Рак простаты симптомы признаки, лечение. Рак простаты: симптомы, степени, стадии и лечение

Карцинома, аденокарцинома, опухоль простаты, рак предстательной железы – названия одного заболевания, которое является самым распространенным типом онкологии среди мужчин старше 50 лет. Большинство представителей сильного пола в этом возрасте имеют субклиническую бессимптомную форму данного заболевания. По исследованиям, у каждого третьего мужчины причиной смерти которого не была онкология простаты, выявлены ранее клинически неопределенные участки озлокачествления. После 80 лет аналогичная проблема встречается у 80% мужчин.

Что такое рак предстательной железы

Предстательная железа (простата) – это эндокринная железа, которая относится к половой системе мужчины, выполняет функции продуцирования семенной жидкости и участвует в семяизвержении. Расположена простата под мочевым пузырем вблизи толстой кишки, внешне выглядит как орех, обхватывающий мочеиспускательный канал. Железа прямо влияет на способность задерживать мочу. Данный орган очень подвержен возрастным изменениям, в числе которых онкология.

Рак предстательной железы – это злокачественное образование, которое развивается из железистой ткани эпителия. Как и прочие раковые опухоли, карцинома предстательной железы имеет свойство распространять метастазы в другие органы, однако прогрессирование заболевания происходит медленно, от появления микроскопических признаков опухоли до критической стадии может пройти 10-15 лет. Даже небольшая опухоль предстательной железы может распространять метастазы, преимущественно в костную систему, печень, лимфатические узлы, легкие, надпочечники.

В этом-то и таится самое большое коварство болезни: если до метастазирования опухоль можно без проблем удалить хирургическим путем и болезнь отступит, то при разрастании метастаз с проблемой не сможет справиться ни один врач. В этом случае прогнозы будут очень печальные, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно своевременно выявлять рак простаты у мужчин, а для этого слушать свой организм и регулярно посещать уролога, особенно после 50-ти лет.

Сколько живут с раком простаты

Статистические исследования показывают: каждый седьмой мужчина в возрасте пятидесяти лет и старше имеет рак простаты. Это заболевание является частой причиной смерти среди пожилых мужчин. Выживаемость, как правило, высокая: за расчетную величину берут 5 лет, все зависит от стадии болезни и назначения адекватного лечения:

• На первой стадии с опухолью живут долго, выживаемость стопроцентная при условии выполнения назначений врача. Однако заболевание очень коварно и на ранних стадиях проходит без симптомов, так что определить его и вовремя начать лечение не всегда получается.
• Вторая стадия – выживаемость составляет 85% больных при правильном лечении с позитивными результатами.
• Третья стадия отличается разрастанием новообразования за пределы органа, а прогноз выживаемости составляет 50%.
• Четвертая стадия отличается критическим течением, метастазированием в органы, поэтому при агрессивном лечении больные живут не больше трех лет. Пять лет способны прожить не более 20% больных. Главная проблема рака простаты – позднее обнаружение, поскольку мужчины весьма легкомысленны к своему здоровью, по разным причинам уклоняясь от осмотра.

Симптомы­

Основные признаки карциномы простаты у мужчин очень схожи с признаками аденомы (доброкачественной опухоли) простаты. На поздних стадиях заболевания симптомы следующие:

• боль;
• затрудненное болезненное мочеиспускание;
• нарушение эректильной функции, переходящее в импотенцию;
• кровь в моче (гематурия);
• частая потребность в ночное время встать помочиться;
• ощущение переполнения мочевого пузыря и острое желание сходить в туалет;
• струя мочи слабая, прерывающаяся, возникает необходимость напрягаться4
• ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря.

Когда в запущенных стадиях рака метастазы проникают в близлежащие и отдаленные органы и ткани, это стает причиной постоянных болей и неудобств разного характера:

• боли и несращение переломов в метастазированных участках костей;
• частые простуды, вирусные заболевания в связи со снижением иммунитета;
• боли в других метастазированных органах;
• запоры;
• испражнения с примесью крови и слизи;
• апатия и усталость;
• гематурия;
• кашель с отхождение кровянистой мокроты;
• пиелонефрит, боли в поясничной области;
• резкое похудение;
• кожа становится бледно-землистого оттенка.

Симптомы на ранней стадии

Вялое течение заболевания с отсутствием видимых симптомов на ранней стадии только повышает его опасность. Симптомы карциномы простаты на ранней стадии заметить практически невозможно, поэтому мужчины после 45 лет обязательно должны проходить осмотр и сдавать анализы. Раннее обнаружение и лечение болезни повышает шансы больного. Возможно, ничего серьезного не обнаружится, но убедиться в этом надо после обследования. Следует насторожиться и обратиться к врачу, если:

• ночью часто приходится вставать в туалет;
• напор струи слабый;
• опорожнение происходит натужно с болезненными жгучими ощущениями.

Причины­

Процент заболеваемости раком простаты варьируется в зависимости от географических зон. Например, в Южной и Восточной Азии, по некоторым исследованиям, возникновение болезни гораздо ниже, чем в европейском регионе. Наука еще не смогла определить подлинные причины озлокачествления, однако известны основные группы риска:

1. Наследственность. По результатам исследования близнецов 40% всех заболеваний онкологией простаты было у мужчин, чьи предки также перенесли данную патологию.
2. Воздействие на организм канцерогенных факторов.
3. Манера питания. Жирная калорийная пища, недостаток овощей в рационе повышают риск онкологии.
4. Прогрессирование аденомы простаты.
5. Возраст после 45 лет.
6. Раса. Африканские народы подвержены онкологии в большей степени.
7. Малоподвижный образ жизни.

Стадии­

Общепринятой классификацией карцином, которая используется в европейских клиниках урологии, принята бальная система по шкале Глисона: в ней стадии оцениваются по степени злокачественности. Малоагрессивный рак оценивается в 1 балл, а высокоагрессивный – в 5 баллов. Как правило, если при карциноме возникает несколько очагов, то гистологический материал берут минимум из двух крупных опухолей и результаты исследований суммируют, получая индекс по шкале Глисона. Так, минимальный индекс – 2 балла, максимальный – 10 баллов.

Следующий метод классификации­ – система Джюит-Уайтмор, которая служит для дифференциации опухоли по размерам, поражению лимфоузлов, наличию метастаз. Степени распространенности опухоли:

1. Первая стадия А. Злокачественные клетки практически не отличаются от нормальных, опухоль капсулированная, течение болезни бессимптомное.
2. Вторая стадия В. Опухоль капсулированная, находится в пределах органа, не пальпируется ректально, наблюдается рост опухоли, уровень ПСА повышенный, течение бессимптомное.
3. Третья стадия С. Опухоль начинает выходить за пределы железы, распространение на ближние лимфоузлы, опухоль проникает в мочевой пузырь и уретру, затрудняя выход мочи.
4. Четвертая стадия D. Метастазирующая опухоль, повышенный уровень ПСА, обширное поражение метастазами регионарных лимфоузлов, тканей, органов, велика вероятность рецидивов после прохождения лечения.

