Причины возникновения и лечение многокамерной кисты яичника. Многокамерная киста яичника – лечение, причины, симптомы

Многокамерное образование яичника является полостной овариальнойкистой, которая обладает несколькими перегородками. Внутри полостей такой кистозного образования находится слизистое или жидкое содержимое. Киста может образоваться из стромы полового тяжа, из эпителия яичника, а также из прочих элементов органа.

Зачастую многокамерные образования представляют собой псевдомуцинозные и серозные папиллярные кистомы. В некоторых ситуациях перегородки образуются в ходе слияния двух и больше эндометриоидных, серозных, лютеиновых или фолликулярных кист.

Многокамерное образование яичника: причины появления

К основным этиологическим причинам появления овариальных многокамерных кистом относятся гормональные нарушения. Вызвать развитие кистомы яичника способны следующие факторы:

рано начатая половая жизнь;
воспалительные процессы в области маточных труб и яичников (хронический сальпингоофорит);
нарушение центральной регуляции женских половых желез;
аборты;
нерегулярный менструальный цикл;
позднее или раннее начало менструации;
эндокринные расстройства и прочие.

Многокамерное образование яичника: симптомы

К клиническим симптомам многокамерной кисты яичника относят:

задержки месячных;
ноющие, тянущие постоянные либо периодические болевые ощущения в области малого таза, которые отдают в ногу, поясницу либо крестец;
трудности с зачатием;
межменструальные кровотечения из матки;
сдавление мочевого пузыря, кишечника (учащение мочеиспусканий, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря или кишечника, неустойчивый стул, запоры);
рост живота (в случае большой кисты).

Усиление симптоматики может свидетельствовать о перекруте ножки образования или его разрыве. В таком случае женщина предъявляет жалобы на появление внезапной острой боли после подъема тяжестей или других физических нагрузок. Отмечается напряжение брюшных мышц, симптомы раздражения листков брюшины. Кожный покров становятся бледным, часто нарушается сознание (появляется заторможенность и/или головокружение). Одновременно ускоряется сердцебиение и снижается артериальное давление. Когда разрыв капсулы сопровождает кровотечение, может проявиться геморрагический шок.

Двух- или трехкамерные новообразования яичников опасны перерождением в онкологическую опухоль. Когда кистома малигнизируется, тогда боли приобретают упорный характер, отмечается резкое похудение, появляются интоксикационные проявления (слабость, субфебрильная температура, головная боль).

Важно: если вы заметили у себя какие-то из вышеуказанных симптомов, следует пойти к врачу и поведать ему о своих ощущениях. Благодаря вовремя проведенной диагностике можно избежать многих осложнений болезни.

Многокамерная киста яичника: диагностика

Обычно симптомы заболевания характеризуются незаметным течением, пока киста обладает небольшими размерами. Наиболее значимыми выступают инструментальные методики диагностики: ультразвуковое сканирование, а также диагностическая лапароскопия. Ультразвуковое исследование дает возможность выявить даже достаточно небольшие кистозные новообразования в яичниках. При многокамерных образованиях в области придатков заметна округлая полость, которая имеет общую плотную капсулу, а также внутри более тонкие перегородки.

Лапароскопию выполняют в неясных случаях, в ходе данного исследования можно выявить наличие осложнений кисты. Когда присутствуют признаки «острого живота», тогда выполняется лапароцентез. Для этого делается пункция заднего влагалищного свода.

Многокамерное образование яичника: лечение

При трех- или двухкамерных образованиях яичника лечение зачастую заключается в удалении кисты хирургическим путем. Если осложнения отсутствуют, то операция производится при помощи лапароскопа. В стенке живота делается три-четыре отверстия, через них вводится оптический прибор и необходимый инструментарий, нагнетается воздух для лучшей видимости. Потом киста иссекается, а яичник восстанавливаются. Если новообразование отличается большим размером, сначала производят его пункцию и убирают накопившуюся жидкость.

В некоторых случаях опухоль обладает настолько большими размерами, из-за чего яичник атрофируется полностью. В этой ситуации удаляется яичник и труба вместе с образованием. При подозрении на злокачественное новообразование в ходе операции проводится срочная цитодиагностика. Если подтверждается подозрение, тогда операция расширяется до срединной открытой лапаротомии. Удаляются все придатки, по соседству расположенные лимфоузлы, в некоторых случаях и матку.

