Рингер лактатный. Рингера лактат раствор

действующие вещества: натрия хлорид, калия хлорид, натрия лактат, кальция хлорид дигидрат;

100 мл раствора содержит: натрия хлорида – 0,602 г; калия хлорида – 0, 0373 г; натрия лактата – 0,3138 г; кальция хлорида дигидрата – 0,0294 г;

ионный состав на 1000 мл раствора: Na + – 131 ммоль, К + – 5 ммоль, Са ++ – 2 ммоль, Cl ¯ – 112 ммоль, лактат – 28 ммоль;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;

теоретическая осмолярность – 278 мосмоль/л; рН 5,5 – 7,5.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы для коррекции нарушений электролитного баланса. Электролиты.

Код АТХ В05В В01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Рингера лактат раствор – солевой раствор со сбалансированным содержанием электролитов. Восполняет дефицит объема циркулирующей крови. Лактат, входящий в состав препарата, в результате метаболических процессов превращается в анионы бикарбоната, что слабо изменяет реакцию крови в щелочную сторону. Раствор имеет также дезинтоксикационный эффект вследствие снижения концентрации токсичных продуктов в крови и активации диуреза. Раствор близок к изотоническому.

Фармакокинетика.

При внутривенном введении препарата на короткое время увеличивается осмолярность крови.

Препарат приблизительно через полчаса проникает в ткани. Компоненты препарата выводятся с мочой.

Клинические характеристики

Показания.

Коррекция нарушений водно-электролитного баланса при изотонической и гипотонической дегидратации вследствие потери жидкости при рвоте, диарее, при недостаточном поступлении жидкости в организм, желчных и кишечных свищах, а также для восстановления водно-электролитного баланса при подготовке больных к оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде; метаболический ацидоз.

Противопоказания

Гиперволемия, гипернатриемия (в том числе вследствие применения кортикостероидов), гиперкалиемия, гиперхлоремия, гипертоническая дегидратация, алкалоз, лактацидоз, тяжелая артериальная гипертензия , тяжелые нарушения функции сердца и/или почек, печеночная недостаточность (из-за уменьшения образования гидрокарбоната из лактата), отек легких, тромбофлебит, состояния с повышенной свертываемостью крови, декомпенсированные пороки сердца.

Олигурия, анурия; острая почечная недостаточность; отек мозга; гиперкальциемия; внеклеточная гипергидратация.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При применении калийсберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и препаратов калия усиливается риск развития гиперкалиемии. При одновременном применении Рингера лактат раствора и сердечных гликозидов усиливается токсический эффект последних за счет присутствия в растворе ионов Са ++ .

Препарат несовместим с цефамандолом, амфотерицином, спиртом этиловым, тиопенталом, аминокапроновой кислотой, метараминолом, ампициллином, вибрамицином и моноциклином.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении таких лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

В связи с наличием лактата, который ощелачивает рН, с осторожностью следует применять Рингера лактат раствор при одновременном применении с препаратами, почечная элиминация которых зависит от рН. Почечный клиренс салицилатов, барбитуратов, лития может снижаться, а симпатомиметиков и стимуляторов (таких как дексамфетамина сульфат, фенфлурамина гидрохлорид) – может повышаться.

Особенности применения

Во время проведения инфузионной терапии Рингера лактат раствором необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента путем мониторинга концентрации электролитов, водно-электролитного баланса, рН и рСО 2 , лактата (при проведении массивных инфузий).

Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и/или раствором, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором, который вызывает застойные явления с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.

В случае возникновения любых проявлений реакции гиперчувствительности следует немедленно прекратить введение раствора и провести соответствующее лечение.

Поскольку препарат содержит натрия лактат, его с осторожностью следует применять пациентам, склонным к гипернатриемии (например, с адренокортикальной недостаточностью, несахарным диабетом или массивным повреждением тканей) или пациентам с заболеваниями сердца; в связи с содержанием ионов натрия раствор необходимо применять с осторожностью пациентам с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, с застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационный период, а также пациентам с клиническими состояниями, которые сопровождаются задержкой натрия и отеками.

Растворы, которые содержат натрий, следует с осторожностью назначать пациентам, которые применяют кортикостероиды или кортикотропин.

Назначение кальция должно проводиться под контролем электрокардиографии (ЭКГ), особенно для пациентов, которые применяют дигиталис. Уровни кальция в сыворотке крови не всегда отображают уровни кальция в тканях.

