Современные методы лечения полипов матки. Полипы матки

Доброкачественное образование, которое формируется из базального слоя эндометрия в матке, в медицине классифицируется как полип эндометрия. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте женщины, но чаще всего полипы диагностируются у пациенток в возрасте старше 35 лет.

Врачи не могут четко обозначить причины появления рассматриваемого доброкачественного образования, но могут выделить несколько предрасполагающих факторов:

прерывание беременности, самопроизвольные выкидыши, осложненные роды (например, после них в матке остались сгустки крови или фрагменты плаценты – со временем они замещаются соединительной тканью и образуется полип);
нарушения в процессе выработки гормонов – уровень понижен, а уровень повышен;
нарушения эндокринного характера – , тиреотоксикоз;
травматизация полости матки – диагностические выскабливания (частые), аборты, ношение внутриматочной спирали длительное время;

Клиническая картина при полипах эндометрия

Если рассматриваемое доброкачественное новообразование имеет малые размеры, то симптоматика будет отсутствовать. Чаще всего диагностируются такие полипы случайно, когда женщине проводят органов малого таза. При больших размерах новообразования, либо при возникновении нескольких полипов, могут присутствовать следующие симптомы:

. Проявляются они из влагалища между месячными, у молодых женщин подобные выделения могут носить характер обильных, а вот в периоде менопаузы чаще отмечаются однократные выделения.
Схваткообразные . Их нельзя с чем-то связать, но женщины отмечают, что этот симптом появляется во время или сразу после окончания полового акта.
Контактные кровотечения . Так называют кровянистые выделения сразу после полового акта.

Обратите внимание: у женщин репродуктивного возраста на фоне имеющегося полипа эндометрия диагностируется. Многие врачи не связывают эти две проблемы, но было отмечено, что после удаления рассматриваемого доброкачественного новообразования вероятность зачатия резко возрастает.

Клиническая картина при полипе эндометрия не является характерной, вышеуказанные симптомы присущи и при, и при воспалительном процессе в эндометрии. Если женщина отмечает появление указанных признаков, то ей следует обратиться к гинекологу – врач только после полноценного обследования пациента сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение полипа эндометрия

Диагностика рассматриваемого доброкачественного новообразования, как правило, не представляет трудностей для врача – достаточно сделать пациентке ультразвуковое исследование органов малого таза.

Основным способом лечения полипов эндометрия считается хирургическое вмешательство, когда новообразование просто удаляется из полости матки. Такая операция называется гистероскопией, осуществляется она с помощью специального инструмента – гистероскопа, вводимого в полость матки. В процессе работы хирург исследует полость матки и удаляет полип. Обязательно в ходе операции делается соскоб эндометрия – этот биоматериал направляется в лабораторию на, что дает возможность определить тип полипа.

В дальнейшем тактика лечения зависит от типа полипа и возраста пациентки. Если гистологическое исследование показало, что новообразование имеет фиброзную структуру, то никакой терапии не проводится. В случае выявления железисто-фиброзных или железистых полипов пациентке показа гормональная терапия, которая позволит нормализовать и стабилизировать и общий гормональный баланс в организме.

Гормональная терапия проводится длительным курсом (от 3 до 6 месяцев), врач назначает, как правило, определенные препараты:

Ярина, Жанин, Регулон – эстроген-гестагенные контрацептивы, которые отлично подходят женщинам моложе 35 лет;
Дюфастон, – гестагены, обычно их назначают в качестве послеоперационной терапии женщинам старше 35 лет;
внутриматочная система «Мирена» - она высвобождает в полость матки гормон левоноргестрел, ставится женщинам, которые не планируют беременность в ближайшие 5 лет.

Стоит обратить особое внимание на один момент: если в ходе гистологического исследования биоматериала была выявлена аденоматозная форма полипа, то понадобится проведение радикального лечения, так как эта форма полипов считается предраковым состоянием. Если женщине уже исполнилось 45 лет, то врачи проводят полное удаление матки, в случае сочетания рассматриваемого заболевания с эндокринными нарушениями рекомендуется провести удаление и придатков. Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, должны будут пройти длительный курс гормональной терапии, что позволит стать им матерями, но при наступлении периода врачи будут настаивать на оперативном лечении.

Полипы эндометрия, на первый взгляд, абсолютно безопасные образования. Но женщина должна помнить, что при стечении определенных обстоятельств такое доброкачественное образование может стать злокачественным. Поэтому при появлении даже незначительных проблем со здоровьем в гинекологическом плане нужно обращаться к гинекологу, который сможет вовремя диагностировать проблему и назначить эффективное, малотравматичное лечение.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Нередко женщина, проходящая гинекологическое УЗИ, узнает от врача о наличии в матке полипа. Часто повторяемые в этом случае слова врача «это не страшно» или молчаливое назначение выскабливания не вселяет уверенности в своем здоровье. Что такое полип эндометрия, стоит ли беспокоиться и как его лечить - вот главные вопросы, на которые следует знать ответ.

Полип эндометрия - что это и как лечить?

Что это такое? Полип эндометрия - это очаговое доброкачественное разрастание слизистой матки, представляющее собой ограниченный вырост внутреннего слоя эндометрия на ножке, пронизанной сосудами. Разросшиеся очаги могут быть единичными и множественными.

Мягкие, чаще небольшие (в несколько мм) наросты иногда достигают в размерах нескольких сантиметров. Множественные эндометриальные выросты, а также повторно сформировавшиеся после радикального их удаления указывают на развитие у женщины полипоза, как болезненного состояния.

Полип эндометрия фото

Лечебная тактика напрямую зависит от размеров полипа и его гистологического типа, состояния половой системы. Виды эндометриальных выростов в зависимости от их клеточного строения:

Железистый - состоит из маточных желез и стромы;
Железисто-фиброзный - наиболее часто встречающийся тип у женщин детородного возраста, в составе разрастания обнаруживаются маточные железы и фиброзные включения;
Фиброзный - в строении обнаруживаются только фиброзные клетки;
Аденоматозный - наиболее опасный (предраковый) тип полипозного образования эндометрия, представлен железистыми клетками, некоторые из которых имеют атипичные признаки.

Эндометриальные полипы у женщин обнаруживаются в любом возрасте, однако чаще их диагностируют после 35 лет. Точно указать причины полипа эндометрия современная медицина не может. Однако имеется список состояний, на фоне которых часто обнаруживается:

- недостаток прогестерона, избыточный синтез эстрогенов;
Аборты, самопроизвольный выкидыш;
Длительное использование внутриматочной спирали;
Сложное течение родов (особенно отягощенное врастанием плаценты и ручным ее отделением);
Воспалительные заболевания половой сферы хронического характера с развитием эндометрита;
Эндокринные расстройства - патология щитовидной железы , ожирение, сахарный диабет;
Прием Тамоксифена (гормонального средства) для лечения рака груди.

Единичные полипы малых размеров часто формируются, не давая никакой симптоматики, и являются случайной находкой при ультразвуковом обследовании матки.

Основной признак наличия полипа эндометрия в матке - ненаступление желанной беременности и бесплодие на фоне общего здоровья.

Разрастание маточных полипов (множественные очаги, большие размеры) проявляется следующим образом:

Периодически возникающая боль (резкая или ноющая) внизу живота, усиливается при половом акте;
Бели - увеличенный по сравнению с обычным объем выделений беловатого цвета;
Сукровичные выделения - скудные кровянистые выделения вне менструации, после полового акта;
Кровотечения - возникают спустя 1-2 недели после окончания менструации;
Болезненные, обильные менструальные кровотечения.

То, что полип является причиной ненаступления беременности, не доказано. Однако четко прослеживается обратная связь: при бесплодии часто обнаруживаются гиперпластические разрастания эндометрия, после удаления которых проблемы с зачатием ребенка устраняются.

Даже многократное повторение процедуры ЭКО может не дать результата. Но и при наступлении желанной беременности маточный полип значительно повышает риск выкидыша и преждевременного родоразрешения. Удаление полипозного разрастания часто проводится уже после родов.

Диагностика полипа

Постановка диагноза полип эндометрия обычно не вызывает затруднений. Для этого проводятся:

УЗИ - в полости матки обнаруживается вырост с четкими границами на фоне однородного эндометрия.
- инструментальное обследование матки под наркозом с возможностью одномоментного удаления обнаруженного полипа.
Гистологический анализ - определение клеточного состава удаленного полипа.
Лабораторное исследование на гормональный фон - анализ на половые гормоны и щитовидной железы, необходим для правильного назначения лечебной схемы и предупреждения рецидивов.

