Симптомы и лечение алкогольной интоксикации.

Алкогольная интоксикация - тяжелое отравление организма большой дозой алкоголя. Если норма алкоголя в крови превышает 3%, наступает сильное опьянение. Это может вызвать нарушение дыхания, временную потерю слуха и остановку сердца. Тяжелое алкогольное отравление может привести к коме и смерти.

Процесс интоксикации происходит быстро, так как алкоголь быстро разносится по организму. После того, как человек выпил повышенную норму спиртного, алкоголь всасывается в печень. Под действием токсического вещества клетки органа начинают разрушаться. В это же время печень начинает вырабатывать ферменты для переработки алкоголя, чтобы защитить себя. Спирт распадается и выделяет ацетальдегид, который негативно влияет на клетки головного мозга. Поэтому с утра наступает похмелье и болит голова. Уровень алкогольного отравления зависит от количества выпитого, пола, возраста и состояния здоровья.

В зависимости от выраженных симптомов выделяют 3 стадии алкогольной интоксикации. Как правило, на 1 и 2 стадии проявляются следующие признаки:

Тошнота и рвота. Организм пытается очистить желудок от токсических веществ.
Острая головная боль. Возникает по причине того, что алкоголь расширяет кровеносные сосуды, и в мозг поступает большое количество этанола.
Жажда и обезвоживание. Возникает утром при сильном похмелье. Причина в том, что алкоголь снижает выработку антидиуретического гормона, что приводит к повышенному мочеиспусканию и организм теряет много жидкости.
Головокружение. Алкоголь начинает действовать на центр координации в мозгу, и человек теряет равновесие.

Вторая стадия алкогольной интоксикации может перейти в третью стадию. Она отличается тяжелыми симптомами: потеря координации и движений, сужение зрачков, холодный и липкий пот, тремор, отсутствие внятной речи, потеря сознания. В критической фазе человек может впасть в кому. На данном этапе нельзя терять ни минуты, так как все может закончиться летальным исходом. Снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях возможно, но рекомендуется вызвать скорую помощь. Не подвергайте жизнь близких опасности.

Методы снятия алкогольной интоксикации

Современная медицина применяет несколько способов лечения алкогольного отравления:

предотвращение всасывания алкоголя в кровь;
метод быстрого протрезвления;

Предотвращение всасывания алкоголя в кровь предполагает применение активированного угля, затем пациенту проводится промывание желудка. Ему дают выпить теплой воды, чтобы очистить содержимое. После этого вызывают рвотный рефлекс с помощью раздражения корня языка или введения 0,5 мл 1%-ного раствора апоморфина солянокислого. В это же время внутримышечно вводится кофеин или кордиамин для поддержания больного.

Хорошо себя зарекомендовал при снятии острой алкогольной интоксикации метод быстрого протрезвления . Больному вводится внутримышечно витамин В6, и уже через 10 минут он начинает трезветь. Затем пациенту дают выпить раствор из фенамина, коразола, никотиновой кислоты и теплой воды. Через 10-20 минут пациент начинает соображать, его поведение становится нормальным, он реагирует на раздражители и может двигаться. Через час его могут забрать домой.

Для снижения уровня спиртного в крови при алкогольном отравлении вводят 20 мл 40%-ного раствора глюкозы, 10 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1%-ного раствора никотиновой кислоты. Дополнительно пациенту назначаются витамины группы В, витамин С, раствор натрия хлорида и панангина.

Для снятия алкогольной интоксикации широко применяются капельницы с комплексом препаратов и полезных веществ . Этот метод лечения эффективен при сильном отравлении спиртным, когда есть риск смерти от алкогольной интоксикации. Капельницы могут ставить только квалифицированные наркологи, делать это самостоятельно запрещено, так как можно навредить больному.

В зависимости от симптоматики капельница может включать в себя один из следующих растворов: изотонический раствор 0,9%, раствор электролитов и сахаров, раствор глюкозы 5% или 10%, хлорид кальция 1%, панангин, гидрокарбонат натрия 4%, раствор Рингера. В последнее время врачами используется 10-15 мл (600-900 мг) метадоксила внутривенно в 500 мл изотонического раствора, это дает быстрый эффект. Благодаря действию препарата ускоряется переработка этанола, процессы окисления и выведение токсических веществ из организма пациента.

Первая помощь при алкогольной интоксикации на дому

При острой алкогольной интоксикации есть риск смертельного исхода, поэтому до приезда скорой помощи необходимо действовать быстро. Первая помощь до приезда врачей включает в себя несколько действий:

Человека необходимо положить на бок так, чтобы голова не была опрокинута назад или опущена вперед. Нельзя, чтобы человек сидел или лежал на спине или животе. В противном случае рвотные массы из желудка могут попасть в бронхи и легкие, и больной задохнется.
Если рвоты нет, дайте теплую воду и вызовите рвоту самостоятельно, надавливая на корень языка ложкой или пальцем.
Больной должен быть в свободной одежде и подышать свежим воздухом. Выведите его на улицу или откройте окно.
Нельзя давать препараты, которые применяются при пищевом отравлении.
Давать пить больному много жидкости: минеральная вода, черный или зеленый чай. Кофе не рекомендуется, так как оно дает дополнительную нагрузку на сердце.
До приезда скорой помощи следить за дыханием и сердечным ритмом больного. Не оставлять его одного.

Снятие алкогольной интоксикации не рекомендуется проводить на дому, так как это может быть опасным для больного и его семьи. Человек в таком состоянии не может контролировать свое поведение, его сознание нарушено. Психика больного нестабильна, и он может причинить вред себе и окружающим. Необходимо сразу вызвать врача для оказания первой помощи. Больному запрещается давать какие-либо препараты и тем более спиртное, так как есть риск сердечного приступа.

Препараты при алкогольной интоксикации

Чтобы избавиться от алкогольной интоксикации, применяются препараты для улучшения общего состояния больного. В аптеке большой выбор таких средств, но наиболее эффективными считаются:

Метадоксил - быстро устраняет симптомы похмелья и выводит продукты распада спиртного из организма.
Биотредин - понижает уровень ацетальдегида, ускоряет метаболизм, улучшает психическое состояние больного.
Зорекс - применяется для выведения алкоголя из органов и тканей.
- борется с симптомами алкогольного отравления, восстанавливает функцию печени, снимает воспаление.
Регидрон - применяется при отравлениях, в том числе и алкогольных, устраняет обезвоживание, восстанавливает нормальный уровень электролитов в крови.
Активированный уголь - абсорбирует ядовитые вещества и выводит их из организма.
Аспирин или цитрамон - показаны при головной боли, но их не рекомендуется принимать при заболеваниях желудка и поджелудочной железы, сердца.
Инъекционные препараты: глюкоза, реполяризующий раствор, гидрокарбонат натрия, витамины группы В. С их помощью больной быстро трезвеет и чувствует себя лучше.

Данные препараты помогают не только устранить признаки алкогольного отравления, но и восстанавливают работу внутренних органов, которые пострадали от вредных веществ. Однако применять их следует только, как первую помощь при алкогольной интоксикации на дому. Потом проводится комплексное лечение организма в клинике.

Народные методы лечения алкогольной интоксикации

На протяжении многих лет при сильном похмелье всегда пользовались успехом народные средства. Рецептов лечения алкогольной интоксикации существует множество, мы выделим самые лучшие.

Так как при алкогольном отравлении организм сильно обезвожен, больному нужно давать много жидкости после промывания желудка. В этом случае больному поможет подслащенный крепкий горячий . Кофе давать не стоит, так как он возбуждает нервную систему. Хорошим мочегонным действием обладает отвар шиповника или морс . В нем содержится большое количество витамина С. От тошноты при похмелье нужно пить чай с имбирем и медом . Зеленый чай полезен для сосудов и выводит ядовитые вещества из организма. Полезен для организма отвар из ромашки и мелиссы, он успокаивает и снимает спазм желудка.

Алкогольная интоксикация приводит к потере важных витаминов и веществ, поэтому полезно выпить фреш из апельсина, грейпфрута или лимона . Можно готовить коктейли из зелени и яблока . Свежие соки не рекомендуется пить при гастрите или других проблемах с желудком. Для повышения тонуса приготовьте больному коктейль из лимона, апельсина, меда и сырого желтка. Либо на основе томатного сока, 1 сырого яйца и 10 капель столового уксуса.

Лечение народными методами может помочь только при алкогольном отравлении 1 и 2 степени. При остром состоянии нужно вызвать врача или отвезти пациента в больницу, где ему окажут профессиональную помощь.

