Шинирование стекловолоконной лентой, или как предотвратить расшатывание и выпадение зубов. Что это такое шинирование зубов

Среди современных методов укрепления зубов, уменьшения их подвижности и дальнейшей потери, восстановления участков пародонта лучшей эффективностью отличается способ шинирования.

Этот способ представляет объединение определённого количества зубов, которые подвержены подвижности в блочную структуру с помощью специально установленного ортопедического аппарата, а, точнее - шины. Метод даёт возможность сохранить жевательную функцию ротовой полости, а также эстетическую улыбку. Самым популярным является выполнение шинирования передней или фронтальной части зубного ряда.

Показания к шинированию зубов

Как правило, этот процесс производится для исправления механических деформаций и перенесённых болезней пародонта. Но есть и иные показания:

Показанием к проведению шинирования занимается только стоматолог на основе визуального осмотра и результатов рентгенографии состояния полости рта пациента.

Материалы и виды шинирования

Используемые шины делятся на две группы - несъемные и съёмные , каждый из видов имеет ряд преимуществ и показаний к установке. Съёмные системы представляют собой специальные капы и пластинки, которые дают возможность соединять определённое количество зубов даже с условием отсутствия каких-то из них, восполняя одновременно зубной ряд.

И также использование съёмных шин позволяет провести повторные терапевтические процедуры. Во время несъемного шинирования применяются прочные материалы , которые обеспечивают более надёжную, в отличие от съёмного способа, фиксацию зубного ряда.

Именно по этой причине несъемные системы используются чаще всего во время значительных повреждений дёсен и сильной подвижности зубного ряда для профилактики повреждения пародонта и предотвращения перегрузок.

К недостатку процедуры можно отнести дискомфорт, который испытывает пациент от наличия шин около 10 дней после их крепления. В роли материалов несъемных систем, как правило, используются арамидное волокно, полиэтиленовая нить или стекловолокно.

Выбор определённого материала лежит на ответственности стоматолога после выполнения им осмотра и учёта особенностей полости рта человека (степень заболеваний дёсен и подвижности зубов, возраст, масштабы и наличие твёрдых отложений, аномалии прикуса, используемое до этого лечение и так далее).

Во время выбора обязано быть выполнено условие биосовместимости материала с естественными тканями пациента.

Описание видов шинирования

Стекловолоконная лента. Метод шинирования с помощью стекловолоконной ленты начал использоваться в пародонтологии относительно недавно, но уже успел себя показать в качестве эффективного способа борьбы с подвижностью зубного ряда в силу эстетики и надёжности окончательного результата.

Процесс установки может различаться для нижней и верхней челюсти. Для верхней челюсти установка заключается в таких этапах:

Обезболивание.
Выполнение с внутренней стороны зубного ряда бороздки размером около 2,5 мм.
Установка в неё стекловолоконной нити.
Наполнение композитным веществом.
Засвечивание для фиксации стекловолокна.

В объеденный ряд непременно необходимы входить как шатающиеся, так и устойчивые зубы, как правило, такими являются клыки (если происходит переднее шинирование).

Для верхней челюсти процесс проводится не только при значительном расшатывании зубного ряда, но и во время их верхнего расхождения. Отличие в самом процессе состоит в том, что бороздка выполняется на передней поверхности , а не на внутренней.

Если требуется установка шины на зубы, находящиеся сбоку, то бороздку выполняют на жевательной поверхности. С помощью стекловолоконного шинирования можно добиться прочной фиксации расшатанных зубов, а также эффекта снижения либо даже удаления промежутков в нём.

Когда необходимость в наличие стекловолокна пропадёт, то ленту с лёгкостью может снять, а оставшаяся борозда просто закрывается пломбированием и не снижает эстетический вид. К другим достоинствам этого способа относятся:

Нет риска атрофии зубной ткани кости.
Сохранение зубного ряда с запущенной стадией подвижности.
Незначительное травмирование дёсен во время крепления шины.
Нет необходимости депульпирования и обтачивания зуба (как при остальных способах шинирования).
Есть доступ к выполнению гигиенических процедур в ротовой полости.
Нагрузка равномерно распределяется на объединённый зубной ряд благодаря снижению промежутков.

Вантовый способ

Процесс собой представляет другой довольно популярный вариант установки шины, но в роли материала изготовления используется плетёная нить, которая делается из арамидного волокна .

