Слезятся глаза после блефаропластики что делать. Возможные осложнения после блефаропластики

Как и любая другая хирургическая операция – блефаропластика несет определенные риски осложнений и негативных последствий. Большинство из них являются проявляются очень редко и являются следствием игнорирования предписаний врача.

В более редких случаях виной выступает ошибка врача, или же предрасположенность организма пациента. Бывает даже такое, что пациент видит в зеркале разные глаза после блефаропластики, что делать в такой ситуации? Постараемся ответить на этот и другие вопросы. В любом случае, негативные последствия встречаются очень редко, но знать о них вы просто обязаны.

Чем опасна блефаропластика

Современный уровень пластической хирургии не способен избежать такого неприятного момента, как последствия блефаропластики, всё равно остаётся опасность небольшого процента операций, которые заканчиваются не так успешно. Безоперационная пластика век исключает большинство последствий, но и результат без вмешательства пластического хирурга вы получите мизерный. Разделить последствия условно можно на ранние и поздние. Действительно, неприятные побочные эффекты хоть и редки, но многочисленны и некоторые очень опасны:

диплопия;
сухой кератоконъюнктивит;
подкожная гематома;
слезоточивость;
ретробульбарная гематома;
эктропион;
отечность;
асимметрия век;
кисты;
инфекции;
блефароптоз;
расхождение швов.

Отёчность и подкожная гематома

Начнём с самых простых ранних осложнений, которые часто могут пройти самостоятельно со временем: отечность и подкожная гематома. Кровотечение и отек являются самыми частыми и самыми лёгкими последствиями. Кровь из гематомы удаляется с помощью пункций и лишь в некоторых, редких случаях, требуются небольшие разрезы, чтобы ушить повреждённый сосуд. Отёчность же проходит и вовсе сама по себе, главное не лениться делать холодные компрессы и принимать противоотечные препараты. Да, и спать придется с приподнятой головой, чтобы исключить приток крови к голове.

Эстетические последствия

К эстетическим можно отнести келоидный рубец, выворот века после блефаропластики, асимметрию век и так далее. Любое из этих осложнений портит внешний вид ваших глаз, нивелируя позитивный эффект операции. Часть из них пройдёт самостоятельно, некоторые же (чаще всего появившихся в результате ошибки неопытного хирурга) придётся исправлять хирургическим путем. Также часть из этих последствий, такие как выворот века, могут нанести урон вашему здоровью. В погоне за красотой неопытный врач способен удалить слишком большой кусок на нижнем веке, что чревато невозможностью закрыть глаз вообще. В таком случае исправить ситуацию может только повторная операция, а возможно придётся пересаживать лоскут кожи с другого места вашего тела.

Ретробульбарная гематома

Если на протяжении реабилитационного периода после блефаропластики вы почувствовали резкие болевые ощущения, либо же ощутили стеснение в районе глазного яблока (выпячивание или ограничение подвижности) – срочно обращайтесь к врачу – существует риск, что врач повредил крупный сосуд и это вызвало ретробульбарную гематому. Уплотнения после блефаропластики нижних век могут пройти и сами по себе, но рисковать в таком случае нельзя, ведь запущенный ход болезни может вызвать даже частичную потерю зрения. Тем более лечение не сложное, необходим лишь постоянный надзор офтальмолога и противоотечная инфузионная терапия. В остальном врач действует по обстоятельствам.

Повторная операция требуется лишь в исключительных, запущенных случаях.

Диплопия

Если вы спросите у хирурга чем опасна блефаропластика, первое, о чём он вспомнит – будет как раз диплопия. Это очень неприятное явление появляется вследствие сильного отека, повреждения глазной мышцы, кровоизлияния или же как реакция на местную анестезию. Проявляется в виде двоения глазах, но проходит обычно максимально к восьмой неделе реабилитационного периода. В редких случаях, вследствие врачебной ошибки, диплопия не проходит, и косоглазие или двоение остаются с вами до тех пор, пока не будет проведено лечение в виде восстановительной операции на глазной нерв или мышцу (чаще всего виной рассечение нижней косой мышцы).

Блефароптоз

Одно из самых редких осложнений. Верхнее веко опускается и зачастую настолько, что глаз открыть полностью становится попросту нереально. Если осложнение появилось на первых порах, – тревогу бить рано, оно может являться следствием небольшого внутреннего кровоизлияния или отека, а вот если веко не пришло в норму по прошествии нескольких недель – поможет только новое хирургическое вмешательство. Это означает травму сухожилий или связок, которую должен будет исправить хирург-офтальмолог.

Слезоточивость

Одно из самых лёгких последствий, которое никогда не требует повторного вмешательства хирурга. Вследствие послеоперационного рубцевания тканей происходит сужение каналов, вызывающее повышенное слезоотделение. Лечится оно глазными каплями (Лекралин, Визин и так далее), противоотечными препаратами и в редких случаях расширением слезных каналов зондом.

