Сильно болят ноги: о чем могут «рассказать» боли в ногах? Почему болят ступни ног? Очень сильно ноют ноги что делать.

Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях. Боли в ногах (нижних конечностях) – это болевые ощущения различной интенсивности, локализации и характера в нижних конечностях, связанные с физической нагрузкой или возникающие в покое.

Причины боли в ногах

Боль может возникнуть в любой части ноги и причины этих болей крайне разнообразны.
В статьях «Боль в тазобедренном суставе », «Боль в колене », «Боль в пятке » подробно рассмотрены причины боли именно в этих областях нижних конечностей.

Причины боли в ногах, не связанные с заболеванием

Боль в нижних конечностях (если она кратковременная и нерегулярная) может быть связана не только с заболеванием, но и с длительным физическим напряжением, переутомлением и чаще всего возникают в икроножной мышце. Мышцы ног начинают испытывать кислородное голодание, из них перестают выводиться продукты распада, в частности, молочная кислота. Результатом этого и является боль в мышцах ног. Чтобы устранить их, рекомендуется расслабить мышцы. Для этого достаточно лечь или сесть, изменив тем самым положение конечности, и сильно растереть руками сведённую мышцу.

Тупые, ноющие и колющие боли в икроножных мышцах, судороги часто бывают после длительной стоячей или сидячей работы. Когда из-за длительного застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения венозной и артериальной, возникает кислородное голодание.

Заболевания, сопровождающиеся болями в нижних конечностях.

Довольно часто боли в ногах являются проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боль может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов.

Рассмотрим возможные причины, приводящие к возникновению болей в нижних конечностях.

1. Боли в ногах при травме

Ушибы ног – наиболее частые повреждения нижних конечностей. Могут быть как самостоятельными, так и в сочетании с другими повреждениями (ушиб внутренних органов, вывихи суставов и др.). При ушибе больной отмечает связь между травмой и возникновением боли. На месте ушиба имеется припухлость и гематома (синяк). Нарушение функции конечности зависит от локализации ушиба, его интенсивности и объема повреждённого участка.

Переломы костей нижних конечностей – это нарушение целостности кости, а иногда и сустава. Не все переломы костей вызываются травмами. Так, например, людей, страдающих остеопорозом , кости настолько хрупкие, что переломы могут возникать при минимальной нагрузке. В зависимости от выраженности перелома (открытый или закрытый, со смещением или без него) боль в мышцах ноги будет иметь различную интенсивность. Выделяют две группы признаков перелома нижних конечностей. Вероятные: болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях; отёк и наличие припухлости в травмированной области; ограничение движений в ноге; возникновение подкожных кровоизлияний. Достоверные: неестественное положение конечности; патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов; крепитация (хруст) трущихся костных отломков; визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок). Кроме того, при травме сосудисто-нервного пучка будут наблюдаться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Растяжение мышц нижней конечности может возникать при беге трусцой, быстрой ходьбе, занятиях любым активным видом спорта, а иногда даже при ношении плохо подобранной обуви. Первые болевые ощущения обычно возникают сразу же, или в течение суток после непривычно интенсивных мышечных нагрузок. Мышцы выглядят вздувшимися, напряжёнными и отяжелевшими. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность, иногда достаточно ярко выраженную, возникающую при ощупывании мышц. В некоторых случаях к ней присоединяется отёк мышечной ткани, что проявляется значительным увеличением размеров поражённой области. Боль и болезненность при ощупывании сохраняются на протяжении нескольких суток, а иногда и недель. Болевые ощущения усиливаются при движениях, особенно при сгибании коленного и голеностопного сустава.

Разрывы мышц. Обычно такое повреждение локализуется на небольшом участке мышцы, в районе ее соединения с сухожилием. Однако в некоторых случаях возможно возникновение и достаточно больших разрывов, иногда даже сопровождаемые полным отделением мышцы от сухожилия. Как правило, такие повреждения возникают при резких сгибаниях конечности в направлении, противоположном действующей силе. Примером может служить момент резкого старта или, наоборот, внезапной остановки во время бега. Разрыв мышц всегда сопровождается внезапной сильной болью в нижней конечности. Болевой синдром может на некоторое время затихать, но потом всегда возвращается, боль становится постоянной и усиливается по мере нарастания гематомы и развития мышечного спазма. При ощупывании травмированной конечности отмечаются местные болевые ощущения. Иногда на ощупь можно определить набухание, вызванное обширным кровоизлиянием. При возникновении полного разрыва (то есть отрыва мышцы в районе ее прикрепления к сухожилию) удаётся даже нащупать промежуток, который возникает между связкой и мышцей. Такие травмы всегда сопровождаются сильным отёком в области поврежденной мышцы и значительным снижением объёма движений.

Синдром длительного раздавливания (СДР, краш-синдром) мягких тканей – это своеобразное патологическое состояние развивается в результате длительного (4-8 часов и более) раздавливания мягких тканей конечностей обломками разрушенных зданий, сооружений, глыбами грунта при обвалах в шахтах и т. п. Краш-синдром возникает при чрезвычайных ситуациях (землятресение, обвал зданий и др.).

Разновидностью СДР является синдром позиционного сдавления (СПС) мягких тканей, осложняющий течение острых экзогенных отравлений или других критических состояний, сопровождающихся развитием комы. Позиционный синдром развивается вследствие длительного сдавления мягких тканей конечностей и туловища массой собственного тела. Наиболее частыми причинами его развития являются отравления алкоголем и его суррогатами, препаратами наркотического и снотворного действия, отравления угарным или выхлопными газами. Пострадавший жалуется на боли и невозможность совершать движения повреждённой конечностью, слабость, тошноту, жажду. Он бледен, вяло реагирует на окружающее. Повреждённая конечность быстро отекает, объём ее увеличивается, ткани приобретают деревянистую плотность вследствие отёка мышц. На коже в зоне раздавливания видны кровоизлияния, ссадины, пузыри, наполненные серой или кровянистой жидкостью. Движения в суставах невозможны из-за болей, обусловленных повреждением мышц и нервных стволов. Чувствительность в области повреждения и ниже расположенных тканях утрачивается. Пульсация сосудов в этой области ослаблена или совсем не определяется из-за возрастающих отёков. Артериальное давление снижается.

Ноющая боль в мышцах ног при спонтанных гематомах . Иногда пациенты, которые получают лечение антикоагулянтами, могут отмечать у себя появление внезапных кровоизлияний в мышцах нижних конечностей. Такая патология характеризуется ноющими болями и увеличением размеров пораженной области. Образуются подобные гематомы вне связи с предшествующими травмами, или в результате очень незначительных повреждений.

2. Боль в мышцах ног при патологиях сосудов нижних конечностей.

Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей сопровождается характерным болевым синдромом, возникающим при ходьбе на ограниченное расстояние (до 500 м). В ряде случаев дистанция безболевой ходьбы составляет всего лишь десятки метров. Возникающая боль, связанная с накоплением в мышечной ткани недоокисленных продуктов обмена (лактатов, пируватов и др.), вынуждает пациента остановиться, дождаться исчезновения болевых ощущений и лишь затем продолжить движение. Этот симптом носит название «перемежающей хромоты» и его выявление требует лишь внимательного опроса пациента. В ряде случаев ишемическая боль в нижних конечностях возникает и в ночное время, заставляя пациента свешивать ноги вниз. Уточнить диагноз позволяет измерение лодыжечно-плечевого индекса (см. обследование). Уменьшение этого показателя до 0,8 и ниже характерно для хронической артериальной недостаточности. Хроническая артериальная недостаточность с короткой дистанцией безболевой ходьбы или болью в покое служит показанием к госпитализации пациента в сосудистое хирургическое отделение для ангиографического обследования и хирургического лечения.

