Роль витамина А в организме ребенка: рекомендации и обзор препаратов. Как давать детям витамины А и Е? Витамины детей содержащие а е

Витамин Е – это важное вещество, которое благотворно влияет на метаболизм, распределение энергии, физическое развитие ребёнка. Из продуктов человек получает от 20 до 40% токоферола. Поэтому витамин Е для новорожденных нужно принимать в качестве пищевой добавки. Дефицит витамина грозит снижением активности и замедлением роста крохи.

Это соединение участвует в обновлении клеток, предупреждает воспалительный процесс. Это мощный антиоксидант, который скапливается в жировых клетках, нормализует функциональность сердца и способствует развитию мускулатуры.

Лечебные свойства токоферола

Многих пациентов интересует вопрос о том, зачем нужно принимать . Токоферол обладает следующими свойствами:

Это вещество предупреждает воспалительный процесс, обеспечивает защиту клеткам организма.
Токоферол нужен для нормальной деятельности сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
Препараты с витамином Е необходимы для оксилительно-восстановительных процессов и свёртывания крови.
Важно контролировать уровень токоферола для поддержания иммунитета.
Вещество укрепляет стенки сосудов и защищает от повреждения эритроциты (красные кровяные клетки).
Витамин Е благотворно влияет на состояние мышц, всасывание ретинола и ускоряет восстановление повреждённых тканей.

Витамин Е для грудничков применяют только после консультации педиатра.

Суточная норма токоферола

Это соединение является жизненно важным, так как нормализует кровоток, улучшает состояние сосудов, нормализует функциональность мышц и внутренних органов.

Суточная норма витамина Е для пациентов разного возраста:

Витамин Е детям до года назначается в дозировке 3 мг.
Если ребёнку 1 год или 2 года, то доза увеличивается до 6 мг.
Пациенты от 3 до 10 лет принимают по 7 мг токоферола.
Девочки от 11 лет должны получать 8 мг витамина ежедневно.
Дозировка для мальчиков такого же возраста повышается до 10 мг.

Нехватка токоферола может привести к авитаминозу, различным заболеваниям и снижению защитных сил организма. Витамин Е нужен младенцам, которые родились на сроке менее 37 недель. У недоношенных детей нарушается всасывание жиров, а из-за дефицита токоферола повышается вероятность инфекционных заболеваний и повреждение сетчатой оболочки.

Кроме того, в препаратах на основе элемента Е нуждаются пациенты с врождёнными расстройствами всасывания жиров и заболеваниями пищеварительных органов. У таких детей ухудшается усвоение питательных веществ. Детям с кистозным фиброзом рекомендуется давать синтетический водорастворимый вариант токоферола.

Описание лекарственной формы

Витаминные добавки на основе токоферола разделяют на препараты, которые содержат только витамин Е и те, которые включают другие полезные вещества. Вещество в их составе может иметь натуральное или искусственное происхождение. Ребенку рекомендуется выбирать препараты на основе натурального токоферола.

Пищевые добавки представлены капсулами, жевательными пастилками, масляным раствором и сиропом. Для ребенка 1 года рекомендуется применять жидкий препарат токоферола. Витамин Е в капсулах и пастилках предназначен для пациентов от 6 лет, которые могут проглотить их. Масляный раствор принимают перорально. Препарат содержит токоферол и масло подсолнуха. Жидкость имеет нейтральный аромат и бледно-жёлтый оттенок.

После употребления витамин Е всасывается в кровоток через стенки 12-перстной кишки. В процессе участвуют жиры, соли и желчные кислоты. Усвоение вещества зависит от работы поджелудочной железы. В организм поступает от 50 до 80% токоферола. Если младенец часто болеет, то ему больше подойдёт препарат, содержащий токоферол, аскорбиновую кислоту и ретинол. Чтобы предупредить недостаток витамина Е детям назначают поливитаминные комплексы: Пиковит, Витрум, и т. д.

Назначение

Раствор на основе токоферола применяют, если у детей первого года жизни наблюдается недостаток этого вещества. Давать новорожденному капельки разрешено только по медицинским показаниям.

Частые простуды, заболевания респираторных органов вирусного происхождения.
Недостаточность питания.
Высокие физические нагрузки.
Реабилитация после серьёзных заболеваний у малыша.
Переутомление.

Применение витамина Е для детей

Токоферол улучшает всасывание белков, благотворно влияет на состояние костной и мышечной ткани, иммунную систему. Капли на основе витамина Е проявляют антиоксидантный эффект, защищают клетки от воздействия токсических веществ, нормализуют метаболизм, регулируют концентрацию красных кровяных клеток в организме.