Как быстро снять алкогольную интоксикацию

В некоторых ситуациях необходимо быстро протрезветь . Для этого вам могут помочь несколько рекомендаций:

Принять активированный уголь (1 таблетка на 1 кг веса), растворимый аспирин, если нет проблем с сердцем и сосудами.
Прохладный душ. Это помогает взбодриться, вывести вредные вещества из организма и прийти в тонус. Вода должна быть прохладной и приятной.
Холодный компресс. Приложите его ко лбу и сосуды сузятся, пройдет головная боль.
Выпейте много минеральной воды с лимонным соком, отвар шиповника или фреш из цитрусовых. Они насытят организм витамином С и помогут устранить симптомы похмелья.

Если данные способы не помогают, значит у человека острое алкогольное отравление, и ему необходима профессиональная помощь в больнице. Нужно сразу вызвать скорую помощь, так как есть риск смерти от сердечного приступа или сильной интоксикации организма.

Для невролога, работающего в больнице скорой медицинской помощи, одной из актуальных проблем является алкогольное опьянение (АО) и связанные с ним осложнения, поскольку последние в течение многих лет занимают ведущее место по абсолютному числу летальных исходов: более 60% всех смертельных отравлений обусловлено этой патологией. К тому же неврологу приходится решать неотложные или плановые вопросы, связанные не только с наличием у пациентов острой алкогольной интоксикации, но и связанные с последствиями АО. Так, в практике скорой медицинской помощи при установлении факта АО приходится проводить дифференциальную диагностику этого состояния с ОНМК (острыми нарушениями мозгового кровообращения), с эйфорической фазой черепно-мозговой травмы (ЧМТ), диабетической, печеночной и уремической комами.

В настоящее время алкоголь (этанол, С2 H5 OH) остается одним из наиболее распространенных и доступных (наряду с никотином) в быту токсичных факторов. Согласно шкале G. Honge и S. Gleason, составленной для возможных летальных доз ксенобиотиков у человека при их пероральном приеме (хотя в полном смысле этанол и не является ксенобиотиком, поскольку постоянно имеется в организме в низких концентрациях), этанол относится к химическим соединениям умеренной токсичности. Возможная летальная доза может составить 0,5 - 5 г/кг массы. При кратковременном потреблении и отсутствии толерантности смертельная доза для взрослого равняется примерно 300 - 400 г чистого этанола, при наличии толерантности - до 800 г (5,0 - 13,0 г/кг). Малая диссоциация и очень слабая поляризация небольших молекул этанола обусловливает его необычайную способность смешиваться с водой в любых количествах (растворимость этанола в воде при 20 - 25 °С практически равна бесконечности), легко растворяется в липоидных растворителях и жирах. Указанные свойства позволяют этанолу быстро распространяться во всех водных секторах организма, легко проникать через биологические мембраны. Распределение этанола в тканях и биологических жидкостях организма в большой мере зависит от массы воды в органе. Удельное содержание этанола вследствие его высокой гидрофильности всегда прямо пропорционально количеству воды и обратно пропорционально количеству жировой ткани в органе.

Для невролога, работающего в условиях приемного отделения скоропомощной больницы, наиболее актуальны три состояния пациента, употребившего этанол (точнее: имеющего клинические признаки употребления этанола): [1 ] алкогольное опьянение тяжелой степени (адинамическая фаза АО), [2 ] острая алкогольная интоксикация и [3 ] острое алкогольное отравление или алкогольная кома (!!! но необходимо помнить о том, что в международной классификации болезней [МКБ-10] все выше перечисленные состояния определены термином «алкогольная интоксикация»). Именно в этих состояниях у пациента имеются те расстройства сознания и те неврологические симптомы, которые могут вызвать дифференциально-диагностические затруднения.

Под алкогольным опьянением понимают комплекс симптомов, который включает клинически идентифицируемые поведенческие, психологические, психические, сомато-неврологические, а также вегетативные составляющие, ассоциируемые с экспозиционным («острым», «транзиторным») психотропно-эйфорическим действием алкоголя (этанола, этилового спирта) и его дозо-зависимыми токсическими эффектами (алкогольное опьянение тяжелой степени, как правило, возникает при концентрации алкоголя в крови 2,5 - 3‰). Под алкогольной интоксикацией понимают токсическое действие этанола и продуктов его метаболизма (при этом в крови этанол может и не обнаруживаться). Об алкогольном отравлении говорят в случае развития [алкогольной] комы (при концентрации алкоголя в крови 3 - 5‰; смертельный исход вероятен, если концентрация алкоголя в крови достигает 5 - 6‰).

Среди тканей, особенно чувствительных к токсическому действию этанола, центральная нервная система занимает одно из первых мест. При острой интоксикации (отравлении) этанолом на первый план выступает отек всех участков мозга. В сосудистых сплетениях головного мозга также наблюдаются отек и набухание межклеточного вещества, базальных мембран и стромы ворсин, что приводит к сдавлению и запустеванию капилляров, некрозу и десквамации эпителия и др. Действие этанола на тканевое дыхание головного мозга связано с его влиянием на соединения, являющиеся источником энергии для функциональной активности нервных клеток. Прием больших доз этанола вызывает снижение активности ферментов цикла Кребса, вызывая значительное снижение утилизации глюкозы в головном мозге (потребление глюкозы уменьшается, несмотря на одновременное увеличение мозгового кровотока). Наблюдается увеличение соотношения молочной кислоты к пировиноградной. Нарушение окислительных процессов («клеточного дыхания») в митохондриях головного мозга является одной из ранних реакций на острое токсическое действие этанола.

Аптекарский спирт (95°) содержит 92,5% чистого этанола. Естественные спиртные напитки, образующиеся в процессе брожения углеводов, как и искусственные напитки, изготовленные из винного спирта с добавлением сахара и различных эссенций, содержат разную пропорцию чистого спирта, выражающуюся в объемах на 100 мл (об.%). Объемные проценты называют градусами. Показатель градусов этилового алкоголя того или иного напитка, умноженный на 0,79 (плотность спирта), отражает концентрацию этанола в граммах на 100 мл этого напитка. Так, в 100 мл 40° водки находится 31,6 г чистого спирта, в 500 мл 5° пива -19,75 г чистого этанола и т.д. Концентрацию этанола в биологических жидкостях обычно выражают в г/л или промилле (‰).

С медико-правовой точки зрения термин «алкогольная интоксикация» (включающий три указанных выше состояния) невролог может применять только в тех случаях, когда доказана причинно-следственная связь между имеющимся у пациента состоянием (в виде расстройства: сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения или других психо-физиологических функций и реакций, статики, координации движений, вегетативных и др. функций) и приемом (незначительно разделенного во времени) психоактивного вещества (этанола) на основании наличия достоверных анамнестических данных о недавнем факте употребления психоактивного вещества и присутствия психоактивного вещества (этанола) в биологических средах пациента (кровь, моча, слюна), подтвержденного лабораторным исследованием (наиболее точным экспресс-методом определения этанола в биологических средах является газожидкостная хроматография, с помощью которой можно также обнаружить другие наркотические вещества).

При дигестивном (пероральном) пути поступления 20 % этанола всасывается в желудке, а 80 % - в тонкой кишке. Резорбция этанола из желудочно-кишечного тракта происходит очень быстро. Через 15 минут при пустом желудке всасывается половина принятой дозы. Пищевые массы в желудке затрудняют всасывание алкоголя вследствие его адсорбции. При повторных приемах скорость резорбции увеличивается. У лиц с заболеваниями желудка (гастрит, язвенная болезнь при отсутствии стеноза привратника) скорость всасывания этанола также возрастает. Наибольшая концентрация этанола в течение первого часа после его приема определяется в крови, затем она увеличивается в спинномозговой жидкости, где сохраняется в течение нескольких часов. В дальнейшем кривые содержания этанола в крови и ликворе изменяются параллельно. В структурах центральной нервной системы (ЦНС) наивысшая концентрация этанола определяется в коре головного мозга, аммоновом роге, хвостатом ядре и коре мозжечка.