Заживление рубцов

Рубцы после блефаропластики верхних век и нижних век проходят в три этапа. Сначала они проходят грануляционную фазу (длится около месяца): в месте надреза формируется новая соединительная ткань. Затем понемногу рубец теряет свою форму и превращается в тонкую розовую полоску, которая в финальной фазе уступает место белой “нитке”, не выступающей над уровнем кожи и заметной только при тщательном рассмотрении.

Если же вы видите, что рубцы затягиваются медленно, вам помогут косметические средства, которые врач вам порекомендует в любом случае. Ведь кроме заживления рубцов они уменьшают неприятные ощущения после операции, ускоряют заживление, восстанавливают кожу и поддерживают функциональность клеток в местах надрезов.

В помощи для лечения патологических рубцов лучше всего себя зарекомендовали средства на основе силикона с витаминными комплексами.

Глаза являются одними из самых важных черт лица, которые зачастую обуславливают первое впечатление. Веки, которые выглядят обвисшими, опухшими или заспанными, могут отвлекать от общей красоты лица, придавая человеку усталый и грустный вид, заставляя его выглядеть старше своих лет. Веки естественно обвисают с возрастом, но пластическая хирургия может помочь восстановить их более молодой, отдохнувший вид.

Пластика век - это относительно простая процедура, которая может иметь огромное влияние на внешний вид и самоуважение человека.

Блефаропластика является хирургическим изменением век, и не решает такие проблемы, как висящие брови или морщины в уголках глаз. Большинство пациентов блефаропластики проходят процедуру в 35 лет и старше. Избыток кожи, мышц и жира может привести к провисанию век и даже иногда вызвать потерю периферического зрения.

Блефаропластика относится к одной из самых исполняемых косметических операций в мире, и её плюсы заключаются в содействии омоложению внешности, функциональной и косметической коррекции век. Пластика век включает удаление кожной, мышечной и жировой тканей верхнего и/или нижнего века. В верхнем веке разрез выполняется в естественной складке. В нижнем веке разрез делается по коже непосредственно под ресницами или во влажной поверхности века, известной, как конъюнктива.

Процедура обычно занимает 1-3 часа. Синяки и отеки разрешаются в течение 1-2 недель после операции. Пациенты смогут вернуться к нормальной деятельности через 10 дней. Окончательные результаты будут достигнуты по прошествии нескольких месяцев. В процессе восстановления важно следовать указаниям хирурга для достижения наилучших косметических результатов.

Результаты блефаропластики зависят от симптомов каждого пациента, уникальной анатомии, целей операции и способности адаптироваться к изменениям. Блефаропластика корректирует потерю периферического зрения из-за избыточных тканей, блокирующих глаз. Большинство пациентов отмечают такие плюсы блефаропластики, как улучшение внешности и устранение возрастных изменений. Некоторые пациенты, однако, имеют нереалистичные ожидания о том, как изменения во внешности будут влиять на их жизнь.

Из-за сложной природы анатомии век возможны осложнения после блефаропластики. В дополнение к тщательной предоперационной оценке и тщательному хирургическому планированию, понимание этиологии осложнений является ключом к их предотвращению.

Пациенты, готовящиеся к блефаропластике, должны четко представлять себе плюсы и минусы, связанные с процедурой.

Осложнения встречаются редко, они, как правило, проявляются в мягкой форме и проходят с течением времени. Тем не менее, иногда они могут могут вызвать важные функциональные и/или косметические повреждения, как, например, слепота, или же потребовать новых хирургических подходов для коррекции (эктропион и птоз век).

Профилактика осложнений или даже их прогноз начинается с тщательной предоперационной оценки. Она должна включать в себя изучение подробной истории болезни (сопутствующие заболевания, применение лекарственных препаратов, генетические особенности), и тщательный физический осмотр.

Исследования показали, что осложнения имеют место в 9,5% случаях, из которых 3% нуждаются в ревизионной хирургии.

Удовлетворенность пациентов результатами блефаропластики зависит от следующих факторов:

подробной предоперационной оценки;
исключением нереальных ожиданий пациента;
выбором наиболее адекватной хирургической техники;
тщательной хирургической техники, особенно при резекции кожи и жира.

Каковы основные риски блефаропластики?

Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:

неблагоприятные реакции на анестезию;
гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей);
инфекция и кровотечение;
изменения ощущений;
рубцы;
аллергические реакции;
неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.

Специфические риски хирургии век включают в себя:

сложности закрытия глаза (которые могут привести к повреждению поверхности роговицы);
эктропион: состояние, при котором нижние веки кажутся вывернутыми;
асимметрию или несбалансированный внешний вид глаз;
двоение зрения;
слезотечение или сухость глаз;
неспособность носить контактные линзы;
в редких случаях потерю зрения.