Хроническое заболевание вен (ХЗВ, варикозное расширение вен) возникает как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы. Боль при ХЗВ локализуется в конечных отделах ног, носит распирающий характер и нередко сочетается с другими симптомами, такими как чувство жара, беганья мурашек и покалывания. Боль появляется в конце дня, после длительных статических нагрузок как в положении стоя, так и сидя. Провоцируют венозную боль нагревание (тёплые полы, горячая ванна, баня, сауна, жаркое время года и др.), изменение гормонального фона (боль усиливается во вторую фазу менструального цикла, а также при использовании гормональных контрацептивов, в том числе и интравагинальных). Уникальной чертой венозной боли служит её уменьшение или исчезновение в результате активных движений в голеностопном суставе, а также после подъёма конечности выше горизонтали. Варикозное расширение вен развивается довольно медленно – в течение лет, а иногда и десятилетий. Её прогрессу способствуют: длительные статические нагрузки на нижние конечности при нахождении в вертикальном положении; малоподвижный образ жизни; избыточная масса тела; длительное нахождение в положении сидя (например, при частых долгих поездках или перелётах); использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии; беременность. Необходимо помнить, что наиболее известные симптомы варикозного расширения вен в виде выпячивания венозных узлов и сосудистых звездочек не являются первыми признаками заболевания. Начало патологии в большинстве случаев не проявляется видимыми кожными изменениями. Первыми симптомами чаще всего являются боль, тяжесть, напряженность в мышцах ног, усталость и отёки. При возникновении таких жалоб лучше всего сразу обратиться к специалисту-флебологу. Развёрнутая клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей включает: набухшие, узловатые, выступающие над поверхностью кожи и просвечивающие через неё расширенные вены; интенсивная боль в мышцах ног; воспаление кожи над областью вен; тромбофлебит; появление плохо заживающих язв и кровотечений.

Тромбофлебит – острое воспаление стенок вены с образованием тромба в её просвете. Симптомы зависят от локализации тромбоза. Различают тромбофлебит поверхностных (преимущественно варикозно расширенных) вен и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается, как правило, в варикозно изменённой вене. Чаще всего поражается большая подкожная вена. По ходу тромбированной вены возникают острые тянущие боли, местное повышение температуры, гиперемия кожи и плотный болезненный тяж при пальпации, возможно повышение температуры тела до 37,5 - 38 °С. Проявления острого тромбофлебита глубоких вен голени зависит от протяжённости и локализации тромба, числа вовлеченных в процесс вен. Заболевание начинается обычно остро, с болей в икроножных мышцах, появления чувства распирания в голени, особенно при опускании её вниз, повышения температуры тела. В дистальных отделах голени появляется отёк, кожа приобретает слегка синюшный оттенок, а через 2-3 дня появляется сеть расширенных поверхностных вен на голенях, бёдрах, животе. При тыльном сгибании стопы появляются резкие боли в икроножных мышцах. Возможно появление болезненности при глубокой пальпации (прощупывании) икроножной мышцы. Ранними диагностическими признаками глубокого тромбофлебита являются:
симптом Хоманса: заключается в появлении или значительном усилении болей в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы в голеностопном суставе;
проба Мозеса, которая выполняется выполняют в два приёма: а) сдавление голени в переднезаднем направлении; б) сдавление голени с боков. Тест считается положительным, если болезненность возникает только при первом приеме;
проба Ловенберга, проводимая при помощи сфигмоманометра. Пневматическую манжету накладывают на среднюю треть голени и медленно доводят в ней давление до 150 мм рт. ст. Проба считается положительной в случае появления болей в икроножных мышцах при давлении ниже этого уровня.
Положительный результат даже одного из перечисленных выше тестов определяет необходимость проведения ультразвукового обследования. Наиболее грозным осложнением данного заболевания является риск отрыва тромба от внутренних стенок венозного сосуда. Этот сгусток свернувшейся крови может перемещаться по кровеносному руслу организма, и стать причиной закупорки жизненно важных сосудов. Самой частой причиной тромбоэмболии легочных артерий, развития инфаркта миокарда или острой сосудистой патологии головного мозга служит именно оторвавшийся кровяной сгусток при тромбофлебите нижних конечностей.

3. Боли в ногах при воспалительных заболеваниях

4. Боли в ногах при опухолях костей

Злокачественные опухоли имеют богатую клиническую картину. Можно выделит такие симптомы как слабость и потеря аппетита, повышение температуры тела, истощение, анемия (малокровие) на поздних стадиях заболевания, вялость, адинамия, нарушающая сон. К местным проявлениям относятся сильная боль, которую можно охарактеризовать как упорную, постоянную, усиливающуюся с течением времени и по ночам, которая плохо снимается или совсем не снимается обезболивающими препаратами. Нарушается функции сустава при околосуставном расположении процесса, нередко возникает патологический перелом (то есть не связанный с травмой или повреждением, а возникающий самопроизвольно, при поднятии тяжести, поворотах или даже в покое), может наблюдаться симптом «головы медузы» (расширение венозной сети над опухолью), повышение местной температуры над опухолью. Также при развитии злокачественных опухолей нижних конечностей, одним из симптомов может быть хромота.

5. Боль в мышцах ног при плоскостопии

Одной из причин постоянных болей в мышцах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы – она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Плоскостопие проявляется ощущением «свинцовой» тяжести, боли в мышцах ног и быстрой утомляемостью при ходьбе. Также при данной патологии сильно страдают коленные суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки. Кроме того, увеличивается нагрузка на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму приходится каким-то образом компенсировать. Основные симптомы плоскостопия являются стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны; очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении; тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня; отёчность лодыжек; увеличение размера стопы в ширину.

6. Боли в нижних конечностях при костном туберкулезе

Костно-суставной туберкулёз проявляется симптомами туберкулезной интоксикации и местным поражением костно-суставной системы. Степень выраженности туберкулёзной интоксикации может быть самой различной в зависимости от активности и распространенности туберкулёзного процесса. Во многом она зависит от туберкулёза других органов, и в первую очередь - от туберкулёза легких. Симптомы местного поражения различны в зависимости от его локализации и этапа развития туберкулёзного воспаления. Больных беспокоят периодические боли в спине или в суставе, усталость, напряжение мышц. Основные клинические формы костно-суставного туберкулёза: туберкулёзный остит, туберкулёз позвоночника и туберкулез суставов.

7. Боль в ногах при инфекционных заболеваниях

Инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками . Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей, в ряде случаев – тошноты и рвоты, учащения сердцебиения, а также повышения температуры тела. На коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой чётко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, "языков". Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании, отёчная.

Остеомиелит . Можно выделить общие и местные симптомы заболевания. Общая картина заболевания, обусловленная присутствием бактерий в крови (бактериемией), такова: после короткого периода недомогания появляется озноб, температура поднимается от 37,5°С до 40°С, учащается пульс (выше 90 ударов в минуту). На этой стадии остеомиелит можно принять за обычную острую респираторную инфекцию (например, грипп). На 2-3 день болезни появляются местные признаки в виде локальной боли над поражённым участком, ограничения подвижности и отёка мягких тканей сегмента конечности, покраснения кожи. Наиболее часто поражаются кости нижних конечностей (бедренная и большеберцовая).

8. Болят ноги при артрите суставов нижних конечностей

Так как артрит тазобедренного и коленного суставов были уже рассмотрены в соответствующих статьях, остановимся на поражении голеностопного сустава и суставов пальцев ног. Артрит – это воспаление суставов, которое может протекать как в острой (сильная боль, отёчность голеностопного сустава и пальцев ног), так и в хронической форме (длительно протекающие неинтенсивные боли в суставах). Однако, симптомы заболевания специфичны для каждой конкретной патологии. Остеоартрит - вызывает разрушение суставных хрящей, тем самым вызывая боль и воспаление. У таких больных движения затруднены и болезненны. Во время ходьбы боль и отёк усиливаются, а после отдыха возникает скованность движений. Подагрический артрит - в основном поражает нижние конечности, но воспаление может локализоваться и на руках. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставе большого пальца ноги, так как именно он больше всего напрягается при ходьбе или беге. Этот вид артрита вызывает нестерпимую боль, которая возникает во время напряжения. Ревматоидный артрит - весьма тяжелое хроническое заболевание, которое поражает все суставы. Спустя некоторое время из-за постоянного воспаления суставы деформируются, и поэтому часто больные становятся инвалидами. Деформация стопы сопровождается изменением сразу нескольких суставов, что мешает людям ходить, а возникающая боль не дает покоя.

9. Боль в ногах при диабетической полинейропатии

Типичными симптомами являются ощущение «бегания мурашек», жжения, боли в голенях и стопах, ночные судороги мышц. При неврологическом обследовании выявляются ослабление ахилловых рефлексов, нарушение чувствительности по типу «носков» и «чулок», снижение мышечно-суставной чувствительности. При несвоевременно начатом лечении и неэффективности терапии развиваются такие осложнения диабетической полинейропатии, как трофические язвы стоп, которые могут приводить к омертвению, гангрене (диабетическая стопа) и часто к ампутациям. Пациенты с СД нуждаются в ежегодном неврологическом и клиническом обследовании стопы.

