поясничного и крестцового отдела до стопы. При подобных симптомах, которые возникают внезапно, почти невозможно опереться на больную ногу.

Люмбалгию также можно отнести к одной из причин простреливающей боли. Под данным диагнозом стоит понимать боль, являющуюся следствием износа межпозвоночных дисков. Для такого состояния характерен отек тканей, окружающих позвоночник, и онемение ног.

Нередко боли в пояснице, отдающие в ногу, причины имеют, связанные с защемлением седалищного нерва. Сдавливание нерва происходит, как правило, при остеохондрозе или спинной грыже. Итогом таких процессов становится сильная боль, которая прогрессирует на заднюю поверхность бедра, спускаясь при этом к голени и стопе. Проблема с седалищным нервом является достаточно серьезной и заслуживает особого внимания. Поэтому пренебрегать визитом к врачу при подобном диагнозе не стоит.

Лечение болей в ногах

Поскольку боль в ступнях ног причины может иметь абсолютно разные (как и болевые ощущения в других частях ног), необходимо пройти диагностику и определить суть проблемы. Лишь в этом случае, при участии квалифицированного врача, лечение будет эффективным.

Не будет лишним получить информацию о мазях, которые способны снизить интенсивность болевого синдрома. Есть смысл обратить внимание на «Неовитин» - вытяжку из женьшеня. Эта мазь ощутимо снижает боль в стопах ног, а также икроножных мышцах. В ее составе есть пептиды, благотворно влияющие на циркуляцию крови, производные хлорофилла, которые способны оказывать ранозаживляющее и антимикробное воздействие, а также касторовое масло, необходимое для смягчения кожи.

Продолжая изучать тему: «Боли в суставах ног: причины и лечение», стоит обратить внимание на свойства геля «Антистакс». Это средство подойдет тем, кто постоянно и много бегает и стабильно нагружает ноги. Такой гель позволяет снять ощущения боли в голенях и ступнях.

Для того чтобы добиться эффективной нейтрализации боли в ногах, стоит использовать крем «Кетонал», который имеет высокую концентрацию кетопрофена. Именно этим фактом и обусловлено противовоспалительное действие данного средства. Его назначают, как правило, для снятия острой боли в суставах и мышцах.

Разбираясь в таком вопросе, как «боли в ногах: причины, лечение», важно рассмотреть использование «Олфен-геля», который показан при ревматических и посттравматических воспалениях. Гель рассчитан на ускоренное восстановление двигательной функции посредством анальгезирующего эффекта.

Методики снятия боли

Один из распространенных и эффективных методов борьбы с болевыми ощущениями в ногах - это грамотный массаж. Правильное массирование ног после тяжелого дня окажет благотворное воздействие на мышцы, сосуды и потовые железы, а также улучшит кровообращение и ускорит обменные процессы. Пытаясь разобраться в теме: «Боль в мышцах ног: причины», стоит понимать, что хороший кровоток является одной из основ здоровья как суставов, так и мышц. При это нужно учитывать тот факт, что тем людям, у которых были выявлены отеки, варикозное расширение вен и кожные заболевания, ночной массаж противопоказан.

Боль в ступнях ног, причины которой часто связаны с плохим кровотоком и перенапряжением мышц, также может быть нейтрализована при помощи массирования.

Еще один способ привести ноги в порядок - это использование контрастных температур. Для этого нужно взять две емкости объемом 6-7 литров и наполнить одну из них в меру горячей водой (40 градусов), а другую - холодной (15 градусов). Далее необходимо обе ноги опускать поочередно в прохладную и теплую воду. Такую процедуру стоит повторить несколько раз. В завершение нужно качественно растереть стопы и мышцы ног полотенцем.

В итоге можно сделать вывод, что в подавляющем большинстве случаев боль в ногах является сигналом другого заболевания. А это означает, что не стоит увлекаться самолечением. Вместо этого лучше пройти диагностику в современной клинике, которая позволит выявить суть проблемы.