Диагностика­

Не стоит паниковать при первых проблемах с мочеиспусканием. Может быть, это небольшое воспаление или аденома, но сходить к врачу надо обязательно, чтобы установить точную картину проблемы. Диагностика состоит из:

1. Ректальной пальпации (прощупывается на поздних стадиях).
2. Анализа на уровень ПСА (простатспецифического антигена). Если рак простаты у мужчины есть, то уровень ПСА повышается.
3. Уточняющих методик обследования – ультразвуковое исследование с ректальным датчиком (ТРУЗИ), компьютерной томографии, биопсии (забор кусочка железы с помощью специальной иглы).

Биопсия – гистологическое исследование тканей для окончательного подтверждения или опровержения диагноза. Чтобы получить объективные результаты, потребуется исследовать порядка десяти и более образцов железистой ткани простаты, взятых из разных участков железы. Однако у данного метода диагностики есть побочные эффекты в виде появления крови в кале, сперме и моче. Хотя в норме эти осложнения проходят через два дня, есть вероятность развития воспалительного процесса предстательной железы в месте изъятия фрагмента ткани, и длительное кровотечение.

Лечение­

В зависимости от полученных данных обследования, учитывая возраст пациента, стадию болезни, присутствие метастазов, назначается лечение. Существуют следующие способы борьбы с карциномой простаты:

1. Оперативный (хирургический метод) – это полное иссечение предстательной железы (простатэктомия).
2. Медикаментозный – гормонотерапия. Побочные эффекты бывают редко и не требуют лечения.
3. Лучевая терапия, брахитерапия – радиоактивное облучение.
4. Сфокусированная высокоинтенсивная ультразвуковая абляция простаты (HIFU) – воздействие ультразвуковыми волнами.
5. Антиандрогенная монотерапия – медикаментозная кастрация.
6. Удаление с помощью лазера.

Операция­

Процедура удаления опухоли может проводиться тремя способами: открытая полостная операция, лапароскопия, роботизированная простатэктомия. Традиционная полостная операция чрезвычайно травматична и чревата осложнениями (недержанием мочи, импотенцией). Последний метод позволяет минимизировать кровопотерю, сохранить эректильную функцию и нормальное функционирование мочевого пузыря. Эффективность операции­ высока только в случае отсутствия метастаз. Удачно и своевременно проведенная операция – это гарантированное полное избавление от болезни.

Удаление новообразований

Полостные операции по удалению опухоли предстательной железы проводятся под общим или местным наркозом. В ходе операции делается небольшой разрез внизу живота, железа отделяется от мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и иссекается вместе с семенными пузырьками. При этом по возможности, сохраняются нервы (Nerve Sparing), ответственные за эректильную функцию, если они не вовлечены в раковый процесс. Затем культя уретры соединяется с мочевым пузырем посредством катетера, который через две недели после операции удаляется.

Предпочтительней как для врача, так и для пациента, лапараскопический метод удаления новообразования. Он менее травматичен, меньше кровопотерь, быстрее проходит восстановление, швы практически незаметны. В ходе операции на первом этапе в брюшине делают небольшие надрезы шириной 1 см в количестве пяти штук. В отверстия вводят оптические инструменты, при помощи которых осуществляется удаление органа, семенных пузырьков и регионарных лимфатических узлов. Показана лапараскопическая простатэктомия при капсулированных опухолях без метастазирования.

Инновационная методика удаления аденокарциномы – роботизированная простэктомия да Винчи. В странах Европы этот метод используют все чаще. Операция проводится дистанционно с помощью робота. В брюшную полость через небольшие отверстия вводятся «щупальца» робота, который передает на монитор компьютера изображение оперируемого органа. Команды роботу, какие движение выполнять, передает хирург через специальный аппарат, совершая движения специальными джойстиками.

Химиотерапия­

Для лечения опухоли с метастазами на поздних стадиях применяется химиотерапия. Кроме того, показаниями является нечувствительность новообразования к гормонотерапии, рецидив после простатэктомии, местно-распространенная опухоль простаты. Химиотерапия­ – это блокирование роста раковых клеток и метастаз токсическими веществами. Фактически химиопрепараты являются ядом для онкоклеток. Попадая в кровоток, лекарство разносится с кровью по всему организму и находит самые отдаленные метастазы.

Однако препараты влияют аналогичным образом и на нормальные клетки. Еще не придумано лекарство с избирательным действием, поэтому последствия химиотерапии могут проявляться в виде симптомов интоксикации:

• тошнота с рвотой;
• диарея;
• слабость;
• анемия;
• отсутствие аппетита;
• выпадение волос;
• головокружение;
• утомляемость.

Радиотерапия­

Для снижения скорости деления опухоли, блокирования появления метастаз применяется лучевая терапия или радиотерапия – радиоактивное облучение. Однако радиотерапия при раке предстательной железы не гарантирует полной победы над злокачественным недугом. Как правило, облучение комбинируют с медикаментозной терапией для усиления эффективности лечения рака простаты.

Альтернативным высокоинтенсивным методом облучения на первых стадиях болезни является брахитерапия. Метод основан на введении в предстательную железу радиоактивного йода. Процедура проводится под контролем аппарата ультразвукового исследования. Благодаря такому локализованному воздействию в пораженной зоне повышается уровень радиации, а близлежащие ткани не испытывают сильного вредного воздействия. Выполнить процедуру брахитерапии можно амбулаторно, это занимает около часа.

Лечение медикаментами

Рост рака простаты стимулируется тестостероном (мужским половым гормоном). Медикаментозное лечение – это использование гормонов, которые снижают синтез тестостерона. Лечение рака предстательной железы медикаментами, например гонадолиберином, только тормозят рост опухоли и распространение метастаз, снижают проявление симптомов, улучшает самочувствие больных, но не излечивают заболевание.

Лечение народными средствами

Чтобы побороть онкозаболевание, должно сойтись множество факторов: своевременное раннее обнаружение, успешное лечение, крепкий иммунитет и прочее. Это сложный и долгий процесс. Нет гарантий, что лечение рака предстательной железы народными средствами чем-то поможет. В любом случае нельзя медлить, искать легкий путь, самостоятельно лечиться травами, кореньями и другими снадобьями. Обратитесь к врачу, а народные средства пусть будут дополнением к основному лечению. Вполне возможно, что они облегчат состояние больного, укрепят иммунитет, выведут токсины из организма.

1. Медуница.
2. Сбор: ромашка, полынь, листья смородины, листья березы, чистотел, овес, ветки омелы, пырей, тысячелистник.
3. Сбор из шиповника, пырея, корня аира, лопуха, черного тополя.
4. Сбор из листьев барбариса, плодов шиповника, листьев брусники и земляники, цветов бузины, первоцвета, календулы.
5. Сбор: барбарис, кора крушины, листья клена, листья березы, барвинок, аир, цветы клевера лугового.
6. Настой на спирту шишек хмеля.
7. Спиртовой настой свежих ивовых сережек.
8. Отвар иван-чая.
9. Водный или спиртовой настой молодых побегов туи, покрытых листочками. (Осторожно! Туя в больших количествах ядовита).
10. Ректальные свечи и ванны с прополисом.

