Сравнение препаратов «Конкор» и «Конкор Кор. Что лучше — Бисопролол или Конкор

Что лучше - Конкор или Конкор Кор?

Это один и тот же препарат, выпускаемый одним и тем же производителем, только дозировка разная - таблетка Конкора содержит 5 или 10мг, а Конкор Кор - 2,5мг.

Что лучше - Конкор или Бисогамма?

Бисопропол или Конкор - что лучше?

Нипертен или Конкор - что лучше?

Сравнить Арител кор и Конкор кор.

Как ни крути, Конкор (5 и 10мг) и Конкор Кор (2,5мг) - это оригинальный препарат, а все остальное - копии разных производителей. Так что ответ однозначный - если хватает денег, покупайте Конкор.

Отзыв врача-кардиолога о препарате Конкор:

Конкор является одним из любимейших кардиологических препаратов как в кругу врачей, так и среди пациентов.

Некоторую часть жизни мне довелось работать в государственной поликлинике, и годовой запас оригинального Конкора для выдачи по бесплатным рецептам заканчивался к сентябрю.

Главные положительные качества Конкора:

• Длительность действия. Конкор стабильно работает на протяжении суток, что делает возможным однократный прием без опасений "провалов" в эффекте.
• "Мягкость" действия. Плавное начало, минимум побочки, на мой взгляд, среди всех бэта-блокаторов.
• Достаточное количество форм выпуска. В отличие от многих бэта-блокаторов, Конкор выпускается в трех дозировках (2,5; 5 и 10 мг), и таблетки-сердечки легко ломаются пополам, что позволяет легко и точно его дозировать.
• Сильный антиаритмический эффект. В официальной инструкции антиаритмическое действие Конкора не прописано, однако практика показывает, что этот препарат оказывает отличный эффект при экстрасистолии всех видов, пароксизмальных тахикардиях для профилактики приступов. Также эффективность Конкора при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) в плане удержания синусового ритма при пароксизмальной (приступообразной) форме, на мой взгляд, лучшая среди бэта-блокаторов.

И еще один довод за качество препарата - количество копий. Плохие препараты не копируют.

Чтобы разобраться в качестве аналогов - прочитайте соответствующую .

Таблица аналогов и цен:

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Bibloc, Bilol, Bisobloc, Bisogen, Bisohexal, Bisostad, Cardensiel, Cardicor, Cardiloc, Cardiocor, Concore, Congescor, Coviogal, Darbalan, Detensiel, Emcor, Godal, Isoten, Monocor, Nanalan, Orloc, Pluscor, Rivacor, Soprol, Zebeta.

Все препараты, применяемые в кардиологии, .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Бисопролол (Bisoprolol, код АТХ (ATC) C07AB07):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Конкор (Concor) - оригинал	таблетки 5мг	30 и 50	Германия, Мерк	за 30шт: 120- (средняя 219) -343; за 50шт: 273- (средняя 316) -609	958↘
Конкор (Concor) - оригинал	таблетки 10мг	30 и 50	Германия, Мерк	за 30шт: 223- (средняя 330) -421; за 50шт: 410- (средняя 535↗) -669	999↗
Конкор Кор (Concor Cor) - оригинал	таблетки 2,5мг	30	Германия, Мерк	114- (средняя 165) -192	1015↗
Арител (Aritel)	таблетки 5мг	30	Россия, Канонфарма	34- (средняя 118) -129	480↗
Арител (Aritel)	таблетки 10мг	30	Россия, Канонфарма	40- (средняя 137↗) -216	351↘
Арител Кор (Aritel Cor)	таблетки 2,5мг	30	Россия, Канон	66- (средняя 94↗) -129	157↗
Бидоп (Bidop)	таблетки 5мг	14, 28 и 56		за 14шт: 66- (средняя 94) -109; за 28шт: 78- (средняя 166↗) -235; за 56шт: 218- (средняя 283↗) -339	306↗
Бидоп (Bidop)	таблетки 10мг	28 и 56	Ирландия для Гедеон Рихтер Рус	за 28шт:89- (средняя 223) -267; за 56шт: 93- (средняя 120) -487	264↗
Биол (Biol)	таблетки 5мг	30 и 50	Германия, Салютас Фарма	96- (средняя 271) -299	594↗
Биол (Biol)	таблетки 10мг	30 и 50	Германия, Салютас Фарма	за 30шт:72- (средняя 254) -384; за 50шт: 215- (средняя 369) -470	447↗
Бипрол (Biprol)	таблетки 5мг	30 и 50	Россия, Макиз Фарма	72- (средняя 106) -190	654↗
Бипрол (Biprol)	таблетки 10мг	30 и 50	Россия, Макиз Фарма	61- (средняя 207↗) -232	524↗
Бисогамма (Bisogamma)	таблетки 5мг	30	Германия, Верваг фарма	103- (средняя 127) -143	588↗
Бисогамма (Bisogamma)	таблетки 10мг	30	Германия, Верваг фарма	92- (средняя 207) -232	524↗
Бисопролол	таблетки 2,5мг	30	Россия, Вертекс	41- (средняя 51) -75	177
Бисопролол	таблетки 5мг	30 и 50	Россия, Вертекс	23- (средняя 41) -53	124
	таблетки 5мг	30 и 50	Венгрия, Тева	за 30шт: 34- (средняя 116↘) -377; за 50шт: 128- (средняя 168↗) - 195	566↗
Бисопролол Тева (Bisoprolol TEVA)	таблетки 10мг	30 и 50	Венгрия, Тева	за 30шт: 129- (средняя 164) -267; за 50шт: 168- (средняя 277↗) -344	417↘
Бисопролол (Bisoprolol)	таблетки 10мг	30 и 50	Разные	29- (средняя 54) -281	150↗
Кординорм (Cordinorm)	таблетки 5мг	30 и 90	Германия, Кардинал Хелс	за 30шт: 75- (средняя 119) -226; за 90шт: 195- (средняя 275↗) -489	743↗
Кординорм (Cordinorm)	таблетки 10мг	30 и 90	Германия, кардинал Хелс	за 30шт: 74- (средняя 183) -238; за 90шт: 247- (средняя 469↗) -583	682↗
Коронал (Coronal)	таблетки 5мг	30 и 60	Словакия, Зентива	за 30шт: 93- (средняя 124↗) -225; за 60шт: 122- (средняя 191↗) -239	933↘
Коронал (Coronal)	таблетки 10мг	30 и 60	Словакия, Зентива	за 30шт: 146- (средняя 205↗) -260; за 60шт: 166- (средняя 298) -404	915↘
Нипертен (Niperten)	таблетки 2,5мг	30 и 100	Россия, КРКА	за 30шт: 70- (средняя 115↗) -133; за 100шт: 112- (средняя 255↗) -290	735↘↗
Нипертен (Niperten)	таблетки 5мг	30	Россия, КРКА	за 30 шт:60- (средняя 147↗) -332; за 100 шт: 210 - (средняя 306↗) - 356	763↘
Нипертен (Niperten)	таблетки 10мг	30 и 100	Россия, КРКА	за 30шт: 126- (средняя 186) -237; за 100шт: 250- (средняя 440↗) -539	562↘
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Биол	таблетки 2,5мг	30	Германия, Салютас	70- (средняя 96) -110	12
Бисопролол-OBL	таблетки 2,5мг	30	Россия, Оболенское	51- (средняя 56) -67	7
Бисопролол - Лугал	таблетки 10мг	30	Украина, Луганский ХФЗ	35- (средняя 47) -62	9
Бисопролол - Прана	таблетки 10мг	30	Россия, Пранафарм	30- (средняя 41) -74	35
Бисопролол - Прана	таблетки 5мг	30	Россия, Пранафарм	23- (средняя 39) -53	39
Тирез (Tirez)	таблетки 2,5мг	30	Македония, Алкалоид	нет	нет
Бисокард (Bisocard)	таблетки 5мг	30	Польша, ICN	нет	нет
Корбис (Corbis)	таблетки 5мг	30	Индия, Юникем	нет	нет

Конкор (оригинальный Бисопролол) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Обладает лишь незначительным сродством к бэта-2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бэта-2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бэта-2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на бэта-1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бэта-1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с Ишемической Болезнью Сердца без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное Общее Периферическое Сосудистое Сопротивление снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часоыв благодаря тому, что его время полувыведения из плазмы крови составляет 10-12 часов. Как правило, максимальное снижение Артериального Давления достигается через 2 недели после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительного метаболизма при "первом прохождении" через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол характеризуется линейной кинетикой, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется, в первую очередь, с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. Время полувыведения составляет 10-12 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с Хронической Сердечной Недостаточностью и одновременным нарушением функции печени или почек.

