действующие вещества: натрия хлорид, калия хлорид, натрия лактат, кальция хлорид дигидрат;

100 мл раствора содержит: натрия хлорида – 0,602 г; калия хлорида – 0, 0373 г; натрия лактата – 0,3138 г; кальция хлорида дигидрата – 0,0294 г;

ионный состав на 1000 мл раствора: Na + – 131 ммоль, К + – 5 ммоль, Са ++ – 2 ммоль, Cl ¯ – 112 ммоль, лактат – 28 ммоль;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;

теоретическая осмолярность – 278 мосмоль/л; рН 5,5 – 7,5.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы для коррекции нарушений электролитного баланса. Электролиты.

Код АТХ В05В В01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Рингера лактат раствор – солевой раствор со сбалансированным содержанием электролитов. Восполняет дефицит объема циркулирующей крови. Лактат, входящий в состав препарата, в результате метаболических процессов превращается в анионы бикарбоната, что слабо изменяет реакцию крови в щелочную сторону. Раствор имеет также дезинтоксикационный эффект вследствие снижения концентрации токсичных продуктов в крови и активации диуреза. Раствор близок к изотоническому.

Фармакокинетика.

При внутривенном введении препарата на короткое время увеличивается осмолярность крови.

Препарат приблизительно через полчаса проникает в ткани. Компоненты препарата выводятся с мочой.

Клинические характеристики

Показания.

Коррекция нарушений водно-электролитного баланса при изотонической и гипотонической дегидратации вследствие потери жидкости при рвоте, диарее, при недостаточном поступлении жидкости в организм, желчных и кишечных свищах, а также для восстановления водно-электролитного баланса при подготовке больных к оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде; метаболический ацидоз.

Противопоказания

Гиперволемия, гипернатриемия (в том числе вследствие применения кортикостероидов), гиперкалиемия, гиперхлоремия, гипертоническая дегидратация, алкалоз, лактацидоз, тяжелая артериальная гипертензия , тяжелые нарушения функции сердца и/или почек, печеночная недостаточность (из-за уменьшения образования гидрокарбоната из лактата), отек легких, тромбофлебит, состояния с повышенной свертываемостью крови, декомпенсированные пороки сердца.

Олигурия, анурия; острая почечная недостаточность; отек мозга; гиперкальциемия; внеклеточная гипергидратация.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При применении калийсберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и препаратов калия усиливается риск развития гиперкалиемии. При одновременном применении Рингера лактат раствора и сердечных гликозидов усиливается токсический эффект последних за счет присутствия в растворе ионов Са ++ .

Препарат несовместим с цефамандолом, амфотерицином, спиртом этиловым, тиопенталом, аминокапроновой кислотой, метараминолом, ампициллином, вибрамицином и моноциклином.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении таких лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

В связи с наличием лактата, который ощелачивает рН, с осторожностью следует применять Рингера лактат раствор при одновременном применении с препаратами, почечная элиминация которых зависит от рН. Почечный клиренс салицилатов, барбитуратов, лития может снижаться, а симпатомиметиков и стимуляторов (таких как дексамфетамина сульфат, фенфлурамина гидрохлорид) – может повышаться.

Особенности применения

Во время проведения инфузионной терапии Рингера лактат раствором необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента путем мониторинга концентрации электролитов, водно-электролитного баланса, рН и рСО 2 , лактата (при проведении массивных инфузий).

Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и/или раствором, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором, который вызывает застойные явления с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.

В случае возникновения любых проявлений реакции гиперчувствительности следует немедленно прекратить введение раствора и провести соответствующее лечение.

Поскольку препарат содержит натрия лактат, его с осторожностью следует применять пациентам, склонным к гипернатриемии (например, с адренокортикальной недостаточностью, несахарным диабетом или массивным повреждением тканей) или пациентам с заболеваниями сердца; в связи с содержанием ионов натрия раствор необходимо применять с осторожностью пациентам с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, с застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационный период, а также пациентам с клиническими состояниями, которые сопровождаются задержкой натрия и отеками.