Наибольшее количество поступившего в организм этанола метаболизируется (90 - 95%), 2 - 4% выводится почками и 3 - 7% удаляется с выдыхаемым воздухом. Рост мочеотделения и гипервентиляция существенно не ускоряют выведение этанола из организма. Биотрансформация 98% этанола осуществляется микросомами печени. Преобразование этанола в печени происходит в среднем со скоростью 9 ммоль/час на 1 г ткани (!!! для сравнения: скорость окисления этанола в головном мозге не превышает 60 нмоль/час на 1 г ткани) Метаболизм осуществляется в основном тремя путями: [1 ] первый путь связан с действием алкоголь-дегидрогеназы (АлДГ) и ацетальдегид-дегидрогеназы (АльДГ); по нему осуществляется окисление 80 - 90 % экзогенного этанола (первичным продуктом окисления этанола при участии АлДГ является ацетальдегид; превращение этанола в ацетальдегид является типичным примером летального синтеза, так как токсичность последнего соединения превышает токсичность этанола в 30 раз); [2 ] второй путь связан с НАДФ·Н-зависимым путем окисления и происходит при участии микросомальной системы, включающей флавопротеид, цитохром Р450 и фосфатидилхолин; эта система локализована в гладком эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов и обеспечивает превращение 10 - 25 % поступившего в организм этанола (!!! в условиях хронического приема этанола активность второго пути окисления может повышаться на 70%); [3 ] третий путь окисления этанола до ацетальдегида происходит с участием каталазы и перекиси водорода, по нему метаболизируется до 5 % спирта.

Этанол по своим фармакологическим свойствам относится к наркотическим веществам жирного ряда с очень малой «наркотической широтой» (в дозах, вызывающих угнетение спинного мозга и исчезновение рефлексов, подавляет также деятельность дыхательного центра - эти особенности, а также длительный, сильно выраженный период возбуждения делают алкоголь практически непригодным для наркоза).

Наркотический эффект этанола зависит от его концентрации в крови, от степени толерантности, от скорости резорбции и от фазы интоксикации. Чем выше скорость нарастания концентрации этанола в крови, тем сильнее наркотическое действие при идентичных концентрациях в плазме у одного и того же пациента. В фазе резорбции наркотический эффект выше, чем в фазе элиминации при идентичном содержании этанола в крови.

Употребление 20 - 50 г чистого этанола определяет концентрацию его в крови в пределах 0,1 - 1,0‰ (или г/л) и приводит к легкой эйфории (стадия возбуждения). Тимоаналептическое действие (улучшение настроения, эйфория) объясняется увеличением проницаемости гемато-энцефалического барьера (ГЭБ) для катехоламинов, который в норме является для них труднопроходимым [снижение функции ГЭБ у человека возникает еще до появления клинических признаков опьянения] (одновременное введение этанола и адреналина (или норадреналина) облегчает переход последнего через ГЭБ, создавая кратковременный антидепрессивный эффект). Эйфория при приеме этанола связана также со стимуляцией выработки в ЦНС β-эндорфина и энкефалинов и ускорением их метаболизма. Если имело место одномоментное введение (прием) большой дозы этанола, то происходит почти 2-х кратное повышение накопления в головном мозге дофамина. Увеличенное содержание в ткани головного мозга дофамина опосредует в период возбуждения усиление двигательной активности.

После приема 40 - 100 мл чистого этанола (1,0 - 2,0‰) проявляется стадия опьянения, которая обусловлена возрастанием концентрации тормозных медиаторов (в первую очередь резко повышается содержание γ-аминомасляной кислоты - ГАМК) в мозговой ткани через 1 час после приема этанола. Увеличение концентрации ГАМК в ЦНС в стадии легкого опьянения под влиянием этанола может рассматриваться как ответная реакция, направленная на снижение возбудимости ЦНС, обусловленной выбросом возбуждающих аминокислот и действием катехоламинов - адреналина и норадреналина (однако следует помнить, что в больших дозах этанол блокирует освобождение возбуждающих аминокислот и имитирует функцию тормозных ГАМК-ергических нейронов). По мере нарастания концентрации в головном мозге ГАМК, осуществляющей контроль активности дофамин-ергических нейронов, усиленая двигательная активность (положительный локомоторный эффект) сменяется гиподинамией.

После употребления 80 - 200 мл чистого этанола (2,0 - 3,0‰) наступает наркотическая стадия. Эта стадия обусловлена (помимо непосредственно наркотического действия высокой концентрации этанола), продолжающимся повышением содержания ГАМК и большого» метаболита этанола – ацетата, который, в свою очередь, повышает эндогенную продукцию аденозина. Аденозин, стимулируя постсинаптические пуринергические рецепторы, способствует усилению действия тормозных и угнетению выделения возбуждающих нейромедиаторов, потенцируя депрессивное действие больших доз этанола (кофеин и другие метилксантины, проявляя антагонизм к аденозину, ослабляют наркотический эффект алкоголя). К тому же снижение общей активности ЦНС в период острой алкогольной интоксикации связано с уменьшение содержания свободного ацетилхолина в нервной ткани. Прием 160 - 300 мл чистого этанола и более высоких доз (от 3 - 5 до 12‰) приводит к развитию глубокой комы с арефлексией, апноэ и полной утратой болевой чувствительности - асфиктическая стадия.

Однократное введение этанола приводит к снижению содержания серотонина в головном мозге. Интенсивность обмена серотонина снижается с увеличением концентрации потребляемого этанола. Центральный серотониновый дефицит определяет такие последствия приема алкоголя (этанола), как психологический негативизм, депрессия, манифестация эпилептиформного синдрома.

Клиника острой алкогольной интоксикации может сильно отличаться как у разных субъектов, так и у одного и того же субъекта в зависимости от множества факторов: [1 ] динамики приема алкоголя (времени, в течение которого было принято общее количество спиртного), [2 ] индивидуальных характеристик субъекта (возраста, национальности, пола, психического и физического состояния), [3 ] характеристик спиртного (крепости, качества выпитого напитка, сочетания различных алкогольных напитков), [4 ] количества и качества принятой при этом или предварительно пищи и безалкогольных напитков), [5 ] температуры окружающей среды, [6 ] степени толерантности к алкоголю у лиц, зависимых от психоактивных веществ.

Острая интоксикация этанолом обычно сопровождается развитием гипертонической дегидратации: уменьшение внеклеточного и внутриклеточного пространств организма, снижение содержания свободной воды и увеличением молярной концентрации плазмы (концентрация этанола в крови 1 г/л [=1‰] обусловливает повышение осмолярности плазмы крови на 22 мосмоль/л). Одновременно этанол ингибирует продукцию антидиуретического гормона (вазопрессина), что ведет к уменьшению канальцевой реабсорбции. Вследствие взаимодействия этих факторов после приема этанола значительно возрастает потеря воды через почки. Ситуация усугубляется тем, что дегидратация усиливается нарушением всасывания жидкости в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Повышается молярная концентрация внеклеточного водного сектора, затем происходит дегидратация клеток. При тяжелой дегидратации уменьшается объем циркулирующей крови, вследствие увеличения вязкости крови и стимуляции выброса катехоламинов возрастает периферическое сосудистое сопротивление и нагрузка на сердце. Уменьшение объема циркулирующей крови и угнетение сердечного выброса приводят к развитию циркуляторной гипоксии организма, снижению артериального давления, снижению диуреза. Возможно появление олигоанурии. Вследствие гипертонической дегидратации в первую очередь страдают нейроны головного мозга. Пациентов беспокоят жажда, слабость, апатия, сонливость. Углубление дегидратации ведет к нарушениям сознания, галлюцинациям, судорогам, развитию гипертермии.

Тяжесть нарушений водного обмена при передозировке этанола порой обусловлена и тем, что общий дефицит воды в организме может сочетаться с формированием набухания вещества мозга. Это объясняется тем, что в условиях нарушенного аэробного окисления энергетических субстратов нейронами головного мозга повышается анаэробный гликолиз и растет внутриклеточная концентрация недоокисленных продуктов обмена, обусловливая повышение осмолярности клеточного сектора ЦНС. Одним из механизмов танатогенеза при острой интоксикации этанолом нередко становится гипогликемия. Наиболее выраженное снижение уровня сахара в крови при опьянении наступает через 8 - 10 часов после приема алкоголя. При приеме этанола возможно снижение уровня гликемии на 30 - 80 % (особенно чувствительны к приему этанола больные сахарным диабетом). Глюкоза является основным источником энергии для ЦНС. Углеводное и кислородное голодание головного мозга сопровождается не только функциональными, но и структурными изменениями вплоть до отека и некроза отдельных его участков. Раньше страдают филогенетически более поздние структурные образования мозга, в первую очередь его кора. Вслед за этим нарушается функциональное состояние других, более древних и более устойчивых к гипогликемии отделов головного мозга. Наименее чувствительны к гипогликемии центры продолговатого мозга, поэтому дыхание, сосудистый тонус и сердечная деятельность долго сохраняются даже тогда, когда тяжелая гипогликемия приводит к необратимой декортикации больного.

