Симптомы и лечение баланита у ребёнка. Что такое баланопостит у мальчиков и как его лечить? Баланит и баланопостит у ребенка лечение

Баланит – воспалительное заболевание головки полового члена, в основном развивающееся у мальчиков в возрасте до 5 лет, при недостаточной гигиене половых органов. Нередко к этой форме заболевания добавляется еще и постит – воспалительный процесс, поражающий крайнюю плоть пениса. Баланит у ребенка достаточно ярко проявляется характерными симптомами, на которые родителям следует обратить внимание, чтобы не опоздать с обращением к врачу и не запустить элементарно решаемую в общем-то проблему, до осложнений и тяжелых последствий.

Принципы развития баланита

Воспалительное заболевание баланит (самостоятельно или в сочетании с поститом) в основном имеет инфекционное происхождение. Его вызывают бактерии, грибки и иные инфекционные агенты, попадающие на ткани головки полового члена, в полость под крайней плотью. «Агрессор» попадает на пенис извне, чему способствуют следующие факторы:

фимоз – врожденное заболевание, характеризующееся аномальной суженностью крайней плоти, которая, оказывается, неспособна в этом случае отодвигаться легко, как должна, обеспечивая полное обнажение головки;
недостаточная личная гигиена, при которой в препуциальном мешке (пространстве под крайней плотью, вокруг головки пениса) у ребенка накапливается смегма – смазка, вырабатываемая железами в тканях полового органа, являющаяся превосходной питательной средой для плодотворной жизнедеятельности бактерий.

Названные факторы или их сочетание и являются основной причиной баланита у ребенка. При наличии фимоза оттягивание крайней плоти с головки полового члена становится невозможным даже на самое минимальное расстояние, вследствие чего внутри образуется пространство, закрытое для доступа воздуха и оптимальной гигиены. В этой закрытой полости легко накапливается смегма, развиваются и размножаются бактерии, увеличивается объем продуктов их жизнедеятельности. В таких условиях инфекция может возникнуть в любой момент.

И даже если головка полового члена достаточно открывается (до достижения мальчиком 5-ти лет – примерно до половины), при недостаточно качественном гигиеническом уходе смегма не удаляется, обеспечивая богатое питание для патогенной микрофлоры, из-за чего достаточно быстро возникает воспалительный процесс.

В более редких случаях баланит у детей, имеющий неинфекционное происхождение, развивается по следующим причинам:

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .

вследствие аллергической реакции после воздействия на половой член мальчика определенных химических веществ или лекарственных мазей, а также после приема некоторых медикаментозных средств;
чрезмерного гигиенического ухода за пенисом, обеспечивающего регулярное, слишком сильное механическое воздействие на нежные ткани, из-за чего они травмируются и оказываются способны поддержать вспышку воспалительного процесса;
травмы половых органов, которые могут стать причиной повреждения тканей пениса и пронизывающих их кровеносных сосудов, вследствие чего нарушается нормальный кровоток и возникает благоприятная почва для развития бактерий.

В самых редких случаях, чаще всего у младенцев, пениса происходит на фоне опрелостей.

Баланит неинфекционного генезиса может быть также одним из симптомов различных заболеваний, в частности, сахарного диабета.

Классификация и признаки заболевания

Специалисты классифицируют баланит (воспалительное поражение головки пениса, часто сопровождающееся воспалением закрывающей его крайней плоти) по нескольким признакам. В первую очередь они выделяют различные виды недуга по принципу протекания определяя:

острую форму (время действия воспаления составляет 7-14 дней);
хроническую форму (может тянуться от пары недель до нескольких месяцев);
рецидивирующую форму (заболевание, характеризующееся периодическими обострениями, сменяющимися периодами ремиссии).

Также баланит у мальчиков классифицируется по следующим клиническим формам, каждая из которых сопровождается характерными симптомами:

Ирритативный баланит – простая форма, признаками которой являются сильные ощущения зуда и жжения после процесса мочеиспускания, боль от прикосновения к пенису, отек и покраснение головки полового органа вместе с крайней плотью, обильное выделение гноя из полости препуциального мешка.
Эрозивный баланит – форма недуга, при которой на коже пениса появляются эрозии, то есть припухшие пятна-участки омертвевшего эпителия, имеющие белый или ярко-красный цвет с частицами отслоившегося эпителия. Дополнительными симптомами этой формы является боль ноющего характера, усиливающаяся при движении, а также увеличенные лимфатические узлы в паху, в некоторых случаях, оказывающиеся болезненными при прикосновении.
Язвенный баланит – форма, протекание которой схоже с проявлением эрозивного поражения, только сопровождающаяся появлением некротического типа язв и отечных гнойных наложений, имеющих ярко-красный цвет. Это заболевание, как и эрозивный баланит, редко ограничивается только тканями головки полового члена, то есть обязательно затрагивает и крайнюю плоть.
Кандидозный баланит – форма воспалительного поражения, симптомами которой являются зуд и жжение всей поверхности головки полового члена, включая и крайнюю плоть. Дополнительно при этой форме баланита отмечаются такие признаки, как сухость кожных покровов пениса, образование на них белого налета, белых пузырьков-папул, скопление хлопьев творожистой консистенции в венечной бороздке. Прогрессирование болезни приводит к опухлости и растрескиванию крайней плоти.
– форма воспаления, характеризующаяся образованием на кожных покровах головки полового члена мальчика бледных участков-рубцов с атрофированной кожей. Зачастую облитерация приводит к сужению мочеиспускательного канала, тем самым осложняя процесс опорожнения мочевого пузыря, что может приводить к развитию более серьезных проблем с мочеполовой системой.

При каждой форме баланита у маленьких мальчиков могут проявляться как характерные симптомы, так и признаки в целом свидетельствующие о протекании воспалительного процесса. Так, проявлениями воспаления тканей головки детского пениса могут быть:

красная сыпь, иногда превращающаяся в чешуйки, иногда – в изъязвления;
болезненность прикосновений к половому члену;
припухлость пениса (его головки под крайней плотью);
зуд, жжения и в целом ощущения дискомфорта в паху;
выделения неприятного цвета и запаха вплоть до гноя, проявляющиеся под крайней плотью;
боль при мочеиспускании;
затруднения в обнажении головки из-под крайней плоти (если до заболевания оттянуть кожу удавалось).