Боль в правой ноге является неспецифическим симптомом и признаком многих расстройств, как патологического, так и непатологического характера.

Существуют различные типы, в зависимости от локализации и исходных причин.

Боли в правой ноге – что это значит

Боли в правой ноге – это симптоматическое проявление, которое, само по себе, не имеет особого клинического значения.

На самом деле, если она не обусловлена какой-либо патологией, такая боль может представлять собой лишь временное явление , связанное с текущими условиями. И, наоборот, если боль затяжная и продолжительная, то необходимо выполнить дополнительные исследования с целью определения характера боли.

Возможные проявления боли

Разговор о «боли в правой ноге» – это, в целом, что-то достаточно неопределенное. Чтобы быть более точным, следует выяснить причину появления такой боли.

В зависимости от локализации , боль в правой ноге может появляться:

Сзади : боль возникает на уровне двуглавой мышцы бедра (но это не говорит о том, что это мышечная боль). Может быть локальной или излучать в область ягодиц, спины или даже до пятки.
Спереди : боль проявляется в четырехглавой мышце. Боль может излучать в область паха, коленного сустава или стопы.
Сбоку : боль локализуется на уровне мышц боковой поверхности бедра. Даже в этом случае боль может излучать на всю ногу.

В зависимости от положения, в котором находится субъект , боль может проявляться:

В зависимости от участия других анатомических структур боль в правой ноге может излучать:

Ягодицы : боль излучает в ягодиц – типичное проявление радикулита или разрыва мышц.
Бёдра : когда боль распространяется на бедра, можно заподозрить наличие артроза.
Спина : боль, которая излучает в спину, может быть связана с воспалительными заболеваниями или сдавливанием спинномозговых нервов.
Пах : когда боль излучает пах, то может быть симптомом радикулита и разрыва мышц.
Ноги : боль, которая излучает в ноги, может указывать на воспаление седалищного нерва, сжатие спинномозговых нервов или сильный разрыв мышц.
Живот : боль, локализованная в правой части живота (правый бок) или в нижней части живота, может быть симптомом аппендицита или других заболеваний брюшной полости.

Патологические причины – легкие и тяжелые

Патологии, которые могут привести к появлению боли в правой ноге, также разнообразны, и могут быть разделены на незначительные заболевания, которые не требуют срочного медицинского вмешательства, и серьёзные заболевания.

Среди заболеваний, считающихся незначительными , мы имеем:

Сциаталгия : более известная как «ишиас», – это воспаление седалищного нерва, которое начинается от нижней (поясничной) части позвоночника, излучает вверх по ноге, иногда с участием ноги, паха, ягодиц, правого бедра и яичка у мужчин. Наиболее частой причиной является интенсивная мышечная нагрузка или сжатие седалищного нерва из-за грыжи.
Артроз : часто боли в правой ноге возникают из-за поражения тазобедренного сустава или коленного сустава, вызванного износом суставов.
Остеохондроз : это воспаление голенного нерва, который находится на уровне переднебоковой поверхности бедра. В отличие от сциаталгии, при остеохондрозе боль может излучать в пах, спину, вплоть до колена.
Синдром раздраженного кишечника : тех, кто страдает от раздраженного кишечника, может часто жаловаться на боль в правой ноге. Толстый кишечник занимает обе стороны живота, и когда раздражается его правая часть, пациент может чувствовать боль на уровне правой ноги.