Прогноз­

Какой врач сможет дать прогноз при раке простаты зависит от стадии впервые выявленного заболевания. Обнаружение на ранних стадиях повышает шансы больного на полную победу над болезнью. В Германии, например, данному заболеванию уделяется особое внимание, мужчины регулярно проходят обследования и только лишь у 18% диагностируют рак простаты. В Америке 80% мужчин, которым был поставлен аналогичный диагноз, успешно вылечили рак. Положительный прогноз зависит от того, сколько вы сами уделяете внимания своему здоровью.

Профилактика­

Лучшее лечение болезни – это ее профилактика. Существует ряд рекомендаций для профилактики рака предстательной железы:

1. Здоровый образ жизни – отказ от алкоголя и курения, физическая активность.
2. Питание. Увеличить употребление овощей и фруктов, ограниченно употреблять животные жиры, кальцийсодержащие продукты, яйца.
3. Регулярные осмотры у уролога, чтобы не упустить решающий момент появления рака.

Видео

Рак простаты является одним из самых часто встречающихся и несколько необычным раковым заболеванием. Чаще он выявляется у , но иногда начинает развиваться и в более раннем возрасте – после 45-50 лет. По данным статистики, в последние 10 лет уровень заболеваемости этим онкологическим недугом вырос в два раза и ежегодно обнаруживается более чем у 30 тыс. мужчин.

Рак простаты протекает и лечится несколько иначе, чем другие злокачественные опухолевые процессы. Первыми признаками его начала могут становиться различные нарушения мочеиспускания: , слабая струя мочи, кровь в моче или сперме, жжение в области мочеиспускательного канала, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря. Такие симптомы не являются специфичными и часто наблюдаются у пожилых мужчин. Их появление указывает на наличие патологического процесса в предстательной железе, и правильно поставить диагноз в таких случаях может только врач-уролог, проведя ряд дополнительных диагностических обследований.

Необычность протекания рака простаты заключается в том, что это злокачественное новообразование растет очень медленно и длительное время (в течение нескольких лет) совершенно никак себя не проявляет. Такое скрытое течение может приводить к тому, что недуг выявляется только на III-IV стадии опухолевого процесса, и шанс на выздоровление уменьшается. Именно поэтому врачи призывают всех мужчин внимательно относиться к своему здоровью, и после 40-45 лет проводить профилактическое обследование своих репродуктивных органов: раз в год проводить УЗИ простаты (желательно трансректальное) и сдавать анализ крови на уровень ПСА.

В большинстве случаев мужчины, начавшие своевременное лечение опухоли, умирают не из-за ракового заболевания, а вследствие других причин. В этой статье мы ознакомим вас с теми вопросами, которые часто возникают у мужчин с этим недугом и которые будет необходимо задать врачу при выявлении рака простаты.

Вопрос №1 – действительно ли у меня именно рак?

Для предварительной диагностики заболеваний предстательной железы часто применяется такая методика обследования как анализ крови рака простаты – простатического специфического антигена. Общий ПСА – это специфический белок, который входит в состав тканей железы, и он присутствует в крови у любого мужчины. Повышение его уровня всегда указывает на наличие патологических изменений в этом органе, в т. ч. и о возможном наличии опухолевого процесса в тканях железы.

Показатели нормы общего ПСА зависят от возраста мужчины:

• 40-49 лет – до 2,5 нг/мл;
• 50-59 лет – до 3,5 нг/мл;
• 70-79 лет – 6,5 нг/мл.

При нормальных показателях ПСА можно не беспокоиться, т. к. в таких случаях результаты анализа указывают на отсутствие опухолевого процесса. Повышение его уровня говорит о том, что в тканях простаты происходят патологические изменения. При таких результатах анализа мужчине необходимо пройти ряд других диагностических исследований для уточнения диагноза, т. к. превышение нормы может не только указывать на раковое заболевание, но и наблюдаться при других патологиях: или аденоме (доброкачественном новообразовании) предстательной железы.

Для подтверждения диагноза проводится наблюдение за динамикой повышения уровня общего ПСА и выполняется анализ на свободный ПСА. После этого больному может быть рекомендовано проведение МРТ, ПЭТ-КТ и биопсии с последующим цитологическим исследованием тканей биоптата.

Вопрос №2 – необходимо ли срочно проходить курс лечения?

Злокачественное новообразование развивается из тканей железы, и его основная опасность заключается в том, что опухоль способна метастазировать, то есть распространять раковые клетки в другие ткани и органы по лимфатическим и кровеносным сосудам. Раковое новообразование предстательной железы, в отличие от аденомы, которая является доброкачественной опухолью, растет внутрь органа и сжимает его, растет наружу и не выражается такими яркими симптомами как аденома. При медленном развитии опухолевого процесса врачи, составляя план лечения, часто избирают тактику «бдительного ожидания» – выжидательного наблюдения за ростом новообразования. Через определенные промежутки времени урологи оценивают стадию рака простаты, контролируют его развитие и, при появлении необходимости, принимают решение о начале активного лечения.

В большинстве случаев опухоль развивается настолько медленно, что больные с такой раковой опухолью живут долго, и причиной их смерти становятся совсем иные причины. Некоторым на определенной стадии заболевания приходится начинать терапию рака, и в 80% случаев она оказывается эффективной.

Вопрос №3 – как определяют стадию развития опухоли?

При выявлении ракового новообразования в простате вначале проводится определение стадии опухолевого процесса. Эти данные чрезвычайно важны для определения тактики дальнейшего ведения пациента, и для их получения он должен пройти комплексное обследование.

Для диагностики рака предстательной железы применяются следующие методики:

• пальцевое исследование;
• трансректальное УЗИ;
• динамическое наблюдение за показателями анализа на ПСА;
• биопсия тканей железы с последующим цитологическим анализом биоптата;

Стадия опухоли определяется следующими параметрами:

• размер новообразования;
• распространение злокачественных клеток в регионарные лимфоузлы;
• метастазирование в другие ткани и/или органы.

Во всем мире для постановки диагноза рака простаты используется система TNM в сочетании со шкалой Глиссона, отражающая степень злокачественности раковой опухоли, и уровень ПСА. Стадия опухолевого процесса обозначается римской цифрой – от I до IV. Например, при T1N0M0, сумма Глиссона 6 и уровень ПСА 12 нг/мл – такая формулировка соответствует первой стадии рака простаты.

Вопрос №5 – что обозначают буквы T, N и M в системе TNM?

Используемые буквы T, N и M в международной системе TNM обозначают:

• Т – размеры новообразования;
• N – распространенность опухолевого процесса на лимфоузлы;
• М – наличие метастазов.

Вопрос №6 – как обозначается степень злокачественности раковой опухоли?

Раковое новообразование может иметь различную степень агрессивности. В некоторых случаях новообразование может быть больших размеров, но длительное время не дает метастазов и не прорастает в близлежащие лимфоузлы, ткани и органы, а в других – опухоль маленьких размеров дает даже отдаленные метастазы. Дальнейшая тактика лечения и прогнозы во многом зависят от степени злокачественности рака.