При малейшем подозрении на воспаление головки полового члена у детей родителям следует немедленно обращаться к врачу

Если заболевание является запущенным, его дальнейшими симптомами могут стать явления, связанные с деятельностью мочеполовой системы, так как распространение данного воспалительного процесса обычно в первую очередь охватывает именно эту сферу организма.

Принципы лечения и профилактики воспаления

При малейшем подозрении на воспаление головки полового члена у детей родителям следует немедленно обращаться к врачу. Хотя простая ирритативная форма поражения лечится достаточно легко и самыми доступными средствами, все равно необходимо проконсультироваться со специалистом, так как только он сможет четко поставить диагноз и выявить потенциальные осложнения. Только медик может назначать лечение, каким бы простым оно ни было.

В частности, при простой форме баланита детский врач назначит пациенту местные противовоспалительные средства и антисептики, а также курс тщательного гигиенического ухода за пострадавшей областью. В первую очередь придется очистить головку пениса под крайней плотью от скоплений смегмы теплой водой и антибактериальным мылом, затем осторожными прикосновениями мягкого полотенца высушить нежную кожу и нанести назначенные медикаменты.

Эрозивная и язвенная формы заболевания лечатся теми же средствами, что и простая разновидность баланита, однако, список лекарств дополняется специальными противовоспалительными мазями и, если у пациента обнаруживается воспаление лимфатических узлов в паху, курсом антибиотиков.

Воспалительный процесс кандидозной формы заболевания лечится местными противогрибковыми средствами.

Терапия облитерирующего баланита значительно более сложна в сравнении с лечением иных форм. Если воспалительный процесс застигнут на ранней стадии, для воздействия на него может быть достаточно оперативного удаления крайней плоти с последующим курсом противовоспалительного и обеззараживающего воздействия и постоянным наблюдением врача. Болезнь, развивающаяся слишком долго и приведшая к сужению отверстия мочеиспускательного канала, уже требует назначения его хирургического рассечения. После выполнения операции лечение осуществляется курсом местного нанесения глюкокортикоидных кремов. До такой ситуации лучше не доводить, так как лечебные процедуры и процесс восстановления будут очень долгими и тяжелыми, не исключающими тяжелых последствий для здоровья мальчика.

Что касается профилактики баланита, то она проста и очевидна: соблюдение личной гигиены. Ребенок должен привыкнуть мыть руки после каждого мочеиспускания, кроме того, у него должна выработаться привычка регулярно и тщательно промывать половой орган, в особенности крайнюю плоть и головку под ней. Естественно, что пока мальчик еще не может самостоятельно за собой ухаживать, эти мероприятия должны выполнять для него родители.

Баланит – заболевание довольно простое и не самое опасное, однако, будучи однажды запущенным, оно, вероятнее всего, со временем еще не раз вернется к мальчику. Для того чтобы не допускать перехода уже имеющегося баланита в хроническую форму, а также избежать рецидивов проявления этой болезни, врачи рекомендуют провести ребенку процедуру обрезания (хирургического удаления крайней плоти). Конечно, этот шаг не гарантирует, что воспаление больше никогда не проявится, однако он обеспечивает для этого хороший шанс.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

вялая эрекция;
отсутствие желания;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Баланопоститом называют острое воспаление головки полового члена и верхней части крайней плоти. С данным заболеванием сталкивается каждый второй представитель мужского пола, причем баланопостит у мальчиков встречается гораздо чаще, чем у взрослых мужчин.

О том, что такое баланопостит, почему мальчики страдают воспалением чаще, чем взрослые и как проявляется заболевание – об этом поговорим подобнее в статье.

Мальчики младшего дошкольного возраста и дошколята страдают фимозом, то есть сужением крайней плоти физиологического характера – это нормальное явление, которое никак не мешает ребенку опорожнять мочевой пузырь и следить за личной гигиеной полового органа. Как правило, к периоду полового созревания подобное явление проходит само по себе, и крайняя плоть легко отделяется от головки, обнажая ее.

С началом периода полового созревания (12-14 лет) начинает активно выделяться секрет препуциальных желез – смегма. Это вещество белого или желтоватого цвета, гутой консистенции, которое легко смывается с головки члена во время гигиенических процедур.

В том случае, если к 12 годам крайняя плоть не отделяется от головки полового члена, смегма скапливается под кожей, создавая отличную питательную среду для активного роста и размножения болезнетворных бактерий. В результате этого воспаляется и крайняя плоть, и головка, что свидетельствует о развитии баланопостита.

Разумеется, само по себе скопление смегмы под крайней плотью не является причиной развития острого воспалительного процесса, этому состоянию сопутствует ряд предрасполагающих факторов:

несоблюдение правил личной интимной гигиены – маленькие дети особенно часто трогают себя за наружные половые органы не всегда чистыми руками;
ношение белья из синтетических тканей , тесного, не по размеру;
использование агрессивных средств для стирки детского нижнего белья , в том числе применение различных ароматизированных смягчителей и кондиционеров для тканей;
подбор подгузников ребенку не по размеру (слишком тесных);
повышенный уровень глюкозы в моче – кристаллы сахара, выделяемые с мочой сильно раздражают слизистые оболочки половых органов, вызывая нестерпимый зуд. Ребенок, расчесывая гениталии, часто заносит инфекцию под крайнюю плоть и возникает баланопостит;
слишком частое мытье половых органов ребенка с моющими средствами , что приводит к смыванию верхнего липидного слоя, выступающего в роли защитного барьера.

Самыми распространенными причинами развития воспаления головки и крайней плоти являются скопления под кожей смегмы, мочи и попадание туда же микробов. У грудных детей развитию воспалительного процесса могут способствовать опрелости и пеленочный дерматит, чаще всего в том случае, если мама недостаточно тщательно следит за интимной гигиеной сына и редко меняет ребенку подгузник.

Важно! Подмывая мальчиков после опорожнения кишечника, старайтесь двигаться по направлению спереди назад. Это необходимо, чтобы из перианальных складок к уретре не попала кишечная палочка и другие патогенные бактерии, выделяемые с каловыми массами.

Виды воспаления

Воспалительный процесс может поражать только головку полового члена – в этом случае возникает баланит, или только крайнюю плоть – постит, но чаще всего в патологический процесс вовлекаются и головка, и крайняя плоть, что приводит к развитию баланопостита.