10. Неврологические заболевания и боль в ногах

Боль, связанная с пояснично-крестцовым остеохондрозом , локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до подколенной ямки, то есть по ходу седалищного нерва. Часто эти боли появляются внезапно и могут значительно ограничивать двигательную активность пациента. В качестве провоцирующих факторов могут выступать подъём тяжестей или резкие движения туловищем. Характерно и то, боль усиливается при движении, спуске по лестнице.

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли икроножных мышцах. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. При болезни Рейно может наблюдаться боль в пальцах ног после их "онемения".

Если у человека нет неврологических отклонений, то болезненный мышечный синдром вызывают воспалительные или метаболические миопатии.

11. Боль в ногах при воспалительных или метаболических миопатиях

Согласно международной классификации, миопатии бывают трёх типов: 1) вызванные лекарствами и токсинами, 2) идиопатические воспалительные, 3) вызванные инфекциями. 95% идиопатических воспалительных миопатий сставляют полимиозит, миозит, дерматомиозит, которые возникают как следствие системных заболеваний соединительной ткани. Причиной боли может также быть миозит с внутриклеточными включениями и паранеопластический миозит. Во всех этих случаях необходима консультация ревматолога, чтобы предупредить или определить системное заболевание, следствием которого и стала боль в икрах ног. Такой вид миопатии, как лекарственная, чаще всего бывает связан с приёмом фибратов и статинов.

12. Боль в мышцах ног при нарушениях обмена веществ и патологии жировой клетчатки

Водно-электролитный дисбаланс. При некоторых нарушения водно-солевого баланса больные могут жаловаться на боли и судороги в мышцах нижних конечностей. Подобное состояние встречается при обезвоживании организма, которое вызвано длительными поносами, обильной рвотой или приёмом мочегонных средств. Так как нарушения водно-солевого баланса не являются самостоятельным заболеванием, а возникают вследствие какой либо патологии, то и симптомы будут различны, однако основными считают постоянную жажду и распространенные отёки. Также возможно снижение артериального давления, появление сердцебиений и нарушений сердечного ритма.

Патология подкожной жировой клетчатки. Панникулит - прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек или инфильтратов. Основным проявлением спонтанного панникулита являются узловые образования, расположенные в подкожной жировой клетчатке на различной глубине. Чаще всего они появляются на ногах и руках. После разрешения узлов панникулита остаются очаги атрофии жировой клетчатки, которые выглядят как округлые участки западения кожи. Узловой вариант панникулита характеризуется появлением в подкожной клетчатке типичных отдельно расположенных узлов размером от 3-4 мм до 5 см. Кожа над узлами может иметь окраску от обычной до ярко-розовой. Бляшечный вариант панникулита представляет собой отдельные скопления узлов, которые, срастаясь, образуют бугристые конгломераты. Цвет кожи над такими образованиями бывает розовым, бардовым или бардово-синюшным. В некоторых случаях конгломераты узлов распространяются на всю клетчатку голени или бедра, сдавливая при этом сосудистые и нервные пучки, что обуславливает выраженную болезненность и отёк конечности, приводит к лимфостазу. Инфильтративный вариант панникулита протекает с расплавлением узлов или их конгломератов. При этом в области узла или бляшки, как правило, ярко красного или бардового оттенка, появляется флюктуация, типичная для абсцесса или флегмоны. Однако при вскрытии узлов из них выходит не гной, а маслянистая масса желтого цвета. На месте вскрывшегося узла образуется длительно не заживающее изъязвление. Кроме местных проявлений при панникулите могут быть и общие, такие как слабость, недомогание, потеря аппетита, лихорадка, тошнота и рвота.

Боль в мышцах ног у тучных людей. Причиной возникновения болевого синдрома в мышцах нижних конечностей может быть и ожирение. Если человек обладает излишней массой тела, то на нижние конечности ложится дополнительная нагрузка, и они испытывают повышенное давление. Это неизбежно приводит к возникновению болей в мышцах ног, особенно при небольших размерах стопы.

Диагностика при боли в ногах

Анализ клинических данных является первым этапом диагностического процесса у пациентов с жалобой на боль в нижних конечностях, от которого зависит его дальнейший алгоритм, направленный на установления диагноза и определения тактики лечения.

Лабораторно-инструментальные методы обследования

1. общий анализ крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов при роже и других инфекционно-воспалительных заболеваниях);
2. электролиты, мочевина, креатинин (оценка водно-электролитных нарушений);
3. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
4. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре, повышение уровня холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов;
5. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
6. Рентгеновское исследование – выявляются специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
7. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачественное новообразование;
8. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
9. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
10. УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей позволяет выявить заболевания сосудов на доклиническом уровне;
11. Ангиографию сосудов нижних конечностей проводят при подозрении на хроническую венозную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей и др.;
12. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (забалевания нервной системы, лимфостаз и др.);
13. Реовазография артерий нижних конечностей (хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей);
14. Сцинтиграфия скелета – при поиске метастатических очагов рака;
15. Лодыжечный индекс давления (ЛИД, отношение давления в артериях на лодыжке к давлению в плечевой артерии, в норме 1 – 1,2) снижение этого показателя говорит о наличии сужения в артериях нижней конечности.

Лечение боли в ногах

Поскольку боль в нижних конечностях является симптомом большого количества разнообразных по своей природе и симптомам заболеваний, метод лечения зависит от вызвавшей её причины. Однако для своевременного предупреждения появления боли в мышцах ног нужно соблюдать некоторые правила:

1. При сосудистых патологиях необходимо ограничить в своем рационе содержание жирной, богатой холестерином пищи. Полезно будет сбросить лишний вес, а также регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, направленный на предупреждение развития варикозного расширения вен. Например:

Полное поочередное сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе до ощущения достаточного напряжения мышц голени 10-20 раз.
- Круговые движения стопы в голеностопном суставе 10-20 раз.
- Боковые повороты стопы 10-20 раз.
- Сгибание и разгибание пальцев стоп 10-20 раз.
Постарайтесь избегать длительного нахождения в статичном, сидячем или стоячем положении. Если этого требует ваш вид деятельности, то необходимо регулярно делать перерывы, разминки, и менять положение тела, во время рабочего перерыва выполняйте следующие упражнения:
- стоя, 8-12 раз перекаты с пятки на носок;
- в течение 30 - 60 секунд ходьба на месте с высоким подниманием голени.

2. При заболеваниях позвоночника или суставов нужно обратить внимание на своевременное лечение этих патологий, и выполнение рекомендаций врача.

3. Периодические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры живота, приведут к снятию напряжения мышц в нижних отделах спины, что снизит вероятность возникновения иррадиирующей боли из поясницы.

Во всех случаях продолжительной или периодически повторяющейся боли в нижних конечностях следует обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования по выявлению болезни, вызвавшей данное состояние.

Осложнения заболеваний, сопровождающихся болью в ногах

При отсутствии своевременных диагностики и лечения под контролем врача происходит прогрессирование заболевания и развиваются осложнения. Одно из самых грозных осложнений поражения артерий и вен: развитие гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности. При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

— нарушения сосудистой системы. Кровь из вены не оттекает, происходит застой крови, давящий на сосуды. При давлении раздражаются нервные корешки, возникают болевые ощущения. Часто ноги болят в области лодыжек, усиливаются при малейшем движении. Это сигнал к развитию варикозного расширения вен. Болезни области суставов часто сопровождает тянущая боль в ногах.

Воспаление седалищного нерва — вторичный патологический процесс, формируется на другой процесс воспаления или опухолевого фактора в поясничной области. При таких формах боли возникают внутри бедра, на передней поверхности. При осмотре определяются местной пальпацией больного.

Больной, в положении лёжа, пытаясь согнуть ноги, испытывает ноющие ощущения. Обратитесь к врачу, чтобы установить вид и причины воспаления. Сделайте лабораторную диагностику для определения характера патологического заболевания.

Болят и ноют ноги при резкой перемене погоды. При хронических и не излеченных формах ощущения приобретают мучительный характер. Когда так болят ноги, идёт разрушение ткани хряща. Лечение и диагноз ставит врач после обследования в условиях стационара.

Следующее заболевание ног — остеопороз. Уменьшается плотность ткани костей, ноют тазобедренный и коленный суставы. Уменьшается плотность костной ткани и период угасания гормональной функции.

Часто снижается плотность ткани в суставе при никотиновой зависимости.

