Принцип работы обезболивающей таблетки. На здоровье! Проблемы со здоровьем решаются здесь

Класс обезболивающих очень широк, и имеется множество классификаций используемых в практике препаратов. Основными анальгетиками, обладающими собственно обезболивающим эффектом, являются парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты или средства (НПВП и НПВС), опиоиды и локальные анестетики.

Виды обезболивающих

К препаратам, обладающим анальгетическим свойством и применяемым при лечении болевых синдромов различной локализации, относятся средства для купирования боли, связанной с изменением болевого порога, повреждением (или дисфункцией) структур центральной и периферической нервной системы, - это флупиртин, препараты из класса антидепрессантов, группы антиконвульсантов. Также регулярно используются препараты, не оказывающие обезболивающего действия, но усиливающие анальгетическое действие других препаратов. К ним относятся миорелаксанты и спазмолитические препараты.

Строгая классификация обезболивающих препаратов строится из принципа разделения препаратов на опиоидные, неопиоидные и комбинированные, включающие неопиоидные и опиоидные препараты. Остальные препараты относятся к так называемым адъювантным и симптоматическим средствам, позволяющим добиться нужного эффекта с минимальными побочными явлениями и за меньшее время. Максимальную распространенность получили неопиоидные препараты, все из которых являются ненаркотическими, их свободному распространению способствует чаще всего безрецептурный отпуск препаратов в аптечной сети.

Особенностью нашей страны, в отличие от стран Европы и Америки, является меньшее распространение применения препаратов парацетамола и неоправданно высокое назначение спазмолитических средств. Опиоидные препараты, большинство из которых относится к наркотическим средствам, имеют гораздо меньшее распространение, что связано со значительными сложностями процедуры назначения и учета оборота наркотических препаратов.

Однако, несмотря на то что в нашей стране учет наркотических препаратов затрудняет их назначение, в странах Европы и Америки процедура назначения проще, в то же время учет и экспертная оценка социальных и психологических особенностей пациента ложатся на плечи назначающего лечение врача, включая контроль уровня препарата в плазме крови, учет назначенных препаратов, подсчет использованных ампул и так далее. Особым подклассом препаратов из опиоидных средств являются сильнодействующие средства, не обладающие наркотическими свойствами ввиду их низкого наркогенного потенциала (низкой способности вызвать психологическую зависимость), учет которых осуществляется проще, что позволяет их шире применять.

Острая и хроническая боль

Боль является всего лишь сигналом, информирующим нас о наличии текущего или возможного повреждения тканей. В зависимости от типа и вида боли, временных характеристик болевой механизм так называемой ноцицептивной передачи несколько меняется, что меняет и фармакологические виды средств, назначаемых для терапии конкретного болевого синдрома.

Если остановиться на некоторых подходах к пониманию боли как таковой, надо осветить понятия острой и хронической боли и механизмы их формирования. Острая боль физиологична: это сигнал об опасности, сообщающий о локальном повреждении. Если разрушение ткани не слишком велико, то развитие боли носит временный характер. Механизм ее формирования прост: развивается активация периферических болевых рецепторов (или ноцицепторов) в области повреждения, передается по нервам в задние рога спинного мозга, переключается на восходящие пути спинного мозга и активизирует структуры центральной нервной системы. Рефлекторным ответом на болевой афферент (восходящую импульсацию) является мышечная реакция (исследование взаимоотношения которых оценивает ноцицептивный флексорный рефлекс). В итоге человек непроизвольно убирает повреждаемую область из опасной зоны, где наносится повреждение.

Хроническая боль - боль, протекающая дольше периода нормального заживления, зачастую неочевидного повреждения. Именно хроническая боль в настоящее время является значимой социальной, экономической и, естественно, медицинской проблемой.

При этом ключевую роль играют механизмы формирования конкретного патофизиологического вида боли. Это и появление или активация так называемого воспалительного каскада, проходящего через фермент циклооксигеназу (ЦОГ), имеющий две изоформы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), влияние на которые связано как с обезболивающим эффектом НПВП, которые блокируют ЦОГ, так и с развитием побочных реакций со стороны ЖКТ (риски обострений язвенной болезни или гастритов, преимущественно связанные с изоформой 1), а также с возможностью увеличения рисков тромбозов, преимущественно связанных с изоформой 2.

Изменения при хронической боли происходят и на уровне ЦНС: сверхсильное и долгое возбуждение периферических ноцицепторов приводит к сенситизации центральных ноциогенных структур, которые после этого даже на слабый сигнал реагируют выраженным и стойким возбуждением. Центральная сенситизация опосредована медиаторами воспаления: при выраженной боли - такими как фактор некроза опухоли α (ФНОα), интерлейкин (ИЛ) 1 и 6, а также ПГЕ2. Происходит изменение свойств мембран нейронов; в этом процессе большое значение придается рецепторам глутамата (NMDA - N-метил-D-аспартат рецепторы) и так называемым медленным кальциевым каналам.

