Справиться с алкогольной зависимостью помогают препараты, которые представлены в современной медицине. Такие медикаменты успешно используют для того, чтобы восстановить полноценную жизнь. Принимать средства от алкоголизма следует исключительно на второй стадии комплексного процесса лечения. Первым шагом становится очистка организма пациента от негативного влияния этилового спирта и продуктов распада.

Есть знакомый или близкий алкоголик? Действовать нужно решительно! Если ты не поможешь через силу, то ему никто не поможет.

Как проводится кодирование от алкоголизма

Особый пункт лечения алкоголизма - кодирование, которое подразумевает запрет употребления спиртных напитков. Чтобы достичь поставленных результатов, применяются разные методики. Главной целью лечащего доктора становится предотвращение развития болезни. Важно для этого заставить больного отказаться от алкоголя.

В случае когда пациент в течение долгого времени употребляет горячительные напитки, его физическое и психическое состояние ухудшается. В подобной ситуации без помощи нарколога не обойтись.

Среди популярных методик кодирования различают следующие виды лечения:

• медикаментозное;
• с помощью терапии и психоанализа;
• посредством гипноза;
• другие методы.

При этом пациент выполняет обязательные условия:

1. Воздерживаться от употребления алкоголя на протяжении 15 дней до начала процедуры лечения.
2. Согласиться на курс терапии. Принудительное лечение запрещается законодательством страны. Врачи уверены, что эффекта от этого процесса не последует, так как прослеживается преграда в виде психического фактора.

Для кодирования алкогольной зависимости используются те медикаменты, которые доступны для приобретения в современных условиях. На сегодняшний день их количество велико. Некоторые специалисты утверждают, что разницы в действии препаратов нет. Выбор средства зависит исключительно от пациента и его финансовых возможностей. В итоге получается один и тот же результат.

Большинство современных лечебных препаратов имеют в составе специальное вещество, которое называется дисульфирам. Этот ингредиент несовместим с этиловым спиртом, который попал в организм человека.

Дисульфирам вызывает состояние, отдаленно напоминающее похмелье, но с выраженными последствиями и усугубленным состоянием. Наблюдается сильная головная боль и скованность движений. Эти симптомы проходят только спустя несколько дней. В критических случаях возможен летальный исход. Если употребление алкоголя после процедуры кодирования произошло, то следует незамедлительно оказать больному врачебную помощь.

Дисульфирам попадает в организм разными способами:

• капсула с веществом вшивается под кожу алкоголика;
• лечебное средство вводят внутривенно;
• инъекция в мышечную ткань;
• средство в виде геля наносят на кожу

При кодировании от алкоголизма важно помнить, что этот процесс не вечный.

Спустя некоторое время препарат перестает действовать. От того, какой препарат используется, а также от способа введения зависит срок действия процедуры. Чаще всего время кодировки от 1 месяца до 5 лет.

На сегодняшний день имеется целый список наименований от алкоголизма:

1. Вивитрол . В этом препарате используется вещество под названием налтрексон , которое применяют и при лечении наркотической зависимости. Происходит взаимодействие с рецепторами головного мозга, которое блокирует желание употреблять вредные вещества. Этот медикамент помогает и при алкоголизме. Эффективность препарата зависит от особенностей организма пациента.
2. Эспераль . Главный ингредиентом средства - дисульфирам . Известна лекарственная форма в виде таблеток. Принимают препарат и внутрь организма или же вшивают под кожу. Качество и эффективность средства подтверждены неоднократными исследованиями. Для успешного лечения необходимо отказаться от спиртных напитков как минимум на сутки. Чем дольше человек трезвый, тем больше эффект.
3. Тетурам . Содержит дисульфирам . Действует по тому же принципу, что и Эспераль .
4. Торпедо. Среди фармацевтов не употребляется это наименование. Известно, что под этим названием продается комплекс препаратов для кодирования, в основе которых дисульфирам . В некоторых случаях кодируют таким комплексом Торпедо, который не имеет этого элемента в составе. Такие средства менее эффективны и рассчитаны, в первую очередь , на психологическое, нежели на физическое влияние.
5. Стопэтил . Один из препаратов, которые относятся к комплексу Торпедо и имеют в составе дисульфирам . При кодировании от алкоголизма эти средства помогают.
6. Антинол . Сам производитель утверждает, что это эффективное лекарство, которое помогает при кодировании от зависимости. Однако в справочниках по медицине Антинол не котируется. О действии препарата мало что известно.
7. Алгоминал . Еще одно лекарство на основе дисульфирама, которое входит в комплекс Торпедо. После приема средство необходимо провести психологическое внушение.
8. Бинастим . Главный ингредиент — дисульфирам . При применении этого средства переносимость этилового спирта невозможна.
9. Аквилонг-депо . Этот препарат аналогичен Торпедо.

Доктора-наркологи практикуют методику кодирования без приема дисульфирама . Ряд таблеток не содержит в составе компонентов, неблагоприятно воздействующих при взаимодействии с этиловым спиртом. В медицинской практике такая методика лечения называется «эффект плацебо». Главное условие процедуры - внушение на подсознательном уровне пациенту о вреде алкоголя после приема дозы препарата.