Болят суставы и при сахарном диабете. При этом заболевании присутствует не только болевой фактор, но и выраженные отеки, онемение, покалывание. Кожные покровы становятся сухими, начинают шелушиться. Этот симптом требует начала лечебных мероприятий. Боли приступообразного характера. Больные проходят лечение в специализированных стационарах.

Если появилась резкая ноющая болезненность, судороги, вызывайте бригаду скорой помощи. Часто ноют ноги вследствие перекрытия большой артерии, когда артерия не функционирует. Чтобы сохранить пострадавшую конечность, нужна экстренная хирургическая помощь.

Лечение начинают с консультации сосудистого хирурга. Врачи обследуют, определяются с методами диагностики и лечебных мероприятий.

Назначают полупостельный режим с использованием анальгетиков, препаратов противовоспалительного ряда, чтобы снять болевые ощущения у больного и облегчить его состояние.

Когда симптомы болезни облегчены, начинают лечебные нагрузки на поражённую конечность для полноценного восстановительного периода и движения в конечности.

Чтобы пролечить воспалительный процесс в мышечных и нервных тканях, требуется соблюдение комплексных мероприятий:

использование лекарственных препаратов;
назначение механотерапии;
лечебная физкультура;
физиотерапевтическое лечение;
народные методики.

Медикаментозная терапия используется общая и в местных методах.

Назначаются нестероидные гормональные противовоспалительные препараты, стероидные препараты, хондропротекторы.

Нестероидные лекарственные средства назначаются для лечения в таблетированном виде, в виде мазей и инъекций. Нестероидные вещества снимают воспалительные реакции и ноющие ощущения в ногах. Распространённая мазь с нестероидным происхождением — Финалгель. Снимает боль, воспаление, уменьшает отёчность тканей и покраснение.

Широко используются нестероидный Диклофенак.
Также назначается Кетопрофен.

Эти препараты помогают избавиться от мучительных болей, уменьшают опухоль внутри сустава.

Стероидные гормональные препараты назначаются только внутрь, например, в область больного сустава. Снимают боль в ногах препараты гидрокортизона, вещества из группы синтетических глюкокортикоидов — это назначение:

Кеналога;
использование Мителпреда для снятия воспаления. Вещество обладает противоотёчным действием и противошоковым.

Из лекарственных препаратов для снятия болей в конечностях хороший результат дают хондропротекторы, например:

назначение хондроитина сульфата;
глюкозамина;
румалона.

Эти лекарственные вещества предназначены для приёма внутрь под наблюдением врачей. Устанавливает длительность прима препаратов и дозировку только врач.

Используют мази, имеющие в составе Ибупрофен. Это нестероидная, противовоспалительная мазь.

Возможно применение комбинированного использования препаратов, обладающих анестезирующим эффектом и назначающихся для проведения паравертебральной блокады. Комбинированные процедуры не снимут воспаление в конечностях, но помогут обезболить пораженные конечности. Это улучшит состояние пациента, поможет увеличить движение в ногах. Отсутствие боли улучшает настроение больного и вселяет надежду на выздоровление.

Физиотерапия

применение магнитотерапии;
назначение лазерного лечения;
использование волновой терапии;
грязелечение (парафин или озокерит);
назначение электротерапии;
использование индуктотерапии;
лечение ультразвуком, светолечением.

Для полноценного лечения конечности используют лечебный массаж. Массаж применяется и точечный, и сегментарный. Длительность массажа — не менее получаса каждого вида, проводятся через день.

Часто применяют криотерапию — процедуры с применением холода. Проводится под наблюдением врачей, в специализированной криокамере. Воздействует холодом, как на отдельные участки кожи, так и на весь организм, в течение короткого периода времени. Метод действует на сосуды (сначала происходят спазмы сосудов, а затем полное расширение, что вызывает выраженное покраснение кожных покровов).

Длится процедура не более 3,5 часа. Усиливает теплоотдачу, стимулирует функции кожи и внутренних органов. Лечебные процедуры холодом стимулируют работоспособность сердца и сосудов, улучшают отток венозной крови, нормализуют обменные процессы. Это оказывает положительный лечебный эффект при воспалениях и нарушениях работы суставов.

В тех случаях, когда лечебные нагрузки оказались без эффекта, показан оперативный путь.

Хирургическое вмешательство — метод в лечения патологии сосудов, после перенесённых травм. Это могут быть разрывы связок. Оперативное вмешательство восстановит повреждённые связки и удалит патологические участки тканей.

Методы диагностики

общий анализ крови;
биохимия крови;
кровь на сахар (исключить сахарный диабет);
определение уровня холестерина (узнать, насколько поражены сосуды);
посев из уретры на инфекции;
проведение рентгена;
исключить злокачественную патологию;
кровь на ревмопробы;
сканирование сосудов на ногах;
проведение пункции на туберкулёз костей;

Профилактика

исключить жирную пищу при проблемах с сосудами;
контроль веса;
не следует долго ходить или стоять.

Болезненные ощущения ног - вещь неприятная: быстро устаешь, отказываешь себе в прогулке, в занятиях спортом или подвижных играх. Кроме того, симптомы могут свидетельствовать о некоторых сложных, а иногда и опасных заболеваниях. Сегодня рассмотрим эту проблему подробно: симптомы, диагностику и лечение.

Что представляет собой боль в ногах

Комплекс симптомов, проявляющихся различными по характеру болезненными ощущениями в нижних конечностях, - это, говоря на языке медиков, боли в ногах.

Это может быть колющая резкая вспышка, тянущая или ноющая боль, спазм. Различают также периодические и постоянные болезненные ощущения.

Возникают эти симптомы как следствие заболеваний различных систем организма (сосудистой, эндокринной, нервной). Болезненными ощущениями сопровождаются травмы конечностей (вывих, растяжение, перелом, ушиб).

Возможные причины

Список причин, вызывающих неприятные синдромы, весьма внушителен:

атеросклероз сосудов;
подагра;
артрит;
артроз;
варикозное расширение вен;
тромбофлебит;
ишиас;
остеомиелит;
остеопороз;
сахарный диабет;
плоскостопие;
травмы.

Атеросклероз сосудов - это недуг, при котором стенки сосудов сужаются, затрудняя ток крови к мышцам. Пациент при этом испытывает болезненные сокращения в икроножных мышцах, в пальцах, голени. Возможен симптом «холодной стопы» - ощущение холода конечности, при отсутствии соответствующего температурного влияния. Часто возникают ночные приступы, сильная усталость после преодоления не такого уж значительного расстояния пешком.

При артрозе, артрите и подагре суставы теряют гибкость, воспаляются, результатом может стать вынужденная хромота. Характер боли может носить непостоянный характер, может усиливаться после ходьбы, длительного времени, проведенного в положении «стоя» или «сидя». Ощущение также может быть тянущим или острым. Вокруг сустава может образоваться отек воспалительного характера с покраснением кожи вокруг.

Варикозное расширение вызвано густотой крови и застоем ее в венах, из-за этого на стенки сосудов оказывается сильное давление, вызывающее боль, тяжесть, усталость, отек стоп. Симптомы сглаживаются, если некоторое время подержать ноги на возвышенности.

Проблемы с венами в итоге могут привести к образованию тромба. При этом возможно повышение температуры, пульсирующая боль, отек, болезненность при прикосновении, покраснение на коже.

Воспаление седалищного нерва или ишиас сопровождается жжением, онемением, чувством холода и болью в области от самого нерва до пяток. Объясняется состояние защемлением нервных окончаний, такая ситуация возможна и при позвоночных грыжах.

Острые болезненные вспышки могут быть вызваны остеомиелитом - инфекцией, поражающей костную ткань. Судорогами и спазмами характеризуется остеопороз - истончение ткани кости. Особо подвержены остеопорозу любители кофе, табака и женщины с недостатком веса после сорока лет.

Отеки, судороги, покалывания в конечностях могут сопровождать сахарный диабет. Отягчается состояние ночными судорогами, высыханием и шелушением кожи на ногах.

При плоскостопии страдают стопы, из-за их деформации в результате болезни смещается центр тяжести при ходьбе и вертикальном положении. Из-за этого болевое ощущение появляется в натянутых икроножных мышцах, иногда отдает в колени и бедра.

Травмы в зависимости от степени тяжести сопровождаются гематомами, отеками, онемением, пульсацией и ноющим ощущением в месте травмы, возможно изменение цвета кожного покрова.

