Препарат Анжелик: интересные отзывы о возвращении молодости при климаксе. Анжелик - официальная* инструкция по применению Анжелик кровянистые выделения

Климакс - это нормальный процесс угасания репродуктивной системы, наступающий примерно после 50 лет. Объясняется это тем, что в организме снижается выработка некоторых гормонов. Это отражается на функционировании всех органов и зачастую характеризуется неприятной симптоматикой.

Как правило, симптомы появляются на фоне психосоматики, но чаще всего - это последствия нарушения баланса гормонов. В этом случае врачи назначают приём антиклимактерических лекарственных препаратов: синтетических, растительных, гомеопатических и гормональных.

На сегодняшний день на рынке фармацевтики их насчитываются тысячи, но не все они дают положительный эффект. Самую большую результативность показала гормонозамещающая терапия, и Анжелик Микро относится к препаратам такой категории.

Показания к применению и особенности препарата

Долгие годы медицинской практики доказали, что наилучшим средством для облегчения климакса является гормонозаместительная терапия.

Время прекращения работы детородной функции выражается наступлением гормонального дисбаланса : некоторые гормоны находятся в дефиците, некоторые - в переизбытке.

Для того чтобы выровнять этот баланс, врачи назначают принимать гормональные средства, в которых находятся нехватающие гормоны. То есть если организм сам не может создавать эстроген, то его в организм вводят искусственным путём с помощью синтетических гормонов, моделирующих его влияние и воздействие на организм.

Анжелик Микро - это комбинированное средство, которое, как правило, применяется в гормонозаместительной терапии. В составе этого препарата находятся синтетические гормоны , которые проникая в организм, начинают превращаться в природные гормональные вещества и выполняют их основную задачу.

Так, организм возвращается к своему нормальному режиму работы. Это позволяет не допустить такие симптомы:

резкая смена настроения;
раздражительность;
стрессы, апатия;
повышенная утомляемость;
беспричинная грусть;
обильная потливость, приливы;
скачки температуры тела и кровяного давления;
учащённое сердцебиение;
боли в разных участках тела, в том числе и головные боли;
заметное старение кожи, ломкость костей и так далее.

А также активные действующие компоненты препарата позволяют стабилизировать месячный цикл и предупредить дистрофию органов репродуктивной системы.

Механизм действия и состав препарата

Главным действующим элементом этого средства является 17 бета-эстрадиол . Это составляющий элемент, являющийся искусственным аналогом человеческого эстрадиола, обеспечивающего замещение этого гормона до, после и во время менопаузы. Эстрадиол – это наиболее влиятельный гормон среди других эстрогенов.

Его наличие связано с работой гипофиза, гипоталамуса, костных тканей, женских органов. Эстрадиол отвечает за сохранение необходимой концентрации в крови глюкозы и инсулина, за корректную работу стенок сердечной мышцы и естественную плотность сосудистых стенок. За счёт него остаются в норме показатели минеральной плотности костной ткани.

Врачи утверждают, что продолжительный приём Анжелик Микро при климаксе позволяет избежать переломов и заметно нормализует состояние костей , а также не допустить развитие остеопороза. Эстрадиол позволяет восполнить нехватку коллагена, это разглаживает морщины и возвращает упругость покровам кожи.

Однако, долгие годы исследования доказали, что лечения одними только эстрогенами могут развить гиперплазию эндометрия и как результат - вызвать появление в эндометрии новообразований. Именно поэтому средство Анжелик Микро в своём составе включает комбинацию прогестагеноподобных компонентов .

Дроспиренон

Искусственный гормон, который проявляет действие подобное прогестеронам, производный от спиронолактона. Проявляет антиминералокортикоидное, гестагенное, антиандрогенное и антигонадотропное действие.

Дроспиренон отвечает за восстановление кровяного давления благодаря выведению излишков воды и натрия, это также провоцирует дискомфорт грудных желёз и отёчность.

При этом это вещество имеет антиандрогенные свойства , это позволяет избежать увеличения веса и облысения.

Комбинация данных гормоноподобных компонентов значительно понижает в крови количество холестерина . Уже при первом курсе приёма препарата понижается риск появления рака толстой кишки, а также опухолей эндометрия.

Выведение из организма

Доказано, что эстрадиол абсорбируется в полной мере, при этом довольно быстро. Метаболизируется в эстриол, эстрон, сульфат и эстрон. В основном это происходит в почках, печени, половых органах, мышцах скелета и кишечнике.

Биологическая доступность составляет 7% и этот эффект достигается уже через сутки после приёма средства. Полная требуемая концентрация этого элемента в организме достигается, если принимать препарат 5 дней подряд. Выводится при помощи кишечника и почек .

Что относительно дроспиренона, то он в полной мере также довольно быстро абсорбируется. Биологическая доступность составляет 77–80%. В своём большинстве выводится и метаболизируется через кишечник и почки . Самая большая концентрация также достигается, если принимать препарат 5 дней подряд.

В незначительных дозах препарат Анжелик также содержит железо и магний, это также положительно влияет на купирование многих симптомов климакса. Дополнительными элементами являются:

моногидрат лактозы;
кукурузный крахмал;
повидон;
стеарат магния.

Формы изготовления и инструкция по применению

Препарат изготавливается в виде жёлтых таблеток, имеющих округлую форму, с двух сторон выпуклую. А также имеют оболочку в виде плёнки. Таблетки внутри белого цвета.

Перед тем как принимать это средство, нужно обратиться к врачу и провести комплексную диагностику для определения особенностей организма и исключения некоторых заболеваний, являющихся противопоказаниями к приёму Анжелик Микро.

Правильную дозу препарата тоже сможет определить только врач с учётом прохождения климактерического периода и особенности вашего организма. Средство можно принимать тут же, после завершения курса лечения иными гормональными препаратами (опять же, только с позволения врача).

В упаковке находится 28 таблеток. Инструкция по применению предписывает использовать их по 1 штуке ежедневно в одно время перорально, запивая при этом обильным количеством воды. Принимать таблетки можно вне зависимости от приёма пищи.

Лучше всего не допускать пропуска приёма препарата. Когда это случилось, то необходимо принять его как можно быстрей, но если прошло более одного дня, то ещё одну таблетку принимать не нужно , поскольку это может вызвать обильное кровотечение из влагалища.

Анжелик: противопоказания и побочные эффекты

Как и каждые гормональные средства, этот препарат имеет обширный ряд побочных эффектов и противопоказаний к использованию. К противопоказаниям относятся следующие патологии:

Лишь после внимательной диагностики и с разрешения врача можно принимать препарат при таких состояниях:

Миома матки.
Эндометриоз.
Заболевания жёлчного пузыря.
Сахарный диабет.
Эпилепсия.
Бронхиальная астма.
Гипокальциемия.

Необходимо исключить при лечении этим средством потребление алкогольных напитков и курение.

Побочные явления отмечались только у 5% пациенток. При этом они могут выражаться в разных влагалищных кровотечениях, аллергических реакциях, отсутствии аппетита, болях в животе , а также мажущими выделениями из влагалища, головокружениями и головными болями.

В случае самолечения и противопоказаний, а также отсутствии исключения некоторых болезней, этот препарат может вызвать нежелательные опухоли, а также артериальные и венозные тромболитические осложнения. Не советуют принимать в качестве контрацептивов или с иными гормональными средствами.

Передозировка может вызвать обильные кровотечения из влагалища , расстройства желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, диареи, метеоризма.

Аналоги Анжелик Микро и цена

На сегодняшний день есть большое количество отечественных и зарубежных антиклимактерических препаратов. Они разные по своей форме выпуска и составу. Некоторые люди являются поклонниками фитогормонов или гомеопатии, таких как , Ременс, . Некоторые же доверяют лишь ГЗТ и гормональным препаратам, благодаря их комплексности действия и максимальной эффективности.