Многих пациентов интересует вопрос о том, как давать препарат ребёнку. Как утверждают доктора, детям в возрасте одного года подходит только жидкая лекарственная форма. Как упоминалось ранее, средняя суточная норма токоферола, которую может принимать грудной ребёнок, составляет от 3 до 4 МЕ за сутки. Подробнее о дозировках проконсультирует педиатр.

Как гласит инструкция по применению, новорожденным достаточно 1 мг препарата за 4 недели. Принимать пищевую добавку нужно внутрь, предварительно растворив средство с остывшей кипячёной водой. Как правило, раствор дают ребёнку до 12 часов дня. Витамин Е улучшает всасывание ретинола, уменьшает его токсичность. Однако железо подавляет токоферол, по этой причине раствор употребляют через 2 часа после приёма пищи.

Препарат благотворно влияет на физическое развитие младенца, стоит на защите клеток от негативного воздействия токсических веществ. Токоферол повышает тонус новорожденного, помогает предупредить малокровие, благотворно влияет на зрение, укрепляет миокард и сосудистые стенки. Кроме того, при регулярном применении нормализуется работа нервной системы, улучшается метаболизм белков и углеводов.

Меры предосторожности

Витамин Е в каплях для детей запрещено использовать при следующих заболеваниях и состояниях:

Индивидуальная непереносимость токоферола.
Инфаркт сердечной мышцы.
При плохой свёртываемости крови.
Вероятность закупорки кровеносного сосуда тромбом.
При разрастании соединительной рубцовой ткани в миокарде.

Под контролем врача препарат применяют для лечения ребёнка при гипопротромбонемии.

При нарушении правил приёма пищевой добавки повышается вероятность негативных явлений:

расстройства зрения;
вертиго (кружится голова);
тошнота;
повышенная утомляемость;
понос;
общая слабость.

Передозировка витамина Е грозит головной болью, кровотечениями, расстройствами метаболизма, тромбофлебитом. Кроме того, существует вероятность нарушения функциональности пищеварительных органов, гипертонии, гормонального сбоя и т. д. При появлении подобных признаков следует прекратить приём препарата и проконсультироваться с педиатром.

Таким образом, витамин Е – это очень важное соединение для детей разного возраста (в том числе для пациентов до 12 месяцев). Чтобы после приёма препарата не проявились побочные явления, следует строго соблюдать рекомендации педиатра по вопросу приёма.

Токоферол – одно из соединений, которые являются жизненно важными для подрастающего организма. Не важно, к какой возрастной группе принадлежит ребенок, важно, что ему необходимо это вещество для нормального развития, как физического, так и психического. Витамин Е для детей доступен в продуктах питания, а также препаратах, реализующихся в аптечных киосках. Несмотря на его доступность, не стоит заниматься самоназначением. Перед началом использования важно получить консультацию педиатра или специалиста более узкого профиля.

Свойства вещества

Многие взрослые задаются вопросом, чем полезен токоферол в детском возрасте. Воздействие этого жирорастворимого вещества заключается в:

обладании антиоксидантным эффектом, что препятствует развитию воспалений, ускоряет ранозаживление, защищает тканевые клетки от возможных повреждений;
улучшении работы сердечнососудистой, эндокринной систем;
принятии непосредственного участия в процессах окисления, свертываемости генетического материала;
поддержании защитных сил организма;
снижении риска разрушения клеток эритроидного ряда;
укреплении мышц;
ускорении процесса регенерации тканей после получения ими повреждений различного характера.

Учитывая широкий спектр воздействия токоферола на человеческий организм, можно сделать вывод, что для детей данное вещество незаменимо. Важно помнить, что необходим правильный расчет его дозировки.

Потребность в нем у детей

Суточная норма витамина Е, необходимая ребенку для его нормального развития, определяется возрастной группой, к которой он принадлежит. Так, например, в возрасте до года малыши нуждаются в 3 мг вещества в сутки. От года до двух лет дозировка увеличивается до 6 мг ежедневно, от 3 до 10 лет – до 7 мг. Девочки, находящиеся в периоде полового созревания, нуждаются в 8 мг токоферола, тогда как мальчики – в 10 мг.

Кроме того, существуют определенные группы детей, больше других нуждающихся в указанном жирорастворимом соединении. К ним относятся:

новорожденные, появившиеся на свет в результате преждевременных родов – в силу того, что их внутренние системы до конца не были сформированы, нарушается процесс усвоения жировых соединений. Также дефицит витаминного вещества может привести к отслоению сетчатки, различным инфекционным болезням;
дети с врожденными патологиями, не позволяющими их организму в полном объеме усваивать жиры;
дети с проблемами в функционировании органов ЖКТ.

Известно, что назначение препаратов, содержащих витамин Е в первую очередь основывается на диагнозе, появившемся в анамнезе ребенка. Именно от него будет зависеть, в какой форме витаминное вещество должно поступать растущему организму. По этой причине крайне важно сначала проконсультироваться с врачом, после чего начинать корректировать рацион питания крохи или приобретать лекарственные препараты.