Растворы, которые содержат натрий, следует с осторожностью назначать пациентам, которые применяют кортикостероиды или кортикотропин.

Назначение кальция должно проводиться под контролем электрокардиографии (ЭКГ), особенно для пациентов, которые применяют дигиталис. Уровни кальция в сыворотке крови не всегда отображают уровни кальция в тканях.

У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение Рингера лактат раствора может привести к задержке натрия или калия в организме.

Наличие ионов кальция требует осторожности при одновременном назначении с препаратами крови из-за вероятности развития коагуляции.

Назначать кальций парентерально необходимо с особым вниманием пациентам, которые получают сердечные гликозиды.

Лактат является субстратом для глюконеогенеза, поэтому необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови пациентам, больным сахарным диабетом ІІ типа.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат применять по жизненным показаниям, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях стационара.

Способ применения и дозы

Вводить внутривенно капельно. Дозу назначает врач в зависимости от состояния больного. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 40 мл/кг/сутки (в среднем 2500 мл со скоростью 60 капель/минуту). Срок лечения зависит от состояния больного.

Дети

В педиатрии не применяется из-за отсутствия клинических испытаний.

Передозировка

Передозировка или слишком быстрое введение раствора может привести к нарушению водно-электролитного баланса, явлениям алкалоза, сердечно-легочной декомпенсации. В таком случае введение препарата следует немедленно прекратить. Проводить симптоматическую терапию.

Чрезмерное введение лактата может привести к развитию метаболического алкалоза, который, в свою очередь, может сопровождаться гипокалиемией. Симптомы: смена настроения, усталость, одышка, мышечная слабость, полидипсия, полиурия, нарушение мышления, аритмия. Гипертонус мышц, подергивания и тетанические судороги могут возникнуть у пациентов с гипокальциемией.

Побочные реакции

Нарушения электролитного баланса: изменение уровня электролитов (калия, кальция, натрия, хлора) в сыворотке крови; метаболический алкалоз; хлоридный ацидоз.

Общие реакции организма : гиперволемия; аллергические или анафилактические реакции (повышение температуры, зуд, кашель, чихание, затрудненное дыхание, локальная или генерализованная крапивница , ангионевротический отек).

Изменения в месте инфузии: воспаление, отек, покраснение, высыпание, зуд, жжение, боль, онемение в месте инфузии, тромофлебиты.

Психические нарушения: паническая атака.

Быстрое введение препарата может вызвать острую недостаточность кровообращения и отек легких.

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать соответствующую помощь.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость. Препарат нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами.

Упаковка

По 200 мл или 250 мл, или 400 мл, или 500 мл в бутылках.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.

Украина, 21034 г. Винница, ул. Волошкова, д. 55.

Украина, 23219, Винницкая обл., Винницкий р-н, с. Винницкие Хутора, ул. Немировское шоссе, д. 84 А

Заявитель. Частное акционерное общество «Инфузия».

Местонахождение заявителя. Украина, 04073, г. Киев, Московский проспект, д. 21-А.

Конец текста официальной инструкции

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

РИНГЕР-ЛАКТАТ: инструкция по применению

Состав

Действующие вещества: 250 мл 500 мл 1000 мл 2000 мл
Натрия хлорид 1,5 г 3,0 г 6,0 г 12,0 г
Калия хлорид 0,1 г 0,2 г 0,4 г 0,8 г
Кальция хлорида гексагидрата 0,133 г 0,266 г 0,533 г 1,066 г
Натрия лактат 0,812 г 1,625 г 3,25 г 6,5 г

Вспомогательные вещества:
Вода для инъекций до 250 мл до 500 мл до 1000 мл до 2000 мл

Описание

Лекарственное средство представляет собой прозрачный бесцветный или с желтоватым оттенком раствор

Фармакологическое действие

Рингер-Лактат - солевой раствор со сбалансированным содержанием электролитов. Восполняет дефицит ОЦК. Лактат метаболизируется в бикарбонат, слабо из¬меняет реакцию крови в щелочную сторону. Раствор обладает также дезинтоксикационным эффектом в результате снижения концентрации токсических продуктов в крови и активации диуреза. Раствор близок к изотоническому.