В зависимости от продолжительности течения заболевания различают:

острую форму – воспалительный процесс длится от 3 до 7 дней;
хроническую форму – воспалительный процесс продолжается более 1 месяца с частыми рецидивами и кратковременными стиханиями патологии.

Острая форма баланопостита подразделяется на несколько видов, о чем подробнее представлено в таблице:

Вид заболевания	Чем характеризуется?
Эрозивный баланопостит	На поверхности головки и под крайней плотью образуются язвенные поражения разного размера и глубины, который плохо заживают и могут вторично инфицироваться
Гнойный баланопостит	Язвенные новообразования нагнаиваются, воспаляются, из ран выделяется гной. Ткани крайней плоти и головка припухлые, резко болезненные, мочеиспускание нарушено и вызывает сильнейшую боль. Кроме этого у ребенка чаще всего повышается температура тела до 38 и выше градусов
Простой баланопостит	Покраснение и припухлость головки полового члена и крайней плоти, сопровождающиеся резями и болями у пациента

Как распознать заболевание: первые симптомы баланопостита

Острое воспаление головки члена и крайней плоти, как правило, возникает внезапно и резко, клинические симптомы при этом могут быть выражены ярко или смазано, в зависимости от степени поражения тканей и индивидуальных особенностей организма.

Основными признаками баланопостита у мальчиков являются:

резкая отечность головки полового члена и крайней плоти;
гиперемия тканей и повышение местной температуры;
зуд и резкая болезненность в очаге воспаления – маленькие дети постоянно норовят потрогать половые органы, тем самым вызывая еще большую боль;
увеличение паховых лимфатических узлов;
боли во время мочеиспускания – моча при попадании на воспаленные участки тканей вызывает сильное жжение и усиление болей у ребенка.

Если на данном этапе ребенку не будет оказана квалифицированная помощь, то простой баланопостит может осложниться эрозивный, а затем и гнойным. При эрозивном патологическом процессе вокруг головки полового члена начинает слущиваться кожа, а на поверхности головки и под крайне плотью возникают кровоточащие мокнущие болезненные раны.

Сопутствующими симптомами воспаления головки члена и крайне плоти у ребенка являются:

капризность;
постоянный плач;
нарушение сна;
трудности с мочеиспусканием – в результате этого часто присоединяется острый цистит или уретрит;
повышение температуры тела.

Диагностика заболевания

При обнаружении у ребенка описанных выше симптомов не откладывайте визит к врачу. Подобными заболеваниями мальчиков занимается детский хирург, который ведет прием в любой поликлинике города.

Как правило, постановка диагноза не составляет труда – при осмотре наружных половых органов мальчика врач замечает резкую припухлость и гиперемию головки пениса и крайней плоти, их болезненность при попытке пальпации, а при оттягивании крайней плоти вокруг головки обнаруживается скопление густой массы желтого или белого цвета с выраженным неприятным запахом.

Для уточнения ситуации и качественного подбора лекарственных препаратов дополнительно нужно провести ряд исследований:

мазок из уретры;
анализ крови;
анализ мочи;
ПЦР;
УЗИ.

На приеме врач оценивает выраженность патологического процесса и назначает ребенку лечение, которое может проводиться в амбулаторных условиях (чаще всего) или в стационаре, в том случае, если воспалительный процесс перешел в гнойную форму, и имеются признаки общей интоксикации организма. На видео в этой статье специалист рассказывает, в каких случаях требуется поместить ребенка в стационар, и какое лечение будет проводиться мальчику.

Методы лечения заболевания

При своевременном обращении к специалисту лечение баланопостита не представляет сложностей и вполне может осуществляться в домашних условиях. Основой терапии при простом остром баланополстите являются промывания крайней плоти и головки пениса растворами антисептика – Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, слабо-розовым раствором перманганата калия.

Ниже приведена подробная инструкция процедуры:

Перед любыми манипуляциями с воспаленными половыми органами мальчика тщательно вымойте руки с мылом дважды – это предотвратит занесение дополнительной инфекции ребенку.
Заранее подготовьте антисептический раствор комнатной температуры и стерильный шприц без иглы.
Наберите 2 мл антисептика в шприц.
Осторожно введите наконечник шпица в отверстие в крайней плоти у головки пениса и медленно выпустите раствор – в ходе процедуры вы увидите, как антисептик распространяется по всей поверхности головки и полового члена под крайней плотью, от чего пенис несколько увеличивается в размере. Проделайте процедуру 3-4 раза.
Приложите к головке члена стерильную марлевую салфетку и наденьте на мальчика чистые проутюженные трусы из хлопчатобумажной ткани.

В большинстве случаев подобных действий достаточно, чтобы помочь ребенку забыть о болях и воспалении. При соблюдении всех рекомендаций врача и поддержания личной интимной гигиены мальчика баланопостит проходит за 3-5 дней без следа.

Важно! Если вы используете для промывания раствор перманганата калия, то готовьте его заранее и обязательно процеживайте перед применением через несколько слоев марли. Это необходимо, чтобы не допустить попадания на нежные слизистые оболочки половых органов ребенка кристаллов марганцовки, которые могут спровоцировать тяжелый ожог тканей. Раствор должен иметь слабо-розовый цвет.

Антибиотикотерапия

Как лечить баланопостит гнойного характера? Если описанные выше методы лечения не помогают и заболевание прогрессирует, осложняясь гнойным процессом, то не обходится без использования антибиотиков широкого спектра действия.

Важно! Перед назначением антибиотика мальчику с баланопоститом врач в обязательном порядке выдаст направление на забор мазка (смегмы) из-под крайней плоти на бакпосев. Подобное исследование позволит с высокой точностью выявить возбудителя инфекции и подобрать эффективное антибактериальное средство или противогрибковое (если воспаление спровоцировано дрожжеподобными грибами, например).

Иногда достаточно только местного лечения, для которого используют мазь Левомеколь. В состав препарата входит антибиотик Метилурацил, который эффективно уничтожает грамположительную и грамотрицательную флору.