Объем хирургического вмешательства зависит также от возраста пациентки и состояния репродуктивной функции. Молодым женщинам (моложе сорокапятилетнего возраста) стараются сохранить трубы и яичники, более старшим пациенткам зачастую проводятся радикальные операции.

После хирургического вмешательства назначаются всевозможные физиопроцедуры, а также медикаментозная терапия. Для профилактики различных инфекционных осложнений используют антибиотики. Кроме того, назначают гормональную и витаминотерапию, которые необходимы для нормализации половых функций и гормонального фона женщины.

Важно: чтобы обнаружить вовремя и вылечить многокамерное образование яичника, следует регулярно осматриваться у врача-гинеколога (не меньше раза в год, а если есть какие-либо факторы риска, тогда дважды в год).

Многокамерная киста яичника представляет собой полость, содержащую внутри несколько перегородок. Данное образование с жидким содержимым является опасным для женского здоровья. Проявляется опухоль следующим образом:

Регулярные или периодические боли внизу живота, которые отдают в область прямой кишки.
Сбои менструального цикла.
Бесплодие или проблемы с зачатием.
Внутриматочные кровотечения, появляющиеся в середине цикла.
Живот пациентки увеличивается в размере.
Высокая температура тела.
Чувство слабости.
Ложные позывы к мочеиспусканию.

Многокамерная киста левого яичника имеет ярко выраженную симптоматику. Обычно по признакам женщина может определить возникновение осложнений в организме.

Важно! Важно! Многокамерное образование формируется из тканей яичника. Но в некоторых случаях эта опухоль возникает не из тканей, а из расположенных поблизости органов.

Опасность заболевания

Образование является опасным по той причине, что оно часто становится злокачественным. В этом случае врачи настаивают на проведении гистологического обследования, по результатам которого они принимают решение о проведении операции. Данная процедура также позволяет определить объем оперативного вмешательства.

Трехкамерная опухоль может разорваться. Узнать о разрыве женщина может по характерным признакам: общая слабость организма, колющие боли внизу живота, неприятные ощущения в области прямой кишки, увеличенная частота пульса, низкое артериальное давление.

Иногда внутри опухоли появляется гной. В это время пациентка чувствует недомогание и слабость. Температура тела при этом повышается, появляется пульсирующая боль внизу живота, а в крови повышается уровень лейкоцитов.

Помимо этого с данным образованием часто появляется кровоизлияние или тубоовариальный абсцесс (воспалительный процесс в трубе матки, яичниках и близлежащих тканях).

Причины

Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо определить причину возникновения заболевания. Чаще всего диагноз многокамерная киста ставят женщинам детородного возраста. Иногда образование формируется у дам климактерического возраста. Можно выделить несколько причин, по которым у женщин появляется данное заболевание:

Нарушения менструального цикла.
Гормональный сбой (при таком нарушении у пациенток во второй половине цикла происходит чрезмерный выброс прогестерона, в результате которого появляется киста желтого тела).
Воспалительный процесс, который происходит в придатках.
Аномальное развитие плода во время беременности, которое приводит к дефектам половых органов.
Ранняя половая жизнь.
Прерывание беременности с помощью хирургического вмешательства.
Перенесенные ранее гинекологические операции.
Заболевания эндокринной системы.
Вынашивание ребенка (на фоне беременности у женщин часто появляется функциональная киста).
Запущенные заболевания половых органов.

Перечисленные выше факторы прямо или косвенно влияют на возникновение заболевания у женщины. Для того чтобы определить причину, пациентке необходимо пройти полное гинекологическое обследование. Когда врачу удастся выяснить причину, он сможет назначить эффективное лечение.

Лечение

Залогом успешного лечения является раннее диагностирование опухоли. Лечение назначается врачом в зависимости от стадии заболевания. Если многокамерная киста возникла в результате гормонального сбоя, врач назначает женщине курс гормональной терапии. Для закрепления результата пациентке назначается противовоспалительная терапия.

