При нажатии на ребра слева ощущается боль. Болит под грудью: причины болей с каждой стороны

Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.

Где на самом деле расположено сердце

Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

• сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
• угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

• от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
• следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
• следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

1. верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
2. аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
3. легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

Если болит в области сердца

Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

1. кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
2. некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:

• локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
• характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
• не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
• нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
• может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
• может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

Кардиологические боли: какая боль сердечная?

Можно назвать следующие причины боли, вызванные болезнями самого сердца:

Стенокардия

Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:

• возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды;
• могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла);
• после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят;
• боль сдавливающая, пекущая;
• локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца;
• может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти;
• снимается «Нитроглицерином» через 10-15 секунд.

Инфаркт миокарда

Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.

Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:

• сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание;
• не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом;
• отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны;
• боль волнообразно нарастает;
• сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма;
• на коже повсеместно выступает холодный пот.

Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.

Перикардит

Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:

• грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»);
• колющего характера;
• усиливается в положении лежа;
• слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед;
• длительная, во многих случаях проходит время от времени;
• никуда не отдает;
• не снимается нитроглицерином;
• возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами;
• сопровождаются слабостью, повышением температуры.

Пролапс митрального клапана

Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.

Характеризуется:

• не интенсивной распирающей сердечной болью;
• приступами учащенного сердцебиения;
• перебоями в работе сердца;
• головокружения;
• обмороки;
• тошнота;
• ощущение «кома» в горле;
• повышенная потливость;
• из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.

Расслаивающая аневризма аорты

Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.

Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.

Боль при расслаивающей аневризме аорты:

• сильная;
• расположена за верхней частью грудины;
• может отдавать в шею, нижнюю челюсть;
• может ощущаться во всей грудной клетке;
• длится от нескольких часов до нескольких суток;
• не снимается нитроглицерином;
• может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.

Аортит

Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:

• инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
• аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит);
• воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.

Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:

• давящие и жгучие боли в грудной клетке;
• чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево;
• отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область;
• пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне;
• артериальное давление может не определяться на одной руке.

Эндокардит

Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.

Другими признаками эндокардита являются:

• подъем температуры, часто – до невысоких цифр;
• температура тела снижается и повышается без видимых причин;
• лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом;
• кожа бледная, может быть землистого цвета;
• ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах;
• если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния;
• поражаются мелкие суставы кистей рук;
• быстрое похудание;
• периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.

Кардиомиопатия

Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.

Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:

• одышкой;
• усилением сердцебиения;
• кашлем;
• головокружением и обмороками;
• отеками ног (см. );
• повышенной утомляемостью.

Пороки сердца

Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.

Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.

Миокардиодистрофия

Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.

Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.

Гипертоническая болезнь

Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.

Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.

Некардиологические заболевания

Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

Психоневрологические патологии

Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями , которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

• боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
• приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
• ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
• боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
• если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
• характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
• боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
• можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
• повышается чувствительность левого соска;
• состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
• во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
• при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.

Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

1. Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
2. Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
3. Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
4. Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

Боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата и нервных окончаний

Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер

Невралгия межреберных нервов

Боли постоянные, усиливаются при дыхании (особенно глубоком вдохе), наклонах тела в ту же сторону. Один или несколько межреберных промежутков болезненны. Если межреберная невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая, то в одном межреберий можно обнаружить пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Кроме таких болей, других симптомов нет. Только если невралгия вызвана варицелла-зостер-вирусом, может быть повышена температура. В случае ослабленного организма могут отмечаться осложнения со стороны нервной системы: менингит, энцефалит.

Миозит межреберных мышц

В этом случае отмечаются боли в мышцах области сердца. Она усиливается при глубоком вдохе и при наклонах тела в здоровую сторону. Если начать щупать пораженную мышцу, ощущается боль.

Лопаточно-реберный синдром

В этом случае боль возникает под лопаткой, отдает в шею и надплечье (то, что мы привыкли называть «плечом»), передне-боковую часть грудной стенки. Диагноз ставится довольно просто: если больной кладет ладонь на противоположное плечо, то у верхнего угла лопатки или у позвоночника в этом месте можно прощупать точку максимальной болезненности.

Межлопаточный болевой синдром

Это состояние возникает при воспалении комплекса структур, находящихся между лопатками: мышц, связок и фасций. Начинается оно с появления тяжести в межлопаточной зоне. Потом развивается болевой синдром, имеющий ломящий, сверлящий, жгучий характер. Его интенсивность усиливается при эмоциональных нагрузках, во время ночного сна, при дыхании и поворотах тела, отдает в шею, плечо, предплечье и руку. Отличает синдром от межреберной невралгии и сердечной боли то, что в области лопатки можно найти болевые точки, а межреберные мышцы безболезненны.

Воспаление реберных хрящей (хондрит) с левой стороны

Оно проявляется возникновением припухлости одного из хрящей; она болезненна. Через время отечный участок размягчается, может вскрываться с выделением гноя. При этом может повышаться температура до субфебрильных цифр. Даже после вскрытия гнойника в области воспаленного ребра сохраняется боль, которая может беспокоить в течение 1-3 лет.

Синдром Титце

Так называется заболевание невыясненной причины, при котором воспаляется один или несколько реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Синдром проявляется болезненностью в локализации воспаления, которое усиливается при нажатии на эту область, чихании, движениях, а также при глубоком дыхании.

Заболевание протекает с периодами обострения, когда все симптомы проявляются, и ремиссии, когда человек чувствует себя здоровым.

Травмы, переломы, ушибы ребер

Если была нанесена травма, а потом в грудной клетке отмечается боль, отдифференцирвать по симптомам, ушиб это или перелом, невозможно. Обе этих патологии проявляются сильной болью, которая распространяется на всю грудь; она усиливается при дыхании. Даже если это был перелом и он сросся, боль в грудной клетке еще будет отмечаться некоторое время.

Опухоль одного из ребер слева — остеосаркома

Она может появиться у людей любого возраста. Проявляется онкопатология болевым синдромом, локализованным в области ребер. Он усиливается ночью, характеризуется тянущим характером. На поздних стадиях в области пораженного ребра отмечается припухлость.

Остеохондроз

При сдавливании пучков спинномозговых нервов слева появляется боль в области ребер. Она:

• ноющая;
• постоянная;
• меняет интенсивность при изменении положения тела;
• усиливается при физической нагрузке, перегревании, сквозняках и переохлаждениях;

Дополнительными симптомами становятся:

• покалывание и онемение в левой руке,
• слабость ее мышц,
• может быть боль в левой руке,
• которая имеет три варианта распространения:
  • по наружной ее поверхности до большого и указательного пальцев;
  • по внутренней, ближней к мизинцу, области руки;
  • по задне-наружной части, направляясь к среднему пальцу – это будет зависеть от того, какой из корешков защемлен.

Остеопороз

Так называется патология, при которой в костях (в том числе и ребрах) слишком низкое содержание кальция. Она возникает вследствие недостаточного его поступления, плохого усвоения или повышенного разрушения.

Патология протекает бессимптомно, узнать о ней можно, если провести ультразвуковую денситометрию ребер (узнать их плотность). Первые симптомы появляются, когда на ребрах появляются мелкие трещины или такие переломы, которые появляются при наклоне или резком повороте тела. Во время таких движений обычно появляется сильная, резкая боль в области ребер, которая потом сохраняется и при изменении положения тела.

Грыжа межпозвоночного диска

Эта патология – сродни остеохондрозу, связана с нарушением питания межпозвоночного диска с последующим его разрушением. Только в случае грыжи та часть диска, которая разрушению подвергнуться не может, начинает выступать за пределы позвонков и сдавливать проходящие там нервы.

Проявляется грыжа болевым синдромом:

• нарастающим постепенно;
• усиливающимся до выраженнейшей степени, приводящей даже к потере сознания;
• отдает в шею или руку, где имеет простреливающий характер.

Симптомы можно спутать с инфарктом миокарда. Основным отличием становится тот факт, что при грыже диска общее состояние человека не страдает.

Фибромиалгия

Так называется хроническая мышечно-скелетная боль, возникающая без видимых причин в симметричных участках тела. В этом случае болевой синдром появляется после стресса или эмоциональной травмы. Болят ребра не только слева, но и справа, боль усиливается при дожде и подобном изменении метеоусловий.

Человек отмечает ощущение скованности в груди, жалуется на плохое засыпание, периодические головные боли. Снижается координация его движений; страдает качество жизни.

Мышечно-фасциальный синдром

Это заболевание встречается не редко. Его причина – травма мягких тканей грудной клетки (в данном случае – слева), при которой внутрь мышц выходит кровь, выпотевает ее жидкая часть и откладывается белок фибрин, который нужен крови для обеспечения процесса свертывания. В результате такого пропитывания мышц их тонус резко повышается, что и вызывает болевой синдром, описываемый как «в мышцах» или как «в ребрах», различной интенсивности, изменяющийся при движении.

Все вышеуказанные заболевания из описанной группы, отмечается боль в ребрах. Данный симптом также будет отмечаться при плеврите, опухолях плевры и кардионеврозе. О заболеваниях плевры поговорим чуть ниже.