В том случае если гнойный баланопостит сопровождается болезненностью и увеличением паховых лимфатических узлов и осложняется циститом или уретритом, то мальчику назначают антиобиотик для приема внутрь – в форме таблеток, суспензии или капсул, в зависимости от возраста и переносимости. Продолжительность курса антибиотикотерапии в этом случае составляет не менее 5 дней, иногда до 10 суток, в зависимости от возбудителя и степени тяжести заболевания.

Симптоматическое лечение

Так как воспаление крайней плоти и головки члена у ребенка сопровождается резкой болезненностью и общей капризностью пациента, то для снятия неприятных ощущений рекомендуется дать малышу один из обезболивающих препаратов на основе Парацетамола или Ибупрофена:

Нурофен;
Найз;
Панадол;
Эффералган;
Цефекон Д (ректальные суппозитории).

Использовать анальгетики можно не дольше 3 дней, обязательно соблюдая интервал между приемами в 4 часа.

Переход заболевания в хроническую форму

Хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти у мальчиков возникает в том случае, если острая форма заболевания была пролечена не до конца или терапия изначально была неправильной. Зачастую такое случается, когда родители занимаются самолечением или сразу начинают давать ребенку антибиотик, не узнав результаты бакпосева выделений.

Возможно, баланопостит был спровоцирован грибковой природой и антибиотик не только не эффективен в данном случае, а еще и помогает грибам активнее размножаться, так как убивает иммунитет ребенка. Чтобы не попасть в такую ситуацию важно сразу обращаться за медицинской помощью и строго выполнять все врачебные рекомендации – цена самолечения может оказаться слишком высокой.

Хронический баланопостит протекает в двух формах:

гипертрофический язвенный – на головке полового органа появляются длительно не заживающие язвы, которые приводят к видоизменению структуры тканей;
слипчивый баланопостит – на поверхности головки члена возникают кровоточащие ранки, покрывающиеся болезненными корочками, которые прилипают к здоровой коже крайней плоти и мешают ей двигаться. Данное состояние сопровождается резкой болезненностью, отечностью и общим недомоганием пациента.

Коварность хронического воспалительного процесса в том, что заболевание практически не поддается излечению консервативными методами (промывания, примочками, мазями и прочим). Конечно, симптомы воспаления могут исчезать ненадолго, но при любом «удобном» случае заболевание снова дает о себе знать. В результате подобного ребенок становится нервным, раздражительным, страдающим бессонницей.

Избавить мальчика от хронического баланопостита можно только путем хирургического вмешательства – в ходе операции врач надсекает крайнюю плоть или удаляет ее часть, что позволяет проводить гигиенические процедуры полового органа в полной мере и тщательно смывать смегму, не давая микробам шанса провоцировать воспалительный процесс.

Важно! Оперативное вмешательство проводят мальчикам только после стихания острого воспалительного процесса. Процедура проводится под местным наркозом и уже спустя несколько часов мать может забрать ребенка домой.

Возможные осложнения

Многие мамы слишком легкомысленно относятся к воспалению крайне плоти у сына, особенно, если заболевание возникает уже не впервые.

Отсутствие лечения приводит не только к риску перехода баланопостита в хроническую форму, но и чревато развитием следующих осложнений:

уретрит, цистит и пиелонефрит – при распространении инфекции восходящим путем (через уретру и выше) в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы, что потребует в будущем дорогостоящего и длительного лечения;
длительно не проходящий воспалительный процесс приводит к образованию эрозий и язвочек, которые после рубцевания оставляют на поверхности крайней плоти и головки шрамы – в дальнейшем подобное состояние может вызвать развитие рубцового фимоза;
хронический баланопостит приводит к снижению чувствительности головки пениса, что в будущем может негативно отразиться на половой функции взрослого мужчины.

Меры профилактики

Чем лечить баланопостит у ребенка на регулярной основе, лучше позаботиться о его профилактике. Предотвратить развитие воспаления можно, если придерживаться определенных рекомендаций.

Инструкция по профилактике включает следующие мероприятия:

регулярное проведение гигиенических процедур, в частности, после каждого опорожнения;
применение специальной косметики для ухода за гениталиями малыша;
использование присыпок и детских кремов для предотвращения раздражения и опрелостей;
применение щадящих средств для стирки детской одежды;
правильный подбор подгузников и нижнего белья;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
защита половых органов от повреждений;
предотвращение переохлаждения;
общий контроль состояния здоровья мальчика.

Обрезание является самой надежной защитой от баланопостита. В детском возрасте эта процедура переносится очень легко, поэтому при наличии показаний к ее проведению не стоит от нее отказываться.

Частые вопросы

Добрый день. Моему сыну 1 год и у него до сих пор не обнажается головка члена. Подруга посоветовала после каждого купания пытаться насильно отодвинуть кожицу вниз, таким образом, ей удалось открыть головку пениса своему ребенку. Хочу прежде посоветоваться с вами, можно ли такое делать и не больно ли будет при этом моему сыну?

Здравствуйте. У Вашего ребенка физиологическое сужение крайней плоти, что в таком возрасте является абсолютной нормой. Ничего не нужно насильно отодвигать и пытаться обнажить открыть головку. Подобные действия могут спровоцировать разрыв уздечки, и ребенку потребуется хирургическая помощь.

Если малыша ничего не беспокоит, и у него нет проблем с мочеиспусканием, то до 5-6 лет ничего специально открывать не надо, в дальнейшем, если Вас будет что-то смущать, можно обратиться за консультацией хирурга или детского уролога.

Здравствуйте, доктор. Я мама 5 летнего мальчика. У сына диагностировали баланопостит и рекомендовали вливать шприцем раствор Фурацилина, но проблема в том, что ребенок категорически отказывается от подобных манипуляций и каждый раз истерически кричит. Что делать, я не знаю, как промыть пенис, если он не дает даже приближаться??

Добрый день. Чтобы не травмировать психику ребенка, попросите его опустить пенис в стаканчик с раствором Фурацилина и пописать при этом. Этого будет достаточно, чтобы с мочой смылась скопившаяся смегма, а раствор антисептика попал в очаг воспаления.

Здравствуйте доктор. У сыночка 2 годика впервые воспалился писюн – все красное, припухшее, малыш плачет и не спит. К врачу попадаем только завтра после обеда, а дома нет никакого антисептика. Подскажите, можно ли заменить чем-то из народного? Была бы очень Вам благодарна за ответ.