Фармакокинетика

После в/в введения раствор переходит в ткани в течение 30 мин. Ком¬поненты препарата выводятся с мочой.

Показания к применению

Коррекция нарушений водно-электролитного баланса при дегидратации вследствие потери жидкости при диарее, при недостаточном поступлении жидкости в организм, желчных и ки¬шечных свищах, а также для восстановления водно-электролитного баланса при подготовке больных к оперативному вмешательству и в послеоперационному периоду

Противопоказания

Гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперхлоремия, алкалоз, лактоацидоз, тя¬желая артериальная гипертензия, декомпенсированная сердечная недостаточность, олигурия, анурия, печеночная недостаточность (из-за уменьшения образования гидрокарбоната из лак¬тата), отек легких, отек мозга, гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременность и период лактации

С осторожностью

Способ применения и дозы

Дозы внутривенного введения раствора устанавливаются индивидуально. Максимальная дневная доза вытекает из потребности пациента в жидкости и электролите. Для взрослых до¬зировка не должна превышать 30-40 мл/кг веса. Максимальная скорость инфузии зависит от клинического состояния пациента. Курс лечения зависит от потребности пациента в жидко¬сти и электролитах.

Побочное действие

Нарушение электролитного баланса:
- Изменение уровня электролитов (калия, кальция, натрия, хлора) в сыворотке крови;
- Метаболический алкалоз.
Общие реакции организма:
- Гиперволемия;
- Аллергические или анафилактоидные реакции (гипертермия, зуд, кашель, чихание, затруд¬нение дыхания, локализованная или генерализованная крапивница, ангиневротичный отек).
В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.

Передозировка

Передозировка или слишком быстрое введение раствора может привести к нарушению вод¬но-электролитного баланса, алкалозу, сердечно-легочной декомпенсации. В таком случае введение препарата немедленно прекращают. Проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, анд¬рогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазо- дилататоров, ганглиоблокаторов.
Из-за содержания кальция может быть несовместимость с фосфатосодержащими и карбоно¬содержащими растворами.
При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и лекарственными средствами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффек¬тов.
Защелачивает мочу и тормозит выведение лекарственных средств, имеющих щелочную ре¬акцию. Ускоряет выделение Li+ и салицилатов.
Препарат несовместим с цефамандолом, амфотерицином, спиртом этиловым, тиопенталом, аминокапроновой кислотой, метараминолом, ампициллином, вибрамицином и моноцикли- ном.

Меры предосторожности

При проведении инфузионной терапии раствором Рингер-Лактат необходим контроль за со¬стоянием водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного баланса, содержанием лактата (при проведении массивных инфузий).
В связи с содержанием ионов натрия Рингер-Лактат следует применять с осторожностью па¬циентам с артериальной гипертензией, почечной и сердечнососудистой недостаточностью, пациентам пожилого возраста, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровож¬дающимися задержкой натрия и отеками, пациентам с гипоксией и печеночной недостаточ¬ностью.
Раствор Рингер-Лактат из-за содержания натрия следует с осторожностью применять паци¬ентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.
Из-за содержания калия Рингер-Лактат нужно с осторожностью применять пациентам с за¬болеваниями сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме. Назначение препаратов калия и кальция при применении раствора Рингер-Лактат необходимо проводить под кон¬тролем ЭКГ, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды.
У пациентов со сниженной дисфункцией почек назначение Рингер-Лактат может привести к задержке натрия или калия в организме. Рингер-Лактат не применяется как растворитель для препаратов крови.
Врач должен учитывать возможность развития побочных реакций на препараты, применяе¬мые одновременно с раствором Рингер-Лактат.
Дети
В педиатрии не применяется из-за отсутствия клинических испытаний.

Форма выпуска

По 250 мл, 500 мл, 1000 мл и 2000 мл в контейнеры полимерные для инфузион- ных растворов.
Каждый полимерный контейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению поме¬щают в прозрачный полиэтиленовый пакет.
Для стационаров: каждый полимерный контейнер помещают в прозрачный полиэтиленовый пакет и укладывают вместе с инструкциями по медицинскому применению в количестве, со¬ответствующем числу контейнеров полимерных, в ящики из картона гофрированного 250 мл по 40 или 55 упаковок, 500 мл по 25 или 30 упаковок, 1000 мл по 15 упаковок, 2000 мл по 7 упаковок.