Для ее определения применяется шкала Глиссона, которая используется во время цитологического исследования после выполнения биопсии тканей предстательной железы. В ее принцип заложено сравнение степени отличия раковых клеток от нормальных – чем больше такое отличие, тем большее количество баллов присваивается опухоли при постановке диагноза. Во время выполнения биопсии проводится забор двух образцов. Каждый из них оценивается по шкале Глиссона, а затем результаты суммируются.

Показатели шкалы Глиссона:

• 6 – наименее агрессивные новообразования, они наблюдаются и не лечатся;
• 7 – средне-злокачественные новообразования;
• 8-10 – крайне злокачественные новообразования, нуждающиеся в незамедлительном лечении.

Вопрос №7 – необходимо ли мне лечиться?

Тактика лечения рака предстательной железы определяется разными параметрами:

• возраст больного;
• стадия опухолевого процесса;
• степень злокачественности новообразования по шкале Глиссона;
• наличие патологий, мешающих проведению операции или других методик лечения рака.

При выявлении рака простаты у пожилых мужчин часто применяется методика «бдительного ожидания». Как правило, у таких пациентов новообразование является неагрессивным, редко метастазирует, и в таких случаях торопиться с лечением не следует.

Обычно тактика постоянного наблюдения за опухолевым процессом избирается для пожилых мужчин с неагрессивным раком простаты и тяжелыми сопутствующими патологиями, увеличивающими риски развития осложнений после проведения хирургической операции. Если же раковая опухоль выявляется у мужчины до 50 лет и он способен перенести оперативное вмешательство, то большинство специалистов склоняются к выполнению операции, невзирая на стадию опухолевого процесса.

При выявлении рака предстательной железы рекомендуется проконсультироваться у разных специалистов, предварительно узнав отзывы о них, проанализировать все мнения и принять решение о подходящем именно вам лечении. Пациент имеет право выбрать хирурга-уролога и клинику.

Вопрос №8 – какие варианты терапии могут предлагаться?

Для лечения рака предстательной железы могут рекомендоваться следующие методики лечения или их комбинации:

• хирургическая операция;
• радиолучевое лечение;
• химиотерапия;
• гормональная терапия.

Способ лечения в первую очередь зависит от стадии злокачественной опухоли. При отсутствии метастазов проводится хирургическая операция, и по протоколу назначается курс радиолучевой и гормональной терапии, а в случаях, когда раковая опухоль уже дала метастазы, предлагается курс приема химиотерапевтических препаратов.

Хирургическое лечение заключается в полном удалении предстательной железы – радикальная простатэктомия. Во время операции одновременно удаляются и близлежащие лимфоузлы. Такие хирургические вмешательства могут выполняться при помощи обычного скальпеля, микрохирургической роботизированной техники или лазера. Их цель направлена на полное избавление больного от опухоли и предупреждение ее распространения в другие органы и ткани.

Курс радиолучевой терапии при лечении рака простаты может проводиться путем облучения извне или при помощи такой методики как брахитерапия – введение радиоактивных «зерен» (частиц) в ткани железы. При облучении разрушается структура ДНК злокачественных клеток и происходит их гибель. Такое лечение опухолевого процесса назначается или при отсутствии метастазов на ранней стадии развития новообразования, или при необходимости подготовки больного к хирургическому вмешательству – для снижения степени злокачественности раковой опухоли. После проведения операции лучевая терапия назначается для предупреждения распространения опухолевого процесса или для уменьшения болей.

В сочетании с радиолучевой терапией больному может назначаться гормонотерапия, подразумевающая введение препаратов, являющимися антагонистами тестостерона. Раковые опухоли простаты являются гормонозависимыми новообразованиями, и понижение уровня тестостерона способно затормаживать темп их роста и улучшать состояние больного.

Раковые новообразования в простате способны давать метастазы в регионарные лимфоузлы, костный аппарат, легкие или печень. При их наличии полностью избавить больного от опухоли становится невозможным, и цель лечения направляется на предупреждение дальнейшего развития рака, продление жизни и облегчение страданий больного. Для этого назначается курс приема химиотерапевтических препаратов, которые способны останавливать развитие и деление раковых клеток.

Вопрос №9 – каковы осложнения и нежелательные эффекты лечения?

К сожалению, практически все методики лечения раковой опухоли простаты имеют свои побочные эффекты и могут быть сопряжены с развитием определенных осложнений. Однако все они несравнимы с теми тяжелыми последствиями, которые возможны при отказе от лечения.

При проведении хирургических операций по открытой методике и при помощи скальпеля вероятен риск повреждения мышц, участвующих в нормальном удерживании мочи в мочевом пузыре или наступлении нормальной эрекции. В результате таких повреждений после обширных вмешательств у пациента могут наблюдаться эректильные дисфункции или подтекание мочи. Для предотвращения таких нежелательных последствий простатэктомии рекомендуется отдавать предпочтение хирургическим методикам, которые проводятся при помощи роботизированной аппаратуры, позволяющей с ювелирной точностью контролировать весь процесс вмешательства и полностью исключающей такие осложнения.

Гормональная терапия, назначаемая для снижения уровня тестостерона и замедления роста раковой опухоли, оказывает весомое влияние на гормональный фон мужчины и приводит к раннему наступлению климакса. Впоследствии у мужчины могут наблюдаться приступы мигрени, приливов и колебания настроения. Климакс у мужчин нередко сопровождается развитием

Только на последних стадиях начинают проявляться симптомы рака предстательной железы у мужчин – опухоли простаты, когда лечение во многих случаях безуспешно. В этом главная проблема заболевания, ведь за помощью в больницу большинство пациентов обращаются только тогда, когда уже что-то болит, появляется кровь в моче и т. д. Регулярные обследования урогенитальных органов помогают вовремя обнаружить проблему и начать терапию.

Что такое рак предстательной железы у мужчин

Злокачественная опухоль – рак развивается из тканей железы. Сама простата представляет собой внутренний половой орган у мужчин, который находится на начале отдела мочеиспускательного канала, охватывая его как браслет. Главное функционирование простаты у мужчин – это удерживание мочи, участие в акте эякуляции. Опухоль развивается медленно: от микроскопического размера до неоперабельного может пройти до 15 лет. Метастазы – распространение на другие органы может начаться уже на 2 стадии, в чем и есть наибольшая проблема заболевания.

Вылечиться на 100% можно, если обнаружить проблему на ранних этапах. Лечение имеет большое количество побочных эффектов, главные из которых – нарушение функций железы или их полное отсутствие. Последствиями могут стать импотенция, недержание мочи. В пожилом возрасте врачи могут не лечить или не назначать операцию, ведь мужчина может ее не перенести. Отсутствие терапии может быть тогда, когда опухоль медленно растет и не дает метастазов.