Для лечения этих осложнений может потребоваться дополнительное лечение или операция.

Если пациенты решили не делать операцию век, в некоторых случаях проявление избыточной кожи и жира нижних век может быть улучшено воздействием на поверхность кожи (с помощью лазеров, дермабразии или химического пилинга) и/или инъекций наполнителей.

Каковы основные риски анестезии?

Существуют некоторые риски общей или местной анестезии. Осложнения инъекционной местной анестезии вокруг глаз могут включать в себя:

перфорацию глазного яблока,
повреждение зрительного нерва с потерей зрения,
отслойку сетчатки,
опущение верхнего века,
гипертонию или понижение артериального давления.

Общая анестезия может привести к проблемам сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и в очень редких случаях может привести к смерти или угнетению функций мозга.

Осложнения блефаропластики

1. Поверхностный экхимоз (кровоподтек) и гематома

Чтобы свести к минимуму кровоподтеки, пациент должен избегать использования препаратов, препятствующих свертываемости крови, контролировать гипертонию, если она имеет место, исключить возможность послеоперационных травм и физических нагрузок. Чрезмерные кровоподтеки могут увеличить продолжительность восстановления, повысить риск инфекции, рубцевания и пигментации кожи.

Во время периода реабилитации пациент может помочь восстановлению с помощью холодных компрессов в течение 3 дней. Пациенты должны держать голову приподнятой во время сна.

Редкое внутриорбитальное кровотечение вызывает увеличение внутриглазного давления и наносит ущерб зрительному нерву. Отмечено, что слепота, вызванная ретробульбарной гематомой, имеет место в случае 0,04% процедур.

В случаях малых гематом используют стероиды и строгое наблюдение. В случаях визуальных изменений вмешательство должно быть немедленным.

2. Расхождение раны

Минимизация риска расхождения краев разреза включает выбор шовного материала и правильное размещение шва. Для верхней блефаропластики нерассасывающиеся проленовые швы являются предпочтительными, поскольку шелк и рассасывающиеся швы повышают риск реакции тканей или расхождения краев раны. Швы снимают на 7 или 8-й день.

Небольшое расхождение краев раны можно лечить антибиотиками, но полное расхождение краев раны требует быстрой хирургической обработки, чтобы избежать сокращения нижнего века и образования рубцов.

3. Шрамы

Иногда линия разреза может выглядеть гипертрофированной, особенно при генетической склонности пациентов к рубцовой гипертрофии и депигментации, как, например, у чернокожих пациентов и пациентов азиатского происхождения.

Иногда вместо гипертрофии шрама образуются эпителиальные кисты. Риск формирования гранулем в области шва снижается с помощью швов из пролена, полностью удаляемых в соответствующий момент времени. При разрезах конъюнктивы могут иногда развиваться гнойные гранулемы, которые можно излечить коротким курсом стероидов. В противном случае практикуется иссечение пиогенной гранулемы.

4. Гиперкоррекция верхних век

Эстетические и функциональные нарушения могут возникнуть в результате удаления избытка кожи и жира, избыточного рубцевания и повреждения апоневроза поднимающей мышцы. Травма поднимающей мышцы, апоневроза и апоневротической жировой ткани может привести к проблемам закрытия век и лагофтальму. Лагофтальмом является изменение, при котором глаз не может быть полностью закрыт. Это наиболее частая причина сухости глаз после блефаропластики.

Чрезмерное иссечение кожи может быть исправлено с помощью трансплантации кожи из-за уха, которая является хорошей заменой для кожи век. Кожный трансплантат располагают в складке верхнего века.

Избыточное удаление жира может привести к визуальной выдолбленности в верхних веках. Заполнение выдолбленных областей может быть проблематичным, для этого можно использовать инъекции жира, аллопластические инъекции. Риски значительны и включают в себя краткосрочность эффекта, рубцевание, неровные контуры, птоз века. Слепота и сосудистые эмболии могут произойти при случайном внутривенном или внутриартериальном введении этих материалов, в частности, вблизи надглазничных сосудов.

5. Гиперкоррекция нижних век

Послеоперационные изменения позиции век, в том числе, эктропион, могут произойти после нижней блефаропластики. Основными причинами неправильного позиционирования нижнего века являются чрезмерная резекция кожи или рубцевание. Если формирование рубца обнаружено в начале, местные инъекции стероида могут иногда устранить необходимость более серьезной хирургии.

Эффект выдалбливания после агрессивного удаления жира можно лечить с помощью тех же методов, как и для верхних век, с теми же минусами и ограничениями. Недостаток кожи диктует применение кожного трансплантата.