Когда причина – в заболевании одного из внутренних органов

Болевой синдром, локализованный близ сердца, может быть вызван патологией легких и плевры, в которую они укутаны. Он может возникать вследствие заболеваний органов средостения – того комплекса органов, который располагается между двумя легкими, рядом с сердцем. Вызвать боль, напоминающую сердечную, способны также болезни пищевода, желудка, желчного пузыря и печени.

Заболевания легких

1. Воспаление легких . Чаще всего болеть область сердца будет, если воспалена целая доля (крупозная пневмония) легкого. Реже «кардиалгия» будет отмечаться при пневмонии очагового характера. Болевой синдром – колющего характера, усиливается при вдохе и кашле. Кроме того, отмечается повышение температуры, слабость, кашель, тошнота, отсутствие аппетита.
2. Абсцесс легкого . В этом случае на первый план выходят повышение температуры, отсутствие аппетита, тошнота, боль в мышцах и костях. Болевой синдром слева от грудины отличается интенсивностью, особенно она нарастает, если абсцесс собрался прорываться в бронх. Если гнойник расположен возле грудной стенки, усиление боли станет отмечаться при нажатии на ребро или межреберный промежуток.
3. Пневмокониоз – хроническое заболевание, вызванное вдыханием производственной пыли, которую легкие пытаются отграничить от здоровых участков с помощью соединительной ткани. В результате дыхательных зон становится все меньше. Проявляется заболевание одышкой, кашлем, болью в груди колющего характера, которая отдает в межлопаточную область и под лопатку. Прогрессирование заболевания характеризуется повышением температуры до 38 градусов, слабостью, потливостью, похуданием.
4. Туберкулез легкого . Боль в груди в этом случае появляется только тогда, когда специфическое воспаление, характерное для туберкулезного процесса, распространяется на плевру, окутывающую легкие, или грудную стенку (реберно-мышечный каркас). До этого обращают внимание похудание, потливость, отсутствие аппетита, повышение утомляемости, субфебрильная температура, кашель. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, нажатии на грудную клетку.
5. Опухоль легкого . Отмечается постоянная боль различного характера: ноющая, давящая, тупая, жгучая или сверлящая, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Она может отдавать в плечо, шею, голову, живот; может иррадиировать в правую сторону или быть опоясывающей.
6. Плеврит – воспаление плевры, то есть пленки, покрывающей легкие. Оно почти всегда является осложнением пневмонии, опухолей легочной ткани или ее травм. Если развивается левосторонний плеврит, болевой синдром может локализоваться в области сердца. Он связан с дыханием, усиливается также при кашле. Кроме этого, отмечается повышение температуры, одышка.
7. Пневмоторакс . Так называется состояние, при котором между плеврой и легким попадает воздух. Он несжимаем, поэтому при увеличении своего объема сдавливает легкое, а потом и сердце с сосудами. Состояние опасное, требует срочной госпитализации. Проявляется патология колющей болью на стороне поражения. Она отдает в руку, шею, за грудину. Усиливается при дыхании, кашле, движениях. Может сопровождаться страхом смерти.

Патологии средостения

Их не очень много:

• Пневмомедиастинум (эмфизема средостения) – попадание воздуха в жировую клетчатку, которая находится вокруг сердца и сосудов. Он возникает в результате ранения, повреждения во время операции или гнойного расплавления воздухосодержащих тканей – пищевода, трахеи, бронхов или легких. Симптомы: ощущение давления за грудиной, затруднение дыхания, одышка.
• Эмболия легочной артерии . Это опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапной резкой болью за грудиной, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Также отмечаются одышка, сердцебиение, потеря сознания.
• Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи. Он проявляется кашлем, сухой жгучей болью за грудиной.
• Спазм пищевода . Симптомы данного состояния трудно отличить от приступа стенокардии: болевой синдром локализуется за грудиной, в области сердца и лопатки, снимается нитроглицерином.

Болезни органов живота

Вызывать боли похожие на сердечные могут следующие патологии:

1. Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Он характеризуется жжением за грудиной, которая усиливается при глотании в особенности твердой, горячей или холодной пищи.
2. Ахалазия кардии – расширение пищеводного отверстия желудка. Загрудинный болевой синдром связан с приемом пищи. Также отмечается изжога и тошнота.
3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Болевой синдром появляется или усиливается после еды, а также в горизонтальном положении. Боль проходит при перемене положения тела.
4. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки . Боль при этом или возникает натощак, или через 1-2 часа после еды. Также отмечается изжога.
5. Обострение хронического холецистита чаще всего сопровождается болью под ребрами справа, но может отдавать и в левую половину грудной клетки. Кроме этого, отмечается горечь во рту, послабление стула.
6. Обострение хронического панкреатита , если воспаление локализовано в хвосте поджелудочной железы кроме тошноты, рвоты и послабления стула сопровождается болью в левой стороне грудной клетки.

Диагностика в зависимости от характеристики боли

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

• стенокардии;
• миокардите;
• кардионевроза;
• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• сколиозе;
• остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
• обострения панкреатита.

Колющий характер болевого синдрома

Колющая боль бывает при:

• инфаркте миокарда;
• перикардита;
• кардионевроза;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• нейроциркуляторной дистонии;
• межреберной невралгии;
• пневмонии;
• плеврите;
• туберкулезе;
• опоясывающем лишае;
• раке легкого или бронха.

Давящий характер

Давящая боль может быть проявлением:

• стенокардии;
• миокардита;
• пролапса митрального клапана;
• перикардита;
• инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
• кардиомиопатии;
• миокардиодистрофии;
• опухоли сердца (например, миксоме);
• отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
• язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Если характер боли – резкий

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую лопатку, руку.

Если боль ощущается как «сильная»

Сильные боли бывают при:

• инфаркте миокарда;
• остеохондрозе шейного и грудного отделов;
• межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
• тромбоэмболиях легочной артерии;
• разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
• миокардите.

Болевой синдром ощущается постоянно или большую часть времени

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.

Болевой синдром тупого характера

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

• синдром передней грудной стенки;
• артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
• перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль в районе сердца

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

Тянущая боль

Она характерна для:

• тромбоза;
• нейро-циркуляторной дистонии;
• стенокардии;
• остеохондроза;
• болезней желудочно-кишечного тракта.

Болевой синдром жгучего характера

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

Диагностика в зависимости от условий возникновения болевого синдрома и сопутствующих симптомов

Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

1. Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
2. Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
3. Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
4. Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
   • остеохондроз;
   • миозит межреберных мышц с левой стороны;
   • инфаркт миокарда;
   • стенокардия;
   • межлопаточный болевой синдром;
   • эндокардит;
   • пневмоторакс.
5. Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
   • инфаркт миокарда;
   • пневмоторакс;
   • тромбоэмболия легочной артерии;
   • пневмония;
   • разрыв аневризмы аорты.
6. Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
7. Сочетание «боль + головокружение» характерно для:
   • пролапса митрального клапана;
   • кардиомиопатии;
   • кардионевроза;
   • остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

Что делать при кардиалгиях

Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:

• Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища).
• Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна.
• Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол).
• Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого.
• Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.

Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.

Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту. Врач или самостоятельно разберется в беспокоящей проблеме, или направит к нужному специалисту. Это будет лучшим решением, чем самостоятельно проходить обследования, теряя время и деньги.

67232 0

Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.

Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.

Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин.

В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Шесть возможных причин боли в области ребер

Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра.

Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…

Наиболее частные причины боли в ребрах включают:

1. Травма грудной клетки

Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии.

Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.

Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.

2. Костохондрит

Костохондрит , или синдром Титце – еще одна частая причина боли в области ребер.

Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.

Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.

3. Плеврит

Плеврит являет собой воспалительный процесс в плевральных листках, сопровождающийся выделением в плевральную полость жидкости (экссудата). Воспаление, связанное с инфекциями, опухолями или механическими травмами, может вызывать сильную боль в ребрах.

Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.

Диагностика не вызывает проблем.

4. Рак

Когда человек сталкивается с необычным симптомом, рак – худший сценарий, о котором хочется думать. Тем не менее рак легких – второй по распространенности вид рака в развитых странах.

Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.

К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.

5. Фибромиалгия

Малоизученное хроническое состояние, вызывающее боли по всему телу. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает 2-4% населения США, причем 90% больных – женщины. Боль при фибромиалгии крайне вариабельная.

Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.

6. Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – страшное словосочетание для любого врача.

Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.

Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:

Одышка, тахипноэ
- Кашель, кровохарканье
- Нарушение сердечного ритма
- Головокружение
- Тревожность
- Обильный пот

При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.

Когда не стоит заниматься самолечением

Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.

При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Когда у человека болит в груди слева, он, как правило, относится к такому симптому серьезнее, чем к правосторонним болям. Это объясняется тем, что принято считать, что сердце располагается с левой стороны. Это побуждает людей переживать за свою жизнь и скорее обращаться к врачу.

Левостороннее расположение сердца – это заблуждение. В действительности этот жизненно важный орган располагается практически по центру между легкими и выходит влево только одним желудочком. Однако боль слева действительно чаще всего бывает спровоцирована проблемами с сердцем.