Продукты, обогащенные витамином Е

Грудному малышу достаточно сложно подобрать препараты, а советовать разнообразить его рацион питания крайне нежелательно до достижения определенного возраста. По этой причине маме стоит скорректировать свое меню так, чтобы максимум полезных веществ попадали к крохе вместе с ее молоком. Если же малыш на искусственном вскармливании, стоит подбирать смеси, обогащенные токоферолом.

Детям постарше, кормящим женщинам при отсутствии аллергии стоит включать в рацион такие продукты питания, как:

орехи, масло арахиса;
масла растительного происхождения, не прошедшие процесс рафинирования;
красную рыбу;
картошку;
яйца;
яблоки;
молочные, например, творог и сметану;
курагу;
абрикосы;
говядину;
печень говяжью;
бобовые культуры.

Не стоит забывать о том, что многие продукты после термической обработки теряют ряд своих полезных свойств. По этой причине важно соблюдать основные правила приготовления мясных и овощных блюд.

Аптечные препараты

Витамин Е входит в состав как однокомпонентных препаратов, так и многокомпонентных. Он может быть натурального происхождения, а может считаться синтетическим. Естественно, эффективность последнего значительно ниже.

Разновидности, форма выпуска

Препараты, предназначенные для детей, выпускаются в различном виде. Они предлагаются покупателям в таблетированной, капельной, капсульной, сиропной формах. Грудным детям обычно назначают маслянистые растворы, средства в каплях, так как они быстрее усваиваются. Жевательные пастилки и капсулы лучше давать ребятам, достигшим шестилетнего возраста. Если же кроха часто и долго болеет, лучше всего прибегать к комплексным препаратам, содержащим витамин Е. К ним относятся:

« » и прочие.

Показания к назначению

Однокомпонентные средства, содержащие токоферол, назначаются только специалистом после выявления им нехватки этого вещества в растущем организме. Не изучив инструкцию по применению, не стоит начинать использовать препараты, в какой бы они ни были форме. Если же витаминное вещество является одним из компонентов поливитаминных средств, их лучше давать малышу при:

повышенной болезненности;
нехватке веса (чаще всего встречается у грудничков);
неправильно организованном рационе питания;
постоянных больших физических, умственных нагрузках;
укреплении организма после тяжело перенесенных заболеваний;
развитии состояния переутомления;
пребывании в местах с неблагоприятными экологическими условиями.

Противопоказания

Противопоказаниями к началу приема малышами токоферола являются:

аллергия на вещество, прочие элементы многокомпонентных препаратов;
развитие железодефицитной анемии;
нарушение процесса свертывания генетического материала.

Крайне важно доверять специалистам, не отказываться от применения по инструкции различных комплексов, препаратов, так как их неправильное использование может стать причиной ухудшения состояния крохи.

Как принимать?

Капельные растворы дозируют пипетками. Капсулы, жевательные пастилки даются малышам во время приема пищи. Учитывая тот факт, что практически все вещества лучше усваиваются в первой половине дня, стоит давать малышам витамины во время завтрака.

Что делать в случае передозировки?

Основными симптомами передозировки витамином Е являются:

болезненные ощущения в области головы;
нарушение функционирования органов пищеварительной системы;
возникновение ощущения слабости;
нарушение функционирования органов зрения;
развитие гормональных нарушений.

При наличии хотя бы одного из симптомов стоит отказаться от приема препарата, обратиться к специалисту. Если речь идет р грудничке, стоит обращать внимание на его капризность, плаксивость, нетипичное поведение. При необходимости специалисты назначают симптоматическую терапию.

Жирорастворимый витамин Е способствует обновлению клеток организма, предотвращает различные воспалительные процессы. Это - один из мощных антиоксидантов, который накапливается и сохраняется в жировой ткани, способствует нормальной сердечной деятельности и развитию мышц.

Из каких продуктов можно получить витамин Е

Хотя организм человека лучше усваивает токоферол из пищи животного происхождения, его больше всего в растительной пище (в виде токоферилхинона он входит в состав листьев, стеблей, плодов). Вот, в каких продуктах он присутствует - в порядке убывания содержания:

Нужно учитывать, что при термической обработке часть витамина теряется. К тому же он чувствителен к воздействию света и кислорода. А значит, получить необходимое его количество из обычной еды может быть затруднительно, особенно если вы не приверженец рационального питания.

Кому особенно необходим витамин Е

Согласно отзывам родителей, педиатры довольно часто назначают прием токоферола совместно с витаминами А и С часто болеющим детям. Это действенная антиоксидантная группа для повышения иммунитета. Особенно такое сочетание рекомендуется при терапии дефицита массы тела в раннем возрасте.