Преимуществом этого материала является повышенная прочность (по удельной характеристике превышает определённые виды стали), а также лучшая совместимость с собственной зубной эмалью.

Помимо этого, арамидное волокно характеризуется своим свойством не вступать в реакцию с употребляемыми продуктами, или слюной человека. За счёт второго - вантовый способ получил популярность в качестве наиболее физиологически эффективного и совместимого.

Способ установки также нуждается в проделывании бороздки , вставлении в неё арамидной нити и последующем покрытии с помощью пломбировочного материала. Преимуществом вантового способа являются:

незаметность для окружающих и высокий эстетический эффект;
прекращение последующего повышения подвижности (при сохранности естественной подвижности);
удаление неестественных промежутков между зубами и равномерное распределение нагрузки между ними;
сохранность зубов без удаления пульпы;
нет необходимости обтачивать зубы;
поскольку завершением процедуры является наполнение бороздки композитным веществом, то минимален риск появления в ней кариеса;
предотвращение последующей атрофии челюстной кости;
возможность стоматологических манипуляций для выполнения дополнительных профилактических или лечения;
возможность выполнения полноценных гигиенических процедур в ротовой полости;
сохранение привлекательности внешнего вида, а также функциональных возможностей челюсти;
использование в качестве альтернативы восстановлению и протезированию потерянных зубов;
продолжительный положительный эффект.

Метод, который используется во время перелома челюсти

Результатом перелома челюсти и иных серьёзных травм и повреждений является высокий риск потери зубов и значительное увеличение их подвижности. Более того, появляется необходимость крепления костей челюсти для их сращивания.

Чтобы не допустить этих последствий после перелома применяется способ съёмного шинирования , который состоит в креплении временной конструкции до времени снижения подвижности зубов и срастания челюсти.

Конструкция может быть выполнена из быстротвердеющего пластика или металла . Бывают такие виды временных систем:

Двухчелюстная. Используется при сложном или двойном переломе.
Одночелюстная. Применяется лишь при линейном переломе нижней челюсти без перемещения частиц с возможностью их возврата в изначальное местоположение, если находятся несколько здоровых зубов.
Шинирование с распорным изгибом. Применяется для фиксации челюстной кости в месте перелома с несколькими недостающими зубами.
Шинирование с зацепными крючками. Используется для крепления на челюсть во время перелома со смещением, которое не поддаётся на место простому возврату, а также во время значительных переломов.
Гладкая. Используется лишь для простого перелома костей на челюсти.

Стоматолог сам принимает решение по выбору необходимой системы шинирования с учётом от степени перелома, наличия здоровых зубов и других факторов. Иногда возможна установка комбинированной системы , например, во время перелома верхней челюсти со смещением применяется одночелюстная конструкция с крючками.

Сколько стоит шинирование

Стоимость на выполнение шинирования может значительно отличаться с учётом ряда факторов, которые включают в себя применяемые материалы, выбранный способ, а также специфику и масштабы проблемы (сложность перелома, наличие оставшихся не расшатанных зубов и так далее).

А также нужно учесть стоимость рентгена , так как это является обязательным процессом для определения состояния и качества ротовой полости.

Более того, некоторые стоматологи требуют выполнение предварительных процедур , которые заключаются в изготовлении протезов (во время шинирования бюгельными протезами или коронками), слепка зубов и некоторых иных манипуляциях.

Приблизительную стоимость по самому процессу можно определить таким образом:

Шинирование шести передних зубов с помощью стекловолокна - приблизительно 7 тыс. р.
Такая же процедура для трёх зубов сбоку - около 5 тыс. р.
Стоимость бюгельного протезирования приблизительно 24 тыс. р.
Шинирование с помощью коронок составляет примерно 4 тыс. р. за одну единицу (не учитывая предварительных мер).

Красивую улыбку хотят все люди, но не многие могут ею похвастаться.

Только регулярное посещение стоматологического кабинета, возможно, добиться хороших результатов.

Проблемы с зубами, их расшатывание и выпадение – явление нередкое. Решить эту задачу поможет такая процедура, как шинирование зубов стекловолоконной лентой.

Виды

Шинирование может проводиться разными способами.

Временное

Временные шины устанавливаются от 7 дней до 2-3 месяцев. Его обычно вставляют до тех пор, пока проводятся хирургические процессы и помогает усилить процесс лечения. Такой тип шинирования рекомендуется после удаления на период восстановления десны.