Локальное воспаление, периферическая и центральная сенситизация являются нормальными приспособительными механизмами, необходимыми для восстановления повреждений. В то же время именно эти изменения запускаются или меняются в процессе формирования хронической боли.

Ноцицептивная, невропатическая и дисфункциональная боль

Еще одна важная классификация, применение которой в клинической практике позволяет сократить период выздоровления пациента, - это разделение боли по механизмам повреждения (так называемая патофизиологическая классификация) на ноцицептивную, невропатическую и дисфункциональную.

Ноцицептивная боль обычно четко локализована, поскольку обусловлена повреждением конкретных структур. Для ноцицептивной боли характерна связь с движением и активностью, боль может усиливаться или, напротив, существенно уменьшаться и даже исчезать при движении и изменении физического состояния, при изменении положения тела. Ноцицептивную боль можно условно разделить на воспалительную, механическую и ишемическую.

Нейропатическая боль носит неопределенный характер, пациентам трудно указать ее точную локализацию. Она отличается значительной интенсивностью и яркой эмоциональной окраской. Пациенты дают ей различные характеристики, описывают словами-дескрипторами: «жгучая», «режущая», «холодящая», «как удар электрическим током», «немая», «сводящая». Для нейропатической боли характерно сочетание повышенной возбудимости структур периферической нервной системы и ЦНС и нарушений чувствительности. Отмечаются феномены гипералгезии (выраженной болевой реакции на небольшое болевое раздражение), аллодинии (появление боли при неболевых стимулах), гипо- и анестезии, а также парестезии (ощущение ползания мурашек, зуда, онемения и так далее).

Частыми примерами нейропатической боли является боль при диабетической полинейропатии, постгерпетической невропатии, невралгии тройничного нерва, при радикулопатии, компрессионно-ишемических, или туннельных, невропатиях (синдром запястного канала).

Дисфункциональная боль может напоминать ноцицептивную, однако при отсутствии органического повреждения ткани. Для этого вида боли характерно несоответствие между тяжестью страданий пациента и данными объективного обследования. Длительная боль или иная причина приводит к снижению тормозных антиноцицептивных сигналов (дезингибиция), что проявляется повышением возбудимости болевых нейронов (центральная сенситизация). Дисфункциональная боль нередко сопровождается симптомами, характерными для нейропатической боли, в частности гипералгезией и аллодинией.

Действие обезболивающих

Механическая и ишемическая боль, развивающаяся в рамках ноцицептивной боли, также требует локальной терапии источника боли с назначением симптоматического лечения и, возможно, НПВП.

Невропатическая боль - помимо медикаментозной терапии причин боли (например, применение адекватных доз противовирусных препаратов при постгерпетической невралгии), необходимо локальное воздействие на источник боли при его наличии (например, изучение уровня компрессии при туннельной невропатии, радикулопатии, применение локальных видов лечения: лечебных блокад, периневральных блокад, эпидуральных и фораминальных блокад, мышечных блокад при компрессии нерва в мышечно-сухожильном туннеле), а также назначение препаратов из групп антиконвульсантов и антидепрессантов, действующих, помимо ноцицептивных структур (воспринимающих и передающих боль), на антиноцицептивные структуры (подавляющие боль).

Терапия дисфункциональной боли также может включать назначение антиконвульсантов и антидепрессантов, но, кроме того, должна обязательно проводиться при участии специалистов смежных специальностей, специалистов, отвечающих за область боли (оториноларинголог, стоматолог-ортодонт при лицевых болях, например), и психиатра, участие которого необходимо для оценки аффективных реакций на хроническую боль.

История исследования обезболивающих

«Золотой» период изучения болевых синдромов начался со второй половины XX века, что связано как с развитием принципов доказательности и доказательной медицины, так и с началом формирования современного понимания правил организации и адекватного составления дизайна клинических исследований.

В настоящее время исследования в отношении обезболивающих проводятся с целью получения данных об их эффективности и безопасности, что касается относительно новых препаратов, и сравнение по эффективности с имеющимися «золотыми стандартами». Если учесть частоту встречаемости запроса РКИ (рандомизированные клинические исследования) в отношении применения анальгетиков в pubmed.com, максимальные результаты будут получены по классу НПВП. И частотность встречаемости подобных данных только растет. Это связано даже не столько с открытием принципиально новых препаратов, сколько с созданием все новых «препаратов-копий» - дженериков, содержащих в себе то же химическое вещество в качестве основного действующего вещества, так называемое международное непатентованное название (МНН). Интернет пестрит сообщениями, суть которых сводится к поиску более дешевого аналога, в то же время забывают, что зачастую не только МНН определяет эффект препарата, но и механизм его обработки, фармакокинетика и фармакодинамика препарата, а вот данные о биоэквивалентности дженерика оригинальному препарату не всегда вселяют доверие к дженерику, да и не всегда эта информация доступна.

История создания препаратов из класса НПВП начинается с XVII века, с обширного применения хинина, обладающего противовоспалительными и обезболивающими свойствами. В 1763 году Эдвард Стоун исследовал эффективность экстракта коры ивы в качестве альтернативы хинину. И уже сто лет спустя экстракт коры ивы активно применялся в качестве обезболивающего. С 1824–1829 годами связано множество работ, информирующих о первом выделении из коры ивы вещества - салицилата, что, собственно, и явилось рождением класса НПВП. С 1860 года реакция Кольбе - Шмитта стала основным способом синтеза салициловой кислоты. Первым синтетическим НПВП стал антипирин (феназон), появившийся на 14 лет раньше своего более известного собрата - аспирина - и продержавшийся на фармакологическом рынке до настоящего времени. Далее было изобретение амидопирина (пирамидона) в 1893 году, который стал «золотым стандартом» и вошел в народный фольклор, фильмы и выступления сатириков.

Дальнейшее развитие фармакологического рынка обезболивающих средств шло семимильными шагами, наталкиваясь только на те или иные осложнения, свойственные каждому классу препаратов. Так, миелотоксичность заблокировала развитие производных пиразолона, применение метамизола натрия было ограничено из-за возможных гематологических проблем, препарат фенибутазон, возникший в 1949 году, также получил ограничение применения из-за миелотоксичности, и впервые на нем же были отмечены систематические ульцерогенные осложнения. Фенацетин, произведенный в 1878 году, как выяснилось существенно позже, обладал высокой невротоксичностью и повышал риски развития онкологических заболеваний.

Таким образом, к 70–80-м годам XX века наиболее значимым осложнением очередного «золотого стандарта» - ацетилсалициловой кислоты - были ЖК-осложнения. Именно по выраженности ульцерогенности сравнивались новые НПВП с имеющимися. Следующим значимым этапом было открытие двух изоформ фермента циклооксигеназы и создание коксибов - селективных ингибиторов ЦОГ-2. Появление этого класса НПВП проходило под контролем клинических исследований SUCCESS-1, далее были объемные исследования MEDAL, CONDOR, APPROVe, VIGOR, в ходе которых выявились осложнения, связанные с риском развития тромботических осложнений, позже названные «кризисом коксибов». В настоящее время оценка безопасности НПВП и исследования имеющихся на рынке препаратов подтверждают относительную безопасность всех препаратов, при наличии разумных ограничений к их применению в связи с возможными рисками побочных реакций.

Самые сильные обезболивающие

Из всего класса обезболивающих наиболее сильными являются опиоидные анальгетики , в то же время, учитывая современное восприятие болевого синдрома как мультидисциплинарной проблемы, назначение опиоидного анальгетика не всегда гарантирует адекватной терапии самого болевого синдрома с рефлекторным мышечным ответом или с миофасциальным синдромом (мышечно-тоническим синдромом), измененным двигательным стереотипом (кинезиофобическое расстройство, защитное по сути и участвующее в хронизации боли) и измененными эмоционально-аффективными реакциями.

В то же время множество исследований, посвященных эффективности НПВП, в настоящее время привели к пониманию сравнимой эффективности всех НПВП при различных рисках терапии, при условии соблюдения режима дозирования и длительности назначения препаратов в зависимости от фармакокинетики и фармакодинамики конкретных препаратов и их лекарственных форм.

Перспективы обезболивающих

Несмотря на более чем вековую историю применения анальгетиков, в фармакологическую эру продолжаются исследования различных новых классов препаратов, обладающих анальгетической активностью, - это препараты, действующие на разные патофизиологические этапы формирования болевого ощущения (ноцицептивную систему), а также исследуются препараты, обладающие активностью в отношении структур, подавляющих болевую передачу (антиноцицептивную систему).

В то же время максимальное значение в повседневной клинической практике имеют попытки в последнее время смягчить требования к оформлению номенклатурной стороны назначения опиоидных препаратов. Однако у каждого новшества есть обратная сторона. При смягчении правил назначения опиоидных препаратов груз ответственности контроля за применением, назначением, адекватным определением показаний ляжет на плечи врачей. Сможет ли подобное быть воспринято практикующими врачами, смогут ли врачи первичного звена соблюсти ступенчатость терапии, определить источник и патофизиологический механизм боли, адекватным образом пройти все этапы назначения терапии, грамотно объяснить пациенту задачи терапии болевого синдрома, сроки развития эффекта, оценить наличие психосоциальных факторов риска назначения наркотических и опиоидных средств и, наконец, выбрать опиоидный анальгетик, проследить за правильностью его применения - покажет время.

21.11.2014

При действии на организм человека сверхсильных раздражителей, возникает чувство боли. Как правило, это связано с происходящими внутри организма органическими или функциональными нарушениями. Болевые ощущения являются сигналом для мобилизации приспособительно-компенсаторных реакций, которые направлены на устранение источника боли. Начальные стадии похожи на типичную стресс-реакцию, когда в клетках зоны повреждения вырабатываются биологически активные сигнальные полипептиды, побуждающие раздражение болевых рецепторов. Первично происходит стимуляция дыхания и кровообращения, возрастает интенсивность тканевого газообмена. Однако, со временем раздражение превышает допустимый порог восприятия боли и формируется совершенно противоположное состояние, когда болевые воздействия вызывают страдание. В этот момент именно боль становится доминирующим ощущением, охватывает все отделы центральной нервной системы и негативно влияет на деятельность внутренних органов.