Давать малышу препараты токоферола можно только после консультации с педиатром, так как многие фармацевтические средства этой категории рекомендуются детям уже школьного возраста. Важно соблюдать дозировку, - особенно это касается новорожденных. Среди побочных эффектов при передозировке:

нарушение зрения;
гормональные нарушения;
появление мигреней;
расстройство желудка;
тошнота;
общая слабость.

Врач акушер-гинеколог, исследователь Елена Березовская, глава Международной Академии Здоровой Жизни, высказывает свое мнение по поводу нехватки витамина Е, которая особенно характерна для следующих категорий детей.

Недоношенные новорожденные (особенно с весом менее 1500 г), так как у них не сформирован процесс усвоения жиров. У таких малышей дефицит токоферола проявляется в повреждениях сетчатки глаз или инфекционных заболеваниях.
Дети с врожденным расстройством питания - некоторые заболевания, связанные с нарушениями усвоения жиров (муковисцидоз). Также это заболевания нервной системы, сетчатки глаз, патологии мышц, иммунной системы, генетические аномалии. Малышам в качестве лечения могут быть назначены водорастворимые (синтетические) формы токоферола.
Дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта , связанными с нарушением всасывания питательных веществ (кишечная мальабсорбция).

По мнению Елены Березовской, остальные категории детей в обычных жизненных условиях редко становятся «жертвами» нехватки витамина - чаще всего «виновато» обедненное питание, которое содержит критически мало овощей и растительных жиров.

Формы выпуска

В любой аптеке можно найти токоферол в форме капсул, жевательных пастилок, в жидком виде. Витамин Е для детей в каплях (масляный раствор) подойдет грудным малышам уже с рождения. Его суточная норма в миллиграммах - 3,0 в возрасте до 6 месяцев, что составляет 5 капель в день. После 6 месяцев и до 3 лет суточная норма должна составлять 4,0 мг. Давать препарат ребенку необходимо перед кормлением.

Витамин Е для детей в капсулах или в форме жевательных пастилок можно применять начиная с 6-летнего возраста, но только под контролем специалиста! Обратите внимание, что многие аптечные препараты токоферола содержат в аннотациях предупреждения: «не применять без назначения врача» или «не рекомендуется детям до 12 (14) лет».

Назначить препарат может доктор после проведения обследования. Возможно, необходимо будет сдать анализы крови, мочи, так как внешние «сигналы» - плохой аппетит или сон, сухая кожа, возбудимость, частые инфекции - косвенные признаки гиповитаминоза и не всегда свидетельствуют о нехватке именно витамина Е.

Специалист должен учитывать ряд факторов:

индивидуальные особенности ребенка;
доношенность;
масса тела;
наличие анемии или генетических заболеваний крови;
наличие патологий глаз;
особенности вскармливания (естественное, искусственное);
показатели фосфорно-кальциевого обмена в организме ребенка;
состояние родничков на голове малыша - бесконтрольный прием витамина Е может привести к раннему закрытию родничков, что окажет негативное влияние на развитие мозга.

Витамины, безусловно, нужны детям для здорового развития. Вот инструкция по суточному потреблению: витамин Е для детей до года необходим в объеме 0,5 мг на 1 кг веса. При заболеваниях - например, при гемолитической анемии, гипирбилирубинемии новорожденных, гипотрофии, - дозировка может быть увеличена, но, опять же, ее может определить исключительно врач.

Внимание: нельзя принимать совместно с витамином Е железосодержащие препараты, так как они нейтрализуют друг друга. Необходимо выдерживать между их приемом не менее 2 часов.

Специалисты уверены, что суточная потребность в витамине Е у младенца полностью обеспечивается благодаря материнскому молоку (его называют «натуральным поливитамином»), - конечно, при условии, что у мамы полноценное питание. Качественные молочные смеси для искусственного вскармливания также витаминизированы. В большинстве случаев, если ваш малыш здоров, достаточно пересмотреть рацион и добавить в меню больше полезных продуктов.

Дефицит витамина А в организме ребенка может привести к слепоте, снижению иммунитета и задержке роста. Правильное питание и лечебная коррекция помогут предотвратить опасные симптомы.

Витамин А (ретинол) – это органическое соединение, которое в организме человека участвует в обменных процессах, световосприятии, формировании скелета, синтезе стероидных гормонов (прогестерон и др.) и сперматогенезе, а также функционировании органов и систем. Под его влиянием находятся дыхательные и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка глаз, а также пищеварительный тракт и иммунитет. Главным местом воздействия витамина А является эпителиальная ткань, которая покрывает все наши органы.