Причины в зависимости от характера боли

Резкая колющая боль

Перикардит

Перикард выполняет функции фиксации размеров и положения сердца, стабильного наполнения его кровью. Заболевание характеризуется воспалением в околосердечной сумке – перикарде. Оно возникает из-за наличия в организме инфекции, аутоиммунных процессов. Признаки этой патологии схожи с инфарктом. Однако есть отличительная особенность: когда человек ложится, боль усиливается, а когда встает – наоборот ослабевает.

Пневмоторакс

В самих легких нервных окончаний нет, поэтому болью организм реагирует на патологические воспаления, затрагивающие их оболочку – плевру. При вдохе характерно усиление болевых ощущений, а при задержке дыхания они напротив ослабевают.

Пневмоторакс характеризуется повреждением целостности плевры и ответвления бронха вследствие проникающей или закрытой травмы груди. В оболочку легкого попадает воздух. При этом человек испытывает резкую боль, нарушение дыхания, слабость и головокружение.

Режущая боль

Рефлюкс

Пищевод воспаляется, когда происходит отток желудочной кислоты в его полость. Часто этот процесс характеризуется болью с левой стороны груди, имеющей режущий характер. У больного отмечается кислый привкус в ротовой полости и ему трудно глотать. Желудочно-пищевой рефлюкс могут провоцировать такие заболевания как сахарный диабет, повышенная кислотность, ухудшение работы желудочно-кишечного тракта. Также этому нередко способствует переедание – в то время, когда праздники массово отмечают обильными застольями, медики фиксируют учащение случаев воспаления пищевода.

Легочная эмболия

Об этом диагнозе говорят, если в легочной артерии образовался тромб. Пациенты жалуются на боль слева грудной клетки, учащение дыхания, резкую нехватку кислорода. Боль в груди усиливается, если человек делает глубокий вдох. В группе риска курильщики, поклонники частых авиаперелетов и длительных автомобильных поездок.

Пневмония

Характеризуется воспалительным процессом, возникающим в легких вследствие различных инфекций. Боль возникает при поражении оболочки легкого, где расположены нервные окончания. Из-за того, что в области грудины сосредоточены переплетения нервных волокон, боль иррадирует в одну из двух ее половин, при этом локализуясь выше и ниже соска. Боль усугубляется, когда человек кашляет и тяжело дышит.

Острая боль

Аневризма аорты

Признаком этого заболевания является чувство сильной боли. Пациенты характеризуют ее как раздирающую. Локализованы болевые ощущения в левой части груди. Симптомы аневризмы аорты это затруднение дыхания, потемнение в глазах, онемение конечностей. Язык словно становится ватным. Человек может потерять сознание, ему грозит частичный паралич.

Есть риск летального исхода вследствие разрыва аорты и последующего внутреннего кровоизлияния, поэтому при появлении характерной боли необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Язва желудка

Язва возникает как осложнение хронического гастрита. Также ее могут спровоцировать некоторые медицинские препараты, если неправильно назначена схема их приема. В таком случае язвенная болезнь атакует человека очень стремительно. Проявляется язва выделением крови со слюной, сильными болями в груди, часто ее симптомы путают с холециститом. Поэтому диагностика в этом случае часто бывает затруднена и возникает необходимость в проведении фиброгастроскопии.

Плеврит

Плевра (оболочка легких) воспаляется при других инфекционных процессах, протекающих в организме. При этом заболевании выделяется особая субстанция, которая раздражает нервные окончания. При каждом вдохе боль усиливается.

Пролапс митрального клапана

На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно. Потом человек отмечает проявление внезапных болевых приступов, никак не связанных с физическими нагрузками. У него учащаются приступы головокружения, затрудняется дыхание, появляется вялость и слабость. Пролапс может провоцировать осложнения, которые сбивают сердечный ритм. Это состояние является крайне опасным для жизни.

Ноющая боль

Миокардит

Воспаление миокарда проявляет себя ноющей, сдавливающей болью. При этом заболевании нарушается ритм ее сокращения, затрудняется дыхание, пациент чувствует слабость. Если заболевание не лечить, оно может усугубиться появлением патологических изменений в мышце миокарда – кардиомиопатией.

Отдающая в руку

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт

Если продолжительное время присутствуют боли в груди, которые иррадируют в левую руку, следует опасаться инфаркта миокарда. Это очень частое явление в нынешние времена. Способствуют этому вредные привычки, постоянные стрессы, плохая экология, некачественное питание. Это испытание даже для молодого организма, не говоря уже о старших пациентах.

Ишемическая болезнь является предшественником инфаркта. Она проявляет себя, когда на стенках артерий в избыточном количестве откладывается холестерин. Это мешает нормальному кровотоку и возникает атеросклероз. Со временем это может привести к атрофии сердечной мышцы.

Состояние кровотока также ухудшается в случае тромбоза и спазма сосудов.

Стенокардия

В этом случае характерны симптомы, которые имеют место при инфаркте миокарда. Стенокардия появляется после сильных нервных переживаний или переутомления. Ее приступы короткие, часто не дольше 5-7 минут. Возникает она из-за уменьшения сердечного кровоснабжения, из-за чего сердце испытывает нехватку кислорода. Если приступ стенокардии длится свыше пяти минут – это может быть предвестником инфаркта. Следует обязательно вызывать службу скорой помощи.

На перенесенный стресс организм может также среагировать проявлением кардионевроза. При этом наблюдается гипертония, покраснение в области лица, раздражительность, слабость и сильные непрекращающиеся боли под левой грудью.

Боль в левой груди может являться симптомом большого количества патологий. Большинство людей воспринимает это как симптом сердечного заболевания, хотя причиной также могут быть как органы дыхательной системы , так и сосуды. Случается, что болевые ощущения в этой области связаны с проблемами пищеварительной системы.

И совсем другое дело, если беспокоит молочная железа. С такой болью нужно обязательно обратиться за помощью к гинекологу или маммологу.

Но причиной этого симптома может являться гормональная перестройка организма в связи с половым созреванием, наступившей беременностью, увяданием репродуктивной функции или в связи с фазами месячного цикла.

Болезненность левой молочной железы может свидетельствовать об эндокринных нарушения, при получении различных травм, онкологических болезнях, при кормлении грудью.

Причины боли в левой груди

Боль в левой стороне груди у пожилых людей почти всегда вызвана сердечно-сосудистой системой. Она может быть:

• Ноющей
• Сильной
• Острой
• Тянущей
• Давящей
• Иметь внезапный характер
• Возникать периодически или беспокоить постоянно.

Самые распространенные болезни, при которых возникает боль в левой груди:

• Стенокардия
• Аневризма аорты
• Острый инфаркт миокарда
• Острый перикардит
• Пролапс митрального клапана

Боль в левой части груди может сигнализировать о патологии в дыхательной системе:

• Пневмонии (лево- или двусторонней)
• Бронхита (обструктивного или острого)
• Левостороннего экссудативного плеврита

Заболевание селезенки тоже может являться причиной боли под левой грудью. Такая боль, как правило, концентрируется в левом нижнем отделе грудной клетки. Она возникает при наличии следующих патологий селезенки:

• Травмировании или ее разрыве
• Перекручивании ножки
• Абсцессе, наличии кисты
• Увеличении и инфекционном мононуклеозе
• Тромбоз артерии селезенки и связанный с этим инфаркт

Приступ вегето-сосудистой дистонии и левосторонней межреберной невралгии тоже может стать причиной боли в левой части груди.

При болезненности молочной железы причиной могут быть различные патологические изменения и процессы:

• Эндокринного характера
• Гинекологических проблем
• Онкология
• Травмы

Симптоматика боли в области левой груди

При болезненных ощущениях в данной области, врач обязательно должен провести комплекс обследований, т.к. такая боль не является признаком какого-то конкретного заболевания.

Такие болевые ощущения могут быть очень разнообразными и давать о себе знать в разных областях груди. Она может отдавать в ключицу, руку, .

Она может иметь как иррадиирующий (отраженный) характер, так и истинный.

Причину боли можно установить:

• По ряду симптомов
• Установив характер и периодичность появления
• По ее интенсивности
• Получив результаты обследований и анализов

Виды болей

• Перитонеальные , соматические. Они появляются при нарушенной целостности перитонеального брюшинного листка или его сильном воспалении. При этом возникает острая и резкая боль , которая усиливается во время движения и при физической нагрузке, локализация её четко выражена.
• Висцеральные , которые возникают при нарушении функционирования органов желудочно-кишечного тракта (спазмы, получение травм, растяжений). Они имеют ноющий характер, тупой или же спазматический, отдающие как в левый, так и в правый бок.
• Поверхностные , которые возникают при заболеваниях в опорно-двигательном аппарате человека, поражении кожи, ущемлении межреберных нервов или их застуживании.
• Иррадиирующие , т.е. возникшие за пределами очага боли. Они четко не локализуются, имеют ноющий или же простреливающий характер. Такие боли обычно являются свидетельством остеохондроза или левосторонней пневмонии прогрессирующей стадии.