Дифференциальная диагностика проводится с беременностью (первые недели, замершая), миомой (разрастание мышечного слоя матки), эндометриозом (масштабное, неочаговое разрастание эндометрия).

Лечение полипа эндометрия - операция, терапия, травы

Единственный вариант устранения полипа эндометрия - его удаление. Ни медикаментозная терапия, ни народные рецепты не очищают полость матки от патологических разрастаний.

Наивно полагать, что полип эндометрия может рассосаться самостоятельно. Полноценный лечебный комплекс включает удаление полипозного выроста и только после этого обязательную медикаментозную терапию для предупреждения его повторного появления.

Оперативные методы удаления маточных полипов

Гинекологическое выскабливание

Выскабливание полипа эндометрия предполагает механическое отторжение всего внутреннего ее слоя вместе с полипами. Процедура проводится под местным или общим обезболиванием в амбулаторном режиме.

Основной ее недостаток - полипозные ножки невозможно удалить, и полипы часто рецидивируют. Гинекологическое выскабливание целесообразно при сочетанном поражении матки полипами и гиперплазией эндометрия у женщин в менопаузе.

Лечебная гистероскопия

Представляет собой прицельную методику иссечения полипов. Под общей анестезией пациентке в полость матки вводится миникамера, выявленный полип удаляется вместе с ножкой без травматизации окружающих тканей.

Этот метод наиболее подходит для лечения молодых женщин. При развитых, крупных полипозных разрастаниях с четко сформировавшейся ножкой производят полипэктомию - «выкручивание» ножки.

Физикальные методы: лазеротерапия, радиотерапия, криодеструкция, электрокоагуляция

Эти методики основаны на температурном воздействии (криодеструкция - замораживание жидким азотом, радиотерапия - нагревание радиоволнами) или прижигающем эффекте (лазером или электрическим током).

Выбор минитравматичного способа удаления полипозных выростов в матке остается за лечащим врачом и зависит от наличия в клинике соответствующего оборудования.

Подобные технологии гарантированно удаляют небольшие полипы вместе с ножкой и дополняют гистероскопическое иссечение крупных образований (прижигание ложа полипа) для предотвращения рецидива.

Удаление матки

При диагностировании аденоматозных полипов (высокий риск ракового перерождения!) пациенткам в постклимактерический период рекомендовано радикальное удаление матки и ее придатков.

Это наиболее травматичный способ применяется во избежание развития онкологии у женщин, имеющих наследственную предрасположенность.

При гормональных сбоях - до 40 лет рекомендованы комбинированные контрацептивы (Жанин, Ярина), молодым пациенткам проводится лечение гестагеновыми медикаментами (Утрожестан, Дюфастон). Лечение гормонами после удаления полипа эндометрия продолжается 3-6 месяцев.

Новейшее средство - спираль Мирена - содержит лечебную дозу гормонов, используется для лечения пациенток репродуктивного возраста, не желающими более рожать. Эффективна при массированном полипозе матке с одновременным выявлением миомы. Длительность использования - до 5 лет.

После оперативного иссечения эндометриальных полипов обязательно следует воздействовать на сопутствующие патологические отклонения: противовоспалительная терапия, лечение нарушения синтеза гормонов щитовидной железы и т. д.

Лечение травами

Основные лекарственные травы , способствующие лечению маточных полипов - красная щетка, морозник и боровая матка. Их действие основано на восстановлении гормонального фона. Лучший эффект достигается при их сочетанном приеме.

Однако такое лечение полипов эндометрия без операции, как и гормональная терапия, не рассосет полипы и даже не уменьшит их в размерах, а только предупредит их рост и образование новых очагов.

Регулярное посещение гинеколога с профилактической целью - основная рекомендация женщинам, желающим сохранить свое здоровье. При любых изменениях со стороны половых органов (боли, выделения, кровотечение) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Последствия полипов матки, осложнения

Анемия, развившаяся вследствие кровопотери.
Полипоз матки.
Онкология (крайне редко при железисто-фиброзном полипе эндометрия).

Железисто фиброзный полип эндометрия является новообразованием слизистой матки доброкачественного характера, в состав которого включены соединительнотканные и железистые клетки.

При диагностировании в полости детородного органа сразу нескольких полипов ставится такой диагноз, как полипоз. Фиброзный полип эндометрия состоит только из соединительно-тканной стромы и железы в нем практически отсутствуют.

При диагностировании железисто фиброзного новообразования проводится обязательное лечение, поскольку имеется риск перерождения полипа в злокачественную опухоль и появления карциномы.

Причины патологии

Последние исследования показали, что происходящие в эндометрии матки процессы обусловлены балансом гормонов в организме женщин. Именно с учетом такого фактора одной из причин развития железисто фиброзного полипа считается нарушение гормонального фона.

Развитие патологии может происходить под воздействием следующих факторов:

сбои в функционировании органов эндокринной системы;
диагностирование гипертонии;
нарушение обменных процессов;
прогрессирование в инфекционных патологий;
частые прерывания беременности и травмы различного характера;
диагностирование хронического воспаления в репродуктивной системе.

Железисто фиброзный полип эндометрия может возникать в половом органе как результат длительного приема гормональных контрацептивов, и под воздействием эстрогена начинается процесс разрастания эндометрия. Кроме этого, такое образование в детородном органе может развиваться по генетической причине. Проведенные исследования показали, что некоторые патологические процессы могут быть заложены в определенных генах и передаваться по наследству.

Полноценная работа иммунной системы позволяет избежать появления в полости матки различных видов полипов.

В том случае, если в женском организме происходят различные сбои, то это становится своеобразным началом запуска к появлению железисто фиброзных образований. Однако, следует понимать, что лишь снижение защитных функций женского организма не вызовет образование полипа в полости матки.

Для такого патологического процесса необходимо сочетание нарушения работы иммунной системы с другими факторами, вызывающими появление железисто фиброзного образования.

Симптоматика недуга

Часто при прогрессировании в женском организме такой патологии не появляется ярко выраженных симптомов и связано это с тем, что железисто фиброзные образования являются доброкачественными. В большинстве случая пациентки не подозревают присутствие полипа эндометрия в полости детородного органа и узнают об этом во время гинекологического осмотра.

На самом деле отсутствие ярко выраженной симптоматики совершенно не говорит о том, что такие фиброзные образования совершенно безвредны для женского организма.

Не стоит забывать о том, что железисто фиброзный полип эндометрия считается одним из предрасполагающих факторов к развитию онкологии.

Часто прогрессирование такого заболевания в организме пациенток становится одной из причин бесплодия.

Заподозрить присутствие в матке железисто фиброзного образования женщина может по следующим симптомам:

Одним из характерных признаков такой патологии считается нарушение нормальной менструальной функции, то есть месячные могут отсутствовать на протяжении нескольких месяцев либо становятся слишком частыми. Кроме этого, во время менструации выделятся слишком большой объем крови, и развивается болевой синдром.
При появлении в полости матки железисто фиброзного образования женщина начинает ощущать тянущие боли, иррадиирующие в спину. Такой симптом заболевания появляется в том случае, если местом локализации полипа становится область рядом с нервными окончаниями.
Женщина может заметить появление болевых ощущений и дискомфорта после полового акта и происходит это по причине локализации полипа в области нервных окончаний.
В том случае, если железисто фиброзные образования локализуются рядом с кровеносными сосудами либо происходит перекрут ножки, то в межменструальный период женщину начинают беспокоить кровянистые выделения.

При появлении характерных симптомов и жалоб на свое самочувствие женщине необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Будут проведены определенные исследования, которые позволят подтвердить присутствие в полости матки полипа.

Особенности лечения патологии

Железисто фиброзные образования в полости матки лечатся с помощью двух видов терапии:

специальное гормональное лечение;
хирургическое вмешательство.

Основным методом лечения такой патологии считается удаление полипа с помощью операции. В большинстве случаях гормональные препараты назначаются женщине в качестве терапии перед операцией либо после ее проведения. Нередко удаление железисто фиброзного образования в полости матки выполняется при проведении такого диагностического исследования , как гистероскопия.

Во время такой процедуры специалистом проводится выскабливание полости детородного органа в стерильных условиях. Контролировать весь процесс можно на экране монитора с помощью такого устройства, как гистероскоп.

В том случае, если размер выявленного полипа превышает 1 см, то удаление образования из полости детородного органа проводится путем «откручивания».