Добрый день. Заварите цветки ромашки, процедите, охладите до температуры тела и посадите ребенка в таз с отваром. Ромашка обладает природным противовоспалительным свойством и может снять отек тканей у малыша. Этого будет достаточно, пока мальчика завтра не осмотрит врач. Можете повторить процедуру и с утра, но только не игнорируйте визит к специалисту.

Баланопостит у ребенка - это заболевание, при котором происходит воспаление головки полового члена и части крайней плоти. У мальчиков болезнь встречается в несколько раза чаще, чем у взрослых мужчин.

Причины заболевания

До 10–11 лет некоторые мальчики страдают фимозом. У подростков проблема разрешается естественным путем. Однако до наступления подросткового возраста болезнь мешает соблюдению правил личной гигиены. Загрязнения, скапливающиеся в кожных складках головки полового члена, приводят к развитию инфекции.

Благоприятной средой для размножения микроорганизмов становится смегма - секрет препуциальных желез, в котором активно развиваются стрептококки, стафилококки, грибки и кишечная палочка.

Причинами воспалительного процесса, кроме несоблюдения правил личной гигиены, могут стать:

У подростков заболевание нередко становится осложнением другой инфекционной болезни: кандидоза, гонореи, герпеса.

Симптомы баланопостита у мальчиков

Признаками болезни являются:

покраснение;
зуд половых органов;
губчатость кожных покровов;
отечность крайней плоти и головки полового члена.

На более поздних стадиях у пациента наблюдаются гнойные выделения из пениса, увеличение паховых лимфатических узлов, слущивание кожи. При острой форме может подняться температура. Маленькие дети не способны сообщить о своей проблеме. Родителям следует обратить внимание на поведение младенца. Если прикосновение к половому члену и мочеиспускание вызывают плач, возможен воспалительный процесс.

Развивается в тех случаях, когда курс лечения не был полностью пройден. Такое воспаление может длиться несколько месяцев. Симптомы исчезают в период лечения, но затем возникают вновь. Проблема может появиться при неоднократных попытках родителей насильственно открыть головку полового члена новорожденного. Существует 2 разновидности болезни:

Слипчивая. Отличительным признаком этого вида считаются кровавые ранки.
Язвенно-гипертрофическая. Проявляется в виде язв, не заживающих в течение долгого времени.

Симптомы хронического баланопостита схожи с проявлениями заболевания других типов. Отличие состоит в том, что признаки болезни проявляются менее активно.

Диагностика

Не зная, какой врач занимается лечением баланопостита, родителям следует обратиться к педиатру. Специалист осматривает ребенка и собирает анамнез. Получить необходимую информацию врач может от матери или от самого пациента, если он уже способен описать свою проблему. Чтобы правильно поставить диагноз больному назначают:

Как лечить детский баланопостит

Воспалительный процесс может завершиться без постороннего вмешательства. Застоявшаяся смегма вымывается наружу стерильной мочой, происходит очищение. Однако в большинстве случаев болезнь прогрессирует, вынуждая обращаться за медицинской помощью. После проведения исследований и установления диагноза педиатр направляет пациента к детскому врачу-урологу. В редких случаях к лечебному процессу привлекается хирург.

Применение народных средств

Лечение баланопостита имеет отличия в зависимости от формы болезни. Лечить воспаление можно. Однако обращение к врачу необходимо для постановки точного диагноза.

Избавиться от острого течения болезни удастся при помощи ромашковых ванночек. Вместо ромашки допустимо использовать тысячелистник, шалфей, зверобой. Для приготовления лечебного раствора необходимо залить 1 стаканом кипятка 3 ст. л. растения. Заменить лекарство растительного происхождения можно . 2 таблетки лекарственного средства растворяют в 1 стакане теплой воды, куда затем опускают пенис ребенка. Процедуру желательно проводить каждые 2–3 часа по 20–30 минут.

После ванночки и перед сном на больной орган накладывают примочки с антисептиками или аппликации с противовоспалительными и противомикробными препаратами. Высокой эффективностью отличаются компрессы из листьев алоэ. С листа необходимо срезать шипы и снять кожицу. Затем растение прикладывают к больному органу на 5–10 минут. При появлении раздражения или ожогов от использования алоэ следует отказаться.

4 дней использования ванночек и компрессов достаточно для устранения острой формы патологии. Если ребенка беспокоят боли, врач назначает нестероидные препараты для устранения неприятных ощущений, например Ибупрофен. Соблюдение правил личной гигиены является обязательным условием быстрого выздоровления.

Воспалительный процесс, сопровождающийся гнойными выделениями, часто бывает вызван стрептококками и стафилококками. Чтобы подобрать эффективное лекарственное средство, необходимо с помощью лабораторных исследований установить возбудителя болезни. Для лечения используются: Бисептол, Нитроксолин, Эритромицин. Но главным методом лечения воспалительного процесса с гнойными выделениями остается хирургическое иссечение крайней плоти пениса.

Народная медицина предлагает лечить гнойный баланопостит при помощи календулы, настоянной на оливковом масле. Для приготовления лекарственного средства нужно залить 2 ч. л. растения половиной стакана масла и наставать в течение трех недель в теплом месте, периодически помешивая. Лекарство наносят на головку пениса после применения ванночки на 2–3 часа, затем смывают.

Использование мазей

Для лечения баланопостита используются такие мази с широким спектром действия, как и т. п. В более сложных случаях лекарство вводится в препуциум с помощью шприца.

Если болезнь вызвана грибковой инфекцией, пациенту назначают противогрибковые мази, например . Часто применяется препарат Флуконазол.

Оперативное вмешательство

Хроническая форма заболевания практически не поддается медикаментозному лечению. После нескольких рецидивов пациента направляют к хирургу для выполнения процедуры обрезания крайней плоти. Оперативное вмешательство проводится между рецидивами, в период исчезновения симптомов патологического процесса. Операция становится гарантией того, что у больного никогда не будут диагностированы такие патологии, как или фимоз. После хирургического вмешательства рецидивы и признаки болезни исчезают полностью.

Осложнения

К последствиям баланопостита относятся болезни мочеполовой системы: уретрит, пиелонефрит, цистит. Длительный воспалительный процесс приводит к атрофии рецепторов головки полового члена, что в будущем отрицательно влияет на потенцию. Возможно возникновение рубцового фимоза, парафимоза, язвенной и гангренозной форм баланопостита.