Симптомы рака простаты

Пациента на последних стадиях начинают беспокоить симптомы онкологического заболевания простаты, но заболевание оставляет мало шансов на поправку пациента и распространяется на другие органы. Частыми путями метастазов являются кости (таз, бедро), почки, ближайшие лимфоузлы. Симптомы болезни:

• учащенное мочеиспускание;
• слабая струя мочи;
• ощущение, что моча все еще есть в пузыре;
• кровь в моче;
• кровь в сперме;
• боли в спине, груди, тазу;
• нарушение работы почек, печени.

Симптомы на ранней стадии

В большинстве случаев признаки не проявляются на начальном этапе. Латентность заболевания доводит до того, что болезнь обнаруживается лишь на последних стадиях. Онкология данного типа встречается у каждого 8-го мужчины, поэтому урологический осмотр необходим каждому не реже одного раза в полгода. Симптомы рака простаты могут быть и ложными, свидетельствующими о других опасных заболеваниях – аденома и др. Поставить диагноз может только врач после анализов и осмотра.

Симптомы у пожилых

Развивается рак простаты у пожилых мужчин на фоне других заболеваний – болезней сердца, легких, опорно-двигательной системы и т. п. Чем больше возраст мужчины, тем риск появления онкологии выше – 80% сильной половины человечества старше 65 лет имеют опухоль предстательной железы. Летальный исход при таких обстоятельствах наступает от фоновых заболеваний чаще, чем от рака. Симптомы болезни будут те же, что и у мужчин младше 50 – частые походы в туалет (чаще, чем раз/час), боли в анусе, кровь в моче, жжение.

Температура

Повышается температура тела, если в организме происходит патологический процесс, с которыми борется иммунная система. При раке простаты у 50% мужчин бывает долгое время гипертермия, которая может достигнуть 37-38 °C как на ранних, так и на поздних стадиях. Это не говорит только об онкологии (чаще – об инфекции или воспалении) и основным симптомом не является, но задуматься уже стоит. Сбивать такую температуру в большинстве случаев нет необходимости, если речь идет о поставленном диагнозе – рак простаты.

Признаки

Рак предстательной железы может развиваться бессимптомно, но могут быть признаки болезни простаты у мужчин:

• неприятный оргазм (болевые ощущения при эякуляции);
• ощущения боли, жжения при мочеиспускании;
• жжение внутри в области таза;
• слабая струя мочи.

Скрытость развития мешает своевременному диагностированию рака, поэтому врачи настоятельно рекомендуют мужчинам проходить обследование не реже раза в год. Возможность вылечиться есть, если заболевание обнаружено на ранних стадиях. Ученые выделяют несколько критериев, которые определяют группу риска:

• Возраст. Болезнь у мужчин до 40-ка лет практически не встречается, а вот 95% 80-летних представителей сильного пола имеют одну из стадий рака простаты.
• Генетическая предрасположенность. Если близкий кровный родственник имеет или имел такую онкологию – это благоприятные обстоятельства для возникновения заболевания.
• Наличие аденомы простаты. Болезнь, прогрессируя, провоцирует онкологию.
• Плохое, неправильное питание (употребление продуктов, богатых на жиры животного происхождения).

Диагностика

Симптомы рака простаты могут быть ложными, поэтому перед тем, как поставить диагноз, врач проведет несколько видов анализов. Диагностика рака простаты:

• общий ректальный осмотр органа (исследование пальпацией);
• определение уровня ПСА в крови;
• осмотр с помощью УЗИ;
• биопсия простаты (необходима для точности стадии или при спорных моментах).

Уровень ПСА

Анализ крови – единственный анализ, который может выявить угрозу на первых стадиях, ведь в этот период рак себя практически не проявляет. Простатический специфический антиген (ПСА) – белок, который вырабатывает ткань простаты. Он присутствует в крови мужчины и при здоровом состоянии органа. Изменения уровня ПСА – повод обследоваться детальнее. Нормы ПСА:

• норма в 40-49 лет – 2,5 нг/мл (нанограмм на миллилитр) (врачи назначают дополнительное обследование, если пациенту 45-55 лет, а уровень ПСА в его крови выше 4 нг/мл);
• 50-59 лет – 3,5;
• 60-69 лет – 4,5;
• 70-79 лет – 6,5.

Лечение

У мужчин лечение рака простаты имеет 2 ветви – терапия онкологии с метастазами и без. Существует несколько способов избавления от болезни, каждый из которых применяется при разных обстоятельствах:

		Описание	Прогноз/результат
Радикальная простатэктомия (хирургия)	Полосная (открытая) операция, лапараскопическая и робот-ассистированная простатэктомия.	Орган (прилегающие или близко расположенные семенные пузырьки и лимфоузлы) полностью удаляется с целью обезопасить организм от метастазов. Используется на ранних стадиях. Последствия – недержание мочи, импотенция.	Полное выздоровление.
	Внешняя (по типу рентгена) и брахитерапия (радиоактивные зерна вводятся в пораженный орган).	Лечение методом лучевой терапии эффективно на ранних стадиях. Облегчает состояние, уменьшает опухоль и замедляет ее дальнейший рост на поздних этапах.	Выздоровление при отсутствии метастазов.
Химиотерапия		Прием пациентом комплекса препаратов, которые блокируют развитие опухолевых клеток. Имеет множество побочных эффектов – выпадение волос, снижение иммунитета и т. д.	Облегчение состояния пациента и продление жизни при наличии метастазов.
Гормональная		Назначается прием гормонов, которые блокируют выработку тестостерона, который провоцирует опухоль расти.	Снижение негативного проявления симптомов.

Современная медицина использует­минимальное хирургическое вмешательство – лапароскопию,­атипичный медицинский метод. Он заключается в проведении операции – удалении органа с помощью нескольких надрезов в брюшной полости. Лапароскопия, в отличие от открытого хирургического вмешательства, снижает потери крови пациента. Заживление кишечника проходит быстрее, отсутствуют большие рубцы, минимальные риски осложнений после операции.

Видео

Рак предстательной железы считается наиболее распространенным видом рака и второй причиной смерти от онкологических заболеваний у мужчин. Средний возраст мужчин, которым диагностируется данное заболевание, составляет 66 лет. В 6 случаях из 10 рак предстательной железы обнаруживается у мужчин в возрасте 65 лет и старше, в редких случаях у мужчин до 40 лет. Это заболевание проходит бессимптомно и не выявляется при скрининговом тестировании из-за ложных результатов нынешних скрининговых тестов. Наиболее часто, в 90% процентах случаев рак предстательной железы распространяется только на этот орган и не затрагивает остальные, это означает, что почти 100% мужчин переносят эту болезнь в течение пяти лет. Если беспокоитесь о том, что можете заболеть раком предстательной железы, научитесь распознавать его симптомы, узнайте больше об этапах течения этой болезни, чтобы получить своевременное лечение.

Шаги

Распознавание симптомов рака предстательной железы на ранней стадии

Выявляйте симптомы этого заболевания на ранней стадии. Отмечайте любые симптомы, чтобы впоследствии рассказать о них врачу. Они не являются конкретным доказательством того, что у вас именно рак простаты, но сигнализируют о том, что вам необходимо обратиться к специалисту.