У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение Рингера лактат раствора может привести к задержке натрия или калия в организме.

Наличие ионов кальция требует осторожности при одновременном назначении с препаратами крови из-за вероятности развития коагуляции.

Назначать кальций парентерально необходимо с особым вниманием пациентам, которые получают сердечные гликозиды.

Лактат является субстратом для глюконеогенеза, поэтому необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови пациентам, больным сахарным диабетом ІІ типа.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат применять по жизненным показаниям, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях стационара.

Способ применения и дозы

Вводить внутривенно капельно. Дозу назначает врач в зависимости от состояния больного. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 40 мл/кг/сутки (в среднем 2500 мл со скоростью 60 капель/минуту). Срок лечения зависит от состояния больного.

Дети

В педиатрии не применяется из-за отсутствия клинических испытаний.

Передозировка

Передозировка или слишком быстрое введение раствора может привести к нарушению водно-электролитного баланса, явлениям алкалоза, сердечно-легочной декомпенсации. В таком случае введение препарата следует немедленно прекратить. Проводить симптоматическую терапию.

Чрезмерное введение лактата может привести к развитию метаболического алкалоза, который, в свою очередь, может сопровождаться гипокалиемией. Симптомы: смена настроения, усталость, одышка, мышечная слабость, полидипсия, полиурия, нарушение мышления, аритмия. Гипертонус мышц, подергивания и тетанические судороги могут возникнуть у пациентов с гипокальциемией.

Побочные реакции

Нарушения электролитного баланса: изменение уровня электролитов (калия, кальция, натрия, хлора) в сыворотке крови; метаболический алкалоз; хлоридный ацидоз.

Общие реакции организма : гиперволемия; аллергические или анафилактические реакции (повышение температуры, зуд, кашель, чихание, затрудненное дыхание, локальная или генерализованная крапивница , ангионевротический отек).

Изменения в месте инфузии: воспаление, отек, покраснение, высыпание, зуд, жжение, боль, онемение в месте инфузии, тромофлебиты.

Психические нарушения: паническая атака.

Быстрое введение препарата может вызвать острую недостаточность кровообращения и отек легких.

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать соответствующую помощь.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость. Препарат нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами.

Упаковка

По 200 мл или 250 мл, или 400 мл, или 500 мл в бутылках.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.

Украина, 21034 г. Винница, ул. Волошкова, д. 55.

Украина, 23219, Винницкая обл., Винницкий р-н, с. Винницкие Хутора, ул. Немировское шоссе, д. 84 А

Заявитель. Частное акционерное общество «Инфузия».

Местонахождение заявителя. Украина, 04073, г. Киев, Московский проспект, д. 21-А.

Конец текста официальной инструкции

Для чего нужен "Рингер лактат"? Этот раствор создан для коррекции нарушения электролитного баланса. Лекарственное средство содержит сбалансированное количество электролитов. Особенность данного раствора в том, что он обладает дезинтоксикационным эффектом, так как снижает концентрацию в крови вредных веществ.

Описание

Раствор "Рингера лактата" выглядит как прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость. Средство восполняет дефицит объема циркулирующей крови. После введения пациенту начинается действие в течение получаса, затем выводится из организма с мочой. "Рингер лактат" корректирует нарушения электролитного баланса. Данный раствор похож по своим свойствам на изотонический. Выпускается в полимерных контейнерах для инфузионных растворов по 250, 500, 1000, 2000 мл.

Каждый контейнер упакован вместе с инструкцией в прозрачный полиэтиленовый пакет. У препарата есть большой список побочных эффектов, противопоказаний, а также меры предосторожности, соблюдать которые нужно при одновременном приеме с другими лекарствами.

Показания

В каких случаях назначают "Рингер лактат"? Первое показание - это коррекция нарушения водно-электролитного баланса. Возникает такое состояние, если человек потерял много жидкости при диарее, а также в результате обезвоживания из-за недостаточного поступления воды в организм. Раствор назначается и при кишечных свищах, для подготовки к операции и восстановления после нее. Еще одно назначение - это метаболический ацидоз.

Противопоказания и побочные эффекты

"Рингер лактат" применяется только по назначению врача. К противопоказаниям относят:

гипертонию в тяжелой форме;
сердечную недостаточность;
печеночную недостаточность;
отек легких;
гиперкалиемию, гипернатриемию, гиперхлоремию, гиперволемию;
чувствительность к компонентам лекарства.