6. Асимметрия

Асимметрию век, возникшую в результате неточности измерения или ошибок при операции, корректируют хирургически.
Тщательная предоперационная маркировка позволит свести к минимуму этот результат. Множество мелких степеней асимметрии исчезнет со временем.

7. Птоз

Птоз той или иной степени является общим для пациентов после блефаропластики верхнего века. Птоз век это состояние, в котором верхнее веко опускается ниже нормального уровня, и мышца верхнего века не в состоянии поднимать его. Механизм птоза может быть миогенным, нейрогенным, механическим или апоневротическим.

Основной причиной послеоперационного птоза век является отек, который вызывает механическое ограничение действий поднимающих мышц. Гематомы могут также вызвать ограничения движений поднимающих мышц. Птоз может произойти из-за формирования спаек, в случае неосторожного удаления жировых мешочков.

Если поднимающая мышца не повреждена, стойкий послеоперационный птоз, как правило, разрешается за 3 месяца. Когда этого не происходит, необходима операция.

8. Слезотечение и глазной дискомфорт

Лагофтальм может увеличить секрецию слез, что приводит к относительному слезотечению, которое можно лечить при помощи глазных капель, прохладных компрессов. Микротравмы роговицы могут привести к боли, ощущению инородного тела и слезотечению. Чтобы предотвратить инфекционный кератит, необходимо как можно быстрее принять меры для исцеления эпителия роговицы. Слезотечение может стать следствием повреждений слезных путей в ходе операции.

9. Диплопия

Диплопия (двоение зрения) после блефаропластики является крайне редким осложнением. Наиболее распространенной причиной является прямая инъекция местного анестетика непосредственно в жир при нижней блефаропластике или кожу при верхней блефаропластике. Это связано с более быстрым и более широким распространением местного анестетика, который затрагивает другие структуры, такие, как черепно-мозговые нервы.

Как избавиться от носогубных складок

Контурная пластика - современная методика моментального избавления от носогубных складок. Внутрикожные инъекции специальных препаратов гарантируют великолепный результат на срок до 1 года,...

Последствия после блефаропластики связаны с травматизацией кожи верхних и нижних век после разрезов, накладывания швов или воздействия лазером.

По времени существуют ранние (развиваются в течение нескольких суток после операции) и поздние осложнения.

Основные

Это осложнения, которые являются последствием воздействия травмирующего фактора на кожу и подкожную клетчатку век.

К ним относятся:

Ранние

отеки – физиологическая реакция на травмирование тканей, направленная на ограничение воспаления, при этом происходит выход жидкой части крови из сосудов и увеличение участка век в объеме, развивается практически сразу после вмешательства;
синяки – являются результатом микрокровоподтеков, исчезают самостоятельно благодаря их рассасыванию;
кровотечение – выход крови из сосудов вследствие повреждения их стенок, в зависимости от калибра и локализации поврежденного сосуда, существует подкожная гематома (ограниченный участок кровоизлияния под кожей век в виде опухоли), напряженная гематома (возникает при продолжающемся кровотечении, при котором происходит растяжение тканей кровью) и ретробульбарная гематома (кровотечение из крупного сосуда, расположенного в клетчатке позади глазного яблока);
выворот века – характерное осложнение после иссечения большого количества подкожной клетчатки, характеризуется механической деформацией и неполным смыканием век с последующей сухостью глаза.

Поздние

рубцы – соединительнотканные тяжи, образующиеся на месте разреза при заживлении раны и неполном смыкании ее краев, часто возникают при неправильном накладывании швов или большом и глубоком разрезе, рубцы могут самостоятельно рассасываться в течение нескольких месяцев;
расхождение швов – происходит при неправильном их наложении или не крепких тканях из-за чего шовный материал прорезывается, и края раны расходятся, затем могут возникнуть рубцы;
слезоточивость – повышенное образование слезной жидкости вследствие нарушения работы слезных желез, проходит самостоятельно;
«горячие глаза» — чрезмерная сухость слизистой оболочки глазного яблока при неполном смыкании век или блокировании слезного канала с ощущением «жара», требует повторной пластики, часто бывает после трансконъюктивальной блефаропластики из-за повреждения слезного канала;
киста – полость заполненная жидкостью и ограниченная соединительнотканной капсулой, образующаяся по линии послеоперационного шва, это доброкачественное образование, которое обычно рассасывается самостоятельно, иногда ее удаляют хирургическим путем;
асимметрия глаз – следствие деформации разреза глаз после образования значительных рубцов или неправильного наложения швов, это осложнение требует повторной пластики;
блефароптоз – опущение верхних век из-за повреждения мышц и его связок, также бывает у пожилых пациентов (несостоятельность связок), исправление только хирургическое;
сухой кератоконъюктивит – воспаление конъюктивы глаз, вследствие их сухости, может возникать не по причине операции, для лечения используются глазные капли или искусственные слезы.