Алкогольная кома , развивающаяся после приема сублетальной дозы этанола, продолжается 6 - 12 часов. Смертельный исход может наступить за счет развития острой недостаточности дыхания и кровообращения. Дыхательная недостаточность имеет центрогенное происхождение, но может наступить и вследствие обтурации дыхательных путей при западении корня языка, нависании надгортанника, аспирации рвотных масс.

Впечатление о глубине алкогольного нарушения сознания нередко бывает обманчивым. Во время клинического обследования повторные раздражения часто пробуждают больных настолько, что они приходят в сознание, и в дальнейшем для поддержания состояния бодрствования требуется лишь незначительная стимуляция, но если больной остается один, он снова впадает в бессознательное состояние, сопровождающееся дыхательной недостаточностью. При суицидальных попытках этанол часто принимают в сочетании с барбитуратами или другими психотропными препаратами. В этих случаях его действие оказывается синергичным с эффектом других депрессантов.

В зависимости от глубины и динамики интоксикационного процесса алкогольная кома подразделяется на 3 степени. [1 ] 1-я степень (поверхностная кома с гиперрефлексией). Опьяневший находится в бессознательном состоянии, спонтанно на окружающее не реагирует. Однако в ответ на сильные раздражители (например, при поднесении к носу ватки, смоченной нашатырным спиртом) возникает кратковременная моторная реакция с хаотичными «защитными» жестами рук, ног, мимической мускулатуры, расширением зрачков. Сухожильные рефлексы повышены, проприоцептивные - сохранены или повышены, брюшные рефлексы и рефлексы со слизистых снижены, глотательный рефлекс сохранен. Тризм жевательной мускулатуры. Фибриллярные подергивания мышц в месте укола. Определяется симптом Бабинского. Тенденция к понижению температуры тела и повышению артериального давления. Дыхание поверхностное, учащенное. [2 ] 2-я степень (поверхностная кома с гипорефлексией). Бессознательное состояние. Значительное угнетение рефлексов (сухожильных, корнеальных, зрачковых, глоточных и др.). Мидриаз, едва заметная реакция зрачков на свет. Ослабленное поверхностное дыхание, повторные рвоты, гиперсаливация, бронхорея. Возможна аспирация слизи, рвотных масс, бронхоларингоспазм. Тенденция к снижению артериального давления. Тахикардия 90 - 110 ударов в минуту. Спонтанное отхождение мочи. [3 ] 3-я степень (глубокая кома). Сознание утрачено. «Плавающие» глазные яблоки. Арефлексия и мышечная гипотония. Возможно дыхание типа Куссмауля или Чейн - Стокса. Кожа цианотичная, холодная, влажная, тенденция к гипотермии. Нарастающая сердечно-сосудистая недостаточность, снижение арте-риального давления, приглушенные тоны сердца, слабый, частый нитевидный пульс. Недержание мочи и кала.

Симптоматика алкогольной комы, в особенности глубокой, является лишь вариантом наркотической комы и может наблюдаться при коматозных состояниях другой этиологии: алкогольная интоксикация может сочетаться с эффектами транквилизаторов, гипогликемией, острыми нарушениями мозгового кровообращения, отравлением ложными суррогатами алкоголя (хлорированные углеводороды, метанол, этиленгликоль). При чисто алкогольной интоксикации уровень этанола плазмы крови достаточно хорошо соответствует клинической симптоматике.

О наличии алкогольной комы можно думать, если концентрация этанола в крови составляет не меньше 2,5 ‰ (средняя концентрация этанола в крови больных, поступающих в стационар в алкогольной коме, составляет 2,5 - 5,5‰). Чем выше этот показатель, тем, как правило, больше глубина комы, хотя полной корреляции здесь не наблюдается (при одной и той же концентрации этанола в крови может наблюдаться как кома, так и алкогольное опьянение, поэтому отдельно взятый данный показатель не может служить критерием тяжести алкогольного отравления). По мере снижения уровня этанола при отсутствии других осложнений всегда наблюдается положительная динамика неврологических симптомов (концентрация этанола в среднем снижается со скоростью 0,15‰ в час; корость элиминации может быть увеличена при применении методов активной детоксикации).

Сохранение у пациента коматозного состояния на фоне снижения этанола в плазме крови до уровня менее 2,5‰, а также отсутствие в течение 3 часов на фоне проводимой терапии явной положительной динамики в состоянии больного (восстановление рефлексов, мышечного тонуса, реакции на болевые раздражители), которому выставлен диагноз алкогольной комы, ставит под сомнение верность диагноза и свидетельствует о наличии нераспознанной патологии: ЧМТ, ОНМК, отравление ложными суррогатами алкоголя (метанол, этиленгликоль, хлорированные углеводороды), отравление психотропными препаратами (транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками, снотворными и наркотическими препаратами), гипогликемическая кома. И поскольку такие обстоятельства следует считать неблагоприятными, то должны быть ускорены все диагностические мероприятия для своевременной постановки правильного клинического диагноза и выбора адекватных методов терапии.

Купирование острой алкогольной интоксикации осуществляется дифференцированно в различных медицинских учреждениях. При удовлетворительных и стабильных показателях сердечной и дыхательной деятельности пациенты с диагнозом острая алкогольная интоксикация тяжелой степени (в т.ч. с алкогольным отравлением) должны направляться на дальнейшее лечение (транспортом скорой медицинской помощи) в наркологические учреждения, в которых функционируют палаты интенсивной терапии и отделения детоксикации. При тяжелой алкогольной интоксикации, когда имеется прямая угроза жизни (в т.ч. при подозрении на наличие ОНМК [в т.ч. инсульта], ЧМТ [в т.ч челюстно-лицевой травмы]) пациента оставляют в соматической больнице и лечение осуществляют в условиях реанимационного отделения где, наряду со специализированной помощью, проводится комплексная детоксикационная противоалкогольная терапия. Больным, поступающим в отделения интенсивной терапии по поводу острой интоксикации этанолом, помимо обязательного определения концентрации этилового спирта в крови, необходимо наблюдение за уровнем гликемии, а при подозрении на наличие мозгового инсульта или черепно-мозговой травмы необходимо проведение компьютерной томографии.

Подробнее об острой интоксикации этанолом читайте :

в лекции «Острое отравление этанолом» Курсов С.В., Михневич К.Г., Кривобок В.И.; Харьковский национальный медицинский университет, Харьковская медицинская академия последипломного образования (журнал «Медицина неотложных состояний» №7 - 8, 2012) [читать ];

в федеральных клинических рекомендациях «Токсическое действие алкоголя» главный редактор Ю.Н. Остапенко, директор ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России, кандидат медицинских наук, доцент; Москва, 2013 [читать ].

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ : синдром психоневрологических нарушений при острых отравлениях

Психоневрологические расстройства при острых отравлениях складываются из совокупности психических, неврологических и соматовегетативных симптомов вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы и развившихся в результате интоксикации поражений других органов и систем.

Нарушения сознания проявляются угнетением (оглушенностью, сомнолентностью, коматозным состоянием) или возбуждением (психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями) психической активности, часто сменяющими друг друга. Наиболее тяжело протекают острый интоксикационный психоз и токсическая кома.

Токсическая кома чаще наблюдается при отравлениях веществами, оказывающими наркотическое действие, хотя тяжелые отравления любыми токс ческими веществами с резким нарушением жизненно важных функций организма (кровообращения, дыхания, метаболизма и др.) могут сопровождаться глубоким торможением функций головного мозга.

Клинические проявления комы при острых отравлениях обусловлены в токсикогенной стадии непосредственным специфическим воздействием ядов на центральную нервную систему, а в соматогенной стадии отравления они определяются развитием эндотоксикоза.

Для общей неврологической картины токсической комы в ранней токсикогенной стадии характерны отсутствие стойкой очаговой неврологической симптоматики (преобладают симметричные неврологические признаки) и быстрая положительная динамика неврологических симптомов под влиянием адекватных экстренно проводимых лечебных мероприятий.

Для каждого вида токсической комы, вызванной действием определенной группы токсических веществ, характерна своя неврологическая симптоматика, наиболее отчетливо проявляющаяся на стадии поверхностной комы.

Наряду с наркотической токсической комой, с неврологической симптоматикой поверхностного или глубокого наркоза (мышечной гипотонией, гипорефлексией) наблюдаются коматозные состояния с выраженной гиперрефлексией, гиперкинезами, судорожным синдромом.

Наиболее заметны в неврологической картине острых отравлений, в частности коматозного состояния, следующие сомато-вегетативные нарушения: симметричные изменения величины зрачков, расстройства потоотделения с нарушениями функций слюнных и бронхиальных желез.