Часто пользуются для такого кодирования никотиновой кислотой, которую еще называют витамин РР . Препарат выпускают как средство для инъекций, которые вводят в мышцу, не внутривенно. В процессе действия никотиновой кислоты наблюдается расширение капилляров в верхней части туловища. После введения препарата возникают следующие симптомы:

• покраснение на шее и лице;
• некоторая боль в месте проведения инъекции;
• жар, зуд, легкое покалывание;
• кисловатый привкус во рту;
• головокружение.

После инъекции никотиновой кислоты, доктор намеренно выдает пациенту небольшое количество спиртосодержащего напитка. Как только начинают проявляться последствия укола, доктор говорит о том, что каждый раз при употреблении алкоголя будет прослеживаться тот же эффект. На самом деле, это не так. Но алкоголик не знает, что никотиновая кислота никак не взаимодействует с этанолом.

Спустя время никотиновая кислота начнет улетучивается и неприятные симптомы исчезают. Кодирование, таким образом, происходит посредством психологического внушения доктором пациенту.

Аналогично действует введение препарата дисульфирама наряду с психологическим внушением . Процесс повторяется, но больному становится гораздо хуже. Алкоголик ощущает негативные последствия по факту употребления алкоголя. И в этот момент начинается подсознательное внушение врачом, которое сочетается с побочными эффектами. Подобный курс под названием алкогольная провокация проводится исключительно при стационарном лечении.

Существует множество других эффективных препаратов для кодирования от алкоголизма, но самые популярные были рассмотрены.

Алкоголизм часто рассматривается как болезнь. Альтернативная точка зрения позволяет взглянуть на проблему индивидуального алкоголизма как на сбой в работе психофизиологической программы человека. Лечение алкоголизма заключается в нормализации этой программы с помощью различных методик, направленных на изменение психологических установок и физиологических реакций на употребление спиртного.

Эти методики условно называются и подразделяются на медикаментозные и психотерапевтические.

Медикаментозное кодирование

Медикаментозное кодирование является базовым способом терапии алкоголизма с помощью химического воздействия на физиологические процессы, происходящие в организме человека.

Наиболее распространенный и одновременно радикальный метод – химическая блокада, вызывающая реакцию непереносимости спиртного. Менее распространенный, но более мягкий способ – снижение влечения с помощью блокирования рецепторов удовольствия.

Химическая блокада на непереносимость спиртного

В основе препаратов, используемых для химической блокады, лежит классический дисульфирам или более современный цианамид.

Химическая блокада строится на эффекте значительного замедления одной из стадий метаболизма алкоголя в организме, в результате которого при выпивке спиртного происходит накопление промежуточного продукта расщепления спирта. Это вещество называется ацетальдегидом, является токсином и оказывает отравляющее воздействие на ткани и системы организма. Выпивая 10-30 мл водки, человек:

• Начинает плохо себя чувствовать.
• Испытывает приливы крови к голове, головные боли, тошноту.
• У него появляется одышка, усиливается сердцебиение.

Таким образом, человек испытывает инстинктивный страх за свое самочувствие и здоровье. При этом формируемая причинно-следственная связь дает ему непосредственное осознание того, что прием спиртного негативно сказывается на его состоянии.

Увеличение количества выпитого усиливает симптомы недомогания, которые в своих предельных вариантах могут проявляться в виде:

• Сердечной недостаточности.
• Инфаркта.
• Потери сознания.
• Коматозного состояния.

В связи с потенциальной угрозой здоровью кодируемого применение химической блокады эффективно и показано только в случаях добровольного согласия алкоголика.

Снижение влечения

Кодирование за счет снижения индивидуального влечения к спиртному производится препаратами, в основе которых лежит налтрексон. Принципиальное отличие от химической блокады, заключается в том, что при кодировании этим способом, человек может выпивать, не подвергая свое здоровье риску.

При этом за счет блокирования рецепторов удовольствия алкоголь не приносит знакомого ощущения эйфории. Пить становится бесполезно. Таким образом снимается психологическая зависимость от спиртного – так называемая «тяга» к алкоголю.

Кодирование при помощи налтрексона является более мягким и естественным, позволяет изменить систему внутренних приоритетов, но требует некоторого волевого усилия со стороны кодируемого, направленного на изменение образа жизни. В связи с этим химическое снижение влечения эффективно и показано только тем людям, которые, помимо своего добровольного согласия, имеют серьезное внутреннее намерение отказаться от спиртного.

Влияние на организм

Препараты, используемые для кодирования алкоголизма, имеют значительное количество побочных эффектов, противопоказания, а также могут изменять действия других медикаментов. Химическое кодирование применяется только в случаях, когда польза от него будет с очевидностью превосходить возможные негативные последствия для здоровья.

Если говорить о дисульфираме, то влияние на организм может выражаться в следующих побочных эффектах:

• Токсичность для печени.
• Понижение давления.
• Утомляемость, сонливость.
• Головные боли, спутанность сознания.
• Полиневрит, неврит.
• Психозы.

Влияние на организм цианамида имеет минимальные побочные эффекты, что выгодно отличает его от аналогичного по действию дисульфирама. Цианамид лучше переносится организмом: возможна усталость, сонливость, аллергические реакции на коже.