Для предотвращения в будущем рецидива заболевания проводится обработка места крепления выроста на слизистой детородного органа. Такая процедура представляет собой прижигание жидким азотом либо разрядом электротока. Взятый с поверхности слизистой материал направляется в лабораторию для гистологического исследования. При выявлении в материале атипичных клеток пациентка направляется на консультацию к врачу-онкологу.

Часто при удалении полипа применяется прижигание полипозной ножки и дальнейшее устранение образования из полости детородного органа. Такой метод терапии считается менее травматичным и позволяет избежать появления кровотечения во время операции.

При диагностировании у пациентки фиброзного полипа и отсутствии сбоев менструального цикла лечение предполагает лишь проведение гистероскопии. При проведении такой процедуры выполняется выскабливание слизистой полости детородного органа и удаляется образование.

В том случае если у пациентки выявляется железисто фиброзное образование, то лечение дополняется приемом гормональных препаратов. Это позволяет восстановить уровень эстрогенов и прогестерона в организме женщины, и нормализовать менструальный цикл. При появлении полипов в репродуктивном возрасте обязательно после выполнения диагностического выскабливания показан прием гормонов.

После операции по удалению полипа пациентку могут беспокоить выделения с примесью крови из влагалища, что считается нормальным явлением. Для того, чтобы предотвратить проникновение в организм бактериальных инфекций женщине назначается прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. После проведенной операции следует отказаться от половых контактов на несколько недель и избегать подъема тяжестей.

Гранулема зуба - воспаление тканей возле зубного корня. Лечение проводит стоматолог, дополнительно применяют отвар

Одна из самых распространенных гинекологических проблем, с которыми сталкивается современная женщина - полипы матки и влагалища. Единичные выросты называются полипом, а множественные скопления - маточным полипозом. Такие новообразования требуют лечения - медикаментозного или хирургического.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА - 1000 руб. ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ или УЗИ - 500 руб.

Чем опасны полипы

Любые полипы, где бы они не располагались, следует лечить. Даже если новообразования доброкачественные, состояние диагностируется как предраковое. Для женщин, планирующих иметь детей, патология особенно опасна, ведь она приводит к бесплодию.

Рассмотрим 2 вида полипов:

Аденоматозный полип . Вид аденомы, проявляющийся в разрастании ткани эндометрия - слизистой оболочке, покрывающей внутреннюю поверхность матки (во время менструации функциональные слои эндометрия выходят с выделениями). Аденома - доброкачественная опухоль, и появляется только в органах с железистым эпителием, но со временем может переродиться в онкологию - рак. Риск повышается при запущенном состоянии. Аденоматозный полип появляется и на других органах, но возникновение его в матке наиболее опасно для жизни.
Железистый полип . Уже из названия ясно, что этот тип полипов образован из желез и ткани эндометрия. Такие полипы маленькие и самые безопасные среди подобных новообразований. Диаметр железистого полипа не превышает 1,5 см. Железистые полипы почти всегда доброкачественные, хотя известны случаи, когда рак эндометрия развивался как раз из такого очага. Бывает, что просвет желез образует кисту, тогда диагностируется железисто-кистозный полип. Отдельным подвидом железисто-кистозный полип не является. Такие полипы образуются в виде узла и находятся в строме слизистой оболочки, который находится в местах отвода маточных труб.

Диагностика

На первом приеме врач вряд ли может поставить диагноз, так как определить нахождение полипа во внутренней полости матки без тщательного обследования невозможно. Существуют объективные и субъективные причины, которые могут вызвать подозрения на маточный полипоз.

Субъективные признаки:

боли внизу живота;
общее недомогание.

Объективные признаки:

результаты общего и биохимического анализа крови;
анализ влагалищных мазков;
результаты ;
гистероскопия.

Если диагноз подтверждается гинекологом, то врач дает направление на биопсию. Дальнейшее лечение будет целиком зависеть от результатов гистологического исследования. В большинстве метод лечения аденоматозных и железистых полипов - оперативное вмешательство.

Матка - это полый орган женской репродуктивной системы, внутреннюю поверхность которого выстилает слизистая оболочка - эндометрий. Эндометрий обладает специфическими физиологическими и функциональными свойствами. Иногда отмечается патологическое разрастание железистых структур эндометрия – полип тела матки, которое чаще всего не относят к онкологическим состояниям.

Полипы маточной полости могут иметь различную форму, размер и место локализации, что напрямую определяет влияние такого новообразования на репродуктивное и сексуальное здоровье женщины. Так как любые полипозные структуры склонны к дальнейшему росту, медики рекомендуют избавляться от полипов тела матки сразу же после обнаружения.

Причины появления полипов тела матки

Еще совсем недавно гинекологи считали полипы следствием перенесенных беременности и родов, однако в последние годы все чаще полипозные новообразования диагностируются у подростков и молодых нерожавших девушек, а также встречаются у женщин климактерического возраста.

По результатам исследований было установлено, что основная причина, провоцирующая патологическое разрастание эндометрия - гормональные расстройства. Это объясняет частое проявление заболевания в периоды беременности, лактации и полового созревания. Кроме того, полипы могут стать следствием эрозии, травмирования эндометрия в процессе оперативного вмешательства, а также осложнения воспалительных процессов слизистой оболочки.

Симптомы полипов в матке

Единичный полип маточной полости, как и множественный полипоз, может длительное время не проявляться, протекая совершенно бессимптомно. Часто пациентка узнает о развитии подобной структуры, только когда полип травмируется или отрывается. Внимательное отношение к состоянию собственного здоровья поможет определить полипы по следующим симптомам:

Влагалищное кровотечение или необильные мажущие выделения крови через несколько дней после менструации;
Ощущение дискомфорта или даже неинтенсивная болезненность во время полового акта;
Тянущие длительно сохраняющиеся боли внизу живота;
Нарушения регулярности менструального цикла.

Заметив любой признак из указанных выше симптомов, необходимо немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Диагностика и лечение полипов тела матки

Выделяют несколько способов диагностирования полипа тела матки:

УЗИ, подтвержденное кольпоскопией;
Гистероскопия – визуальный осмотр маточной полости с использованием специального оптического оборудования;
Рентгенологическое исследование матки – метрография.

После установления наличия полипозной структуры специалист определяет предпочтительный способ удаления новообразования. Чаще всего применяется методика полипэктомии, которая заключается в откручивании тела полипа и прижигании основания воздействием электрического тока. Существует и менее травматичный способ - удаление полипов . В нашей клинике используется новый радионож Фотек.

При множественных полипах практикуется выскабливание полости матки. Полипы, удаленные в процессе вмешательства и окружающие их ткани направляются на гистологическое исследование (исследование на рак). Если анализ устанавливает присутствие атипичных (переродившихся) клеток, врач предполагает возможный онкологический процесс.

Если вы заметили у себя признаки наличия патологии, то обратитесь в медцентр Диана. Здесь диагностику и лечение полипа тела матки можно произвести с применением новейшего оборудования экспертного класса под профессиональным контролем высококвалифицированных специалистов.

Полип шейки матки

Полип шейки матки - это доброкачественное новообразование, которое сформировалось путем патологического разрастания эпителия (покровной ткани), выстилающего шеечный канал. Такие структуры могут иметь различную форму и размеры, однако вне зависимости от этих характеристик, в случае выявления такого нароста, необходимо произвести его удаление, ведь полипы негативно влияют на репродуктивную и сексуальную функцию женщины.

Полипы шейки матки опасны и по другим причинам - высока вероятность их травмирования, а также возможно злокачественное перерождение новообразования. Столкнуться с подобной проблемой может женщина любого возраста, однако наибольший риск отмечается в период серьезных гормональных перестроек – половое созревание, беременность, климакс и т.д.

Причины формирования полипов шейки матки

Часто полипы шейки матки образуются без какой-либо видимой причины и длительное время не дают о себе знать, развиваясь бессимптомно. Тем не менее выявили несколько ключевых факторов, повышающих риск развития полипов в шеечном канале:

Гормональный дисбаланс . Эта причина может иметь как возрастной или физиологический характер (климакс, беременность), так и формироваться на фоне таких гинекологических патологий, как миома матки, дисфункция яичников, эндометриоз.
Психоэмоциональное напряжение . Длительное воздействие стрессовых факторов, переутомление, нервная нестабильность – все это может спровоцировать разрастание эпителиальных (покровных) тканей шеечного канала на фоне снижения естественной иммунной защиты.
Механическое травмирование . Такие гинекологические манипуляции, как диагностическое выскабливание или гистероскопия, могут сопровождаться повреждением слизистой оболочки шейки, что впоследствии приводит к формированию полипозных структур.
Инфекционно-воспалительные процессы . Любое воспаление шейки матки, такое как эндоцервицит или последствия инфекционного процесса, сочетаются с риском развития полипа.