Шинирование стекловолоконной лентой

Протезы могут делаться из пластмассовых и металлических материалов. В ротовую полость могут устанавливаться съемные и несъемные протезы. Как правило, все шины изготавливаются в стоматологической лаборатории индивидуально для каждого человека.

Срок носки съемных шин составляет 12-16 недель. Потом уже решать дальше съемную либо несъемную конструкцию.

К самым популярным можно отнести круговые шины, изготовленные из быстросохнущих пластмасс.

Их преимуществом является частичное покрытие зубов и не мешает жеванию и открытию ротовой полости.

В последние годы стали все чаще ставить конструкции на оральной стороне зубов с созданием специальных бороздок, чтобы шина не создавала языку дискомфорта, в связи с этим его перевели к постоянному шинированию.

Наложение временных шин способствует заживлению травмированной десны, сохраняет красивый зубной ряд и не дает ему смещаться.

Несъемные

В качестве терапевтического эффекта стоматологи рекомендуют использовать несъемные шины, потому что они крепко держат шатающиеся зубы, плотно сковывая, их друг с другом. Они могут создавать дефект при разговоре человека, но в скором времени он привыкает к нему.

За последнее время наиболее актуальными являются шины, сделанные их композиционного материала, либо арматуры, которые не нуждаются в препарировании зубов.

Чтобы протезы не создавали дискомфорт, они должны соответствовать ряду требований:

полное повторение зубного рельефа;
плотное прилегание к зубной поверхности;
крепкое фиксирование на зубной поверхности;
твердость шины, которая равномерно позволяет распределить нагрузку.

На сегодняшний день пристальное внимание уделяется эстетическому значению, поэтому сейчас разрабатывается более совершенные модели. При создании протеза из металлокерамики лучше ее не делать на оральной стороне, потому что есть риск наслоения бактериального налета, а впоследствии и . Постоянные шины лучше закрепить цементом на 10 недель. Если начнутся осложнения, их можно депульпировать.

Постоянное шинирование используется для укрепления зубов на длительный промежуток времени. Пациент должен использовать их постоянно. Их могут сделать съемными либо несъемными.

Показания и противопоказания

Кому рекомендуется наложение конструкций:

при ;
травмирование ротовой полости;
тяжелое смещение зубов;
неправильный рост зубов;
смещение зубного ряда;
при наличии , налета;
при , которые сопровождаются воспалением и кровоточивостью;

Также эта технология имеет ряд противопоказаний:

гиперчувствительность и непереносимость применяемых материалов и анестезии;
плохая гигиена ротовой полости;
избыточная восприимчивость десен.

Могут попадаться и другие противопоказания, но это зависит от состояния здоровья пациента.

Диагностика и предварительная терапия

Диагностика заключается в использовании рентгена. Он точно покажет всю картину и окончательно поможет определить, есть ли нужда в процедуре либо нет.

Перед тем, как перейти к процедуре, надо провести предварительный осмотр ротовой полости.

Если имеются дырки, плохие пломбы или другие изъяны, то они должны быть устранены.

Также важно обратить внимание на гигиеническое состояние ротовой полости. Если имеется зубной камень или налет, то его также стоит убрать при помощи . Также важно объяснить пациенту, как правильно следует ухаживать за полостью рта после проведенной процедуры.

Процесс шинирования

Процедура шинирования с помощью стекловолоконной нити стало приобретать популярность совсем недавно, но уже дает хорошие эффективные результаты в борьбе с шатанием зубов и эстетической стороны вопроса. Технология вставки шины может немного отличаться для нижней и верхней челюсти.

Для нижней челюсти, процесс протекает в несколько стадий:

местное обезболивание;
создание борозды глубиной около 2 мм и шириной 2 мм;
вставка в борозду ленты из стекловолокна;
наполнение композитным материалом;
последней стадией проводится засвечивание для прочности материала.

К объединению должны подходить не только шатающиеся зубы, но и те, которые хорошо держатся, обычно к ним относятся клыки.

Что касается верхней челюсти, то процесс проводится также, если у пациента веерное расхождение. Различия техник заключается в переднем формировании бороздки. Если нужно, то ставят шины на внутренней жевательной стороне.

Этапы процедуры шинирования

Эта техника позволяет не только крепко удерживать расшатанные зубы, но и полного устранения промежутков. Если пациент больше не будет нуждаться в стекловолоконной ленте, то ее вполне легко можно убрать, а сформированная бороздка устраняется обычным пломбированием с сохранением красивого эстетического вида.