Потенциальное влияние налтрексона на организм может выражаться в следующих симптомах:

• Перевозбуждение, беспокойство, плохой сон, нервозность.
• Повышение артериального давления, тахикардия, боли в груди.
• Кашель, одышка, повышение отделения мокроты.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Боли в суставах, мышечные боли, скованность в движениях.
• Снижение потенции, учащение мочеиспускания.
• Повышение температуры, покраснение кожных покровов, кожные аллергические реакции.

Препараты, блокирующие химический распад этилового спирта в организме, могут при некоторых способах введения сохранять свое действие в течение нескольких лет. При этом человек не может по собственному желанию отказаться от кодировки, если блокирующий препарат был имплантирован.

Медикаменты на основе налтрексона кратковременны, действуют, как правило, в течение месяца, после чего требуется повторное введение препарата.

В целом последствия, которые могут оказать используемые при кодировании медикаменты, зависят от продолжительности их воздействия. Терапия как дисульфирамом, так и налтрексоном, на длительном отрезке времени с большой долей вероятности приведет к более яркому выражению побочных эффектов препаратов.

С этой точки зрения цианамид более безопасен, однако его запредельная цена делает его малодоступным для среднестатистического больного алкоголизмом.

Следует также иметь в виду, что на сегодняшний день химическое кодирование само по себе не считается эффективным средством терапии зависимости. Оно должно обязательно сопровождаться психотерапевтическим воздействием.

Психотерапевтическое кодирование

Причина алкогольной зависимости скрыта, во-первых, в индивидуальных особенностях психики, и, во-вторых, в связанной с этими особенностями системе мотивации. Очевидно, что для избавления от болезни требуется устранение, факторов ее вызывающих, или трансформация этих факторов таким образом, при котором они потеряют свой целеобразующий смысл.

Применительно к алкоголизму этой трансформацией занимается психотерапия, которая имеет в своем арсенале многочисленные проверенные временем методики.

Психотерапевтическая работа с больным алкоголизмом может принимать различные формы, а именно:

• Курсы индивидуальной психотерапии в течение длительного времени. Являются эффективными, но за счет своей продолжительности не все могут позволить себе подобные курсы по финансовым соображениям.
• Курсы групповой психотерапии. Для многих зависимых являются более предпочтительными. Коллективная работа в группе позволяет использовать способность людей неосознанно передавать друг другу настроения, переживания и более эффективно генерировать новые модели поведения. Во многих городах в рамках социальных программ на базе различных учреждений проводятся сеансы групповой психотерапии зависимых людей на бесплатной основе.
• Авторские методики работы с зависимыми. Здесь следует упомянуть и метод, используемый в клиниках Маршака. Первый является групповой психотерапией с использованием сильного эмоционального воздействия и внушения наяву. Проводимые клинические исследования показали высокую эффективность кодирования по способу Довженко. В клиниках Маршака используют комплексную терапию, психологический аспект которой построен на замещении удовольствия от спиртного другими увлечениями и процессами, происходящими в окружающем мире.
• Гипнотические техники весьма эффективны. Однако менее распространены из-за недоверия пациентов к подобному способу воздействия.

У вышеописанных форм психотерапии существуют свои плюсы и минусы. Более того, для каждого конкретного человека тот или иной способ будет более эффективным.

Последствия кодирования для психики

Условием любого кодирования является его добровольный характер. Если кодирование происходит по желанию клиента, а также у него есть внутреннее осознание прекратить свою зависимость, никаких негативных последствий для психики не возникнет.

Стратегия психотерапевтического воздействия заключается в создании нужного импульса и его актуализации в жизни человека. Используется абсолютно естественный психологический механизм, который подвергается дополнительному внешнему стимулированию, направлению в нужную сторону и коррекции по ходу развития.

Абсолютно неверным является мнение о том, что, якобы, психотерапевт вторгается в психику, что-то там насильственным образом меняет, из-за чего в дальнейшем у человека возникают какие-то проблемы. Эти мнения не соответствуют действительности и вводят людей в заблуждение.

Рецидив после кодирования

Период времени, который человек живет без спиртного, называется ремиссией. Срыв ремиссии называется рецидивом. При этом, если имеет место рецидив, то, как правило, это серьезный запой, который рушит все надежды на выздоровление. Потому что, если кодирование и последующая ремиссия – это шаг вперед, но рецидив – это сразу два шага назад.

Зависимость от алкоголя сидит очень глубоко и основательно, поэтому рецидив возможен всегда.

На самом деле все зависит только от человека: от того, насколько он осознал деструктивность зависимости, и того, смог ли он найти альтернативу спиртному в окружающем его мире, который, несмотря ни на что, остается прекрасным и полным жизни.

Как правило, человек, находящийся в алкогольной зависимости, редко соглашается на сотрудничество со специалистами. В лучшем случае, он пытается самостоятельно найти лекарства, чтобы бросить пить в домашних условиях. А вот заставить его обратиться в клинику для полноценного лечения порой невероятно трудно. Особенно заботит это членов семьи больного. Нередко они пытаются найти лекарства, которые можно применять без ведома пьющего, действуют против его воли. Таблетки для лечения алкоголиков действительно существуют, и выбор их сегодня достаточно большой. Попробуем разобраться, какие лекарства эффективно помогают бросить пить, и насколько безопасно применять их самостоятельно, без ведома врача.