Ретинол имеет предшественника. Им является провитамин – бета-каротин. Он способен накапливаться в подкожно-жировой клетчатке, создавая в организме дополнительный запас (депо). Под воздействием ферментов в стенках тонкого кишечника предшественник превращается в витамин А в необходимых для организма количествах. Бета-каротин и ретинол обладают мощным антиоксидантным действием, т. е. препятствуют чрезмерным окислительным процессам в организме и накоплению свободных радикалов – вредных химических соединений. Благодаря этим свойствам витамин А защищает от появления раковых опухолей.

Основные биохимические функции

Именно витамин А обеспечивает нам хорошее зрение.

регулирует активность рецепторов и функции клеточных мембран;
способствует усвоению пищи (расщепление жиров);
регулирует синтез белка и кислых мукополисахаридов (гиалуроновая кислота, хондроитин и др.);
обладает антиоксидантной активностью (препятствует старению организма).

Влияние витамина А на организм беременной женщины

Необходимо помнить о необходимости приема поливитаминных комплексов («Витрум пренатал», «Элевит пронаталь», «Алфавит мамино здоровье», «Компливит мама» и др.). В их составе обязательно должен быть ретинол или бета-каротин. Витамин А оказывает важное влияние на организм матери и будущего ребенка:

участвует в образовании зрительного пигмента (родопсин);
обеспечивает развитие плаценты и рост плода;
активирует иммунитет;
улучшает самочувствие беременной (нормализует сон, усиливает сокращения сердца, помогая перераспределению повышенного объема крови);
оказывает положительное влияние на кожу, волосы и ногти женщины, способствуя их здоровому состоянию.

Суточные нормы витамина А для детей и взрослых

Причины дефицита витамина А в организме

Недостаток ретинола и бета-каротина в пище (авитаминозы в зимне-весенний период).
Несбалансированное питание: дефицит белков и жиров (витамин А плохо усваивается).
Патология органов пищеварительной системы ( , колит, нарушение кишечного всасывания – синдром мальабсорбции, гепатит, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.). Гастроэнтерологические заболевания препятствуют нормальному всасыванию ретинола и преобразованию бета-каротина в активную форму.
Недостаток витамина Е и цинка в продуктах питания также препятствует усвоению витамина А
Повышенная потребность в ретиноле во время беременности и (женщина не принимает поливитамины).

Симптомы дефицита витамина А у детей

Частые инфекции дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония), мочеполового и желудочно-кишечного тракта;
выпячивание родничка у грудных детей (повышение спинно-мозгового давления из-за нарушения циркуляции ликвора), возможен парез лицевого нерва (неподвижная и несимметричная половина лица);
ухудшение зрения, особенно в темноте (куриная слепота);
сухость слизистой оболочки глаза и роговицы – ксерофтальмия;
задержка роста костей и организма;
сухость кожи с участками шелушения («рыбья чешуя») и папулезной сыпью (выпуклые узелковые элементы), возможны гнойничковые поражения (фурункулез), эрозии слизистых (стоматит);
тусклые волосы, перхоть;
анемия (бледность кожных покровов);
бессонница;
снижение аппетита, слабость;
повышенная чувствительность зубной эмали к внешним раздражителям (холодная, горячая пища, сладкое и т. д.);
формирование бесплодия.

Куриная слепота

Дефицит в организме витамина Е приводит к нарушению усвоения им ретинола.

Гемералопия – это снижение остроты зрения в сумерках и темноте (ночью). Заболевание связано с нарушением выработки зрительного пигмента – родопсина, вследствие дефицита витамина А. Родопсин принимает участие в улавливании глазом светового потока при сниженной освещенности. Характерными симптомами гемералопии являются: резкое ухудшение зрения в темное время суток с нарушением ориентации в пространстве, уменьшение полей видимости, изменение правильности восприятия отдельных цветов – синего и желтого.

Куриную слепоту сложно выявить у детей раннего возраста (до 4 лет). Помогает в диагностике появление на роговице глаза серебристо-серых бляшек (пятна Бито). Они становятся ранним признаком развивающегося некроза – кератомаляции. Причиной всему – выраженная сухость роговицы и слизистой оболочки конъюнктивы с нарушением слезоотделения (ксерофтальмия). Появляется жжение, помутнение и потеря блеска, ощущение постороннего предмета в глазу, светобоязнь. Чаще всего воспалительный процесс развивается сразу с двух сторон.

Если вовремя не начать лечение, ребенок может полностью или частично потерять зрение (расплавление роговицы с перфорацией – прободением глазного яблока). У детей старшего возраста воспалительная реакция не так выражена. Как правило, развивается только конъюнктивит из-за сухости слизистой оболочки: покраснение, зуд, жалобы на «песок в глазах».