К дополнительным положительным качествам шинирования можно отнести:

расшатанные зубы можно оставить;
устраняется риск костной атрофии;
зубы можно не обтачивать и депульпировать;
практически нулевое травмирование мягких тканей и десен при наложении конструкции;
правильное и полное распределение нагрузки на поврежденные зубы из-за ликвидации промежутков;
можно спокойно проводить гигиену ротовой полости без дискомфорта.

Конечно, при такой проблеме, как шатание и выпадение, шинирование будет настоящим спасением.

Осложнения

При неправильном уходе или в процессе постановки, можно столкнуться с рядом осложнений:

рецидив пародонтоза либо другого заболевания;
сильное расшатывание зубов;
устранение зубов в процессе получения слепка;
болезненные ощущения в процессе установки шины;
выпадение цемента или шин.

Как правило, последствия возникают из-за неправильного выбора материала конструкции либо в процессе его изготовления.

Их можно возобновить после проведения лечения пародонтоза либо других вмешательств. Далее проводится шинирование аккуратно, чтобы не происходили горизонтальные нагрузки, из-за неверного изготовления шины.

Также можно считать грубой ошибкой плохое обрабатывание фронтального зубного ряда или неправильную штамповку коронок. По этой причине может изменяться прикус и увеличиться расшатывание зубов. Если сделать неправильное соотношение между бугорками и сделать плохое их скольжение, то это может спровоцировать обострение.

Если начинают сформировываться абсцессы, то шинирование стоит временно прекратить.

Стоимость

используемых стоматологических инструментов и материалов (марка стекловолоконной ленты для шинирования зубов, какие фирмы поставляют материал);
сложность проблемы и количество потраченного врачом времени.

Если шатается одновременно несколько зубов, то тщетно предполагать, что это будет быстро и дешево.

Что входит в полную цену:

первичный стоматологический осмотр ротовой полости;
диагностика (рентген);
получение протеза;
устранение больных и кариозных зубов;
зубной слепок;

Предварительно, цена составляется следующим образом:

процедура 6 передних зубов с использованием стекловолоконной ленты – около 7000 р.
установка боковых 3 зубов – 5000 р.
процедура с использованием коронок – 4000р.
цена – 24000р.

Все цены на шинирование устанавливаются после осмотра ротовой полости.

Видео по теме

Как проходит шинирование зубов стекловолоконной лентой? Видео выполнения процедуры перед вами:

Название процедуры звучит угрожающе, но на самом деле в ней нет ничего страшного.

Если вскоре вам предстоит шинирование зубов, то эта статья для вас. Вы узнаете, как и зачем делают эту процедуру , какие материалы при этом используются и стоит ли бояться шинирования.

Что такое шинирование?

Шинирование зубов осуществляется стоматологами для предотвращения расшатывания и выпадения зубов . Для этого на зубы устанавливается шина, которая стягивает зубы и фиксирует их на месте.

Особенности операции зависят от сложности заболевания зубов и способа, которым проводится шинирование. Процедура абсолютно безболезненна, так как врач использует .

Узнайте больше о шинировании зубов из видео:

Показания и противопоказания

Показания к шинированию определяет врач. Перед этим он проводит осмотр, назначает рентгенографию и прочие необходимые обследования.

Основные показания:

вследствие травмы;
деформация зубного ряда;
обнажённые зубные корни;
наличие сильно выраженных карманов в дёснах;
наличие зубных отложений.

У шинирования зубов есть достаточно много противопоказаний , которые следует учитывать. Они зависят от материала, с помощью которого осуществляется процедура.

Консультация с компетентным стоматологом поможет избежать осложнений и сделать шинирование максимально полезным и комфортным. Вот некоторые из них:

беременность;
онкологические заболевания;
недавно проведённая лучевая терапия;
острые воспалительные процессы ротовой полости;
заболевания психики;
обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
обострение заболеваний дыхательных путей;
заболевания костной ткани;
аллергия на применяемые материалы;
отсутствие гигиенического ухода за полостью рта.

Этапы процедуры и материалы

Шинирование зубов можно выполнить несколькими способами. Какой подойдет именно Вам, компетентно решит только доктор.