Симптомы полипов шейки матки

Первые признаки полипоза часто развиваются, когда новообразование уже достигает существенных размеров. В это время женщины отмечают постоянные тянущие боли внизу живота, дискомфорт и болезненность в процессе интимной жизни и сексуального возбуждения, нехарактерные выделения из влагалища (бели, кровянистые, серозные). Особенно наглядно эти симптомы проявляются в период менопаузы, когда любое кровомазание считается поводом для обращения за медицинской помощью.

Достаточно часто формирование полипов сопровождается бесплодием. Если же беременность наступила несмотря на полипоз, специалисты рекомендуют отложить лечение до послеродового периода, и только в редких случаях назначается оперативное удаление подобных новообразований на ранних сроках беременности.

Диагностика и лечение

Выявить наличие полипа шеечного канала можно в процессе классического гинекологического осмотра. Подтверждение диагноза требует проведения кольпоскопии и цервикоскопии или процедуры . Способ удаления определяется специалистом индивидуально, на основании возраста и состояния здоровья пациентки, а также исходя из размера и места локализации новообразования.

Чаще всего полипы удаляют методом палипэктомии или радиоволновым холодным методом - это малотравматичная современная процедура. Если гинеколог считает нужным, проводят .

Полип влагалища

Полипы влагалища - это доброкачественные новообразования, которые разрастаются на слизистых оболочках и эпителиальных (покровных) тканях. Одно из мест локализации полипозных структур - влагалище. Образования в данном случае чаще всего представляют собой множественные небольшие бугорки, имеющие широкое основание.

Существует несколько причин, провоцирующих развитие патологического разрастания тканей влагалища, однако вне зависимости от вызвавшего процесс фактора полипы во влагалище нужно удалять.

Причины образования полипов влагалища

Выделяют несколько причин, провоцирующих рост полипов:

Вирус папилломы человека . Папилломавирус имеет более ста разновидностей, каждый из которых формирует приоритетное место локализации. Такой вид папилломы, как остроконечные кондиломы, достаточно часто поражает слизистые ткани половых органов, в том числе и влагалища. Обычно они визуально напоминают дольчатую цветную капусту, имея при этом красновато-розовый цвет. Полипы, вызванные вирусом папилломы человека, как правило, проявляют множественное разрастание и локализуются близко к выходу из влагалища.
Механические повреждения слизистой оболочки . Травмы влагалища во время медицинских манипуляций и родов, сопровождающихся разрывами слизистой оболочки, неизбежно приводят к формированию рубца. Со временем на участке грубой соединительной ткани может отмечаться появление отдельных полипов.
Хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем . Инфекционно-воспалительный процесс - один из ведущих факторов, стимулирующих образование влагалищных полипов.
Гормональные расстройства . Гормональные перестройки, а также заболевания, сопровождающиеся эндокринным дисбалансом, часто способствуют формированию полипов. Иногда сам процесс роста полипа происходит в цервикальном канале, а после тело новообразования выпадает в просвет влагалища, где и диагностируется.

Симптомы полипов влагалища

Полипы влагалища могут длительное время не проявляться какими-либо специфическими симптомами. Тем не менее некоторые женщины отмечают зуд и жжение пораженной области, которые возникают чаще всего после полового акта.

При интимной близости из-за травмирования новообразований могут развиваться кровотечение или скудные сукровичные выделения. В некоторых случаях отмечаются болезненность и дискомфорт внизу живота, однако такое явление встречается относительно редко.

Лечение полипов влагалища

Выявляют наличие патологического разрастания слизистой оболочки влагалища обычно в процессе стандартного вагинального осмотра, который может быть дополнен кольпоскопией для окончательного подтверждения диагноза.

В отличие от полипоза тела или шейки матки, влагалищные наросты могут быть ликвидированы такими методикам, как лазерная и радиоволновая коррекция, криодеструкция, электрокоагуляция и химическое удаление. Применение последней методики ограничено в период беременности. Определив причину развития полипоза, специалист также назначит лечение, направленное на устранение фактора, вызвавшего заболевание.

Полип вульвы

Вульва - это совокупность наружных половых органов женщины. Полипы часто заселяют области половых губ, клитора, а также преддверия влагалища.

Патологическое разрастание слизистых оболочек сопровождается появлением нароста или бугорка, который может увеличиваться в размере или образовывать дольчатые структуры, внешне напоминающие цветную капусту. Благодаря открытой локализации новообразований они, в отличие от полипов тела матки или цервикального канала, значительно проще диагностируются и, как правило, удаляются на ранней стадии, что позволяет избежать перерождения опухоли в злокачественную форму.

Причины полипов вульвы

Часто полипами называют не классические полипы, а остроконечные кондиломы, первичная причина формирования которых - проникновение в кровь пациентки вируса папилломы человека. На фоне сниженной иммунной реакции и гормонального дисбаланса папилломавирус вызывает патологическое деление клеток эпителия, что в конечном итоге и приводит к росту кондилом. На начальном этапе такие структуры могут иметь вид множественных бугорков, которые в процессе разрастания сливаются в одну объемную опухолевидную папиллому.

Главный фактор образования полипов вульвы - механическое травмирование наружных женских половых органов. Заживление ранки в этом случае сопровождается образованием шрама или рубца, основу которого составляет грубая соединительная ткань. Именно она и становится зоной локализации одиночных полипов.

Также полипоз вульвы может отмечаться на фоне гормональных перестроек, таких как беременность, половое созревание или климактерический период, и воспалительно-инфекционных процессов, обычно это инфекции, передающиеся половым путем.

Диагностика и лечение полипов вульвы

Диагностика полипов вульвы не представляет труда. Гинеколог может поставить диагноз после простого физикального осмотра, который часто совмещают с гинекологическим, с целью исключения вероятности разрастания полипов влагалища и шейки матки.

Удаление полипов вульвы может быть проведено следующими способами:

Лазерная методика – патологический нарост разрушается под действием направленного лазерного луча. Методика считается наименее травматичной и соответственно наиболее безопасной среди всех известных на сегодня способов иссечения эпидермальных новообразований.
Радионож - радиоволновая терапия предпочтительна для любого гинеколога. Она имеет множество преимуществ, в том числе и перед лазерным удалением. В частности радионожом можно взять ткань полипа на анализ, тогда как лазер выпаривает новообразования целиком.
Криодеструкция – замораживание патологических участков ткани воздействием экстранизких температур посредством аппликаций жидкого азота.
Электрокоагуляция – методика предполагает использование электрического тока в качестве агрессивного деструкционного агента.
Хирургическое иссечение – применяется относительно редко в силу высокого уровня травматичности и длительного периода заживления тканей.

Лечение полипов в Санкт-Петербурге

В удаление полипов проводят опытные оперирующие гинекологи. В современном отделении гинекологии есть все необходимое для качественного и комфортного лечения таких заболеваний.

Что такое полип в маточной шейке? Полип шейки матки (цервикальный) - это доброкачественный аномальный вырост из ткани эндоцервикса (слизистое покрытие канала шейки матки). При множественных узелках на шейке патологию при диагностировании обозначают, как цервикальный полипоз.

Как выглядит полип шейки матки и каковы особенности его развития?

Вырост представляет собой плотное округлое, овальное или удлиненное образование, похожее на бородавку розового цвета длиной от 2 до 40 мм. Толщина может достигать 4 – 5 мм в диаметре.
Формируется как на тонкой ножке-связке, так и на широком основании.
В отличие от кисты, внутри которой имеется полость с экссудатом, полип рассматривается как тканевое образование с однородной структурой.
Наружный слой состоит из клеток эпителия слизистой оболочки маточной шейки.
Вырост в шейке матки может оказаться единичным, но чаще отростки группируются.
При сращивании нескольких полипов шейки матки их форма напоминает гроздь или соцветие цветной капусты.
В гинекологической практике полип матки и шейки матки чаще диагностируют у женщин после 40 лет, обычно в период менопаузы.
Хотя такие выросты имеют не злокачественный характер, они могут быть опасны, поскольку без лечения полипа шейки матки у 1 – 2 пациенток из ста существует вероятность развития ракового процесса в клетках.