Возможные

инфицирование – следствие попадания бактерий в послеоперационную рану, проявляется воспалительными процессами с возможным образованием гноя, это осложнение развивается при несоблюдении правил антисептики и асептики во время операции или после нее, лечение заключается в назначении антибиотиков (цефтриаксон) и промывании глаза и век растворами антисептиков (фурацилин, хлоргекседин);
эктропион – выворот нижних век после блефаропластики, что приводит к их неполному смыканию, повышенной сухостью и кератозом участка склеры глазного яблока, лечение только хирургическое, заключающееся в пластике тканей и мышц нижнего века;
диплопия – двоение в глазах, вызвано повреждением мышц глазного яблока после операции, лечение состоит в обязательной хирургической пластике поврежденных мышц с восстановлением их целостности;
ухудшение зрения – серьезное осложнение, имеющее много причин в своем возникновении, а именно напряженная гематома, приводящая к ухудшению питания сетчатки глаза, сухой кератоконъюктивит, который может вызвать образование бельма на глазу, все эти причины требуют незамедлительного адекватного лечения.

Лазерная блефаропластика позволяет минимизировать поздние и возможные осложнения, ввиду практического отсутствия выраженной травматизации кожи и подкожной клетчатки век.

Ранние осложнения блефаропластики минимальные, при правильном ведении послеоперационного периода они проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

исключение приема препаратов, снижающих свертываемость крови (аспирин, ацетилсалициловая кислота);
избегание физических нагрузок после операции;
холодный компресс на веки для профилактики и уменьшения отека тканей;
нельзя использовать макияж после операции;
применение специальных глазных капель или искусственных слез для предотвращения сухого кератоконъюктивита;
использование антисептических растворов или мазей для век позволит исключить инфекционные осложнения;
избегание чрезмерной инсоляции (воздействие солнечных лучей) на послеоперационные раны даст возможность профилактики большинства осложнений блефаропластики;
действие высоких температур на кожу век после операции может усилить явления отека, воспаление, спровоцировать поздние кровотечения, поэтому от посещения бани или сауны стоит отказаться.

Подготовительный этап в профилактике осложнений

Перед проведением блефаропластики немаловажно правильно подготовиться и выполнить все рекомендации врача, это сведет к минимуму риск развития осложнений:

сдача всех обязательных анализов, консультация терапевта, при необходимости провести дополнительные исследования;
информированность о развитии возможных осложнений;
исключение приема алкоголя и табакокурения накануне операции;
необходимо предоставить всю информацию врачу о перенесенных ранее заболеваниях, приеме медикаментов в данный момент, так как некоторые из них (аспирин) могут спровоцировать кровотечение.

Фото осложнений после коррекции век

Стоит помнить, что ранние основные осложнения после блефаропластики, особенно, такие как отек и синяки, всегда сопровождают послеоперационный период. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача, набраться терпения и не переживать по поводу них.

Часто задаваемые вопросы

Этапы заживления рубцов после блефаропластики

Послеоперационные рубцы в первые четыре недели проходят грануляционную фазу, в период которой в месте надреза образуется новая соединительная ткань с новообразованной сосудистой сеткой.

Через месяц после операции место надреза превращается в розовый рубчик. В последующий период (1-1,5 месяцев) рубец превращается в тонкую, белую линию, которая уже не выступает над поверхностью кожи.

Если рубцы сглаживаются слишком медленно, избыточное разрастание соединительной ткани устраняется дополнительно.

Применение специализированной косметики

В период реабилитации кожа в местах разрезов нуждается в особенном уходе. Врач может предложить специальную косметику, которая ускорит процесс заживления, поможет восстановить кожу, поддержать функциональность клеток в области разрезов, а также уменьшает возможность формирования неэстетичных рубцов.

Кроме того, специальные средства помогут уменьшить послеоперационный дискомфорт, сократить реабилитационный период, устранить кровоподтеки. В составе специальных кремов и гелей присутствуют заживляющие, питательные, защитные элементы, которые заметно улучшают состояние поврежденной кожи.

Наиболее эффективны для профилактики и лечения патологических рубцов считаются препараты на основе силикона. Часто в них добавляют витаминные комплексы: Е для защиты от антиоксидантов и регуляции естественного баланса влаги в коже, К для снятия покраснения и коэнзим Q-10 для обновления клеток. Для защиты от ультрафиолетовых лучей в состав также вводится цинк.

Видео: Блефаропластика и осложнения после нее

На ту же тему

Обсуждение: оставлено 5 коммент.