Стекловолокно

При шинировании этим материалом на поверхности нужных зубов высверливается горизонтальная борозда, в которую помещается лента из стекловолокна . Она и будет удерживать зубы.
Затем эта лента заливается световым композитом . Чтобы процедура была эффективной, шинируются не только подвижные зубы, но и неподвижные.
Место, где высверливается борозда, зависит от того, какие зубы подвергаются шинированию. Если это передние верхние зубы , то борозду делают на внутренней поверхности зубов. Если это нижние передние зубы , то на внешней поверхности. А если шинируются боковые зубы , то борозда высверливается на жевательной поверхности.

Следует помнить, что шинирование стекловолокном не является долговечной процедурой . Срок службы такого шинирования может достигать трёх лет.

Раз в год нужно показываться стоматологу для полировки шины.

Вантовая методика

При этом способе шинирование осуществляется с помощью крепкой нити из прочного волокна , сделанного из арамида. Затем накладывается пломбировочный материал. Процедура шинирования проводится так же, как и при шинировании стекловолокном.

Коронки

Шинирование этим методом осуществляется при большом количестве расшатанных зубов .

Сначала врач пломбирует корневые каналы.
Затем он обтачивает зубы и надевает на них коронки, соединённые друг с другом.

Этот способ является долговечным . Коронки используются металлические или керамические.

Бюгельные протезы

Является съёмным и изготавливается индивидуально с учётом многочисленных особенностей . Он позволяет не только предотвратить расшатывание и выпадение зубов, но и протезировать недостающие зубы.

Протез представляет собой металлическую дугу, которая прилегает к внутренней поверхности зубов или к зубному ряду. Он сделан так, что возможна фиксация каждого подвижного зуба.

Обратите внимание, что в этих случаях бюгельное протезирование невозможно:

глубокий прикус;
недостаточная глубина дна ротовой полости;
атрофия альвеолярных отростков;
аллергические реакции;
недостаточная высота зубов;
наркомания и алкоголизм.

Эффективность

После процедуры шинирования не остаётся неприятных ощущений. Зубы и ткани ротовой полости не травмируются от использованных материалов. Конструкция не мешает гигиене ротовой полости, однако гигиена должна быть более тщательной.

Шина не изменяет дикцию и не нарушает эстетичность внешнего вида. Зубы прочно фиксируются , что позволяет избежать преждевременного выпадения зубов.

На фото ниже изображен зубной ряд пациента до и после шинирования при пародонтите:

Стоимость шинирования

Цена на шинирование может сильно варьироваться в зависимости от материала шины и количества зубов, подвергающихся процедуре шинирования.

Шинирование стекловолокном может составлять около 1800 рублей за один зуб.
Одна металлокерамическая коронка может стоит от 5000 рублей.
Стоимость коронки без металла составляет от 20000 рублей.
Стоимость бюгельного протеза может начинаться от 25000 рублей и достигать 75000 рублей.

Какой бы ни была стоимость процедуры, она окупается получаемым эффектом, ведь здоровье зубов дорогого стоит.

Шинирование зубов является эффективной процедурой, позволяющей на долгое время сохранить зубы здоровыми. Процедура абсолютно безболезненна и не доставляет существенного дискомфорта после проведения.

Большое количество способов и материалов для шинирования позволяет врачу-стоматологу подобрать именно тот способ, который подходит в каждом конкретном случае.

Одним из современных методов лечения заболеваний пародонта является шинирование подвижных зубов. Что это такое, кому оно показано и зачем оно проводится – мы разберем в данной статье.

Шинирование подвижных зубов — что это такое

Некоторые важные моменты

Заболевания десен – одна из основных причин расшатывания и выпадения зубов у людей зрелого возраста. Без лечения болезни пародонта (десна, кость и все ткани, окружающие зубы) разрушают структуры, удерживающие зубы в кости. Проблема состоит в том, что эти патологические процессы часто протекают незаметно, и бывают обнаружены только тогда, когда изменить уже почти ничего нельзя. Вот почему нужно регулярно посещать стоматолога, даже если вы уверены, что с вашими зубами все в порядке.

Неустойчивые зубы вызывают массу неудобств, особенно при приеме пищи и жевании. Крайне неприятно и даже страшно ощущать, как зуб свободно движется относительно десны, норовя выпасть из лунки. Здоровые зубы в норме сидят плотно в кости, прикрепленные к ней множеством тонких, но крайне прочных и эластичных тяжей – тканью периодонта. Они способны выдерживать жевательное давление и откусывающие движения не способны вывести их из равновесия.