Обратите внимание: Если многокамерное образование имеет малые размеры, врачи решают придерживаться выжидательной тактики. На протяжении нескольких месяцев за кистой устанавливается тщательное наблюдение. В это время женщина посещает гинекологические осмотры, ей проводят ультразвуковое исследование. Гинеколог фиксирует малейшие изменения в состоянии образования. Если опухоль самостоятельно не рассасывается, врач назначает пациентке хирургическое лечение.

На сегодняшний день операция является самым действенным методом, с помощью которого можно избавиться от многокамерной кисты. В зависимости от степени запущенности заболевания хирурги проводят щадящую (лапароскопию) или кардинальную (полостную) операцию.

Лапароскопия проводится без скальпеля. Пациентке делают несколько маленьких надрезов, в которые вводят инструментарий и телекамеру. С помощью телекамеры, которая транслирует изображение на большой экран, врачи контролируют процесс операции. Пораженные ткани удаляют с помощью электрокоагулятора. Данный прибор позволяет не только устранить больные ткани, но еще и одновременно прижечь сосуды. Лапароскопия — бескровная операция, поскольку риск возникновения кровотечения равен нулю. Надрезы не имеют свойства загнивать, а затягиваются они в кратчайшие сроки, потому у женщины не остается и следа.

Лечение многокамерной опухоли в большинстве случаев является оперативным. Объем хирургического вмешательства определяется врачом в зависимости от размера опухоли, возраста женщины и степени запущенности заболевания. Если образование имеет малые размеры, врачи стараются сохранить здоровые ткани яичника. Многокамерные образования иногда поражают яичник полностью, потому хирургам приходится удалять поврежденный орган. В этом случае оперативное вмешательство имеет полостной характер. Иссеченные ткани отправляются на тщательный гистологический анализ, во время которого их изучают под микроскопом.

Многокамерная киста яичника – это полостное овариальное образование, которое имеет несколько перегородок. Внутри полостей такой кистозной опухоли находится жидкое или слизистое содержимое. Кисты могут образовываться из эпителия яичника, из стромы полового тяжа и других элементов органа. Чаще всего многокамерные образования представлены псевдомуцинозными и серозными папиллярными кистомами. В некоторых случаях перегородки образуются при слиянии двух и более серозных, эндометриоидных, фолликулярных или лютеиновых кист.

Причины образования

К основным этиологическим факторам образования многокамерных овариальных кистом относят гормональные нарушения. Спровоцировать развитие кистомы яичника могут:

воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках (хронический сальпингоофорит);
раннее начало половой жизни;
аборты;
нарушения центральной регуляции половых желез;
раннее или позднее начало месячных;
нерегулярный месячный цикл;
эндокринные расстройства и т. д.

Симптомы многокамерной кисты

К клиническим признакам многокамерных кист яичника относятся:

тянущие, ноющие периодические или постоянные боли в области малого таза, отдающие в ногу, крестец или поясницу;
задержки менструаций;
межменструальные кровотечения из матки;
трудности с зачатием;
увеличение живота (при больших кистах);
сдавление кишечника, мочевого пузыря (учащение мочеиспусканий, чувство недостаточного опорожнения кишечника и мочевого пузыря, запоры, неустойчивый стул).

Усиление симптомов может говорить о разрыве образования или перекруте его ножки. Тогда женщина предъявляет жалобы на внезапную острую боль после подъема тяжести или другой физической нагрузки. Наблюдаются напряжение брюшных мышц, признаки раздражения листков брюшины. Кожные покровы становятся бледными, нередко нарушается сознание (головокружение, заторможенность). Одновременно учащается сердцебиение и понижается артериальное давление. Если разрыв капсулы сопровождается кровотечением, может развиться геморрагический шок.

Трех- или двухкамерные кисты яичников опасны перерождением в злокачественную опухоль. Если кистома малигнизируется, то боли становятся упорными, отмечается резкое похудение, возникают интоксикационные проявления (субфебрильная температура, слабость, головные боли).

Важно: если у вас появились какие-либо из указанных признаков, следует посетить врача и рассказать ему о своих ощущениях. Ранняя диагностика позволит избежать многих осложнений заболевания.