Среди гормональных средств аналогом Анжелик Микро в части комбинации гормонов по составу является только Фемистон . Но первое средство пользуется наибольшей популярностью по причине большей концентрации гормона в препарате, и как результат - лучшим эффектом. Приблизительная цена на таблетки Анжелик Микро в аптеках составляет 1180 рублей.

Фармакологическое действие: Противоклимактерическое. Содержит 17β-эстрадиол, который по химической структуре и биологическим свойствам идентичен эндогенному эстрадиолу человека, и производное спиронолактона - дроспиренон, обладающий гестагенным, антигонадотропным и антиандрогенным, а также антиминералокортикоидным действием.табл. п.о.; уп. контурн. яч. 28 пач. картон. 3; №016029/01, 17.11.2004 от Schering AG (Германия); произв.: Schering GmbH und Co. Productions KG (Германия)
Латинское название: Angeliq®
Фармакологическая группа: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Нозологическая классификация (МКБ-10): M81.0 Постменопаузный остеопороз. N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
Состав и форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
эстрадиола гемигидрат 1 мг
дроспиренон 2 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; крахмал модифицированный; тальк; магния стеарат; поливидон 25000; гидроксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 6000; титана диоксид; железа оксид красный

в контурной ячейковой упаковке 28 шт.; в пачке картонной 1 или 3 упаковки.
Описание лекарственной формы: Круглые, двояковыпуклые, умеренно красные (темно-розовые) таблетки, покрытые оболочкой, с тиснением «DL» в правильном шестиугольнике на одной стороне.
Фармакологическое действие: Противоклимактерическое. Содержит 17β-эстрадиол, который по химической структуре и биологическим свойствам идентичен эндогенному эстрадиолу человека, и производное спиронолактона - дроспиренон, обладающий гестагенным, антигонадотропным и антиандрогенным, а также антиминералокортикоидным действием.
Фармакокинетика: Эстрадиол: после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и «первого прохождения» через печень эстрадиол в значительной степени подвергается метаболизму. После перорального приема биодоступность составляет около 5%, прием пищи не влияет на биодоступность эстрадиола. Сmax в сыворотке (приблизительно 22 пг/мл) обычно достигается через 6–8 ч после приема. Эстрадиол связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно 1–12%, а фракция вещества, связанного ГСПС, - в пределах 40–45%. Кажущийся объем распределения эстрадиола после однократного в/в введения составляет около 1 л/кг. Метаболизируется преимущественно в печени, а также частично в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях с образованием эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, которые обладают существенно меньшей эстрогенной активностью или не имеют эстрогенной активности. Клиренс эстрадиола из сыворотки - около 30 мл/мин/кг. Метаболиты эстрадиола выводятся с мочой и желчью с T1/2 приблизительно 24 ч. Концентрация эстрадиола в сыворотке крови после многократного введения примерно в 2 раза выше, чем после введения единичной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке крови находится в пределах от 20 пг/мл (минимальный уровень) до 43 пг/мл (максимальный уровень). После прекращения приема Анжелик® уровни эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение приблизительно 5 суток.
Дроспиренон: после приема внутрь в широком диапазоне доз дроспиренон быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность после перорального приема составляет 76–85%, прием пищи не влияет на биодоступность. Сmax в сыворотке (около 22 нг/мл) достигается приблизительно через 1 ч после однократного и многократного приема 2 мг дроспиренона. Снижение концентрации дроспиренона в сыворотке носит двухфазный характер с конечным T1/2 около 35–39 ч. Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с ГСПС и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). Около 3–5% общей концентрации дроспиренона в сыворотке не связано с белком. Основными метаболитами в сыворотке человека являются кислая форма дроспиренона и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат. Оба метаболита образуются без участия системы цитохрома Р450. Клиренс дроспиренона из сыворотки составляет 1,2–1,5 мл/мин/кг. Некоторая часть полученной дозы выводится в неизменном виде, большая часть - в виде метаболитов с мочой и калом в соотношении 1,2:1,4 и с T1/2 около 40 ч. Равновесная концентрация достигается примерно через 10 дней ежедневного приема препарата Анжелик®. Вследствие длительного T1/2 дроспиренона равновесная концентрация в 2–3 раза превышает концентрацию после однократного приема.
Фармакодинамика: Анжелик® представляет собой комбинированный препарат для непрерывной заместительной гормональной терапии (ЗГТ), позволяющий избежать регулярных кровотечений отмены, которые наблюдаются при циклической или фазовой ЗГТ.
Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психо-эмоциональных и вегетативных климактерических симптомов («приливы», повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиение, кардиалгия, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли), инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).
Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов. Главным образом это связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости. Было доказано, что длительное применение ЗГТ позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после наступления менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы.
ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин.
Кроме того, благодаря антиандрогенным свойствам дроспиренона, Анжелик® оказывает терапевтическое воздействие на такие андрогензависимые заболевания, как акне, себорея, андрогенетическая алопеция.
Дроспиренон обладает антиминералокортикоидной активностью, увеличивает выведение натрия и воды, что может предупреждать повышение АД, массы тела, отеки, болезненность молочных желез и другие симптомы, связанные с задержкой жидкости. После 12 нед применения препарата Анжелик® отмечается небольшое снижение АД (сАД - в среднем на 2–4 мм рт. ст., дАД - на 1–3 мм рт. ст.). Оказываемое влияние на АД более выражено у женщин с пограничной артериальной гипертензией. Через 12 мес применения препарата Анжелик® средний показатель массы тела остается неизменным или снижается на 1,1–1,2 кг.
Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью, не влияет на толерантность к глюкозе и инсулинрезистентность. Это, в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием, обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном.
Прием Анжелик® ведет к снижению уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Дроспиренон ослабляет рост концентрации триглицеридов, вызывамый эстрадиолом.
Добавление дроспиренона предупреждает развитие гиперплазии и рака эндометрия.
Наблюдательные исследования дают основания полагать, что среди женщин в постменопаузе при использовании ЗГТ снижается показатель заболеваемости раком толстой кишки.
Показания: ЗГТ при климактерических расстройствах в постклимактерическом периоде, включая вазомоторные симптомы (такие как приливы жара, повышенное потоотделение), нарушение сна, депрессивные состояния, раздражительность, инволюционные изменения кожи и мочеполового тракта, у женщин с неудаленной маткой.
Профилактика постменопаузного остеопороза.
Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, влагалищное кровотечение неясного происхождения, подтвержденный или предполагаемый диагноз рака молочной железы, подтвержденный или предполагаемый диагноз гормонозависимого предракового заболевания или гормонозависимой злокачественной опухоли, опухоли печени в настоящее время или в анамнезе (доброкачественные или злокачественные), тяжелые заболевания печени, тяжелые заболевания почек в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей почечной функции), острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия, в т.ч. приводящие к инфаркту миокарда, инсульту, тромбоз глубоких вен в стадии обострения, венозные тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе, выраженная гипертриглицеридемия.
Применение при беременности и кормлении грудью: ЗГТ не назначается во время беременности или кормления грудью.
Крупномасштабные эпидемиологические исследования стероидных гормонов, используемых для контрацепции или ЗГТ, не выявили увеличения риска развития врожденных дефектов у детей, родившихся у женщин, которые принимали такие гормоны до беременности, а также тератогенного воздействия гормонов при их случайном приеме в ранние сроки беременности.
Небольшое количество половых гормонов может выделяться с материнским молоком.
Побочные действия: В редких случаях возможны следующие побочные действия.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: прорывные маточные кровотечения и мажущие кровянистые выделения (обычно прекращаются в ходе терапии), изменения вагинальных выделений, увеличение размеров фибромиомы, состояние, подобное предменструальному синдрому; болезненность, напряжение и/или увеличение молочных желез, доброкачественные образования молочных желез.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, вздутие живота, тошнота, рвота, боль в животе, рецидив холестатической желтухи.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, кожный зуд, хлоазма, узловатая эритема.
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, головокружение, лабильность настроения, тревожность, повышенная нервная возбудимость, повышенная утомляемость, бессонница.