Довольно частый вопрос, который задают пациенты – можно ли как-то укрепить зубы на своем месте и остановиться расшатывание? Да, неустойчивые зубы можно спасти от самопроизвольного удаления и удержать на месте при помощи особой методики – .

Почему зубы расшатываются?

Расшатывание зубов – конечный результат заболеваний пародонта и десен. Процесс начинается с безобидной, на первый взгляд, кровоточивости десен, или гингивита. Он, в свою очередь, часто вызван некачественной личной гигиеной полости рта. Если пациент не посещает стоматолога, не проводит профессиональную гигиену полости рта раз в полгода и не начинает внимательно следить за качеством и регулярностью чистки зубов, микробы из накопленного на зубах налета начинают разрушать не только десну, но и кость. Помимо этого, поражается периодонт – ткань, связывающая корень зуба с челюстью. Когда происходит потеря более 40% высоты костной ткани челюсти, говорят о тяжелом поражении пародонта, требующем шинирования в большинстве случаев.

Это результат окклюзионной (или жевательной) травмы, которая разрушает оставшуюся периодонтальную связку зуба. Есть три вида жевательной травмы:

первичная жевательная травма – излишнее давление, оказываемое на здоровые зубы и здоровый периодонт, что бывает при ночном скрежетании зубами (бруксизм) или привычке стискивать зубы;
вторичная жевательная травма – давление нормальной силы, оказываемое на зуб, потерявший значительную часть поддержки кости или периодонтальной связки;
комбинация обоих видов травмы , когда на ослабленные зубы оказывается излишнее давление.

Расшатывание зубов чаще всего появляется вследствие второй причины, то есть при разрушении налетом и бактериями костных структур и связки, удерживающей зуб.

Что такое шинирование зубов?

Шинирование зубов – это методика связывания двух и более подвижных зубов в единый сегмент с помощью съемных и несъемных фиксирующих элементов.

Существует два подхода к лечению подвижности зубов – биологический и механический. Биологический заключается в том, чтобы обеспечить наилучшее заживление и регенерацию тканей пародонта и предотвратить их дальнейшее разрушение. Для этого производится комплексное лечение гингивита и пародонтита с помощью профессиональной гигиены, налаживания личной гигиены, применения лекарственных препаратов и физиопроцедур. Цель этой терапии – устранение микробного фактора, обеспечение чистоты в полости рта и создание условий, в которых возможно восстановление тканей пародонта.

Механический подход включает применение внешних сил, перераспределяющих давление на соединительные связки подвижных зубов. Этого можно достичь несколькими методиками.

Какие бывают разновидности шинирования зубов?

Суть шинирования подвижных зубов заключается в том, что жевательное давление передается не на отдельный зуб, а на группу зубов, соединенных вместе в один блок. Есть несколько видов шинирования зубов.

Таблица. Особенности временного и постоянного шинирования зубов.

Временное (до 6 месяцев)	Постоянное (более 6 месяцев)
Экстракоронарное шинирование, при котором шинирующий элемент накладывается и фиксируется с помощью цемента к эмали зуба.	Экстракоронарное с применением объединенных в один протез коронок, виниров и других шинирующих элементов.
Интракоронарное шинирование, при котором на поверхности зуба высверливается желобок, в который помещается и фиксируется шинирующий элемент.	Интракоронарное с изготовлением объединенных вкладок и металлических дуг.
Окклюзионное шинирование применяется на время стрессов и нагрузок у людей с привычкой стискивать зубы, а также для пациентов после ортодонтического лечения на брекет-системе. При этом шинирующий элемент имеет вид накладки на жевательные поверхности зубов или каппы (ортодонтический ретейнер).	Шинирование съемными конструкциями, например, частичными протезами.

При назубном шинировании к поверхности зуба приклеиваются с помощью специальных адгезивов такие конструкции, как металлическая дуга, стекловолоконные ленты, арамидные нити. Материалом для фиксации также может быть композитный материал, из которого изготавливают пломбы. В области передних зубов могут применяться объединенные в один блок , а в области жевательных – накладки. Однако применение протезных конструкций гораздо дороже, чем фиксация зубов с помощью дуг и нитей, а также в некоторых случаях требуют препарирования зубов. Плюсом может служить тот факт, что, помимо связывания зубов, можно достичь улучшения их внешнего вида.