Показания к применению препарата КОНКОР®

• артериальная гипертензия;
• Ишемическая Болезнь Сердца: стабильная стенокардия;
• хроническая сердечная недостаточность

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом частоты сердечных сокращений и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АнгиотензинПревращающего Фермента или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор® требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор® является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль Артериального Давления, Частоты Сердечных Сокращений и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор® или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор® обычно является долговременным.

Особые группы пациентов

Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор® у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто - усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); нечасто - нарушение атриовентрикулярной проводимости, брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.

Со стороны Центральной Нервной Системы: часто - головокружение*, головная боль*; редко - потеря сознания.

Со стороны психики: нечасто - депрессия, бессонница; редко - галлюцинации, кошмарные сновидения.

Со стороны органов чувств: редко - уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), нарушения слуха; очень редко - конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор; редко - гепатит.

Со стороны лабораторных показателей: редко - повышение уровня ферментов печени в крови (АСТ, АЛТ).

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны репродуктивной системы: редко - нарушения потенции.

Аллергические реакции: редко - кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов, аллергический ринит.

Со стороны кожных покровов: очень редко - алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.

Прочие: часто - астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), повышенная утомляемость*; нечасто - астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).

*У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения.

Противопоказания к применению препарата КОНКОР®

• острая сердечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;
• кардиогенный шок;
• AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
• Синдром Слабости Синусового Узла;
• синоатриальная блокада;
• выраженная брадикардия (ЧСС< 60 уд./мин.);
• выраженное снижение Артериального Давления (систолическое АД < 100 мм рт.ст.);
• тяжелые формы бронхиальной астмы и Хронической Обструктивной Болезни Легких в анамнезе;
• выраженные нарушения периферического артериального кровообращения, болезнь Рейно;
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• метаболический ацидоз;
• возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при стенокардии Принцметала, гипертиреозе, сахарном диабете 1 типа и сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV-блокаде I степени, выраженной почечной недостаточности (КК < 20 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, псориазе, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, во время проведения десенсибилизирующей терапии, у пациентов, находящихся на строгой диете.

Применение препарата КОНКОР® при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Конкор® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор® не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

Для больных с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

Для больных с выраженными нарушениями функции почек (при Клиренсе Креатинина менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

На начальном этапе лечения препаратом Конкор® пациентам требуется постоянный контроль врача.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови (симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться), у пациентов, находящихся на строгой диете, при проведении десенсибилизирующей терапии, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), при псориазе (в т.ч. в анамнезе).

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор®, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бэта-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор® перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор®.

У пациентов с феохромоцитомой Конкор® может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

При лечении препаратом Конкор® симптомы гипертиреоза могут маскироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Конкор® не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Передозировка

Симптомы: наиболее часто - AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью чувствительность высокая.

Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии - внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, то с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД - в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.

При атриовентрикулярной блокаде - постоянный клинический контроль, назначение бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин. В случае необходимости - постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения хронической сердечной недостаточности - внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме - назначение бронходилататоров, в т.ч. бэта-2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии - внутривенное введение декстрозы (глюкозы).

Лекарственное взаимодействие

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

Блокаторы медленных кальциевых каналов производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV- проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

При одновременном применении с препаратом Конкор® возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для общей анестезии способны повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

НПВС способны снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Конкор® с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на α-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МоноАминоОксидазы (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 5 лет.

Сердечно-сосудистые заболевания вот уже много лет держат пальму первенства среди болезней, приводящих, зачастую, к летальному исходу. Причем инсульт и болезни сердца молодеют год от года.

Основные факторы риска - неправильное питание, стрессы, физическая инертность, употребление табака и алкоголя.

Опасность недуга в том, что он может долгое время не давать о себе знать, а проявиться спонтанно. Люди, страдающие ССЗ, нуждаются в раннем диагностировании и оказании помощи путем приема лекарственных средств.

Врачи все чаще назначают для лечения сердечного недуга препараты Конкор или Бисопролол. Что лучше и в чем же разница между этими лекарствами? Для решения этого вопроса надо изучить состав обоих медикаментов.

Таблетки Конкор

Конкор и другие препараты бисопролола обладают существенными преимуществами, которые сделали их весьма популярными среди пациентов и врачей.

Состав

В состав медикаментов входит основное действующее вещество – бисопрол. Именно поэтому действуют они практически одинаково. Эффективность их находится на одном уровне.

Таблетки Бисопролол

Противопоказания к употреблению и побочные эффекты также сходны. Так чем отличается Конкор от Бисопролола? Они отличаются лишь фирмой-производителем и ценой. Бисопролол – это отечественный аналог Конкора. Сравнивая Конкор или Бисопролол, разница в цене весьма существенная. Российский препарат стоит несколько дешевле зарубежного аналога.

Преимущества

Преимущество препаратов перед другими лекарствами заключается в следующих моментах:

• Конкор и Бисопролол достаточно принимать 1 раз в день. Одна таблетка обеспечит пациенту стабильное артериальное давление на сутки;
• прием лекарств не зависит от приема пищи;
• у данных бета-блокаторов меньше побочных эффектов, чем у их предшественников;
• медикаменты не влияют на потенцию у мужчин;
• доступная цена.
• Бисопролол и Конкор являются метаболически нейтральными препаратами. Они не влияют на обмен холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови. Их без опаски назначают больным сахарным диабетом 2 типа и пожилым людям.

И все же многих пациентов волнует вопрос: Бисопролол и Конкор – что лучше? Некоторым пациентам помогает более дорогой оригинальный Конкор, в то время как другие могут доверить свое здоровье исключительно отечественному лекарству. Выбор лекарственного средства для лечения остается за пациентами.

Как действуют лекарства при гипертонии?

Рассматриваемые препараты при гипертонии действуют гораздо стабильнее других медикаментов и держат артериальное давление на нужном уровне.

Суточный мониторинг давления показал, что после употребления таблеток Бисопролол или Конкор давление остается нормальным утром следующего за приемом дня.

Другие бета-блокаторы уменьшали или полностью прекращали свое гипотензивное действие за 4 часа до приема очередной дозы лекарства.

Данные медикаменты позволяют эффективно контролировать АД и частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при физических нагрузках. В этом плане они действует лучше, чем, например, Метопролол. Важнейшей особенностью лекарств являются устойчивость и равномерность их действия в течение суток.

При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации Бисопролола с другими лечебными средствами: диуретиками, ингибиторами АПФ, другими препаратами от гипертонии. Обнаружилось, что эффект Конкора и Бисопрола по снижению артериального давления оставался стабильным в течение 3 лет, пока продолжалось исследование.

Лекарственные средства даже без сочетания с другими медикаментами обеспечивают нужный эффект у больных, страдающих мягкой или умеренной гипертонией.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Оба медикамента являются полезными при хронической сердечной недостаточности различного происхождения.

Препараты значительно снижают риск внезапной смерти, частоту повторной госпитализации, а также улучшают качество жизни больных.

При малейших недомоганиях, связанных с повышением АД, таких как частые головные боли и головокружения, мелькающие перед глазами мушки, а также при возникновении ноющих или колющих болей в грудине, одышке, важно вовремя обратиться к врачу.

Своевременное обращение к врачу значительно снизит риск инсульта и инфаркта.

Как правильно принимать бета-блокаторы?

При разных заболеваниях и в зависимости от состояния больного дозировка препаратов может быть разная:

• при гипертонии начальная доза составляет 5 мг в сутки, постепенно ее увеличивают до 10 мг в сутки;
• при ишемической болезни сердца дозировка составляет от 2,5 до 10 мг в сутки. Ее подбирают строго индивидуально, пока частота пульса не достигнет 50-60 ударов в минуту;
• при хронической сердечной недостаточности лекарства назначают в дополнение к терапии мочегонными лекарствами и ингибиторами АПФ. Начальная доза - 1,25 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста дозировка лекарств прописывается на общих основаниях. Лечение сердечных недугов бета - блокаторами и их дозировку может назначить только врач!