Сильно болит левая грудь

Болевые ощущения в нижней части левой груди могут являться причиной раздражения нервных окончаний при:

• Плеврите
• Пневмонии
• Стенокардии
• Сухом остром перикардите

Если болит под левой грудью, чаще всего это причина межреберной невралгии, возникшей при.

Если боль в этой области интенсивная, внезапная и нарастающая, это может свидетельствовать о тромбоэмболии (закупорке тромбом кровеносного сосуда) легочной артерии, если болевые ощущения сопровождаются потерей сознания, одышкой, выделением мокроты со следами крови.

Самое опасное состояние, когда болит левая грудь и отдает в руку, распространяется из центра области в ее периферию, захватывая спину и под лопатку. Этот симптом свойственен инфаркту миокарда, при котором необходима немедленная госпитализация и соответствующее лечение.

Если ноет левая грудь

Это может быть симптом вялотекущего воспаления:

• Селезенки
• Желудка
• Кишечника
• Легкого

Если такой боли сопутствует тошнота или рвота – этот симптом свойственен язве желудка.

При возникновении подобной боли при физической активности, стрессовых ситуациях, этот симптом может указывать на патологии сердца – миокардита и некоторых других.

При появлении подобной боли необходимо проведение обследований и лечение у узкопрофильных специалистов.

Режущая боль под левой грудью

При возникновении боли подобного характера, следует немедленно обратиться за медицинской помощью для ее облегчения и обследования, т.к. чаще всего она свидетельствует об опасных заболеваниях, представляющих угрозу жизни человека.

Резкая боль, появившаяся слева под грудью, чаще всего является признаком:

• Ишемической болезни сердца
• Спазме коронарных артерий
• Тромбоэмболии легочной артерии
• Сердечном приступе
• Разрыве аорты
• Инфарктной пневмонии
• Прободении стенки желудка или кишечника

Резкая кинжальная боль, возникшая внезапно, сопровождающаяся появлением жара и рвоты, может являться симптомом приступа острого панкреатита . Она нетерпима, практически не реагирует на обезболивающие средства.

Если колет под левой грудью

Как правило, это не является признаком кардиологических патологий. Чаще всего она связана со спазмами, невралгией, воспалениями мышц, очень редко – стенокардией.

Их можно легко спутать с режущими болями , возникшими в этой области груди. Они возникают из-за травматических повреждений брюшной полости , органов грудной клетки, перфорации желудочной стенки.

При возникновении режущих болей в левой груди, нужно провести диагностику следующих заболеваний:

• Абсцесс левого легкого
• Остеохондроз грудного отдела
• Корешковый синдром
• Туберкулез
• Другие заболевания

Боль в левой груди, возникающая у женщин

Болеть молочная железа может появляться по различным причинам и в любом возрасте. У подростков, перед началом менструации, во время беременности, перед климаксом болевые ощущения левой груди возникают как реакция организма на резкий перепад гормонального уровня.

Болезненность молочной железы во время беременности является реакцией организма на выработку молозива. При лактации выработка молока и его приливы вызывают «растяжение» молочной железы, вызывая покалывание и не сильную боль.

Если же появившиеся болевые ощущения дают о себе знать только в одной груди, появляются не симметрично, то причиной могут быть наличие таких патологий, как мастит, онкологических заболеваний. При обнаружении подобных симптомов необходима обязательная консультация специалиста.

Чтобы понять, что может болеть, нужно разобраться, что находится слева под грудью. В этой области расположен самый важный орган человеческого организма – сердце. Помимо него, там расположены нервные окончания ребер, туда же отдает боль от множества других органов.

Если возникли неприятные ощущения с левой стороны ниже груди, стоит определиться с характером и интенсивностью боли. Это поможет понять, насколько опасен симптом и нужна ли срочная консультация врача. Но стоит помнить, что окончательный диагноз может поставить только специалист.

В первую очередь стоит оценить интенсивность болевых ощущений. Боль может быть от едва заметной до сильной, острой или ноющей. Она может свидетельствовать как о недомогании, которое пройдет само, так и о серьезном заболевании сердца.

Врачи выделяют такие виды:

• Перитонеальная соматическая. Нарастает постепенно и через некоторое время становится невыносимой. Свидетельствует о прободении внутренних органов . Скорее всего поражены органы ЖКТ, при разрывах отдает в область сердца, что субъективно ощущается как неприятные ощущения под грудью.
• Висцеральная. Это ноющая боль или спазмы, которые свидетельствуют о заболеваниях ЖКТ.
• Поверхностная. Появляется из-за травм кожного покрова, мышц или нервных межреберных окончаний. Она не опасна, но также требует консультации врача.
• Иррадиирующая. Ощущается как прострелы в грудной клетке . Появляется из-за пневмонии или остеохондроза.

Наиболее опасна сильная, непереносимая боль, которая не снимается анальгетиками и не проходит в течение нескольких часов. Такой симптом требует срочного вызова врача. К неотложным симптомам также относят острую боль , которая усиливается на вдохе.

Постоянные боли, давящие или ноющие, отдающие в бок или плечо свидетельствуют о проблемах с сердцем. Если боль тупая, скорее всего проблема в органах ЖКТ. Важно знать, что если постоянная давящая боль под грудью не снимается кардиологическими препаратами, это один из признаков развития инфаркта.

Лучшее решение – обратиться к специалисту, даже если боль не сильная и не доставляет значительного дискомфорта. Любое заболевание проще вылечить на начальной стадии.

Как понять, что беспокоит

В первую очередь стоит оценить характер боли с помощью этого списка:

• ноющая
• острая, резкая боль под левой грудью
• тупая
• колющая
• жгущая

Ноющая указывает на воспалительный процесс. Это может быть практически что угодно: от пневмонии до инфекционных болезней сердца. Если симптом сопровождается желудочно-кишечными проявлениями (рвота, тошнота, дискомфорт в желудке) это говорит о гастрите или язве. На гастрит указывает и жжение, обычно оно локализовано в эпигастрии, но может смещаться и левее.

Если болит в левом боку под грудью, а затем неприятные ощущения становятся опоясывающими, это симптом проблем с поджелудочной железой.

О кардиологии говорят неприятные ощущения, которые возникают после физических нагрузок. Сердце – важный орган, находящийся под левой грудью. Сердечные заболевания могут проявляться резкой болью. Колющий дискомфорт и боль, которая не проходит при приеме назначенных препаратов – это повод вызвать врача как можно быстрее.

Причины и последствия

Если говорить о женском здоровье, то боль может беспокоить по ряду причин, связанных со здоровьем груди. Определить заболевание может только опытный диагност, не без помощи результатов анализов и обследований.

Неприятные ощущения под грудью слева связаны со следующими заболеваниями:

• Самые разные заболевания селезенки, травмы, разрывы, воспаления, абсцессы функциональные заболевания.
• Гастрит и язвенная болезнь желудка.
• Диспепсия.
• Грыжа пищевода.
• Аневризма аорты.
• Практически все сердечно-сосудистые заболевания от пролапса митрального клапана до стенокардии.
• Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника.
• ВСД (вегето-сосудистая дистония).
• Невралгия.
• Пневмония или плеврит. В таком случае локализация боли является важным диагностическим критерием . Так, боль с левой стороны говорит о левостороннем развитии болезни.
• Фибромиалгия.
• Фиброаденома груди.
• Рак груди.
• Онкология органов ЖКТ.

Иногда боль в этой области возникает на последних неделях беременности. Это не считается патологией, дискомфорт возникает из-за сдавливания внутренних органов увеличившейся маткой. В таком случае дискомфорт пройдет вскоре после родов.

Диагностика и лечение

Так как этот симптом довольно расплывчатый, при подобных жалобах проводят комплексную диагностику, чтобы точно определить причину недомогания. Очень важно пройти все назначенные врачом обследования, так как часть возможных заболеваний приводит к летальному исходу (например, онкология).

Диагностика включает в себя такие обследования:

• Сбор анамнеза, выяснение общей клинической картины, опрос по дополнительным жалобам. Обычно этот этап проходит у терапевта, который может назначить общие анализы и обследования или сразу отправит к узкому специалисту. Чтобы поставить точный диагноз, врачу важно знать сколько проявляются симптомы и есть ли хронические заболевания.
• Инструментальные высокотехнологичные обследования: эхокардиография, рентгенологическое исследование , компьютерная и магнитно-резонансная томография.
• Лабораторные анализы: общий анализ крови, мочи, при необходимости специализированные биохимические исследования.

Еще в процессе диагностики лечащий врач старается исключить все серьезные заболевания. При подозрении на неотложную патологию, направляют в первую очередь на анализы для исключения опасных заболеваний. Лечение назначают только после постановки диагноза, в редких случаях врач может выписать анальгетики для облегчения состояния больного.

Что делать при симптомах

Если неприятные симптомы наблюдаются у лиц, имеющих сердечно-сосудистые патологии или у пожилых людей, стоит немедленно обратиться к врачу. Скорее всего дискомфорт связан с сердечным недугом и требует неотложной помощи. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск осложнений.