Среди серьезных заболеваний , которые требуют немедленного медицинского вмешательства или консультации специалиста, мы можем упомянуть:

Аппендицит : это воспаление червеобразного отростка, который находится на уровне толстой кишки. Одним из типичных симптомов аппендицита является острая боль в правом боку, которая излучает в правую ногу.
Грыжа межпозвоночного диска возникает в результате сжатия двух позвонков, что определяет выдавливание части межпозвоночного диска. Эта часть сдавливает спинномозговые нервы, что может проявляться различными симптомами, одним из которых является боль в правой ноге (иногда связанная с покалыванием).
Тромбоз : патология, приводящая к образованию тромба на уровне крупных поверхностных вен (например, подкожные вены) или глубоких, расположенных в нижних конечностях. Сгусток крови или тромб может образоваться в силу различных причин, например, использование противозачаточных таблеток, старения или венозного застоя, каждый из которых отвечает за увеличение явлений свертывания крови. Тромбофлебит проявляется покраснением, болью и припухлостью в пораженной области.
Опухоли : иногда боль в правой ноге может быть симптомом опухолевой патологии. В частности, это может быть признаком саркомы, опухоли соединительной ткани, которая касается также связок и нервов, или метастазы в кости, локализованные на уровне бедренной кости.
Брюшной инфаркт : это редкая патология, которая возникает из-за частичной или полной закупорки брюшной артерии. Проявляется такими симптомами, как острые боли в животе, тошнота, а иногда болью в правой ноге.

Непатологические причины: беременность, спорт и цикл

Боль в правой ноге может быть связана с непатологическими причинами, вызванными конкретными условиями или ситуациями, которые вызывают проблемы в мышцах.

Среди них у нас есть:

Беременность : боли в правой ноге при беременности могут возникнуть по разным причинам, наиболее распространенной из которых является увеличение размеров матки, что вызывает увеличение нагрузки на позвоночник, увеличение сжатия нервов, через которые осуществляется управление нижней частью тела.
Спорт : частая причина боли в правой ноге, как у взрослых, так и у детей. В процессе спортивной деятельности, которая включает в себя использование ног, например, играя в футбол или волейбол, могут возникнуть разрывы мышц или сухожилий (обычно четырехглавой мышцы или бицепса бедра), что, разумеется, приводит к боли.
Менструальный цикл : не редко бывает, что во время менструального цикла женщина испытывает боли на уровне яичников и матки, и, в целом, во всей области малого таза. Эти боли связаны с гормональными изменениями, которые происходят в этот период.

Сопутствующие симптомы

Боль в спине – симптом, который проявляется обычно в случаях радикулита или остеохондроза, при воспалении седалищного нерва, иннервирующего нижнюю часть спины.
Тошнота : может присутствовать вместе с болью в правой ноге при тромбозе.
Покалывание : часто сопутствует тем случаям, когда боль коррелирует с проблемами кровообращения или компрессии нервов на уровне канала спинного мозга.
Лихорадка : иногда может появляться лихорадка в сочетании с болью в правой ноге. Может быть начальным симптомом аппендицита.

Терапии при болях в правой ноге

Когда боль в правой ноге не связана с заболеванием , можно прибегнуть к следующим методам лечения:

В случае менструальной боли вы можете принимать обезболивающие , например, парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль.
В случае боли при беременности , рекомендуется прислушиваться к советам своего гинеколога, и отдыхать как можно больше, избегая больших нагрузок на спину и нижние конечности .
В случае боли вследствие растяжения или разрыва мышц рекомендуется прикладывать лёд на пораженные участки и держать ногу в покое на пару дней.

Более сложным является лечение боли в правой ноге связанной с заболеваниями , потому что каждая патология требует своего специфического подхода.

В целом, мы можем сказать, что:

В случае артроза помогут сеансы физиотерапии, например, ионофорез или магнитотерапия , а так же противовоспалительные средства.
В случае радикулита или остеохондроза можно вмешаться с помощью введения обезболивающих и противовоспалительных средств для снятия боли и устранения воспалительных явлений.
В случае аппендицита его лечение требует хирургического вмешательства.
В случае тромбоза врач может принять решение лечить пациента с помощью антикоагулянтов и антифибринолитиков (которые предотвращают образование сгустка фибрина).
В случае опухоли , врач подберет наиболее подходящую терапию, в зависимости от ситуации. Возможно использование лучевой терапии , химиотерапии или хирургической операции .
В случае синдрома раздраженного кишечника рекомендуется обратить внимание на питание , контроль стресса , а также могут быть предписаны миорелаксанты для расслабления мускулатуры кишечника.
В случае грыжи межпозвоночного диска врач сначала проводит оценку позвоночника с помощью рентгенографии или КТ, а затем решит, какое следует использовать лечение – с помощью обезболивающих средств или хирургического вмешательства .
В случае инфаркта в брюшной полости необходимым является своевременное оказание скорой помощи, так как эта патология угрожает жизни пациента.