Конкор: польза и вред во время беременности и лактации

Именно Конкор чаще всего прописывают будущим мамам для лечения артериальной гипертензии.

Любые бета-блокаторы снижают кровоток в плаценте, а это, негативно влияет на развитие будущего младенца.

После рождения ребенка его нужно внимательно обследовать. У новорожденного могут возникнуть симптомы брадикардии и гипогликемии.

Действующее вещество Конкора в грудное молоко не выделяется, но его употребление во время кормления малыша не рекомендуется. Если все-таки принимать лекарство нужно, то врачи настаивают отказаться от грудного вскармливания.

Взаимодействие алкоголя и Бисопролола

Спиртные напитки способны оказать влияние на работу любого медикаментозного средства.

Связано это с тем, что и спиртное, и лекарства проходят процедуру переработки в печени, а это негативно сказывается на её работе.

Бисопролол и Конкор с приемом алкогольных напитков совмещать запрещается.

Во время их взаимодействия нарушается функционирование сердца. При этом возникают аритмия и болевые ощущения в области сердца. Алкоголь способен значительно повысить давление. Даже небольшая доза спирта во время прохождения терапии может вызывать седативный эффект: ощущение эмоциональной подавленности, сильную заторможенность.

Одновременное употребления алкоголя и бета-блокаторов может привести к летальному исходу!

Аналоги

На аптечном рынке доступны множество аналогов этих препаратов:

1. Бипрол;
2. Бисогамма;
3. Нипертен;
4. Бисопролол-Лугал;
5. Бисопролол-Прана;
6. Бисопролол-ратиофарм.

Каждый производитель аналогов Бисопролола старается убедить врачей, что именно их препарат соответствует международным стандартам качества и по своему действию не уступает оригинальному Конкору.

У каждого врача на этот счет есть свое мнение. При назначении препарата он ориентируется на практический опыт и состояние пациента.

Противопоказания

Список противопоказаний у обоих препаратов практически одинаковы:

• кардиогенный шок;
• брадикардия;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• синдром слабости синусового узла;
• гипотония;
• гиперчувствительность к бета-блокаторам;
• заболевания дыхательных путей, эмфизема легких, тяжелые формы бронхиальной астмы.

Бета-блокаторы с осторожностью назначают при печеночной и хронической почечной недостаточности, миастении; нарушениях в работе щитовидной железы, сахарном диабете; депрессии, псориазе.

Побочное влияние

Бисопролол и Конкор переносятся пациентами намного лучше, чем бета-блокаторы более старого поколения.

Побочные эффекты при приеме бета-блокаторов все-таки возможны и проявляются они в следующем:

• со стороны центральной нервной системы: слабость, утомляемость, головокружения, головные боли, ночные кошмары, беспокойство;
• со стороны органов чувств: проблемы со зрением, конъюнктивит, сухость и болезненность глаз;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, учащенное сердцебиение, нарушения ритма сердца, артериальная гипотония;
• со стороны пищеварительной системы : тошнота, боли в животе, запор или диарея;
• со стороны эндокринной системы: ослабление функции щитовидной железы;
• аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи.

При приеме медикаментов возможно изменение показателей анализов крови: тромбоцитопения, повышение активности ферментов печени АЛТ, а также уровня билирубина.

Видео по теме

Специалист о том, что лучше: Конкор илм Бисопролол, в чем разница между препаратами:

Бисопролол и Конкор - это современные селективные препараты из группы бета-блокаторов. Они обладают доказанной высокой эффективностью при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Побочные явления вызывают относительно редко, хорошо переносятся больными. Именно эти медикаменты понижают артериальное давление до нужного уровня, снижают частоту приступов стенокардии и проявлений сердечной недостаточности. Своевременно назначенное доктором лечение бета-блокаторами позволит снизить риск инсульта и инфаркта. Отличие Конкора от Бисопролола лишь в производителе и цене. Бисопрол – отечественный препарат. В России он включен в Федеральную программу льготного лекарственного обеспечения больных.

Что лучше и эффективнее – Бисопролол или Конкор? У какого препарата меньше побочных эффектов? В чем разница? Подобным вопросами задаются те пациенты, которые столкнулись с повышенными показателями кровяного давления (гипертонией), сердечной недостаточностью, ишемией, стенокардией и другими болезнями.

В борьбе с недугами сердца и сосудов фармацевтические компании предлагают использовать препараты Бисопролол и Конкор, которые относятся к группе бета-блокаторов. Многих интересует, можно ли заменить один препарат другим? Об этом мы поговорим дальше в статье.

Начнем с того, что действующим веществом, входящим в состав Конкора, является бисопролол. Можно с уверенностью заявить, что результативность рассматриваемых препаратов от давления находится на одном уровне, хотя все индивидуально. Выходит, что Конкор и Бисопролол – это одно и то же. Отличия препаратов кроются только в стоимости и производителе.

К дополнительным компонентам Конкора относят кукурузный крахмал, кросповидон, стеарат магния, диоксид титана, гидроортофосфат. А у Бисопролола данный список включает целлюлозу микрокристаллическую, моногидрат лактозы, красители оксида железа, кросповидон и стеарат магния.

Конкор был разработан и запатентован на территории ФРГ, а Бисопролол является его российским аналогом. Определить, что лучше – Конкор или Бисопролол, можно лишь экспериментальным путем в индивидуальном порядке. Одни доверяют здоровье российскому препарату, другие – западному аналогу, который стоит в разы дороже. Выпускаются препараты по 2,5, 5 и 10 мг действующего вещества.

Рассматриваемые медикаментозные препараты известны антиангинальными, гипотензивными и антиаритмическими эффектами. Поэтому Конкор и Бисопролол применяют при:

Одним из методов снижения артериального давления (АД) является систематическое использование препаратов группы бета1-адреноблокаторов, в числе которых находится бисопролола фумарат. Это вещество есть в составе многих лекарственных средств (ЛС), в том числе Бисопролол, Биол, Нипертен, Конкор и их аналогах.

О том, что лучше Конкор или Бисопролол, спрашивают многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией (АГ). Оба лекарства одинаково часто назначаются терапевтом для стабилизации АД при его стойком повышении от 140/90 мм рт. ст.

Что такое Бисопролол?

Это наименование действующего вещества, а также торговое название препарата гипотензивного действия, выпускаемого несколькими фармацевтическими компаниями из России, в том числе:

• «Атолл»;
• «ВЕРТЕКС»;
• «Изварино фарма»;
• «Северная звезда» и другими производителями.

Общее лекарственное вещество находится в составе Конкор и Бисопролол, а также в таких лекарствах, как Конкор Кор, Конкор АМ, Биол, Нипертен Комби и других монокомпонентных и комбинированных препаратах. Что из них лучше, можно определить индивидуально для каждого пациента, и сделать это должен врач.

Как бета1-адреноблокатор бисопролола фумарат может содержаться в различных дозировках и комбинациях с другими лекарствами гипотензивного действия: блокаторами кальциевых каналов, диуретиками, ингибиторами и антагонистами АПФ.

Как торговое название препарата, Бисопролол может заменить собой любое другое ЛС, содержащее бисопролола фумарат в дозировке 2,5, 5 и 10 мг, между которыми нет существенной разницы, что лучше.

Общее описание препарата Конкор

Это немецкий аналог Бисопролола, выпускаемый в виде таблеток по 5 и 10 мг активного вещества. Его назначают для лечения артериальной гипертензии, а также других состояний, связанных с инотропным действием бета-адренорецепторов.

ЛС используется для лечения хронической ишемии сердца (ИБС), стенокардии и сердечной недостаточности.

Действие бета1-адреноблокатора основано на угнетении реакции бета-адренорецепторов на выделение адреналина и норадреналина - гормонов надпочечников. С действием этих адренергических веществ связано увеличение частоты сердечных сокращений и их силы, а также сужение просвета кровеносных сосудов. При возрастании частоты сердечных сокращений повышается потребность сердечной мышцы в кислороде, ее сократимость и проводимость. Все эти реакции вместе носят название «положительный инотропный эффект».

Бета1-адреноблокатор оказывает отрицательный инотропный эффект, вызывая снижение пульса и проводимости сердца, сократимости миокарда и его потребление кислорода. Другими словами, активное вещество не влияет на процесс образования гормонов надпочечников, но блокирует реакцию адренорецепторов, следствием которой является повышение давления.

Это одно и то же?