Виды

Полипозные шеечные образования классифицируют по следующим видам:

Железистые или слизистые

Этот тип образований формируется из клеток эндоцервикса, где находятся наботовы железы. Размер обычно не превышает 10 – 15 мм. Слизистые полипы в большинстве случаев наблюдаются у женщин детородного возраста при активно функционирующих железах шейки матки. После лечения практически никогда не дают осложнений, рецидивов, не перерастают в раковую опухоль.

Фиброзные

Образуются из клеток фиброзной (соединительной) ткани, редко диагностируются у женщин моложе 30 лет. Степень вероятности малигнизации (злокачественного перерождения) таких форм высокая.

Железисто-фиброзные

Подобные узлы состоят из клеток железистой и соединительной ткани, вырастая до 20 – 25 мм. После их удаления пациентка, как правило, получает гормональные препараты, назначенные гинекологом, и регулярно наблюдается у лечащего врача во избежание рецидивов.

Аденоматозные (атипичные)

Нетипичный вид полипоза с высоким риском раковых трансформаций клеток в шейке матки. Для него характерны выросты, достигающие 40 мм, требующие обязательного хирургического иссечения. Далее, по данным гистологического исследования, врач может назначить проведение курса химической терапии.

Причины возникновения

Причины появления полипов на шейке матки до конца не исследованы. Теорий, которые объясняют почему появляются подобные выросты достаточно много.

В гинекологии рассматривают определенные причинные факторы и состояния, при которых возникают полипы цервикального канала. Среди них:

Длительно текущие инфекционно-воспалительные патологии в мочеполовых органах, влияющие на распространение патогенных организмов, снижение местного иммунитета, функционирование желез, скорость восстановления эпителия, включая:

воспаление слизистой шеечного канала (эндоцервицит), матки (эндометрит), придатков (аднексит);
венерические болезни, трихомониаз, вирус папилломы и цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз.

Расстройство продукции гормонов. Гормональные расстройства во многом обусловлены недостаточностью функционирования яичников, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников. Избыточный синтез женского гормона эстрогена стимулирует разрастание соединительной ткани, проводя к фиброзу, утолщению слизистого слоя шейки матки, создавая условия для образования полипов.

Ожирение. Создает благоприятный фон для развития патологических разрастаний в шейке матки, поскольку в жировой ткани также происходит накопление и секреция эстрогенов.
Эрозии и повреждения слизистой оболочки и прилегающих тканей шейки матки.

Частые травмы шеечного канала во время родов, абортов, диагностических выскабливаний, устаревших способов прижигания нарушают целостность эпителия, приводят к деформации, рубцеванию, гипертрофии тканей. Последующее присоединение инфекций усугубляет аномальные процессы, снижая способность клеток к восстановлению, и ведет к формированию выростов в форме полипов.

Кроме того, имеются и факторы, предрасполагающие к возникновению полипов:

период беременности, менопаузы, то есть, этапы гормональных колебаний;
сахарный диабет;
наследственность.

Симптомы полипа шейки матки

Характерные признаки, которые наблюдают именно при разрастании полипов в шейке, не выделены как специфические, поскольку симптомы часто связаны с сопутствующими патологиями в репродуктивных органах, особенно при эрозии слизистой, эндоцервиците, внематочном эндометриозе.

Однако, выраженность признаков прямо зависит от типа выростов, размера и площади, которую они занимают.

На раннем сроке развития полипоза, когда появляется маленькое образование или группа разрастаний небольшого размера, симптомы могут отсутствовать вообще.

Среди внешних признаков или субъективных ощущений отмечают:

Выделения с присутствием крови при механическом повреждении выроста (при половых контактах). Особенно часто это происходит, если полипы покрывают вагинальную часть (наружную) шейки матки.
Слабые мажущие кровяные выделения до или после менструации при изъязвлении поверхности бородавчатого узла.
Болезненные ощущения внизу живота, тянущие боли в поясничном отделе могут появиться при крупных узлах.
Неспособность к зачатию, если полипы разрастаются у входа или внутри шеечного канала, задерживая движение сперматозоидов в полость матки.
Болезненные, обильные, длительные менструации. Такое явление обусловлено препятствием свободного оттока крови, которое создают крупные или множественные полипы в шеечном канале, повышенным содержанием эстрогенов, вызывающим развитие эндометриоза в полости матки.

Важно! Кровяные выделения могут указывать на злокачественное перерождение образования.

При появлении перечисленных симптомов, женщина любого возраста должна немедленно посетить гинеколога.

Диагностика

Чтобы исключить или подтвердить диагноз цервикального полипоза, проводят:

Традиционный осмотр вагинального отдела шейки с использованием гинекологических зеркал. Метод позволяет визуально изучить шеечные выросты, если они находятся снаружи или недалеко у входа в шеечный канал.
УЗИ репродуктивных женских органов с допплерометрией сосудов и ультразвуковой эхоскопией полипов. Определяет локализацию, размеры и структуру образований, наличие воспалений и полипов на стенках самой матки;
Кольпоскопию, которая дает возможность исследовать ткань шейки и выростов при многократном увеличении с использованием кольпоскопа. Нередко именно в ходе этой процедуры делают биопсию – забирают крохотный фрагмент из тела полипа (биоптат) для дальнейшего гистологического исследования с целью исключения онкопроцесса.
Гистероскопия. Этот способ предусматривает введение в цервикальный канал инструмента с микрокамерой, с помощью которой врач может провести полноценный осмотр слизистой оболочки шейки и изучить подозрительные образования на ней.

Основные лабораторные исследования включают:

общий и биохимический анализ крови, мочи;
Пап-мазок (мазок, взятый из цервикального канала на онкоцитологию);
определение уровня половых гормонов;
анализ на концентрацию онкомаркеров (СА-15–30) – особых белковых веществ, количество которых в крови часто возрастает при раковых процессах.

Важно понимать, что онкомаркеры указывают лишь на повышенную вероятность развития опухолей, но не являются доказательством наличия раковых процессов.

Последствия и угрозы

Чем опасны появляющиеся полипы шейки матки?

Обычно, если признаки развития фиброзно-железистых, аденоматозных полипов отсутствуют, серьезные последствия возникают не часто. Но следует иметь в виду, что полипоз считается фоновым заболеванием, то есть, указывающим на определенные неполадки в организме, которые и спровоцировали его возникновение.

Среди наиболее важных последствий выделяют:

Малигнизация (раковое перерождение) выростов, при которой необходимо удалить полип на шейке матки вместе с телом матки.
Трудности с зачатием.
Выраженная степень анемии, вызванная длительными месячными кровотечениями.
Ущемление полипа стенками шеечного канала, требующее незамедлительной хирургической операции.
Прогрессирование гормонального дисбаланса.
Повышенный риск прерывания беременности.

Способен ли полип в шейке матки стать причиной рака? Это происходит редко, но крупные аденоматозные и фиброзные образования, оставленные без лечения, способны перерождаться.

При этом выделяется три этапа процесса трансформации обычного выроста в опухоль:

Гиперплазия, для которой характерно разрастание ткани.
Метаплазия, в ходе которой один вид клеток замещается другим, что сопровождается нарушением их функций.
Дисплазия. Предраковое состояние, при котором происходят патологические изменения в структуре ткани, способные быстро перейти в злокачественный процесс.

Беременность и полип шейки матки

Полип шейки матки при беременности, который образуется из клеток децидуальной соединительной ткани слизистой матки в период вынашивания ребенка, носит название децидуальный полип.

Выглядит такой узел как небольшой ярко-розовый отросток в просвете шеечного канала, при больших размерах может выступать из канала во влагалище.

Причинами возникновения полипов у 20 – 23% беременных считают избыточное разрастание децидуальной ткани, происходящее на фоне значительного изменения гормонального фона.

Чем опасен полип на шейке матки во время беременности? В большинстве случаев он не влияет на ее течение или процесс родов и никак не воздействует на развитие эмбриона. Поэтому обычно подобные децидуальные наросты не нуждаются в специальном лечении и исчезают самостоятельно после нормализации гормонального статуса.

Но если во время беременности децидуальный полип повреждаются в процессе половой близости или начинают активно расти, то могут возникнуть осложнения. К ним относят следующие:

повышенная кровоточивость;
прерывание беременности вследствие раздражения шейки, особенно на ранних сроках;
развитие истмико-цервикальной недостаточности, то есть, преждевременного раскрытия шейки матки;
формирование неправильного прикрепления плаценты.

Во время беременности стараются избежать хирургического удаления децидуальных полипов, при необходимости назначая гормональное или антибактериальное лечение.