Диагностика многокамерных кист

Обычно симптомы болезни протекают незаметно, пока киста имеет небольшие размеры. Наиболее значимыми являются инструментальные методы диагностики: УЗ-сканирование и диагностическая лапароскопия. УЗ-исследование позволяет обнаружить даже небольшие кистозные образования в яичниках. При многокамерных кистах в области придатков визуализируется округлая полость, имеющая общую плотную капсулу и более тонкие перегородки внутри.

Лапароскопия выполняется в неясных случаях, во время этого исследования можно диагностировать осложнения кисты. Если имеются признаки «острого живота», то выполняют лапароцентез путем пункции заднего влагалищного свода.

Принцип проведения лапароскопической операции

Лечение многокамерных кист яичников

При двух- или трехкамерных кистах яичника лечение чаще всего заключается в хирургическом удалении образования. Если нет осложнений, то операция проводится с помощью лапароскопа. В стенке живота делают 3-4 отверстия, вводят через них оптический прибор и необходимые инструменты, нагнетают воздух для лучшей визуализации. Затем кисту иссекают, а яичник восстанавливают. Если образование имеет большой размер, сначала проводят его пункцию и эвакуируют скопившуюся жидкость.

Иногда опухоль имеет настолько большие размеры, что яичник полностью атрофируется. В этом случае удаляют яичник и трубу вместе с кистой. При подозрении на злокачественную опухоль в процессе операции проводят срочную цитодиагностику. Если подозрение подтверждается, то операцию расширяют до открытой срединной лапаротомии. Удаляют все придатки, близко расположенные лимфоузлы, а иногда и матку.

Объем операции также зависит от возраста женщины и состояния репродуктивной функции. У молодых женщин (моложе 45) стараются сохранить яичники и трубы, у более старших пациенток чаще проводят радикальные операции.

После вмешательства назначают различные физиопроцедуры и медикаментозную терапию. Для профилактики инфекционных осложнений применяют антибиотики. Гормональная и витаминотерапия необходима для нормализации гормонального фона и половых функций.

Важно: чтобы вовремя обнаружить и вылечить многокамерную кисту яичника, необходимо регулярно осматриваться у гинеколога (не менее раза в год, а если имеются какие-то факторы риска, то дважды в год).

Вследствие гормонального дисбаланса может возникнуть многокамерная киста яичника. Результатом подобных изменений выступает полостное образование, состоящее из нескольких перегородок. Опухоль кистозного характера наполнена жидкостью и представляет серьезную угрозу для женщины.

В большинстве случаев диагноз киста левого яичника или правого слышат женщины детородного возраста

Почему появляется киста яичника?

В большинстве случаев диагноз киста левого яичника или правого слышат женщины детородного возраста. Иногда такая патология возникает у представительниц прекрасной половины человечества, которым за 50.

Причины, провоцирующие образование кист:

отклонения в гормональном фоне – сбой в менструальном цикле;
нарушение уровня гормонов во время цикла – это проявляется кистой яичника желтого тела, обычно во второй фазе, когда довольно высок уровень прогестерона;
воспалительные явления, происходящие в репродуктивных органах женщины, следствием чего может стать многокамерная киста яичника;
аномальные эмбриональные развития, которые влекут за собой различные дефекты в половых органах;
раннее начало половой жизни, аборты;
последствия различных операций (может появиться ретенционная киста);
эндокринные нарушения;
беременность – именно в этот период многие женщины подвержены появлению функциональной кисты яичников;
запущенные заболевания половой сферы, которые не лечатся.

Все вышеперечисленные причины могут оказывать как прямое, так и косвенное влияние на появление кисты правого или левого яичника. Но стоит понимать, что в отдельных случаях этому способствует механический фактор.

Установление причины кистозных образований – процесс важный, поскольку в такой ситуации возможно этиотропное лечение, которое является наиболее эффективным. Чтобы точно изучить новообразование и понять причину, назначается УЗИ.

Симптомы при многокамерной кисте

Проявления данного заболевания особой специфики не имеют и могут своими симптомами напоминать совершенно другую болезнь репродуктивной системы женщины. Также на показатели недуга влияют гормональные проявления кисты.