У Конкор и Бисопролол инструкция по применению свидетельствует, что в составе обоих находится один и тот же бета1-адреноблокатор. Других существенных отличий в химическом составе двух ЛС нет. В нашем случае будет лучше сказать, что Бисопролол и Конкор - это одно и тоже. Для врача нет разницы, что из них лучше. Оба лекарства назначаются для лечения:

• гипертонии;
• сердечной недостаточности;
• стенокардии (болей в сердце при физических и психологических нагрузках).

Симптомы повышенного давления

В чем разница между Бисопрололом и Конкором?

Производитель - это главное, чем Конкор отличается от Бисопролола. Препарат Конкор - продукт немецкой фармацевтической компании Merck KGaA, зарегистрировавшей данное торговое название в России. Бисопролол - это российское ЛС, выпускаемое несколькими производителями, зарегистрированными на территории РФ. Иностранное происхождение не является основанием полагать, что лекарство чем-то лучше, чем отечественное, тем более что в обоих ЛС находится один и тот же действующий компонент.

Несущественная разница заключается в дозировке лекарственных средств. Например, если речь идет о лекарстве производства «ВЕРТЕКС» или «Атолл», то сказать, что Конкор и Бисопролол одно и тоже, можно лишь частично. Конкор встречается только в двух дозировках активного вещества - 5 и 10 мг. Бисопролол от «ВЕРТЕКС» и «Атолл» встречается в трех дозировках - 2,5, 5 и 10 мг. Этим лекарства отличаются друг от друга, но нельзя сказать, что какой-то из ЛС лучше другого благодаря дозировке.

Для замены одного препарата другим лучше найти ЛС соответствующей дозировки, чтобы не терять время на расщепление таблетки для уменьшения дозы. Пациенту в ряде случаев лучше вместо Бисопролола 2,5 принимать Конкор Кор. В нем содержится аналогичная доза бета1-адреноблокатора 2,5 мг. Поэтому Конкор Кор и Бисопролол могут считаться синонимами или полными структурными аналогами, и ни один из них не может считаться лучше другого.

У немецкого препарата есть небольшое преимущество: он не содержит лактозу, поэтому его могут принимать люди с ее непереносимостью, чего нельзя сказать о препарате Бисопролол.

Что лучше принимать?

Этот вопрос нужно решать вместе с лечащим врачом. Только специалист имеет право назначать любой из этих препаратов и подбирать дозировку. Что лучше принимать - Конкор или Бисопролол - самостоятельно определить нельзя. В терапевтической практике врач может назначать разные дозы в процессе титрования.

Начальная доза лекарства по решению терапевта может составлять 1,25 мг один раз в сутки. Постепенно ее повышают шагом в 1,25 мг каждую неделю, наблюдая за реакцией пациента. Если ЛС хорошо переносится, то терапевт может остановиться на дозировке 5 или 10 мг в сутки. Принимать препарат нужно раз в сутки утром, лучше до еды.

Внимание! После начала приема лекарство лучше не бросать резко, т. к. в противном случае это может вызвать обострение клинической картины АГ.

Отзывы: что выбирают люди

Отрицательные отзывы о любых лекарствах чаще всего связаны с их побочными действиями и высокой ценой. О том, что лучше Конкор или Бисопролол, отзывы вряд ли дадут объективный ответ. Ведь в составе обоих ЛС содержится одно и то же активное вещество. Следовательно, действует оно на пациентов одинаково, и никаких отличий - что лучше, а что хуже - быть не может.

Поскольку Бисопролол - отечественный препарат, то для его реализации продавец не несет таких больших издержек, как для импортных ЛС. Немецкое лекарственное средство стоит в 2–3 раза дороже, что указано в отзывах пациентов. Как более дешевый аналог, заменитель Конкора Бисопролол доступен для широкой категории пациентов, что также находит отражение в похвальных отзывах.

У обоих препаратов одинаковое количество отзывов, свидетельствующих о побочных действиях:

• снижение давления до состояния артериальной гипотензии и связанной с ними слабости, головокружения, головной боли, тошноты;
• диспепсические симптомы (изжога, тошнота, диарея);
• брадикардия;
• аллергические реакции.

Другим важным мнением пациентов в ответе на вопрос, что лучше - Бисопролол или Конкор, является стоимость. Как более доступное ЛС для лечения гипертонии, российский аналог находит меньше негативных откликов в разделе «цена», что лучше сказывается на спросе на лекарство. Но немецкий аналог имеет усовершенствованный состав, не содержащий лактозу. Поэтому Конкор в сумме не уступает по популярности среди пациентов, страдающих гипертонией.

Но как менее дозированный препарат, Конкор Кор находится примерно в той же ценовой категории, что и Бисопролол. Поэтому ответ на вопрос, что лучше - Бисопролол или Конкор Кор, очевиден: оба лекарства одинаково эффективны для лечения АГ и доступны для пациентов.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, какое давление считается повышенным:

Заключение

1. Препараты на основе бета1-адреноблокатора - Бисопролол и Конкор - отличия имеют несущественные.
2. В обоих ЛС содержится одинаковое действующее вещество - бисопролола фумарат.
3. Лекарство от немецкой фармацевтической компании Merck KGaA содержит только две формы дозировки - 5 и 10 мг. Бисопролол от «ВЕРТЕКС» и «Атолл» выпускают в форме 2,5, 5 и 10 мг. Для равноценной замены лучше найти абсолютный структурный аналог (синоним) Бисопролол 2,5 мг, это Конкор Кор. В этом случае нет разницы, какое из этих лекарств лучше для лечения АГ.
4. Цена - возможный определяющий ответ пациентов на вопрос, в чем разница между Бисопролол и Конкор. Как импортный аналог, лекарство от Merck KGaA стоит дороже, чем российское ЛС, в среднем в 2,5 раза.
5. Многие пациенты находят немецкий препарат лучшим.

Вместе с этой статьей читают:

Один из самых действенных бета-адреноблокаторов является Конкор XXI века. Чем его можно заменить и как он влияет на организм, разберемся в этой статье.

Чем можно заменить таблетки Конкор

Оригинальное средство Конкор (Concor) и Конкор Кор (Concor Соr) производится немецким фармацевтическим гигантом «Мерк». Но кроме него в аптеках продается немалое количество средств с тем же действующим веществом - Бисопролола Фумаратом. Однако с подбором заменителя следует быть осторожным.

Аналоги Конкора зарубежного производства

К заменителям иностранного происхождения относят:

• Бидоп.
• Биол.
• Бисограмма.
• Бисопролол Тева.
• Кординори.
• Коронал.
• Тирез.
• Бисокард.
• Корбис.

Конкор: аналоги российского производства

Отечественный фармпром выпускает дженерики под следующими названиями:

• Арител.
• Арител Кор.
• Бипрол.
• Бисопролол.
• Нипертен.
• Бисопролол-OBL.
• Бисопролол Прана.

Бисопролол или конкор: что лучше

Покупая оригинал можно быть уверенным, что это препарат последнего поколения, качество которого стабильно, подтверждено исследованиями и практикой. Этого нельзя сказать о дженериках – лекарствах, которые производится не на заводе-первооткрывателе, с отличным от первоначального названием. Их качество, а значит безопасность для здоровья пациента и эффективность, может существенно отличаться от оригинального, чаще в худшую сторону. Однако среди заменителей встречаются и весьма достойные копии. Если в силу каких-либо причин было решено купить аналог Конкора, необходимо обратить внимание на такие параметры:

• Фирма-производитель. Копированием препаратов занимаются компании и с хорошей, и с плохой репутацией. К надежным производителям можно отнести корпорации «Салютас» (Биол), «Тева» (Бисопролол), Гедеон Рихтер («Бидоп»), «Зентива» (Коронал). Этим списком перечень качественных копий не ограничивается. Если есть сомнения по поводу конкретного дженерика, озвучьте их своему лечащему врачу.
• Использование «фирменного» названия с приставкой. Это очень субъективный критерий, но часто заводы, качество которых еще не заслужило доверие покупателя, пользуется этим фокусом для облегчения продаж. Именитые фирмы стараются наоборот придать индивидуальность названию своего препарата. Получать хорошие продажи им помогает лояльность к бренду.
• Распространенность лекарства в аптечных сетях. Малое количество средства в точках реализации обычно сигнализирует о трех моментах. Выпуск таблеток на данном заводе только начинают, а значит в технологическом процессе возможны погрешности. Либо его снимают с производства и для этого есть причина. Последний нюанс – его продвижением не занимаются. По каким-то основаниям фирма-производитель не заинтересована в его выпуске. В этом случае его производство нередко бросают «на самотек».
• Слишком низкая цена по сравнению с конкурентами. Дешевый аналог будет сильно отставать в эффективности и безопасности. Процесс производства можно удешевить без потери в качестве только до определенного порога. Дальше приходится экономить на таких серьезных вещах, как класс сырья, технология производства, контроль качества.