Обращайте внимание на периодичность процессов мочеиспускания. Если они резко изменились, это может свидетельствовать о наличии рака. К примеру, если для окончания процесса вам требуется больше времени. Опухоль может располагаться возле уретры или мочевого пузыря и препятствовать нормальному выделению мочи. Помните, что если завершение процесса мочеиспускания занимает у вас больше времени, чем обычно, это явный признак, на который необходимо обратить внимание.

Жжение при мочеиспускании. Из-за большого скопления лишней мочи в мочевом пузыре или уретре у вас может возникнуть инфекция, провоцирующая воспаление. Когда моча проходит через мочеиспускательный канал, вы ощущаете резкую боль. Развивается простатит - инфекционное воспаление предстательной железы.

Моча красноватого или розового оттенка из-за примесей крови. Когда опухоль предстательной железы увеличивается, начинают травмироваться и лопаться кровеносные сосуды, развивается гематурия. Увеличенная предстательная железа приводит к воспалению и инфекциям мочевыводящих путей, из-за которых в моче появляется кровь.

Обращайте внимание на боли при семяизвержении. Известно, что такие симптомы также могут свидетельствовать о раке предстательной железы и простатите. Воспаление предстательной железы раздражает семенные железы при эякуляции, что вызывает болезненные ощущения во время оргазма.

Имейте в виду, что отеки конечностей или слабость в ногах, руках и костях могут также являться признаками рака предстательной железы. Это заболевание распространяется и на лимфоузлы, которые расположены по всему телу, в том числе и в области паха. При онкологии они увеличиваются и вызывают отеки в соответствующей области. Обратите внимание на отеки конечностей, если вы считаете, что отек распространился только на одну сторону, сравните его со здоровым участком.

Также стоит обратить внимание на одышку, боли в груди и/или кашель с примесью крови. Рак предстательной железы может затронуть область легких. Кашель, неподдающийся лечению антибиотиками, боли в груди, стесненное дыхание являются серьезными признаками. Рак мешает нормальной работе легких, ведет к повреждению и воспалению тканей и артерий. Такое воспаление приводит к плевриту (скоплению жидкости в легких) вызывает одышку и боли в груди.

Трудности во время ходьбы, головные боли, потеря функционирования определенных частей тела, потеря памяти и недержание мочи являются признаками рака простаты в поздней стадии. Достаточно часто рак простаты провоцирует опухоль мозга - лептоменингеальный карциноматоз. Она проявляется головными болями, онемением отдельных участков тела, затруднениями при ходьбе, недержанием мочи и проблемами с памятью.

Обратите внимание на боли и повышенную чувствительность в спине. Рак предстательной железы может распространиться на спинной мозг, что приводит к компрессии позвоночника, вызывающей боли в спине, болезненные ощущения и слабость в мышцах. Также могут возникать неврологические проблемы, такие как задержка или недержание мочи или содержимого кишечника.

Помните о том, что кровотечение из прямой кишки во время дефекации может быть признаком распространения рака на область прямой кишки. По данным исследований рак простаты распространяется на прямую кишку, как на близлежащий орган. Обращайте внимание на кровотечение и/или боли в заднем проходе во время испражнений.

Вы также должны понимать, что симптомы, связанные с раком предстательной железы, могут быть признаками других заболеваний. Например, при инфекции мочевыводящих путей тоже могут наблюдаться жжение при мочеиспускании и повышение температуры. В любом случае для того, чтобы выяснить, являются ли эти признаки симптомами рака простаты, необходимо обратиться к специалисту. Рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской консультацией, проводить плановые осмотры и сдавать анализы для постановки правильного диагноза.

Имейте в виду, что рак предстательной железы может проходить бессимптомно. У многих мужчин, страдающих этим заболеванием, не возникает вообще никаких подозрительных симптомов. Если вы находитесь в группе риска, вам необходимо регулярно проходить осмотр, чтобы выявить наличие возможных симптомов.

Диагностика рака предстательной железы

Посетите своего лечащего врача. При обнаружении любых признаков рака простаты рекомендуется обратиться к врачу. Хотя другие диагнозы тоже имеют множество симптомов, схожих с раком предстательной железы, например простатит, инфекция мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, лучше всего как можно скорее исключить вероятность наличия рака. Ваш врач проведет подробный сбор данных и результатов анализов, чтобы назначить соответствующее обследование, задаст вам вопросы о симптомах, случаях заболеваний в семье, диетах, половой жизни, употреблении табака и наркотических веществ.

1. Узнайте, каким образом врач будет проводить диагностику рака предстательной железы. Вы можете рассказать ему о своих симптомах, но точный диагноз можно поставить только с помощью конкретных медицинских анализов. Если у вас подозревается наличие рака, ваш врач может направить вас на различные скрининг исследования и анализы:

   • Цифровое ректальное исследование. В этом случае врач будет обследовать простату путем введения указательного пальца в перчатку через прямую кишку, далее он проведет пальпацию области пупка и предстательной железы. Врач сможет определить наличие любых уплотнений и неровностей, изменения контура, размеров. При патологии предстательная железа увеличена, опухоль твердая и неровная. Отрицательные результаты ректального исследования, к сожалению, не исключают наличие рака простаты.
   • Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). Для этого анализа доктор проведет забор крови из вашей руки. Данный антиген является белковым вещество, которое находится в простате. По мнению большинства врачей, уровень 4нг/мл считается нормальным. Мужчины, у которых уровень ПСА колеблется между 4 и 10 имеют примерно одну вероятность возникновения рака простаты из четырех возможных. Если уровень ПСА более 10, вероятность развития рака составляет более 50%. Этот анализ может давать как ложные положительные, так и ложные отрицательные результаты. Повышенный уровень ПСА может не указывать на наличие рака предстательной железы или наличие сопутствующих проблем. Он служит в качестве определения, и нормальный уровень ПСА может и не означать отсутствие рака. Эякуляция, и инфекции простаты, ректальное исследование и даже езда на велосипеде могут спровоцировать повышенный уровень ПСА. В таком случае анализ следует повторить через два дня. Если уровень ПСА по-прежнему повышен, может потребоваться ректальное исследование или биопсия предстательной железы (взятие части ткани для анализа). Рак простаты может возникнуть даже при нормальном уровне ПСА.
   • Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). При проведении УЗИ в прямую кишку вставляет зонд, смазанный специальным веществом, при этом на дисплее отображается необходимый орган. Доктор будет изучать предстательную железу на предмет увеличения ее размеров, неправильной формы или контуров. С помощью этого метода не всегда можно точно определить наличие рака простаты.
   • Биопсия. В процессе проведения ТРУЗИ в предстательную железу вводится игла для того, чтобы взять образец ее ткани для анализа. Вашему врачу может потребоваться несколько образцов тканей. Это наиболее достоверный анализ, подтверждающий наличие ДГПЖ или рака простаты. Если предыдущие исследования показали отрицательный или нормальный результат, ваш врач может использовать этот вид анализа, если подозрения насчет симптомов все еще остаются. При анализе биопсии тканей предстательной железы используется индекс Глисона. Система оценок колеблется от 1 до 5, где 5 означает наличие рака и 1 – его отсутствие.