Среди побочных эффектов:

измененный уровень электролитов в крови;
метаболический алкалоз;
аллергия (отек, кашель, кожный зуд, трудности с дыханием).

Если возникли подобные осложнения, то следует отменить препарат, а пациенту оказать соответствующую помощь. Передозировка способна нарушить водно-электролитный баланс, спровоцировать сердечно-легочную декомпенсацию. Раствор с осторожностью используют в период беременности и лактации. В педиатрии не применяется.

Состав

"Рингер лактат" включает в себя несколько компонентов. Средство содержит калия хлорид, натрия хлорид, кальция хлорид и Вспомогательное вещество - вода, предназначенная для инъекций.

Инструкция

В инструкции по применению "Рингера лактата" сказано, как использовать данное средство. Раствор вводится капельно, внутривенно. Дозировка устанавливается врачом с учетом состояния больного. Срок лечения индивидуальный. Максимальная доза зависит от того, какая у пациента потребность в электролите и жидкости. Дозировка обычно не превышает 30-40 мл/кг веса.

Когда проводится терапия рассматриваемым раствором, то обязательно контролируют состояние больного, содержание в организме лактата, кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс. С осторожностью вводят лекарство пожилым пациентам, больным, у которых диагностирована артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, гипоксия, а также наблюдаются отеки. Раствор вводят пациентам максимально осторожно, если они получают кортикотропин и кортикостероиды. Медикамент не применяют в качестве растворителя крови.

К аналогам средства относят "Лактасол", "Рингер", "Аддамель Н", "Квинтасоль", "Рингер-гидрокарбонат". Если принимать одновременно с данным раствором противовоспалительные нестероидные средства, эстрогены, андрогены, анаболические гормоны, кортикостероиды, то может наблюдаться увеличение задержки в организме натрия.

Комбинация с сердечными гликозидами приводит к тому, что увеличивается вероятность возникновения интоксикации и побочных эффектов.

Если сравнивать рассматриваемый препарат с аналогом "Лактасолом", то можно отметить, что его назначают при нарушенном кровообращении, перитоните, шоке, кишечной непроходимости, сильной диарее, ожогах. Выпускается в виде раствора для инфузий или для инъекций. Данный препарат комбинированный, он убирает различные нарушения водно-электролитного баланса, улучшает свойства крови, кровообращение, оказывает диуретическое, плазмозамещающее, дезинтоксикационное действие.

"Квинтасоль" также является аналогом. Его рекомендуют при кишечных инфекциях, синдроме токсического шока, остром перитоните, травматическом шоке, непроходимости двенадцатиперстной кишки, ацидозе, уменьшении объема жидкости. Выпускается в виде раствора для инфузий. Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Является плазмозамещающим средством, восстанавливает водно-электролитный баланс, нормализует кровообращение. К плюсам препарата относят небольшой список противопоказаний и отсутствие побочных эффектов.

Действующее вещество Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат]

Лекарственная форма: раствор для инфузий Состав:

Активные вещества:

Калия хлорида - 0,40 г

Кальция хлорида гексагидрата - 0,27 г

(в пересчете на безводный)

Натрия лактата - 3,20 г

Вспомогательные вещества: Воды для инъекций - до 1,0 л

Ионный состав (на 1 литр):

Натрий - ион - 131,0 ммоль

Калий - ион - 5,4 ммоль

Кальций - ион - 1,8 ммоль

Хлорид - ион - 106,3 ммоль

Лактат - ион - 28,5 ммоль

Теоретическая осмолярность 273 мОсмоль/л Описание:

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: электролитов баланс восстанавливающее средство. АТХ:

B.05.B.B.01 Электролиты

Фармакодинамика:

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие Восполняет дефицит объема циркулирующей крови, стабилизирует водный и электролитный состав крови. Нормализует кислотно-основное состояние. Лактат метаболизируется в организме в бикарбонат, поэтому раствор обладает подщелачивающим действием Раствор близок к изотоническому, осмолярность - 273 мОсмоль/л.

Фармакокинетика: Показания:

Гиповолемия, изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз.

Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперволемия, гипертоническая дегидратация, гиперкалиемия, гипернатриемия, артериальная гипертензия, сердечная и/или почечная недостаточность, гиперхлоремия, алкалоз, печеночная недостаточность (снижение образования гидрокарбоната из лактата), гиперлактацидемия. С осторожностью: Дыхательная недостаточность, острая дегидратация, одновременное лечение глюкокортикоидными средствами. Беременность и лактация:

В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. В период лактации следует воздержаться от кормления грудью.