Добрый вечер. Меня прооперировали по поводу мешков под глазами, нижняя блефаропластика. В первый день были отеки и мешки под глазами, чему я, собственно и не удивлялась. Потом начали сходить, но появилась припухлость под правым глазом, как орех, сантиметра 2 в диаметре. Пошла к врачу, осмотрел, сказал – подкожная гематома из-за кровотечения. Назначил гепариновую мазь для ее рассасывания и холод. Попутно выяснил, что я принимала аспирин от головной боли, который и спровоцировал это послеоперационное кровотечение. Сейчас все нормально, если еще буду оперироваться – внимательней буду относиться к рекомендациям в отношении послеоперационного периода. И как я забыла насчет запрета к приему аспирина.

Делала лазерную блефаропластику для уменьшения морщин вокруг глаз, а то сеточка была выраженная. На операции боли практически не было. А вот после – покраснение век и их припухлость. По правде сказать, немного запереживала, стали прикладывать холод. На 3 день ушли и покраснение, и припухлость, и морщинки. Рада, что решилась.

Здравствуйте. Оперировалась по поводу мешков под глазами, были такие, что впечатление, будто я вообще не сплю. Пластический хирург сказал, что необходимо удалять большое количество подкожной клетчатки нижних век. После операции вначале все было нормально, но со временем стала замечать какое-то жжение в глазах. И сухость в них. После осмотра, сказали, что у меня выворот век. Назначили искусственные слезы. Стало легче. Но пришлось еще раз оперироваться, провели дополнительную пластику нижних век. Сейчас, как отек спал, хорошо, глаза не сушит.

Добрый день! Первый день после операции блефаропластики показался мне кошмаром, хотя и предупреждали о развитии осложнений. В зеркало боялась глянуть – веки распухли, синяки под глазами. Думаю, вот так исправила мешки под глазами. Доктор назначил прикладывания холода, запретил косметику, выходить на солнце. Через несколько дней отек ушел. И вот только тогда я заметила разницу. Благо фото сделали до операции.

Сделали операцию по нижней блефаропластике век. Вначале был отек и синева под глазом в месте операции. Даже показалось, что выгляжу хуже, чем до проведения этой процедуры. Доктор порекомендовал прикладывать холод. Через несколько дней вроде все нормализовалось. Откровенно, испугалась вначале, хотя врач и предупреждал. Но одно дело услышать, а другое увидеть. Сейчас все нормально, мешки действительно исчезли.

Осложнения после блефаропластики – это относительно распространенная проблема. Поэтому перед такой операцией необходима тщательная диагностика и консультация у врача. Эта пластическая операция предполагает под собой коррекцию верхних и нижних век.

Довольно часто у пациентов появляются отеки после блефаропластики, которые скоро проходят. Но существуют и другие последствия, более длительно характера. Ниже мы поговорим обо всех.

При грамотном подходе к дооперационному обследованию можно избежать дефектов, заранее спрогнозировав возможность их возникновения.

Осложнения которые проходят самостоятельно

Гематомы

Ограниченные кровоизлияния в полость или в ткани при повреждении сосудов. Гематомы выглядят как участки кожи синего или фиолетового оттенка, постепенно меняющиеся сначала до зеленого, а затем желтого цвета (после этого они полностью исчезают).

Наиболее часто встречаются при блефаропластике:

Ретробульбарная гематома – если повреждены крупные сосуды происходит излитие и скапливание крови в пространстве за глазным яблоком, что вызывает острые боли из-за повышения внутриглазного давления, подвижность глаза ограниченна. Является самым опасным вариантом гематомы и требует повторного оперативного вмешательства.
Подкожная – образуется под верхними слоями кожи, при повреждении мелких сосудов. Наиболее распространенное побочное явление. Не несет опасности и не требует активных мероприятий.
Напряженная – возникает при значительных кровотечениях, растягивает окружающие ткани образуя скопление крови. Устраняется проведением пункции и ушиванием сосуда в поврежденном месте.

Отеки

Отеки после блефаропластики могут быть как слабо выраженными так и сильными, в виде валиков под глазами или вокруг век. Их принято считать нормой при восстановительном периоде. Обусловлены они накоплением жидкости в поврежденных тканях.

Интенсивность зависит от:

сложности операции;
физического состояния пациента;
выполнения рекомендаций врачей.

Отеки после бефаропластики проходят быстрее при использовании медикаментозных и косметических средств. В случае, когда отечность сохраняется больше 1-2 недель после операции необходима консультация хирурга.

Осложнения требующие специального лечения

Ниже мы рассмотрим те из последний, которые чаще всего требуют дополнительных операций.

Диплопия

При этом поражаются мышцы глаз и возникает раздвоение видимых предметов. Причиной диплопии является нарушение работы или повреждение косой мышцы.

Может пройти самостоятельно в течение послеоперационного периода. В ином случае требуется хирургическое вмешательство.