Классификация препаратов для лечения алкоголизма

Прежде всего, необходимо понять, что алкоголизм – серьезное заболевание, которое включает в себя не только саму зависимость, но и ее многочисленные негативные последствия – расстройства психики, нарушения в работе различных внутренних органов, и многие другие. Поэтому для полноценного лечения в любом случае недостаточно принимать только непосредственно таблетки от алкоголизма, то есть снижающие тягу к алкоголю (обычно, на основе налтрексона), или вызывающие его непереносимость (как правило, содержат дисульфирам).

Курс лечения должен быть комплексным, и для этого требуются лекарства, направленные на решение следующих задач:

1. Борьба непосредственно с алкогольной зависимостью. Вот для этого и используются собственно таблетки от алкоголизма. В их состав обычно входит основное действующее вещество (например, дисульфирам, налтрексон или другое), которое непосредственно меняет реакцию организма на алкоголь.
2. Препараты, направленные на устранение абстинентного синдрома.
3. Препараты, которые используются для лечения различных расстройств психики, возникающих при алкоголизме.
4. Лекарства для нейтрализации этилового спирта, которые снижают пагубное влияние этанола на организм.

Конечно, самостоятельно разработать и применять такой курс лечения в домашних условиях невозможно. Это может сделать только квалифицированный специалист.

Препараты для снижения тяги к алкоголю

Таблетки для лечения алкоголиков от их пагубного пристрастия применяются с той целью, чтобы изменить реакцию организма на прием спиртных напитков – от полной их непереносимости до отсутствия «эйфории» при употреблении.

Считается, что более щадящими являются препараты на основе налтрексона (например, вивитрол и другие). Такие лекарства блокируют саму возможность испытывать эйфорию от алкогольного опьянения. Даже если человек продолжает употреблять спиртное, прежнего удовольствия он уже не получает, и как следствие – тяга к спиртному снижается. Однако, судя по отзывам, применение этого лекарства давало эффект только в том случае, когда больной принял самостоятельное решение бросить пить. Тогда подобный препарат действительно становился хорошим подспорьем на первых порах. При попытках использовать такие лекарства без ведома пьющего и против его сознательного выбора, результата, как правило, не было. Даже при отсутствии эйфории, больной продолжал употреблять спиртное, ведь зависимость преодолеть не так просто.

Таблетки для лечения алкоголиков, разработанные на основе налтрексона, вполне можно применять и в домашних условиях, никакая госпитализация обычно не требуется. Однако назначать такой курс должен только квалифицированный врач. Помните, что у этого препарата тоже есть ряд противопоказаний – это острый гепатит, печеночная недостаточность, абстинентный синдром и некоторые другие. Кроме того, этот препарат совершенно несовместим с применением любых опиатов, при такой комбинации может возникать даже остановка дыхания. Понятно, что применять такой препарат без ведома больного вообще недопустимо. Чтобы назначить курс, врачу необходимо обследовать пациента. Специалист в дальнейшем периодически наблюдает больного и при необходимости корректирует дозы.

Препараты, вызывающие непереносимость алкоголя

Непереносимость алкоголя вызывают другие препараты, в которых в качестве основного действующего вещества применяется дисульфирам (например, такие как эспераль, тетурам и другие). Дисульфирам также входит в состав большинства уколов, которые используют при кодировании от алкоголизма. В отличие от налтрексона, дисульфирам вызывает полную непереносимость алкоголя, а не просто отсутствие эйфории. При приеме даже незначительной дозы слабоалкогольного напитка (например, пива) возникают все симптомы тяжелейшей интоксикации – тошнота, рвота, головокружение и прочие. А доза, эквивалентная 50 граммам 40-градусного напитка вполне может стать смертельной. Стоит ли экспериментировать и пытаться в домашних условиях самостоятельно применять подобное средство, чтобы бросить пить? Или давать его кому-то против воли или вообще без ведома больного? Ответ очевиден – это смертельно опасно.

Однако, в специализированных клиниках, специалисты применяют дисульфирам или препараты на его основе (например, эспераль) вполне успешно. Больного обязательно предупреждают о возможных последствиях приема спиртного, и делают так называемую алкогольную пробу – дают микродозу алкоголя, чтобы пациент мог убедиться, какие симптомы возникают при его употреблении. Кроме того, специалисты адекватно оценивают состояние здоровья больного. Ведь у любого препарата, содержащего дисульфирам (тетурам, антабус, эспераль и другие) есть множество противопоказаний – сахарный диабет, печеночная недостаточность, беременность и лактация, судорожный синдром и другие.

Дисульфирам действительно эффективно действует против алкогольной зависимости и помогает пациенту бросить пить. Однако, прежде всего этот метод основан на страхе пациента за свою жизнь. Поэтому результат также зависит и от того, насколько добровольно человек согласился на это лечение, был он изначально за или против этого. При добровольном согласии, период воздержания от алкоголя не проходит впустую – по рекомендации специалистов больной посещает группы поддержки, сеансы групповой или индивидуальной психотерапии. Такой комплексный метод действительно позволяет бросить пить навсегда. Если же изначально пациент был настроен против, то его держит только страх. Как только срок действия препарата истекает (когда дисульфирам используется, например, в виде длительно действующей «подшивки» или укола) – больной снова начинает пить. Если же речь идет о таблетках, то больной просто прекращает их прием.