Четыре причины приобрести оригинал

Невысокий заработок заставляет наших соотечественников постоянно делать выбор: взять более дешевый русский аналог или потратиться на оригинальный. По отзывам враче мы составили для вас список из четырех пунктов, которые помогут разобраться за что вы «переплачиваете»:

1. Немецкое лекарственное средство действительно действует на протяжении 24 часов. Можно быть уверенным, что «проседаний» в работе не будет.
2. Максимально щадящее действие. Препарат начинает действовать плавно, а частота нежелательных последствий и их выраженность сведена к минимуму.
3. Разнообразие дозировок. Подбор каждому пациенту дозы производится очень осторожно. Наличие таблеток с содержанием действующего вещества 2,5; 5; 10 мг избавляет от необходимости делить таблетки.
4. Выраженный антиаритмический эффект. Вы не найдете его в официальной инструкции, но на практике этот приятный сюрприз отмечают многие врачи.

Механизм работы препарата

Согласно данным инструкции Конкор относится к группе β2-блокаторам адренорецепторов с высоким уровнем селекции. Для того чтобы эта фраза перестала звучать как заклинание и стал понятен механизм действия, необходимо сделать небольшой экскурс в физиологию человека.

Биология адренорецепторов

В нашем теле для передачи нервных импульсов используется две большие группы рецепторов: адренорецепторы и ацетилхолиновые рецепторы. В свою очередь каждая из них делится на несколько подтипов. Адренорецепторы реагируют на адреналин и норадреналин. В зависимости от влияния на организм, чувствительности к веществам и локализации различают такие их подтипы: α1, α2, β1, β2.

Рассмотрим более детально бета-подгруппу, к которой принадлежит Конкор:

β1 – располагаются в сердечной мышце, желудочно-кишечном тракте, почках, жировой ткани. Их раздражение повышает давление, ускоряют работу сердца и увеличивают силу его сокращений, улучшают проводимость нервных импульсов в миокарде.

β2 – локализуются в бронхах, матке, печени. Их стимуляция сопровождается ростом уровня сахара крови, снижается тонус матки, крупных артериальных сосудов и бронхов.

Строение рецепторов внутри подгруппы с одинаковым буквенным индексом похоже. Поэтому чем более селективно, то есть специфично, лекарство умеет воздействовать на «свою» группу, тем оно эффективнее, а количество побочных неприятностей минимально.

Фармакодинамика

После того как мы разобрались за что отвечают адренорецепторы группы «бета» гораздо проще понять механизм работы лекарственного средства. Поскольку оно обладает способностью блокировать рецепторы, эффект от его приема противоположен их работе.

Воздействуя на рецепторы стенки крупнейшей аорты и участок разветвления сонной артерии, бисопролол активизирует механизм, приводящий к снижению давления. Антигипертензивный достигается также блокатором рецепторов почек, ответственных за синтез ренина. Уменьшение показателей «нижнего» давления благотворно сказывается на снабжении кислородом сердечной мышцы, снижает вероятность развития приступа стенокардии.

У больных ишемической болезнью сердца без хронической сердечной недостаточности органа медикамент уменьшает частоту сокращений и ударный объем. Это помогает бороться с тахикардией.

Таблетка бисопролола действует не сразу. Первый позитивные изменения заметны не раньше чем через час. Максимальный результат пациенты отмечают через 3–4 часа. Действующее вещество распадается в организме довольно медленно – за сутки. Это одно из преимуществ медикамента: возможность принимать его раз в день. Максимальную эффективность препарата в терапии гипертонии можно отметить через 14 дней.

Показания и применение

Спектр применения лекарства достаточно узок из-за его высокой специализации. Его включают в состав терапевтического курса артериальной гипертензии, ИБС, отдельных подвидов хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Лекарство не назначают людям, у которых есть проблемы с проводимостью миокарда, частотой и силой сокращения сердца, гипотензией, поскольку оно еще сильнее будет их угнетать. К таким состояниям относятся:

• острая сердечная недостаточность или хроническая на этапе декомпенсации;
• атриовентрикулярная блокада 2–3 степени (исключение пациенты с имплантатом водителя ритма);
• синдром Шорта;
• синоатриальная блокада;
• низкая частота сердечных сокращений;
• пониженное давление.

Также препарат противопоказан при:

• бронхиальная астма в тяжелой форме;
• болезни Рейно
• феохромоцитоме без лечения;
• закислении крови метаболического генеза;
• повышенной чувствительности к любому из составляющих лекарственного средства.

Кроме упомянутых заболеваний существует ряд состояний, при которых препарат назначают с осторожностью. Часто это связано с тем, что последствия приема при отдельных патологиях изучены недостаточно. К примеру, непонятно к каким неприятным сюрпризам назначение лекарственного средства приведет у больных инсулинозависимым диабетом, с серьезным поражением почек и печени, врожденными пороками сердца, а также приобретенным пороками клапанов. С осторожностью назначают больным, которые перенесли инфаркт на протяжении последних 90 дней.

Конкорд относят к высокоселективным блокаторам, но все же он способен нарушить работу легких у страдающих бронхиальной астмой и обструктивными заболеваниями дыхательных путей.

Побочные эффекты

Нежелательных последствий от приема препарата немало. В зависимости от частоты встречаемости в популяции, их подразделяют на 6 групп:

• очень частые – наблюдаются у каждого десятого человека;
• частые – максимальное количество людей с этим симптомом не превышает 1 на 100;
• нечастые – довольно редкие нежелательные эффекты, которые регистрировались от одного на 101 до 1 на 1 тыс. подопытных;
• редкие – только один из 1000-10000 человек отмечал у себя побочные симптомы;
• очень редко – реже чем 1 на 10000.

Очень частые - замедленное сердцебиение (при ХСН).

• ухудшение работы сердца у пациентов с СН;
• головокружение (у пациентов с АГ и ИБС);
• головная боль (у пациентов с АГ и ИБС);
• тошнота;
• рвота;
• запор или понос;
• ощущение холода в конечностях, особенно в пальцах;
• низкое давление (у пациентов с ХСН);
• обессиленность, повышенная утомляемость (у больных с АГ, ИБС).

Нечастые:

• депрессия;
• нарушения сна;
• ортостатическая гипотензия (при ХСН);
• судороги, мышечная слабость;
• бронхоспазм (при бронхиальной астме, хронической обструктивной патологии дыхательных путей в истории болезни);
• нарушение атриовентрикулярной проводимости;
• снижение частоты сердечных сокращений, усугубление сердечной недостаточности (у пациентов с гипертонией, ишемией).

• обморок;
• уменьшение слезоотделения;
• ухудшение слуха;
• аллергический насморк;
• аллергические кожные реакции (зуд, сыпь, гиперемия);
• воспаление печени;
• нарушение потенции;
• ночные кошмары и галлюцинации.

Очень редкие:

• участки облысения;
• воспаление слизистой глаза.

Бисопролол - лекарство из группы бета-блокаторов, которое широко применяется для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний:

• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• нарушения сердечного ритма;
• профилактика приступов стенокардии (болей в сердце).

Конкор и другие препараты бисопролола обладают значительными преимуществами, которые обеспечили им популярность среди врачей и пациентов. Подробно об этом рассказано ниже в статье. Вероятно, вы уже принимаете Конкор, какой-то другой аналог бисопролола или еще только планируете лечиться этим препаратом. В любом случае, здесь вы узнаете все, что нужно. Официальная инструкция по применению растолкована доступным языком. Изучите также реальные отзывы пациентов.

Оригинальный бисопролол называется конкор. Его производит фирма Merck в Германии. К счастью, срок действия патента на этот препарат давно прошел. Поэтому на рынке существуют множество доступных по цене аналогов бисопролола. Это препараты бисогамма, бипрол, нипертен и многие другие. Предполагается, что они не уступают по эффективности оригинальному лекарству, однако официальных данных насчет этого недостаточно.