В заключение стоит напомнить, что боль в правой ноге является симптомом, а не заболеванием, и, следовательно, возможная терапия должна быть направлена на причину, вызвавшую боль.

Чаще всего чувство тяжести и боли в ногах, особенно если они прогрессируют к вечеру, следствие заболеваний, связанных с нарушением кровообращения и снижением тонуса сосудов, в первую очередь . Причем на начальной стадии варикозного расширения вен это может быть единственным симптомом.

Что делать?

Пройдите обследование у флеболога и сделайте ультразвуковую допплерографию – безболезненную и быструю процедуру, которая позволит оценить состояние вен и уточнить диагноз, чтобы подобрать адекватное лечение. На начальной стадии предотвратить варикоз помогают лечебная физкультура, препараты-венотоники, ношение специальных «антиварикозных» компрессионных колгот или чулок. Для лечения варикозного расширения вен (степень «выраженности» и «запущенности» проблемы может оценить только врач) часто рекомендуют склеротерапию (компрессионное флебосклерозирование) –введение в просвет пораженной вены специальных препаратов-склерозантов. Также врач-флеболог может посоветовать озонотерапию – введение озонокислородной смеси в просвет капилляра, при помощи этого метода удаляются очень мелкие сосудистые «звездочки». Если же болезнь зашла далеко – все равно можно обойтись без операции, используя новый метод – эндовазальную лазерную коагуляцию сосудов (ЭВЛК).

Кирилл Самохин

хирург-флеболог «Межрегионального флебологического центра», преподаватель кафедры Общей хирургии ФППОВ 1-го МГМУ им. И. М. Сеченова

ЭВЛК считается самой современной и высокотехнологичной методикой лечения варикоза, с ее помощью можно без операции удалить крупные и магистральные подкожные вены. Данная методика основана на эффекте эндовазальной (внутрисосудистой) коагуляции вены под воздействием направленной энергии лазерного луча. Манипуляции проводятся через маленький прокол в вене, под контролем ультразвукового аппарата и с применением местного обезболивания, занимает она в среднем 40-60 минут, и через 20 минут пациент самостоятельно покидает клинику.

Причина № 2: плоскостопие и другие деформации стоп

Если ноги часто болят, а ходьба быстро вызывает усталость, виновата в этом может быть не только неудобная обувь, но и самое распространенное заболевание стоп – (есть статистика, что в той или иной форме оно присутствует у 80% взрослых людей).

Что делать?

Отправляться на консультацию к врачу-подиатру или ортопеду , степень плоскостопия и другие виды деформации стоп легко выявит компьютерная оптическая диагностика . Чтобы предупредить дальнейшую деформацию стопы, врач подберет специальные стельки-супинаторы, а также рекомендует профилактическую гимнастику (самые простые упражнения для профилактики плоскостопия – хождение по массажному коврику, перекатывание стопой теннисного мячика или карандаша и пр.). Если есть избыточный вес – возможно, придется сесть на диету, так как плоскостопие и лишние килограммы часто связаны. О высоких каблуках, как и о балетках на плоской подошве – увы – придется забыть. Во всяком случае не носить их дольше получаса.

Причина № 3: мышечные спазмы и напряжение мышц

Лишь немногие могут несколько часов ходить на высоченных шпильках и не испытывать никаких неприятных ощущений, у большинства же анатомия стопы такова, что уже через час-другой при хождении на слишком высоком каблуке ноги начинают болеть из-за постоянного напряжения мышц в области свода стопы и спазмов икроножных мышц. И это нормально!