Прочие: редко - учащенное сердцебиение, отеки, повышение АД, варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит, венозный тромбоз и тромбоэмболия, мышечные судороги, изменения массы тела, изменения либидо, нарушения зрения, непереносимость контактных линз, аллергические реакции.
Взаимодействие: Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени (например некоторыми противосудорожными и противомикробными препаратами), может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их клиническую эффективность. Подобное свойство индуцировать ферменты печени было обнаружено у гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина, наличие этой особенности также предполагается у окскарбазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Максимальная индукция ферментов обычно наблюдается не раньше, чем через 2–3 нед, но затем она может сохраняться еще, по крайней мере, в течение 4 нед после прекращения приема препарата. В редких случаях на фоне сопутствующего приема некоторых антибиотиков (например пенициллиновой и тетрациклиновой групп) наблюдалось снижение уровня эстрадиола. Вещества, в значительной степени подвергающиеся конъюгации (например парацетамол), могут увеличивать биодоступность эстрадиола вследствие конкурентного ингибирования системы конъюгации в процессе всасывания. Чрезмерное потребление алкоголя во время ЗГТ может привести к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.
Передозировка: Исследования острой токсичности не выявили риска острых побочных эффектов при случайном приеме препарата в количестве, многократно превышающем суточную терапевтическую дозу. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.
Способ применения и дозы:
Для получения полной информации, пожалуйста, ответьте на четыре вопроса анонимной анкеты. Вся получаемая нами информация используется ТОЛЬКО для улучшения Вашего обслуживания. Если вы впредь не хотите заполнять данную анкету, пожалуйста зарегистрируйтесь в качестве пользователя сервисов WWW.RLSNET.RU — зарегистрированным пользователям вся информация выдается в полном объме без анкетирования. Если это сообщение появилось, а Вы зарегистрированный пользователь, то Вам сюда
Меры предосторожности: При наличии или ухудшении какого-либо из указанных ниже состояний или факторов риска, прежде чем начать или продолжить ЗГТ, следует оценить соотношение индивидуального риска и пользы лечения.
Венозная тромбоэмболия. В ряде контролируемых рандомизированных, а также эпидемиологических исследований выявлен повышенный относительный риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) на фоне ЗГТ, т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии. Поэтому при назначении ЗГТ женщинам с факторами риска ВТЭ соотношение риска и пользы от лечения должно быть тщательно взвешено и обсуждено с пациенткой.
Факторы риска развития ВТЭ включают индивидуальный и семейный анамнез (наличие ВТЭ у ближайших родственников в относительно молодом возрасте может указывать на генетическую предрасположенность) и тяжелое ожирение. Риск ВТЭ также повышается с возрастом. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ остается спорным.
Риск ВТЭ может временно увеличиваться при продолжительной иммобилизации, «больших» плановых и травматологических операциях или массивной травме. В зависимости от причины или продолжительности иммобилизации следует решить вопрос о целесообразности временного прекращения ЗГТ.
Следует немедленно прекратить лечение при появлении симптомов тромботических нарушений или при подозрении на их возникновение.
Рак эндометрия. Добавление гестагенов к эстрогенной терапии снижает риск гиперплазии и рака эндометрия.
Рак молочной железы. По данным клинических испытаний и результатам наблюдательных исследований, может повышаться риск развития рака молочной железы у женщин, использующих ЗГТ в течение нескольких лет. Это может быть связано с более ранней диагностикой, биологическим действием ЗГТ или сочетанием обоих факторов. Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности лечения (на 2,3% за год использования). Это сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин с каждым годом задержки наступления естественной менопаузы (на 2,8% за год задержки). Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение первых 5 лет после прекращения ЗГТ. Рак молочной железы, выявленный у женщин, принимающих ЗГТ, обычно носит более локализованный характер, чем у женщин, ее не принимавших. ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы.
Опухоль печени. На фоне применения половых стероидов, к которым относятся и средства для ЗГТ, в редких случаях наблюдались доброкачественные, и еще реже - злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению. При болях в верхней части живота, увеличенной печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени.
Желчно-каменная болезнь. Известно, что эстрогены увеличивают литогенность желчи. Некоторые женщины предрасположены к развитию желчно-каменной болезни при лечении с использованием эстрогенов.
Другие состояния. Следует немедленно прекратить лечение при появлении впервые мигренеподобных или при частых и необычайно сильных головных болях, а также при появлении других симптомов - возможных предвестников тромботического инсульта головного мозга.
Взаимосвязь между ЗГТ и развитием клинически выраженной артериальной гипертензии не установлена. У женщин, принимающих ЗГТ, описано небольшое повышение АД, клинически значимое повышение отмечается редко. Однако в отдельных случаях, при развитии на фоне приема ЗГТ стойкой клинически значимой артериальной гипертензии, может быть рассмотрена отмена ЗГТ.
При почечной недостаточности может снижаться способность выведения калия. Прием дроспиренона не влияет на концентрацию калия в сыворотке у пациенток с легкой и умеренной формами почечной недостаточности. Риск развития гиперкалиемии теоретически нельзя исключить только в группе пациенток, у которых концентрация калия в сыворотке до лечения определялась на верхней границе нормы и которые дополнительно принимают калийсберегающие препараты.
При нетяжелых нарушениях функции печени, в т.ч. таких формах гипербилирубинемии, как синдром Дубина - Джонсона или синдром Ротора, необходимы наблюдение врача, а также периодические исследования функции печени. При ухудшении показателей функции печени ЗГТ следует отменить.
При рецидиве холестатической желтухи или холестатического зуда, наблюдавшихся в первый раз во время беременности или предшествующего лечения половыми стероидными гормонами, необходимо немедленно прекратить ЗГТ.
Необходимо особое наблюдение за женщинами с умеренно-повышенным уровнем триглицеридов. В подобных случаях применение ЗГТ может вызвать дальнейшее возрастание уровня триглицеридов в крови, что повышает риск острого панкреатита.
Хотя ЗГТ может влиять на периферическую инсулинрезистентность и толерантность к глюкозе, необходимости изменять схему лечения больных сахарным диабетом при проведении ЗГТ обычно не возникает. Тем не менее, женщины, страдающие сахарным диабетом, при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением.
У некоторых пациенток под действием ЗГТ могут развиться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, например патологическое маточное кровотечение. Частые или персистирующие патологические маточные кровотечения на фоне лечения являются показанием для исследования эндометрия.
Под влиянием эстрогенов миомы матки могут увеличиться в размерах. В этом случае лечение должно быть прекращено.
Рекомендуется прекратить лечение при развитии рецидива эндометриоза на фоне ЗГТ.
При подозрении на наличие пролактиномы перед началом лечения следует исключить это заболевание.
В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Во время проведения ЗГТ женщины со склонностью к возникновению хлоазмы должны избегать длительного пребывания на солнце или УФ излучения.
Следующие состояния могут могут возникать или усугубляться на фоне ЗГТ. Хотя их взаимосвязь с ЗГТ не доказана, женщины с такими состояниями, как эпилепсия, доброкачественная опухоль молочной железы, бронхиальная астма, мигрень, порфирия, отосклероз, системная красная волчанка, малая хорея при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением врача.
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и использовать механизмы.
Особые указания: Анжелик® не применяется с целью контрацепции. При необходимости контрацепции следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность, следует прекратить прием до тех пор, пока беременность не будет исключена (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).
Перед началом или возобновлением ЗГТ женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. Периодически следует проводить контрольные обследования.
Прием половых стероидов может влиять на биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на содержание в плазме таких транспортных белков, как глобулин, связывающий половые гормоны и липидные/липопротеиновые фракции, показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Анжелик® не оказывает негативного влияния на толерантность к глюкозе.
Срок годности: 5 лет
Условия хранения: При комнатной температуре не выше 25 °C
Дата согласования: 30.06.2005
Уважаемые пользователи! Обращаем Ваше внимание, что издательство РЛС не сертифицирует, не проводит независимый анализ предоставленной в используемых источниках информации, не рекомендует и не отстаивает ни один из публикуемых продуктов и не может взять на себя ответственность за их неправильное применение и связанные с этим негативные последствия.