Эктропион

Выворот нижнего века. Неудачная блефаропластика часто является причиной его появления. В этом случае при операции удаляется слишком большое количество кожи и нижнее века выворачивается наружу. Это не дает ему закрыться и вызывает сухость глаза. Такой дефект устраняется гимнастикой и массажем, наложением дополнительных швов. Если мероприятия не эффективны, то необходима повторная пластика.

Рубцы

Позднее осложнение после блефаропластики. В норме шрамы не должны быть заметны. Гипертрофированные рубцы возникают при неправильном зашивании раны или при расхождении швов. Устраняются иссечением, лазерной коррекцией, применением специальных мазей.

Инфицирование ран

Может возникнуть при нарушении санитарных норм во время операции или в послеоперационный период. Симптомами является:

появление отёков;
покраснений;
болезненность в месте инфицирования;
повышение температуры тела.

В таком случае необходимо медикаментозное лечение, назначение антибактериальной терапии.

Блефароптоз

Опущение верхнего века при повреждении мышц глаза или глазодвигательного нерва. Бывает двусторонним и односторонним. Опущение может быть полным (закрывет весь зрачок) и частичным (край века закрывает одну треть или половину зрачка). Вызывает механическое нарушение зрения, может привести к развитию и диплопии. Возникает преимущественно у пациентов пожилого возраста.

Расхождение швов

Возникает как результат сильной отечности, механического повреждения или инфицирования. При таком осложнении высока вероятность образования рубцов. После устранения причины расхождения, швы накладываются повторно.

Слезоточивость

Слезоотделение повышается при:

инфицировании и воспалении слезных желез;
смещении слезных точек;
сужении проточного канала;
послеоперационном отеке, который давит на слезные протоки.

Асимметрия

В случае некачественно выполненной операции есть вероятность появления асимметрии глаз. Она бывает врожденной и может усугубиться после неудачной блефаропластики.

Синдром «сухого глаза»

Недостаток слезоотделения при нарушении слезной секреции. Главные симптомы:

сухость;
ощущение ;
боль;
светобоязнь;
возможны зуд и покраснение.

Возникает как самостоятельное осложнение, так и в комплексе с другими (эктропион, блефароптоз).

Киста

Остатки не удаленного эпителия могут образовывать кисты, белого или желтоватого цвета, располагающиеся по линии шва. Могут атрофироваться и исчезнуть самостоятельно. Если этого не происходит удаляются хирургически.

Кераконъюктивит

Воспаление затрагивающее роговицу и конъюнктиву при инфицировании слизистой глаза. Лечение заключается в назначении антибактериальных капель.

Данные осложнения, как правило, не проходят самостоятельно. При их появлении необходима консультация врача, с целью выявления причины и назначением плана устранения выявленных дефектов.

Крайне редко встречаются такие серьезные осложнения, как нарушение зрения и , но не стоит полностью исключать риск их возникновения.

Для того чтобы избежать подобных проблем необходимо тщательно подойти к выбору клиники и выполнять все рекомендации врачей, особенно в послеоперационный период.

Блефаропластика – разновидность пластической операции, подвергающей коррекции верхние и нижние веки. Она помогает удалить излишки кожи, избавиться от кругов под глазами и выглядеть более привлекательно. Этот вид пластики малотравматичный, он не являет собой особо серьезный процесс. Однако процедура достаточно эффективна – лицо выглядит помолодевшим.

Любое вмешательство хирурга может привести к осложнениям. Особенно, когда объект хирургической работы – такая нежная зона, как человеческие веки. Поэтому после проведения блефаропластики могут появиться различные сложности.

Какие осложнения могут произойти после блефаропластики:

Ранние осложнения, возникающие сразу или спустя несколько дней.
Поздние, проявляющиеся порой через несколько месяцев.

Ранние трудности: какие они бывают

Отеком организм реагирует на травму или иной воспалительный процесс. В пораженном месте усиливается проницаемость сосудов и приливает жидкая фракция крови, ускоряя регенерацию тканей. В начальной стадии послеоперационного периода отечность не может быть патологией и принципиально не является осложнением.

Во время отека часто происходит ухудшение и размытость зрения, а также появляется головная боль, возникающая из-за давления на глаз опухших тканей.

2. Диплопия.

Последствие дефекта в работе двигательных мышц, управляющих глазным яблоком. Симптомы проявляются почти сразу после блефаропластики. При диплопии поражается нижняя косая мышца глаза. Симптомы исчезают через 3 недели после проведения блефаропластики.

3. Гематомы.

Возникновение гематом возможно либо сразу после операции, либо по истечении нескольких суток.