Важно! Если вам поставлен какой-либо диагноз или есть подозрение на болезнь, не следует мешкать с обращением к врачу. При незначительных проблемах можно обойтись малыми действиями - массажем, физиотерапией или применением специальных мазей и гелей.

Предпринимаемые меры

Терпеть и оставлять без внимания тревожные признаки не стоит, ведь чем дальше запустить заболевание, тем большими последствиями оно обрастет. Поэтому обязательно нужно посетить врача для диагностики и принять меры по лечению недуга.

Снижение болевых ощущений

Не зная причины боли, можно облегчить ее на время с помощью следующих действий и средств:

ванночки из травяных настоев (липа, подорожник, мать-и-мачеха);
холодные компрессы (при отеках);
лечебные болеутоляющие гели и мази.

При варикозе снизить симптомы помогают специальные чулки, легкая гимнастика по утрам (вращение стопой), холодные обливания. При плоскостопии помогает ношение ортопедической обуви со специальными стельками, массаж стоп.

При судорожном спазме ногу нужно максимально расслабить: чем больше вы напрягаете мышцы, тем сильнее скручивает спазм. Мягко потяните на себя носок, попробуйте размять сведенную мышцу похлопываниями, растиранием. Хорошо помогает холодная примочка или компресс.

При ушибе и растяжении можно снять недомогание с помощью холодного компресса, наложить тугую повязку. После нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Важно! Частые судороги - повод посетить врача: это может быть неврологическое, эндокринное, инфекционное заболевание или нехватка полезных веществ (витамин D, кальций, магний).

Диагностика боли

Учитывая количество заболеваний, после визуального осмотра и на основании совокупности симптомов врачом назначаются следующие методы аппаратной диагностики:

УЗИ вен;
ангиосканирование (исследование вен и сосудов);
рентген суставов;
артроскопия (мини хирургическая операция для осмотра суставов с помощью камеры);
анализ крови;
денситометрия (исследование костной ткани).

Во время диагностики могут понадобиться дополнительные консультации:

эндокринолога;
флеболога;
невролога;
ортопеда;
инфекциониста;
ревматолога.

Лечение

Лечение назначает исключительно врач, методы лечения зависят от диагноза. Среди лечебных средств и процедур следующие:

блокада анестетиками (временная помощь при сильных спазмах);
нестероидные противовоспалительные средства;
анальгетики (таблетки, инъекции);
миорелаксанты (для мышечного расслабления);
сосудорасширяющие препараты;
антикоагулянты (средства, разжижающие кровь);
витаминно-минеральные комплексы;
мануальная терапия;
физиотерапия.

Профилактика и уход за ногами

Основная профилактическая мера - здоровый образ жизни:

отсутствие вредных привычек, повышающих риск сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний;
регулярные физические нагрузки для укрепления мышц спины, брюшного пресса, ног;
здоровое питание.

Физические упражнения, даже 15 минут в день, помогут держать вес и мышцы в тонусе, укрепят сердечную мышцу, улучшат кровообращение в организме, предупредят проблемы с позвоночником.

Употребление в пищу полезных продуктов питания уменьшает риски сахарного диабета, эндокринных заболеваний, проблем с суставами из-за недостатка витаминов и минералов. Время от времени нелишним будет курс приема витаминно-минерального комплекса.

В повседневной жизни, на работе, после длительного времяпровождения в положении «сидя», следует сделать легкую разминку, чтобы размять застоявшиеся мышцы и улучшить кровоток. Работая сидя, укройте жесткое сиденье плоской подушкой, чтобы избежать защемления седалищного нерва. Если по работе вам приходится долго стоять, старайтесь время от времени менять положение и разминать ноги, в перерывах старайтесь поместить их на высоту, чтобы был отток крови от конечностей.

При выборе обуви на каждый день отдайте предпочтение удобной колодке на низком ходу, возможен невысокий каблук, но устойчивый. Стопа не должна быть зажата, она должна принимать в обуви естественное положение.

Знаете ли вы? При раскопках древнейших стоянок археологи обнаружили остатки самой древней обуви. Сделана она была из кожи животного, а возраст находки определяют временем ледникового периода, примерно 5 000 000 лет.

Упражнения для растяжки

Рассмотрим три несложных упражнения, которые помогут растянуть и привести в тонус мышцы ног по всей их длине.

Примите положение «лежа» на спине, ноги вместе, подняты под углом 90 градусов.
Носки стоп потянуть на себя, расслабить.
Вращение стоп в одну и в другую сторону.
Носки смотрят на вас, развести их в стороны, свести обратно.
Повтор каждой части по пять раз.

Эти упражнения помогут растянуть связки стоп, икроножные мышцы, пяточное сухожилие и бедренные мышцы. Кроме того, в таком положении происходит отток крови, что, в принципе, улучшает ее циркуляцию. Если вам тяжело удерживать ноги в таком положении, можно устроиться на коврике возле стены, ноги опереть на стену.

Встаньте лицом к стене, обопритесь на нее ладонями, сложенными в замок, прямо перед лицом.
Упритесь лбом в замок из рук.
Левую ногу согнуть в колене, носок смотрит в стену.
Правая нога прямая, выдвинута назад, на одной линии с левой, носок вперед.
Плавно наклоните корпус к своей опоре, практически упираясь левым коленом в стену.
Повторите то же с переменой ног.

Таким образом, растягиваются икроножная и камбаловидная мышца голени. При этом упражнении важно не отрывать пятку от пола, не делать резких наклонов и не смещать носки ног. Если чувствуете сильное напряжение икр, можно чуть согнуть разминаемую ногу в колене.

Принять положение «лежа» на спине.
Колени согнуты, голени параллельны полу.
Совершать поочередные движения ногами, вытянуть вперед - вернуть в ИП, как при езде на велосипеде.

Эти действия подтянут икры, пяточное сухожилие, двуглавую бедренную мышцу, а кроме того благоприятно повлияют на работу тазобедренных суставов. Главное условие - полностью выпрямлять ногу и плавно поджимать, не следует торопиться: чем медленнее движение, тем больше нагрузка на мышцу и тем лучше она прорабатывается.

Знаете ли вы? Необычный рекорд был занесен в Книгу Гиннесса: англичанин Максвелл Дэй сумел вывернуть свои ноги в противоположную сторону на 157 градусов. Видеоролик подростка-рекордсмена был выставлен во всемирную Сеть и в первый же день набрал 70 тысяч просмотров.

Боли в ногах время от времени беспокоят любого человека, проблемой является не ощущение, а его причина. Если это просто усталость от длительной прогулки или от занятий спортом, то небольшой отдых или расслабляющий массаж решат проблему без последствий. Хуже, если источником служит какое-либо заболевание. Поэтому не ленитесь заботиться о себе и при необходимости обращайтесь к врачу.

Видео: причины и простые способы лечения судорог в ногах

Самая невинная боль в ногах возникает от банальной усталости. Она проходит бесследно сама собой, и ее в расчет мы брать не будем. Поговорим о более серьезных вещах.

Эндартериит

Это воспаление внутренних оболочек артерий.

Симптомы. Острая боль и онемение в голенях возникают при ходьбе после первых 50–100 шагов. Короткий отдых – и симптомы проходят, чтобы через два десятка шагов вернуться вновь. Поэтому человек вынужден периодически делать остановки в пути. Боль в стопе или икре может беспокоить даже, когда вы лежите, но если опустить ногу вниз, то неприятные ощущения уменьшаются.

Что делать. Бросить курить (никотин – главный фактор риска ишемии сосудов) и обратиться к сосудистому хирургу. Врач назначит комплекс исследований: МРТ, ангиографию, УЗИ сосудов, различные исследования крови (в том числе на неспецифические факторы воспаления). При сильной внезапной боли лучше вызвать «скорую» – это может быть признаком закупорки крупной артерии. В этом случае есть всего несколько часов, в течение которых можно спасти ногу. Болезнь лечат консервативным и хирургическим способом (применяется пластика сосудов).

Атеросклероз артерий

Симптомы. Сжимающие икры боли и судороги усиливаются при ходьбе, беге, подъеме по лестнице и могут беспокоить по ночам. Холодные стопы и зимой, и летом. Отсутствие четкой пульсации на большом пальце ноги. У мужчин – исчезновение волос на пальцах ног и проблемы с потенцией.

Что делать. Бросить курить и обратиться к сосудистому хирургу. Для диагностики применяется УЗИ, магнитно-резонансная контрастная ангиография. Своевременное лечение убережет от гангрены и ампутации.