Таким образом, продолжать пить или бросить пить – все равно вопрос сознательного выбора. Без ведома и согласия больного, бороться с зависимостью практически невозможно.

Одно из наиболее популярных средств, содержащих дисульфирам – это эспераль, который достаточно эффективно используется против алкогольной зависимости. Обычно эспераль назначают внутрь по 500 мг один раз в сутки, по утрам, во время приема пищи. При необходимости, эту дозу врач может увеличить или уменьшить, исходя из реакции больного. Перед началом курса, пациента обязательно обследуют и предупреждают о возможных осложнениях и последствиях. После 7-10 дней приема препарата эспераль, врач проводит алкогольную пробу. Делать это можно только в больничных условиях, чтоб в случае возникновения осложнений, специалист был рядом и мог прийти на помощь. В дальнейшем, эспераль принимают по индивидуальной схеме, прописанной врачом, с постепенным понижением дозы препарата. Поддерживающее лечение может осуществляться на протяжении 1-3 лет в ежедневной дозировке от 150 до 200 мг в сутки.

Также существует препарат Колме, который вызывает стойкое отвращения к алкоголю.

Вспомогательные средства

Помимо основного препарата (тетурам, антабус, эспераль) в комплексной терапии против алкогольной зависимости используют и ряд других средств:

1. Метаботропные препараты. Они помогают ускорить процесс метаболизма этилового спирта в организме, это позволяет снизить интоксикацию. Один из таких препаратов – метадоксил, благодаря которому значительно сокращается время и сила действия алкоголя на организм. Противопоказание к его применению – аллергические реакции любого типа. Еще одно лекарство такого же профиля – коррида-К.
2. Психотропные средства. Воздействуя на центральную нервную систему, они подавляют тягу к алкоголю. Обычно используют транквилизаторы (диазепам, нозепам, феназепам и другие) или антидепрессанты (синекван, коаксил). Но их применение может вызвать целый ряд побочных эффектов, такую терапию может проводить только врач.
3. Витаминные комплексы, препараты для лечения сопутствующих недугов (например, при заболеваниях печени или сердца).

Такая комплексная терапия помогает ускорить выздоровление, и служит дополнением к препарату эспераль или другому основному препарату.

«Панацеи» в лечении алкоголизма не существует. Это серьезное заболевание, и комплексная терапия должна осуществляться квалифицированным врачом только с ведома и согласия больного. Любые таблетки на основе дисульфирама (тетурам, эспераль и прочие) и даже на основе более щадящего препарата налтрексона (например, вивитрол) не являются безопасными, имеют множество побочных эффектов и противопоказаний к применению. Используя любое из этих средств без ведома больного, вы ставите под удар не только его здоровье, но и жизнь.

Эффективные препараты при кодировании от алкоголизма: подробный список

На сегодняшний день имеется несколько видов лекарств, которые помогают излечиться от зависимостей. Препараты для кодирования от алкоголизма помогут восстановить полноценную жизнь.

Принимать препараты от алкоголизма следует исключительно на второй стадии комплексного процесса лечения.

Первым шагом становится очистка организма пациента от негативного влияния этилового спирта и продуктов его распада.

В процессе лечения выделяется понятие «кодирование». Это своеобразная форма запрета на употребление спиртных напитков.

Чтобы достичь поставленных результатов, применяется несколько различных методик. Главной целью лечащего доктора становится предотвратить повторное потребление, а также заставить больного отказаться от алкоголя. В случае когда пациент намеренно начинает пить горячительные напитки, его состояние мгновенно ухудшается. В большинстве случаев подобная ситуация длится продолжительное время, и без помощи специалиста ее не устранить.

Среди самых популярных и эффективных методик различают:

• лечение медикаментами;
• с помощью терапии и психоанализа;
• посредством гипноза;
• несколькими другими методами.

При этом пациент обязательно должен выполнять некоторые условия, а именно:

1. Воздерживаться от потребления алкоголя на протяжении 15 дней до начала процедуры лечения.
2. Согласиться на курс терапии. Суть в том, что принудительное лечение запрещается законодательством страны. Более того, специалисты уверены, что эффекта от этого процесса не последует, так как прослеживается преграда в виде психического фактора.

Медикаментозный способ кодирования

Для кодирования от алкогольной зависимости чаще всего используются те медикаменты, которые доступны для приобретения в современных условиях. На сегодняшний день их количество велико. Некоторые специалисты утверждают, что разницы в препаратах особой нет, а потому, какой выбирать, зависит исключительно от самого пациента и его финансовых возможностей. В итоге получает один и тот же результат.

Большинство современных лечебных препаратов имеют в своем составе специальное вещество, которое называется дисульфирам. Действие этого ингредиента таково, что он не может взаимодействовать с этиловым спиртом, который попал в организм человека. У пациентов часто наблюдается состояние, отдаленно напоминающее похмелье, но с более ярко выраженными последствиями и усугубленным состоянием. В лучшем случае наблюдается сильная головная боль и скованность движений. Эти симптомы проходят только спустя несколько дней. В самых критических случаях алкоголик может лишиться жизни. Если потребление алкоголя произошло, то следует незамедлительно оказать больному помощь специалиста.