Для чего нужен "Рингер лактат"? Этот раствор создан для коррекции нарушения электролитного баланса. Лекарственное средство содержит сбалансированное количество электролитов. Особенность данного раствора в том, что он обладает дезинтоксикационным эффектом, так как снижает концентрацию в крови вредных веществ.

Описание

Раствор "Рингера лактата" выглядит как прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость. Средство восполняет дефицит объема циркулирующей крови. После введения пациенту начинается действие в течение получаса, затем выводится из организма с мочой. "Рингер лактат" корректирует нарушения электролитного баланса. Данный раствор похож по своим свойствам на изотонический. Выпускается в полимерных контейнерах для инфузионных растворов по 250, 500, 1000, 2000 мл.

Каждый контейнер упакован вместе с инструкцией в прозрачный полиэтиленовый пакет. У препарата есть большой список побочных эффектов, противопоказаний, а также меры предосторожности, соблюдать которые нужно при одновременном приеме с другими лекарствами.

Показания

В каких случаях назначают "Рингер лактат"? Первое показание - это коррекция нарушения водно-электролитного баланса. Возникает такое состояние, если человек потерял много жидкости при диарее, а также в результате обезвоживания из-за недостаточного поступления воды в организм. Раствор назначается и при кишечных свищах, для подготовки к операции и восстановления после нее. Еще одно назначение - это метаболический ацидоз.

Противопоказания и побочные эффекты

"Рингер лактат" применяется только по назначению врача. К противопоказаниям относят:

• гипертонию в тяжелой форме;
• сердечную недостаточность;
• печеночную недостаточность;
• отек легких;
• гиперкалиемию, гипернатриемию, гиперхлоремию, гиперволемию;
• чувствительность к компонентам лекарства.

Среди побочных эффектов:

• измененный уровень электролитов в крови;
• метаболический алкалоз;
• аллергия (отек, кашель, кожный зуд, трудности с дыханием).

Если возникли подобные осложнения, то следует отменить препарат, а пациенту оказать соответствующую помощь. Передозировка способна нарушить водно-электролитный баланс, спровоцировать сердечно-легочную декомпенсацию. Раствор с осторожностью используют в период беременности и лактации. В педиатрии не применяется.

Состав

"Рингер лактат" включает в себя несколько компонентов. Средство содержит калия хлорид, натрия хлорид, кальция хлорид и Вспомогательное вещество - вода, предназначенная для инъекций.

Инструкция

В инструкции по применению "Рингера лактата" сказано, как использовать данное средство. Раствор вводится капельно, внутривенно. Дозировка устанавливается врачом с учетом состояния больного. Срок лечения индивидуальный. Максимальная доза зависит от того, какая у пациента потребность в электролите и жидкости. Дозировка обычно не превышает 30-40 мл/кг веса.

Когда проводится терапия рассматриваемым раствором, то обязательно контролируют состояние больного, содержание в организме лактата, кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс. С осторожностью вводят лекарство пожилым пациентам, больным, у которых диагностирована артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, гипоксия, а также наблюдаются отеки. Раствор вводят пациентам максимально осторожно, если они получают кортикотропин и кортикостероиды. Медикамент не применяют в качестве растворителя крови.

К аналогам средства относят "Лактасол", "Рингер", "Аддамель Н", "Квинтасоль", "Рингер-гидрокарбонат". Если принимать одновременно с данным раствором противовоспалительные нестероидные средства, эстрогены, андрогены, анаболические гормоны, кортикостероиды, то может наблюдаться увеличение задержки в организме натрия.

Комбинация с сердечными гликозидами приводит к тому, что увеличивается вероятность возникновения интоксикации и побочных эффектов.