Современные медицинские технологии работают в направлении постоянного поиска эффективных и безопасных способов обезболивания. Все известные препараты и средства обезболивающего профиля действуют по двум ключевым механизмам подавления болевой чувствительности: сегментарному и супраспинальному.

Механизмы блокады боли

Сегментарный механизм снятия болевых ощущений заключается в активации крупных афферентных волокон, которые опосредуют эпикритическую чувствительность. Это инактивирует нейроны широкого диапазона и спиноталамическую деятельность. Сегментарное ингибирование реализуется благодаря активации ГАМКВ-рецепторов, что способствует увеличению проницаемости клеточных мембран для ионов калия.

Супраспинальный механизм заключается в ингибировании проведения боли на уровне задних рогов спинного мозга, к которому обращены волокна соответствующих структур.

Данные структуры подразумевают около водопроводное серое вещество, ядро шва и ретикулярную формацию. Аксоны этих нисходящих путей воздействуют на первые афферентные нейроны пресинаптически, а на вторые или вставочные – постсинаптически. Норадреналин и серотонин выступают в роли нейромедиаторов супраспинальных ингибирующих влияний. Окончание тормозных путей находится на спинальных ингибирующих вставочных нейронах и на ноцицептивных нейронах спинного мозга. Именно эта зона является местом хранения и выброса эндогенных опиоидов, которые оказывают пресинаптическое воздействие, в свою очередь экзогенные опиоиды влияют постсинаптически.

Методы обезболивания

Обезболивание применяется во всех ситуациях, когда необходимо снять болевой синдром. Существуют различные методы, позволяющие снизить чувствительность тела и ингибировать на различных уровнях восприятие или передачу чувствительного нервного импульса. Выделяют несколько методик обезболивания.

Общая анестезия приводит к полной потере всех видов чувствительности, поскольку сопровождается обратимыми и управляемыми изменениями со стороны центральной нервной системы. Угнетение сознания достигается путём введения внутривенно или ингаляционно специальных препаратов.

Местная анестезия применяется для обезболивания какого-то определенного участка тела. Потеря чувствительности достигается введением местных анестетиков. Местная анестезия подразделяется на подвиды в зависимости от участка, на котором блокируется передача нервного импульса.

- Спинальная

передача импульса ингибируется на уровне корешков спинномозговых нервов посредствам введения анестетика в субдуральное пространство.

- Эпидуральная

когда местный анестетик специальным катетером вводится в эпидуральное пространство, заполненное рыхлой соединительной тканью.

- Комбинированная

представляет собой сочетание двух вышеописанных методик обезболивания.

- Проводниковая анестезия

состоит в блокировании передачи импульсного сигнала в зоне ствола нерва или нервных сплетений, например, плечевое сплетение или седалищный нерв.

- Инфильтративная

местные анестетики воздействуют на уровне болевых рецепторов и мелких нервных ветвей.

Седоанолгезия и седация подразумевает использование различных препаратов для угнетения центральных отделов головного мозга , но обезболивание не «выключает» сознание и пациент на протяжении всей процедуры может выполнять несложные команды.

Как действуют обезболивающие средства

При использовании обезболивающих препаратов важна безопасность и эффективность. Нужно учесть, что не только вводимый препарат действует на человека, но и организм влияет на лекарственное средство и его возможные превращения, последствиями которых могут быть не желательные побочные эффекты, например, образование токсических веществ.

- Ингаляционные анестетики

Группа газообразных веществ, которые проникают в организм через лёгкие. К ним относятся, например, закись азота, диэтиловый эфир, ксенон, галотан, севофлюран, энфлюран, изофлюран, десфлюран. Обезболивающий эффект достигается при растворении в двойном липидном слое мембраны нейрона достаточного количества анестетика. Побочное действие развивается из-за ионов галогенов, которые образуются в процессе метаболизма при участии системы цитохромома P450в печени. Эти вещества обладают потенциальным токсическим действием на печень и почки.

- Внутривенные гипнотики

При введении в допустимых дозировках способны вызывать быстрое и стойкое угнетение сознания. Например, барбитураты, фенолы, имидазолы, бензодиазепины, фенциклидины, характерным свойством которых является высокий терапевтический коэффициент. Однако данные препараты оказывают негативное влияние на сердечнососудистую и дыхательную системы.

- Опиоиды

Реализуют свое действие на клеточном уровне, воздействуя на опиоидные рецепторы центральной нервной системы, которые концентрируются в ядрах одиночного пути, центральном сером веществе, коре больших полушарий , таламусе и студенистом веществе спинного мозга, в окончаниях периферических афферентных нервов, а также во многих других органах. Опиоиды разделяют на эндогенные, которые образуются в организме человека (β-эндорфин, лейэнкефалин, динорфин А и В, орфанин), и экзогенные, поступающие из вне (морфин, диаморфин, петидин и фентанил), которые активно связываются с опиоидными рецепторами и проявляют высокую внутреннюю активность на клеточном уровне. Помимо устранения болевых симптомов, часто возникают негативные последствия такие, как седация, эйфория и дисфория, галлюцинации, толерантность и зависимость.