Внутризубное шинирование подразумевает препарирование зубов для установки фиксирующей конструкции. Преимуществом является большая прочность и устойчивость шинирующего элемента, отсутствие дискомфорта при ношении конструкции, а также ее незаметность. Из материалов применяются также металлические, стекловолоконные и арамидные дуги и ленты, а еще пломбировочный материал. Отдельно стоит выделить изготовление объединенных вкладок, коронок и других протезов. Они имеют большую стоимость, но при этом восполняют потерянные ткани зуба либо полностью отсутствующие зубы при частичной потере (например, мостовидные протезы).

Кому может быть показано шинирование зубов?

Шинирование подвижных зубов применяется для стабилизации зубов, подвижность которых не уменьшилась после пародонтальной терапии и изменения формы жевательной поверхности зубов (избирательное пришлифовывание).
Стабилизация зубов при вторичной жевательной травме.
Стабилизация зубов с повышенной подвижностью при нормальной жевательной функции.
Фиксация зубов при хирургических и пародонтальных вмешательствах как мера профилактики.
Предотвращение наклона и изменения положения зубов.
Предотвращение выдвижения противоположных зубов.
Фиксация зубов после острой дентальной травмы.
Фиксация подвижных зубов после ортодонтического лечения.

В каких случаях нельзя шинировать зубы?

Подвижность зубов при имеющемся выраженном воспалении в тканях пародонта или первичной травме.
Недостаточное количество устойчивых зубов для фиксации к ним подвижных.
Не предпринимались попытки исправить форму жевательных поверхностей зубов путем частичного сошлифовывания.
Несоблюдение качественной личной гигиены полости рта.

Преимущества метода шинирования подвижных зубов

Снижение подвижности зубов значительно облегчает пережевывание и откусывание пищи. Жевание вновь становится эффективным и не вызывает дискомфорта.

Связывание группы зубов в цельные функциональные блоки помогает распределить жевательную силу равномерно. В отсутствие фиксации давление оказывается на каждый зуб в отдельности, способствуя дальнейшему разрушению ослабленной периодонтальной связки и альвеолярной кости. Для сравнения можно представить себе забор – каждую доску в отдельности легче наклонить к земле, чем все доски, соединенные вместе перекладиной.

Стабилизация с помощью шин предотвращает дальнейшее расшатывание зубов, а также потерю костной ткани в области соседних зубов. В лучшем случае можно вовсе избежать удаления подвижных зубов в будущем.

Объединенные зубы имеют меньше шансов изменить свое положение и наклониться вперед, приводя к снижению альвеолярной высоты. При снижении высоты нижней трети лица появляются резко выраженные морщины, лицо выглядит уставшим, хмурым, появляются проблемы с челюстным суставом, меняется функция жевательных мышц. Такие изменения могут привести к серьезным последствиям, требующим длительного восстановительного лечения.

Недостатки метода шинирования подвижных зубов

Наличие шинирующих конструкций в полости рта способствует дополнительному скоплению налета, а значит, может привести к обострению заболеваний пародонта и кариесу, если за конструкциями не осуществляется должный уход. Личная гигиена должна обязательно включать тщательное вычищение межзубных промежутков зубными нитями или ершиками, а также прочищение самих конструкций монопучковыми щетками. Главное правило для поддержания чистоты в полости рта – регулярность. Если пища застревает между зубами и установленными шинирующими элементами, не следует дожидаться вечера, чтобы почистить зубы, лучше прополоскать рот водой и воспользоваться зубочисткой или флоссом.

Некоторые шинирующие конструкции, особенно металлические и арамидные нити, выглядят не эстетично в полости рта, так как отличаются от зубов по цвету. Поэтому такой тип материалов предпочтительно применять для жевательных зубов, где они будут не видны. Если внешний вид исключительно важен для вас, стоит выбрать другой вид конструкции и материала для шинирования.

В некоторых случаях есть необходимость препарировать зубы для фиксации шины, но часто это не представляет для пациентов проблемы, так как альтернативой шинированию является удаление зубов.

Иногда наличие инородного тела на поверхности зубов может вызывать раздражение десен и травмировать язык или доставлять дискомфорт. Обычно в течение 1-2 недель происходит привыкание к конструкции и дискомфорт исчезает. В случае выраженного раздражения стоит обратиться к врачу-стоматологу для коррекции шинирующего элемента или замены материала при наличии аллергии.