Что делать?

Не носить туфли на каблуке очень долго (небольшой уловкой может стать обувь на танкетке, визуально увеличивающая высоту каблука), а если носите – меньше стоять и чаще сидеть, периодически давать ногам отдых (в конце-концов, танцевать можно и босиком). Расслабить мышцы и снять спазмы хорошо помогают массаж стоп, лечебная гимнастика, рефлексотерапия и физиотерапия. Если боли становятся очень сильными или хроническими, даже когда вы отказываетесь от каблуков – необходимы консультации невропатолога и ортопеда . Снять постоянное мышечное перенапряжение можно с помощью инъекций ботокса в область свода стопы и как минимум полгода после этого на каблуках можно не просто ходить – летать. Однако в последнее время этот метод, пару лет назад считавшийся очень популярным в Европе, используется все меньше: ведь нагрузка на свод стопы остается повышенной, что, в свою очередь, неизбежно становится причиной ее деформации. А если дело зайдет далеко – может даже потребоваться операция.

Причина № 4: проблемы с позвоночником и суставами

Порой в ноги «отдают» неполадки в позвоночном отделе, начиная от банальных нарушений осанки (по статистике сколиоз распространен еще больше, чем плоскостопие) и заканчивая последствиями старых травм . При этом спина может и не болеть. На первой стадии артроза плюсневого сустава (это так называемая «косточка» на большом пальце) сам палец еще не изменен – появляется только быстрая утомляемость стопы и периодические боли, особенно к вечеру или после активного движения. А, например, артритные изменения в области коленных суставов могут вызывать чувство дискомфорта и не сильные ноющие болевые ощущения в щиколотках и стопах. Так что не затягивайте с визитом к врачу: чем раньше удается диагностировать заболевания суставов – тем проще их вылечить.

Что делать?

Обследовать позвоночник (рентген, компьютерная и магниторезонансная терапия , консультации невролога и ортопеда , если в анамнезе есть травмы – также у нейрохирурга ). Для выявления проблем с суставами первым делом обычно требуются ультразвуковое и рентгеновское исследования, клинический и «ревматологический» анализы крови (ревматологическая проба), специальный анализ на содержание кальция в организме. Лечение будет зависеть от выявленной проблемы. Для профилактики и на начальных стадиях заболеваний опорно-двигательного аппарата могут помочь , лечебная-гимнастика, различные термопроцедуры, иглорефлексотерапия, гирудотерапия . Что касается обуви, она должна быть удобной и не узкой. С ношением высоких каблуков следует проявлять осторожность: увеличение нагрузки на проблемные области способствует прогрессированию заболеваний опорно-двигательного аппарата. Так что танцевать на шпильках всю ночь напролет все же не стоит!

Причина № 5: нарушения обмена веществ

Стоит особенно быть настороже при избыточном весе, а также если вы неожиданно начали худеть или набирать вес.

Что делать?

Проверить уровень глюкозы в крови и записаться на консультацию к эндокринологу , сдать другие необходимые анализы крови . Если же подозрение не подтвердится – ищите другую причину.

Твитнуть

Отправить

Едва ли найдется хоть один человек, у которого бы ни разу в жизни не болели ноги. Вот только что эта боль означает? Обычная усталость? Вывих? Варикоз? К какому врачу обращаться?

О причинах болей в ногах, а также о том, что делать с больными ногами, мы побеседовали с врачом травматологом-ортопедом Василием Александровичем Шуровым.

- Скажите, почему у людей ноги болят чаще, чем, например, руки?

В этом нет ничего удивительного. Когда мы ходим или стоим, на ноги приходится нагрузка всего тела. Раньше, когда человек намного больше двигался, мышцы ног были в тонусе, поэтому проблем было меньше. Сейчас подавляющее большинство жителей городов ведет малоподвижный образ жизни, от которого мышцы становятся слабыми и вялыми. Соответственно, когда организм сталкивается с более серьезными нагрузками, чем те, к которым он привык, мышцы начинают болеть.