Важно для пациентов! Не используйте бисопролол для самолечения гипертонии и проблем с сердцем! Обратитесь к квалифицированному врачу! Лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний можно принимать только по назначению врача. Иначе побочные эффекты могут нанести катастрофический вред вашему здоровью. В то же время, рекомендуем вам ознакомиться с эффективной методикой лечения гипертонии без лекарств.

Бисопролол: инструкция

Эта статья состоит из инструкции по применению бисопролола, которая дополнена информацией из медицинских журналов. Официальная инструкция к лекарству бисопролол написана не слишком понятно, хотя и подробно. Мы постарались подать информацию удобно, чтобы можно было быстро найти ответы на вопросы, которые вас интересуют.

Показания к применению

Показания к применению бисопролола:

• артериальная гипертония;
• ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
• аритмии на фоне пролапса митрального клапана и тиреотоксикоза;
• хроническая сердечная недостаточность.

Читайте подробные статьи о лечении заболеваний:

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии.

Бисопролол часто назначают в комбинации с другими лекарствами

• сердечные гликозиды;

Примечание. Нарушения сердечного ритма - синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия - не являются официальными показаниями к применению бисопролола.

Как это лекарство усваивается, действует и выводится из организма (фармакокинетика)

При первичном прохождении через печень метаболизируется (“теряется”) не более 10-20% принятой дозы лекарства. Биодоступность бисопролола составляет по разным данным 80-90%. Выводится препарат из организма примерно на 50% печенью и на 50% почками. Это называется “сбалансированный клиренс” и позволяет осторожно использовать бисопролол для пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Связывание бисопролола с белками плазмы крови составляет 35% (слабое связывание). Лекарство в незначительной степени проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, в незначительных количествах обнаруживается в грудном молоке.

Инструкция к бисопрололу дает информацию, что около 98% дозы выводится с мочой, из них 50% - в неизменном виде. Не более 2% выводится с желчью. Период полувыведения - длительный, 10-12 часов. Это позволяет назначать бисопролол всего 1 раз в сутки. На усвоение этого лекарства прием пищи не влияет, поэтому его не обязательно принимать натощак.

Преимущества бисопролола перед другими бета-блокаторами

• Бисопролол достаточно принимать 1 раз в день. Причем одна таблетка этого препарата хорошо контролирует артериальное давление в течение целых суток, что доказано исследованиями.
• Его не обязательно принимать натощак - можно и после еды, с тем же успехом.
• Бисопролол обладает свойством высокой селективности. Что это такое, вы можете узнать в статье “ ”. Благодаря этому, у него намного меньше побочных эффектов, чем у бета-блокаторов старого поколения.
• В частности, препарат не ухудшает потенцию у мужчин. Это было доказано по результатам плацебо-контролируемого исследования, когда пациенты не знали, какое лекарство они на самом деле принимают.
• Поскольку режим приема бисопролола удобный и пациенты редко сталкиваются с побочными эффектами, то они более охотно принимают таблетки.
• Бисопролол является метаболически нейтральным препаратом. Он не влияет на обмен холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови. Поэтому его можно назначать больным сахарным диабетом 2 типа, а также людям, у которых повышенный риск диабета.
• Его можно назначать пожилым людям, и вероятность побочных эффектов при этом будет меньше, чем от использования бета-блокаторов предыдущего поколения.
• На рынке есть в наличии множество дженериков бисопролола. Их выпускают разные фармацевтические компании, которые конкурируют между собой. Таким образом, лечение этим бета-блокатором становится доступным по цене.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Подробно о методике читайте в статье « «. Как заказать добавки от гипертонии из США - . Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Применение бисопролола для лечения гипертонии

Применение бисопролола для лечения гипертонии имеет значительные преимущества для пациентов. Провели сравнительные исследования этого лекарства с другими бета-блокаторами. Обнаружилось, что их эффект схож, если судить об интенсивности понижения артериального давления. Однако при анализе показаний суточного мониторирования давления выяснилось, что бисопролол сохранял свое действие в утренние часы следующего дня. Тогда как другие бета-блокаторы похвастаться этим не могли. Они уменьшали или полностью прекращали свое гипотензивное действие за 2-4 часа до приема очередной дозы препарата.

Бисопролол позволяет эффективно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при физических нагрузках. Исследование группы пациентов показало, что в этом плане он действует лучше, чем метопролол. Можно, следовательно, подчеркнуть такие особенности эффекта бисопролола, как устойчивость и равномерность действия в течение суток.

Мониторинг артериального давления в течение суток подтверждает, что бисопролол сохраняет свою анти-гипертоническую активность как днем, так и ночью, не искажая при этом циркадные (суточные) вариации давления крови. Вероятно, снижение повышенного ночного давления играет важную роль в уменьшении гипертрофии левого желудочка сердца на 14-15%, которое наблюдается за период применения бисопролола в течение 6 месяцев.

Итак, бисопролол даже без сочетания с другими лекарствами обеспечивает нужный эффект у многих больных, которые страдают мягкой или умеренной гипертонией. Диастолическое (нижнее) давление < 90 мм рт. ст. достигается у 60-88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (однократный прием). Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов. При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации бисопролола с другими препаратами ( , и т. д.).

Помогает ли бисопролол сохранить контроль над артериальным давлением на долгий срок? Было проведено исследование, в котором принимали участие 102 пациента с артериальной гипертонией. За ними наблюдали в течение 36 месяцев, пока они принимали по 5-10 мг бисопролола в сутки, при этом не используя другие лекарства от давления. Обнаружилось, что эффект бисопролола по снижению артериального давления оставался стабильным как минимум в течение 3 лет, пока продолжалось исследование.

Сравнение с лекарствами от гипертонии из других классов

В течение 6 месяцев сравнивалось влияние бисопролола (10 мг в день) и ингибитора АПФ эналаприла (20 мг в день) на степень гипертрофии левого желудочка сердца. Оба препарата в одинаковой мере уменьшали признаки гипертрофии левого желудочка. Также исследователи не смогли найти разницу в снижении артериального давления у 24 больных старше 65 лет, принимавших в течение 6 недель 5-10 мг бисопролола или 25-50 мг каптоприла.

В ряде работ сопоставлялись эффекты бисопролола и антагонистов кальция. В частности, в 3-х исследованиях сравнивалось действие бисопролола и дигидропиридиновых препаратов: нифедипина или нифедипина-ретард, которые больные принимали один-два раза в день. Два из этих исследований были предприняты у больных с ранней гипертонией. Оказалось, что между медленно выделявшимся нифедипином (20-40 мг в день) и бисопрололом (10 мг в день) не было существенных различий.

В третьем исследовании 10 мг бисопролола сравнивали с 10-20 мг нифедипина (один раз в день). Оба препарата вызвали достоверное и, практически, равное понижение артериального давления (систолическое и диастолическое) через 4 недели лечения больных гипертонией.

Укажем, что бисопролол (конкор) в дозе 5-40 мг в день (в виде монотерапии, т. е. без других лекарств) снижал кровяное давление на 17-19% в 8 других исследованиях, проведенных у больных гипертонией I-II стадии с уровнем диастолического (“нижнего”) давления от 90 до 120 мм рт. ст. Лечение продолжалось от 6 до 56 недель, при этом нормализация давления достигалась у 79-94% пациентов с гипертонией.

Активность бисопролола сравнивали с эффективностью лечения гипертонии диуретиками. В одном из таких исследований сопоставлялось действие 10 мг бисопролола и 50 мг гипотиазида (дихлотиазида) вместе с 5 мг амилорида. Исследование проводилось у 34 больных, разделенных на две параллельные группы. К концу 30-го дня лечения артериальное давление намного сильнее понизилось в подгруппе больных, принимавших бисопролол. Так, диастолическое давление <90 мм рт. ст. было достигнуто в этой подгруппе у 88,2% больных против 23,5% - в подгруппе больных, лечившихся диуретиками.

Во втором сравнительном исследовании в 1998 году сопоставлялись диуретик хлорталидон и бисопролол. Диастолическое давление до уровня < 90 мм рт. ст. снизилось у 82% больных, принимавших бисопролол, и у 84% больных, лечившихся хлорталидоном. Эти результаты были получены после 4-недельного лечения. В то же время, хлорталидон часто вызывал негативные побочные эффекты, а именно значительное понижение уровня ионов калия в крови и возрастание концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

Таким образом, сравнение бисопролола с другими таблетками от давления показывает, что этот высоко-селективный бета-блокатор не только не уступает, но во многом превосходит наиболее популярные препараты для лечения гипертонии.