Профилактика и лечение гемералопии сводится к полноценному питанию (особенно при ) с обогащением рациона продуктами, содержащими витамин А и бета-каротин. Это печень трески, рыбий жир, говяжья печень, сливочное масло, молоко, сыр, желток яйца, томаты, шпинат и т. д. Дополнительно назначаются препараты ретинола и бета-каротина в возрастных дозах. Необходимо также , т. к. их концентрация снижена при гемералопии.

Ретинол при куриной слепоте назначается в дозе 10 000–25 000 МЕ, при ксерофтальмии – 50 000–100 000 МЕ, детям – 5000–20 000 МЕ в сутки на несколько месяцев до улучшения состояния. Препарат принимается внутрь либо парентерально (внутримышечные инъекции) в зависимости от тяжести заболевания. Дозы бета-каротина в 3 раза больше (1 МЕ витамина А = 0,3 мкг витамина А = 0,6 мкг бета-каротина).

Источники витамина А и бета-каротина

Главным источником предшественника витамина А является . Бета-каротин относится к темно-оранжевым пигментам, поэтому все продукты с высоким его содержанием имеют характерные цвета: , ярко-красный, темно-зеленый.

Продукты, наиболее богатые бета-каротином, представлены в таблице.

Продукты	Бета-каротин, мг/100 г продукта
морковь	9
щавель	7
зелень петрушки	5,7
кресс-салат	5,6
шиповник	5
шпинат	4,5
сельдерей	4,5
черемша	4,2
манго	2,9
чеснок	2,4
зеленый лук	2
перец красный сладкий	2
дыня	2
салат	1,8
абрикосы	1,6
брокколи	1,5
тыква	1,5
томаты	1,2
черноплодная рябина	1,2
укроп	1

Ретинол – это жирорастворимый витамин, поэтому источником его служит пища животного происхождения. В процессе кулинарной обработки (варка, консервирование, ошпаривание кипятком) незначительная часть его полезных свойств теряется. Таким образом, усваивается 70–85 % витамина А.

Продукты, наиболее богатые ретинолом, представлены в таблице.

Продукты	Витамин А, мг/100 г продукта
рыбий жир	19
печень куриная	12
печень говяжья	8,2
печень трески	4,4
печень баранья	3,6
печень свиная	3,4
икра белуги (зернистая)	1,0
угри	0,9
яйца перепелиные	0,5
масло сливочное несоленое	0,5
икра кеты (зернистая)	0,45
яйца куриные	0,35
сыр	0,26
сливки 35 % жирности	0,25
сметана 30 % жирности	0,23
сердце говяжье	0,23
почки говяжьи	0,23
сыр плавленый	0,15
брынза	0,12
творог жирный	0,10

Ретинол лучше всасывается в присутствии витамина Е, значительное количество которого содержится в растительном масле.

Препараты для профилактики и лечения недостаточности витамина А в организме

Ретинола ацетат (ретинола пальмитат) – это масляный раствор витамина А. Применяется в двух концентрациях: 3,44 % (100 000 МЕ в 1 мл) – для ацетата и 1,5 % (100 000 МЕ в 1 мл) – для пальмитата; во флаконах по 10 мл.

Используют препарат при дефиците витамина А в организме при таких проявлениях:

частые инфекционные заболевания, а также обострения хронических процессов;
воспаление кожных покровов (экзема, псориаз, ожоги и обморожения, раны, гнойничковые поражения, гиперкератоз – утолщение поверхностного слоя эпидермиса с выраженным шелушением и т. д.);
заболевания глаз (гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, конъюнктивит и др.);
патология желудочно-кишечного тракта (хронический энтероколит, гепатит, панкреатит, синдром мальабсорбции – нарушение кишечного всасывания и т. д.).

С профилактической целью ретинол назначается внутрь через 10–15 минут после еды 1–2 раза в сутки (утром или вечером). Препарат может применяться не только в виде масляных капель, но и в форме таблеток, драже или капсул с различными дозировками: по 3300 МЕ или 5000 МЕ витамина А в одной штуке. Назначается препарат в зависимости от суточной потребности детей и взрослых.

Для лечения препарат принимают внутрь. Возможно использование в виде инъекционных форм (внутримышечно): 0,86 % масляный раствор ретинола ацетата по 1 мл (25 000 МЕ) и 3,44 % по 1 мл (100 000 МЕ).

При дефиците витамина А легкой и средней тяжести взрослым назначают до 33 000 МЕ препарата в сутки, детям – 1000–5000 МЕ в зависимости от возраста. При заболеваниях кожи и глаз используют более высокие дозы ретинола ацетата: 50 000–100 000 МЕ для взрослых и 5000–20 000 МЕ для детей.

Наружно масляный раствор витамина А может применяться при ожогах, обморожениях и язвах. Он наносится на очищенные участки кожи несколько раз в сутки до момента образования рубца на поверхности.