- Нестероидные противовоспалительные препараты

Группа лекарственных средств (аспирин, диклофенак, индометацин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, фенилбутазон, набуметон), обладающих противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием. Анальгезия достигается по средствам неспецифического ингибитора циклооксигеназы. Это фермент, играющий важную роль в метаболизме арахидоновой кислоты и её производных – эйкозаноидов. Помимо снижения синтеза простагландинов (PGH2, PGE2, PGF2), они уменьшают образование лейкотриенов, простациклинов и тромбоксанов. К негативным эффектам можно отнести снижение агрегации тромбоцитов и влияние на желудочно-кишечный тракт.

- Местные анестетики

Препараты, которые, не влияя на сознание, временно подавляют возбудимость нервных окончаний и обратимо блокируют проведение импульсов по волокнам в области введения. Эффект реализуется за счёт блокировки ионных каналов нейрональных мембран и снятия потенциала действия. Примерами амидных анестетиков являются лидокаин, бупивакаин и прилокаин, а эфирных кокаин и аметокаин. Токсичность местных анестетиков связана с их их блокирующим влиянием на мембраны нейронов и кардиомиоцитов. Метаболизм многих из них приводит к образованию парааминобензойной кислоты, которая считается основной причиной аллергических реакций.

- Мышечные релаксанты

Блокируют нейромышечную передачу и обеспечивают расслабление скелетной мускулатуры. Они являются четвертичными аммониевыми соединениям и по своей структуре близки к ацетилхолину. Их действие реализуется на уровне постсинаптической части никотиновых рецепторов нейромышечного соединения. Возможны побочные эффекты при их использовании: брадикардия, повышение внутриглазного давления, мышечные боли, гиперкалиемия, анафилаксия, злокачественная гипертермия.

Как действует ТЭТОС

Высокоэффективное обезболивание можно получить при прямой электростимуляции гипоталамо-гипофизарной области головного мозга. Анальгезия достигается за счёт стимуляции опиоидных рецепторов и последующего увеличения эндогенных опиоидов в ликворе и крови. Доказано, что их обезболивающее действие намного сильнее эффекта всех известных анальгетиков . Кроме обезболивания эндорфины, оказывают многократное положительное воздействие на организм: мощное противодействие стрессу, улучшение иммунитета, ускорение регенерации поврежденных тканей и, соответственно, повышение качества жизни в целом. Эндорфины получили название «гормонов радости», поскольку они вырабатываются у людей, когда они испытывают положительные эмоции. Поэтому при нормальном уровне в организме эндогенных опиоидов человек может перенести самые тяжелые нагрузки и стрессы, противостоять болезням, быстро выздоравливать.

Единственным признанным методом гарантированного увеличения уровня эндорфинов в организме является транскраниальная электротерапия . Аппарат ТЭТОС, воздействуя особыми импульсными токами малой мощности на головной мозг, избирательно активирует мозговые структуры, которые и вырабатывают эндорфины. Обезболивающее действие связано с активацией опиоидных механизмов антиноцицептивной системы. При этом поток восходящих болевых импульсов может частично или полностью блокироваться на различных уровнях проведения. Анальгетический эффект более выражен при интенсивной постоянной боли и не зависит от локализации болевого очага.

Преимущества обезболивания с помощью Тэтос

Достоинства и преимущества ТЭТОС заключаются в быстроте достижения лечебного эффекта и большой терапевтической широте.

При использовании ТЭТОС не происходит привыкания и пристрастия к процедурам, не смотря на опиоидный механизм обезболивания. Образующиеся эндорфины, моментально используются на нужды организма в необходимом количестве, а избыток распадается до аминокислот в течение нескольких минут.

В процессе лечения длительность противоболевого последействия значительно возрастает.

Обезболивающий эффект ТЭТОС не зависит от причины и локализации боли, так как достигается повышением концентрации β-эндорфина в тканях мозга, ликворе и крови.

Метод абсолютно безопасен для человека, поскольку характерен быстрый выход из процедуры и отсутствие аллергических реакций.

Полностью отсутствует токсическое действие, не образуются вредные и опасные для организма соединения, соответственно нет никакого повреждающего влияния на внутренние органы.

AnneShirly, в мозгу, в том участке, куда они поступают со всего тела - если действие центральное. Если периферическое - блокирует выработку веществ, которые стимулируют болевые центры.

В гугле по запросу "принцип действия обезболивающего" есть статьи, где на простых примерах объяснено и разжевано - для тех, кто вместо биологии ходил на пение, к примеру.