Дисульфирам чаще всего попадает в организм особыми способами:

• капсула с веществом вшивается под кожу алкоголика;
• лечащее средство вводят внутривенно;
• укол осуществляется в мышечную ткань;
• посредством нанесения геля.

При кодировании от алкоголизма следует помнить, что этот процесс невечный.

Спустя некоторое время препарат перестает действовать. От того, какой препарат используется, а также от способа его введения зависит срок. Чаще всего время кодировки от 1 месяца до 5 лет.

Елена Малышева: Алкоголизм можно победить! Спасайте своих близких. Позже вы будите гордиться своим поступком всю жизнь.

Одному справиться почти не возможно.

Самые распространенные препараты и их описание

На сегодняшний день имеется целый список наименований от алкоголизма:

Препараты, которые функционируют как плацебо

Среди докторов-наркологов нередко практикуется методика кодирования без приема дисульфирама. Более того, те компоненты, которые входят в состав этого препарата, и вовсе не имеют активных веществ, оказывающих неблагоприятные воздействия при попадании в организм человека какого-либо количества спирта. В медицинской практике методика называется «эффект плацебо». Главным условием является внушение на подсознательном уровне пациенту о вреде алкоголя, после приема им дозы препарата.

Чаще всего пользуются специалисты никотиновой кислотой, которая имеет научное название витамин РР. Ее выпускают как средство для инъекций, которые вводят в мышцу, не внутривенно. В процессе ее действия наблюдается расширение капилляров в верхней части туловища. Потому возникает несколько симптомов, а именно:

• покраснение на шее и лице;
• некоторая боль в месте проведения инъекции;
• жар, зуд, легкое покалывание;
• кисловатый привкус;
• небольшое головокружение.

После того как проведен укол, доктор намеренно выдает пациенту небольшое количество спиртосодержащего препарата. Как только начинают действовать симптомы от укола, доктор говорит о том, что каждый раз при потреблении алкоголя будет прослеживаться тот же эффект. В реальной жизни ничего не происходит. Спустя всего несколько минут никотиновая кислота начнет улетучиваться. Все вышеописанные симптомы сами пройдут. Процесс кодирования происходит из-за внушения доктора пациенту.

Аналогичное действие оказывает введение препарата дисульфирама. Процесс повторяется, но больному становится гораздо хуже. Он ощущает неимоверные негативные последствия по факту потребления алкоголя. И в этот момент начинается подсознательное внушение врачом. Сочетается оно с побочными эффектами. Подобный курс под названием алкогольная провокация может проводиться исключительно при стационарном лечении.

Препараты для кодирования от алкоголизма могут иметь и другие наименования, хотя самые популярные были рассмотрены.

У Вас есть близкий человек который сильно пьет и пускает свою жизнь под откос?

• Этого человека постоянно тянет к алкоголю и он всегда срывается.
• По внешнему виду заметны начинающиеся проблемы со здоровьем.
• Он всегда раздражителен и думает только об одном.
• Ваш близкий не желает лечиться от зависимости, потому что просто не признает ее.
• Тогда кроме Вас ему уже никто не поможет, он находится на последней ступеньке от бездны.
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, методов и способов.
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они помогли…

Кодирование от алкоголизма – один из самых популярных методов лечения алкогольной зависимости. Проводится с использованием лекарственных средств, вызывающих непереносимость спиртных напитков. Обычно проводится с использованием аверсивной терапии, основывается на выработке отвращения к болезненному и опасному поведению (в данном случае – приему алкоголя) путем вызывания крайне неприятных физических ощущений. Препараты для кодирования вводятся перорально или парентерально, частота введения варьируется в зависимости от способа введения и особенностей конкретного лекарственного средства.

Кодирование от алкоголизма – популярный метод лечения алкогольной зависимости. В России применяется с 30-х годов прошлого века. Первый способ лечения был разработан А.А. Фрикеном и И.Ф. Случевским, в качестве аверсивного препарата использовался апоморфин. В последующем апоморфин заменили дисульфирамом, который применялся при лечении алкоголиков в ЛТП. В настоящее время существует множество препаратов для кодирования, имеющих в своей основе как дисульфирам, так и другие химические соединения со сходным действием.

Мировая медицинская общественность неоднозначно относится к методикам, основанным на принципах аверсивной терапии и к препаратам, применяемым для кодирования от алкоголизма. Сторонники метода отмечают простоту данного способа лечения, отсутствие необходимости в госпитализации, возможность использовать медикаментозное кодирование в сочетании с другими методиками (психотерапией , гипносуггестивной терапией). Противники отмечают неэтичность данного способа лечения, возможный вред для здоровья пациента при длительном применении, недостаточно высокую эффективность и ухудшение качества жизни больного, обусловленное тяжелыми вегетативными реакциями. Тем не менее, большинство российских специалистов, работающих в сфере наркологии , активно применяют медицинское кодирование для лечения алкогольной зависимости.