Побочное действие препарата связано с развитием интоксикационного и кожного синдрома (головная боль, тошнота, рвота, сонливость, повышение температуры тела, сыпь, шелушение и т. д.) вследствие завышенных доз. У беременных гипервитаминоз А может спровоцировать развитие полидактилии (дополнительные пальцы на кистях, стопах) у будущего ребенка, а также привести к жировой дистрофии и фиброзу печени у самой женщины. В этих случаях лучше использовать препарат предшественника ретинола.

Бета-каротин (бетакаротен) – провитамин А. Применяется при состояниях, связанных с недостатком ретинола в организме. Большую роль играет как антиоксидант (защищает при воздействии рентгеновского, радиационного, лазерного облучения, при химиотерапии, иммунодефиците и т. д.). Бета-каротин принимают внутрь в форме таблеток или капсул. С профилактической целью детям старше 4 лет и взрослым препарат назначают после еды в дозе – 0,01–0,03 г в сутки, беременным женщинам – 0,01 г в сутки.

Для лечения используют более высокие дозы препарата: 0,03–0,18 г в сутки. Курс приема – 3–12 месяцев. Также можно применять в виде масляного раствора при кожных проявлениях.

Для профилактики дефицита лучше принимать витамин А в составе поливитаминных комплексов («Ревит», «Олиговит», «Пиковит», «Компливит», «Центрум детский» и др.).

Таким образом, ретинол играет важную роль в детском организме. Он участвует в формировании хорошего зрения, стойкого иммунитета, здорового состояния кожи и органов желудочно-кишечного тракта. Острый дефицит витамина А крайне опасен. У ребенка в раннем возрасте может возникнуть слепота, а в подростковом замедлится рост и физическое развитие. В будущем у юношей и девушек возможно развитие бесплодия: снижение количества сперматозоидов у мужчин и выработки прогестерона (гормона беременности) у женщин.

В процессе профилактики и лечения дефицитных состояний важно помнить об опасности гипервитаминоза А. , а также формирования уродств плода (полидактилия) и пороков лица, сердца, нервной системы. У грудных детей вследствие повышенного внутричерепного давления начинает выбухать и пульсировать родничок, возникает рвота. В старшем возрасте развивается повышенная возбудимость, отмечается увеличение печени, боль в ногах при ходьбе, поражение кожи (шелушение, трещины в уголках рта).

Во время применения препаратов ретинола нужна особая осторожность. Дозы и курс приема должны строго контролироваться врачом.

О важности для детей витамина А в программе «Жить здорово!»:

Жирорастворимый витамин А, он же ретинол, образуется в организме из провитамина бета-каротина под действием ферментов тонкого кишечника. Уже в период вынашивания ребенка он принимает активное участие в развитии плода, плаценты, укрепляет иммунитет и поддерживает нормальное состояние органов беременной женщины. Чтобы родившийся малыш рос и развивался нормально, необходимо, чтобы витамин А присутствовал в его питании (и в рационе мамы, если она кормит грудью).

Витамин А: польза и содержание в продуктах

Когда молодая мама решает проблему «витаминизации», основные вопросы, которые ее заботят - «для чего?», «от чего?» и «нужно ли вообще?» Витамин А однозначно необходим ребенку, так как:

способствует росту и формированию скелета;
регулирует функции пищеварительной, дыхательной системы;
улучшает зрение;
регенерирует слизистые оболочки.

Чтобы реализовать все эти свойства наиболее полно, необходимо питание, в котором могут присутствовать такие продукты:

При кулинарной обработке вышеописанных продуктов теряется часть их свойств, поэтому при употреблении готовой пищи усваивается лишь до 85% полезного вещества.

Кстати, ретинол намного лучше всасывается «в компании» витамина Е, который содержится, например, в растительном масле.

Как обогатить рацион ребенка? Если прикорм уже введен, несколько раз в неделю угощайте чадо морковным пюре. Для разнообразия можно чередовать его со смешанным пюре, например, морковно-яблочным.

Нужно ли «витаминизироваться»

Витамины (или их комплексы) врачи обычно рекомендуют в условиях плохой экологии и малой биологической ценности продуктов, с которыми сложно получить весь необходимый объем полезных веществ. Особенно это касается малышей до года. Вот основные факторы, по которым можно определить потребность в дополнительной «витаминизации».

Кормление грудью . Если мама знакома с принципами правильного питания и придерживалась их во время и после беременности, в ее жизни нет стрессов, и она часто бывает на солнце - до 6 месяцев ребенку вполне достаточно грудного молока, но только при условии, что полезные вещества поступают в молоко.
Искусственное вскармливание . Витаминные добавки назначаются малышам-«искусственникам» уже на 3-4 неделе жизни, в большем количестве, нежели грудничкам.
Возраст после 6 месяцев . В это время врач уже советует препараты, которые необходимо предпочесть. Он учитывает особенности прикорма, рацион мамы, региональные, климатические и эпидемиологические особенности. Важен и такой показатель, как наследственность.