Если наблюдается сильная, нетипичная боль, то врачи не рекомендуют принимать обезболивающие. Они могут исказить общую картину болезни и специалистам будет сложнее поставить диагноз.

Боль под левой грудью может беспокоить по разным причинам. Проявляется она как симптом, характерный для многих функциональных и патологических заболеваний внутренних органов. Если болит с левой стороны под грудью часто, следует обратиться к врачу и пройти рекомендованные диагностические мероприятия. Сделать это лучше как можно быстрее, поскольку данный симптом может указывать на развитие опасного для жизни человека состояния (сердечный приступ, прободение язвы и т. д.).

Боль под левой грудью может беспокоить по разным причинам

Боль под грудью с левой стороны может появиться в результате болезней органов ЖКТ, повреждения селезенки, кардиологических патологий, остеохондроза, воспаления или развития онкологии в одном из внутренних органов. Чаще всего причинами болей слева являются:

Развитие инфаркта, связанного с закупоркой или окклюзией артерии селезенки (самой крупной артерии брюшной полости). Причиной сердечного приступа может быть ревматизм, ИБС, эндокардит, сильное повышение давления. Неприятный симптом может появиться в результате абсцесса или кистозного образования в селезенке, сильного повреждения и разрыва органа, перекрута ножки, инфекционного мононуклеза и спленомегалии.

Заболевания органов ЖКТ (чаще всего желудка и кишечника). Так могут проявляться нарушения в тонком кишечнике , для которых характерна ноющая, тупая боль, распространяющаяся к верху слева. Это может быть симптомом поражения слизистой оболочки желудка эрозиями и язвочками, признаком гастрита, диспепсии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, гастропатии ишемического происхождения, онкологии.

Кардиологические патологии. Боль в левом боку под грудью может быть симптомом стенокардии, ишемии, острого инфаркта, аневризмы аорты, перикардита (при обострении болезни).

Заболевания позвоночника. Если, имеет смысл обратить внимание на состояние позвонков грудного отдела, поскольку это самый частый симптом остеохондроза. Распространенная болезнь межреберная невралгия проявляется болью - сильной, резкой, распространяющейся по ходу межреберных нервов. Возникает она часто внезапно, и приступ держится продолжительное время, если не будет предпринято никаких действий по его устранению (стоит заметить, что обычные обезболивающие средства в этом случае редко действуют).

При вегетососудистой дистонии общая клиническая картина схожа со стенокардическим приступом или инфарктом миокарда.

Болезни верхних и нижних органов дыхания. Проявление левосторонней нижнедолевой пневмонии выражается тупой болью слева, с иррадиацией в спину и в бок. При экссудативном левом плеврите дискомфорт с левой стороны появляется во время кашля, с распространением в область спины.

Заболевания молочной железы. У женщин может в результате кистозного образования, фиброаденомы, фибромиалгии, онкологии молочной железы. Иногда такой симптом у женщин может возникать накануне менструации, что является нормой и не требует лечения.

Боль под грудью с левой стороны может появиться в результате болезней органов ЖКТ, повреждения селезенки, кардиологических патологий, остеохондроза, воспаления или развития онкологии в одном из внутренних органов

Если появилась ноющая или слегка покалывающая боль под левой и правой грудью у женщин, при этом есть задержка, ухудшение эмоционального фона, то имеет смысл обратиться к гинекологу и провериться на наличие беременности. Иногда такой симптом возникает у представительниц прекрасной половины в период менопаузы, при гормональном сбое.

Что болит в груди (видео)

Классификация болей

Болеть в области груди слева может по-разному. В зависимости от характера боли и наличия дополнительных признаков и симптомов можно предположить, с чем связаны болевые ощущения. Поставить точный диагноз сможет исключительно специалис, на основании осмотра, диагностики и взятых на исследование анализов.

Если появилась ноющая или слегка покалывающая боль под левой и правой грудью у женщин, при этом есть задержка, ухудшение эмоционального фона, то имеет смысл обратиться к гинекологу и провериться на наличие беременности

Боль может быть:

ноющая (постоянная или появляющаяся периодически);

сильная, острая;

Левосторонняя ноющая боль в области груди является признаком того, что в организме протекает воспалительный процесс в одном из внутренних органов, который располагается в этой части. Если вдобавок человека тошнит или появляется рвота, то следует заподозрить обострение гастрита или язвенной болезни. Когда поражается поджелудочная железа, болевые ощущения возникают опоясывающего характера. Беспокоить может находящийся в этом месте жизненно важный орган - сердце. Дискомфорт под грудью слева в этом случае будет усиливаться при значительных физических нагрузках.

Резкая боль является опасным сигналом развития смертельных патологий, таких как спазм коронарных артерий, острый инфаркт миокарда, аневризма аорты, прободение язвы и т. д. При появлении такого симптома необходимо срочно вызвать неотложную помощь для того, чтобы спасти человеку жизнь.

Левая часть грудины имеет в близком расположении множество нервных окончаний. Когда происходит их раздражение или воспаление, боль будет достаточно сильной, так что невозможно будет ни вдохнуть, ни выдохнуть. Так часто проявляет себя межреберная невралгия, остеохондроз грудного отдела. Сильно болеть в этом сегменте может на фоне стенокардии, воспаления легких или их плевральной оболочки.

Колющая боль под левой грудью может свидетельствовать о проблемах с позвоночником в грудном отделе. Иногда такое состояние может быть связано с сильными физическими нагрузками или, напротив, малоподвижным образом жизни и длительным сидением в неудобном положении. При жгучей боли можно заподозрить инфаркт миокарда или злокачественные новообразования в нижних органах дыхания.

В молочной железе может находиться кистозное образование или опухоль, которая будует проявляться различными неприятными симптомами. Женщина при этом может чувствовать непривычную тяжесть в груди, ее увеличение, появление внутри прощупываемого образования. Нередко из груди появляются прозрачные или гнойные выделения , что является опасным сигналом, требующим срочного обращения к врачу.

Отчего болит грудь (видео)

Слева – симптом многих болезней. Она появляется при заболеваниях сердца, костно-суставной системы, органов дыхания, брюшной полости. Для того чтобы разобрать все причины болезни, не хватит энциклопедии, поэтому остановимся в статье на самых частых из них.

Решая, почему, следует дифференцировать причины между:

• болезнями сердца и кровеносной системы;
• болезнями костной ткани;
• нервными расстройствами;
• органической патологией головного мозга;
• миофасциальными синдромами;
• компресссионно-корешковыми реакциями;
• патологией брюшной полости.

Заболевания сердца

Левая половина при заболеваниях сердца болит из-за:

• коронарогенных;
• некоронарогенных поражений.

Коронарогеные причины связаны непосредственно с нарушениями доставки крови к сердечной мышце по коронарной артерии при:

1. атеросклерозе и тромбозе просвета сосуда;
2. инфаркте миокарда.

Атеросклероз (отложение холестерина) и тромбоз коронарной артерии приводят к снижению объема циркулирующей крови в миокарде. Такое состояние в медицине называется ишемией. Клинические симптомы ишемических повреждений сердечной мышцы: болевые ощущения за грудиной с иррадиацией в левую половину грудной клетки. Боль усиливается при стрессах и нервных расстройствах. Патология устраняется приемом нитроглицерина под язык, так как препарат расширяет сосуды.

Боль в груди слева при инфаркте миокарда является достаточно сильной. Пациенты при ее появлении испытывают страх за свою жизнь. После отдыха или приема нитроглицерина болевой синдром при инфаркте не исчезает.

Некоронарогенные причины болей в груди:

1. Перикардит (воспаление внешней оболочки перикарда) сопровождается периодическими ноющими болями. Они появляются на фоне интенсивной физической нагрузки. При этом врач выслушивает специфический звук - шум трения перикарда. Воспаленные листки при соприкосновении между собой вызывают боль.
2. Миокардит (воспалительные изменения сердечной мышцы) приводит к ноющей боли в левой части грудной клетки (где расположена большая часть сердца). Под влиянием физической нагрузки боль не исчезает. Прием нитратов не устраняет болевые ощущения. Для заболевания специфично отсутствие связи между болевым синдромом и изменениями на кардиограмме.
3. Кардиомиопатия (общее заболевание сердечной мышцы) развивается при гипертрофии миокарда (чрезмерном утолщении). Встречается у спортсменов, которые занимаются силовыми упражнениями, и у пожилых людей. Локализация болевых ощущений при данной патологии может варьироваться, но для нее наиболее типична боль слева.
4. Приобретенные пороки формируют различные клинические симптомы в зависимости от вида патологии и степени ее выраженности. При пролапсе митрального клапана часто болит левая сторона , а аортальная недостаточность «заявляет о себе» справа.
5. Повышенное артериальное давление нагружает сердечную мышцу. Следствием ситуации становятся перикардиальные болевые ощущения. Чрезмерное напряжение стенок аорты приводит к ишемическим изменениям в миокарде.

Неврологические расстройства

Отвечая на вопрос, почему возникает боль в левой половине грудной стенки при неврологических расстройствах, следует выделить следующие причины:

• кардиалгия;
• межреберная невралгия;
• мышечно-фасциальные синдромы;
• психовегетативный синдром.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) бывает 4 типов:

1. Простая кардиалгия.
2. Затяжная кардиалгия.
3. Симпаталгическая форма.
4. Псевдостенокардия.

Из этих форм ноющая боль в левой стороне груди наблюдается при простой и затяжной кардиалгии. Псевдостенокардия характеризуется резкими и кратковременными приступами «зажимов» за грудиной.

Симпаталгическая форма нейроциркуляторной дистонии сопровождается болевыми ощущениями в окологрудинной области с повышенной чувствительностью межреберных промежутков преимущественно в левой половине груди.

Мышечно-фасциальные синдромы возникают при травматических или воспалительных изменениях. Болевые ощущения при них усиливаются при физической нагрузке. Они не устраняются приемом нитроглицерина.

Психовегетативные расстройства появляются при различных заболеваниях головного мозга. Они сопровождаются не только алгезией (болью), но и вариабельностью сопутствующих симптомов. Так у человека с синдромом Паркинсона могут появиться болевые приступы слева с иррадиацией в правую ногу и левое ухо. Такое широкое распространение боли заставляет врача задуматься о ее причинах и сопоставить заболевание с психическими нарушениями.

Болезни органов дыхания

При болезнях органов дыхания боль в левой стороне груди появляется из-за сопутствующих изменений мягких тканей. Врачи связывают болевые ощущения в грудной клетке с дыхательными заболеваниями в последнюю очередь, почему и появляются случаи поздней диагностики патологии.

Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому болит редко. Чтобы возникли клинические симптомы в грудной клетке, необходимы воспалительные или травматические повреждения мягких тканей.

Почему болит левая половина туловища при болезнях легких:

• плеврит (воспаление плевры) со скоплением инфильтративной жидкости в плевральном синусе;
• пневмоторакс – выход воздуха из бронха в полость плевры при разрушении легочной ткани;
• опухолевое образование средостения со сдавлением окружающих структур;
• воспалительные болезни (туберкулез, эхинококковая киста, гнойный абсцесс, крупозная пневмония).

Для легочной патологии характерна взаимосвязь с дыханием или кашлем. Так, при кашлевых толчках, усиленном дыхании левая часть грудной клетки болит сильнее.

Плеврит сопровождается воспалением плевральных листков. При этом инфильтративный экссудат раздражает проприоцептивные рецепторы плевры. Если при воспалительных изменениях не наблюдается жидкости в плевральном синусе – сухой плеврит. При нем левая часть груди болит сильно при каждом дыхательном акте.

Опухоли средостения сдавливают структуры средостения: сосуды, нервы, лимфатические узлы. На фоне образования развивается обширная клиника, нередко проявляющаяся болью.

Заболевания кишечника

При болезнях кишечника болит под левой частью грудной клетки. В этой области располагается желудок, проецируется поджелудочная железа.

Для всех желудочных болей характерна взаимосвязь с приемом пищи:

• усиливаются при принятии пищи;
• после еды наблюдается жжение, зуд за грудиной;
• дисфагия – расстройство пищеварения;
• болевые ощущения «под ложечкой».

При каких болезнях кишечника появляется боль под грудиной слева:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• язвенная болезнь желудка;
• холецистит;
• сужение пищевода;
• энтероколит.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы проявляет себя усилением болевых ощущений после принятия пищи. Усиливаются симптомы в горизонтальном положении, уменьшаются – при резкой смене положения тела.

При язве желудка достаточно сильно болит под левой частью «грудного корсета».

Подобные ощущения появляются при холецистите. Из-за сходства клиники обоих заболеваний врачам сложно установить диагноз, почему и проводится фиброгастроскопия. Только с помощью зонда, введенного в желудок, удается установить причину патологии.

Сужение пищевода в нижней части также может привести к боли в левой стороне туловища, но симптомы в данном случае больше связаны с иррадиацией нервных импульсов по диафрагмальному нерву.

Патологии позвоночника

При заболеваниях позвоночника только при локализации патологических изменений на уровне Th4-L3. Правда, установить непосредственную взаимосвязь между алгезией и патологией позвоночника терапевт не может, почему и возникают ошибки диагностики.

Для позвоночных болей характерны следующие специфические особенности:

• постоянная локализация боли;
• связь ощущений с напряжением мышечных волокон и положением туловища;
• определение паравертебральных болевых точек в месте выхода воспаленных нервов;
• уменьшение ощущений при массаже или применении горчичников;
• острое начало;
• сопутствующие неврологические симптомы.

При анализе вышеописанных причин не прослеживается четкой взаимосвязи между ущемлением спинномозгового корешка и болью в левой стороне слева. Такая локализация симптомов связана с иррадиацией нервного импульса по ходу межреберных нервов (при патологии грудного отдела позвоночника).

Особое внимание следует уделить редкой патологии – синдрому Титце. Он появляется при ущемлении нерва в месте соединения грудины с 3-4-м ребром. При заболевании возникает воспаление реберных хрящей, которое сопровождается болью в нижней части грудины. При давлении на мечевидный отросток (нижняя часть грудины) боль усиливается.

Резкие болевые ощущения над верхней частью грудины или слева от нее появляются при сдавлении нервного пучка между передней и средней лестничными мышцами – скаленус-синдром.

Определяя, почему болит слева грудная часть туловища, следует проанализировать сначала все вышеописанные причины. Квалифицированному врачу для этого достаточно 15 минут. Если собираетесь выяснить этиологический фактор заболевания самостоятельно, придется понаблюдать за своим здоровьем несколько дней!

Большинство людей полагает, что боль в грудине слева указывает на заболевания сердца. Часто такое утверждение вполне обоснованно и требует вызова «скорой помощи» или приема соответствующих лекарств. Но в некоторых случаях болевые ощущения могут быть спровоцированы нарушениями в других органах. Для того чтобы понять причины их возникновения, даже опытный специалист должен провести ряд клинических исследований. И все же важно иметь представление о том, какие болезни служат источником этих симптомов, а, значит, и суметь своевременно принять необходимые меры.

Вегетативная нервная система человека контролирует слаженную работу всех его внутренних органов и приспосабливает их к изменениям окружающей среды. Ее стволы берут свое начало от спинного мозга , образуя ответвления в районе грудной клетки, которые далее следуют к другим органам. Причем их корешки имеют окончания, переплетенные с тканями опорно-двигательного аппарата. Болевые сигналы, передающиеся от поврежденных участков организма, на пути своего следования попадают в общий ствол. Именно поэтому при болезнях желудочного тракта или патологиях позвоночного столба болит левая грудь.

Вследствие такого тесного взаимодействия и многоуровневых связей человеческой нервной системы боли в области грудной клетки часто возникают при чрезмерном волнении или психическом напряжении. Болевой синдром с левой стороны груди не всегда опасен для жизни, но, тем не менее, при подобных симптомах следует посетить врача. Чтобы понять, почему эти боли появляются, рассмотрим их интенсивность, локализацию и основные патологии, имеющие к ним непосредственное отношение.

Перикардит

Резкая колющая боль в области сердца, отдающая за грудину, может указывать на воспаление перикарда. Это внешняя сердечная оболочка, фиксирующая его положение и размеры, а также способствующая стабильному наполнению кровью. Симптомы перикардита схожи с признаками инфаркта. Но здесь есть одна особенность. В горизонтальном положении тела боли становятся сильнее, а если человек наклоняется вперед – ослабевают. Также болезнь характеризуется одышкой, ощущается жар, внезапно переходящий в холод. В редких случаях затрагиваются левая рука и плечо. Когда полость перикарда заполняется жидкостью, болезненное состояние проходит.

Пневмоторакс

Боли при патологических процессах в органах дыхания ощущаются только тогда, когда возникают нарушения, затрагивающие плевральную оболочку. Поскольку в самих легких нервных окончаний нет, соответственно, болевые сигналы они подавать не в состоянии. А вот плевра содержит их предостаточно. В подавляющем большинстве случаев боли становятся интенсивнее и исчезают при задержке дыхания.

Пневмоторакс чаще всего развивается из-за травм грудной клетки, сопровождающихся ранением легкого и повреждением одного из ответвлений бронха. При этом в плевральную полость проникает воздух, что является патологией. Особенностями заболевания являются затрудненное дыхание, резкая боль в грудине. Человека охватывает слабость, кружится голова. Если возникли подозрения на эту болезнь, нужно немедленно вызывать «скорую помощь».

Режущая

Желудочно-пищеводный рефлюкс

При оттоке желудочной кислоты в пищевод возникает его воспаление. В некоторых случаях этот процесс сопровождаю режущая боль в грудине с левой стороны, затрудненное глотание и кисловатый привкус во рту. Причинами желудочно-пищеводного рефлюкса являются нарушения работы ЖКТ, сахарный диабет или повышенная кислотность . Нередко его вызывает банальное переедание.

Легочная эмболия

Если в стволе или ветви легочной артерии образуется тромб, такое состояние называют эмболией. Она проявляется режущими болями в левой части грудной клетки. Легочная эмболия может развиться при длительных авиаперелетах или поездках в автомобиле. К группе риска также относят женщин старше 35, принимающих контрацептивы или много курящих. Симптоматика заболевания возникает внезапно. Человек вдруг начинает ощущать резкую нехватку кислорода, дыхание становится частым. При этом появляются боли в груди, усиливающиеся во время глубоких вдохов.

Воспаление легких

Воспаление легких, или пневмония, вызывается различными инфекциями, поражающими их слизистую оболочку. Вследствие того, что нервные волокна в районе грудины густо переплетены, болевые ощущения отдаются и в левую ее половину, локализуясь ниже или выше соска. К тому же ситуация усугубляется приступами кашля и возрастающей во время этого частотой дыхания.

Зачастую означает проблемы с сердцем, но также, бывают и другие причины.

Может возникнуть в голове, груди, глазах, руках, шее, горле и других частях тела.

Может возникнуть по разным причинам, в основном это лопающиеся пузырьки газа, задевание связками костей, травмы.

Острая

Пролапс митрального клапана

Изначально заболевание совсем себя не проявляет. Затем возникают внезапные приступы боли, на интенсивность которых никак не влияют физические нагрузки. Помимо этого, у больного может кружиться голова, наблюдаются затруднение дыхания, слабость. Пролапс митрального клапана опасен тем, что иногда вызывает осложнения, при которых происходят сбои в сердечном ритме. Такое состояние является опасным для жизни.

Аневризма аорты

Когда в левой части грудной клетки ощущается сильная раздирающая боль, это является признаком аневризмы аорты. Ее симптомы появляются внезапно, при этом существует опасность разрыва с последующим обильным внутренним кровотечением . Поэтому нужно немедленно обратиться к врачу и предотвратить такое развитие событий, иначе это может привести к летальному исходу.

При аневризме больной также испытывает затруднение дыхания, онемение конечностей. Язык становится ватным, иногда темнеет в глазах. Возможны потеря сознания и частичный паралич.

Язва желудка

Язвенная болезнь характеризуется схожими с обострением холецистита симптомами – сильными болями в грудной клетке. Поэтому при диагностике нередко возникают затруднения. Для точного установления причины проводят фиброгастроскопию.

Плеврит

Это воспаление листков плевры, в основном сопровождающее другую инфекцию. При этом выделяется субстанция, раздражающая нервные окончания оболочки. Соответственно, от каждого вдоха сильно болит левая грудь.

Ноющая

Миокардит

Если в левой части груди ощущается ноющая, сдавливающая боль, можно подозревать воспаление мышцы миокарда. Эта болезнь сопровождается нарушениями ритма ее сокращения, вследствие чего человек испытывает общую слабость и затруднение дыхания. В данном случае не следует затягивать с визитом к врачу, поскольку такое состояние может быть предвестником кардиомиопатии – патологических изменений в сердечной мышце, представляющих опасность для жизни.

Холецистит, панкреатит

При хронических воспалениях поджелудочной железы и желчного пузыря часто ноет в левой половине грудины. Во время острых приступов этих заболеваний интенсивность боли резко возрастает, она начинает отдаваться в область под ребрами.

Отдающая в руку

Ишемия сердца, инфаркт

Продолжительные боли в грудной клетке, отдающие в левую руку и шею, могут быть предвестниками инфаркта миокарда. В нынешнее время это не редкость. Постоянные стрессы, употребление некачественных продуктов и вредные привычки – здесь даже молодой здоровый организм не всегда выдерживает. При появлении таких симптомов необходима срочная медицинская помощь.

Подобным же образом проявляет себя и ишемическая болезнь сердца. Она развивается от избыточного содержания холестерина в крови, откладывающегося на внутренних стенках артерий. Это препятствует нормальному кровотоку – так называемый атеросклероз. Со временем сердечная мышца перестает работать адекватно и в запущенных случаях может атрофироваться.

Нарушение тока крови также вызывается тромбозом и спазмами гладкомышечных тканей сосудов. Поэтому в подобных ситуациях применяются спазмолитические («Барбовал», «Но-шпа») и тромболитические («Стрептокиназа», «Актилизе») препараты. Также необходимо уменьшить нагрузку, испытываемую мышечной тканью сердца при попытке усилить кровоток. Для этого используют средства, снижающие частоту ее сокращений – «Валериана», «Валидол».

Стенокардия

Болевой синдром при стенокардии (так называемая грудная жаба) имеет те же характерные черты, что и при инфаркте. Чаще всего он возникает вследствие переутомления или переживания стрессовых ситуаций и не отличается длительностью. Причина стенокардии заключается в уменьшении сердечного кровоснабжения, хотя изменение мышцы сердца и закупорка сосудов не наблюдаются. Обычно помогают 2 - 3 таблетки «Нитроглицерина», принятые с промежутком в 5 минут. В некоторых случаях достаточно просто дать организму отдых. Если же боли длятся свыше 15 минут и сопровождаются тахикардией, нужно срочно вызывать «скорую».

Отдающая под ребра

Патологии селезенки

Некоторые заболевания, такие, как мононуклеоз, поражают селезенку, приводя к увеличению ее в размерах. При этом организм подает сигнал в виде боли под левой грудью и в боку. Помимо инфекций, селезенка часто подвергается механическим повреждениям, поскольку находится рядом с самой поверхностью тела и при ударах страдает одной из первых.

Межреберная невралгия

Чаще всего подобная проблема возникает у подростков. При этом ощущаются боли в левой части под ребрами, мешающие делать глубокие вдохи и усиливающиеся от резких движений. С сердечными заболеваниями этот болевой симптом не имеет ничего общего и обычно быстро проходит без всякого лечения. Причинами межреберной невралгии выступают чрезмерное нервное напряжение и игнорирование норм правильной осанки.

Ниже груди

Из всех временных расстройств ЦНС чаще всего встречается кардионевроз. Он является реакцией организма на перенесенный стресс. При этом заболевании возникают ноющие непрекращающиеся боли, локализованные в верхней области сердца (под левой грудью). Вторичными симптомами могут быть покраснение лица и гипертония. Также болезнь характеризуется беспокойным состоянием, слабостью, раздражительностью. Обычно, помимо исключения ситуаций, вызывающих нервное напряжение, при кардионеврозе хорошо помогают успокоительные препараты.

Выше груди

Фибромиалгия

Фибромиалгия характеризуется общей мышечной болью , часто интенсивно проявляющейся в верхней части грудной клетки. Точные причины данного заболевания не установлены, но практика показывает, что в большинстве своем оно связано с изменениями в работе головного мозга и всевозможными психологическими проблемами.

Как можно было заметить, основными факторами развития нарушений в работе нервной системы являются постоянные стрессовые ситуации и чрезмерные психические нагрузки. Особенно такие патологии характерны для современных жителей мегаполисов. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо выделять достаточно времени на отдых и стараться избегать морального перенапряжения. Ведь не зря говорят, что нервные клетки не восстанавливаются.

При движении

Колющие боли в области сердца при движении скорее всего являются признаками заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также болевые ощущения в данном случае проявляются при глубоких вдохах, резких взмахах руками, разворотах корпуса. Основными причинами здесь могут быть остеохондроз (), сколиоз, воспаление мышечных и связочных тканей. Для уточнения диагноза следует обратиться к ортопеду или неврологу.

Что делать, если вы сорвали спину? полностью ответит на этот вопрос и наш эксперт даст вам свои рекомендации.Вы вывихнули плечо и не знаете что делать и как унять боль? Читайте. Рентген, лекарства, советы, все там.

У женщин

Одним из самых сильных страхов у женщин является заболевание раком молочной железы. И боязнь эта не беспочвенна, поскольку такая болезнь не редкость, притом она опасна для жизни. Но на начальных стадиях болевой синдром отсутствует, а после развития боли настолько сильные, что заглушить их можно только наркотическими препаратами. Исходя из этого, если у вас начала болеть левая грудь, вероятнее всего, это не рак.

Мастопатия

Это довольно распространенное заболевание, с которым рано или поздно сталкивается 80% женщин. Мастопатия проявляется увеличением в размерах железистой ткани и образованием опухолей, вызывающих боли в груди. Медики пока не пришли к общему выводу относительно причин ее возникновения, но чаще всего виновником является высокое содержание гормонов пролактина и эстрогена. Такое может произойти от частых волнений, болезней половой системы либо продолжительного приема гормональных препаратов.

Киста

Боль в левой груди может быть вызвана кистой. При этом заболевании в протоках молочной железы появляется капсула с жидким содержимым. Причины здесь в основном те же, что и при мастопатии – нарушения гормонального фона . Хотя бывают случаи, когда болезнь провоцируют травмы или проблемы на сексуальной почве. Для лечения обычно применяют консервативные методики, если же размеры кисты большие – жидкость откачивается пунктированием.

При беременности

Во время беременности молочная железа болит у многих женщин, и это является вполне нормальным обстоятельством. Но здесь стоит обратить внимание, что боли должны быть одной и той же интенсивности с обеих сторон. Если это не так, необходимо обратиться к врачу.

Также болевой синдром достаточно распространен в период кормления грудью. Это может быть вызвано как обычным застоем молока, так и инфекционным воспалением. Кстати, мастит иногда встречается и у беременных.

Климакс

Климактерические изменения в женском организме тоже нередко проявляются в виде болевых симптомов. Поскольку в данный период происходят значительные перемены в гормональном фоне, возникает невроз и нарушаются обменные процессы в сердечной мышце. Боли в левой стороне груди сопровождаются повышенным потоотделением, кратковременным онемением кончиков пальцев, ознобом и так далее.

У мужчин

Об этом мало кто знает, но у мужчин также имеются молочные железы. И при нарушениях гормонального фона они могут увеличиваться в размерах и вызывать боли в грудной клетке. Поэтому дискомфорт в левом боку еще не означает наличие сердечных заболеваний. Конечно, этот процесс не так ярко выражен, как у женщин (не считая онкологии). Такая болезнь называется гинекомастией.

За выработку половых гормонов у мужчин отвечают яички и надпочечники. Следовательно, заболевания этих органов могут привести к нарушению гормонального баланса и спровоцировать развитие гинекомастии.

Помимо всех описанных выше патологий, существует еще множество причин возникновения болей в левой груди. И в большинстве случаев только медицинское обследование сможет объяснить, почему они вас беспокоят. Ведь избавиться от болевых симптомов должны помочь не препараты, их купирующие, а излечение заболевания, ставшего первопричиной такого состояния.

Как разобраться, отчего болит в левой стороне груди

Боли под грудью могут возникать по самым различным причинам, и зачастую указывают на опасные заболевания. Если этот признак возникает неоднократно, то обязательно нужно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к доктору и провести диагностические мероприятия.

Основные причины

При локализации боли под грудью нужно провести комплексную диагностику для определения состояния сердца, желудка, селезенки. Если имеются болезни костной системы или суставов, то нужно определить наличие воспалительных реакций. Стоит учитывать то, что существует большой риск возникновения злокачественных опухолей.

Среди наиболее распространенных причин возникновения болезненных ощущений, можно выделить такие, как:

• изжога;
• расстройство пищеварения;
• беременность;
• заболевания молочной железы ;
• нарушение гормонального фона;
• поражение нервной системы;
• опухоли легких.

Кроме того, спровоцировать нарушение состояния может вегетососудистая дистония, для которой также характерны головокружения, раздражительность, тошнота, перепады давления. Болезненные ощущения могут возникать в результате повреждения ребер, а также целостности кожных покровов. Если травма небольшая, то дискомфорт проходит буквально через несколько дней.

Резкая и сильная боль

При возникновении острого болевого синдрома важно незамедлительно принять меры для его устранения. Если своевременно не обратиться к доктору, то возможно резкое ухудшение самочувствия. Резкая боль под правой грудью может указывать на такие состояния, как:

• спазм артерий;
• патологии желудка или кишечника;
• аневризма аорты;
• инфаркт.

При проблемах с желудком может наблюдаться повышение температуры. Устранить резкую боль невозможно путем применения обычных анальгетиков. Если болезненные ощущения приобретают колющий характер, то это состояние может указывать на протекание воспалительных процессов в мышцах, невралгии, а также в некоторых случаях, стенокардии.

Сильные боли под грудью могут быть связаны с нарушениями в области нервных окончаний, что указывает на протекание пневмонии, перикардита, а также ухудшение самочувствия пациента при наличии хронической стенокардии. Если подобное состояние наблюдается при физической нагрузке, то это может быть признаком усугубления остеохондроза.

Сильные болезненные ощущения могут быть признаком легочной тромбоэмболии артерии. В таком случае, они могут отдавать и в другие части тела. Зачастую подобное состояние путают с инфарктом, однако, при протекании тромбоэмболии может быть сильная одышка, потеря сознания и выход крови через рот.

Ноющий характер

Если наблюдаются тянущие боли под грудью, то зачастую это указывает на протекание хронических воспалительных процессов. Возможно воспаление желудка, патологии толстого кишечника, а также нарушения в области селезенки. В таком случае дополнительно наблюдается тошнота, рвота. Все это может быть и признаком язвы желудка.

В случае наличия хронической ноющей боли у человека может быть стенокардия или ишемия. Иногда при нарушениях в области поджелудочной железы болезненные ощущения носят опоясывающий характер.

Если неприятные ощущения возникают после стресса или физических нагрузок, то это может указывать на протекание кардиологических нарушений, в частности таких, как миокардит.

Тупая боль

Такие болезненные ощущения могут указывать на наличие остеохондроза или хронической патологии желудка. Тупая, давящая боль под грудью может являться признаком наличия кардиалгии. Дополнительно у больного наблюдается учащенное сердцебиение, сильная одышка.

Диагностируется повышенное давление, которое можно купировать только при применении седативных препаратов. Тупая боль проявляется при наличии злокачественных опухолей на первоначальной стадии. При наличии даже незначительных болезненных ощущений нужно сразу же обратиться к доктору для проведения обследования.

Характер и виды болевого синдрома

Приступы болевого синдрома в области грудины имеют свои определенные отличительные характеристики. Если наблюдается боль под левой грудью и ощущается она даже когда человек лежит, то это может наблюдаться при протекании перикардита.

Если болезненные ощущения носят резкий характер с локализацией в центре, то это может быть признаком расслоения аорты. При проблемах с пищеварительной системой боль будет жгучая и колющая, а при ишемии тянущая. Приступ в таком случае не имеет четкой локализации и, в основном, он наблюдается при потреблении тяжелой пищи, повышенном давлении, а также чрезмерной физической нагрузке.

Нарушения в сердечно-сосудистой системе

Боли под грудью могут возникать в результате протекания заболеваний сердечно-сосудистой системы. Подобные болезненные ощущения возникают, в основном, при психических и физических нагрузках. Это первый признак стенокардии, возникающий в результате сужения артерий сердца. Хотя зачастую возникает боль под грудью посередине или с левой стороны, однако бывают случаи, когда дискомфорт ощущается под правой грудью или в правом подреберье.

Если болезненные ощущения наблюдаются на протяжении 15 минут и проходят после отдыха или приема нитроглицерина, и подобное состояние наблюдается на протяжении более 2 месяцев, то это говорит о стабильной стенокардии. Если боль изменяет свой характер и продолжается больше 20 минут, то это признак нестабильной стенокардии.

Продолжительная недостаточность поступления крови к определенному участку миокарда приводит к его некрозу. Приступ резкой боли может начинаться внезапно, и спазм, идущий от сердца, иногда охватывает полностью всю грудную клетку. Атипичные формы инфаркта проявляются более остро, без выраженной связи с областью сердечной мышцы.

Среди основных признаков тромбоэмболии можно выделить появление одышки, резкую слабость, острую боль справа в груди, тахикардию. В таком случае у больного слышны хрипы при дыхании, а также появляется кровохаркание и кашель. Острая эмболия имеет достаточно смазанные симптомы, однако это - одна из основных причин внезапной смерти.

Травмирование

Боль под грудью справа или слева может возникать в результате травмы, и может быть спровоцирована:

• растяжением или перенапряжением мышц;
• ушибами грудной клетки;
• переломами и трещинами ребер.

Тянущие болезненные ощущения в области грудины могут усиливаться при вдохе и резких сокращениях диафрагмы. Мышцы могут увеличиваться в размерах из-за выделения молочной кислоты и частичных повреждений.

В таком случае на месте ушибов образуются гематомы, которые могут образовываться при травмировании хрящевой ткани и костей.

Невралгия

Очень часто боль под левой грудью может спровоцировать межреберная невралгия. Она возникает в результате передавливания или раздражения нервных окончаний и по своей симптоматике напоминает симптомы заболеваний сердечной мышцы. Ущемление происходит после физической нагрузки, неловкого движения или поворота, что вызывает значительный дискомфорт, а болезненное состояние сохраняется на протяжении длительного времени.

При невралгии ощущение сдавливания распространяется практически на всю область грудной клетки, заходя на спину. При вдохе и выдохе ощущения становятся более острыми.

Лечение

Если возникает боль под грудью справа или слева, то обязательно нужно обратиться к доктору для проведения комплексной диагностики. Особенности проведения лечения во многом зависят от самого заболевания, которое было выявлено в ходе проведения обследования. Если болезненные ощущения носят острый характер, то обязательно нужно принять меры для их устранения. В последующем проводится терапия, направленная на лечение основного заболевания. Если пациент старше 40 лет, то требуется срочная госпитализация.

Профилактические мероприятия

В качестве профилактических мероприятий нужно проходить периодическое диспансерное обследование, которое проводится не реже, чем раз в год. Нужно обратиться за помощью сразу же при обнаружении малейшего дискомфорта, чтобы предотвратить развитие опасной болезни. Профилактика проводится вместе с лечением основного заболевания.

Нужно принимать меры по отказу от вредных привычек, правильно питаться для нормализации самочувствия. Важно уделять внимание двигательной активности, однако физическими упражнениями нужно заниматься до возникновения чувства легкого дискомфорта.

Если болезненные ощущения возникают по причине протекания остеохондроза, то нужно ежедневно уделять внимание лечебной гимнастике, чтобы обеспечить умеренную двигательную активность. По возможности нужно записаться на плавание.