Часто (≥1/100 -

medi.ru

Какие отзывы о препарате Анжелик при климаксе врачей и пациентов

При необходимости лечения гормональных расстройств женщин часто интересуют отзывы о препарате Анжелик при климаксе. Такое лекарство предотвращает появление большого количества гормональных расстройств, нормализует обмен жиров, снижает уровень холестерина и обладает другими полезными свойствами. Каково действие препарата Анжелика при климаксе, в каком случае он назначается, есть ли у него побочные эффекты и противопоказания, что рассказывают о нем врачи и пациентки?

При необходимости лечения гормональных расстройств женщин часто интересуют отзывы о препарате Анжелик

Действие лекарства

В состав Анжелика входят эстрадиол и дроспиренон. Под влиянием этого медицинского средства в организме женщины происходит нормализация содержания в крови гормонов - эстрадиола и прогестагена. Фактически происходит замещение тех биологически активных веществ, которые больше не вырабатываются в организме.

Несмотря на то что климакс является естественным процессом, все же в этот период в женском организме происходят определенные изменения, связанные с тем, что яичники постепенно прекращают свое функционирование. Так как главнейших гормонов в организме женщины становится все меньше, это отрицательно сказывается на состоянии ткани костей.

Прием препарата предотвращает риск развития так называемого климактерического остеопороза. При этом заболевании существенно повышается риск травматических переломов даже в результате небольшой нагрузки. Пролонгированная заместительная гормональная терапия способствует значительному уменьшению риска развития таких переломов. Кроме того, Анжелик снимает тревожность и депрессию, что положительным образом сказывается на качестве жизни.

Клинические исследования дают основания предполагать, что длительный прием этого лекарства значительно уменьшает риск появления у женщин рака толстого и прямого кишечника. Благодаря сохранению постоянного уровня гормона прогестагена не допускается значительное утолщение эндометрия. У большинства пациенток удается предотвратить менструальнообразные геморрагии.

Препараты при климаксе (видео)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение эстрадиола в процессе заместительной гормональной терапии объясняется тем, что он является самым активным из всех других компонентов. Обладает наибольшей силой связывания с эстрогеновыми рецепторами. Своеобразными органами (мишенями) эстрадиола являются матка, гипофиз, гипоталамус, влагалище, кости, грудные железы. Препарат способствует снижению концентрации инсулина в крови, параллельно снижая и концентрацию сахара.

Одновременное употребление эстрадиола и дроспиренона способствует незначительному понижению количества холестерина в крови. При монотерапии одним только эстрадиолом такое действие, как правило, не наблюдается.

Пролонгированная (более двух лет) терапия с помощью такого лекарственного средства приводит к значительному повышению плотности кости и снижению риска развития у пациентов остеопороза.

Доказано, что заместительная гормональная терапия приводит к более интенсивной выработке коллагена, что, в свою очередь, приводит к снижению интенсивности образования морщин. Значительно снижается и интенсивность гиперплазии оболочки матки. Если же женщина употребляет этот препарат на протяжении более года, у нее отмечается даже атрофия эндометрия. Наблюдается и снижение массы тела пациенток.

Читайте также: Что такое фиброзная мастопатия

Доказано, что в процессе терапии настроение женщин значительно улучшается, повышаются интеллектуальные способности. После перорального употребления препарат быстро всасывается в крови. Биологическая доступность эстрадиола несколько снижается именно из-за его метаболизма в печени. Максимальная концентрация эстрадиола наблюдается в промежутке от 2 до 8 часов после перорального употребления. При этом нет разницы, когда пациентка принимает такое средство - натощак или же после еды.

В течение суток концентрация эстрадиола в плазме крови существенно изменяется. Это связано с наличием в крови эстрогенсульфата и глюкуронида. Препарат метаболизируется довольно быстро, при этом в крови образуется повышенное содержание метаболитов и конъюгатов. Среди них - эстриол и эстрон. Метаболиты выводятся с фекалиями и уриной.

Максимальное содержание в крови дроспиренона определяется уже через час после перорального употребления. Биологическая доступность такого препарата - до 85%. Период полувыведения - до 39 часов. Процессы метаболизации и элиминации аналогичны эстрадиолу.

Показания к применению лекарственного препарата

Анжелик назначается для заместительной гормональной терапии при симптомах климакса у женщин постменопаузного периода, у которых не удалена матка. В частности, лекарство является эффективным в следующих случаях:

приливы жара;
повышенное выделение пота;
депрессии и другие изменения в настроении;
эпизоды нервозности;
патологические состояния урогенитальной системы;
симптомы, связанные с недостаточной активностью гонад;
состояние после удаления яичников;
состояние, наблюдаемое у пациенток в случае недостаточной активности половых желез;
профилактика остеопороза, возникающего в постменопаузе.

Способ употребления данного лекарства определяется только врачом. Любая информация в инструкции по применению является ознакомительной, и ею нельзя пользоваться в качестве самолечения. Если пациентка впервые начинает употреблять лекарство, она может делать это в любое время. Однако если женщина принимала любой другой медикамент для заместительной гормональной терапии, ей надо сначала завершить предыдущее лечение, а потом начать прием Анжелика. Очень важно пить таблетки каждый день.

Следует принимать средство, не разжевывая его. Рекомендуется запивать таблетки достаточным количеством воды. Время приема пищи не влияет на прием лекарства и не снижает его эффективность.

Когда упаковка лекарства закончилась, новую надо начать сразу же на следующий день. Очень важно, чтобы прием препарата был постоянным. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Не стоит допускать перерыв в приеме: если все же он произошел, то очередную дозу надо принять как можно быстрее.

В случае если женщина прекратила принимать медикамент больше, чем на сутки, у нее может появиться кровотечение.

Как правильно лечить климакс (видео)

Побочные эффекты от приема таблеток

Если гормональный препарат Анжелик принимать в высоких дозах, то может появиться головокружение, тошнота и даже рвота. В таких случаях не проводится симптоматическая терапия.

В течение нескольких месяцев после начала приема лекарства могут возникать кровотечения из влагалища. Это явление временное. При продолжении терапии такие симптомы, как правило, проходят. Если же они продолжаются, женщине необходимо обратиться к лечащему врачу.

В период приема лекарственного препарата распространены и следующие нежелательные симптомы и явления:

Боль в груди. По данным клинических наблюдений, более чем у 10% женщин наблюдается болезненность в молочной железе той или иной степени выраженности.
Депрессия и эмоциональная лабильность.
Повышенная нервозность.
Болевые ощущения в области головы.
Появление доброкачественных образований в матке (фиброма), увеличение молочной железы.
В редких случаях могут появиться опухолевидные образования в шейке матки.
Отсутствие аппетита (часто женщина может отказываться от еды).
Колебания массы тела (увеличение или же понижение).
Различные нарушения сна, повышенная тревожность, особенно в ночное время.
Понижение интенсивности полового влечения.
Ощущение покалывания в ступнях, ладонях, нередко онемение, ползание «мурашек» в указанной области тела.

Читайте также: Особенности лечения мастопатии народными средствами

Другие явления, которые могут появляться намного реже, следующие:

Значительное увеличение частоты сокращения сердца.
Существует высокий риск закупорки вены тромбом. Нередко вены могут воспаляться.
Повышение артериального давления.
Гемикрания.
Одышка, реже ощущение нехватки воздуха.
Дерматологические патологии, появление угревой сыпи. Женщин, принимающих Анжелик, может беспокоить сильный зуд кожи.
Истончение, нередко выпадение волос на определенном участке тела.
Болевые ощущения в мышцах и суставах.
Раковые поражения молочных желез и репродуктивной системы (встречаются очень редко).
Появление молочницы, снижение естественной влажности влагалища.
Появление генерализованных отеков, общее недомогание.