Артроз, артрит

Симптомы. Острая «выкручивающая» боль в области суставов при ходьбе или долгом положении стоя, сами суставы при этом деформируются и начинают «щелкать». Боли усиливаются при смене погоды. Болезненность, припухлость, покраснение в области сустава.

Что делать. Как можно скорее посетить ревматолога, сделать рентген суставов и сдать общий клинический анализ крови. Диагностический, а одновременно еще и лечебный метод – артроскопия. Лечение – только комплексное, поэтому помимо приема медикаментов понадобятся специальные ортопедические приспособления, физиотерапия, диета, ЛФК и т. д.

Мочеполовые болезни

Симптомы. Боль в бедрах.

Что делать. УЗИ органов малого таза.

Тромбофлебит

Симптомы. В икроножных мышцах – постоянная пульсирующая боль, часто переходящая в чувство жжения. Покраснение и отек, болезненные уплотнения по ходу вен.

Что делать. Немедленно идти к сосудистому хирургу. Сделать ангиосканирование – чтобы оценить вены на всем протяжении, определить степень их «закупорки», выявить угрозу отрыва тромба. Сдать анализ крови на неспецифические факторы воспаления. Большинство больных могут лечиться амбулаторно под контролем врача.

Последствия переломов

Симптомы. Сильная боль при ходьбе.

Что делать. Носить специальные ортопедические приспособления – ортезы. Они позволяют поврежденной конечности двигаться, а мышцам – оставаться в тонусе, но при этом принимают на себя часть нагрузки.

Пяточная шпора

Симптомы. Резкая внезапная боль в пятке, бывает обычно во время ходьбы или бега. Часто единственное лекарство, которое может излечить вас от боли в пятке, – это время, а в ожидании избавления занимайтесь плаванием и ездой на велосипеде.

Что делать. Ждать – это как раз тот случай, когда время лечит. Похудеть: лишний вес – фактор риска. Обратиться к ортопеду и сделать рентген. Для лечения используют противовоспалительные средства, специальный поперечный массаж и лазеротерапию, ортопедические стельки и подпяточные вкладки.

Сахарный диабет

Симптомы. В ногах возникают судороги (особенно по ночам), отеки, слабость и боли, кожа на голенях становится сухой, появляются шелушение и зуд. Часто ноги «немеют», в них возникают ощущения ползания мурашек, покалывания.

Что делать. Сдать кровь на сахар.

Остеопороз

Симптомы. Судороги ног и сильные боли в икрах – одни из проявлений недостатка кальция. Проблема больше характерна для женщин старше 40 лет. Голубоглазые блондинки – в группе особого риска.

Что делать. Сделать безболезненное исследование – денситометрию (измерение уровня и плотности костной ткани в организме). Если будет выявлен ее дефицит, врач назначит специальные препараты кальция.

Миалгия

Симптомы. Боль в мышцах бедер носит дергающий, тянущий или режущий характер. Она может усиливаться при физических перегрузках, при сырой или холодной погоде.

Что делать. Показаться неврологу. Для лечения используются противовоспалительные препараты, а также обезболивающие мази и гели.

Подагра

Симптомы. Резкая пульсирующая боль в большом пальце ноги в любое время дня или ночи вне зависимости от нагрузки. Большой палец распухший, покрасневший, горячий и очень чувствительный.

Что делать. Для постановки диагноза достаточно простого осмотра ревматолога и анализа крови из вены. Подагру лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. На начальной стадии болезни достаточно просто изменить диету: ограничить алкоголь, мясные и рыбные блюда, наваристые бульоны, острые закуски и приправы, грибы, бобовые, помидоры, шпинат, кофе, какао, шоколад.

Варикоз

Симптомы. Тянущие неприятные боли усиливаются к концу рабочего дня. Ноги «гудят» так, что хочется лечь и закинуть их повыше.

Что делать. Носить компрессионный трикотаж. Он снимет боли и на время затормозит развитие болезни. Но проблемы это не решает. Поэтому при первых же тревожных симптомах нужно идти к сосудистому хирургу и делать УЗИ-сканирование вен (допплерография). Дальнейшее лечение назначит врач. На ранних этапах болезнь лечится консервативно: инъекционным методом склеротерапии.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Симптомы. «Простреливающая» боль в ногах может беспокоить и в состоянии покоя, но усиливается при увеличении нагрузки и резких движениях. При этом отдых не приводит к облегчению. Боль по задней или боковой поверхности ноги от пятки до ягодицы – признак воспаления седалищного нерва (ишиас).

Что делать. Обратиться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника). Ущемленную межпозвонковую грыжу поможет обнаружить МРТ (магнитно-резонансная томография). Какое лечение выбрать – консервативное или хирургическое – решает врач после анализа данных.

Плоскостопие

Симптомы. Ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру. Быстрая утомляемость при ходьбе.

Что делать. Обратиться к ортопеду. Придется забыть про высокие каблуки и туфли с узкими носами. Делать ножные ванночки с морской солью. Выполнять специальные упражнения, носить супинаторы, прописанные врачом, а не купленные на ближайшем рынке.

Сильная боль внутри ноги возникает очень часто, она может развиваться в стопе, колени, бедре, в зависимости от вида заболевания. Боль внутри ноги сопровождается чувством тяжести. Некоторые могут ее вытерпеть, а некоторые нет, потому что со временем она обязательно увеличивается. Но прежде чем ответить на вопрос, болит нога внутри, что делать, нужно же конечно диагностировать причину появления боли. Запомните, если заболевание вылечить сразу же, можно будет в скором времени и забыть за нее, а вот боль, которую запустили, редко поддается лечению.

Какие заболевания могут привести к боли внутри ноги? Существует очень много причин, к ним можно отнести проблемы с позвоночником, мышцами, суставами и сосудами ног.

Чаще всего боль внутри возникает из-за проблем с сосудами. Почему она возникает, Из-за нарушения в оттоке венозной крови, в итоги в сосудах повышается давление. Когда в венах застаивается кровь, начинают появляться болевые ощущения, потому что раздражаются нервные окончания. Эта боль тупого характера, которая приводит к тяжести в ногах. Именно из-за этого развивается варикоз.

Сильная боль внутри ноги может возникнуть из-за тромбофлебита, она имеет пульсирующий характер и очень сильно жжет под кожей. Что характерно для этой болезни? Боль постоянна, полностью поражаются мышцы икр.

Боль внутри ноги часто вызвана и атеросклерозом артерий из-за уплотнения сосудистых стенок. Здесь боль сжимающая, и отдает в мышцы икр. Также может сопровождаться болью в голени. Когда человек начинает ходить боль возрастает. Основным симптомом являются постоянно холодные стопы.

Очень часто причиной, при которой возникает боль внутри ноги, является заболевание суставов. Боль имеет характер выкручивание ног, особенно обостряется тогда, когда меняется погода. В коленке такая боль может возникать из-за проблем с хрящом. Но помните, чтобы решить проблему с болью нужно обратиться к опытным медицинским специалистам.

Боль внутри ноги может возникать из-за плоскостопия, человек при этом очень сильно устает, чувствуется тяжесть в ногах. Как уменьшить боль? Купите специальную ортопедическую обувь, которая облегчит ваши мучения.

Никто даже и не подозревает, что боль может возникнуть из-за невралгии, это боли приступообразного характера, между ними проходит несколько секунд.

Одна из сильных болей внутри ноги возникает из-за мышечного воспаления миозита, это очень опасное для жизни заболевания, потому нужно сразу же обратиться к врачу.

Боль внутри ноги может развиваться после травм разного характера – перелома, ушиба, растяжения или разрыва мышц, связок. Какие симптомы? Очень сильно повышается температура, краснеет кожа, появляется рожа, тромбоз, гнойное воспаление, отек лимфы. Здесь срочно нужно вызвать неотложку, потому что это очень серьезно.

1. Не употреблять жирную пищу.
2. Ежедневно не забывать выполнять специальные физические упражнения.

3. Проследить за своим весом. 4. Следить за состоянием своих сосудов, суставов и мышц.

1. Ноги холодные, слабые и часто немеют.
2. Резкая боль продолжается до 3-х дней.

3. Возникает сильный отек. 4. Кожа на ноге синеет и отекает.

Помните, в любом случаи нельзя заниматься самодеятельностью, обратитесь во время за помощью, и боль в скором времени пройдет, потому что если проблему запустить, это может закончиться атрофией мышц.

Болезненные ощущения в ногах – одна из самых частых причин обращения к врачу-хирургу. Почему болят ноги и что делать в такой ситуации?