Но прибегать к операции врачу приходится при появлении следующих симптомов и аномальных состояний:

подозрение на раковое перерождение;
периодическая или постоянная кровоточивость;
поверхность крупного (более 20 мм) полипа изъязвляется;
скорость роста образования более 2 мм за 4 недели;
узел инфицируется с нагноением;
полип на шейке матки при беременности раздражает орган, повышает тонус матки, вызывает спазмы;
появляются изменения в структуре ткани.

Поскольку хирургические вмешательства у беременных могут привести к прерыванию беременности, врач тщательно взвешивает все полученные результаты исследований прежде, чем удалить полип на шейке матки.

Лечение полипов шейки матки без операции

Полипы относятся к доброкачественным образованиям, но если их своевременно и правильно не лечить, они могут привести к онкологии. Поэтому данные новообразования врачи часто рекомендуют удалять хирургическим путем. Если их появление связано с гормональным дисбалансом, дополнительно необходима гормональная терапия, а если имеется хронический воспалительный процесс, то специалисты назначают противовоспалительную терапию.

В редких случаях врачи откладывают операционное вмешательство и назначают медикаментозную терапию. Связано это с нежеланием пациентки лечить патологию хирургическим путем.

Полипы шейки матки медикаментозно вылечить нельзя. Подобная терапия может только подавить симптомы заболевания, а также предотвратить разрастание новообразований.

Медикаментозная терапия

Лечение полипов шейки матки предполагает использование препаратов из следующих групп:

гормоны;
антибиотики;
противовоспалительные средства;
витамины.

Гормональная терапия назначается врачами в том случае, когда полипы образовались в результате нарушения гормонального баланса. Согласно выявленным нарушениям женщине могут быть назначены:

Гестагены.
Комбинированные оральные контрацептивы.

Данные средства обладают следующими эффектами:

торможение роста полипов;
существенное снижение риска трансформации новообразований в раковую опухоль;
уменьшение или прекращение влагалищных выделений;
купирование маточных кровотечений;
восстановление менструального цикла;
устранение болей.

Оральные контрацептивы часто выписывают женщинам, у которых диагностированы железисто-фиброзные полипы:

Жанин.
Ярина.
Регулон.

Гестагены выписывают при недостатке синтеза прогестерона. При полипах шейки матки назначают:

Норколут;
Дюфастон;
Утрожестан.

Антибактериальная терапия назначается врачами в соответствии с инфекционным возбудителем. При полипах цервикального канала фоновыми патологиями могут быть:

хламидиоз;
трихомониаз;
гонорея;
уреаплазмоз;
аднексит;
цервицит.

Для лечения вышеперечисленных заболеваний назначают:

Азитромицин.
Эритромицин.
Тетрациклин.
Доксициклин.
Офлоксацин.
Ципрофлоксацин.
Метронидазол.
Орнидазол.
Тинидазол.
Цефтриаксон.
Цефотаксим.

Противовоспалительная терапия, которая назначается при фоновом аднексите или цервиците, включает в себя следующие нестероидные препараты:

Ибупрофен;
Диклофенак;
Кетопрофен.

При диагностированных полипах в шейке матки, женщинам необходимо укреплять иммунитет и защитные функции организма. Для этого следует принимать витамины группы В, а также:

цинк, нормализующий окислительно-восстановительные процессы;
магний, который обеспечивает биосинтез белка;
железо, которое принимает участие во внутриклеточном обмене и в процессе кроветворения.

Народные методы и средства лечения

Народные средства и методы лечения не могут избавить женщину от полиповидных наростов на шейке матки. Как и медикаментозные средства, они лишь замедляют развитие патологического процесса и купируют негативную симптоматику.

Средства народной медицины необходимо использовать только в качестве дополнения к медикаментозной терапии, и только с разрешения лечащего врача.

Народное лечение полипов шейки матки предполагает тампонацию с настоями следующих лекарственных трав:

боровая матка;
крапива;
красная щетка;
хвощ;
кора калины;
алоэ;
дудник;
лапчатка;
ромашка;
тмин;
зверобой;
смородиновый лист;
шалфей;
тысячелистник;
одуванчик;
спорыш.

Настоями из этих трав пропитывают тампон и вводят его во влагалище на 2-3 часа.

Есть и другие традиционные средства:

Дольку чеснока пропускаю через чеснокодавку и получившуюся кашицу заворачивают в марлю. Марлю следует обвязать крепкой ниткой и оставить длинный хвостик, чтобы потом извлечь тампон. Тампон вводят во влагалище на ночь. Такое лечение проводится курсом в 1 месяц.
Тыквенные семена и куриный желток. 6 столовых ложек тыквенных семян перемолоть, добавить 7 измельченных куриных желтков. Все хорошо перемешать, добавить немного растительного масла, прогреть в течение 20 минут на водяной бане. Принимать с утра по столовой ложке на протяжении 5 дней. Затем сделать недельный перерыв и повторить прием.
Чистотел. Залить 5 столовых ложек сухого сырья 3 литрами кипятка и остудить. Проводить спринцевания следует через день. Курс лечения – 3 месяца.
Крапива. Это растение можно использовать не только для тампонации, но и для приема вовнутрь. Необходимо десертную ложку крапивы залить литром кипятка, настоять и пить по 2 стакана в сутки.

Методы удаления

Операция по удалению полипов шейки матки обязательна в следующих случаях:

у девушки наблюдаются сильные маточные кровотечения;
бесплодие;
отсутствие менструации;
слишком скудные, обильные или длительные менструации;
болезненные ощущения при интимной близости;
инфекционный процесс.

Удаление уплотнений проводится одним из следующих методов:

Полипэктомия (используют при крупных единичных полипах).
Криодеструкция – удаление нароста с помощью жидкого азота. Замораживание используется при мелких новообразованиях.
Лазерная деструкция – современное малоинвазивное удаление. Такую процедуру удаления не используют при подозрении на онкологический процесс.
Радиохирургия (показана женщинам, которые впоследствии планируют беременность).
Обработка новообразований препаратом Солковагин. Это безопасное удаление, но обработку должен проводить только врач.
Диатермоэксцизия. Для удаления образований при такой методике используется электрический нож. После удаления остаются рубцы, поэтому данная процедура не рекомендуется нерожавшим пациенткам.

Восстановление после операции

В первые 2-3 дня после операции по удалению полипов шейки матки место хирургического вмешательства воспаляется. Это считается нормой. Также может повышаться общая температура тела. Через трое суток начинаются процессы заживления ранки – образуется корочка, которая затем отпадает, и происходит восстановление эпителия. Сроки восстановительного периода напрямую зависят от вида вмешательства:

после механического удаления полипа заживление может занять две недели;
после электрокоагуляции – 7-10 дней;
после использования лазера или радионожа – через 5 дней.

Если нет сопутствующих осложнений, удаление полипа шейки матки – это простая и относительно безопасная процедура. Чтобы восстановление после операции проходило быстрее, рекомендуется:

Антибактериальная терапия.
Гормональная терапия (назначается для предотвращения рецидивов, если полип появился в результате гормонального нарушения).
Успокоительные и обезболивающие средства. При сильных болях врач может назначить Дексалгин, при менее выраженных – Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен.
Общеукрепляющая терапия (витамины).
Правильное питание (соблюдение диеты, назначенной врачом).
Физиотерапия. Для предотвращения образования спаек, после удаления полипа пациенткам назначают ультразвук, магнитотерапию, электрофорез.

Восстановление после удаления полипа шейки матки проходит быстро. Тем не менее женщина должна регулярно приходить на осмотры в первые 2-3 недели после операции.

После операции могут возникать следующие осложнения:

сужение просвета маточной шейки (стеноз);
термический ожог;
рецидив заболевания;
инфекционный процесс;
кровотечение;
малигнизация.

Небольшие полипы шейки матки у женщин безобидны. Но длительное отсутствие лечения патологии может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Полипы эндометрия в матке встречаются у женщин любого возраста и требует своевременного и правильного лечения.

Полипом называют узелковое образование на ножке. Бывают полипы множественные и единичные, по величине они бывают разные – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Полипы в матке образуются преимущественно в тканях эндометрия. Различают следующие виды полипов:

железистые – вырастают в тканях желез. Чаще всего такие полипы диагностируются у молодых женщин;
фиброзные – полипы образуются в соединительной ткани. Выявляют чаще у пожилых женщин;
железисто-фиброзные – полип состоит из соединительной и железистой тканей.