Рак простаты у мужчин – медленно развивающееся заболевание. По клеточному строению это опухоль простаты, образующаяся из клеток эпителия сосудов предстательной железы. Наибольшую опасность представляет заболевание в молодом возрасте, до 50 лет.

Как обнаружить заболевание

При обнаружении одного или нескольких тревожных симптомов, необходимо обратиться к врачу для проведения медицинского обследования.

Общие симптомы, характерные для заболевания:

• Неприятные и болезненные ощущения при мочеиспускании;
• Частое недержание мочи;
• Участившиеся позывы к мочеиспусканию;
• После посещения туалета остается чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
• Боль в промежности и области таза;
• Нарушение эректильной функции, резкое уменьшение количества спермы.

Вплоть до второй стадии заболевание протекает бессимптомно, и лишь вначале второй стадии могут появиться тревожные признаки. Самый первый признак рака простаты – нарушение оттока мочи.

Первые признаки рака простаты у мужчин практически незаметны. Незначительное нарушение мочеиспускания и уменьшение количества спермы нельзя игнорировать. При своевременном обращении к врачу и постановке диагноза можно добиться улучшения состояния здоровья и не допустить перехода болезни из первой стадии во вторую.

На первой стадии не выражаются никакие признаки рака простаты, и выявить болезнь могут лишь случайно, при полном обследовании, или при исследовании удаляемой аденомы.

На первой и второй стадии рак простаты имеет лишь общие симптомы. Клиническая картина при этом отсутствует. Проявление тревожных симптомов начинается в конце второй и на третьей стадии. Может появиться узел.

Во многом неблагоприятный исход заболевания связан с поздним началом лечения – на третьей и четвертой стадии. Полное излечение возможно, если не распространились метастазы. В ином случае можно приостановить развитие болезни. Злокачественный очаг может быть выявлен в определенный срок.

Основные причины развития злокачественной опухоли – гормональный дисбаланс в организме, а также недостаточное и несвоевременное лечение простатита и аденомы.

Основные симптомы по стадиям

На первой стадии заболевания, раковые клетки появляются лишь в одной части, а симптомы рака простаты 1 степени практически отсутствуют. На второй стадии поражение распространяется на обе доли простаты, но не выходит за пределы железы.

На данной стадии больной может заметить появление крови в сперме и моче. Также для второй стадии характерно снижение полового влечения и появление болезненных ощущений.

Наиболее характерные признаки рака простаты на второй стадии:

• Проблемы с мочеиспусканием и слабый напор мочи;
• Боль при мочеиспускании, кровь в моче;
• Болезненные ощущения и области поясницы, промежности и лобковой кости;
• Увеличение простаты, заметное при осмотре.

Рак простаты 3 степени характеризуется возникновением различных осложнений и тяжестью протекания. Мочеиспускание нарушается еще сильнее, а болезненные ощущения усиливаются. Кровь в моче и сперме можно заметить невооруженным глазом.

Рак простаты 3 стадии может быстро перейти в четвертую, при отсутствии лечения. На данной степени онкологии злокачественное новообразование распространяется через верхнюю часть железы и заражает другие клетки. В некоторых случаях могут появиться единичные затронутые раком лимфатические узлы.

Рак простаты 4 степени практически не лечится, с помощью медикаментов и хирургических процедур можно лишь отсрочить распространение метастаз. К основным симптомам присоединяются общие, характерные для онкобольных:

• Снижение аппетита;
• Утомляемость и раздражительность;
• Боли в спине, яичках и костях;
• Возможен паралич конечностей;
• Снижение массы тела.

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить рак простаты? Ответ в большинстве случаев положительный, если пациент обратился к врачу на 1-2 стадии заболевания, обнаружив у себя один или несколько вышеуказанных признаков. Лечением рака простаты занимается онкология.

Диагностика при подозрении на развитие заболевания

Лечением заболеваний простаты занимается врач – уролог. На первой стадии поставить диагноз помогает ПСА – биопсия. Это основной анализ, позволяющий поставить или опровергнуть диагноз. Остальные анализы являются вспомогательными.

МРТ малого таза показывает наличие опухоли и метастаз. ПЭТ – КТ проводится с целью нахождения метастаз по всему телу.

Врач также определяет уровень инвазивности опухоли. Для этого используется шкала Глиссона, по которой выставляется оценка от 1 до 10. Чем выше балл, тем выше степень упрощения клеток, и соответственно, хуже прогноз.

От 1 до 5 баллов оцениваются клетки, не склонные к метастазированию. Баллы от 6 до 10 говорят о том, что метастазы пошли, и будут распространяться.

Что нужно знать при постановке диагноза

Диагностика рака простаты включает в себя:

• Медицинский осмотр;
• Исследование простаты методом пальпации;
• Анализ крови на специфический антиген;
• Забор материала для гистологического исследования.

На первой стадии заболевания при постановке диагноза нередко возникает путаница – аденома и рак простаты имеют схожую симптоматику. Несмотря на это заболевания лечатся по — разному.

На начальной стадии важно правильно поставить диагноз: рак простаты или аденома. Очень важно как можно раньше поставить диагноз. Врач изучает симптомы и лечение назначает только после тщательного медицинского обследования.

Начиная со второй – третьей стадии становится четко видно, имеет ли опухоль доброкачественную или злокачественную этиологию.

Проводя медицинское обследование, лечащий врач относит пациента к определенной группе риска по полученным результатам анализов.

Свою группу риска получает каждый онкологический больной. В зависимости от группы зависит, какое будет выбрано лечение, какое необходимо лекарство, а также определяется возможный уровень выживания.

Наибольшую ценность в постановке диагноза имеют результаты УЗИ и анализа крови на ПСА, после которых проводится гистологическое исследование. Также для анализа может потребоваться предстательный секрет.

УЗИ проводится несколькими способами: наружно и через прямую кишку. В некоторых случаях может потребоваться исследование с введением датчика через мочеиспускательный канал.

Специальный анализ крови на содержание простатического специфического антигена — ПСА, позволяет выявить заболевание на ранней стадии и начать своевременное лечение. В случае наличия в организме злокачественной опухоли, уровень ПСА может быть сильно повышен.

Гистологическое исследование – биопсия, это исследование кусочков ткани, полученной из предстательной железы. Анализ тканей позволяет с высокой точностью определить наличие раковых клеток. Однако может потребоваться забор ткани с нескольких участков простаты.

После того, как диагноз рак простаты установлен, проводится остеоцинтиграфия, с помощью которой определяется наличие метастаз в костях. Распространение опухоли также определяется с помощью МРТ.

Как остановить развитие заболевания

При лечении рака простаты используют не только медицинские, но и народные методы. Также необходимо соблюдение диеты. Врач расскажет, как лечить рак простаты, чтобы не допустить перехода заболевания в следующую стадию.

Особенности диеты для больных:

• Потребление небольшого количества жиров;
• Прием блюд, содержащих железо, витамины и минералы;
• Ограничение количества калорий;
• Отказ от употребления алкогольных напитков.