Профилактика

Главной профилактической мерой является соблюдение правил личной гигиены. Родители обязаны своевременно удалять остатки продуктов жизнедеятельности с половых органов и анального отверстия своего ребенка. Подмывать мальчика необходимо не менее 1 раза в день. Водные процедуры желательны после каждой дефекации.

После купания нужно тщательно удалять влагу с тела ребенка. По этой же причине родителям необходимо своевременно менять подгузники, одевать которые нужно так, как указано на фото в инструкции. Если новорожденного купают чаще 1 раза в день, не стоит использовать мыло при каждом подмывании. При появлении опрелостей и покраснений в области гениталий следует использовать специальные детские присыпки и кремы.

Чтобы защитить ребенка от возможных воспалительных процессов, необходимо использовать гигиенические средства, предназначенные для детей: детское мыло, шампунь, крем и т. д. Для стирки детского белья тоже нужно применять специальные порошки.

При аллергическом баланопостите доктор Комаровский рекомендует родителям внимательно отнестись к появлению в жизни ребенка незнакомых для него предметов. Негативную реакцию организма могут вызвать не только еда или мыло, но и витаминные комплексы для детей. Доктор Комаровский рекомендует не пользоваться подгузниками в помещении в теплое время года. Желательно, чтобы ребенок не был одет ниже пояса.

Употребление достаточного количества воды также является эффективной профилактикой баланопостита. Ребенок до года должен получать не менее 0,3 л жидкости ежедневно. Дети более старшего возраста должны выпивать не менее 1 л.

Воспалительные процессы, которые охватывают крайнюю плоть и головку пениса, вызывают баланопостит. Отмечается, что баланопостит у детей происходит в 2–3 раз чаще, чем у взрослых мужчин. Почти каждый мальчик хотя бы раз переносит за свою жизнь заболевание. Различают острую форму этой болезни, когда она протекает менее 3 месяцев и хроническую – при симптомах, проявляющихся в более длительный период.

Причины

Еще при рождении малыша поверхность головки пениса плотно сращена с тканями крайней плоти. Это состояние у новорожденного называют физиологическим фимозом. Выведение головки в этот момент невозможно, такое состояние может продолжаться у малыша до полутора лет. После этого между крайней плотью и самой головкой начинают возникать полости, заполняющиеся слущенным эпителием.

Это содержимое называют смегмой. По мере роста малыша эти полости открываются во внешнюю среду и начинают самоочищаться. В нормальных случаях такое состояние физиологического фимоза сохраняется где-то до 5-летнего возраста, а в некоторых случаях даже до 11 лет. В процессе мочеиспускания моча попадает в эти специфические карманы.

Нарушение в очистке таких полостей от смегмы и возникновение воспалительного процесса может происходить по разным причинам:

образования различных перетяжек;
откладывание солей мочи;
недостаточная гигиена.

Смегма является замечательной питательной средой для размножения различных видов микроорганизмов и грибков. Вследствие этих процессов начинаются воспаления, предшествующие баланопоститу.

Развитию баланопостита у ребенка также способствуют и другие факторы:

эндокринные заболевания;
ожирение;
переохлаждение;
авитаминозы;
частое травмирование (тесным бельем).

Симптомы

Очень часто баланопостит у мальчиков проявляется на фоне абсолютно здорового состояния. Малыш жалуется по утрам на чувство жжения или зуд в области пениса. При этом наблюдается покраснение и выраженная отечность крайней плоти. В более поздний период болезнь может затруднять мочеиспускание.

Возможны проявления гнойных выделений из-под поверхности крайней плоти, вызывающих гнойный баланопостит.

У детей следует различать острые формы задержки мочи двух видов. В первом случае ребенок не может сходить в туалет из-за перекрытого отекшей крайней плотью мочеиспускательного канала. Другой вариант - это когда малыш сам отказывается от мочеиспускания, поскольку очень боится сопутствующих ему болезненных ощущений. Последний вид нарушений мочеотделения может привести к развитию недержания мочи - энуреза (ночного или дневного).

Кроме местных проявлений, баланопоситит иногда сопровождается:

увеличением температуры;
увеличением лимфоузлов в паховой зоне;
слабостью.

Такие симптомы развиваются при баланопостите в первые 5 дней. Если за это время произойдет вскрытие полости ее самопроизвольная очистка от смегмы, то симптомы могут исчезнуть.

Если не проводить своевременное и, главное, адекватное лечение, то возможно, что острый вид заболевания перейдет в хроническое течение болезни, при котором обострения проявляются с нерегулярной периодичностью.

В таком состоянии возможны рубцовые образования на крайней плоти и возникновение патологического фимоза.

Важность правильного диагностирования причин заболевания
При возникновении симптомов баланопостита, необходимо обязательно обращаться к детскому врачу или хирургу. Самостоятельное применение антибиотиков недопустимо, особенно местное использование таких препаратов. Баланопостит могут вызывать грибковые виды инфекций, которые прекрасно размножаются в среде антибиотиков, являющихся для грибов замечательной питательной средой. Неправильное лечение заболевания может привести к ее переходу в хроническую форму.

Для определения типа возбудителя болезни, нужно сделать мазок из-под поверхности крайней плоти. Микробиологическое исследование позволит не только детерминировать причину возникновения баланопостита, но и определить степень чувствительности возбудителя к различным лекарственным веществам. Такой анализ позволит правильно подобрать препараты для антибактериальной терапии и быстрее справиться с болезнью.

Доктор Комаровский советует не паниковать при выявлении симптомов баланопостита. Такой воспалительный процесс в начальной стадии прекрасно лечится. Первым правилом является то, что не следует насильственно отодвигать крайнюю плоть и оголять головку у мальчиков. В моменты воспаления плоть почти всегда отечна и такие попытки могут привести к страданиям малыша. Нужно проводить бережный гигиенический уход.

Для ребенка можно приготовить сидячие ванны со слабым водным раствором марганцовки (калия перманганата). После затухания воспаления, можно в процессе приема ванн аккуратно попытаться вывести головку и проводить ее промывание. После принятия ванны крайняя плоть и головка осторожно просушивается марлей, а затее обрабатывается антисептиком. Можно прикладывать с двух сторон пениса марлевые прокладки, смоченные в антисептике и затем накрывать их препуциальным мешком. Показаны присыпки с тальк-танином.

Можно нанести на поверхность головки левомеколь на ночь. Эта мазь имеет очень широкий спектр воздействия на различные виды бактериальной флоры.

Для этих целей также возможно использование и приготовленного раствора хлоргиксидина.

Для того чтобы улучшить общее самочувствие ребенка, снизить отечность и убрать болевые симптомы, для детей можно применять противовоспалительные нестероидные препараты (к примеру, ибупрофен).

При выявлении грибкового инфицирования применяют противомикотическую мазь Клотримазол. Следует помнить, что любые применения мазей для местного лечения детей следует начинать лишь после проеденного микробиологического исследования.

В очень тяжелых случаях антибактериальная или антигрибковая терапия проводится для новорожденных через рот либо внутривенно.

Возможные осложнения баланопостита

Запущенный баланопостит может быть следствием патологического врожденного фимоза. В этом случае у ребенка проявляются хроническая невозможность нормального мочеиспускания из-за очень малого размера отверстия в крайней плоти. Для ликвидирования этого фактора необходимо проводить обрезание крайней плоти. Такую операцию проводят под местным либо общим наркозом. После проведения операции головка становится легкодоступной и открытой для проведения гигиенических процедур.

Если баланопостит не лечить, то возможно развитие различных видов осложнений. Они могут приводить как к задержке мочеиспускания, так и к очень сложным видам заражения и даже сепсису из-за попадания бактерий в кровоток и распространению их в различные органы в том числе и в головной мозг.

Наличие хронического баланопостита может привести к косметическим дефектам: деформированию или искривлению головки пениса, что может стать в будущем причиной психических травм ребенка.

Также хронический баланопостит может привести к формированию рака головки или к гангрене (гниению) полового члена.

Простые формы баланопостита прекрасно поддаются лечению.

Профилактика

Неукоснительное соблюдение правил гигиены является залогом того, что баланопостит не будет угрожать вашему ребенку. Для новорожденных ежедневно необходимо проводить купания и делать смену белья. Мальчика дома нужно после стула сразу подмывать, а также своевременно проводить смену подгузников.

для ребенка следует покупать подгузники,соответствующие его весу и размерам. Неправильно подобранное такое гигиеническое средство может натирать в движении кожу малыша;
нужно менять подгузник не реже чем раз в 6 часов или сразу же после опорожнения кишечника;
после купания, если кожа промежности пересохшая, применяйте увлажняющие эмульсии, такие как Д-Пантенол или Топикрем;
для ребенка следует проводить воздушные ванны перед каждой сменой подгузника.
Нельзя отодвигать насильно крайнюю плоть пениса. Для детей до 5 лет такая узкая щель является нормальным состоянием, не требующим вмешательства.

Соблюдая эти нехитрые правила, вы избавите и себя и ребенка от лишних страданий.

Баланопостит - воспалительное заболевание, диагностируемое преимущественно у мальчиков. Патология затрагивает головку полового органа и внутреннюю часть крайней плоти. Сопровождается процесс выраженной симптоматикой, которая значительно ухудшает жизнь пациента.

Диагностировать баланопостит у детей можно при внешнем осмотре. На основании полученных результатов назначается терапия, которая подразумевает использование противомикробных и противовоспалительных мазей, ванночек, обмывание. Если у ребенка определена хроническая стадия, проводится операционное вмешательство.

Провоцирующие факторы

Очень часто баланопостит возникает у грудничков, что спровоцировано неправильным использованием памперсов. Также возникает данный воспалительный процесс у мальчиков в результате развития болезнетворных микроорганизмов. Прогрессу патологии способствуют определенные условия:

Неправильный уход за ребенком, использование мыла при подмывании.
Некачественные средства, предназначенные для личной гигиены и стирки детских вещей.
Неверно подобранный размер памперсов, редкая их смена.
Тесные трусики, которые способны натереть головку полового органа, чем провоцирует травмирование кожных покровов и их инфицирование.
Аллергическая реакция на используемую присыпку или детский крем.
Нарушенное строение наружных половых органов, которое может спровоцировать различные воспалительные процессы.
Оголение головки полового органа без надобности.
Сахарный диабет.
Проблемы с лишним весом.
Неправильное питание ребенка.

Также спровоцировать данный воспалительный процесс у мальчиков может и обычное переохлаждение.

Общая симптоматика

К первым симптомам баланопастита у ребенка можно отнести болевые ощущения и зуд в области головки полового органа. Также маленький пациент будет жаловаться на жжение в данной области. Может отмечаться затрудненное испускание мочи. Во время осмотра специалист отмечает покраснение и отечность головки, если оттянуть крайнюю плоть, то видна накопившаяся смегма, которая обладает неприятным запахом.

Если диагностируется гнойная форма заболевания, то будет отмечаться выделение гноя из-под крайней плоти. Ребенка очень беспокоит данное состояние. Также помимо местных признаков могут возникать и иные реакции организма на воспалительный процесс.

Дополнительные симптомы баланопостита у ребенка (фото данной патологии можно увидеть на специализированных сайтах):

Повышенная температура тела.
Общая слабость.
Ребенок постоянно хочет спать, много капризничает.

Раздражительность ребенка связана с зудом, который ему постоянно мешает.

Симптомы у грудничков

Очень часто данный воспалительный процесс диагностируется именно у грудничков. Это связано с тем, что даже при соблюдении гигиены микроорганизмы из кишечника после опорожнения попадают на крайнюю плоть, а также головку, что приводит к воспалительному процессу. Затруднять гигиенический процесс может фимоз, который наблюдается у каждого мальчика на первом году жизни.

Симптомы баланопостита у детей данной возрастной категории всегда отчетливы, поэтому при первых проявлениях заболевания нужно незамедлительно обратиться к урологу. Перечислим признаки данного воспалительного процесса:

Отечность головки и крайней плоти, она имеет ярко-красный оттенок.
На половом органе при осмотре можно заметить точки красного цвета.
Малыш беспокойный, не спит, отказывается от приема пищи.
Присутствуют болевые ощущения при мочеиспускании, ребенок плачет.

Если проигнорировать данную патологию и не обратиться за своевременной помощью к специалисту, это приведет к необратимым серьезным последствиям.

Баланопостит у дошкольников и школьников

Даже в данном возрасте баланопостит все также распространен. Возникает он в результате тех же провоцирующих факторов:

Фимоз. В этом возрасте он приобретает патологическую форму.
Плохая гигиена.
Присоединение кандидозной микрофлоры.

Также не стоит использовать обтягивающее белье, так как оно негативно влияет на состояние полового органа и крайней плоти. Поэтому необходимо следить не только за гигиеной ребенка, научить его правильно мыться, но и внимательно выбирать нижнее белье.

Баланопостит у подростков

Очень часто баланопостит у детей данного возраста сопровождается стафилококковой инфекцией, а также стрептокококами и кандидой. Это объясняется тем, что подросток неправильно следит за личной гигиеной, носит обтягивающее нижнее белье.

Баланопостит у подростков очень часто развивается параллельно с уже имеющимися патологиями:

гонореей;
трихомониазом;
кандидозом;
герпесом.

В подростковом возрасте фимоз встречается довольно редко, но если такое случилось, нужно проводить операционное вмешательство. В подобной ситуации проводят полное обследование, чтобы исключить имеющиеся заболевания и назначить полноценное лечение баланопостита у ребенка. Симптомы патологии такие же, как и в раннем возрасте.

Виды

В современной медицине выделяют несколько видов баланопостита у детей. К ним относятся:

Простой. Характеризуется покраснением по всему участку, отечностью и мацерацией кожного покрова головки, а также внутренней части крайней плоти. Затем происходит образование эрозий разного типа, которые отличаются своими размерами и очертаниями. Из них может выделяться гной с частичками эпителия. Присутствует зуд и жжение. После пройденной терапии на коже не остаются следы воспалительного процесса.
Эрозивный баланопостит у ребенка. Фото данного вида патологии демонстрируют присутствие участков белого цвета с омертвевшим эпителием, которые затем превращаются в крупные эрозии ярко-красного цвета. Процесс может осложняться фимозом. Присутствуют болевые ощущения. После лечения не остаются никакие следы заболевания.
Гангренозный. Данная форма заболевания сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, общим недомоганием. Диагностируются глубокие гнойно-некротические язвы разного размера. Отмечаются болевые ощущения, отек, покраснение головки и крайней плоти. Развивается фимоз. Процесс восстановления занимает немало времени.

Определить вид патологии может только специалист после тщательного осмотра.

Гнойный баланопостит

Гнойная форма заболевания характеризуется воспалительным процессом в описываемой области, который нарушает процесс испускания мочи и смегмы. В результате отмечается выделение гнойных масс, чаще всего со специфическим запахом. Главный симптом - покраснение, отечность головки. Любая форма заболевания всегда сопровождается неприятными ощущениями, зудом и жжением, особенно при испускании мочи.

Спровоцировать гнойный баланопостит могут дрожжевые грибки, стафилококк, стрептококк. Если отмечается сильный воспалительный процесс, который сопровождается выделением гноя, то проводится обрезание крайней плоти.

Острый баланопостит

Острая форма воспалительного процесса очень часто возникает как осложнение инфекционных заболеваний. Наблюдается баланопостит в результате указанных ранее провоцирующих факторов. Сопровождается он покраснением головки, проблемами с испусканием мочи, выделениями, отеком и повышенной температурой тела. Возникает неожиданно и протекает быстро. Лечение в данной ситуации должно быть назначено в течение суток. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной терапией, а сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Диагностика

Поможет решить проблемы детский хирург или уролог. Диагностика не подразумевает инструментальное исследование. Достаточно для назначения лечения баланопостита у ребенка ознакомиться с симптоматикой, провести осмотр и лабораторные исследования.

Анализ мочи. Будут отмечаться лейкоциты и бактерии.
Бактериологическое исследование мочи. Помогает выявить возбудителя.
ПЦР и ИФА. Данные исследования помогают точно установить вид возбудителя.

Чтобы исключить сопутствующие патологии, нужно пройти дополнительное обследование у иных узкопрофильных специалистов, а также сдать кровь на сахар, провести УЗИ почек и мочевого пузыря.

Лечение

Терапия зависит от степени прогрессирования заболевания. Легкая степень баланостита лечится в домашних условиях. Тяжелая форма устраняется под наблюдением специалиста. Если ситуация сильно запущена, то лечение баланопостита у ребенка Комаровский, например, рекомендует проводить операционным путем.

Легкая степень заболевания подразумевает проведение дома таких мероприятий:

Тщательные гигиенические процедуры после опорожнения кишечника и смены памперса (у грудничков).
Каждые пару часов - ванночки с ромашкой.
Использование увлажняющего крема.

Если диагностируется тяжелая форма патологии, то стоит пройти обследование. Лечение назначается специалистом. Чтобы достичь положительного результата от терапии, нужно:

Проводить все те же гигиенические мероприятия, как и при легкой форме.
Каждые пару часов делать ванночки с ромашкой или раствором фурацилина.
Перед сном использовать аппликации с противомикробными препаратами (чаще всего назначают "Левомеколь"). Курс лечения длится не более 4-х дней. Если у ребенка диагностируется грибковая форма патологии, то нужно использовать "Клотримозол" или "Кандид". Курс лечения длится около 3-х недель.

Чтобы ребенку было легче сходить в туалет, можно его также сажать в теплую воду.

Терапия при гнойной форме заболевания значительно отличается. Лечение баланопостита у ребенка в домашних условиях такого типа не проводится. В большинстве случаев назначается циркулярное иссечение крайней плоти полового органа.

Осложнения: профилактические мероприятия

Если терапия описываемого заболевания будет отсутствовать, то это может привести к негативным последствиям:

Процесс становится хроническим.
Инфекция и бактерии распространяются.
Происходит острая задержка мочи.
Прогрессирует фимоз.
Развивается гангрена.
Деформируется головка.
Возникают новообразования злокачественного типа.

Профилактические мероприятия должны включать:

Гигиенические процедуры каждый вечер, особенно после дефекации.
Грудничку своевременно проводят замену памперса, подбирают его правильный размер.
Мальчикам старшего возраста во время подмывания нужно оголять и мыть головку полового органа.

Стоит помнить, что у ребенка должно быть личное полотенце дли интимной гигиены. Также необходимо использовать нижнее белье, которое будет исключать натирание головки.