- А что это за нагрузки? Если целый день мешки с цементом таскал?

Необязательно. Проблемы могут возникнуть даже после занятий в тренажерном зале, если до этого человек долго не занимался спортом. Сейчас весна, и многие люди (особенно девушки) начинают активно готовиться к пляжному сезону. Чтобы, как говорится, «вернуть былую форму», они идут в фитнесс-центр и там начинают до изнеможения тренироваться, стараясь побыстрее согнать вес. Обычно ничего хорошего из этого не выходит. Если вы всю зиму сидели в офисе, то начинать заниматься спортом нужно постепенно. Мышечные боли от переутомления – это самый безобидный тип болей, они через несколько дней проходят без следа. Но ведь велик риск с непривычки получить травму.

- То есть, чтобы не болели ноги, нужно, чтобы они были натренированными?

Если мы говорим о здоровом человеке, у которого боли появляются только после интенсивных нагрузок, то да. Кстати, я бы еще рекомендовал следить за своим весом. Если появляются проблемы с лишним весом, то на ноги ложится дополнительная нагрузка.

Однако, как я говорил, если ноги болят после сильных нагрузок, это самый безобидный вариант. Еще Гиппократ в своё время говорил, что боль – это сторожевой пёс здоровья. Как правило, боль – симптом серьезной болезни. И в зависимости от того, где и как болит, можно понять, с какой проблемой мы имеем дело.

- Какой самый худший вариант может быть при болях в ногах?

Одной из самых сложных болезней и для врачей, и для пациентов является межпозвонковая грыжа в поясничном отделе. Когда деформированный позвоночный диск смещается, он часто начинает давить на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала. Ущемленный корешок посылает сигналы в мозг, которые воспринимаются как боли в ноге. То есть пациент приходит к врачу с жалобами, что у него что-то не в порядке с ногой, в то время как лечить нужно не ногу, а грыжу в области поясницы.

- Как распознать такую боль?

При такого рода грыжах пациент чувствует, что боль словно «простреливает» в ногу. Часто боль идет по внешней поверхности ноги и усиливается при резких движениях. При появлении подобных симптомов нужно срочно обращаться к хирургу, который занимается заболеваниями позвоночника. Никакие мази, супинаторы и массажи тут не помогут. Чтобы перестала болеть нога, нужно решить проблему с грыжей.

Единственное, что я могу порекомендовать, это ортопедический поясничный бандаж. Он сильно облегчает состояние пациентов с межпозвонковыми грыжами, так что его можно использовать как своеобразный тест: если после того, как вы его стали носить, ноги стали меньше болеть, значит, дело действительно в грыже. Но, вообще, конечно же, окончательный диагноз должен ставить врач.

- Какие еще проблемы с ногами могут возникнуть?

Боли в ногах могут быть связаны с сосудами: как венозными, так и артериальными. Значительно чаще проблемы возникают с венами – при варикозе. Когда у человека варикозное расширение вен, нарушается отток венозной крови, что влияет и на приток крови артериальной. В результате ткани (особенно периферические нервы и мышцы) не получают достаточно кислорода, зато в них начинают скапливаться токсичные продукты обмена веществ. Все это раздражает нервные окончания - и возникает боль.

- А эти боли как распознать?

Обычно это тянущие неприятные боли, которые усиливаются к концу рабочего дня. Человек чувствует сильный дискомфорт, ноги «гудят», так что хочется лечь и закинуть их повыше.

При варикозной болезни лечение должно быть комплексным, однако особое место я бы уделил лечебному компрессионному трикотажу. Пациент, у которого из-за варикоза сильно болят ноги, буквально на следующий день после того, как надевает компрессионный трикотаж, чувствует сильное облегчение.

- Понятно. А какие проблемы бывают с артериями?