"Обезболивающие центрального действия: блокируют специальные центры боли на разных уровнях в головном мозге, Детальнее только анатомически (ядра продолговатого мозга, вентральные ядра таламуса, задняя центральная извилина коры головного мозга. И другое: желатинозную субстанцию спинного мозга, гигантоклеточное ядро бульбарного отдела, ретикулярную формацию среднего мозга, гипоталамус, неспецифические ядра таламуса, лимбическую систему, верхнюю лобную, теменную извилины коры головного мозга.) "

"Итак, о центральных уже написали. Это вещества, действующие на уровне головного мозга. Средства для наркоза, наркотические...

0 0

Боль в спине не дает вам покоя, а простые лекарства не приносят облегчения. Врач хочет прописать сильное обезболивающее, которое продается только по рецепту, но вы сомневаетесь. Кажется, от болеутоляющих препаратов может возникнуть зависимость?

Действительно, подобного рода зависимость становится все более распространенной. Но проблемы, как правило, возникают в тех случаях, когда пациент принимает эти лекарства не по медицинским показаниям. Зависимость от таких болеутоляющих средств, как Викодин и Оксиконтин, все чаще встречается у подростков. Однако, если принимать болеутоляюще по предписанию врача, вероятность возникновения зависимости очень невелика.

Больные, склонные к каким-то видам зависимости или имеющие родственников, страдающих от подобных проблем, должны проявлять особую осторожность. Вероятность развития зависимости у них повышается, как и у людей в состоянии депрессии, тревоги или страдающих от одиночества. Если вы принадлежите к одной из этих групп, попросите...

0 0

ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Обезболивающие средства (болеутоляющие средства, анальгетики) – это лекарственные вещества, которые подавляют болевую чувствительность, не оказывая влияния на другие виды чувствительности (тактильную, слуховую, зрительную и т.д.).

Современные анальгетики подразделяют на две группы:

1. Наркотические анальгетики (опиоидные анальгетики, опиаты) – это лекарственные средства, которые помимо основного обезболивающего действия обладают рядом дополнительных эффектов:

В малых и средних дозах положительно влияют на эмоции,

В высоких дозах устраняют сознание,

При длительном применении вызывают физическую зависимость.

Наркотические анальгетики потому и называют «наркотическими», что при длительном применении они вызывают физическую зависимость – человек становится наркоманом. Ниже мы более подробно рассмотрим все перечисленные фармакологические эффекты наркотических анальгетиков.

Необходимо помнить, что...

0 0

Как снять боль при грыже позвоночника?

Однако, не смотря на то, какой способ лечения вы выберете, сильная и надоедливая боль может просто свести вас с ума. Для того чтобы избавиться от боли, врачи могут назначить специальные обезболивающие при грыже позвоночника. Эти лекарственные препараты используются для лечения боли. Есть большое количество болеутоляющих самых различных марок. Они могут быть приняты в виде жидкости, таблеток или капсул, путем инъекции или через прямую кишку (задний проход) - например, суппозитории. Некоторые обезболивающие в виде кремов или мазей.

Все обезболивающие препараты можно разделить на 3 группы:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Примеры НПВП включают в себя: ибупрофен, диклофенак, и целекоксиба. Аспирин также НПВП, но в настоящее время он используется в основном (в малых дозах), чтобы помочь сохранить свертывания крови; Обезболивание парацетамолом; Наркотические препараты (опиоиды). Слабые опиоиды и сильные...

0 0

Инструкция

Все лекарства делятся на фармакологические группы, в которые их объединяют по сходному фармакологическому действию или производящему веществу. К группе анальгетиков относятся наркотические препараты: «Морфин», «Промедол», «Фентанил» и «Омнопон», которые в аптеке не купишь, да и не надо. Для остальных препаратов, которые традиционно относят к анальгетикам, обезболивание обычно не является основным действием. Ненаркотические анальгетики - это нестероидные противовоспалительные средства, среди которых выделяют несколько подгрупп, расположенных ниже по принципу эффективности: от наименьшей - к наибольшей.

Пиразолоны - довольно старая фармакологическая группа, которая не уступает своих позиций из-за дешевизны препаратов. К этой группе относится несколько действующих веществ, которые в аптеках можно найти под разными названиями: метамизол натрия («Анальгин», «Баралгин», «Темпалгин») и пропифеназон, торговое название которого совпадает с действующим компонентом....

0 0

Боль является охранной реакцией организма на различные заболевания. Она сигнализирует о начавшихся в организме патологических процессах, которые требуют вмешательства врача.

Анальгетики

Умеренную и слабую боль облегчают анальгетики. Однако, невзирая на то, что анальгетики эффективны в борьбе с болью, их применение не является лечением. Эти препараты способны лишь заглушить реакцию организма на боль. Для полного избавления от болевых ощущений необходимо обнаружить и устранить причину, которая их вызвала. К примеру, любые воспаления и поражения внутренних органов ощущаются как боль, но недостаточно просто снять боль, требуется серьезное и срочное лечение.

Во многих странах анальгетики не применяются и сняты с продажи, но у нас без анальгина, аспирина (ацетилсалициловой кислоты), Парацетамола не обходится ни одна домашняя аптечка. По количеству противопоказаний и ограничений (исключение составляют кормление грудью и беременность) самым безопасным анальгетиком...