При М-холиномиметическом (мускариноподобном) синдроме наблюдаются миоз, гипергидроз, гиперсаливация, бронхорея, бледность кожных покровов, гипотермия, бронхоспазм, брадикардия, гиперперистальтика, обусловленные повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Развивается при отравлении веществами, обладающими М- холинергической активностью (мускарином, фосфорорганическими соединениями, барбитуратами, алкоголем и др.).

При М-холинолитическом (атропиноподобном) синдроме наблюдаются мидриаз, гиперемия, сухость кожных покровов и слизистых, гипертермия, тахикардия. Развивается при отравлении веществами, обладающими холинолитическим действием (атропином, димедролом, амитриптилином, астматолом, аэроном и др.).

Адренергический синдром вызывают кокаин, эфедрин, амфетамины, мелипрамин, эуфиллин и др. Проявляется гипертермией, нарушением сознания, возбуждением, гипертонией, тахикардией, рабдомиолизом, диссеминированым внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС).

Серотонинергический синдром описан в последние годы, иногда представляет опасность для жизни. Вызывается большой группой препаратов - селективных агонистов серотонинергических рецепторов (буспироном, цизапридом, антидепрессантами нового поколения и др.), проявляется гипертермией, нарушением сознания, вегетодистонией (наблюдаются профузный пот, неустойчивость давления), гиперрефлексией, миоклонией, тризмом, мышечной ригидностью. Отличается быстрым обратным развитием.

Миоз вызывают вещества, повышающие активность холинергической системы: М-холиномиметики (мускарин, пилокарпин), антихолинэстеразные с М- холинпотенциирующим действием (аминостигмин, фосфорорганические соединения и др.); опиаты, резерпин, сердечные гликозиды, барбитураты и т.д., а также вещества, понижающие активность адренергической системы: клофелин и его гомологи, депримирующие средства; промышленные агенты (инсектициды-карбаматы).

Мидриаз вызывают вещества, повышающие активность адренергической системы: непрямые адреномиметики (амфетамины, эфедрой, кокаин), предшественники катехоламинов (L-ДОПА, дофамин), ингибиторы ферментов, инактивирующих катехоламины (ингибиторы МАО); LSD; вещества, понижающие активность холинергической системы: атропин и его гомологи, антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты.

Токсическая энцефалопатия - возникновение стойких токсических повреждений головного мозга (гипоксических, гемодинамических, ликвородинамических с дегенеративными изменениями мозговой ткани, отеком оболочек мозга, его полнокровием, диссеминированными участками некроза в коре и подкорковых образованиях). Наиболее известна психоневрологическая симптоматика токсической энцефалопатии при отравлениях соединениями тяжелых металлов и мышьяка, окисью углерода, опиатами, а также при токсикоманиях.

Отек мозга - осложнение токсической комы, сопровождающееся разнообразной неврологической симптоматикой, соответствующей топике поражения: преходящими параличами, гемипарезами, пирамидными знаками, мозжечковыми и экстрапирамидальными симптомами, эпилептиформными судорогами, гипертермией, бульбарными расстройствами и др. Характерными признаками отека мозга являются застойные явления на глазном дне, такие как отек дисков зрительного нерва, отсутствие пульсации, расширение вен и увеличение размеров слепого пятна. Выявляются признаки внутричерепной гипертензии - ригидность затылочных мышц, напряжение глазных яблок, брадипноэ, брадикардия и др. При спинномозговой пункции определяется повышение внутричерепного давления.

Прижизненная гибель мозга - наиболее тяжелое и необратимое осложнение токсической комы с явлениями гипоксии и отека мозговой ткани. Жизнеспособность мозга определяют по ЭЭГ. При острых отравлениях снотворными и наркотиками, вызывающими глубокий, но обратимый наркоз, о прижизненной гибели мозга можно судить только спустя 30 ч непрерывной регистрации изоэлектрической ЭЭГ.

Острый интоксикационный психоз - нарушение психики с преобладанием симптомов «плавающего» сознания, галлюциноза (чаще зрительного и тактильного), кататонических расстройств. Наблюдается при воздействии психотомиметических веществ (кокаина, марихуаны, ЛСД, фенаминами), оксида углерода, тетраэтилсвинца, бульбокапнина (кататония). Отравления холиноблокаторами (атропином, атропиноподобными, антигистаминными препаратами, амитриптилином) сопровождаются центральным холинолитическим синдромом.

Судорожный синдром. При отравлениях могут возникать клонические (коразолом, цикутотоксином), клонико-тонические (физостигмином, фосфор-органическими ядами) и тонические (стрихнином) судороги. При отравлении антихолинэстеразными ядами общим судорогам предшествуют интенсивные миофибрилляции.

Токсическая гипертермия может развиваться вследствие центральных нарушений терморегуляции при отравлении амфетаминами, анестетиками (н чальная стадия), цинкофеном, кокаином, динитрокрезолом, динитрофенолом, экстази и его дериватами, ингибиторами МАО, фенотиазинами, теофиллином, салицилатами, серотонинергическими средствами, сукцинилхолином, ксантинами. Чаще всего гипертермия может быть обусловлена инфекционными осложнениями (такими как пневмония, в том числе аепирационная, бактериемия и септицемия у наркоманов и др.). Судорожный синдром может сопровождаться гипертермией.

Токсическая гипотермия - снижение температуры тела ниже 35 °С. Гипотермию можно наблюдать при отравлении алкоголем, центральными анальгетиками, анестетиками, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, бензодиазепинами, карбаматами, клонидином, цианидами, хлоралгидратом, метилдофа, окисью углерода, фенотиазинами. При отравлениях медикаментами встречается в 7 - 10 % случаев.

Токсические зрительные, слуховые невриты и полиневриты развиваются при острых отравлениях метиловым спиртом, хинином, салицилатами, антибиотиками, фосфор-органическими веществами, солями таллия, мышьяка, магния. Нарушения цветного зрения наблюдаются при отравлениях салицилатами, аконитом, наперстянкой и др.

У любого недомогания или патологии есть свои, характеризующие моменты, имеет их и алкогольная интоксикация. Симптомы, стадии, лечение – все это присуще и отравлению спиртными напитками.

Алкоголь, как таковой, не является ядом для человеческого организма. Когда речь заходит об интоксикации, то имеется в виду количество выпитого и его качество. Наиболее часто отравления происходят при употреблении низкосортного, фальсифицированного спиртного и, разумеется, при злоупотреблении им.

Причем отравление алкоголем, вызванное его излишним количеством, встречается очень часто – это самое обычное похмелье. Оно, с точки зрения специалистов-медиков, свидетельствует о слабой интоксикации организма спиртом.

Признаки интоксикации алкоголем

Медики определяют наличие интоксикации организма в результате употребления спиртосодержащих продуктов путем установления уровня промилле:

Показатель от 1 до 2 говорит о начальной стадии.
Цифры в 2-3 свидетельствуют о средней степени отравления алкоголем.
При показателе, превышающем 3 речь идет о тяжелой стадии интоксикации.

Разумеется, эти показатели рассматриваются наркологами в совокупности с другими симптомами, характеризующими отравление и отличающими его от обычного опьянения.

Конечно, промилле «на глаз» определить невозможно, поэтому, чтобы диагностировать и снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях, следует ориентироваться на такие признаки:

головокружения;
нарушения в координации, сбитая ориентации в пространстве;
сильная тошнота с мышечными спазмами, переходящая в рвоту;
сбои и задержки в дыхании;
дисфункции речевого аппарата;
покраснения кожи, переходящие в синюшность;
быстрое понижение температуры тела и озноб;
повышенное беспокойство.

Острая алкогольная интоксикация организма, при которой человек синеет, не может связывать слова, его сводят судороги – такое состояние требует незамедлительного приезда специалистов и лечения в стационаре.

Подобные отравления возникают при употреблении технических спиртов, плохо очищенного этилового спирта, напитков, в которых содержится значительное количество опасных для здоровья примесей. К сожалению, такая продукция достаточно часто попадает на прилавки магазинов и подобным продуктом вполне можно отравиться, не ведя антисоциальный образ жизни, а справляя что-либо в кругу семьи и друзей.

Первая помощь

Лечение алкогольной интоксикации начинается с оказания пострадавшему первой помощи. Оставлять человека, проявляющего признаки отравления спиртным, одного ни в коем случае нельзя, ведь его состояние может ухудшиться в любой момент. Это опасно целым рядом факторов – от риска захлебнуться массами собственной рвоты до наступления комы, которые могут вызвать летальный исход.