Крайне редко появляются:

анемия и другие нарушения состава крови;
поражения лимфатической системы;
поражения органа слуха;
воспаление желчного пузыря и печени;
воспалительные заболевания маточных труб;
лихорадка.

Когда запрещено употребление препарата

Анжелик запрещено принимать, если у женщины имеется (или имелось) одно из таких заболеваний:

идиопатическое вагинальное кровотечение;
подозрение на рак молочной железы;
гормонозависимые опухоли (в том числе подозрения на такие патологии);
доброкачественные или злокачественные опухолевые образования в печени;
тяжелые нарушения функции почек, в том числе в анамнезе;
острый инсульт или инфаркт (в том числе и состояние после таких патологий);
повышение уровня триглицеридов в крови;
тромбозы;
тромбозы глубоких вен (острая стадия);
недостаточность функционирования печени и почек;
порфирия;
непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, мальабсорбция;
аллергия.

Категорически запрещено употребление таблеток Анжелик в период вынашивания ребенка и лактации. Если указанные выше симптомы появляются в первый раз после того, как женщина начала принимать медикамент, то об этом сообщается врачу. Как правило, дальнейшая терапия прекращается и пациентке назначается другое средство.

Особенности лекарственного взаимодействия

Отдельные лекарства могут препятствовать нормальному усвоению активных компонентов средства. В частности, к ним относятся все лекарственные препараты, применяемые для терапии эпилепсии и туберкулезной инфекции. Часто такие лекарственные средства, как Кармазепин, Примидон, препараты из группы барбитуратов и гидантоинов могут вызвать у женщин нерегулярные вагинальные кровотечения. Такие же симптомы могут появиться у женщин при одновременном приеме антибиотиков тетрациклинового и пенициллинового ряда.

Если у женщины наблюдается повышенное давление, то Анжелик в определенных случаях приводит к его снижению. Так что если необходимо принимать гипотензивный препарат, следует сообщить об этом лечащему врачу. Это же необходимо делать в случае приема любого другого медикамента: возможно, перед тем как назначать Анжелик, врач внесет коррективы в предыдущее лечение.

Необходимо быть внимательным и к употреблению алкоголя. Обычно этанол не влияет на эффективность Анжелика. Однако чрезмерное употребление алкогольных напитков может способствовать появлению других симптомов.

Читайте также: Список препаратов ЗГТ нового поколения при климаксе

Особые указания к использованию медикамента

Препарат надо принимать с большой осторожностью при наличии следующих болезней:

гипертония;
наследственные гипербилирубинении типа Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора;
желтуха холестатического типа или же зуд по такому признаку;
отосклероз;
диабет;
наличие гиперплазии слизистой матки в анамнезе;
волчанка системная красная;
деменция;
тромботические явления в сосудах сетчатки;
астма;
пониженная концентрация калия в крови;
все состояния, способствующие повышению концентрации калия в крови;
ожирение.

Не следует употреблять такое лекарство в качестве предупреждения наступления беременности. При подозрении на наступление беременности необходимо остановить употребление таблеток до времени, пока в ходе диагностики будет определено ее отсутствие. Если же есть факторы риска, то всегда надо соотносить их наличие с возможной пользой от употребления Анжелика. Необходимо немедленно прекратить прием средства и при появлении у женщины мигренеподобных болей.

Анжелик микро (мини) - разновидность основного препарата, и его особенности употребления такие же, как и основного средства. Категорически запрещается применение данного лекарства детям и подросткам. Коррекция дозировки после достижения женщиной 65-летнего возраста, как правило, не нужна (кроме случаев диагностики деменции).

Не обнаружено отрицательного свойства медикамента влиять на скорость реакции и способность управлять автомобилем. Лекарство отпускается только по рецепту врача. Запрещено употреблять лекарство по истечении 5-летнего срока годности.

Что рассказывают о препарате Анжелик пациенты и врачи

Отзывы о таком лекарственном препарате свидетельствуют о том, что при условии соблюдения всех правил приема оно не вызывает выраженных отрицательных явлений.

Анастасия Сергеевна, 56 лет

Начала принимать препарат год назад. Врач рекомендовал продолжительный прием лекарства точно по установленной дозе, и его придерживалась постоянно. Когда прекратила употреблять Анжелик, почувствовала приливы и ухудшение состояния здоровья. Лекарство помогло избавиться от депрессии, тревожности и других нежелательных симптомов.

Светлана Васильевна, 53 года

Употребляю лекарство уже на протяжении пяти лет. Все это время могу утверждать, что оно имеет только положительное действие на организм. Когда же попыталась заменить его другими гормоносодержащими лекарствами, в итоге стала страдать приливами. Так что Анжелик лучше подходит для коррекции нарушения гормональной сферы.

Татьяна, 52 года

Начала пить Анжелик еще в 49 лет, когда началась менопауза. После того как сдала анализ на гормоны, врач обнаружил гормональную недостаточность и назначил пить Анжелик. Употребляю такое лекарство уже на протяжении трех лет, и все это время нет приливов.

Ирина Сергеевна, врач-гинеколог.

Рекомендую этот препарат всем женщинам, у кого начался климакс и у которых наблюдаются симптомы гормонального расстройства. При условии, что пациенты будут тщательно соблюдать все предписания врача, побочные явления возможны только в исключительных случаях. Прием такого лекарства может быть только длительным, потому что от этого зависит нормализация состояния здоровья пациента.

Можно утверждать, что данное лекарство при соблюдении всех правил его приема безопасно и оказывает положительное воздействие на организм.

bolitgrud.com

Анжелик Микро при климаксе: отзывы врачей и женщин

Климакс - это естественной процесс угасания репродуктивной функции, который наступает после 45 лет. Обусловлен он тем, что в организме сокращается выработка определенных гормонов, а это сказывается на работе всех органов и нередко проявляется неприятной симптоматикой. Ранние признаки проявляются на фоне психосоматики, но в большинстве случаев - это последствия дисбаланса гормонов. В таком случае специалисты назначают антиклимактерические препараты: растительные и синтетические; гормональные и гомеопатические. На современном фармацевтическом рынке таковых насчитываются сотни, но не все они достаточно эффективны. Наибольшей результативностью славится гормонозамещающая терапия (ЗГТ), и к препаратам такой терапии относится Анжелик Микро. В данной статье изложены особенности препарата Анжелик Микро при климаксе, отзывы врачей и пациенток о нем.

Многолетний опыт медицины показал, что самым эффективным средством в облегчении климактерия является ЗГТ. Период прекращения детородной функции характеризуется нарушением гормонального баланса: одни гормоны оказываются в дефиците, другие - в переизбытке. Чтобы выровнять этот дисбаланс, специалисты назначают гормональные препараты, в которых содержатся недостающие гормоны. Т. е. когда организм самостоятельно не может выработать эстроген, его вводят в организм искусственно в виде синтетических гормонов, которые моделируют его действие и влияние на организм.

Анжелик Микро - комбинированный препарат, который чаще всего используется в гормонозаместительной терапии. В состав его входят синтетические гормоны, которые попадая в организм, превращаются в естественные гормональные вещества и выполняют их функции. Таким образом организм возвращается к своему привычному режиму работы. Это помогает устранить такие симптомы при менопаузе, как раздражительность, резкая смена настроения, апатия, стрессы, беспричинная грусть, повышенная утомляемость, приливы, обильная потливость, учащенное сердцебиение, скачки артериального давления и температуры тела, боли в различных участках тела, ломкость костей, заметное старение кожи и прочее. Также активные вещества средства помогают остановить дистрофию органов репродуктивной системы и стабилизировать менструальный цикл.