0 0

Описание фармакологического действия

Обезболивающее действие имеют лекарственные вещества природного, полусинтетического и синтетического происхождения, предназначенные для снятия болевых ощущений.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь Обезболивающие средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам...

0 0

Как правильно выбрать обезболивающий препарат? Чем отличаются таблетки друг от друга? Консультирует ассистент кафедры клинической фармакологии Воронежской государственной медицинской академии Юлия Михайловна Дронова.

Правильные подходы

Главное в применении анальгетиков – не забыть, что нужно выявить и устранить причины появления боли. При многих недугах обезболивающие лекарства не нужны вообще.
Так, при менструальных болях и кишечной колике часто бывает достаточно применения спазмолитических препаратов – к примеру, но-шпы. Боли в кишечнике из-за скопления газов эффективно уменьшает эспумизан.
При болях за грудиной нужно применять сосудорасширяющие средства – нитроглицерин. При неприятных ощущениях, связанных с заболеваниями пищевода и желудка, помогают антациды – алмагель, фосфалюгель. Головные боли из-за повышения артериального давления снимают гипотензивные лекарства.
Опасное самолечение
Существуют некоторые тревожные симптомы, при которых...

0 0

Обезболивающие при остеохондрозе

Сильная боль в любой части тела заставляет человека применить то средство, которое как можно быстрее ее прекратит. Остеохондроз – это разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков, которое протекает совершенно безболезненно. Боли появляются в том случае, когда процесс уже запущен и появилась грыжа или произошло защемление нерва. Оба случая вызывают сильнейшие боли, которые требуют принять обезболивающие при остеохондрозе.

Снятие боли – это первая помощь, которую должен оказать врач. Ассортимент обезболивающих сегодня очень велик, и сделать выбор не просто. Чаще всего все зависит от места локализации болевых ощущений, силы боли и сопутствующих заболеваний.

Прием таблеток против боли

Таблетки – форма вещества, которую принимают вовнутрь. Особенность...

0 0

Множество обезболивающих средств действуют в течение короткого времени. При хронических, продолжительных болях необходимы препараты пролонгированного действия.

Боль является одной из самых частых жалоб пациентов, которые обращаются за помощью к врачам различных специальностей. Боли могут быть кратковременными или хроническими, острыми, тупыми или ноющими. Однако в независимости от характера болевых ощущений, пациент нуждается в эффективном лечении и скорейшем снятии болевого синдрома. Особенно часто боль беспокоит лиц с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата: артритом, артрозом, ревматическими заболеваниями, подагрой и другими.

Часто при болевых приступах больные, не проконсультировавшись с врачом, приобретают первое попавшееся болеутоляющее средство, дабы поскорее избавиться от невыносимого симптома. Однако далеко не все препараты приносят облегчение. При вышеупомянутых заболеваниях боли, как правило, имеют затяжной характер, в то время как...

0 0

Уже много сотен лет человечество ищет эффективный способ борьбы с болью. Раньше обезболивающие средства были доступны лекарям и применялись только по назначению. В последние годы каждый человек в своей домашней аптечке имеет несколько таких препаратов. Бесконтрольное употребление обезболивающих стало настоящей бедой современной медицины. Ведь боль - это сигнал для человека, что в организме что-то не в порядке. Но вместо того чтобы обратиться к врачу,
большинство заглушают ее таблетками. Это часто приводит к развитию осложнений, да и сами обезболивающие средства не безвредны, так как вызывают множество побочных действий. Конечно, если боль сильная, то не стоит терпеть, ведь это мешает нормальному течению жизни, и даже может привести к болевому шоку. Но после ее купирования нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины такого состояния.

Когда применять обезболивающие

Не всегда при боли стоит сразу принимать таблетки. Во многих случаях...

0 0

Лучшие обезболивающие средства

Обезболивающие препараты сегодня есть в каждой домашней аптечке. Большая их часть продается без рецепта, и потому очень важно правильно выбирать анальгетики. Дело в том, что обезболивающие средства могут быть довольно опасными - многие из них имеют очень серьезные побочные эффекты.

Применять обезболивающие препараты следует с осторожностью, а в некоторых случаях их прием и вовсе противопоказан. Так, действие анальгетика может изменить клиническую картину, затруднить постановку диагноза при резких болях в животе, болях в сердце и т.п. Важно помнить о том, что болевой синдром всегда является следствием неких проблем со здоровьем. Соответственно, важно не просто снимать боль, но и устранять причины ее появления.

Ниже представлен список лучших, наиболее эффективных и вместе с тем сравнительно безопасных обезболивающих препаратов. Прежде, чем остановиться на одном из них, советуем внимательно ознакомиться не только с конкретным...

0 0

Как действуют таблетки

Любого из нас интересует вопрос: как действуют таблетки при попадании в организм? Чтобы получить ответ, рассмотрим простой пример механизма действия лекарства.

Основная задача таблетки – попадание в нужное место и вступление в необходимую химическую реакцию.

Например, если человек почувствовал боль в локтевом суставе, а после в этой области появились покраснение и отек, то он принимает обезболивающий препарат (Анальгин), и через определенное время боль стихает.

Механизм действия таблеток

Что же происходит после приема таблетки?

Попадая в желудок, под воздействием ферментов и воды таблетка распадается, и происходит процесс высвобождения метамизола натрия, являющегося основой данного обезболивающего лекарства. Затем он через стенки кишечника и желудка всасывается в кровь и разносится с ее помощью по организму, попадая, в конечном итоге, в воспаленную область (в данном случае – в локтевой сустав).

0 0

Растительные анальгетики, обезболивающие лекарственные растения

Лекарственные растения играют не последнюю роль в снятии болевых ощущений. При обезболивании их используют все чаще, так как они щадящее действуют на организм, не вызывают нежелательных или побочных эффектов.

Замечание для тех, кто пишет с ошибками. Зачастую в слове обезболивающий допускают ошибку и пишут обезбаливающий. По статистике - это каждый пятый. Я намеренно заострил внимание на этом факте, надеюсь что пользователи, ищущие по слову обезбаливающий найдут эту статью.

Аир обыкновенный. Содержащиеся в корневищах аира вещества повышают аппетит, улучшают пищеварение, усиливают выделение желудочного сока, оказывают противовоспалительное, ранозаживляющее, болеутоляющее действие. Аир тонизирует сердце, укрепляет сосуды мозга и тем самым улучшает память, усиливает зрение. Имеются данные об успокаивающем действии корневищ растения и о его слабом обезболивающем эффекте.

Базилик...

0 0

Болевой синдром всегда говорит о проблемах со здоровьем. Однако довольно часто, вместо своевременного посещения врача-специалиста, люди пытаются самостоятельно снять боль, принимая порой очень сильные обезболивающие средства.

Для снятия болевых ощущений предназначены специальные лекарственные средства, которые называются анальгетиками. Они оказывают болеутоляющее и обезболивающее действие. По своим фармакологическим свойствам и химической природе анальгетики подразделяются на две группы: наркотические и ненаркотические препараты.

Выбор наркотического анальгетика обуславливается характером болевых ощущений. Одни препараты являются долгодействующими, избавляют человека от сильных болевых ощущений на довольно длительный период времени. Другие лекарства снимают приступообразные боли и относятся к медикаментам короткого действия. Объединяет наркотические анальгетики одно: они применяются только при сильном болевом синдроме. Известными препаратами данной группы...

0 0

Мы рады представить вам первую в русскоязычном интернете социальную сеть сторонников здорового образа жизни и полноценную платформу для обмена опытом и знаниями во всём, что связано со словами "здоровье" и "медицина".

Наша задача – создать на сайте атмосферу позитива, добра и здоровья, которая будет поднимать вам настроение, оздоравливать и профилактировать, ведь информация и мысли трансформируются в материальные события! ;-)

Мы стремимся создать высоконравственный портал, в котором будет приятно находиться самым разным людям. Этому способствует , в соответствии с которым мы контролируем действия всех пользователей. В то же время мы хотим, чтобы сайт был достаточно объективным, открытым и демократичным. Здесь каждый имеет право на высказывание личного мнения, на собственную оценку и комментирование любой информации. Кроме того, любой желающий может статью, новость или любой другой материал в большинство разделов сайта.

Проект «На здоровье!» позиционируется как портал о здоровье, а не о медицине. На наш взгляд, медицина – это наука о том, как вылечиться от той или иной болезни, а здоровье – результат образа жизни, при котором вы не заболеете. Чем больше у вас здоровья, тем меньше вероятность того, что вы заболеете. Наш организм задуман так, что при правильном образе жизни мы вообще не должны болеть. Поэтому давайте улучшать своё здоровье, вместо того чтобы изучать болезни. О медицине существует достаточно много сайтов, но на наш взгляд, они предназначены скорее для профессиональных медиков, чем для обычных людей. Мы же стремимся говорить с вами о здоровье. Мы не хотим много писать о болезнях и методах их лечения – об этом уже написано достаточно. Вместо этого мы сосредоточим ваше внимание на том, как не заболеть.

Нам интересен здоровый образ жизни, и мы хотим жить долго и счастливо. Полагаем, вы тоже не равнодушны к теме здорового долголетия. Поэтому, если вы желаете иметь окружение здоровых людей и тех, кто к этому стремится, данный сайт поможет вам решить эту задачу. В наши планы входит создание активного сообщества людей, ведущих здоровый образ жизни, и в связи с этим мы рады предложить вам следующие возможности:

создайте свою страницу с личными фотографиями, блогом, форумом, календарём и прочими разделами

Делайте то, что вам нравится, а мы постараемся обеспечить вас всем необходимым для этого. Мы стремимся сделать данный сайт наиболее комфортным для вас. Впереди ещё много нового и интересного.

Регистрируйтесь сами и приглашайте на сайт своих коллег, друзей и близких людей для постоянного контакта с ними и обмена опытом. Будьте всегда на связи, обсуждая все новости и интересности в сфере здоровья.

Оставайтесь с нами!