Суть медикаментозного кодирования

Кодирование от алкоголизма – аверсивный метод лечения, в основе которого лежит выработка условных рефлексов, предотвращающих нежелательное, опасное или болезненное поведение путем «соединения» ранее приятных стимулов (употребления алкоголя) с неприятными, болезненными стимулами, вызывающими страх и отвращение (тяжелыми вегетативными реакциями организма). Для кодирования используются препараты, которые сами по себе не являются источником неприятных ощущений, но вызывают очень яркую негативную реакцию в случае одновременного употребления алкоголя (обычно – вследствие отравления промежуточным продуктом метаболизма этанола ацетальдегидом).

Аверсивная терапия является разновидностью поведенческой терапии. Может быть реципрокной и оперантной. При реципрокной аверсивной терапии неприятный стимул предъявляется пациенту при «встрече» с объектом, вызывающим нежелательное поведение. Пример: после введения лекарственного препарата больной с алкогольной зависимостью начинает страдать от тошноты при появлении одного только запаха алкоголя.

При оперантной аверсивной терапии фактически используется принцип наказания за нежелательное поведение. Пример: при приеме даже небольшой дозы спиртного после медикаментозного кодирования практически моментально возникает множество ярко выраженных побочных эффектов: одышка, тахикардия , слабость, резкое падение артериального давления, тошнота, рвота и пр. Из-за столь жестких способов воздействия на психику и тело пациента аверсивная терапия в большинстве случаев рассматривается как крайняя мера, к которой стоит прибегать только в исключительных обстоятельствах.

Тем не менее, кодирование от алкоголизма в ряде случаев быстро, с небольшими материальными и временными затратами позволяет решить главную проблему – помочь больному отказаться от употребления алкоголя. Поэтому, несмотря на неэтичность этого способа, он продолжает пользоваться популярностью как у пациентов, так и у врачей-наркологов. При этом специалисты учитывают, что само по себе кодирование не решает всех проблем, связанных с алкогольной зависимостью. При грамотном подходе аверсивная терапия не рассматривается в качестве единственного самостоятельного метода лечения алкоголизма , и дополняется другими методиками (преимущественно – психотерапевтическими).

Наряду со средствами аверсивной терапии для медикаментозного кодирования используются препараты-антагонисты опиоидных рецепторов. Они не вызывают дисульфирамоподобных эффектов, а просто устраняют удовольствие от приема алкоголя. Несмотря на отсутствие неприятных ощущений, лекарственные средства этой группы пользуются меньшей популярностью среди пациентов, поскольку требуют высокого уровня мотивации и способности удерживаться от приема спиртного по собственной воле, без последующего «наказания» за нарушение запрета.

Показания и противопоказания

Основным показанием к кодированию является наличие алкогольной зависимости. Усиленная тяга к спиртному, невозможность контролировать количество выпитого, провалы в памяти после приема алкоголя, запои , наличие абстинентного синдрома , неадекватное или агрессивное поведение в состоянии алкогольного опьянения должны рассматриваться больным и его родственниками, как весомый повод для обращения к специалисту в области наркологии.

Отсутствие мотивации снижает эффективность лечения и увеличивает вероятность срывов. Прием алкоголя на фоне лечения аверсивными препаратами может вызывать ряд осложнений, в том числе и опасных для жизни. Ряд авторов отмечают, что срывы после кодирования приводят к увеличению продолжительности запоев и усугублению алкоголизации. Учитывая все вышесказанное, наркологи рассматривают желание пациента отказаться от приема спиртного в качестве одного из обязательных условий успешного лечения.

Противопоказаниями к медикаментозному кодированию являются признаки абстинентного синдрома, гиперчувствительность больного к используемому препарату, сахарный диабет , онкологические заболевания, неврологические расстройства, психические заболевания, туберкулез , некоторые болезни сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма , язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, почечная и печеночная недостаточность , беременность и кормление грудью.

Список противопоказаний может незначительно варьироваться в зависимости от конкретного препарата. Специалисты в области аверсивной терапии не рекомендуют проводить кодирование пациентам, склонным к сильным страхам, развитию фобий и формированию избегающего поведения. Перед началом лечения больные должны воздерживаться от приема алкоголя в течение 5-7 дней. Частота приема и общая продолжительность терапии зависят от конкретного лекарственного средства.

Психологические последствия кодирования

Кодирование устраняет нежелательное поведение (употребление алкоголя), но не формирует нового желательного поведения. После отказа от спиртного пациент испытывает серьезный стресс, и этот стресс обусловлен не только патологическими, но и нормальными механизмами работы человеческой психики. Ситуации, связанные с приемом алкоголя, занимают существенное место в жизни больного и в его системе приоритетов. Перестав употреблять спиртные напитки, пациент сталкивается с необходимостью полностью изменить свою жизнь: найти новые интересы и новые способы времяпрепровождения, изменить отношения с родными и т. д.

После кодирования больные нередко становятся раздражительными и излишне требовательными к окружающим. Они неоправданно пренебрежительно относятся к людям, употребляющим спиртные напитки (даже если эти люди не страдают алкоголизмом, принимают алкоголь в малых дозах и в соответствующей обстановке, например, во время праздника). В некоторых семьях отмечается охлаждение отношений между больным и его близкими. Частой жалобой является снижение сексуального влечения.