Основными активными веществами медикамента являются:

17 бета-эстрадиол

Составляющий, который является синтетическим аналогом человеческого эстрадиола, обеспечивает замещение этого гормона до, после и при менопаузе. Эстрадиол является самым влиятельным гормоном среди эстрогенов. Его активность связана с работой гипоталамуса, гипофиза, женских органов, костных тканей. Он отвечает за поддержание нужной концентрации инсулина и глюкозы в крови, за нормальную плотность стенок сосудов и корректную работу стенок сердечной мышцы. Благодаря ему показатели минеральной плотности костной ткани остаются в норме.

Специалисты утверждают, что длительное применение таблеток Анжелик при климаксе заметно приводит в норму состояние костей и помогает избежать переломов, а также предотвратить остеопороз. Вещество помогает восполнить истощившийся запас коллагена, что возвращает упругость кожным покровам и разглаживает морщины. Но исследования показали, что терапия одними лишь эстрогенами может развить при климаксе аденомиоз и как следствие - вызвать развитие новообразований в эндометрии. Именно по этой причине средство включает в свою комбинацию прогестагеноподобные вещества.

Дроспиренон

Синтетический гормон, проявляющий подобное прогестеронам действие, производный от спиронолактона. Проявляет гестагенные, антиминералокортикоидные, антигонадотропные и антиандрогенные функции. Он отвечает за нормализацию артериального давления за счет выведения излишков натрия и воды, что также провоцирует отечность, дискомфорт молочных желез. Также вещество обладает антиандрогенными свойствами, что помогает избежать облысения и увеличения веса.

Комбинация этих гормоноподобных веществ заметно снижает уровень содержания холестерина в крови. Уже после первого курса приема средства снижается риск образования опухолей эндометрия, а также рака толстой кишки.

Выведение из организма

Отмечается, что эстрадиол в полной мере абсорбируется, причем достаточно скоро. Метаболизируется в эстрон, эстриол и эстрон сульфат, происходит это в основном в печени, почках, кишечнике, скелетных мышцах и половых органах. Биодоступность составляет 5%, достигается уже спустя 28 часов после приема препарата. Полная необходимая концентрация вещества в организме достигается после 5 дней приема. Выводится с помощью почек и кишечника.

Дроспиренон быстро абсорбируется в полной мере. Биодоступность составляет 75-85%. В большинстве своем метаболизируется и выводится через почки и кишечник. Наибольшая концентрация также проявляется спустя 5 дней приема.

Также в небольших дозах препарат Анжелик плюс содержит магний и железо, что также благотворно сказывается на купировании большинства симптомов климакса.

Вспомогательными веществами являются крахмал кукурузный и кукурузный прежелатинизированный, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон.

Формы выпуска и инструкция по применению Анжелик Микро

Лекарство выпускается в форме таблеток желтого цвета, которые имеют круглую форму, выпуклую с двух сторон. Имеют пленочную оболочку. Внутри таблетки имеют белый цвет.

Как принимать Анжелик при климаксе правильно? Перед применений препарата необходимо обратиться к специалисту и пройти комплексную диагностику для исключения ряда заболеваний, которые являются противопоказаниями для применения таблеток. Правильную дозировку средства также может определить лишь доктор, учитывая особенности вашего организма и течение климактерического периода.

Принимать препарат можно сразу после окончания курса терапии другими гормональными веществами (опять же, с разрешения врача).

Упаковка содержит 28 таблеток. Инструкция предписывает прием их по 1 штуке в день в одинаковое время перорально, запивая водой. Пить таблетки можно независимо от употребления еды. Рекомендуется избегать пропуска лекарства. Если это произошло, нужно выпить его как можно скорее, но если прошло больше суток, то еще одну таблетку пить не стоит, так как это может спровоцировать обильное влагалищное кровотечение.

Противопоказания и побочные действия лекарства

Обратите внимание, что, как и все гормональные препараты, этот - имеет обширный ряд противопоказаний к применению. Сюда относится:

Индивидуальная непереносимость любого из компонентов средства.
Все виды опухолей молочной железы или подозрения на них.
Гормонозависимые опухоли или их симптомы.
Влагалищные кровотечения необычного характера и их неустановленные причины.
Все виды заболеваний или злокачественные опухоли печени.
Нарушения почечных функций, их заболевания, а также почечная и надпочечная недостаточность.
Стенокардия, тромбоэмболия, острый артериальный тромбоз или высокий риск этих заболеваний.
Венозная тромбоэмболия или тромбоз глубоких вен, предрасположенность к этим заболеваниям.
Гиперплазия, порфирия.
Непереносимость лактозы, врожденный или наследственный дефицит лактазы, галактозно-глюкозная мальабсорбция.
Беременность и период кормления.
Только после тщательной диагностики и с разрешения специалиста следует принимать медикамент при эндометриозе, миоме матки, сахарном диабете, заболеваниях желчного пузыря, гипокальциемии, бронхиальной астме, эпилепсии.

Следует исключить во время терапии препаратом курение и употребление спиртных напитков.

Побочные эффекты наблюдались лишь у 4% пациенток. Они могут выражаться в различных аллергических реакциях, влагалищных кровотечениях, болях в животе, отсутствии апетита, а также головными болями, головокружениями и мажущими влагалищными выделениями.

В случае самолечения и отсутствии исключения некоторых заболеваний и противопоказаний, это средство может вызвать венозные и артериальные тромботические осложнения, а также нежелательные опухоли.

Передозировка препарата может спровоцировать обильные маточные кровотечения, расстройства ЖКТ в виде рвоты, тошноты, метеоризма, диареи.

Аналоги

На данный момент существует масса зарубежных и отечественных антиклимактерических средств. Они различны по своему составу и форме выпуска. Кто-то является поклонником гомеопатии или фитогормонов, таких как Менопейс, Ременс, Климаксан. Другие же доверяют только гормональным средствам и ГЗТ, благодаря их максимальной эффективности и комплексности действия. Среди гормональных препаратов аналогом Анжелик Плюс по составу в части комбинации гормонов является лишь Фемостон. Однако первый препарат пользуется большей популярностью из-за большей концентрации гормона в лекарстве, и как следствие - большей результативностью.

Климактерические изменения, происходящие в женском организме, прежде всего выражаются в прекращении выработки яичниками и надпочечниками гормонов.

Происходит значительное изменение режима функционирования всех систем организма, которые очень глубоко были встроены в эндокринную систему, а также тем или иным образом взаимодействовали с ней.

Такие изменения часто весьма болезненно воспринимаются женщинами — проявляют себя ранее незаметные хронические заболевания, возникают неприятные ощущения психологического дискомфорта и неустойчивые эмоциональные состояния. Появляется вазомоторная нестабильность, именуемая в обиходе , обостряются сердечно-сосудистые и прочие заболевания.

Как меняется гормональный фон

Что представляет из себя данный препарат

Препарат «Анжелик Микро» является средством заместительной гормональной терапии, предназначенным для устранения вазомоторных симптомов разной степени тяжести у женщин с не удаленной маткой.

Внешне это таблетки от климакса с желтой оболочкой и белым ядром, имеющие круглую, двояковыпуклую форму.

В одном блистере содержится 28 таблеток, в упаковке бывает 1-3 блистера.

Лекарство прописывается для снижения болезненных состояний при климаксе, в частности - для лечения приливов .

Состав

«Анжелика» содержит микроскопические дозы гормонов дроспиренона и экстрадиола .

Экстрадиол снимает болезненные ощущения, восстанавливает гормональный фон по эстрогенам и регулирует деятельность связанных с ними систем организма.

Дроспиренон - это гормон из ряда прогестеронов. Основная его функция - исключение опасности возникновения эндометрического рака.

Если в этой комбинации не будет присутствовать дроспиренон, то возможны различные образования на слизистой матки, грозящие онкологическими проявлениями .

Инструкция

Препарат принимается внутрь по одной таблетке ежедневно. Зависимости от приема пищи инструкция по применению не требует, от времени суток - тоже.

Если по каким-либо причинам прием пропущен, следует как можно скорее принять очередную таблетку, но если прошло 24 часа, то удваивать дозу нельзя .

Пропуск нескольких приемов может спровоцировать кровотечение .

Свойства и побочные эффекты

Положительные свойства:

устраняет приливы;
способствует улучшению эмоционального состояния и выходу из депрессий;
нормализует сон;
снижает потливость и ломоту в суставах;
тонизирует мышцы и кожные покровы;
способствует снятию отеков;
помогает убрать лишний вес.

Препарат оказывает отрицательные действия:

на беременных или кормящих женщин;
на имеющими в наличии или в подозрении рак молочных желез;
при доброкачественных или злокачественных опухолях в печени;
при инсультах, инфарктах миокарда.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Нельзя использовать препарат при тромбозах вен в любых стадиях.

В детском или подростковом возрасте применение препарата исключается.

Побочные действия препарата «Анжелика Микро» выражаются в возможности возникновения болезненных ощущений в молочных железах .

Также существует некоторая опасность возникновения маточных кровотечений , отмеченная у 2% наблюдаемых пациенток. Частота кровотечений может увеличиваться при длительной терапии, хотя отмечаются и обратные последствия - они полностью прекращаются.

Есть возможность возникновения болей в спине или в области таза . В некоторых случаях отмечены усиления варикозного расширения вен. Многие начинают жаловаться на сухость во рту, одышку.

Аналоги

Российских аналогов препарата на сегодняшний день не имеется.

Импортными аналогами являются:

Видора;
Видора Микро;
Даилла;
Джесс.

Отзывы врачей о препарате Анжелик

{{ reviewsOverall }} / 5 Оценка врачей (7 голосов)

Польза препарата 3.5

Вы врач? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

Отзывы пациенток

Все эти отзывы неоднозначны, но в целом свидетельствуют об эффективности препарата. Опасения и переживания пациенток можно понять, но нельзя не учитывать индивидуальный характер происходящих процессов и сложную взаимосвязь его с другими функциями организма, поэтому каждый случай должен быть рассмотрен по отдельности.

{{ reviewsOverall }} / 5 Оценка пациенток (6 голосов)

Оценка препарата или метода лечения

О том, как использовать препарат Анжелик при климаксе рассказала врач гинеколог Наталья Петровна Малышева. Слово доктору.

«Выпишите мне от климакса препарат Анжелика»

Осенью некоторые растения теряют листья, другие остаются вечнозелеными. Так происходит и с женским организмом. Одни увядают, а другие продолжают радоваться своему отражению в зеркале.

Самый спокойный период в жизни женщины – осенний, ученые его назвали переходным, то есть – климактерическим. Организм научился справляться с трудностями, стал мудрее, опытнее. Но ни одна женщина не хочет принимать старость, мириться с появлением морщинок, болями в суставах, бессонницей и другими, малопривлекательными проблемами со здоровьем в этом возрасте.

И современные леди, готовы платить за «сохранение молодости»…

А Биг Фарма, чтобы улучшить «женскую долю», и собственное благосостояние разрабатывает все новые и новые рецептуры для длительного приема. Заместительная гормональная терапия назначается на 5 лет. Одни из самых продаваемых в мире лекарств – препараты от климакса.

В 2005 году на научном симпозиуме, с участием 250 врачей гинекологов и кардиологов, был представлен очередной препарат для женщин, находящихся в периоде менопаузы.

Это чудодейственное средство назвали красивым именем «АНЖЕЛИК». Многие дамы на приеме так и говорят: «выпишите мне Анжелику от климакса». Препарат выпускает знаменитая компания «Шеринг АГ». Приоритетным направлением этой компании является женское здоровье.

Официальная инструкция по применению

Документы PDF:

Из истории создания

В историческом аспекте, гормональные препараты появились сравнительно недавно. Только в ХХ веке активно начали экспериментировать с лекарствами, в которых использовались гормоны яичников. Сначала проводились разработки контрацептивных средств. В 1921г. Австрийский профессор Хаберландт показал в эксперименте, что можно затормозить овуляцию, путем введения экстракта из женских половых желез. Но, для получения даже малюсенького количества гормона нужно было использовать огромное количество яичников и несколько тонн мочи.

Но ученые народ упертый и, не покладая рук, трудились над созданием гормона в лаборатории. Первым созданным половым гормоном был прогестерон. Его синтезировали ученые Руссель и Маркер в 1942 году в США. А через два года фармацевтическая компания «Синтекс» начала производство этого вещества. В одной таблетке, в те времена, содержалось такое количество гормона, которое женский организм мог выработать за целый год. В 1960 году впервые, были разрешены комбинированные гормональные препараты. С этого момента в жизнь вошли противозачаточные таблетки.

Позднее в 80-х был бум применения лекарства прогестерона для сохранения беременности. И впоследствии оказалось, что искусственный прогестерон был далеко небезобидным. Мальчики рождались с целым букетом малозаметных аномалий. Последующее мужское бесплодие было в том числе.

Но давайте вернемся к климаксу

С целью профилактики и лечения менструальных расстройств, маточных кровотечений, воспалительных процессов женской половой сферы, гормональные препараты с прогестероном стали применять позже.

Среди гормонального изобилия на заре 2000-х появилось новое лекарство от климакса, в состав которого входит прогестерон — препарат «Angeliq»

Несмотря на побочные действия заместительная гормональная терапия (ЗГТ) остается популярным средством для:

облегчения симптомов климакса;
предупреждения сердечно-сосудистой патологии у относительно молодых женщин, начинающих лечение вскоре после менопаузы. (Данная рекомендация очень спорная ).

Крупные исследования показывают, что многие дамы с симптомами климакса отказываются от заместительной гормональной терапии из страха набрать лишний вес.

Непрерывная комбинированная ЗГТ Анжеликом, как заявляют производители, эффективна для снятия симптомов климакса и предотвращения постменопаузального остеопороза.

Состав Анжелика

1 таблетка содержит 17-бета-эстрадиол (E (2)) 1 мг плюс дроспиренон (DRSP) 2 мг DRSP является уникальным синтетическим прогестогеном с фармакологическим профилем, аналогичным аналогу природного прогестерона. Кроме того, у него есть свойства антиальдостерона. Такую активность не проявляют другие синтетические прогестагены

DRSP является уникальным синтетическим прогестогеном с фармакологическими свойствами, природного прогестерона, включая активность антиальдостерона. Антиальдостероновое действие — свойство, не проявляемое другими синтетическими прогестагенами.

Альдостерон способствует задержке жидкости в организме. А DRSP может снизить удержание натрия и воды, которое происходит под действием эстрогена у женщин в постменопаузе. При заместительной гормональной терапии задержка воды и прибавка в вес обычные явления. В данном лекарстве компонент DRSP через систему ренин-ангиотензин-альдостерон регулирует содержания натрия и водный баланс. Простым языком Анжелик оказывает мочегонное действие.

Фармакокинетика

При приеме таблеток «Анжелик»:

Всасывание эстрогенного компонента — эстрадиола в кишечнике происходит быстро и не зависит от приема пищи.
Изменение концентрации эстрадиола в плазме крови наблюдается в течение 24 часов. Процесс метаболизма также идет быстро с образованием эстрона и эстриола. В свою очередь, метаболиты выводятся с мочой и калом через 24 часа.
Дроспиренон тоже быстро метаболизируется, но только через полтора суток покидает организм. По фармакологической ценности, Прогестин – дроспиренон, является аналогом натурального прогестерона. А эстрадиол – аналог естественного 17 β эстрадиола. В период гормональной недостаточности по разным причинам, приводящим к истощению яичников, «Анжелик» восполняет дефицит женских половых гормонов.

Производители декларируют

В клинических исследованиях показано, что Анжелик:

нормализует психоэмоциональное состояние;
снижает количество приливов, потливости и раздражительности. Воздействие на вазомоторные симптомы (например, приливы, ночные поты) и атрофию вульвы и влагалища обычно наблюдалось в течение четырех недель после лечения;
убирает боли в суставах, головные боли;
сухость и зуд во влагалище, дискомфорт во время интимной близости. По результатам клинических испытаний у 1759 женщин, производители декларируют, что препарат безопасен и эффективен в обеспечении защиты эндометрия и не может вызвать рак матки;
в связи с дефицитом эстрогенов в период климакса, действуя на клетки костей — остеокласты, предотвращает возникновение остеопороза.
А еще лекарство снижает в крови уровень глюкозы и инсулина.
Обладая антиандрогенным действием, «Анжелик» препятствует выпадению волос, образованию морщин и угревой сыпи.
Дроспиренон предотвращает появление отеков в организме, так как обладает мочегонным действием.
И то, чего больше всего боятся женщины, «Анжелик» не вызывает болезненности в молочных железах и увеличения массы тела.
Более того, принимая этот препарат, количество липидов нормализуется, понижается уровень холестерина в плазме крови.

В одном 1-годичном крупномасштабном рандомизированном контролируемом исследовании Анжелик в дозе 2 мг значительно уменьшал средний вес тела. В среднем женщины теряли 1,2 кг от исходного уровня.

Предупреждения!

Короче, если почитать рекламные проспекты – не препарат, а чудо! Но есть предупреждение, что начинать непрерывную комбинированную ЗГТ, для снятия симптомов менопаузы терапию нежелательно ранее, чем через 12 месяцев после последней менструации.

Логично встает вопрос, в чем тогда прелесть препарата, если он назначается не для того, чтобы отодвинуть климакс, а тогда, когда менопауза уже наступила?

Также производители указывают, что препарат предназначен для предупреждения постменопаузального остеопороза, если другие профилактические лекарства противопоказаны.

Но делать ПРОФИЛАКТИКУ остеопороза гормонами – не слишком ли тяжелая артиллерия?

Противопоказания к применению

В инструкции указано, что любое из ниже перечисленных заболеваний, является противопоказанием к применению препарата «Анжелик».

Следует немедленно прекратить употреблять это лекарство при любом проявлении осложнений:
Если есть риск или диагностировано любое предраковое заболевание
рак молочной железы
если во время употребления или до этого было выделение крови из влагалища
если известны гепатиты, гепатоз, цирроз печени, и тем более опухоль печени в настоящее время или в прошлом.
Любые болезни почек в настоящее время или в анамнезе, или острая почечная недостаточность
Тромбоз, тромбоэмболия вен и артерий, повышенная свертываемость крови (густая кровь)

Особенно хочется заострить внимание на риске развития тромбоза. В силу физиологических причин в период раннего климакса тромбозы встречаются чаще всего. Все препараты ЗГТ увеличивают риск тромбоза, но Анжелик увеличивает его гораздо больше, так как оказывает мочегонное действие, и тем самым вызывает сгущение крови. Особенно опасно использовать такой препарата в летние месяцы.

наследственная предрасположенность к сердечно – сосудистым заболеваниям и стенокардия
гиперплазия эндометрия.

При любых заболеваниях печени, почек, сосудов, принимать препарат «Анжелик», рекомендуется с осторожностью.

непереносимость лактозы (в состав таблеток входит лактоза, как вспомогательный препарат)

Мне, как врачу, кажется противоречием утверждение производителя о том, что препарат так хорош для профилактики сердечно-сосудистой патологии и одновременное утверждение, что риск сердечно-сосудистых заболеваний – противопоказание для приема Анжелика

Так ли все безоблачно?

На смену первому экстазу пришло осознание, что не все так благополучно, как заявлялось.

Вот что сообщает Эмма Хитт, доктор философии о заседании ФДА (Комитет по контролю лекарственных средств в США)

9 декабря 2011 г. консультативная группа по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) оценила риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ), связанный с оральными средствами, содержащими дроспиренон, и проголосовала 15 «за» и 11 «против» того, что преимущества в настоящее время перевешивают риски.

По данным FDA, у женщин, принимающих гормональные препараты, содержащие дроспиренон, повышается риск ВТЭ примерно на 50%, о чем было сообщено врачебному сообществу в Medscape Medical News.

Элейн Моррато, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Университета Колорадо в Денвере, заявила: «Несмотря на то, что результаты безопасности противоречивы и тревожны, похоже, что … абсолютная частота заболеваемости [венозным тромбозом] по-прежнему очень редка, и она не выше, чем у других подобных медикаментов».

Аналогичным образом Роберт Дик, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в университетского Центре здоровья в Оклахома-Сити, который проголосовал также «за препарат», отметил, что «очевидно, это выгодно».

Среди тех, кто высказался против препаратов был Питер Каболи, доктор медицинских наук, доцент кафедры внутренней медицины Университета штата Айова Карвер, штат Айова. Он сказал, что не рекомендовал бы это средство своим пациентам.

Группа также обсудила, достаточно ли эпидемиологических данных на сегодняшний день для правильной оценки риска.

«Все исследования, которые были сделаны, имеют значительные слабые стороны», — сказала исполняющая обязанности секретаря Джулия Джонсон, доктор медицины, профессор и заведующая кафедрой акушерства и гинекологии в Медицинской школе Массачусетского университета в Вустере.

«Комитет считает, что для продолжения изучения данных FDA необходимо провести новое исследование» и рассмотреть больше показателей, таких как индекс массы тела, курение и синдром поликистозных яичников, сказала она.

Итак, американские научные светила в целом охарактеризовали препараты с Дроспиренон как не безопасные

Особенности применения

Ежегодно надо обследоваться и осматриваться у своего доктора. Измерять артериальное давление, контролировать свертываемость крови, делать биохимический анализ крови на печеночные и почечные пробы.

При появлении дискомфорта или любого дополнительного симптома, срочно надо обратиться к врачу.

Самостоятельное назначение себе препарата «Анжелик» ПРОТИВОПОКАЗАНО.

Передозировка препарата

Особой токсичности у «Анжелик» нет, но это лекарство может вызывать тошноту и рвоту. При появлении этих симптомов, надо прекратить его прием. В случае появления кровотечения отмены, проводить симптоматическое лечение.

Побочные действия

К нежелательным реакциям на применение препарата «Анжелик», наблюдались такие, как:

Боль в молочных железах и сосках
кровотечения из влагалища
боль в животе
тромбозы как венозные, так и артериальные
головные боли, особенно мигрень
расстройства психики, усиление депрессии
рак молочной железы!!!
повреждение почек
фибромиалгия и боль в суставах

К отдаленным осложнениям можно отнести:

злокачественные новообразования в любом органе
желчнокаменная болезнь
ухудшение памяти, слабоумие
рак эндометрия (несмотря на заявления о безопасности для эндометрия)
гипертоническая болезнь
Функциональный нарушения печени
Повышение уровня триглицеридов в крови
Пролактинома (аденома гипофиза)
рост миомы матки

Хочу привлечь внимание, что побочные действия очень серьезные! Что пережить приливы можно и без лекарств, а вот жить остаток лет с деменцией или заболеть раком – не слишком ли дорогая цена за средство от климакса?

Лекарственное взаимодействие

Перед тем, как применять препарат «Анжелик, надо предупредить своего доктора об употреблении других лекарств, например – гипотензивных, снотворных. Женщина должна проконсультироваться с врачом при любом сомнении.

Нельзя сочетать «Анжелик» с обезболивающими средствами, с антибиотиками, с алкоголем, с транквилизаторами.

Применение гормональных препаратов, может влиять на точность лабораторных анализов. Будут искажены биохимические результаты (печеночные и почечные пробы), гормональный уровень щитовидной железы, надпочечников.