Боль в ногах не всегда является признаком тяжелого недуга. Во многих случаях причина неприятных ощущений в области бедра, голени или стопы вполне очевидна. Длительная прогулка, тренировка в фитнес-клубе или любая непривычная нагрузка может привести к появлению выраженного дискомфорта. Такое состояние встречается у совершенно здоровых людей и не является поводом для срочного обращения к врачу.

Что делать, если боли в ногах сохраняются в течение длительного времени? Даже когда причина дискомфорта кажется очевидной, не стоит сразу сбрасывать со счетов вероятность развития серьезной патологии. Не исключено, что обычная прогулка спровоцировала обострение болезни суставов, а нагрузка на аэробике привела к травме. Если слишком сильно болит нога и домашние меры не помогают, нужно обязательно показаться врачу.

Существует множество заболеваний, при которых возникают боли в ногах. Выраженность боли может быть самой различной, от сильных приступов до легкого покалывания и онемения ног. Подобные симптомы могут быть связаны с патологическими процессами в мышцах, связках, суставах, нервах или кровеносных сосудах. Зная основные признаки каждого из заболеваний, можно вовремя распознать проблему и обратиться к профильному специалисту за подробной консультацией.

Возможные причины боли в ногах:

венозная недостаточность; атеросклероз сосудов; поражение периферических нервов; болезни позвоночника; заболевания суставов; поражение костей; патология мышц; системные заболевания; плоскостопие; травмы.

Рассмотрим подробнее каждую из причин появления боли в ногах.

Заболевания вен стоят на первом месте в списке причин, способных спровоцировать боль и дискомфорт в ногах. Речь идет о варикозной болезни нижних конечностей. При этом состоянии нарушается нормальный кровоток, после чего появляются выраженные боли в ногах. Если болезнь не лечить, она может перейти в тяжелую форму – вплоть до развития тромбофлебита. Самым опасным осложнением варикозной болезни считается тромбоэмболия легочной артерии – смертельно опасное состояние, при котором происходит закупорка сосудов легких оторвавшимся тромбом.

При варикозной болезни поражаются вены в области голени и бедра. Заболевание развивается постепенно в течение многих лет. Страдают чаще женщины среднего возраста. Характерна ноющая боль в ногах, усиливающаяся под вечер. Если ноги гудят после долгой ходьбы и заметно отекают, это также может быть одним из проявлений венозной недостаточности.

При появлении сильного отека голени немедленно вызывайте «скорую помощь».

Заболевания артерий – еще одна причина появления дискомфорта в нижних конечностях. В случае атеросклероза гудят и ноют ноги достаточно сильно, что и становится в итоге поводом для визита к врачу. Неприятные ощущения могут локализоваться в области бедра или голени с одной или двух сторон. Возможно появление судорог. Характерным симптомом атеросклероза является постоянное ощущение холода в стопах независимо от погоды.

Если боль в ноге возникает время от времени в виде коротких приступов и проходит самопроизвольно, причину стоит искать в заболеваниях нервной системы. В частности стреляющая односторонняя боль в области бедра может быть связана с ущемлением седалищного нерва. Проблема нередко возникает у беременных женщин, а также у людей, страдающих остеохондрозом.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника сам по себе может быть причиной дискомфорта. Ноющая боль в ногах может распространяться по всей поверхности нижней конечности, отдавать в бедро, голень или колено. При этом неприятных ощущений непосредственно в очаге заболевания может и не быть, что значительно затрудняет постановку диагноза. Приступ хорошо снимается внутримышечным введением противовоспалительных препаратов.

Ломота в ногах может быть признаком поражения одного из суставов нижних конечностей. При воспалении тазобедренного сустава все ощущения будут локализоваться в области бедра, тогда как ноющая боль в колене может свидетельствовать о развитии гонартроза. Если гудят и ноют ноги при ходьбе, возможно поражение мелких суставов стопы. Болезненность вокруг суставов также может быть связана с микротравмой сухожилий и прилегающей клетчатки.

Остеомиелит – это серьезное гнойное заболевание костной ткани. При этой патологии возникают внезапные и очень сильные боли в ногах. Болезнь часто возникает после переломов или обычных ушибов, при нарушении целостности кожных покровов. Характерно заметное ухудшение общего состояния, высокая температура тела. При отсутствии адекватной терапии остеомиелит может привести к инвалидности или смертельному исходу.

Воспаление мышц, окружающих кости и суставы, носит название миозит. Проблема нередко возникает после перенесенного инфекционного заболевания. При миозите очень сильно болят и ноют ноги. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе и любых активных движениях, после чего обычно стихают. Характерно заметное ограничение движений вплоть до полной неподвижности.

Аутоиммунное поражение суставов и мышц – еще одна возможная причина появления боли в ногах. Подобные заболевания нередко передаются по наследству. При любой аутоиммунной патологии происходит разрушение собственных клеток организма активными антителами, что и приводит к появлению всех симптомов заболевания. Характерно длительное течение болезни с эпизодами обострения и ремиссии. При адекватной терапии пациент может вести привычный образ жизни без ограничений.

Изменение свода стопы (продольного или поперечного) заслуживает особого внимания. Болезнь развивается в детском возрасте и причиняет немало беспокойства ребенку и его родителям. При плоскостопии достаточно сильно ломит ноги, так что любые движения становятся затруднительны. Для лечения заболевания применяется массаж и лечебная гимнастика. Хороший эффект дает ношение специальной ортопедической обуви. В некоторых случаях возможна хирургическая коррекция патологии.

Что делать, если боль в ногах появилась после ушиба, падения или удара? В этом случае не нужно искать других причин возникновения неприятных ощущений. Любая травма, даже перенесенная в далеком прошлом, может спровоцировать появление сильных или умеренных болей. Если повреждение оказалось достаточно серьезным, следует обратиться в травмпункт.

Малоподвижный образ жизни, сидячая или стоячая работа могут спровоцировать нарушение кровотока в нижних конечностях. Возможно появление кратковременных судорог. Если болит нога после длительного нахождения в одном положении, нужно чаще менять вид деятельности. Облегчить состояние поможет ходьба, гимнастика или массаж.

Что делать, если болит нога? Любые неприятные ощущения в области бедра, голени или стопы – это повод нанести визит врачу. На приеме доктор сможет обнаружить основные причины заболевания и начать лечение в соответствии с полученными данными.

УЗИ суставов, мышц, сосудов; рентгенография; компьютерная или магнитно-резонансная томография; электромиография.

Выбор метода лечения будет зависеть от выявленного заболевания. В некоторых случаях удается обойтись консервативной терапией (медикаментозные препараты, физиолечение, ЛФК, массаж). В других ситуациях может потребоваться оперативное лечение. Точные рекомендации сможет озвучить лечащий врач после полного обследования пациента.

Опорно-двигательный аппарат человека принимает на себя вес всего тела . Основная нагрузка приходится на ноги и таз, из-за чего их кости, связки и суставы быстро ослабевают и изнашиваются.

Локализованная в ногах боль может быть вызвана самыми различными причинами.

Если вас часто беспокоят неприятные ощущения в нижних конечностях, необходимо выявить причины: болят ноги в связи с травмой костей и суставов, нарушением кровообращения или из-за перенапряжения мышц и связок.

От поставленного в итоге диагноза зависит, какой специалист будет заниматься его терапией .

Бедро может заболеть из-за патологических процессов в суставах или в связи с поражением седалищного нерва. Характер неприятных ощущений при этих недугах можно с легкостью отличить друг от друга.

Избыточный вес тела, тяжелые физические нагрузки и другие факторы приводят к чрезмерной нагрузке на ноги, почему и болят бедра и колени. Хрящ тазобедренного сустава начинает истончаться и деформироваться, что приводит к ограничению подвижности конечностей, появлению щелканья и хруста и возникновению тупой или ноющей боли в бедре.

При резкой боли в ногах причины могут быть вызваны защемлением седалищного нерва.

Патология вызвана сдавливанием нервного волокна костными или опухолевыми структурами в поясничном или крестцовом отделе позвоночника. Защемление сопровождает пронзительная, острая боль в ноге, верхней трети бедра и ягодице. Зачастую больной может жаловаться на чувство пульсации и жжения, которое усиливается при попытке наклониться или сесть.

При беременности боль в бедрах и в нижней части спины развивается из-за натяжения поддерживающих связок матки, мышц таза и поясницы. В норме женщина испытывает легкий дискомфорт, который уменьшается после принятия ванны, массажа или сна.

Также нередко в бедро может иррадировать боль, вызванная нарушением функционирования внутренних органов. Наиболее распространенная проблема – почечная колика . В данном случае симптоматика зависит от того, какая почка была поражена: если конкремент находится в левой, то болит левая нога, если в правой - то, соответственно, правая. Изначально при движении камня дискомфорт появляется в пояснице, затем нарастает в течение нескольких часов и распространяется в область малого таза, ягодиц и бедер.

Характерный признак почечной колики – невозможность выбрать такую позу, при которой уменьшится болевой синдром.

Безусловно полезным будет посмотреть следующее видео

Неприятные ощущения в икрах могут быть вызваны нарушением работы сосудов ног или перенапряжением мышц . Диагностика в данном случае затрудняется из-за схожих симптомов: дискомфорт во время ходьбы, тянущая или ноющая боль, отечность, чувство тяжести или усталости ног.

Боль в мышцах может появиться в результате избыточной нагрузки. Она развивается, как правило, через 7-9 часов после занятий физическим трудом или спортом и сохраняется около 1-2 дней. При миозитах, то есть острых воспалительных процессах в икроножных мышцах, при пальпации отмечается их напряженность и болезненность, дискомфорт резко усиливается во время движения.

Причиной может стать варикоз, тромбоз или атеросклероз. Заболевания имеют различную этиологию, но схожие симптомы:

Отеки; Тянущая боль в икрах, усиливающаяся при нагрузке; «Глянцевость», сухость и истонченность кожи в связи с недостатком кровоснабжения тканей; Сниженный тонус мышц; В некоторых случаях, особенно при тромбозах, боль может локализироваться в конкретной части голени или распространяться по ходу вены.

Ступня может болеть из-за плоскостопия, остеопороза, фасцита или травмы:

Плоскостопие. Дискомфорт появляется при ходьбе, при этом болеть может как очень сильно, так и едва заметно. Пациенты жалуются на неприятные тянущие ощущения в стопе, которые уменьшаются после отдыха или массажа; Остеопорозы - дегенеративные процессы в суставах. Хрящевая прослойка сустава истончается, из-за чего кости начинают тереться друг об друга и разрушаться. Болевые ощущения при этом усиливаются при движении, нагрузке, попытке согнуть стопу; Фасцит – растяжение или воспаление подошвенной фасции, вызванное неправильным поворотом или вывихом стопы. Болевой синдром особенно заметен при попытке физической нагрузки после длительного состояния покоя; Травмы: вывихи, переломы, трещины суставов и костей. Наиболее легко диагностируется с помощью регнтгенографии. Патологию сопровождают сильные боли в стопе, быстро развивающаяся отечность, невозможность встать на ногу.

Боли в пальцах ног появляются при артрите , который чаще всего поражает мелкие суставы, подагре, артрозе, ношении неудобной обуви. Симптомы примерно схожи при всех заболеваниях:

Отечность; Невозможность надеть тесную обувь или туфли на высоком каблуке; Усиление дискомфорта при нагрузке; Ощущение пульсации в пальцах после длительной ходьбы.

Боли в ногах от коленного сустава до стопы могут развиться как в результате уже описанных поражений сосудов, так и из-за патологий костей голени. Причиной могут стать опухолевые процессы или остеомиелит:

В случае перелома ноги сильно болят, сделать самостоятельно движение невозможно, развивается сильный отек, травмированная область становится горячей и покрасневшей; Остеомиелит – гнойный процесс в полости кости, вызванный инфекцией-возбудителем. Сопровождается длительно сохраняющейся изнуряющей болью, повышением температуры тела, головной болью, лихорадкой.

Дискомфорт в паховой области, иррадирующий в ногу, может быть вызван почечной коликой или воспалительными процессами мочеполовой системы . Сопровождается задержкой или учащением мочеиспускания, стреляющей или ноющей болью, ухудшением общего самочувствия.

При инфекциях выделительной системы в урине обнаруживается творожистый осадок или слизь.

Если боль локализуется внизу живота и иррадирует в пах и бедро, то она может быть вызвана следующими причинами :

Воспалительные или опухолевые процессы в матке и придатках. Проявляются, как правило, резкой приступообразной болью, тошнотой, в некоторых случаях – кровотечениями; Воспаление аппендикса. При аппендиците изначально развивается дискомфорт в животе, сопровождающийся нарушением стула, повышенным газообразованием и тошнотой. Затем болевой синдром нарастает, охватывая поясницу, область паха и правое бедро.

Неприятные ощущения в ногах по утрам могут быть вызваны патологиями кровообращения , излишней нагрузкой на мышцы бедер и икр или артритом.

Характерный симптом артрита – болезненность в суставах и нарушение подвижности по утрам, которые значительно снижаются через 30-50 минут после пробуждения.

Если больные жалуются на дискомфорт в ногах в ночное время, то возможная причина подобных ощущений – воспалительные процессы соединительной ткани , которые сопровождаются отложением в тканях кристаллов уратов. При этом боль носит тянущий или распирающий характер.

У женщин во время беременности болезненность ног во время сна возникает из-за недостаточного кровоснабжения и увеличивающейся нагрузки на мышцы.

Основные причины боли в подколенной ямке – растяжения мышц и связок, артроз или артрит . Все эти заболевания сопровождаются тянущим или ноющим неприятным ощущением в ноге, усиливающимся при ходьбе.

Однако при поражении непосредственно коленного состава во время движения возникает хруст или щелканье.

Причиной отеков ног могут являться заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения тока лимфы. В первом случае пациента беспокоят также боли в груди, затруднения дыхания, цианоз кожи.
При лимфатических отеках пораженная конечность сильно опухает, увеличиваясь в объеме в несколько раз. Заболевание развивается по степенно и при отсутствии терапии приводит к слоновости – болезненному разрастанию подкожной клетчатки.

У детей боли в ногах могут развиться не только по причине патологических состояний, но и в связи с быстрым ростом мышц, связок и костей . В норме дискомфорт появляется редко, носит неинтенсивный и непродолжительный характер.

Если ребенок регулярно жалуется на боли в ногах, следует обязательно обратиться к врачу.

Онемение в ногах возникает по двум причинам: резкое нарушение кровоснабжения тканей или защемление нервных корешков в каком-либо отделе позвоночника. Оба этих состояния в большинстве случаев сопровождаются общей слабостью, дистонией мышц, изменением структуры и цвета кожи ног.

Заболевание, при котором появляются сильные боли в правом бедре, - ретроцекальный аппендицит. Это патологический процесс, в результате которого воспаляется червеобразный отросток, расположенный за слепой кишкой. Из-за такой локализации аппендикса у пациента болит правая нога и поясница. Нередко заболевание ошибочно принимают за почечную колику или ущемление межпозвонковой грыжи.

Для верной постановки диагноза необходимо проведение УЗИ.

В зависимости от заболевания специалист назначает лечение, направленное на терапию как основного заболевания, так и его симптоматических проявлений

Гели и мази: Препараты, направленные на снятие воспаления в суставах и мышцах; Обезболивающие средства. Для снятия боли при артрите назначают гели с охлаждающим эффектом, при лечении артрозов или воспалений мышц рекомендованы согревающие мази; Крема для стимуляции кровообращения; Мази с антикоагулирующим эффектом для профилактики и лечения тромбозов; Венотоники для укрепления стенок сосудов. Инъекции для внутримышечного и внутривенного введения: Противовоспалительные средства, например, Диклофенак или Афлутоп. Позволяют устранить отечность в суставах; При остеомиелите показаны курсы антибактериальных препаратов; Анальгетики. При сильной боли в ногах лечение включает внутрисуставные блокады, при которых препарат вводится непосредственно в полость пораженного сустава. В некоторых случаях так же применяются и противовоспалительные медикаменты. Таблетки для перорального применения: Препараты с противовоспалительным и жаропонижающим эффектом необходимы, если заболевание сопровождается лихорадкой; Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани суставов; Антибиотики при инфекционной этиологии заболевания; При ревматоидном артрите и опухолевых процессах в костях показано применение цитостатиков, например, Метотрексата; Кортикостероиды при дегенеративных процессах в суставах или тяжелых поражениях сосудов ног.

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента.

Что делать, если болит нога, но попасть к врачу немедленно у вас нет возможности? Нанесите гель с анальгезирующим эффектом на пораженную и запишитесь попасть на прием к специалисту при первой же возможности. Самостоятельное применение каких-либо фармакологических препаратов может привести к развитию осложнений.