Способ применения и дозы:

Внутривенно капельно со скоростью 60 капель/мин. При неотложных состояниях - 180 капель/мин, в объеме, зависящем от состояния больного. Взрослым средняя суточная доза - 1 л, детям - 20-30 мл/кг. Максимальная суточная доза - 2,5 л.

Побочные эффекты:

Тромбофлебит, гиперволемия, гипергидратация, гиперхлоремия, тревожность, аллергические реакции.

Передозировка: не описано Взаимодействие:

Нестероидные противовосполительные препараты, андрогены, анаболические стероиды, эстрогены, кортикотропин, минералкортикостероиды, вазодилататоры и ганглиоблокаторы увеличивают риск развития гипернатриемии; калийсберегающие диуретики, препараты К+ - гиперкапиемии. Препарат защелачивает мочу и тормозит выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию. Ускоряет выведение Li + и салиципатов.

Особые указания:

Необходимо проводить регулярный анализ крови для определения электролитов, показателей pH и парциального давления СО2, объем циркулирующей крови.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: не описано Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инфузий.

По 200 или 400 мл в стеклянные бутыл ки марки МТО для крови, трансфузи онных и инфузионных препаратов вме стимостью 250, или 450 мл соответ ственно.

По 1 бутылке с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

По 28 бутылок вместимостью 250 или 15 , бутылок вместимостью 450 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению помещают в коробки из картона (для стационаров).

Упаковка: бутылки для крови и кровезаменителей(1)-пачки картонные

бутылки для крови и кровезаменителей(1)-пачки картонные(15)

бутылки для крови и кровезаменителей(1)-пачки картонные(28)

бутылки для крови и кровезаменителей(15)-коробки картонные

бутылки для крови и кровезаменителей(28)-коробки картонные

Условия хранения: В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности:

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

Форма выпуска, состав и упаковка

250 мл - контейнеры пластиковые (30) Виафло - коробки картонные.

500 мл - контейнеры пластиковые (20) Виафло - коробки картонные.

1000 мл - контейнеры пластиковые (10) Виафло - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Нормализует кислотно-основное состояние, восполняет дефицит объема циркулирующей крови, стабилизирует водный и электролитный состав крови. Раствор близок к изотоническому, осмолярность - примерно 278 мОсм/л.

Фармакологические свойства раствора обусловлены наличием лактата и других компонентов раствора (натрий, калий, кальций, хлорид), соответствующих уровню в плазме. Основной эффект препарата заключается в компенсации внеклеточного обмена интерстициальной и внутрисосудистой жидкости. Лактат метаболизируетcя в бикарбонат преимущественно в печени и способствует ощелачиванию плазмы.

Увеличение центрального венозного давления приводит к увеличению выработки натрийуретического пептида. Препарат вызывает снижение осмолярности крови и увеличение рH. При использовании раствора в качестве базового для разведения и транспорта веществ, вводимых парентерально, фармакологические свойства обусловлены этими веществами.

Дозировка

Для детей и новорожденных - от 20 мл до 100 мл/кг/сут.

Скорость инфузий для детей новорожденных (до 28 дней), 4-6 мл/кг/ч - для детей старше 1 года , 2-4 мл/кг/ч - для детей школьного возраста . Для детей с ожогами тяжелой черепно-мозговой травме у детей

Скорость инфузий и общий объем могут быть увеличены при хирургическом вмешательстве.

Вскрытие упаковки

1. Извлечь контейнер Виафло из полиамид-полипропиленового пластикового пакета непосредственно перед использованием.

2. В течение минуты проверить контейнер на предмет течи, плотно сжимая контейнер, если обнаружена течь, контейнер следует выбросить, т.к. стерильность может быть нарушена.

3. Проверить раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует выбросить, если нарушена прозрачность или имеются включения.

Подготовка к использованию

Для подготовки и введения раствора использовать стерильные материалы.

1. Подвесить контейнер за петлю.

2. Удалить пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в дне контейнера. Одной рукой взяться за маленькое крылышко на горловине выходного порта. Другой рукой взяться за большое крылышко на крышке и перекрутить. Крышка откроется.

3. При постановке системы следует придерживаться правил асептики.

4. Установить систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции ксистеме.