Постоянные и периодически возникающие боли внизу живота ноющего характера могут говорить о развитии патологии

Симптоматика обычно выглядит следующим образом:

постоянные и периодически возникающие боли внизу живота ноющего характера;
непостоянный менструальный цикл;
маточные кровотечения в середине цикла;
трудности с зачатием, бесплодие;
увеличение размера живота (при больших опухолях);
повышенная температура, общая слабость и недомогание;
частые позывы к мочеиспусканию;
боль, отдающая в прямую кишку, случается такое, когда разрывается киста.

При существовании кисты правого или левого яичника симптоматика может быть ярко выраженной. Это обычно свидетельствует о возникшем в организме осложнении.

В отдельных ситуациях киста может образоваться не из тканей яичника, а из близлежащих органов. Такой тип кисты имеет название параовариальная. Важным моментом при диагностике и лечении выступает тот факт, что отсутствуют всяческие связи с яичником.

Диагностические мероприятия при определении кисты в яичнике

Чтобы не проглядеть осложнения при появлении такой опухоли, необходимо провести детальную диагностику. Если присутствуют явные предпосылки и подозрения на наличие образования в области яичников, назначается обязательное исследование, цель которого заключается в следующем:

обнаружить новообразование;
выявить степень и вероятные осложнения;
предотвратить осложнения и возможность преобразования кисты в злокачественную опухоль.

Чтобы диагноз был более точным, проводятся такие исследования, как УЗИ и обследование влагалища, а также производится установление уровня гормонов в крови. Наряду с этим обязательно сдается кровь на выявление онкомаркеров.

Чтобы диагноз был более точным, проводятся такие исследования, как УЗИ и обследование влагалища

В серьезных и запущенных ситуациях показана дополнительная компьютерная томография. Не всегда УЗИ может дать полную картину происходящего в организме.

Опасность и возможные осложнения кисты яичника

Киста правого или левого яичника бывает одно-, двух- или многокамерной. Самой небезопасной и непредсказуемой выступает многокамерная киста правого яичника или левого, которая может переродиться в не доброкачественную опухоль.

Стоит понимать, что киста не каждый раз подвергает рискам здоровье женщины. Чтобы определить категории риска и знать, сколько по времени займет необходимое лечение, нужно сделать гистологические исследования. Анализ гистологии при оперативном вмешательстве даст возможность увидеть клиническую картину полностью. И своевременное проведение такого исследования поможет определиться с концепцией и объемами лечения.

Возможные осложнения заболевания:

Каждое проявление осложнения влечет повышенную угрозу будущему здоровью пациентки. Если происходит разрыв кисты, у пациентки могут отмечаться такие симптомы:

острые боли чуть выше паховой области;
боль, отдающая в прямую кишку, и вместе с этим появляются частые желания к опорожнению кишечника;
повышенная ЧСС;
снижение давления;
упадок сил и общее недомогание.

Гнойным локализациям кисты правого или левого придатка свойственны такие показатели, как повышение температуры, резкие приступообразные боли, общая слабость, увеличение лейкоцитов в крови.

Принципы лечения

Определить оптимальное лечение многокамерной кисты правого или левого яичника должен квалифицированный врач. Отталкиваясь от результатов анализов и осмотра, специалист подготовит заключение и даст рекомендации по назначению. Чтобы окончательно принять решение и определиться с тактикой лечения, берутся во внимание следующие сведения:

результаты УЗИ;
возраст больной;
классификация образования;
результаты анализов крови.

Если обнаружена многокамерная киста на яичнике, тактика лечения определяется исходя из возрастных особенностей пациентки и причин, повлиявших на формирование опухоли

Любое лечение подразумевает консервативный, оперативный или пункционный метод. В первом случае успешно применяются:

гормональные виды терапии;
бальнеологические ванны;
грязелечение;
электрофорез;
ультрафонофорез;
магнитотерапия.

Если обнаружена многокамерная киста на яичнике, тактика лечения определяется исходя из возрастных особенностей пациентки, индивидуальных критериев и причин, повлиявших на формирование опухоли.

Операция показана женщинам с кистозными явлениями, имеющими величину более 10 см. К хирургическому вмешательству специалисты вынуждены прибегнуть, если предыдущие методы не принесли результатов. Также этот способ лечения неизбежен при остром процессе, когда имеется кровотечение, перекрут кисты или отмирание правого или левого яичника.

При выборе техники хирургического лечения главными факторами являются:

общее состояние больной;
вероятные осложнения;
состояние и размер новообразования;
возможности и оснащение клиники.

Чаще всего в таких ситуациях применяется лапароскопия. Данный метод менее травматичен и чреват минимальными осложнениями, а реабилитационный период длится сравнительно недолго.

Лапароскопический метод лечения менее травматичен и чреват минимальными осложнениями

Медикаментозное лечение образований включает в себя:

применение гормональных препаратов;
прием витаминных комплексов;
иммуномодулирующие процедуры;
противовоспалительные и обезболивающие терапии.

Очень часто медикаментозный и оперативный методы применяются в комплексе.

Меры профилактики заболевания

Профилактика кисты левого или правого яичника предполагает положительный настрой и повышенное психоэмоциональное состояние. Очень важно следить за гормональным фоном, применять гомеопатию или фитосредства. Особого внимания заслуживает рацион питания. Желательно употреблять больше растительной пищи, а также продукты, богатые витаминами А и Е.

Активный образ жизни, соблюдение режима дня, полноценный отдых и сон – основные факторы, от которых зависит здоровье человека. Во избежание проблем не рекомендуется увлекаться солярием и долгим нахождением под солнцем. И самое главное правило для женщин в любом возрасте – регулярно наблюдаться у гинеколога.

Многокамерная киста яичника - это не злокачественное образование, растущее на половой железе, имеющее внутреннюю полость, разделенную перегородками на отдельные секции, которые заполнены жидким или вязким экссудатом. В 70% формируется двухкамерная киста яичника, но при диагностировании встречаются и трехкамерные полостные структуры.

Особенности:

Строение многокамерной кисты отличается формированием плотных перегородок из соединительной ткани, которые делят капсулу на несколько ячеек.
Многокамерные образования крупнее однокамерных.
Нередко камеры формируются при срастании нескольких образований разных видов, при этом в одной или двух секциях определяется жидкость, в другой – кровянистые сгустки.
Многокамерная киста яичника рассматривается как более опасная. Это объясняется тем, что изолированное накопление экссудата в нескольких камерах приводит к разрыву при большем общем объеме содержимого.
На практике чаще выявляют двухкамерную кисту правого яичника. Гинекологи объясняют интенсивный рост узлов справа активным кровоснабжением от крупной артерии. Если диагностируется двухкамерная киста левого яичника, то она увеличивается медленнее из-за сниженного кровотока левой половой железы. Лечится многокамерная киста левого яичника аналогично, симптомы ничем не отличаются.

Среди кистозных узлов регистрируют образования, которые чаще чем другие формируют полость с несколькими камерами:

. Формируется внутриутробно при развитии репродуктивных органов у плода, и представляет собой пузырь с жидкостью. Образование начинает активно расти в период становления менструальной функции, поэтому нередко обнаруживается у девочек 10 – 13 лет. Лекарства и средства домашней медицины не способны заставить параовариальную кисту уменьшиться, образование требует только хирургического удаления.

. Относится к функциональным образованиям, то есть, не является патологией и развивается в результате сбоя в цикличном функционировании яичника.В норме, в середине женского месячного цикла, доминантный (зрелый) фолликул должен лопнуть и выпустить в маточную трубу здоровую яйцеклетку. Если фолликул не разрывается, а начинает расти, наполняясь жидкостью, образуется кистозный узел. Несколько камер в полости формируется редко.

Серозная и муцинозная. Серозную и относят к полостным доброкачественным опухолевидным образованиям, для которых характерно несколько камер с жидким или густым экссудатом. Обе способны злокачественно перерождаться.Серозная кистома без лечения может дорасти до 20 – 30 см. Подвидом серозной считают папиллярную цистаденому. При разрастании способна набрать до 10 килограммов и представляет собой патологию, пограничную с раковым состоянием. Лечение предполагает исключительно хирургическое удаление.

Симптомы

Признаки развития кисты или цистаденомы не зависят от количества камер в полости. Пока узел не вырос до 5 – 6 сантиметров, патологический процесс не дает беспокоящих симптомов.

Базовые признаки:

ноющие тупые боли внизу живота, которые отражаются в крестцовой, поясничной, паховой области, или с одной стороны, если узел вырос на одном яичнике;
распирание в брюшной полости;
частое мочеиспускание, запоры, связанные с тем, что большое образование может сдавливать прямую кишку, мочевой пузырь;
увеличение объема живота, если опухоль крупная;
асимметрия и выбухание стенки брюшины над пораженной половой железой;
сбой срока менструаций, продолжительное кровотечение, мажущие выделения;
развитие водянки (асцита), если на яичнике растет серозная .

Острые неотложные состояния при многокамерной кисте, включая разрыв стенок, кровоизлияние в брюшину, скручивание ножки, нагноение, требуют экстренной операции, иначе пациентка может быстро погибнуть.

Подобные жизнеугрожающие состояния проявляются:

острыми болями в животе;
затвердением мышц брюшины на стороне поражения;
подъемом температуры, падением кровяного давления;
сильным страхом, испариной, обильным потом;
учащенным пульсом;
потерей сознания, развитием болевого шока, комой.

Диагностика

Лабораторные и инструментальные исследования:

Осмотр у гинеколога, который определяет размер, местоположение, строение, подвижность кисты, возможные воспаления в придатках.
Ультразвуковое диагностирование (на 6 – 8 день после окончания месячных) для уточнения вида, размера, количества камер, плотности экссудата.
КТ и МРТ (томография) для более глубокого исследования образования и подтверждения его вида.
Забор венозной крови на количественный уровень белков-онкомаркеров (СА-125, 72-4) для исключения опухолевого процесса, что особенно актуально при муцинозной и папиллярной цистаденоме.

Лечение

Лечение многокамерной кисты зависит от вида, величины, особенностей образования, возраста пациентки, подозрения на злокачественные трансформации, внутренних заболеваний.

Особенности:

при функциональном образовании, если его размер не более 30 – 50 мм, гинеколог придерживается тактики выжидания и наблюдения. Узел обычно не дает серьезных отклонений, регрессирует и исчезает за 2 – 4 месяца. Хирургическое вмешательство требуется при острых состояниях, если киста перекручивается на ножке или лопается;
при подтверждении диагноза многокамерной параовариальной, муцинозной, серозной кисты следует знать, что они никогда не рассасываются под воздействием медикаментов. А разорваться могут в любой момент. Поэтому при таких образованиях яичника лечение предусматривается только хирургическое. Так как у 20% пациенток клетки муцинозной и серозной цистаденомы перерождаются в раковые, откладывать операцию и лечиться самостоятельно крайне опасно;
хирургическое лечение сопровождается приемом комбинированных контрацептивов, гормонами для предотвращения рецидивов.

Раскрыто в нашей отдельной статье.

Виды хирургического вмешательства

Способ хирургического лечения определяется видом, размером кисты, риском ракового процесса.

Хирургическая стратегия направлена на бережное отношение к ткани яичника и сохранение его функций. Женщины, планирующие рождение детей, после операции не теряют способность к зачатию даже после удаления яичника.

Виды операций:

Лапаротомия. Это открытая , проводимая с выполнением поперечного разреза 10 – 15 см под кожной складкой на животе. Назначается такое хирургическое вмешательство, если диагностируют крупные разрастания или существует подозрение на раковый процесс. В стационаре, если нет осложнений, пациентка находится до 7 – 9 дней.

Многокамерная киста и беременность

Если размер образования не больше 30 – 50 мм, врачи стараются контролировать его рост и не начинать лечение до родов.

Если образование начинает быстро прогрессировать или сразу диагностируют большую кисту, способную в любое время прорваться, оперативную терапию назначают после 14 – 16 недель беременности, когда плацента полностью сформировалась и закрепилась. Если операцию не делать, то растущая киста смещает матку, угрожая прервать беременность, а риск разрыва стенок и перекрута ножки очень высок.

Удаление образования во время вынашивания ребенка проводят путем лапароскопии. При своевременном и правильном проведении операции возможность сохранить беременность и доносить малыша до нормального срока - очень высока.