Оказание при алкогольной интоксикации первой помощи заключается в следующем:

Срочно промыть желудок, для этого подойдет как просто теплая вода, так и слабый раствор марганцовки.
После отхода всех рвотных масс и желчи, обладающей при отравлениях спиртным, характерным запахом, дать принять сорбентирующие средства, например, уголь.
Обеспечить пострадавшему горячее питье с содержанием витамина С, отлично подойдет крепкий чай с сахаром, малиной и лимоном.

Ни в коем случае нельзя искусственно вызывать рвотные спазмы у находящегося без сознания человека, а если больного сильно тошнит, но он находится в полуобморочном состоянии, то нужно перевернуть его набок, во избежание риска захлебнуться рвотой.

Так же не следует медлить с вызовом скорой помощи. Многие люди предпочитают не вызывать медиков, опасаясь того, что им грозит наркологическая больница и принудительная госпитализация в нее. Эти опасения напрасны, и могут стоить здоровья.

На самом деле, приехавшая по вызову бригада специалистов воспользуется так называемым «методом протрезвления», проведя дезинтоксикационную терапию, принятую при алкоголизме и отравлениях спиртным. Эта процедура включает в себя:

Внутримышечное введение препарата с содержанием витамина В6.
По истечении 10-15 минут больному дают смесь из никотиновой кислоты, коразола и фенамина.
Для снижения концентрации алкогольных токсинов в крови применяется раствор из глюкозы, никотиновой и аскорбиновой кислот.

После чего по истечении получаса принимается решение о состоянии пострадавшего, при улучшении и отсутствии подозрений на какие-либо осложнения, медики дают рекомендации по амбулаторному лечению, включая медикаментозные средства и уезжают.

Разумеется, только в том случае, если состояние пострадавшего человека не вызывает опасений и действительно нет необходимости в стационарном наблюдении или лечении.

Лечение дома

Снятие алкогольной интоксикации на дому, как и ее лечение, подразумевают два подхода:

С использованием лекарств.
Народными средствами.

Причем, при лечении последствий отравления после алкоголя эти методы не исключают друг друга, скорее, наоборот, дополняют.

Алка-Зельтцер – помогает снимать общие симптомы и нормализует функционирование почек и печени.
Зорекс – средство, выводящее из крови спиртные токсины и помогающее снять интоксикацию во внутренних органах.
Регидрон при алкогольной интоксикации эффективно устраняет обезвоживание организма, нормализует уровень лейкоцитов, восстанавливает работу печени.
Метадоксил – лекарство №1 от алкогольной интоксикации, полностью устраняет все симптомы отравления, алкогольную интоксикацию печени и выводит остаточные продукты распада токсичного алкоголя.
Биотредин – эти таблетки убирают психосоматические последствия острой интоксикации алкоголем, нормализируют метаболизм и снижают количество выработавшегося в организме ацетальдегида.

Также очень неплохо помогают справиться с головной болью и улучшить общее состояние человека обычные аспирин и цитрамон. С небольшим похмельем, которое, кстати, так же свидетельствует об интоксикации алкоголем, только слабой, и, обычно, вызванной чрезмерным количеством спиртного, а не его плохим качеством, так вот, с этим состоянием данные препараты отлично справляются.

То, сколько длится процесс лечения, сколько времени придется избавляться от алкогольной интоксикации и ее симптомов, зависит от тяжести отравления и крепости организма пострадавшего.

Что касается народных средств при помощи отравившемуся алкоголем или его суррогатами, то они не заменят лекарства, но в том, как избавиться от симптоматики, облегчить общее состояние, справится с обезвоживанием и поддержать организм им нет равных.

Не стоит думать, что такое народные способы и искать сложные «волшебные» рецепты, применяемые подручные средства это всего лишь:

Питье – морсы из клюквы, чаи из листьев малины, настоявшаяся лимонная вода, капустный рассол – все, что богато витамином С и другими полезными организму веществами.
Питание – горячие наваристые супы и бульоны, традиционно избавлявшая от похмелья еще купцов, солянка, соленья и маринады, кисломолочные продукты.

Обильное витаминизированное питье и богатая необходимыми элементами, такими, как калий и магний, согревающая организм, пища. Как говорят в народе – «чтоб пот прошиб», помогают свести к минимуму последствия алкогольной интоксикации и ускорить лечение, которое обеспечивают принимаемые человеком таблетки.

Видео: алкогольное отравление – что делать?

Капельница

Бывают такие ситуации, при которых возникает вопрос, что делать, если времени лечить отравление нет совершенно? Как быстро снять алкогольную интоксикацию и поставить человека на ноги? Ответ прост – капельница.

Этот метод, безусловно, ассоциируется с госпитализацией, как говорят в народе «положат в больничку и прокапают». Однако, это не совсем верно. В случае каких-либо обстоятельств или же при обращении в платную клинику, проходить под капельницей алкогольная интоксикация может и на дому.

Этот метод хорош тем, что используемые комплексы препаратов способны не только быстро и эффективно очистить организм, но и предупредить развитие каких-либо осложнений или патологий в нем, возможных в результате отравления спиртосодержащими продуктами.

Классически при лечении интоксикации капельницей, применяются препараты:

Растворы с содержанием электролитов и усваиваемых сахаров:

раствор Рингера;
однопроцентный хлорид кальция;
глюкоза в пяти или десятипроцентных растворах;
четырехпроцентный гидрокарбонат натрия;
панангин;
изотонический раствор с содержанием вещества в пределах 0,9%.

Препараты, оказывающие действие на лимфатическую систему:

рондекс;
реополиглюкин;
реомакродекс;
полиглюкин.

Средства с дезинтокционным влиянием:

гемодез;
неогемодез.

Жидкие витамины:

хлорид тиамина;
пангамат кальция;
аскорбиновая и никотиновая кислоты;
гидрохлорид пиридоксина.

Спазмоголические средства:

но-шпа;
эуфилин;
папаверин;
с содержанием сульфатов магния.

Препараты, восстанавливающие психику и аналептические средства:

сульфокамфокаин 10%;
кордиамин 25%;
бензоат натрия 20%;
кофеиносодержащие растворы.

При необходимости, ряд препаратов с психотропным воздействием:

тиопентал натрия;
флормидал 0,5%;
реланиум 0,5%;
тиапридал.

Гепатопротекторические средства:

раствор пирацетама;
раствор с содержанием гептрала;
милдронат с добавлением глюкозы.

Лечение капельницей не только почти что моментально, по сравнению с другими методами, выводит человека из состояния алкогольного отравления, но и оказывает общее комплексное профилактическое воздействие на организм, позволяя избежать каких-либо последствий в виде заболеваний или патологий внутренних органов и нарушений в психике.

Вопрос, как снять алкогольную интоксикацию дома – с помощью капельницы или без, с привлечением врачей или без них, медикаментозно или же нет – зависит от степени тяжести отравления, его источника и общего состояния самого человека.

Однако во всем, что касается здоровья, гораздо лучше проявить осторожность и перестраховаться, заручившись профессиональной помощью и диагностикой, чем понадеяться на авось, и в будущем столкнуться с какими-либо последствиями пережитой интоксикации в виде проявившихся патологий или осложнений.

Даже минимальные дозы спиртсодержащих напитков отравляют организм. Особенно негативно сказываются продукты распада этилового спирта на ЦНС, работе печени и мозге. Что делать, если наступила пора возвращать человека к здоровой жизни. Как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях, какие средства лучше использовать.

Восстанавливая человека после пьянства самостоятельно, следует знать, что нельзя делать при алкогольных интоксикациях. А в каких случаях самоочищение может нести потенциальную угрозу и требует медицинского вмешательства. Чтобы изучать насущные вопросы, давайте, узнаем, а что такое интоксикация алкоголем.

Помочь человеку при отравлении алкоголя можно в домашних условиях

Этот термин включает в себя проявление всей негативной симптоматики, происходящей при отравлении организма человека этиловым спиртом . При незначительном попадании этанола, здоровая печень быстро справляется с очищением тела самостоятельно.

Чем отличается алкогольная интоксикация от похмельного синдрома

Но, при значительном уровне концентрации спирта (когда печенка не в состоянии справиться с нагрузкой) токсичные остатки этанола беспрепятственно проникают в отделы головного мозга, провоцируя различные нарушения ЦНС.

Внешне такие симптомы проявляются в виде сильной слабости, помутнения сознания, расстройства мыслительных процессов и нарушения координации. Тяжелая степень интоксикации действует на человека крайне тяжело. У выпившего наблюдаются:

оглушение;
потеря сознания;
понижение рефлексов;
прекращение дыхания;
потеря чувствительности;
нарушения сердечной деятельности.

В тяжелых случаях интоксикация тяжелой степени приводит человека к смерти из-за остановки сердца и глубокой комы. Такие особо тяжелые последствия употребления алкоголя появляются, когда доза этанола составляет более 3% (чистого спирта).