Возможны мелочность, придирчивость, трудности при попытке сконцентрировать внимание, вялость, повышенная агрессивность, мнительность и зависимость от чужого мнения. Пытаясь заполнить возникшую пустоту, пациент с головой уходит в работу, занятия спортом или компьютерные игры, пытаясь заменить химическую аддикцию (алкоголизм) психологической (трудоголизмом, игроманией, бесконечным совершенствованием собственного тела и т. п.). Нередко развиваются депрессии и субдепрессии.

Решить перечисленные проблемы помогает помощь профессионального психолога или психотерапевта, а также поддержка, понимание и принятие близких людей. После кодирования от алкоголизма пациенту рекомендуют индивидуальные консультации или групповую терапию. При наличии созависимости у членов семьи для коррекции семейных отношений и выработки новых, более продуктивных способов взаимодействия проводят семейную терапию. При достаточном уровне мотивации больного и его готовности продолжать лечение, не ограничиваясь приемом лекарственных препаратов, психологические проблемы через некоторое время становятся менее выраженными, состояние пациента постепенно нормализуется.

Физические последствия и вероятность рецидива

Пока пациент не принимает алкоголь, препарат для кодирования никак не влияет на работу организма. При употреблении спиртного возникают резко выраженные нарушения работы различных органов и систем. Выраженность эффектов может существенно различаться и в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей организма. При наличии хронических заболеваний возможен инфаркт , инсульт , гипертонический криз , аритмия и другие осложнения, поэтому кодирование от алкоголизма проводят только после тщательного обследования больного.

Вероятность развития и особенности рецидивов алкоголизма в определенной мере зависят от конкретного препарата, вводимого в процессе кодирования. По отчетам наркологов, специализирующихся в сфере медикаментозного лечения алкогольной зависимости, небольшие срывы (особенно – на начальном этапе терапии) наблюдаются достаточно часто, однако, если больной возобновляет лечение, благоприятный результат может быть достигнут даже при наличии срывов. Если пациент отказывается от дальнейшего лечения, возможно усугубление алкоголизации. Иногда разочарование, ощущение собственного бессилия и невозможности справиться с тягой к алкоголю во время срыва подталкивают больного к мыслям о самоубийстве и попыткам суицида. Снизить вероятность рецидива и предотвратить появление суицидальных тенденций помогает своевременная продуманная психотерапия.

Используемые препараты

Самым известным и широко используемым препаратом для медикаментозного лечения алкоголизма является дисульфирам (абстинил, антабус, тетурам). Дисульфирам блокирует ферменты, участвующие в метаболизме этанола. После приема алкоголя в крови резко увеличивается количество высокотоксичного ацетальдегида. Возникает отравление, сопровождающееся тахикардией, тошнотой, рвотой, паническими атаками , колебаниями артериального давления и другими симптомами. В результате употребление спиртного становится бессмысленным и даже опасным – приятные ощущения отсутствуют, неприятные физиологические проявления создают впечатление угрозы для жизни.

Дисульфирам выпускается в виде раствора для внутримышечного введения и таблеток для перорального приема. Из-за различных вариантов реагирования дозу лекарственного средства в каждом конкретном случае приходится подбирать индивидуально. Негативные реакции при употреблении алкоголя достаточно жесткие, однако этот препарат можно назначать только короткими циклами, поскольку при длительном приеме он оказывает разрушающее действие на печень, вызывая гепатиты , способствует развитию полиневритов и иногда становится причиной развития психозов. Препарат имеет характерный металлический привкус, поэтому не может использоваться без ведома больного.

Эспераль – аналог дисульфирама, производимый во Франции. Выпускается в таблетках для перорального приема. Отличается от отечественного дисульфирама более высокой степенью очистки, меньшей частотой возникновения побочных эффектов и более высокой стоимостью. Принцип действия и негативные реакции после приема алкоголя – как при лечении дисульфирамом. Из-за меньшей выраженности побочных эффектов эспераль пользуется большой популярностью и является одним из самых распространенных средств для лечения алкоголизма.

Колме – препарат испанского производства. Выпускается в виде раствора для приема внутрь. Содержит цианамид. Принцип действия – такой же, как у дисульфирама, однако негативные реакции более мягкие, достаточные для формирования отвращения к алкоголю, но не представляющие опасности для жизни пациента. Благодаря низкой токсичности, возможен непрерывный безопасный прием на протяжении полугода. В отличие от дисульфирама не имеет вкуса, может применяться без ведома пациента. Основным недостатком лекарственного средства является его высокая стоимость.

Тетлонг-250 – отечественный дисульфирам замедленного всасывания. Выпускается в растворе для парентерального введения. При попадании в организм «откладывается» в тканях, образуя депо. Это позволяет в течение длительного времени поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови. По принципу действия и негативным эффектам напоминает дисульфирам, однако побочные эффекты выражены менее ярко. Существуют и другие препараты на основе дисульфирама, оказывающие аналогичное действие: аквилонг, алгоминал, актоплекс, SIT, NIT, MST и др.

К группе конкурентных антагонистов опиоидных рецепторов относятся вивитрол, налтрексон и некоторые другие лекарственные средства. Препараты выпускаются в форме таблеток для перорального приема и раствора для парентерального введения. Не вызывают дисульфирамоподобного действия при приеме алкоголя. Устраняют алкогольную эйфорию, способствуют снижению потребности в спиртном. Для успешного лечения требуется высокий уровень мотивации пациента.