В какой форме, когда и сколько давать

Для малышей подходят только специальные, детские витамины: у них иная дозировка и состав, чем у «взрослых» средств. Принципиальной разницы в формах выпуска нет, ведь полезное вещество действует одинаково в любой форме. Вы можете приобрести витамин А для детей в каплях, а также в форме сиропа или геля - их проще всего использовать. Кроме того, флаконы снабжаются пипетками с дозаторами, что позволяет точно определить количество.

Теперь поговорим о том, каким образом и в каком объеме нужно давать такие препараты.

Время приема и количество

Лучше всего обмен веществ «работает» в первой половине дня (утром и днем), любые полезные вещества прекрасно усваиваются. Если вы кормите грудью, стремитесь к тому, чтобы ваш завтрак был особенно богат витамином А. Если вы даете малышу капли, это необходимо делать либо во время еды, либо сразу после приема пищи.

Иногда врач советует ретинол с профилактической целью - обычно рекомендуется принимать через 15 минут после еды, один-два раза в сутки (например, утром и вечером). Но это не универсальный принцип: рекомендации для всех детей индивидуальны.

Внимательно прочтите инструкцию, в которой указано необходимое количество, или следуйте особым предписаниям доктора. Чтобы вы могли сориентироваться, вот общие рекомендации относительно того, сколько витамина А в сутки должны получать дети определенного возраста. Дозы указаны в миллиграммах, микрограммах и международных единицах, так как у различных производителей обозначения разные.

Возраст	мг (миллиграмм)	мкг (микрограмм)	МЕ (международная единица)
до 6 мес.	0,4	400	1333
от 7 до 12 мес.	0.5	500	1667
1 - 3 года	0,3	300	1000

Возможная аллергия

Следите, чтобы в составе препаратов не было отдушек, консервантов, красителей, которые могут вызвать аллергические реакции даже у здоровых детей. Нужно наблюдать, не появятся ли такие признаки:

кожный зуд;
сухость либо шелушение кожи;
плохой аппетит (на протяжении нескольких кормлений).

В таком случае препарат необходимо отменить и посоветоваться с педиатром. Аллергия нередко бесследно исчезает при назначении того же средства, но от другого производителя.

Нехватка и передозировка

Несмотря на способность накапливаться в организме, возможна нехватка витамина А у ребенка. Специальные анализы на витаминно-минеральные характеристики крови нельзя сдать в обычной поликлинике, но есть некоторые характерные признаки гиповитаминоза.

Общее состояние . Задержка роста. Бессонница. Частые инфекции (желудочно-кишечные, дыхательных путей).
Кожа . Сухая, бледная, шелушащаяся. Трещины на подушечках пальцев, на подошвах. Сероватые зудящие пятна на животе, ягодицах, локтях, коленях.
Волосы . Тусклые с перхотью. Возможно выпадение волос.
Слизистые оболочки . Эрозия (часто проявляется в виде стоматита), гнойнички (фурункулез).
Глаза . Воспаление (конъюнктивит и т.д.) Нарушение слезоотделения и сухость роговицы (можно судить по потере блеска). Светобоязнь.

Особенно опасен гиповитаминоз А в раннем возрасте - он может стать причиной слепоты (в связи с расплавлением роговицы и прободением глазного яблока).

Нужно своевременно обратиться к специалисту. В случае специфического или тяжелого гиповитаминозного состояния могут быть назначены внутримышечные уколы масляного раствора ретинола ацетата. Только опытный врач может определить объемы инъекций и провести процедуры правильно.

Бывают случаи гипервитаминоза А. При этом у ребенка:

возможна гидроцефалия;
повышается внутричерепное давление;
набухает, пульсирует родничок;
появляется рвота, усиленное мочеиспускание, потливость, сыпь.

Анализируя отзывы родителей, особенно по поводу витаминов А и D, можно сделать вывод: умеренность - основной принцип. Нельзя применять эти средства бесконтрольно, при отсутствии показаний, без рекомендаций врача. Дозы, курс приема - все это должен контролировать специалист.

Обратите внимание: витамин А для детей до года обязателен, если они часто болеют, и особенно - если наблюдается отставание в умственном или физическом развитии.

Европейские ученые подсчитали, что даже при сбалансированном рационе и разнообразном питании нехватка витаминов в организме может достигать 20-30%. Многие родители хотели бы обеспечить малыша полезными веществами только за счет натуральной пищи, но, очевидно: в реальности это стремление невозможно реализовать в полной мере. Значит витамин А для детей (особенно часто болеющих, а также в сезоны, когда многие продукты недоступны) должен быть фармацевтического происхождения, и способ его применения может порекомендовать только врач.