Хроническая сердечная недостаточность

Бисопролол - эффективное лекарство для больных, которые страдают хронической сердечной недостаточностью. Это было подтверждено по результатам крупных международных исследований CIBIS (Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study) и CIBIS -2, которые проходили в 1993-1998 годах.

В этих исследованиях приняли участие более 3 тысяч пациентов. Их разделили на две группы. Пациенты одной группы получали бисопролол в дополнение к стандартной терапии , сердечными гликозидами. Начальная дозировка бисопролола составляла 1,25 мг в сутки. Ее постепенно повышали до максимально переносимой, но не более 10 мг в сутки.

Пациенты во второй группе получали традиционные лекарства при хронической сердечной недостаточности, но вместо бисопролола - плацебо, т. е. “пустую” таблетку. Никто из больных не знал, принимает он настоящий бисопролол или плацебо. Врачи, которые выдавали им таблетки, тоже этого не знали. Это называется двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Оно позволяет получить самые достоверные результаты.

На фоне лечения бисопрололом у пациентов снизились:

• общая смертность - на 34%;
• риск внезапной смерти - на 44%;
• общее число госпитализаций - на 20%;
• случаи госпитализации в связи с утяжелением симптомов - на 36%.

Таким образом, бисопролол полезен при хронической сердечной недостаточности различного происхождения. Этот препарат снижает риск внезапной смерти, частоту повторной госпитализации, а также улучшает качество жизни больных.

Посмотрите также видео о лечении сердечной недостаточности

Лечение бисопрололом ишемической болезни сердца

В 1996 году были опубликованы результаты исследования TIBBS (Total Ischaemic Burden Bisoprolol Study). В нем сравнивалась эффективность бисопролола и антагониста кальция нифедипина при лечении ишемической болезни сердца. В исследовании приняли участие 330 больных, у каждого из которых отмечалась стабильная стенокардия напряжения, а также как минимум 2 эпизода преходящей ишемии миокарда за время 48-часового ЭКГ-мониторирования.

Сначала пациенты в течение 4 недель получали терапию 10 мг в сутки бисопролола или нифедипин продленного действия по 20 мг 2 раза в сутки. На следующие 4 недели дозировки обеих препаратов удвоили. Все это время пациенты не знали, какое лекарство они принимают. Врачи, которые давали им таблетки, тоже этого не знали. Это называется двойное слепое исследование. Результаты оказались следующие:

Вторая фаза исследования показала, что от удвоения дозировок лекарственных средств мало пользы. Потом за пациентами наблюдали еще в течение года. Обнаружили, что у тех, кто лечился бисопрололом, дела обстоят лучше, чем у тех, кто получал нифедипин. Авторы исследования рассчитали общую частоту коронарных событий, которые включали в себя:

• смерть
• острый инфаркт миокарда
• госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии.

Частота коронарных событий среди пациентов группы бисопролола составила 22,1%, а у пациентов из группы нифедипина - 33,5%. Следовательно, бисопролол является одним из эффективных лекарств для лечения ишемической болезни сердца.

Как принимать бисопролол (дозировка)

Для лечения гипертонии назначать бисопролол можно с начальной дозы 5 мг в сутки, постепенно повысить ее до 10 мг в сутки. При ишемической болезни сердца дозировка бисопролола может составлять 2,5-10 мг в сутки. Она подбирается строго индивидуально, пока не будет достигнута целевая частота пульса 50-60 ударов в минуту.

Пациенты! Еще раз повторяем: самолечение бисопрололом - плохая идея. Сдайте анализы, пройдите обследования, найдите хорошего врача и обратитесь к нему!

При хронической сердечной недостаточности бисопролол назначают в дополнение к терапии мочегонными лекарствами и ингибиторами АПФ. Начальная доза - 1,25 мг в сутки. Если пациент хорошо переносит лечение, то ее можно осторожно повышать в течение 1-2 месяцев. Максимальная доза - 10 мг в сутки.

Если у больного обнаружено нарушение функции почек или печени легкой или средней степени, то коррекция дозы бисопролола не требуется. При терминальной стадии печеночной недостаточности доза не должна превышать 10 мг в сутки. То же самое, если анализы показывают клиренс креатинина 20 мл/мин или ниже. Пожилым больным дозировки бисопролола врач подбирает “на общих основаниях”.

Противопоказания

Список противопоказаний для применения бисопролола:

• шок (в т. ч. кардиогенный)
• атриовентрикулярная блокада II и III степени
• синдром слабости синусового узла
• выраженная синоатриальная блокада
• брадикардия (пульс слабее 50 ударов в минуту)
• выраженная гипотония (систолическое «верхнее» артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)
• гиперчувствительность к бетаксололу или другим бета-блокаторам
• тяжелые формы бронхиальной астмы, перенесенные обструктивные заболевания дыхательных путей, эмфизема легких
• поздние стадии нарушений периферического кровообращения (атеросклероз сосудов нижних конечностей, осложненный гангреной, синдромом Рейно, перемежающейся хромотой, болью в покое)
• одновременное лечение ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

Бисопролол с осторожностью назначают в следующих ситуациях:

• печеночная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность;
• миастения;
• тиреотоксикоз (стойко повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
• сахарный диабет;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• депрессия (в т.ч. перенесенная ранее);
• псориаз;
• пожилой возраст пациента.

Бисопролол считается одним из самых «щадящих» бета-блокаторов. Поэтому он лучше других подходит в сложных ситуациях, т. е. при заболеваниях печени и почек, при сахарном диабете, бронхиальной астме, а также для больных пожилого возраста.

Побочные эффекты

В инструкции к бисопрололу перечислен значительный список побочных эффектов, как и для всех лекарств из группы бета-блокаторов. Но бисопролол переносится пациентами намного лучше, чем бета-блокаторы более старого поколения. Больные меньше жалуются на побочные эффекты, а тяжелые нежелательные реакции встречаются весьма редко.

Со стороны центральной нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, головокружения, головные боли, ночные кошмары, депрессивные состояния, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, состояние хронической усталости, у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Pейно - нарушения чувствительности в конечностях, дрожание рук.

Со стороны органов чувств: проблемы со зрением, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит (воспаление соединительной оболочки глаз), сухость и болезненность глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости и ослабление сократимости сердечных мышц, атриовентрикулярная блокада (развитие полной поперечной блокады вплоть до остановки сердца), нарушения ритма сердца, ухудшение состояния при хронической сердечной недостаточности (одышка, отеки лодыжек, стоп), артериальная гипотония, ортостатическая гипотония, проявления спазмов сосудов (ухудшение нарушений периферического кровообращения, похолодание ног, синдром Рейно), приступы боли в груди.

Со стороны пищеварительной системы: ощущения сухости слизистой оболочки полости рта, приступы тошноты, рвота, боли в животе, запор или диарея, расстройства функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, недостаточность выделения желчи - холестаз), нарушения чувства вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затрудненность дыхания при назначении бисопролола в высоких дозах (из-за утраты селективности), ларинго- и бронхоспазм у предрасположенных к этому пациентов.

Со стороны эндокринной системы: у больных сахарным диабетом повышение сахара в крови или наоборот гипогликемия у тех больных, которые лечатся инсулином, а также ослабление функции щитовидной железы.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи.

Дерматологические побочные эффекты: усиление потоотделения, приливы крови к коже, экзантема, псориазоподобные явления на коже, в случае псориаза - обострение симптомов.

Изменения показателей анализов крови: тромбоцитопения (из-за необычных кровотечений и кровоизлияний), лейкопения, агранулоцитоз, повышение активности ферментов печени АЛТ, ACT, а также уровня билирубина, триглицеридов.

Влияние на плод: внутриутробная задержка развития, гипогликемия, брадикардия - уменьшение частоты сердечных сокращений у плода.

Прочие побочные эффекты бисопролола: боль в спине, артралгия (болезненность в суставах), ослабление либидо, снижение потенции (редко - 0,5%), синдром отмены (более частые приступы стенокардии, повышение артериального давления).

Можно сделать суждение о месте, которое занимает тот или иной препарат в системе лечения гипертонии, если исследовать его переносимость больными. По этому поводу можно сказать следующее. Побочные эффекты бисопролола (оригинального препарата конкора и последующих дженериков), в общем, аналогичны тем, которые вызывает применение других бета-блокаторов. Но случаются они намного реже, чем если использовать бета-блокаторы старого поколения (пропранолол, атенолол и другие).