Если у человека из-за болезни происходит сужение артерий, реакция на нагрузку возникает очень быстро. Когда мышцы начинают работать, они почти сразу начинают испытывать кислородное голодание, так как циркуляция крови в артериях нарушена. Человек чувствует острую боль, которая вынуждает его остановиться. В результате у пациента появляется так называемая «перемежающаяся хромота»: во время движения он должен постоянно делать остановки, чтобы дождаться, пока пройдет боль. При сужении артериальных сосудов компрессионный трикотаж не поможет, а только навредит. Таким больным следует как можно скорее обращаться к врачу.

- Бывает ли, что боль в ногах – это последствие старой травмы?

Да, такое случается очень часто. Например, нередко у человека, сломавшего ногу, начинает сильно болеть нога после того, как он снимает гипс. Дело в том, что в гипсе нога находилась в состоянии покоя, мышцы отвыкли от движения, а когда они снова стали испытывать сильные нагрузки, то оказались к ним не готовы.

- Такое только после переломов бывает?

Нет, после любых травм. Это могут быть не только переломы костей, но и травмы связок. Кстати, со связками обычно бывает очень много проблем, так как они плохо заживают.

В случае с травмами не нужно быть знатоком, чтобы определить причину боли. Главных правила два: во-первых, с любой хоть сколько-то серьезной травмой нужно обращаться к врачу, иначе можно заработать осложнения; во-вторых, если травма серьезная, следует активно пользоваться специальными ортопедическими приспособлениями, которые по целому ряду причин полезнее, чем обычный гипс. Они позволяют поврежденной конечности двигаться, но по строго определенным осям. То есть с одной стороны мышцы остаются в тонусе, с другой стороны, снимается нагрузка с области травмы.

- Могут ли болеть ноги из-за плоскостопия?

Да, это довольно частая причина болей стопы. Вообще, сейчас плоскостопие в той или иной форме есть почти у каждого второго человека. У жителей города эта болезнь встречается еще чаще, так как они постоянно ходят по жесткому асфальту. Если деформация стопы зашла достаточно далеко, то у пациента постепенно начинаются боли передней группы мышц. Эта нерезкая ноющая боль, которая нарастает к вечеру.

- И что же делать?

Беречь свои ноги. Покупать себе удобную свободную обувь, женщинам не следует злоупотреблять каблуками. Понятно, что красота требует жертв, но если не знать меры, то со временем придется идти на жертвы хирургические. Ну и, конечно же, я бы рекомендовал всем в качестве профилактики использовать супинаторы – ортопедические стельки. Те, у кого из-за плоскостопия болят ноги, сразу почувствуют облегчение, а здоровые люди будут застрахованы от проблем в будущем. Но, разумеется, супинаторы должны быть качественными, китайские стельки, купленные на рынке по 20 рублей за пару, вам не помогут, а навредят.

- Что делать, если начинают болеть суставы?

Боль в суставах - один из основных симптомов артрита и артроза. Обычно эти заболевания бывают у пожилых людей, они приносят им очень много проблем. Когда суставы воспаляются, человек начинает ощущать острую боль при вертикальных нагрузках, сами суставы при этом деформируются и начинают «щелкать».

При возрастных заболеваниях суставов лечение обязательно должно быть комплексным, важно помнить, что боль – это лишь один из симптомов болезни. И снизить ее интенсивность, скажем, с помощью ортопедических бандажей, которые разгружают больной сустав – это только полдела. Бывает так, что пациент с большим трудом доходит до клиники, а после того, как надевает бандаж, моментально чувствует облегчение и уходит домой буквально окрыленный. Это все очень здорово, однако надеяться только на бандаж не стоит. Нужно соблюдать все предписания, данные врачом.

- Проблемы с суставами бывают только пожилых людей?

В редких случаях суставы начинают болеть и у молодых. Однако если молодой человек чувствует, что у него что-то не в порядке с суставами, ему нужно поспешить не к артрологу, а к венерологу. В 90% случаев причиной подобных проблем у молодежи является запущенный хламидиоз.