Алкогольное отравление может привести человека к смерти

Смертельная доза спиртного составляет порядка 300 грамм (переводом на чистое спиртовое содержание). При рассмотрении такой дозы с учетом массы тела, она приравнивается к приблизительно 8 грамма этилового спирта на каждый килограмм.

Но обыватели относят к алкогольной интоксикации любые негативные изменения в самочувствии, наступившие после употребления спиртного . Такие симптомы могут возникать сразу после употребления алкоголя или нагрянуть к человеку на следующее утро в виде похмельного синдрома.

Отравление суррогатом

В отдельную позицию следует отнести вопрос, как происходит лечение алкогольной интоксикации при отравлении некачественным алкоголем. Именно такой вид интоксикации занимает печальную лидирующую позицию в списке алкогольных отравлений. Практически 80-90% людей при отравлении суррогатным спиртным погибает еще до приезда врачей.

Симптомы отравления алкогольным суррогатом

К суррогатам алкоголя, приводящим людей к смерти, медики относят следующие вещества: одеколон, денатураты, этиленгликоль, средства из перечня лакокрасочной индустрии, спирты (метиловый, сульфитный, гидролизный и бутиловый). При попадании подобных веществ в организм человека, симптоматики, свойственной опьянению, может и не наступить. Вместо нее к человеку приходят сильные судороги, обильное слюнотечение, боли живота, мышц и суставов, потливость, тяжелая тошнота, нарушения зрения и обильная рвота.

Что относится к алкогольным суррогатам

Если наблюдается интоксикация алкоголем подобного вида, ее категорически нельзя пытаться снять своими силами и домашними способами . Следует немедленно обратиться за врачебной помощью. В таких ситуациях даже небольшое промедление может стоить человеку жизни. Ожидая Неотложку, у пострадавшего следует вызвать рвоту (если человек находиться в сознании), а затем дать какой-либо сорбент.

Чем снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях

Что можно сделать самостоятельно и чем помочь пострадавшему? Для возвращения человека к более-менее здоровому существованию, следует предпринять ряд мер, направленных на очищение организма от остатков этилового спирта и его нейтрализацию.

Первая помощь при алкогольном отравлении

Первая помощь пострадавшему

Как только состояние выпившего человека резко ухудшается, и налицо присутствуют все признаки отравления, необходимо оказать первую помощь. Она включает в себя следующие мероприятия:

Когда человек в сознании . Ему необходимо провести удаление из желудка остатков ядовитых веществ. Для этого у пострадавшего необходимо вызвать рвоту. Человеку дают выпить большое количество подсоленной воды в размере 1-1,5 литра. Всю порция необходимо принять сразу, а затем надавить на корень языка.

Рвота вызывается неоднократно. Ее следует повторять до появления «чистых» рвотных масс, состоящих из одной воды.

При потере сознания . Если личность находится в бессознательном состоянии, рвоту вызывать не рекомендуется – слишком велик шанс захлебнуться рвотными массами. В этом случае пострадавшего следует перевернуть набок и ослабить слишком тесную одежду. Проверьте у человека наличие дыхания и пульса.

К чему приводит отравление суррогатным спиртным

Голову на всякий случай поверните набок – если произойдет неконтролируемая рвота, необходимо не допустить попадания извергаемых масс в дыхательные пути человека. Можно попробовать привести его в чувство с помощью нашатыря.

Когда интоксикация алкоголем не представляет для личности смертельную угрозу, можно провести спасительные мероприятия на дому. Для этого используются проверенные временем и опытом рецепты и способы.

Домашнее лечение

Самостоятельная терапия интоксикации от спиртных напитков состоит из ряда действий. Их необходимо проводить в последовательном режиме. Это:

Выведение токсичных остатков этанола из кишечника. Помогает в подобном мероприятии прием обволакивающих препаратов и сорбентов.
Реанимация водно-солевого обмена.
Восстановление работы и микрофлоры ЖКТ.
Выведение оставшихся части продуктов распада этанола.
Терапия, направленная на устранение сопутствующей симптоматики (купирование болевых синдромов, нормализация сердечной и дыхательной деятельности).

Рвота при отравлении

Очень часто алкогольный токсикоз сопровождается изнуряющими приступами рвоты. Если пострадавшего вырвало 1-2 раза – это вполне нормальная реакция отравленного организма. Она несет только пользу – вместе со рвотными массами уходят остатки токсичного вещества.

Как вызывать рвоту

Но, когда рвотные позывы не прекращаются, а человека продолжает тянуть вырвать даже после полного опорожнения желудка, следует предпринять вспомогательные меры . Чтобы остановить рвоту, можно воспользоваться следующими способами:

Смочить голову прохладной водой. Можно приложить к затылочной части кусочек льда.
Выпить небольшое количество чистой воды. Ее можно заменить восстанавливающими препаратами типа Регидрона.
Прекратить принимать пищу вплоть до полного успокоения желудка и купирования рвотных позывов.

Если ничего не помогает, и человека продолжает мучить рвотные позывы, следует принять противорвотные лекарства. В случае обнаружения в рвоте кровяных или желчных прожилок к пострадавшему необходимо вызвать врачей.

Эффективные препараты для снятия алкогольной интоксикации на дому

Давайте подробнее рассмотрим, какие медикаментозные средства можно успешно использовать в помощь пострадавшему от алкогольной интоксикации. Полезными станут следующие препараты, которые необходимо иметь в каждой домашней аптечке.

Энтеросорбенты

Как только прошла рвота, и желудок очистится от остатков токсических веществ, пострадавшему следует дать принять препараты из ряда сорбентов. Такие средства «впитывают» в ЖКТ все оставшиеся остатки отравы. Продукты распада выводятся из кишечника с калом. К наиболее результативным средствам относят:

Энтеросгель. Порошок следует развести водой из расчета 10-30 гр. Раствор принимается внутрь для промывания желудка. Затем лекарство следует принять опять, но уже в количестве 40-50 гр. на 200 мл воды. Спустя 5-6 часов процедуру повторяют, приняв 20-30 гр. порошка.
Полисорб. Чтобы очистить желудок с помощью этого препарата, его следует растворить в количестве столовой ложки на ½ стакана воды. Прием (доза одинаковая) повторяют на ночь. Если симптомы отравления тяжелые, Полисорб можно употребить до 4-5 раз в сутки.
Фильтрум. Вещество эффективно выводит из организма все остатки токсичных веществ. Помимо очищения Фильтрум способствует регенерации здоровой кишечной микрофлоры. Прием производится по 2-3 пилюль трижды в день.
Смекта. Препарат отличается хорошим обволакивающим и сорбирующим действием. Чтобы снять неприятную симптоматику, внутрь принимают по 2-3 пакетика вещества (лучше в вечернее время). Поутру дозу повторяют.

Все подобные препараты принимаются отдельно от приема иных лекарственных средств. Иначе сорбенты просто потеряют свой эффект. Между их использованием необходимо сделать перерыв в час-полтора.

Восстанавливаем водный метаболизм

Рвота сильно обезвоживает весь организм. Для восстановления уровня минеральных веществ, следует предпринять некоторые способы. Первое, что необходимо – это пить много воды. Лучше, если это будет минералка либо подкисленная лимоном чистая вода.

Помогут привести в порядок водно-солевой баланс и некоторые из регидрирующих средств.

Подобные лекарства содержат в себе целый комплекс полезных веществ. В состав ингредиентов входят углеводы, хлориды, калий и натрий. Такие составляющие помогают справиться с сильной интоксикацией. Это следующие препараты:

Регидрон. Пакет порошка растворяют литром воды и хранят в холодильнике (около суток). Принимают его внутрь из расчета 10-15 мл готового раствора на каждый килограмм массы тела.
Регидрирующий состав можно приготовить и самостоятельно. Для этого в литре воды размешивают сахар (50 гр.), соду (5 гр.) и соль (6-7 гр.).

Чтобы помочь почкам вывести остатки токсинов, можно использовать диуретики. Самым безопасным и приемлемым диуретическим средством считается обычная чистая вода. Помогут работе почек и отвары лекарственных трав. Снадобья не просто восстановят в организме потери витаминов, но и снабдят его нужными антиоксидантами.

Реанимируем микрофлору кишечника

Алкогольные токсины безжалостно уничтожают полезную микрофлору ЖКТ. Его ответной реакцией становится раздражения: понос и диарея. В этом случае необходимо восстановить запасы полезных бактерий. Этого можно добиться путем употребления в пищу кисломолочных продуктов и следующих лекарств:

Линекс;
Энтерол;
Бифиформ;
Бактисубтил;
Лактобактерин;
Бифидумбактерин.