Разновидности:

Подкожная – накопление жидкости под эпидермисом вследствие нарушения работы сосудов. Как правило, не нуждается в особых лечебных действиях за исключением пункции для эвакуации разжиженной крови.
Напряженная – ее отличает от обычной подкожной больший объем кровотечения. При этом происходит скопление большого количества крови, растягивающего окружающие ткани. Напряженная гематома требует дополнительного хирургического лечения с целью восстановления неработающего сосуда.
Ретробульбарная – наиболее опасная разновидность кровотечения (из-за повреждения крупного сосуда). Скопление крови происходит за глазным яблоком. Это вызывает сильные боли из-за давления сзади на глаз. При симптомах ретробульбарной гематомы надо срочно обратиться к офтальмологу.

4. Выворот нижнего века (эктропион).

Если при блефаропластике иссекается слишком много кожи, последствием становится выворот нижнего века, мешающий ему до конца закрыться, при этом глаз сильно сохнет. Консервативным методом борьбы с осложнением могут быть массаж и гимнастика, повышающая тонус мышц глаза, возможно наложение поддерживающих швов. Если они неэффективны, показана повторная блефаропластика век.

5. Инфицирование послеоперационных ран.

Раны могут подвергнуться инфицированию, если при блефаропластике нарушались нормы санитарии или пациент не придерживался гигиены глаз в реабилитационный период. Признаком инфекционного осложнения является воспаление раны. Результат инфекционного патологического процесса: швы становятся отечными, болят, и появляется жар. При данном виде неприятностей нужно в кратчайшее время начать лечение.

6. Другие проблемы после блефаропластики.

Часто они возникают от недостатка квалификации пластического хирурга. Эта разновидность осложнений после блефаропластики проявляется не непосредственно сразу после операции, а позднее. Иногда она случается лишь в конце периода реабилитации.

7. Рубцы после блефаропластики.

В нормальном состоянии появившиеся шрамы размягчаются и становятся почти невидимыми за полгода. Если пациент уже до операции имеет келоидные рубцы, ему назначаются различные препараты непосредственно в районе шрама.

Если блефаропластика проводится трансконъюнктивальным или лазерным методами – рубцов не образуется. Осложнения после трансконъюнктивальной блефаропластики значительно проще, чем при традиционной процедуре.

Эффективная коррекция рубцов осуществляется при использовании аппаратных видов терапии:

лазерного шлифования;
мезотерапии;
фракций термолиза.

8. Расхождения швов.

К расхождению швов приводит их неправильное наложение при операции, сильная отечность, заражение раны. Опасность такого явления лежит в том, что при этом увеличивается риск занесения инфекции. В случае развития осложнения нужно как можно быстрее повторно ушивать рану. Кроме того, существует высокая вероятность образования заметного рубца.

9. Слезоточивость.

Увеличенное слезоотделение возникает, когда слезные точки смещаются наружу, или реже из-за того, что зарубцевавшаяся ткань сужает проточные каналы глаз.

По шву появляются заполненные жидким веществом полости. Кисты – образования, которые не являются злокачественными, отделенные от прочих тканей с помощью плотной капсулы. Кисты могут рассосаться сами, но иногда требуют удаления хирургическим путем. Такое осложнение проявляется довольно редко.

11. «Горячие глаза».

Это последствие блефаропластики проявляется в случае повторной операции в условиях неполного восстановления после предыдущей. Веки закрываются недостаточно, глаз не наполняется влагой нормально и сохнет. Чтобы избавиться от этого, необходимо снова проводить блефаропластику.

12. Блефароптоз – отяжеление верхних век.

Осложнение редкое и встречающееся часто у пожилых пациентов. Причиной является повреждение мышцы в результате непрофессионально проделанной блефаропластики. Коррекция проблемы исключительно оперативная.

13. Асимметрия глаз.

Дефекты рубцевания или неудачно наложенные швы могут вызвать асимметрию глаз. Чтобы справиться с данной проблемой, нужна хирургическая коррекция.

14. Сухой кератоконъюнктивит.

Кератоконъюнктивит часто случается после глазных операций. Характерен он не только для блефаропластики. Для лечения кератоконъюнктивита назначаются глазные капли.

Послеоперационный период и восстановление

Обычно блефаропластика нуждается в одной-двух неделях реабилитации. Очки можно использовать сразу после, а линзы откладываются на две недели. Первые 7 дней избегают пользования макияжем в области вокруг глаз, дабы избежать раздражения.

Чтобы восстановление не затягивалось надолго, следует воздерживаться от деятельности, сушащей глаза. Не стоит читать книги, увлекаться телевизором, работать за ноутбуком, если вы не хотите спровоцировать неприятные осложнения. Также вредны действия, увеличивающие внутриглазное давление. Это плач, наклоны, подъем тяжестей. В течение полугода необходимо воздерживаться от солнечных лучей. Рекомендуется ношение декоративных очков для того, чтобы не было раздражения глаз от солнца и ветра.

Большинство осложнений после блефаропластики нуждаются в проведении повторных операций. Поэтому так важен выбор хорошего хирурга. Опытный врач позволит избежать неприятностей и добиться желаемого эффекта.