Причинами появления полипов считаются нарушение гормонального фона, травмы, аборты, хронические воспаления половых органов.

Симптомы полипов эндометрия в матке

Беспокойство у женщины должны вызывать:

межменструальное кровотечение из влагалища;
боли во время полового акта и мажущие выделения с кровью после него;
нерегулярные менструации;
кровотечения во время менопаузы.

Такие симптомы дают чаще всего большие полипы, а у маленьких образований нет каких-либо явных признаков, врач обнаруживает их обычно случайно. По этой причине рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Чем опасны полипы в матке?

Многие женщины пытаются отложить лечение полипов эндометрия, не обращают внимания на симптомы.

Полип в матке медицина называет предраковым состоянием. Самое опасное последствие полипов – это их перерождение в злокачественное образование.

Также полипы в матке могут вызывать нарушение менструального цикла, бесплодие и сложности с вынашиваемостью плода, если беременность все же наступила.

Нарушение менструального цикла развивается из-за гормонального дисбаланса, что приводит к нерегулярным или сильным менструальным кровотечениям. Последние нередко становятся причиной анемии, которая проявляется сонливостью, слабостью, постоянной усталостью, обмороками.

Бесплодие развивается при полипах в матке, вызванных гормональным дисбалансом. Проблемы с вынашиваемостью ребенка возникают из-за того, что полипы деформируют эндометрий, а значит, шансов на то, что оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась нормально, очень мало. Кроме этого, из-за полипов в матке во время беременности открываются кровотечения, вызывающие отслойку плаценты. Также полипы нарушают маточно-плацентарное кровоснабжение, что может стать причиной гипоксии плода, фетоплацентарной недостаточности, задержки роста плода.

Диагностика полипов в матке

Применяется в основном два вида диагностики полипов – эхоскопия и гистероскопия матки.

Полип размером до 2,5 сантиметров, фиброзной или железисто-фиброзной природы хорошо просматривается на эхограмме.

Но чаще используется гистероскопия матки. Полип обнаруживается вне зависимости от размеров, формы, происхождения. При помощи гистероскопии проводят не только диагностику, но и контролируют ход операции по удалению полипов.

Полипы можно обнаружить также на УЗИ или метрографии – рентгенологическом исследовании матки.

Как вылечить полипы в матке

В большинстве случаев врач после диагностики и получения информации о размерах, внешнем виде и происхождении полипа, назначает выскабливание полипа в матке (удаление полипов).

Как удаляют полипы в матке? Операцию делают под местным или общим наркозом: расширяют полость матки и специальными инструментами вырезают полип, если он единичный, или выскабливают стенки матки, пораженные множественными полипами. Если есть техническая возможность, операцию проводят под контролем гистероскопа.

После удаления полипа его ложе врач может прижечь жидким азотом – это относительно новая методика, направленная на предупреждение эндометрита, который может начаться после операции.

Удаленные полипы обязательно отправляются на гистологическое исследование.

Где удалить полипы в матке? Как правило, направление на операцию дает лечащий врач-гинеколог, у которого наблюдается женщина.

Выскабливанием полости матки лечение полипов не ограничивается. В большинстве случаев врач назначает гормональное лечение – женщине придется полгода принимать гестагенные препараты. Обойтись без гормонов можно в тех случаях, когда был удален фиброзный полип, если у женщины нет нарушения менструального цикла, диабета, повышенного давления, ожирения и если при гистологическом исследовании фрагментов удаленного при выскабливании матки эндометрия не обнаружено отклонений.

Женщинам репродуктивного возраста, находящимся в пременопаузальном возрасте, а также тем, у кого были диагностированы железисто-фиброзный или железистый полип в матке, образовавшийся из-за гиперплазии эндометрия, гормональная терапия назначается в обязательном порядке.

В некоторых случаях при полипах эндометрия, если есть подозрение на раковую патологию, проводят гистерэктомию – удаление матки и удаление придатков. Яичники удаляются при необходимости, после тщательного обследования.

После прохождения курса гормональной терапии следует сделать контрольное обследование для исключения рецидива и продолжать наблюдаться у гинеколога, при необходимости проходить профилактическое лечение.

Если у вас диагностирован полип в матке, форум в интернете может только помочь вам подобрать врача в своем городе, но не слушайте тех, кто советует подождать, или предлагает альтернативные методы лечения. Без обследования и консультации с врачом самостоятельно принимать решение по поводу лечения полипов нельзя – это угроза репродуктивному здоровью и даже жизни женщины.

Примерно у 25% диагностируемых женщин выявляют доброкачественные изменения шейки матки. Спровоцировать их могут стрессовые ситуации, гормональные сбои, а также большая выработка эстрогенов. В таком случае выявляет эрозии, лейкоплакии, кондиломы, а также полипы в матке. Последние могут доставлять неприятные и болезненные ощущения, а также приводить к серьезным осложнениям. Чем опасен полип? Какие методы лечения существуют в медицине?

Особенности болезни

Полип шейки матки – это грибовидное образование в эндометрии. Такое новообразование в большинстве случаев является доброкачественным и может возникнуть даже у маленьких девочек в возрасте 9-11 лет. Чаще всего полипозные наросты диагностируют у женщин в период менопаузы (40-50 лет). Механизм образования выростов связан со сбоем в работе яичников. Нормой считается образование эстрогена в течение двух недель менструального цикла. Иногда, в результате гормональных нарушений, в кровь начинает беспрерывно поступать огромное количество женского гормона, что приводит к разрастанию эндометрия (ткани в матке). При этом во время месячных этот слой не полностью отделяется и выходит, тем самым приводя к накоплению эндометрия. В дальнейшем происходит появление новообразования, а затем и возникновение самого полипа.

Важно! Несмотря на то, что полипы относят к доброкачественным образованиям, они способны перерождаться в злокачественные. Примерно в 2% случаев диагностируют серьезные осложнения и образования опухолей.

Разновидности

Полип состоит из самого тела и ножки, с помощью которой он крепится на слизистой стенки матки. Существует несколько видов образования:

Фиброзные. Нарост имеет плотную структуру и состоит из клеток соединительной ткани. Обычно диагностируют у женщин в период менопаузы, как результат гормональной перестройки организма.
Железистые. Возникают у молодых женщин. Образование состоит из клеточных структур железистой ткани. Внутри кистозного образования часто находится жидкость.
Железисто-фиброзные. Полип состоит их железистых и соединительных тканей.
Аденоматозные. Состоит из атипично измененных клеточных структур. Подобный полип в полости матки склонен к малигнизации.
Плацентарные. Иногда после родов в матке остаются микроскопические клетки плаценты, из которых в дальнейшем и формируются наросты-полипы.

В интернете легко найти фото с разными видами нароста.

На сегодняшний день медицина достаточно легко справляется с полипами в матке. Главное – своевременно диагностировать заболевание, чтобы избежать возможных осложнений

Причины

По мнению врачей, спровоцировать образование полипов могут нейрогормональные изменения в организме, а также воспалительные процессы, происходящие в эндометрии. Существует несколько версий. Основные причины возникновения полипов следующие:

Гинекологические заболевания: , киста, дисфункция яичников;
Период возрастных гормональных всплесков (половое созревание и менопауза);
Травмирование слизистой матки во время диагностики или процедуры выскабливания и гистероскопии;
Травмы во время родов и абортов;
Воспаление слизистой матки;
Депрессивные состояния и стрессовые ситуации;
Лишний вес и ожирение;
Малоподвижный образ жизни и застой крови в области малого таза;
Наследственность;
Инфекционные болезни, которые связаны с воспалительным процессом ( , ).

Также существуют гормональные причины образования наростов, которые важно устранить перед тем, как удалять полипы:

Патологии гипофиза. Образования гормона эстрогена происходит в гипофизе. При травме головы, тяжелого отравления или в ходе операции на мозг может происходить повреждение гипофиза, что провоцирует выработку большого количества гонадотропного гормона, влияющего на синтез эстрогена. В результате начинают формироваться наросты, а затем диагностируют полипоз.
Сбои в работе надпочечников, которые также влияют на концентрацию гормонов в крови.
Киста и опухоли. В результате формирования кисты яичников яйцеклетка не способна выйти в период овуляции. В результате этого происходит выработка большого количества эстрогена. При этом опухоли яичников, могут содержать в себе клетки, которые сами вырабатывают гормон и приводят к гиперплазии эндометрии.
Оральные контрацептивы и гормональные препараты. Если не придерживаться рекомендованных доз или организм имеет индивидуальную чувствительную реакцию к подобным средствам, то могут образовываться аденоматозные образования, которые в большинстве своем способны перерождаться в злокачественные опухоли.

Важно! Доказано, что прием тамоксифена, используемого во время лечения опухолей, является причиной всплеска образования полипов в матке.

Симптомы

Если полип шейки матки имеет небольшой размер или он одиночный, то у женщины могут полностью отсутствовать признаки патологии. Чаще всего подобное образование диагностируют во время планового гинекологического осмотра или в результате выявления причин бесплодия.

Только после травмирования или в результате воспалительного процесса в области матки могут появляться такие признаки:

Тянущие боли во время секса и перед началом месячных;
Кровянистые выделения между менструациями и в период менопаузы;
Нарушение менструального цикла;
Скудные месячные или коричневые выделения.

В результате роста полипа симптоматика усиливается:

Происходит развитие ;
Не вынашивание плода или трудности с беременостью;
Гипоксия плода;
Постоянное нарушение менструального цикла;
Развивается рак матки.

Сам процесс перерождения образований в стадию рака проходит несколько этапов:

Образование полипов, разрастание эндометрии;
Метаплазия (превращение клеток из одного типа в другой).
Дисплазия. Злокачественное перерождение клеток, способное закончиться злокачественной опухолью.

Появление полипа в матке можно не пропустить, если он начал формироваться на фоне таких проблем:

Хронические заболевания мочеполовой системы. В этом случае образования растут очень медленно, и ни каким образом себя не проявляют.
Менопауза. Симптомы очень схожи, поэтому без специального исследования выявить заболевание достаточно сложно.
Фиброзные полипы. При разрастании тканей без кровеносных сосудов кровотечение не появляется. Поэтому полип может разрастаться на протяжении нескольких лет без каких-либо симптомов.

Важно! При выявлении нароста не всегда рекомендована операция. Часто врачи рекомендуют проходить регулярный осмотр и следить за состоянием образования.

Осложнения

Самое страшное, чем может закончиться образование полипов в матке – это перерождение клеток в злокачественные опухоли. Но не менее опасными осложнениями являются:

Проблемы во время вынашивания плода. Есть риск внематочной беременности, что влечет за собой патологии и разрыв маточных труб. На поздних сроках может произойти отслойка плаценты, что приведет к .
Затруднения при зачатии. В результате большого скопления полипов или его разрастания, зародыш не способен прикрепиться к стенкам матки.
Кровотечения. В результате разрастания образования и прорастания кровеносных сосудов может происходить кровотечение. Женщина чувствует постоянную сонливость, слабость на фоне развития анемии. Если кровотечения не прекращаются, тогда, скорее всего, произошло перерождение клеток.
Злокачественное перерождение. По статистике именно аденоматозные полипы матки превращаются в опухоли. При этом разрушаются все здоровые клетки, новообразование активно разрастается. Весь процесс сопровождается обильными кровопотерями.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению полипов шейки матки, следует провести ряд обследований, которые помогут выявить полную картину проблемы. Для этого проводят следующие анализы:

Мочи на определение состояния печени и почек, а также выявления кровотечения;
Бактериологический мазок. Определение инфекций.
Анализ гормонов.
Гистология биологического материала полипа. Определение вида образования. При аденоматозном полипе рекомендуют удаление полипа шейки матки.
и . Цена такого метода диагностирования новообразований довольно высокая. Обычно проводят при подозрении на онкологию.

Кольпоскопию. Гинекологический осмотр с помощью зеркальца. Дает возможность увидеть образование с размером от одного сантиметра.
УЗИ. Ультразвуковая диагностика половых органов может проводиться брюшным или трансвагинальным способом. Последний метод УЗИ позволяет увидеть полип шейки матки.
Гистероскопия полипа матки. Во время процедуры диагностики во влагалище вводится фиброскоп (гибкая трубка с камерой на конце). Благодаря этому можно увидеть все новообразования, определить их размеры, а также выявить риск опасного для жизни перерождения.

Методы борьбы

Лечение полипов матки без операции направлено на устранение неприятных симптомов, а также предотвращение появления новых образований. В таком случае врач рекомендует гормональную терапию, направленную на корректировку соотношения прогестерона и эстрогена. Медикаменты помогают справиться кровянистыми и слизистыми выделениями. При перекручивании ножки полипа могут возникать сильные боли, которые купируют с помощью таких средств, как:

Дротаверин;
Парацетамол;
Ибупрофен.

При невозможности медикаментозного лечения рекомендуется операция по удалению полипа в матке (гистерорезектоскопия). Предварительно пациентка должна пройти полную диагностику.

Как удаляют полипы в матке? После обнаружения с помощью гистероскопа единичного нароста, его выкручивают с помощью специальных щипцов, а ложе чистится кареткой и обрабатывается антисептическим средством. Перекрученные сосуды заживают и перестают кровоточить. При большем количестве применяют метод выскабливания (если они маленькие) Для удаления крупных отдельных образований используют хирургическую петлю. Полиэктомию рекомендуют проводить через два-три для после месячных. В ходе операции на полип набрасывается электрическая петля, которая позволяет максимально быстро и эффективно убирать даже маленькие образования. Место отрыва прижигается жидким азотом или же йодом. Гистероскопия матки является важным этапом при лечении и удалении полипа. Этот метод считается малотравматичным, так как не происходит повреждения поверхностного слоя.

Также популярны следующие методы лечения:

Криодеструкция нароста – обработка жидким азотом, в результате чего полип просто отделяется пинцетом от здоровой ткани.
Кюретаж. Часть слизистой матки удаляется с помощью хирургических инструментов или же вакуумного прибора.
Удаление полипа в матке лазером. Лазерное прижигание сводит травматичность хирургического вмешательства по удалению новообразования к нулю. Луч прицельно направляется на полип и удаляется. При этом не остаются рубцы, а женщина может в дальнейшем легко беременеть.

Важно! Следует отметить, что после удаления полипа в матке могут ощущаться боли в животе, как при месячных. При этом на протяжении 2-3 недель после операции могут появляться выделения. Эти симптомы, после удаления полипов в матке, считаются нормальным и лечения не требуют.

Последствия

В результате хирургических процедур могут возникнуть серьезные осложнения:

Образование рубцов и спаек. Происходит при сильном повреждении слизистой оболочки матки. В дальнейшем это влечет за собой трудности с зачатием, а также бесплодие.
Гематометра. В результате появления спаек на шейке матки выведение крови может быть затруднено, что приводит к ее скоплению в матке и дальнейшему образованию патогенных микроорганизмов.
Воспаление. В результате проникновения инфекции начинается длительный воспалительный процесс, которые может даже привести к бесплодию.
Перфорация матки. Появление сквозного отверстия в стенке органа может произойти во время выскабливания (вслепую) или же операции на эндометрии с большим количеством спаек и рубцов. Образовавшееся воспаление лечат с применением антибиотиков и операции.

Многих интересует вопрос: может ли полип матки снова сформироваться даже после полного хирургического удаления. К сожалению, нет полной гарантии, что рецидива не произойдет. Врачи рекомендуют регулярно проводить обследование и лечить все хронические воспалительные процессы.

Народная медицина

Лечение без операции с применением рецептов народной медицины будет эффективным, если сочетать их с гормональными препаратами. Хорошие отзывы имеют следующие народные рецепты:

20 “суставов” отростка золотого уса залить 2 стаканами водки. Настаивать в прохладном и темном месте примерно 10 дней. 20 капель средства развести в 100 мл воды и употреблять утром и вечером за полчаса до приема пищи. Курс лечения длится месяц, а затем делается перерыв на 10 дней. Лечение нужно проходить на протяжении 6 месяцев.
6 ложек тыквенных семечек измельчить в кофемолке. Добавить 7 желтков из вареных , а также пол-литра рафинированного подсолнечного масла. В течение 20 минут средство прогревают на водяной бане, а затем принимают по чайной ложке один раз в день перед едой. Пить по схеме: 5 дней прием лекарства, 5 дней – отдых.
Довольно эффективен лечебный настой из календулы, прополиса и ротокана. 1 ч.л. настойки следует развести в 100 мл воды. Первую часть ввести в виде микроклизмы утром, а вторую – вечером.

Важно! Следует помнить, что лечение полипа матки народными средствами не является гарантией избавления от проблемы. В случае прогрессирования разрастания тканей и появления осложненной симптоматики рекомендовано использовать кардинальный метод – удаление.