Добавление в раствор других препаратов

Добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.

1.. Продезинфицировать область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

2. Используя шприц 19-22 размера, сделать прокол в этой области и ввести препарат.

3. Тщательно перемешать препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью (например, калия хлорид) аккуратно ввести препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (кверху дном), после чего перемешать.

Контейнеры, в которые добавлены препараты, не хранить.

Для добавления перед введением необходимо:

1. Перевести зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение "Закрыто".

2. Продезинфицировать область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

3. Используя шприц 19-22 размера, сделать прокол в этой области и ввести препарат.

4. Снять контейнер со штатива и/или перевернуть его кверху дном.

5. В этом положении аккуратно удалить воздух из обоих портов.

6. Тщательно перемешать препарат с раствором.

7. Вернуть контейнер в рабочее положение, перевести зажим системы, в положение "Открыто" и продолжить введение.

Лекарственное взаимодействие

НПВП, андрогены, анаболические стероиды, эстрогены, кортикотропин, ГКС, вазодилататоры и ганглиоблокаторы увеличивают риск развития гипернатриемии.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Защелачивает мочу и тормозит выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию.

Ускоряет выведение лития и салицилатов.

Беременность и лактация

Раствор можно применять при беременности и в период лактации.

Побочные действия

Тромбофлебит, гиперволемия, гипергидратация, гиперхлоремия, тревожность, аллергические реакции.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25°С. Не замораживать. Срок годности - 36 месяцев для контейнеров 1000 мл, 20 месяцев - для контейнеров 250 мл и 500 мл.

Показания

— гиповолемия;

— изотоническая дегидратация;

— метаболический ацидоз.

Противопоказания

— гиперволемия;

— гипертоническая гипергидратация;

— гиперкалиемия;

— гипернатриемия;

— артериальная гипертензия;

— сердечная и/или почечная недостаточность;

— гиперхлоремия;

— алкалоз;

— печеночная недостаточность (снижение образования гидрокарбоната из лактата);

— гиперлактацидемия;

— повышенная чувствительность.

С осторожностью: дыхательная недостаточность, острая дегидратация, одновременное лечение глюкокортикостероидами, заболевания, связанные с повышением уровня витамина D (например, саркоидоз).

Особые указания

Необходимо проводить регулярной контроль электролитов, рН, рСО 2 , объема циркулирующей крови. Раствор можно использовать только в том случае, если он прозрачен, без видимых включений, и его упаковка не нарушена.

Использовать непосредственно после присоединения инфузионной системы к пакету с раствором. Нельзя использовать последовательно соединенные пакеты, т.к. это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом пакете, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего пакета.

Раствор следует вводить через стерильную систему с соблюдением правил асептики. Во избежание попадания воздуха в систему ее следует заполнить раствором.

Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путем инъекции в специально предназначенную для этого область контейнера (пакета).

При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания. Необходимо тщательное асептическое перемешивание всех добавляемых в раствор препаратов. Раствор, содержащий добавленные препараты, не хранить, полученный раствор следует ввести сразу после приготовления.

Использование других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В случае развития нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить введение раствора.

Комплект нужно выбрасывать после однократного использования. Следует выбрасывать любой начатый комплект.

Не присоединять частично использованные контейнеры (независимо от количества оставшегося в нем раствора).

До начала использования не следует извлекать контейнер из полиамид-полипропиленового пластикового пакета, в который он помещен, т.к. он поддерживает стерильность продукта.

Кальция хлорид оказывает местнораздражающее действие, поэтому следует избегать попадания раствора в ткани, окружающие вену, при в/в введении, и в/м введения.

В случае сопутствующей гемотрансфузии не рекомендуется назначать раствор Рингера Лактата из-за риска коагуляции.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение в детском возрасте

Для детей и новорожденных - от 20 мл до 100 мл/кг/сут.

Скорость инфузий для детей (обычно 5 мл/кг/ч) может варьировать в зависимости от возраста: 6-8 мл/кг/ч для новорожденных (до 28 дней), 4-6 мл/кг/ч - для детей старше 1 года , 2-4 мл/кг/ч - для детей школьного возраста . Для детей с ожогами средняя доза 3.4 мл/кг/% плошади ожога в первые сутки после ожога и 6.3 мл/кг/% площади ожога в течение 48 ч. При тяжелой черепно-мозговой травме у детей доза составляет 2850 мл/м 2 .