Спасибо за подробные объяснения. Получается, что по тому, как и где болят ноги, можно довольно точно поставить тебе диагноз…

На самом деле ставить диагноз должен врач, а не пациент. И самолечение, и самодиагностика до добра не доводят. Главное, что должен сделать сам пациент - это беречь свои ноги. Профилактика всегда лучше лечения, так что я советую всем заботиться о своем здоровье, а уж если возникла боль, нужно не пытаться ее перетерпеть, а идти к врачу.

Из-за нарушения оттока венозной крови давление в сосудах повышается и происходит венозный застой. Он-то и вызывает ощущение тяжести в ногах, тянущие боли, усиливающиеся к концу дня.

Что делать : Посетить флеболога, сделать УЗИ вен. В зависимости от состояния сосудов врач назначит лечение. Для уменьшения болевых ощущений можно носить компрессионный трикотаж. По утрам в течение 5 минут делать вращательные движения стопой. После рабочего дня обливать ноги холодной водой, а летом ходить босиком . Все это улучшает кровообращение.

2-я причина. Тромбофлебит

Венозный застой может привести к образованию тромба в просвете вены. Тромбофлебит сопровождается острой пульсирующей болью и жжением в икроножных мышцах. Появляются покраснения и отеки. Вены уплотняются и настолько болезненны, что до них невозможно дотронуться. Может подняться температура до 38 градусов.

Что делать : Срочно идти на прием к сосудистому хирургу, сделать ангиосканирование и анализ крови. Эти процедуры позволят оценить степень закупорки вен и вероятность отрыва тромба.

3-я причина. Воспаление седалищного нерва

Самые частые причины таких болей - грыжа межпозвоночных дисков и остеохондроз . В результате происходит защемление нервных корешков. Боль растекается по ходу седалищного нерва: от нижней части спины в ягодицу и дальше вниз по задней поверхности ноги до самой пятки. Боли сопровождаются ощущениями то жжения, то похолодания, то онемения.

Что делать : Пройти консультацию у невролога, при необходимости сделать МРТ.

4-я причина. Остеопороз

Остеопороз - это истончение костной ткани, которое возникает из-за дефицита кальция. Ноги сводит судорогой, сильные боли в икрах. В группе риска: женщины после 40 лет, особенно хрупкие и светловолосые, а также курильщики и кофеманы.

Что делать : Сделать денситометрию - исследование плотности костной ткани (рентгенологическое или ультразвуковое). На основе результатов врач назначит препараты кальция. Но и без этого исследования не стоит забывать о продуктах, содержащих этот микроэлемент.

5-я причина. Сахарный диабет

При этом заболевании боли и тяжесть в ногах часто сопровождаются судорогами по ночам.

Ноги отекают, кажется, что по ним бегают мурашки, возникают ощущения онемения и покалывания. Кожа на голени становится сухой, шелушится.

Что делать : Необходимо сдать анализ крови на сахар и пройти консультацию врача-эндокринолога.

6-я причина. Плоскостопие

Оно может быть не только врожденным, но и приобретенным во взрослом возрасте. При плоскостопии мышцы и связки стопы ослабевают, а своды уплотняются.

В итоге стопа утрачивает свою амортизирующую функцию, из-за чего страдают ноги. Они становятся свинцовыми, быстро устают при ходьбе, постоянно болят.

Что делать : Идти на прием к ортопеду, при необходимости носить ортопедическую обувь.

7-я причина. Артрит

В стопе больше десятка суставов, которые из-за инфекций начинают разрушаться, возникает воспаление.

Ноги при артрите болят целый день, боль то усиливается, то ослабевает.

Характер боли разный: при ходьбе - острый, при долгом стоянии - словно выкручивает ноги. Сам сустав опухает, кожа вокруг него краснеет, становится огненной.

Женщины страдают артритом в 3 раза чаще мужчин.

Что делать : Срочно идти на прием к ревматологу, сделать рентген суставов, сдать анализ крови. Если не начать лечение вовремя, стопа может так деформироваться, что потребуется хирургическое вмешательство.