Наиболее досаждающим недостатком являются нередкие случаи отклеивания или откалывания шинирующих конструкций. Для того чтобы это происходило реже, нужно откорректировать излишнее жевательное давление с помощью медикаментозных препаратов (успокаивающие средства при бруксизме) либо изменить форму коронок.

Видео — Шинирование зубов прямым или непрямым методом

На портале собраны стоматологические клиники Москве, в которых можно сделать шинирование и исправить дефекты, связанные с повышенной подвижностью зубов. В таблицах представлены цены на наиболее популярные услуги направления. Дополнительно мы собрали отзывы пациентов, уже заказавших шинирование зубов.

Зачем нужна процедура шинирования зубов, и как ее проводят?

Патологическая подвижность зубного ряда, отдельного зуба, вызванная пародонтитом и другими воспалительными заболеваниями полости рта может являться серьезной проблемой, решение которой звучит просто и лаконично: шинирование зубов.

Виды шинирования зубов в клиниках Москвы

Шинирование отвечает основной цели: достижение отсутствия подвижности в поврежденной части, будь то зубы или сломанная рука. Процедура шинирования зубов при пародонтозе, кровоточивости десен, излишне глубоких корневых каналов зуба хорошо изучена, часто выполняется и не несет в себе особой сложности в технике выполнения.

Сроки постановки различаются между собой: существует временное шинирование на срок до трех месяцев, долговременное - до одного года и постоянное - от одного до трех лет. Сроки зависят непосредственно от целей и степени запущенности заболевания: если на ранних стадиях лечения можно обойтись временным шинированием, то на поздних одного месяца будет мало для достижения результата. Шины также делятся на съемные, которые используют при нехватке зубов у пациента, и несъемные.

Материал для шинирования зубов и техника проведения процедуры

Материал, использующийся при шинировании, должен отвечать всем требованиям к прочности, надежности и удобству, не вызывать аллергию и не провоцировать неприятных ощущений. Чаще всего это стекловолокно, арамидная нить и коронки. Техника установки напрямую зависит от материала.

Стекловолоконная нить

Стоматолог проводит осмотр, санацию полости рта и затем, в зависимости от того, какие зубы скрепляются нитью, проводит соответствующую манипуляцию:

Передние верхние зубы: просверливается тонкая борозда на передней поверхности зубов, в которую помещается стекловолоконная нить, затем закрепляется специальным материалом - композитом.
Нижние передние зубы: процедура та же, за исключением местоположения бороздки для нити: в данном случае она находится на внутренней стороне зубов и остается невидимой для взгляда окружающих.
Жевательные зубы: бороздка просверливается на месте естественных коронок, тем самым обеспечивается сохранность шатающихся зубов.

Когда надобность в шинировании пропадает, нить вынимают, а борозды пломбируют. Сама нить обеспечивает разгрузку и надежный крепеж патологически подвижных зубов и спасает зуб от выпадения.

Вантовое шинирование

Материалом нити является арамид - отличный выбор во всех отношениях: гипоаллергенен, удобен, прочен. Процедура выполняется по той же технике, что и стекловолоконной нитью. Отличительной чертой арамида является закрытие межзубных щелей и нормализации нагрузки на весь зубной ряд.

Коронки

Коронки используются тогда, когда патологическому расшатыванию подвержены четыре и более зубов. Нить в данном случае будет не так эффективна, поэтому после процедуры санации полости рта на обточенные препарированные зубы устанавливаются коронки из различного материала. В зависимости от того, насколько видны будут коронки при улыбке или разговоре, может использоваться различный материал: металлический на жевательных зубах, или металлокерамика, которая больше соответствует эстетическим требованиям, на передних.

Бюгельный протез

Это металлическая конструкция, рамка, обхватывающая каждый зуб, имеющая в своем составе искусственные зубы. Она берет на себя нагрузку с других зубов, благодаря чему обеспечивается их постепенное укрепление и оздоровление. В технику установки добавляются такие пункты как снятие мерок, примерка протеза, его изготовление и окончательная установка.

Как выбрать стоматологию для проведения шинирования зубов?

Шинирование зубов в московских стоматологических клиниках используется не только как метод лечения стоматологами - терапевтами, но и в челюстно-лицевой хирургии при вывихах и травмах верхней и нижней челюсти. Выбирать стоматологический кабинет для проведения процедуры стоит, опираясь на отзывы и рекомендации знакомых. Важно ознакомиться с лицензией учреждения и сертификатом врача.