Если сравнивать рассматриваемый препарат с аналогом "Лактасолом", то можно отметить, что его назначают при нарушенном кровообращении, перитоните, шоке, кишечной непроходимости, сильной диарее, ожогах. Выпускается в виде раствора для инфузий или для инъекций. Данный препарат комбинированный, он убирает различные нарушения водно-электролитного баланса, улучшает свойства крови, кровообращение, оказывает диуретическое, плазмозамещающее, дезинтоксикационное действие.

"Квинтасоль" также является аналогом. Его рекомендуют при кишечных инфекциях, синдроме токсического шока, остром перитоните, травматическом шоке, непроходимости двенадцатиперстной кишки, ацидозе, уменьшении объема жидкости. Выпускается в виде раствора для инфузий. Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Является плазмозамещающим средством, восстанавливает водно-электролитный баланс, нормализует кровообращение. К плюсам препарата относят небольшой список противопоказаний и отсутствие побочных эффектов.

Производители:Эском НПК ОАО

Действующие вещества

• Калия хлорид
• Кальция хлорид
• Натрия лактат
• Натрия хлорид

Класс заболеваний

• Не указано. См. инструкцию

Клинико-фармакологическая группа

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

• Дезинтоксикационное

Фармакологическая группа

• Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях
• Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС в комбинациях

Раствор для инфузий Рингер лактат (Ringer lactici)

Инструкция по медицинскому применению препарата

• Показания к применению
• Форма выпуска
• Фармакодинамика препарата
• Противопоказания к применению
• Побочные действия
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Особые указания при приеме
• Условия хранения
• Срок годности

Показания к применению

Гиповолемия и выраженная дегидратация при нормальном КЩР или слабом ацидозе, в т.ч. с целью возмещения дефицита воды и электролитов вследствие тяжелой рвоты и диареи, большой ожоговой поверхности, при перитоните, тяжелой инфекции- для поддержания объема экстрацеллюлярной жидкости во время и после хирургического вмешательства, что дает возможность временно отсрочить гемотрансфузию- для начального лечения при значительной кровопотере, е, травмах.

Форма выпуска

раствор для инфузий- бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 200 мл, пачка картонная 1-

раствор для инфузий- бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 400 мл, пачка картонная 1-

раствор для инфузий- бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 200 мл, коробка (коробочка) картонная 28-

раствор для инфузий- бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 400 мл, коробка (коробочка) картонная 15-

раствор для инфузий- бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 200 мл, пачка картонная 28, коробка (коробочка) картонная 1-

раствор для инфузий- бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 400 мл, пачка картонная 15, коробка (коробочка) картонная 1-

Фармакодинамика

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Нормализует КОС, восполняет дефицит ОЦК, стабилизирует водный и электролитный состав крови. Раствор близок к изотоническому, осмолярность - 290 мОсм/кг.

Использование во время беременности

При беременности применяют в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Противопоказания к применению

Тяжелые нарушения функции печени, острая почечная недостаточность, отек легких, алкалоз, лактацидоз, гипертоническая дегидратация.

Побочные действия

При применении в неадекватно высокой дозе возможно нарушение баланса воды и электролитов, в т.ч. гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия.

Способ применения и дозы

Вводят в/в в дозе до 2500 мл/сут., средняя скорость введения - 2.5 мл/кг или 60 капель/мин, при неотложных состояниях - до 100 капель/мин. Количество применяемого раствора зависит от клинического состояния пациента.

Передозировка

Не описана.

Особые указания при приеме

Применяется только для временного поддержания объема плазмы в физиологических пределах, в неотложных состояниях. Не следует применять при тяжелом дефиците Na+, K+, Ca2+.

С особой осторожностью применяют при хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции почек, заболеваниях печени и гипопротеинемии, а также на фоне лечения кортикостероидами и кортикотропином.

При применении в большом объеме следует контролировать КЩР.

В случае передозировки раствора в большинстве случаев достаточно прекратить введение. При почечной недостаточности можно использовать гемодиализ при непрерывном контроле КЩР.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Допускается замораживание при транспортировке.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

B Кроветворение и кровь

B05 Плазмозамещающие и перфузионные растворы

B05B Растворы для в/в введения

B05BB Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс