Симптомы камней в желчном пузыре, лечение и правильная диета. Камни в желчном пузыре — симптомы, лечение без операции дома

Желчный пузырь – орган, в котором скапливается выработанная печенью желчь. Последняя необходима для переваривания пищи. При необходимости она выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь представляет собой сложное вещество, имеющее в составе большое количество билирубина и холестерина.

Камни в желчном пузыре образуются из-за застоя желчи, во время которого холестерин задерживается в пузыре и выпадает в осадок. Этот процесс называется процессом образования «песка» - микроскопических камней. Если не ликвидировать «песок», то камни сцепляются между собой, образуя конкременты. Камни в протоках желчного и в самом желчном пузыре образуются длительное время. На это уходит 5-20 лет.

Камни в желчном могут долгое время никак себя не проявлять, но запускать заболевание все равно не рекомендуется: камень может травмировать стенку желчного пузыря и воспаление распространится на соседние органы (больные часто страдают еще и от гастрита, язвы, панкреатита). Что делать при возникновении камней в желчном, и как лечить эту проблему без операции мы рассмотрим в этой статье.

Как образуются камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь — это маленький мешочек, в нем помещается 50-80 мл желчи — жидкости, которая необходима организму для переваривания жиров и поддерживания нормальной микрофлоры. Если желчь застаивается, то ее компоненты начинают выпадать в осадок и кристаллизоваться. Так образуются камни, которые с годами увеличиваются в размерах и количестве.

Более того, одними из самых распространенных причин болезни считаются :

Сильное воспаление в желчном пузыре.
Уменьшается сократительная способность желчного пузыря, из-за которой возникает застой желчи.
Когда в желчи содержится большое количество кальция, холестерина, желчного пигмента, он является водонерастворимым билирубином.
Чаще всего у женщины заболевание спровоцировано ожирением, большим количеством родов, приемом гормонов – эстрогенов.
Наследственность. Образование камней в желчном пузыре обусловлено генетическим фактором. Если родители страдали недугом, у их ребенка тоже существует риск возникновения патологии.
Медикаментозное лечение – Циклоспорин, Клофибрат, Октреотид.
Режим питания. Голодание или длительные интервалы между приемами пищи могут стать причиной желчнокаменной болезни. Ограничивать себя в потреблении жидкости не рекомендуется.
Камни в желчном пузыре могут возникнуть из-за , гемолитической анемии, из-за синдрома Кароли, .
Как последствие перенесенной операции, при которой удаляют нижнюю часть кишки.
Алкоголь. Злоупотребление им провоцирует застой в пузыре. Билирубин кристаллизуется, и появляются конкременты.

Как известно, желчь состоит из различных компонентов, поэтому и камни могут отличаться по составу. Выделяют следующие типы камней:

Холестериновые – имеют округлую форму и небольшой диаметр (примерно 16-18 мм);
Известковые – содержат много кальция и встречаются довольно редко;
Смешанные – отличаются слоистой структурой, в некоторых случаях состоят из пигментированного центра и холестериновой оболочки.

Кроме того, в желчном пузыре могут образоваться билирубиновые камни, имеющие небольшую величину и локализующиеся как в мешке, так и в протоках. Однако чаще всего камни бывают смешанными. В среднем их размеры колеблются от 0,1 мм до 5 см.

Симптомы камней в желчном пузыре

Клиническая картина симптомов при появлении камней в желчном пузыре достаточно разнообразна. Симптоматика зависит от состава, количества и локализации конкрементов. Большинство пациентов с единичными крупными камнями, расположенными непосредственно в желчном пузыре, зачастую даже не подозревают о своем заболевании. Такое состояние называется скрытой (латентной) формой ЖКБ.

Что касается конкретных признаков, то камни в желчном пузыре дают о себе знать такими симптомами :

(проекция печени и желчевыводящих путей) – интенсивность от невыраженного дискомфорта до печеночной колики;
диспепсический синдром – проявления нарушения пищеварения – тошнота, неустойчивый стул;
повышение температуры тела – следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.
если камень спускается по желчному протоку, то боль локализуется , в паху, отдает в бедренную часть.

У 70% лиц это заболевание абсолютно не вызывает никаких неприятных ощущений, человек начинает ощущать дискомфорт только тогда, когда камни уже выросли и закупорили желчную протоку и типичное проявление - желчная колика, это приступ острой боли при периодической закупорке камнем протока желчного. Данный приступ острой боли, то есть колика, может длится от 10 минут до 5 часов

Диагностика

Диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог. Диагноз устанавливается с помощью жалоб больного и некоторых дополнительных исследований.

Для начала пациенту делают УЗИ органов брюшной полости. – основной и наиболее эффективный метод диагностики желчнокаменной болезни. Выявляет наличие камней в желчном пузыре, утолщение стенок желчного пузыря, его деформацию, расширение желчных протоков. Основными его преимуществами являются неинвазивность (нетравматичность), безопасность, доступность и возможность многократного проведения.

Если ситуация более серьезная, то доктора прибегают к холецистохолангиографии (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).

Последствия

Течение желчнокаменной болезни может осложниться следующими состояниями:

флегмона стенки желчного пузыря;
желчные свищи;
синдром Мирицци (сдавливание общего желчного протока);
перфорация желчного пузыря;
билиарный панкреатит;
острый и ;
водянка желчного пузыря;
кишечная непроходимость;
рак желчного пузыря;
острое гнойное воспаление (эмпиема) и гангрена желчного пузыря.

В целом наличие камня в пузыре неопасно до тех пор, пока он не закупорил желчный проток. Мелкие камни обычно выходят сами, а если их размер сопоставим с диаметром протоки (примерно 0,5 см), то с прохождением возникает боль — колика. Песчинка «проскочила» дальше, в тонкую кишку – боль пропадает. Если же камешек настолько велик, что застревает, то такая ситуация уже требует немедленного медицинского вмешательства.

Камни в желчном пузыре: лечение без операции

Выявление камней в желчном пузыре далеко не всегда подразумевает обязательное оперативное вмешательство, в большинстве случаев показано лечение без операции. А вот бесконтрольное самолечение в домашних условиях чревато закупоркой желчных протоков и экстренным попаданием на операционный стол к дежурному хирургу.

Поэтому лучше не употреблять сомнительные коктейли из категорически запрещенных желчегонных трав и растительного масла, которые рекомендуют некоторые народные целители, а записаться на консультацию к гастроэнтерологу.

Для консервативного лечения желчнокаменной болезни назначаются следующие лекарства:

Препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
Ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).
При болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
Стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин).

Современное консервативное лечение, позволяющее сохранить орган и его протоки, включает три основных метода: растворение камней лекарственными средствами, дробление камней при помощи ультразвука или лазера и чрескожный холелитолиз (инвазивный метод).

Растворение камней (литолитическая терапия)

Растворение камней в желчном пузыре с помощью лекарственных средств помогает вылечить камни в желчном пузыре без операции. Основными препаратами, применяемыми для растворения камней в желчном пузыре, являются урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) и хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк).

Литолитическая терапия показана в следующих случаях :

Камни имеют небольшие размеры (от 5 до 15 мм) и заполняют не более 1/2 желчного пузыря.
Сократительная функция желчного пузыря в норме, проходимость желчных протоков хорошая.
Камни имеют холестериновую природу. Химический состав камней может быть определен с помощью дуоденального зондирования (двенадцатиперстной кишки) или пероральной холецистографии.

Урсосан и Хенофальк снижают в желчи уровень веществ, способствующих образованию камней (холестерин) и повышает уровень веществ, растворяющих камни (желчные кислоты). Литолитическая терапия эффективна только в случае наличия небольших холестериновых камней, на ранних стадиях заболевания. Дозы и длительность приема препаратов определяет врач на основании данных УЗИ.

Дробление камней (экстракорпоральная литотрипсия)

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.

Противопоказаниями являются:

Нарушения свертываемости крови;
Хронические воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, панкреатит, язва).

К побочным эффектам ультразвуковой литотрипсии относятся:

Риск закупорки желчных протоков;
Повреждение стенок желчного пузыря осколками камней в результате вибрации.

Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Применяется редко, поскольку относится к инвазивным методам. В желчный пузырь через кожу и ткань печени вводят катетер, по которому капельно вводят 5-10 мл смеси особых препаратов. Процедуру нужно повторять, за 3-4 недели можно растворить до 90% конкрементов.

Можно растворить не только холестериновые, но и другие виды желчных камней. Количество и размеры камней не имеют значения. В отличие от двух предыдущих, этот метод можно использовать не только у лиц с бессимптомным холелитиазом, но и у пациентов с выраженными клиническими проявлениями заболевания.

Операция по удалению камней из желчного пузыря

Тем не менее стоит понимать, что без хирургического лечения не обойтись при:

частых желчных коликах;
«отключенном» (утратившем сократительную способность) пузыре;
крупных конкрементах;
частых обострениях холецистита;
осложнениях.

В большинстве случаев операция по удалению камней из желчного пузыря рекомендована больным, у которых заболевание сопровождается частыми рецидивами, приступами сильных болей, крупными размерами камней, высокой температурой тела, различными осложнениями.

Оперативное лечение может быть лапароскопическим и открытым (холецистолитотомия, холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Вариант оперативного вмешательства определяется для каждого пациента индивидуально.

Питание

Обычно, диета назначается как только появились первые признаки камней в желчном пузыре. Она специально разработана для таких больных, называется она – лечебная диета № 5, придерживаться ее надо постоянно.

жирное мясо;
различные копчености;
маргарин;
острые приправы;
сваренные вкрутую яйца;
крепкий кофе;
консервы из мяса и рыбы;
маринованные продукты;
бульоны: мясные, рыбные и грибные;
свежий хлеб и дрожжевая выпечка;
газированные напитки;
алкоголь.

Пища готовится с помощью варки либо запекания, кушать при этом нужно часто – 5-6 раз в день. Диета при камнях в желчном пузыре должна содержать максимум овощей и растительных масел. Овощи за счет растительного белка стимулируют расщепление лишнего холестерина, а растительные масла улучшают перистальтику кишечника, способствуют сокращению пузыря, и тем самым, препятствуют накоплению в нем желчи.

К дисфункции желчного пузыря приводят различные патологии органа. Одной из них является желчекаменная болезнь. Лечить камни в желчном пузыре непросто.

Этот процесс требует не только материальных, но и временных затрат. Почему образуются камни в желчном пузыре?

Какие функции выполняет данный орган? Как вылечить желчные камни? Ознакомившись с данным материалом, вы получите ответы на эти вопросы. Также мы опишем признаки камней в желчном пузыре у женщин.

Причины появления конкрементов

Гастроэнтерологи утверждают, что желчекаменная болезнь диагностируется ими практически у каждого 3 пациента.

Да, это распространённая патология, лечение которой занимает много времени. Причины её возникновения нередко связаны с внешними факторами.

От чего образуются камни в желчном пузыре? Причин, провоцирующих появление этой проблемы, много. В большинстве случаев, она возникает из-за неправильного образа жизни.

Важно! Говоря о том, от чего образуются камни в желчном пузыре, нельзя не упомянуть о несоблюдении правил здорового питания. Именно этот фактор провоцирует желчекаменную болезнь в 60 % случаев.

В группе риска находятся женщины старше 40 лет, которые ведут сидячий образ жизни и не соблюдают правила здорового питания.

Желчный пузырь – это резервуар для хранения и распространения жёлтой жидкости, необходимой организму для переваривания и усвоения пищи.

Но данный орган необходим не только в качестве резервуара. Он также выполняет свойство выведения из организма патогенных микроэлементов, провоцирующих нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта.

Дисфункция данного органа приводит к нарушению работы всего организма. Спровоцировать её может движение конкрементов – небольших новообразований доброкачественного характера.

Опасность их наличия внутри органа заключается в риске закупорки протоки, по которой жёлтая жидкость проникает в желудок.

Когда печень вырабатывает большое количество жидкости, стремительно двигающейся к желудку, конкремент, находящийся внутри органа, приходит в движение.

Если он маленький, до 0,3 мм, то шансы на то, что он успешно пройдёт по протоке, и экспортируется из организма, велики. Однако большие конкременты застревают в тонкой протоке, что приводит к её закупорке.

Когда это случается, больной испытывает сильнейшую печеночную колику, которая длится от 20 минут до нескольких часов. Невыносимая боль в правом подреберье – это основной симптом данной патологии.

От чего образуются камни в желчном пузыре? Причин много. Появление конкрементов в органе-резервуаре может быть спровоцировано:

Генетической предрасположенностью. Если в вашем роду были те, кто страдал желчекаменой болезнью, то шансы на то, что вы унаследуете эту патологию, очень велики.
Дискинезией желчевыводящих путей.
Болезнью Крона.
Синдромом нарушенного всасывания.
Частым метеоризмом (вздутием живота).
Избыточной массой тела, ожирением.
Беременностью.
Воспалением желчных стенок и желчевыводящих путей.
Длительным приемом некоторых медикаментов, например клофибрата либо эстрогена.
Злоупотреблением жирной пищи. Эта причина провоцирует появление данного недуга в большинстве случаев.
Холестерозом желчного пузыря.
Резки похудением.
Холециститом хронической формы.

Симптоматика

Лечить камень в желчном пузыре можно только проведения диагностических мероприятий. Говоря о том, от чего образуются камни в желчном пузыре, нельзя не отметить, что женщины набирают вес стремительнее, чем мужчины.

Это связано с анатомическими особенностями их тела. Именно по этой причине, в их внутренних органах часто образуются холестериновые бляшки, которые принято называть конкрементами.

Интересный факт! Природа приложила массу усилий для создания женского организма. Организм каждой представительницы прекрасного пола накапливает жир «про запас». Его отложения необходимы для подготовки к будущему вынашиванию ребенка. Тем не менее, избыточный вес – это один из факторов появления желчекаменной болезни.

Рассмотрим основные признаки камней в желчном пузыре у женщин:

Болевой синдром. В медицине его называют «печёночной коликой». Когда конкремент закупоривает протоку, орган-резервуар начинает пульсировать. Это приводит к появлению сильнейшего дискомфорта в правом подреберье. Болевой приступ усиливается после приёма пищи.
Горечь в ротовой полости. Этот симптом сопровождается дискомфортом под ложечкой. Чувство горечи возникает независимо от приема пищи.
Тошнота, которая иногда сопровождается рвотой. В данном случае, приступ тошноты возникает внезапно. Его нельзя контролировать. Проявление данного симптома – это результат закупорки камней желчной протоке. Когда желудок не получает жёлтую жидкость, необходимую ему для переваривания, пища начинает гнить. В результате возникает сильнейшая тошнота. Вместе с рвотными массами из тела экспортируется жёлтая жидкость, образованная в печени.
Затрудненное дыхание. В момент болевого приступа, больной испытывает трудности с дыханием. В период обострения патологии, человек не может нормально сделать вдох. Однако, когда боль проходит, дыхательная функция нормализуется.

Проявление такой симптоматики – повод для немедленной госпитализации.

Купировать печеночную колику удается не всегда, поэтому люди, столкнувшиеся с ней, вынуждены вызывать скорую помощь, в надежде на то, что это поможет им добиться обезболивающего эффекта.

Симптомы и лечение этого заболевания зависят от стадии его протекания.

Как и любое заболевание, желчекаменная болезнь имеет стадии ремиссии и обострения. На первой фазе своего развития, она протекает практически бессимптомно.

Её явные признаки даю о себе знать при наличии в органе-резервуаре крупных конкрементов, которые могут закупорить собой протоку. Когда это происходит, возникает сильнейший болевой приступ.

Первичный симптомы данной патологии (кроме боли в правом подреберье):

Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта (запор, диарея).
Пожелтение кожного покрова и глазного белка.
Чувство тяжести в желудке.

Что бы не съел человек, при наличии в желчном пузыре камней, он будет чувствовать дискомфорт, возникающий примерно через 5-7 минут после трапезы.

Интересный момент! Женщины чаще сталкиваются с данной патологией не только из-за склонности к лишнему весу. Камни могут образовываться в их внутренних органах из-за длительного голодания.

Это далеко не все признаки дисфункции данного органа, которая была спровоцирована наличием конкрементов. Медики также выделяют косвенные признаки желчекаменной патологии.

На первой стадии развития больной сталкивается с:

Повышенной раздражительностью.
Быстрой утомляемостью.
Бессонницей.

Также на первой стадии недуга моет отмечаться повышение температуры тела. Такая клиническая картина связана с ухудшением не только состояния здоровья человека, но и с его настроением.

Человек, столкнувшийся с таким недугом, будет часто переутомляться. Причем, усталость будет возникать даже при незначительной физической нагрузке.

Также её нередко провоцирует умственная активность. Если больной будет длительное время сидеть у компьютера либо вчитываться в мелконаписанный материал, у него может начаться головокружение, сопровождаемое тошнотой.

Усиление симптоматики происходит вследствие стресса и физического переутомления. Поэтому людям, которым диагностировали желчекаменную болезнь, нужно максимально оградить себя от психоэмоционального напряжения и силовой нагрузки.

Классификация конкрементов

Прежде, чем мы рассмотрим, как лечить данную патологию, необходимо разобраться с типом камня, наличие которого приводит к дисфункции органа-резервуара.

На сегодняшний день медики выделяют 4 основных вида камней в желчном пузыре:

Билируиновые.
Холестериновые.
Известковые.
Смешанные.

Поговорим подробнее о каждом из этих типов.

Билирубиновые камни

Процесс их образования не сопровождается воспалением стенок органа. Их появление является результатом изменения белкового кровяного состава.

Наличие билирубиновых конкрементов во внутренних органах наблюдается при каких-либо врожденных аномалиях.

Местом из локализации является не только желчный пузырь, но и его протока. Размер этих новообразований не превышает 0, 2 мм.

Холестериновые камни

Фактором, провоцирующим появление этих конкрементов, является неправильное питание. Второе название данных новообразований – холестериновые бляшки.

Если человек не употребляет фрукты и овощи, а отдает предпочтение жирной пище, которая тяжело усваивается организмом, он может столкнуться с появлением этих камней внутри своего организма.

По сути, холестериновые конкременты – это нерасщепленные жиры, которые не были переработаны желудком.

Процесс их образования не сопровождается воспалением.

Известковые камни

Их основа – это кальций. Внутри желчного пузыря известковые конкременты обнаруживаются крайне редко.

Фактором, провоцирующим их появление, является воспаление тканевой поверхности органа. В очаге поражения образуется кальцевая соль, которая может быть атакована болезнетворными бактериями.

В результате продолжительного воспалительного процесса, камень, имеющий кальцевую основу, растет.

Смешанные камни

Эти новообразования имеют жёлтый цвет. Химическая структура этих новообразований разная, поэтому отнести их к какому-либо типу сложно.

В их составе может быть и холестерин, и кальций, и масса других элементов, скрепленных между собой.

Избавиться от таких конкрементов сложно, поэтому, при их наличии, гастроэнтерологи рекомендуют вырезать желчный пузырь.

Наличие внутри органа больших конкрементов смешанного типа моет стать поводом для назначения медикаментозной терапии.

Однако, как показывает медицинская практика, такое лечение не приводит к положительному эффекту.

Лечение желчекаменной болезни

На сегодняшний день существует несколько методик лечения данной патологии. Их можно разделить на 2 группы: хирургические и нехирургические.

Рассмотрим подробнее каждую из данных групп.

Операция по удалению желчного пузыря

При наличии внутри органа крупных новообразований, движение которых часто приводит к печёночной колике, лечение без операции невозможно. Лечить камни в желчном пузыре непросто.

Хирургическое вмешательство, в данном случае, предусматривает удаление желчного пузыря вместе находящимися в нём камнями.

Современная хирургия предлагает пациентам с диагнозом желчекаменная болезнь несколько видов операций:

Лапароскопия. Проводится чаще всего. Её главное назначение – удаление желчного пузыря вместе с находящимися в нём камнями. Проводится методом 4 прокалываний, в одно из которых просовывается микрокамера.
Холецистэктомия.
Классическая (полостная) операция. Предусматривает разрезание брюшной полости скальпелем и доставание органа через разрез.

Каждый из этих типов хирургического вмешательства имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Выбор операции зависит от стадии заболевания, симптомов, которыми оно характеризуется, а также медицинских показаний для каждого конкретного пациента.

Нехирургические лечебные методы

Медики выделяют несколько способов борьбы с желчекаменной патологией, не предусматривающих хирургического вмешательства:

Консервативная методика.
Литолиз.
Ударно-волновая терапия.

Предлагаем более подробно рассмотреть каждый из этих способов.

Консервативная методика

Основное показание к её применению – начальная стадия заболевания. Если внутри органа резервуара находится небольшое новообразование, то оно может быть расщеплено желчегонными медикаментами.

Да, консервативная методика предполагает регулярный прием лекарственных средств. Одними из наиболее популярных медикаментов данной группы является Ахоллол и Укрлив.

Они способствуют нормализации функционирования желчного пузыря и улучшению его тонуса.

В результате их регулярного использования, небольшие новообразования внутри органа удается расщепить на мелкие части, которые выводятся из организма естественным путём.

Показание к приему желчегонных препаратов – ранний этап камнеобразования во внутренних органах. Если же следовать этой терапии позже, она не принесет желаемых результатов.

Важно! Ни в коем случае не назначайте себе желчегонные препараты самостоятельно. Пренебрежение этим правилом может привести к возникновению осложнений болезни.

Литолиз

Это специфическая лечебная мера, которая характеризуется введением в желчную протоку органического растворителя. Например, может быть использован эфир пропионата или метилтретбутила.

После проведения литолиза, пациент нуждается в поддерживающем лечении. Главными преимуществами литолиза является высокая эффективность и быстродейственность.

Уже через 14 часов после проведения процедуры, мелкие конкременты будут расщеплены.

Ударно-волновая терапия

Это ещё один эффективный метод борьбы с новообразованиями во внутренних органах. Заключается он в генерации ударной волны. Её главное назначение – раздробить крупный конкремент на маленькие песчинки.

Нельзя назвать ударно-волновую терапию полноценным методом лечения желчекаменной болезни. Она используется, скорее, как вспомогательная мера.

Для достижения максимальной лечебной эффективности, гастроэнтерологи советую своим пациентам комбинировать сразу несколько лечебных методов.

Например, ударно-волновая терапия может быть скомбинирована с приемом желчегонных медикаментов.

Такой терапевтический симбиоз позволит быстро достигнуть желаемого лечебного эффекта.

Народные средства

Поддерживать своё здоровье пациент, толкнувшийся с дисфункцией желчного пузыря, может и в домашних условиях. Для этого нужно знать несколько полезных народных способов.

Но прежде, чем прибегнуть к какому-либо из них, нужно точно убедиться в том, что ваше плохое самочувствие спровоцировано именно движением конкрементов внутри органа-резервуара.

Итак, для поддержания здоровья в домашних условиях, необходимо следовать таким правилам:

Как можно чаще пейте зелёный чай. Пользу данного напитка для человеческого организма сложно переоценить. Зелёный чай не только предотвращает появление камней внутри организма, но также способствует укреплению организма, улучшению обменных процессов и стабилизации функционирования сердечно-сосудистой системы.
Настой брусничных листьев. Рецепт его приготовления просто. Соберите листья брусники и залейте их кипятком. Настаивайте листья 30 минут, после чего – дважды в день пейте по полстакана. Приступы быстро уйдут.
Настой Иван-чая. Эту траву необходимо собрать и высушить. После этого она заливается кипятком и настаивается 2 часа. Нужно процедить настой. Пить его нужно трижды в день по 80 мл.

Важно! Ни в коем случае не заваривайте траву повторно. Важно следовать советам народной медицины, используя только свежие ингредиенты.

Профилактика образования конкрементов

Люди, ведущие здоровый образ жизни, редко сталкиваются с такой патологией. Важно регулярно следить за своим весом, соблюдать правила здорового питания и максимально дистанциироваться от объектов стресса.

Основные профилактические мероприятия, направленные на предупреждения образования в желчном пузыре камней:

Соблюдение правил здорового питания. Не злоупотребляйте жирной пищей. Избыток жира отрицательно сказывается не только на вашей фигуре, но и на здоровье.
Избегайте физического переутомления. Изматывать себя изнурительными тренировками не стоит. Физическое переутомление провоцирует появление массы проблем, связанных с функционированием внутренних органов.
Не злоупотребляйте алкоголем. Идеальный вариант – полностью отказаться от спиртного.
Отказ от табакокурения.
Дробное питание. Переедание вредит вашему здоровью. Чтобы желчь в нужном количестве поступала в желудок, а пища не застаивалась в желудке, ожидая её, питайтесь небольшими порциями. Рекомендованное количество суточных трапез – 5-6.
Минимизация соленой, жирной и копченой пищи. Такая еда тяжело усваивается желудком, поэтому есть её часто не рекомендуется. В противном случае, чувство тяжести в животе станет вашим постоянным спутником.

Соблюдение этих несложны правил поможет вам оставаться здоровым долгие годы. Не забывайте о том, что с застойными явлениями нужно бороться своевременно.

Быстрый переход по странице

«Доктор! У меня в почках нашли песок, в желчном пузыре — камни,
а в легких – известь! Скажите, где у меня глина, и я начну строиться»!
Медицинский анекдот

Камни в желчном пузыре — так в обиходе называют желчнокаменную болезнь. Обычно пациенты говорят просто: «у меня нашли камни в желчном пузыре». Если мы будем разбираться, то окажется, что конкременты (камни), обнаруживаются не только в пузыре, но и в желчевыводящих протоках, ведущих из пузыря в 12-перстную кишку.

Правда, бывает очень редкая ситуация, при которой камни обнаруживаются и в желчных протоках печени, но это можно отнести к клинической казуистике.

Иногда пациенты путаются, и, не будучи специалистами, утверждают, что у них «камни в протоках желчного пузыря». Так говорить не следует, поскольку в желчном пузыре есть дно, тело, шейка, но протоков в нем нет.

Речь идет об общем желчном протоке, в котором иногда застревает камень. Такое осложнение желчнокаменной болезни называют холедохолитиазом.

Желчнокаменная болезнь – благодарная для врача тема. Здесь и механическая желтуха с нарушением обмена билирубина, и «острый живот», и печеночная колика + показания к неотложной операции. Разберемся и мы в этой болезни подробнее.

Желчнокаменную болезнь — что это такое?

Образование желчных камней конкрементов доказано даже у людей древности, при исследовании египетских мумий, похороненных по «низшему разряду», без изъятия внутренностей. В настоящее время факторами риска для ЖКБ является:

возраст (старше 40 лет);
высокий, городской уровень жизни;
европейский характер питания (фастфуд, большое количество жирной и рафинированной пищи);
гиподинамия.

По различным данным, каждый десятый горожанин страдает желчнокаменной болезнью, а среди женщин этот показатель возрастает до 25%. По некоторым данным, на каждого больного мужчину, приходится до 5-6 больных женщин.

В нашей стране в различные учреждения хирургического и терапевтического профиля обращается ежегодно около миллиона человек, и 30% из них выполняется холецистэктомия, или удаление желчного пузыря.

Причины ЖКБ и механизм ее развития

В норме емкость желчного пузыря у взрослого человека составляет от 40 до 100 мл, что является вполне приличным объемом. В течение суток у человека вырабатывается, и выделяется в 12-перстную кишку от 0,5 до 1,2 л желчи. Как видно, в этих условиях вполне возможно замедление ее образования и пассажа, и появление конкрементов.

Какие условия способствуют образованию камней в желчном пузыре? Прежде всего, это:

Наследственность;
Дисгормональные расстройства у женщин (беременность и роды, менопауза, климакс, использование оральных контрацептивов). Это показывает, почему ЖКБ – преимущественно «женская» болезнь;
Признаки хронического холецистита, которые выражаются в воспалительном изменении стенки желчного пузыря, ее утолщении;
Различные дискинезии и застой желчи, например, холестаз при вирусном и алкогольном гепатите;
Различные дислипидемии, или нарушения жирового обмена.

Последний фактор нужно объяснить. Желчь играет ключевую роль в обмене жиров. Кроме того, что она способствует растворению и эмульгированию жиров, она принимает участие в синтезе и обмене .

В связи с этим выделяют и два вида нарушения состава желчи, или дисхолии. Первый вид – это первичный. Гепатоциты изначально вырабатывают «литогенную» желчь, которая легко превращается в камни.

Для этого нужно, чтобы в ней стало больше холестерина и меньше желчных кислот и фосфолипидов. В результате «пересыщенный» раствор холестерина легко кристаллизуется.

Во втором случае желчь изменяется, под влиянием воспаления в пузыре и ее застоя. В обоих случаях образуются камни. Какими они бывают?

Виды камней в желчном пузыре

фото камней из желчного пузыря

Естественно, что камни и песок, расположенные в желчи, и состоят из ее компонентов – билирубина и холестерина. Третьим, «цементирующим» веществом являются соли кальция. Если соотношения этих компонентов «разбалансированы», и преобладает один из них в значительном количестве, то оказывается, что камни бывают:

Холестериновые (они бледно-желтые, с кристаллами холестерина внутри);
Пигментные билирубиновые камни (почти черные, или черно-зеленые, с отливом);
Известковые. Они формируются при выраженном воспалении, и имеют малую ценность.

Не стоит удивляться. Желчные камни – ходовой и дефицитный товар на рынке. Из них приготовляют снадобья знахари, они закупаются оптом у некоторых оборотистых заведующих и главных специалистов по хирургии китайскими бизнесменами.

В Китае из них делаются народные средства для лечения многих заболеваний и повышения мужской силы, этим занимается целая индустрия. Стоимость камней из крупных пузырей крупного рогатого скота примерно оценивается в 10 долл. США за 100 граммов при хорошем качестве. О цене человеческих камней можно только догадываться. Известно, что они в ходу также у ламаистов и тибетских шаманов, которые делают из них ритуальные украшения, четки и прочие «экстравагантные» вещи. Иногда в таких целях используются и копролиты, или каловые камни, но это уже совсем другая история.

Размеры камней могут сильно варьировать от 1 мм до 4 и более см. Наиболее «мучительная» форма для пациента – колючая или многогранная.

Известно, что при нахождении камней в желчном пузыре пациент не чувствует боли, камни в желчном пузыре «лежат» без симптомов. Но при их перемещении в систему протоков возникают очень мучительные боли. Как же проявляется желчнокаменная болезнь?

Нужно сказать сразу, что у 15% всех пациентов клиника «камней» в желчном пузыре проявляется билиарно-кардиальным синдромом Боткина.

Возникают аритмии, боли в сердце, а также изменения на ЭКГ, свойственные ишемии. Так что нужно иметь в виду высокую склонность ЖКБ к симуляции инфаркта миокарда.

Классическая картина приступа желчнокаменной болезни – это печеночная колика. Ее причиной чаще всего бывает ущемление камня в области чувствительной шейки пузыря, в пузырном протоке. Также это возможно при повышении тонуса и давления в пузыре, при его спазме.

Часто печеночная колика возникает после физической нагрузки, погрешности в диете (сладкое, копченое, жирное, жареное). У пациента определяется:

интенсивные, колющие, рвущие боли в правом подреберье, с иррадиацией в правую лопатку, в поясницу справа;
возникает тошнота и многократная рвота. Рвота не приносит облегчения, и содержит желчь;
больные ищут позу без боли, мечутся, и это состояние может длиться несколько часов;
при появлении осложнений возникает подъем температуры, общее ухудшение самочувствия;
при самостоятельном разрешении и исчезновении колики больные могут вновь чувствовать себя здоровыми.

Но это, увы, возникает не всегда. Бывает, что камень полностью закупоривает просвет пузырного протока, активизируется воспалительный процесс или даже желчный пузырь разрывается. В этом случае возникают различные осложнения, которые существенно влияют на прогноз.

Осложнения желчнокаменной болезни

«Расшалившиеся» камни в желчном пузыре могут вызвать симптомы, при которых необходима срочная операция по удалению камней. К таким, увы, нередким осложнениям относят:

Холедохолитиаз, или наличие камня в общем желчном протоке.

При этом основным синдромом является желтуха, которая может протекать с незначительной болью, или появляться периодически, если движения камня носят «вентильный» характер, то открывая просвет, то закупоривая его. При постоянной желтухе развивается билиарная гипертензия, появляется боль.

Холангит.

При воспалении желчных протоков появляется признак острой инфекции и интоксикации: потрясающий озноб, бурное повышение температуры, появление тупых болей в правом подреберье, появление тошноты, рвоты и желтухи. В крови – выраженный лейкоцитоз. У больного все признаки инфекции. Может развиться одышка, септический шок и полиорганная недостаточность.

Водянка желчного пузыря и хроническая эмпиема желчного пузыря.

Развивается при быстрой гибели микробов и угасании воспаления. Несмотря на это, при сохранении окклюзии, желчный пузырь перерастягивается и нагнаивается.

Кроме этих осложнений может развиться рубцовый стеноз и свищ, появиться абсцесс рядом с пузырем, перфорация пузыря с развитием перитонита.

Возможно развитие панкреатита при забросе желчи в протоки поджелудочной железы и ряд других угрожающих жизни осложнений. Поэтому к приступу печеночной желтухи нужно отнестись со всей серьезностью, и пройти обследование. Как проводится диагностика желчнокаменной болезни?

Диагностика ЖКБ

В настоящее время это очень просто выполнить. Наилучшими методами являются:

УЗИ желчного пузыря (определяет плотные и подвижные конкременты);
контрастная холецистохолангиография, которая точно показывает место холодохолитиаза (на фоне контраста в пузыре имеется «блок» проведения контраста дальше);
РХПГ (ретрохолагниопанкреатография);
холефистулолграфия.

Мы не будем подробно останавливаться на деталях этих методов. Скажем только, что УЗИ очень широко проводится в амбулаторной практике, а выявляемость конкрементов пузыря при этом методе достигает до 98%. В настоящее время большую помощь оказывают такие методы исследования, как МРТ и КТ.

Лечение камней в желчном пузыре без операции

Конечно, все жаждут обойтись без операции. Людям невдомек, что не симптомы камней в желчном пузыре определяют, можно ли проводить лечение без операции, а степень риска осложнений и структура и количество камней. В том случае, если есть камень в желчном пузыре, который можно разрушить, то можно обойтись и без оперативного вмешательства.

Консервативные методы

В настоящее время приняты следующие методы консервативного лечения:

Растворение камней. Не все камни для этого подходят.

Они должны быть небольшими, половина пузыря должна быть свободной, протоки – открытыми, а пузырь – способен сокращаться. В таком случае назначают препараты желчных кислот. А это значит, что такое растворение подходит только для холестериновых камней, поскольку растворить известь не удастся.

Экстракорпоральная литотрипсия, или дробление камней в желчном пузыре.

В качестве источника энергии выступает ударная волна. Она разрушает камни, превращая их в песок, но не все камни можно настолько разрушить, чтобы их остатки вышли наружу через отверстие холедоха. И ударная волна может повредить стенки пузыря.

Кроме того, если желчь является первично литогенной, то все схемы растворения камней, а также специальная диета при камнях в желчном пузыре, не принесут никакой пользы, так как камни будут образовываться вновь. Для этого служат другие методы лечения.

те самые камушки

Раньше выполняли «добротную» открытую холецистэктомию через большой разрез. Чтобы избежать таких больших операций и внедрили методику экстракорпоральной литотрипсии. Но с развитием технологии, стало возможным выполнять удаление желчного пузыря через мини-доступ или вообще, с помощью лапароскопической холецистэктомии, то есть вообще без разреза.

И с этого времени дробление камней стало пользоваться все меньшим спросом. Действительно, ведь лапароскопическая холецистэктомия имеет очень важные преимущества:

операция совсем не травматична, не «кровава»;
больные очень быстро выписываются, велик «оборот койки»;
очень малое число осложнений;
почти не требуется время на реабилитацию пациента;
не формируется слабое место брюшной стенки, и не образуется грыжа.

В результате в 90% операция по удалению камней в желчном пузыре навсегда избавляет людей от болезни. Немаловажным является и тот факт, что на коже живота не образуется рубцов, как после большой операции.

Поэтому «золотым стандартом» лечения желчнокаменной болезни является лапароскопическая холецистэктомия, при которой хирург глядит на операционное поле не в открытую рану, а на монитор. В брюшную полость через проколы погружены сильные, негреющие светодиодные источники освещения и видеокамеры.

Если говорить о холецистэктомии из мини-доступа, то это промежуточный вариант. Оборудование для этого вида вмешательства стоит гораздо дешевле, чем для лапароскопической техники, а в результате остается аккуратный шрам длиной 3 см, что тоже неплохо для внешнего результата от операции.

В заключение нужно сказать, что консервативные способы удаления камней в желчном пузыре в настоящее время длительны и малоперспективны. Оперативное лечение – надежный способ избавиться от ряда проблем, связанных с желчнокаменной болезнью.

Камни в желчном пузыре – опасная патология: по мере развития эти образования способны наносить вред здоровью, травмируя стенки и провоцируя воспалительный процесс, переходящий на другие органы. Возникая при нарушениях процессов обмена компонентов желчи, желчнокаменная болезнь долго не проявляется в специфических симптомах.

Поэтому ее нередко обнаруживают, когда образования уже проникают в протоки либо даже закупоривают их. Состояние, характеризующееся присутствием камней в желчном пузыре, называют холелитиазом. У женщин его диагностируют в два-три раза чаще, чем у представителей противоположного пола. Подобному явлению медики не нашли достаточного обоснования.

Причины образования камней в желчном пузыре

Основной причиной образования конкрементов является нарушение состава желчи – баланса между холестерином и желчными кислотами. Желчь с избытком холестерина и дефицитом желчных кислот называется литогенной.

Здоровая желчь имеет жидкую консистенцию и не образует камней. К факторам, провоцирующим их образование, относятся:

Повышенный уровень холестерина в составе желчи, из-за чего изменяются её свойства;
Нарушение оттока и застой желчи;
Попадание в желчный пузырь инфекции и последующее развитие холецистита.

Причинами затрудненного оттока желчи и её застоя становятся следующие факторы:

Наличие определенных заболеваний: дискинезии (нарушения сократительной функции) желчных путей, метеоризма (повышенное давление в ЖКТ затрудняет ток желчи), а также оперативные вмешательства на ЖКТ в анамнезе (ваготомия и пр.);
Малоподвижный образ жизни;
Беременность (давление матки на органы брюшины также препятствует оттоку желчи);
Неправильный режим питания со значительными промежутками между приемами пищи, а также голодание и резкое похудение.

Повышенное содержание холестерина в желчи обуславливается следующими причинами:

Чрезмерным потреблением продуктов с высоким уровнем холестерина (животные жиры);
Нарушениями функций печени, когда снижается выработка желчных кислот;
Наличием ожирения, которое наблюдается примерно у 2/3 больных;
Длительным приемом оральных контрацептивов, содержащих эстрогены (у женщин);
Наличием других заболеваний, таких как сахарный диабет, гемолитическая анемия, цирроз печени, аллергия, болезнь Крона и другие аутоиммунные состояния.

третья причина – это инфицирование желчного пузыря, которое происходит восходящим путем из кишечника либо через кровь и ток лимфы и в результате приводит к холециститу (воспалению слизистой стенок пузыря) и холангиту (воспалению желчных протоков). Хронический холецистит и ЖКБ – это взаимообусловленные состояния, когда одно из заболеваний поддерживает, ускоряет и усложняет течение другой.

Исходя из химического состава, выделяют такие разновидности камней в желчном пузыре:

Билирубиновые камни. Они формируются при изменениях состава крови и при некоторых врожденных аномалиях. Конкременты такого вида могут находиться в желчном пузыре, а также в выводящих протоках и печени. Обладают плотной структурой, так как в их составе присутствуют соли кальция. Это мелкие камни в желчном пузыре, размер которых – сантиметр, не более. Они имеют неправильную форму и обычно их много. Билирубиновые конкременты могут быть черного и коричневого цвета, что обусловлено доминирующим компонентом. Черные камни содержат билирубинат кальция, пигмент черного цвета, в них нет холестерина. Коричневые состоят из менее полимеризованного билирубината кальция и содержат незначительное количество протеина и холестерина. Пигментные камни – рентгеноконтрастные образования, благодаря чему их несложно диагностировать.
Холестериновые. Такой тип встречается наиболее часто и поэтому изучен более подробно, чем остальные виды камней в желчном пузыре. Основной их компонент – микрокристаллы холестерина, поэтому они имеют однородную структуру. Холестериновые камни в желчном пузыре достигают значительных размеров - до 2 см. Имеют белый или желтоватый цвет, овальную или круглую форму. Локализуются эти конкременты именно в желчном пузыре, а не в его протоках. Холестериновые камни нельзя обнаружить при проведении рентгенограммы.
Известковые (кальцинаты). Встречаются достаточно редко, образуются из солей кальция и кристаллов холестерина. Желчный пузырь с такими камнями обычно имеет воспаленные стенки. Известковые конкременты принимают вид округлых образований, одиночных или множественных. Это может быть большой камень более 10 мм или мелкий (менее 10 мм в диаметре). Кальцинаты можно обнаружить с помощью рентгена.
Смешанные. Сложный состав конкрементов обусловлен нарастанием на холестериновых и пигментных камнях кальцинатов. В результате образуются формирования с выраженной слоистой структурой. Чаще смешанные камни имеют пигментированный центр и холестериновую оболочку.

Таким образом, в появлении первичных конкрементов решающую роль играют нарушения структурного состава желчи. Образование вторичных камней является результатом холестаза и инфицирования желчного пузыря. Первичные камни формируются преимущественно в жёлчном пузыре по причине застаивания и густой консистенции желчи. Вторичные конкременты могут образовываться как в самом пузыре, так и в протоках, желчных и внутрипеченочных.

Симптомы

Основные признаки камней в желчном пузыре зависят от локализации камня – проявление ЖКБ будет связано с размером и формой последнего. Симптомы, с которыми сталкиваются все пациенты с камнями в желчном пузыре, следующие:

боли под ребром с правой стороны (приступообразные, колющие);
тошнота;
горький привкус во рту;
метеоризм и другие проблемы с кишечником;
отрыжка воздухом;
развитие желтухи.

Иногда также отмечают такие симптомы, как лихорадка и озноб – это может происходить, когда камень начинает своё движение по протокам. Однако чаще всего повышение температуры свидетельствует о присоединении инфекции и развитии холецистита, симптомы которого свойственны воспалительному процессу.

Предрасполагающими факторами, вызывающими печёночную колику, являются стрессовые состояния и физическое перенапряжение, употребление в пищу острой, жирной и жареной пищи, чрезмерное употребление алкоголя.

Первые симптомы болезни – ухудшение общего самочувствия и боль, которая хотя и локализована под рёбрами с правой стороны, но отдаёт в другие части тела. Боль развивается из-за того, что камень в желчном пузыре, начиная выходить, раздражает и растягивает стенки протоков. Или же болевой синдром может быть вызван перерастяжением пузыря вследствие накопления в нём желчи.

Отметим, что симптомы в случае закупорки протоков следующие: склеры и кожные покровы человека становятся жёлтыми, справа под рёбрами человек ощущает тяжесть, появляется рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения. Такое состояние является крайне опасным, так как может привести к возникновению судорог и критическому повышению температуры.

Диагностика

Нередко камни в протоках желчного пузыря обнаруживаются случайно при проведении УЗИ или рентгена. Квалифицированный специалист по результатам исследований определит не только размеры конкрементов и наличие воспаления, но и определит ориентировочный состав камней, оценит риск развития желчной колики.

Для получения более подробной информации о болезни могут назначаться:

исследования крови (общее и биохимия);
холецистохолангиография;
КТ, МРТ;
ретроградная холангиорентгенография (во время эндоскопической процедуры врач может удалить небольшие конкременты).

Осложнения

Если не предпринять необходимее меры для лечения камней в желчном пузыре, состояние больного человека может усугубиться из-за следующих осложнений:

Холецистит в острой форме.
Закупорка желчевыводящих проток, что является основанием для развития инфекции, хронического холецистита и панкреатита.
Разрыв желчного пузыря и, как следствие, перитонит.
Проникновение больших желчных камней в кишечник с его последующей закупоркой.
Возрастание риска развития онкологического заболевания желчного пузыря.

Как лечить камни в желчном пузыре?

Если в желчном пузыре имеются камни, но отсутствуют выраженные клинические симптомы и осложнения заболевания, необходимости в проведении специфического лечения нет. При этом специалисты занимают выжидательную тактику. При развитии выраженного острого или хронического калькулезного холецистита, рекомендовано оперативное лечение, основной целью которого является удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Сегодня существует несколько методов лечения камней в желчном без операции, они позволяют сохранить целостность желчного пузыря и протоков:

Это достигается путем растворения камней при помощи специальных препаратов, содержащих кислоты (хенофальк, урсосан). Однако при таком лечении через некоторое время камни в желчномжелчнокаменной могут образовываться снова.
Отлично разрушает конкременты в желчном пузыре и желчных протоках ударно-волновая литотрипсия. Данный метод чаще всего используется для измельчения единичного конкремента у больных, у которых нет сопутствующего воспаления желчного пузыря либо протоков.

Консервативное лечение холецистолитиза в период ремиссии основано на правильном питании и режиме, активном образе жизни, систематическом пероральном употреблении препаратов, способствующих разрушению камней.

Для лечения желчнокаменной болезни параллельно назначаются следующие препараты:

препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин);
при болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).

По мере увеличения размеров камней в желчном пузыре, для лечения пациенту рекомендуется литотрипсия (медикаментозная, ударноволновая) или хирургическое вмешательство. Показаниями к литотрипсии являются:

частые приступы болей,
крупные и множественные конкременты,
наличие сопутствующих заболеваний

Медикаментозная литотрипсия проводится препаратами хенохол и хенофальк, которые могут приниматься довольно длительно – десятки лет. При таком лечении крупные конкременты в желчном пузыре дробятся до более мелких размеров, после чего их остатки растворяются при помощи пероральных медикаментозных препаратов (их обычно назначают за несколько недель до ударноволновой литотрипсии).

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – это методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.

Контактное (местное) растворение камней

Контактный литолиз – это методика, предусматривающая введение в желчный пузырь или желчевыводящие протоки специального органического растворителя (эфира метилтретбутила или пропионата). Эффективность данного метода составляет 90%, однако после растворения конкрементов пациенту требуется поддерживающая терапия. При помощи контактного литолиза примерно за 14-16 часов полностью растворяются холестериновые камни различных размеров и количества.

Хирургическое лечение

При проведении хирургического вмешательства может быть удален желчный пузырь вместе с находящимися в нем камнями, либо только конкременты. В настоящее время в хирургической практике при лечении холецистолитиаза используется несколько видов операций:

классическая (открытая) холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
лапароскопическая холецистэктомия;
лапароскопическая холецистолитотомия (органосохраняющая операция, предусматривающая удаление камней).

Диета и правила питания

Состав рациона имеет большое значение при данном заболевании. Рекомендуется придерживаться дробного питания, принимать пищу 5-6 раз в день. Сам приём пищи оказывает желчегонное действие, поэтому поступление в желудок небольшого количества еды в одни и те же часы стимулирует отток желчи и препятствует её застою. Но при большой порции еды желчный пузырь может инстинктивно сократиться, и это вызовет обострение.

Бобовые, редьку, редис, баклажаны, огурцы, артишоки, спаржу, лук, чеснок;
Жареные, кислые и острые блюда;
Наваристые бульоны;
Жирные сорта мяса (свинина, баранина, говядина) и рыбы, а также сало, печень и субпродукты;
Колбасы, копчености, консервы, соленья;
Сливочное масло (ограничить, желательно добавлять в кашу);
Кофе, какао и алкоголь.

Постное мясо и рыба;
Фрукты и овощи: тыква, морковь, кабачок, цветная капуста, яблоки, арбуз, чернослив;
Сыр, творог, молоко с жирностью не более 5%;
Крупы, особенно греча и овсянка;
Компоты, морсы, минеральная вода, соки из черники, граната, айвы.

В рационе должно быть достаточное количество животного белка, животные жиры также не воспрещаются, но обычно переносятся плохо, поэтому отдавать предпочтение растительным жирам. При желчнокаменной болезни полезно употреблять продукты, богатые магнием.

Профилактика рецидива

Если у человека запускается патологический процесс камнеобразования в желчном пузыре, полностью его прекратить без операции достаточно сложно. Больной после обязательного курса лечения должен регулярно проходить профилактический осмотр. Даже после операции пациенту назначают курсы литолитических препаратов.