Лучшее народное средство — болиголов. Травяную настойку принимают ежедневно, начиная с 1 капли, разбавленной в 100 мл. воды. Количество капель увеличивается с каждым днем. На 15 день необходимо использовать 150 мл. воды, а на 30 день – 200 мл.

Максимальное количество капель – 40. После достижения этой цифры количество капель уменьшается в обратной последовательности. Так курс лечения составляет 80 дней.

Третий способ лечения заболевания нестандартный, но широко используется. Хорошие результаты дает лечение по методу профессора Неумывакина. Согласно методике, лечение перекисью водорода дает положительные результаты. Применять средство можно как наружно, так и во внутрь.

Профессор Неумывакин предлагает три способа лечения перекисью водорода:

• Полоскание рта. Во время полоскания перекись воздействует на активные точки, расположенные на языке, благодаря чему происходит общее оздоровление организма. Для полоскания достаточно 2-3 ложек перекиси;
• Ванночки и компрессы. Наружное воздействие перекиси помогает устранить неприятные ощущения в области половых органов, снимает жжение и зуд, а также устраняет заболевания воспалительного характера;
• Питье. Начинать курс лечения следует с одной капли, растворенной в большом количестве жидкости. Если не замечено побочных эффектов, на следующий день выпивают две капли, увеличивая их количество с каждым днем до 10. После того, как с начала лечения прошло 10 дней, количество капель убавляется в обратном порядке. Для достижения врачебного эффекта, пить раствор с перекисью нужно на голодный желудок, за 40 минут до еды.

Комментарии медиков о данном способе лечения простатита в основном положительные. Чтобы лечение по данной методике дало положительный результат, перед применением перекиси необходимо очистить организм от шлаков и токсинов.

Четвертый способ лечения – хирургический. Использование данного метода позволяет удалить из организма все раковые клетки, но при этом необходимо убедиться в том, что при обследовании были обнаружены все метастазы.

Лечение рака простаты 2 степени может осуществляться без операции, но под наблюдением врача. При лечении рака простаты 4 степени метод Неумывакина может не оказать положительного воздействия, однако его можно сочетать с лечением гормонами.

Гормонотерапия против опухоли

Один из эффективных способов лечения при раке простаты – гормонотерапия. В ходе процедуры осуществляется устранение андрогенной стимуляции раковых клеток простаты. Из мужского организма удаляются гормоны андрогенов, в результате чего создается препятствие для взаимодействия андрогенов с раковыми клетками.

К гормональной терапии прибегают для лечения рака простаты, перешедшего на 3 и 4 стадию. Гормональная терапия назначается лечащим врачом и может входить в состав комплексной терапии. Главный принцип действия гормональной терапии – максимальная блокада андрогенов.

Используются следующие методы:

• Хирургическая или медикаментозная кастрация;
• Использование стероидных и нестероидных препаратов;
• Сочетание первого и второго способа лечения.

Орхиэктомия – удаление яичков, это крайняя мера, применяемая лишь в ситуации, при которой лечение рака простаты другим способом не возможно.

Основные преимущества орхиэктомии: в течение нескольких часов после операции резко снижается уровень тестостерона в крови. При этом операция проводится быстро, и не приносит пациенту неудобств.

Многие мужчины отказываются от гормональной терапии из – за высокой вероятности снижения полового влечения и проблем с эрекцией. Но данный метод лечения позволяет остановить развитие заболевания и продлить жизнь. В некоторых случаях другие способы лечения могут оказаться неэффективными.

Может быть использована медикаментозная кастрация. При этом не происходит удаление яичек. Медицинские препараты уменьшают количество андрогенов, благодаря чему останавливается развитие и распространение раковых клеток. Часто пациенты, решившиеся на гормональную терапию, получают хорошие новости о состоянии здоровья.

Многие побочные эффекты от гормональной терапии можно предупредить. Приливы и депрессия лечатся антидепрессантами, прописанными врачом. Чтобы предотвратить набор веса, патологическую усталость и потеряю мышечной ткани, необходимы занятия спортом.

Лечение на 1-2 стадиях

Самые распространенные методы лечения рака простаты на 1 – 2 стадии заболевания:

• Радикальная простатэктомия. В ходе операции полностью удаляется орган и семенные пузырьки, а также лимфатические узлы. Операция позволяет полностью излечить пациента на начальных стадиях развития заболевания;
• Брахитерапия – процедура, при которой происходит облучение простаты путем введения в нее радиоактивных изотопов с маленьким периодом полураспада. Доза облучения высокая. Может потребоваться несколько сеансов;
• Лучевая терапия позволяет остановить распространение раковых клеток и продлить жизни пациенту на 5 и более лет. В ходе процедуры разрушаются раковые клетки. При использовании радиоактивных зерен результат практически всегда является положительным;
• Процедура криоабляции – новое в лечении рака простаты. В процессе проведения процедуры замораживаются пораженные раковыми клетками участки. Внедрение данного метода лечения позволило многим больным излечивать рак простаты без хирургического вмешательства.

Врач может посоветовать не прибегать к терапии, но проводить активное наблюдение. При таком подходе выживаемость у больных составляет около 90% на протяжении 10 лет. Проводится регулярный анализ ПСА в крови. Данный метод терапии показан лишь тем пациентам, которые не могут быть прооперированы в силу возраста или по другим показаниям. Внедряемый в последние годы метод лечения – активное наблюдение может быть эффективен при обследовании современной медицинской аппаратурой и регулярном проведении всех необходимых анализов.

Положительный эффект при лечении также достигается с использованием радиоактивных зерен. Брахитерапия позволяет местно устранить раковые клетки. Одно или несколько зерен помещаются в прямую кишку, при этом пациент не испытывает дискомфорта.

На третьей стадии заболевания метастазы имеют небольшую распространенность. Для лечения рака простаты 3 степени врачом назначается хирургическая операция, брахитерапия или лучевая терапия, а также гормональное лечение рака простаты.

Если раком простаты заболел молодой человек, и по результатам анализов уровень ПСА меньше 20, то прогноз в целом положительный. Однако необходимо учитывать, что вылеченный мужской орган может быть вновь поражен раковыми клетками.

Лечение рака простаты 4 стадии, возможно только с помощью радикальной простатэктомии или лучевой терапии. Однако положительный эффект будет достигнут лишь в том случае, если ожидаемая продолжительность жизни больного раком – более 10 лет. При этом показатель по шкале Глисона не должен превышать 7 баллов, а ПСА не может быть больше 20.

Прогноз лечения рака простаты во многом зависит от того, когда был обнаружено заболевание и поставлен диагноз. В медицине существует понятие «пятилетняя выживаемость», на основании которой можно оценить успешность проводимого лечения. В зависимости от степени тяжести рака простаты лечение может дать как положительный, так и нулевой результат.

Хорошие прогнозы даются в случае, если лечение было начато на 1-3 стадии. На 4 стадии практически никто не выживает больше семи лет при комбинированной терапии. Излеченный мужской орган необходимо регулярно проверять, чтобы вовремя обнаружить новый раковый очаг и устранить его.