Нельзя допускать при проведении мероприятий по очищении организма запоров. Необходимо добиться опорожнения кишечника, чтобы с каловыми массами вышли остатки токсинов. В этом случае можно воспользоваться клизмой, чтобы удалить отравленные вещества из толстой кишки.

Помощь народной аптеки

Если вдруг оказалось, что домашняя аптечка обеднела, и под рукой нет необходимых препаратов, можно воспользоваться проверенными народными средствами. При алкогольной интоксикации лучшими считаются следующие рецепты:

Отвар из плодов шиповника.
Имбирный чай с добавлением натурального меда.
Подслащенный горячий крепкий чай с добавлением лимона.
Сладкий чай зеленых сортов с добавлением мелиссы либо мяты.
Смесь из столового уксуса (10-12 капель), сырого яйца и стакана томатного сока.
Витаминный тонизирующий коктейль, созданный из желтка яйца, меда и сока-выжимки лимона.

Неплохо помогает привести человека в чувство резкий контрастный душ. Водную процедуру следует начать с терпимо-горячей воды (30-40 секунд), затем перейти на прохладную. Чередовать переходы нужно с постепенным усилением/понижением температуры. Такой душ улучшает работу сердечно-сосудистой системы и помогает избавиться от токсинов и шлаков.

Этими несложными методами можно значительно улучшить состояние человека при алкогольном отравлении. Но предупредить развитие такой неприятности гораздо проще, чем потом избавляться от ее последствий .

Для этого просто следует не злоупотреблять алкоголесодержащими напитками и хорошо их закусывать. А в целях профилактики на всякий случай за 1-2 часа до застолья принять один из энтеросорбентов. Хорошего самочувствия!

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Предполагаю, что если Вы начинаете читать данную статью, то возможно время суток и не очень доброе. Но все же, если после отравления алкоголем Вы читаете данные строки, то значит все не так уж и плохо. Просто немного нужно подкорректировать состояние своего здоровья, и надеюсь, Вы найдете для себя правила этой корректировки – первую помощь при отравлении алкоголем в данной статье.

Не задерживая Вас более, приступим к рассмотрению симптомов, причин и первой помощи при отравлении алкоголем.

В начале стоит сказать, что алкогольное опьянение отличается от алкогольного отравления. Конечно, по сути дела, опьянение тоже является интоксикацией организма, поскольку симптомы опьянения не являются нормой его работы, но все же, разграничим эти понятия.

Симптомы алкогольного опьянения:

нарушение координаций движения;
заторможенность сознания, нарушается концентрация;
глаза становятся блестящими;
нарушения речи – голос становится громким, речь невнятная, нечеткая;
раскрепощение, человек становится сверх уверенным в своих возможностях, и часто их переоценивает;
исчезают границы и мера выпитого спиртного.

Симптомы алкогольного отравления:

боль в животе, ;
головокружение, ;
нарушение координации движения;
повышенное потоотделение, слезоточивость и слюноотделение;
красные глаза из-за полопавшихся сосудов на глазных белках;
, болезненный вид.

Тяжелое отравление алкоголем — симптомы

В случае поступления алкоголя в организм после сильного алкогольного опьянения развивается сильная интоксикация организма, которая выражается в следующих симптомах:

непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
нарушения в работе сердца, пульс становится слабым;
губы и кожа начинают синеть;
угнетается дыхательная система, могут развиться приступы удушья;
нарушается сознание, проявляется сильное головокружение.

На данном этапе, если не остановить дальнейшее поступление в организм алкоголя, не оказать первую медицинскую помощь и не доставить пострадавшего в медицинское учреждение, наступает кома, которая может закончиться летальным исходом.

Причины отравления алкоголем

Среди наиболее частых причин отравления алкоголем выделяют:

— употребление некачественных алкогольных напитков, так называемого «суррогата алкоголя», малая доза которого способна серьезно навредить здоровью;

— употребление напитков на основе этилового спирта (этанола): медицинский спирт разбавленный с водой, одеколоны, лосьоны, настойки.

— употребление алкогольных напитков сверх меры;

— употребление алкоголя на голодный желудок;

— употребление жидкостей на основе бутилового, амилового, метилового, пропилового и других видах спирта.

Что делать, если отравился алкоголем? Первая помощь при отравлении алкоголем или тяжелой интоксикации алкоголем включает в себя следующие рекомендации:

1. Вызовите скорую или постарайтесь доставить пострадавшего в медицинское учреждение самостоятельно. Чем быстрее это будет сделано, тем быстрее врачи смогут начать процедуру выведения спирта из организма человека, а при необходимости начать процедуру реанимации.

2. Промывание желудка. До приезда врачей необходимо начать промывать желудок, пока спирт не всосался в кровь и не усвоился организмом полностью.

Для промывания желудка желательно вызвать . Для этого нужно выпить 2-3 стакана теплой кипяченой воды и нажать 2 пальцами на корень языка. Если у больного нет язвы, в воду можно добавить немного соды, это улучшит общий эффект. По возможности, рвоту нужно вызывать до тех пор, пока рвотные массы не станут водянистыми.

Важно! При легком алкогольном отравлении промывание с помощью рвоты можно упустить. В данном случае можно принять препараты для выведения из организма спирта, а также общие препараты при отравлении алкоголем (пункт 6), которые отлично справятся со своей задачей.

3. Уложите пострадавшего. Чем меньше пострадавший будет двигаться, тем медленнее алкоголь будет распространяться по всему организму. Только уложите больного так, чтобы при рвотных позывах он смог беспрепятственно повернуть голову на бок, иначе имеется риск попадания рвотных масс в дыхательные пути. Снимите с больного обтягивающую одежду, обеспечьте свободный к нему доступ воздуха. При , укройте человека теплым, но легким одеялом.

4. Детоксикация организма. После промывания желудка, необходимо вывести из организма остатки токсинов или спирта (продукта отравления).

Для очищения организма от продукта отравления нужно принять адсорбирующее средство: «Активированный уголь» (из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела), «Атоксил», «Смекта», «Энтеросгель», «Энтеросорб».

Важно! Нельзя давать человеку препараты при отравлении, если он находится в бессознательном или неадекватном состоянии, чтобы он не поперхнулся ними.

5. Питье. Если у пострадавшего появился сильный озноб, то для укрепления организма после вышеприведенных процедур ему можно дать выпить сладкий чай с или кофе.

6. Для снятия симптомов похмелья или алкогольного отравления можно принять следующие средства: «Биотредин», «Лимонтар», «Метадоксил», «Алка-зельтцер».

7. При потере сознания. Если пострадавший потерял сознание, необходимо дать ему понюхать нашатырный спирт и следить, чтобы в дыхательный путь не запал язык. При отсутствии нашатыря можно натереть ушные раковины, что спровоцирует приток крови к голове и поможет пробудить больного.

8. При остановке сердца. В случае остановки сердца, начинайте реанимационные действия – и . В данном случае каждая секунда на вес золота.

Важно! Если пострадавший потерял сознание или у него слабый пульс, или остановилось сердце, срочно вызывайте скорую помощь!

Самым действенным способом предупреждения алкогольного отравления является полный отказ от алкогольных напитков, за исключением применения по назначению врача. Из других методов профилактики выделяют:

— не употребляйте алкоголь на голодный желудок, поешьте перед употреблением и хорошо закусите;
— знайте свою дозу, и не пейте больше нее;
— не приобретайте алкогольные напитки в сомнительных местах, так сказать «из под прилавка»;
— если Вы видите в магазине знакомый напиток с супер скидкой, подумайте несколько раз, возможно, это паленка, от которой хотят быстрее избавиться;
— на запивайте алкоголь газировкой;
— при употреблении алкоголя не понижайте градус (крепость) напитков;
— не совмещайте алкоголь с курением.

Кому нельзя пить вообще?

Трагические последствия могут быть, если человек употребляет алкоголь в следующих случаях:

— беременность, а также за 90 суток до планирования беременности;
— при принятии лекарственных препаратов;
— при реабилитации после лечения от алкогольной зависимости;
— аллергикам;
— детям, а также лицам до 21 года, т.к. в этой время еще происходит формирование организма.

И помните, на долю пищевых отравлений, которые заканчиваются летальным исходом, припадает более 50% случаев.

А как вам, дорогие читатели, удалось побороть алкогольное отравление?

Теги: отравление алкоголем симптомы, отравление алкоголем причины, что делать при отравлении алкоголем, первая помощь при отравлении алкоголем, средства при отравлении алкоголем, питье при отравлении