В исследовании, включавшем более 2000 больных, страдавших в основном мягкой и умеренной гипертонией, через 8 недель непрерывного лечения только 1,2% больных отказались от приемов конкора (оригинальный препарат бисопролола) из-за побочных реакций. При этом 11,6% пациентов предъявляли жалобы на побочные реакции, в том числе на головокружения (3,2%), утомляемость (2,6%), головную боль.

Могут представить интерес наблюдения сотрудников больницы №1 Санкт-Петербурга, применявших лекарство конкор для лечения гипертонии. Они сравнивали действие бисопролола у больных гипертонией и у пациентов-”сердечников” с нормальным артериальным давлением. Оказалось, что у гипертоников препарат в течение первых четырех недель снижал повышенное систолическое (верхнее) давление на 25 мм, диастолическое (нижнее) давление - на 12 мм рт. ст. При этом в группе пациентов с начальным нормальным давлением степень его понижения не превышала 7/5 мм рт. ст. Частота пульса в обеих группах обследованных уменьшилась в равной степени на 14 ударов в минуту.

Очевидно, что немногочисленные и не тяжелые побочные реакции бисопролола не могут создавать препятствий для широкого использования этого препарата у больных гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Взаимодействия с другими лекарствами

Лекарственные препараты для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов), а также фенитоин при внутривенном введении, повышают выраженность кардиодепрессивного действия бисопролола и вероятность снижения артериального давления.

К сведению пациентов, страдающих сарахрым диабетом. Бета-блокаторы ослабляют эффективность инсулина и таблеток, понижающих сахар, а также могут опасно маскировать симптомы развития гипогликемии (сердцебиение, повышение артериального давления). Здесь следует указать, что у бисопролола эти эффекты выражены намного слабее, чем у более старых бета-блокаторов (пропранолол).

Под влиянием бисопролола снижается клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина). Соответственно, повышается их концентрация в плазме. Особенно это касается тех больных, у которых вследствие курения клиренс теофиллина был исходно повышенный.

Эффект бисопролола по снижению артериального давления ослабляют нестероидные противовоспалительные средства (задержка Na+ и блокада синтеза простагландина почками), гормональные контрацептивы и эстрогены для заместительной гормональной терапии (задержка ионов Na+).

Существуют препараты, которые в комбинации с бисопрололом повышают риск развития или усугубления брадикардии (уменьшение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту), AV-блокады, сердечной недостаточности или остановки сердца. В список этих лекарств входят:

• сердечные гликозиды;
• метилдопа;
• резерпин и гуанфацин;
• верапамил и дилтиазем;
• амиодорон;
• другие антиаритмические лекарственные средства.

Следующие препараты и классы лекарств усиливают эффект бисопролола по снижению артериального давления:

• нифедипин;
• диуретики (мочегонные лекарства);
• симпатолитики;
• гидралазин;
• другие лекарства от гипертонии.

Удлиняется действие недеполяризующих миорелаксантов, а также антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, этиловый спирт, успокаивающие и снотворные препараты - все они в комбинации с бисопрололом усиливают угнетение центральной нервной системы.

Не рекомендуется одновременное применение бисопролола с ингибиторами МАО, потому что артериальное давление может чрезмерно понижаться. Между назначением ингибиторов МАО и бисопролола нужно делать перерыв в лечении не менее 14 дней.

Риск развития нарушений периферического кровообращения повышается, если одновременно с бисопрололом использовать негидрированные алкалоиды спорыньи. Также вероятность нарушений периферического кровообращения повышает эрготамин. Концентрацию бисопролола в плазме повышает сульфасалазин. А препарат рифампицин укорачивает период его полувыведения.

Аналоги бисопролола. Оригинальный бисопролол конкор и аналоги

Оригинальный препарат бисопролол называется конкор, и его выпускает в Германии крупная международная фармацевтическая компания Merck. Это лекарство пользуется популярностью для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, потому что обладает доказанной эффективностью. Поэтому как только срок действия патента закончился, другие компании начали выпускать аналоги бисопролола.

Множество этих препаратов доступны на лекарственном рынке. Вот краткий список дженериков бисопролола:

• Бипрол;
• Бисогамма;
• Нипертен;
• Бисопролол-Лугал;
• Бисопролол-Прана;
• Бисопролол-ратиофарм.

Приведенный список - далеко не полный. Каждый из производителей аналогов бисопролола стараются убедить врачей, что именно их препарат соответствует международным стандартам качества и по эффективности не уступает оригинальному конкору. У практикующего доктора будет свое мнение. Единой общепринятой точки зрения по этому вопросу пока нет, потому что дженериков бисопролола слишком много.

Аналоги бисопролола выпускают фармацевтические фирмы, которые конкурируют между собой за “благосклонность” врачей и их пациентов. Такая ситуация делает лечение этим бета-блокатором весьма доступным по цене.

Отзывы пациентов

Ниже приведены отзывы пациентов о лекарстве Конкор и других препаратах бисопролола. Читая их, вы можете предположить, что у этих таблеток чудовищные побочные эффекты. На самом деле, это не так. Бисопролол - один из самых безопасных бета-блокаторов, обычно он хорошо переносится. Имейте в виду - пациенты, которым лекарство помогает, редко оставляют отзывы. Вместо этого, они спокойно занимаются своими делами.

Людмила Масюк

Мне назначили Конкор для лечения гипертонии на фоне диабета 2 типа. Принимаю его уже 4 месяца. Сердцебиение нормализовалось, самочувствие тоже вроде улучшилось, но упало зрение. Врач сказал, что это из-за диабета. Я все же считаю, что причина в лекарстве. Потому что свой диабет хорошо контролирую - сахар натощак 5,8 ммоль/л. Также беспокоит одышка и иногда ночные кошмары. Появились боли и жжение в области сердца в вечернее время и на перемену погоды. Отношу все это к действию Конкора.

Врач прав, в том смысле, что зрение падает из-за диабета, а не от приема Конкора. Сахар натощак 5,8 ммоль/л - это не хороший, а плохой контроль диабета. Вероятно, у вас глюкоза в крови после еды поднимается до 8-9 ммоль/л или даже выше. В это время развиваются осложнения диабета, в т. ч. и на зрение. Изучите пошаговую методику лечения диабета 2 типа и выполняйте указания. Сможете держать сахар после еды не выше 5,5-5,7 ммоль/л и уж тем более натощак. Все это без вредных таблеток и уколов инсулина. Благодаря мероприятиям, о которых вы узнаете по ссылке, не только сахар нормализуется, но и артериальное давление снизится. Вероятно, дозу Конкора нужно будет понижать, а то и совсем отказаться от него. Согласуйте это с врачом.

Роман Забегаев

Врач назначил Конкор по 2,5 мг в сутки. На фоне приема лекарства в такой дозе развилась брадикардия - пульс был 47 и даже 45 ударов в минуту. Попробовал снизить дозировку в 2 раза - пульс поднялся до 53 ударов в минуту. Чувствую себя в целом нормально. Похоже, угадал с дозировкой, на ней и останусь. Из побочных эффектов - угнетение психологического состояния, в голову лезут черные мысли, иногда бывает трудно дышать.

Прием бета-блокаторов - лишь временная мера. Если бездействовать и ждать у моря погоды, то через несколько лет таблетки уже не смогут держать ваше заболевание под контролем. Изучите . Это питательные вещества, которые необходимы сердцу. Настоящая причина сердечно-сосудистых заболеваний - их дефицит в организме. Фармацевтическим компаниям выгоднее “толкать” дорогой патентованный Конкор, чем магний для сердца, который невозможно запатентовать. В первое время нужно принимать натуральные средства вместе с лекарствами, стараясь постепенно отказаться от “химии”.

Марина Хрущелева

Принимаю Конкор уже 10 лет по 1,25-2,5 мг в сутки. В первое время замечала у себя головокружения, беспокойство, сухость в глазах. Потом организм привык, самочувствие нормализовалось. Мерзнут ноги, все время холодные пальцы ног. Не могу определить, является это побочным эффектом Конкора или нет. Несколько раз пыталась отказаться от препарата. Но без таблеток через 2-3 недели пульс в покое увеличивается с 55-65 до 80 ударов в минуту.

Мерзнут ноги, все время холодные пальцы ног - возможно, это из-за нехватки гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз - пониженная функция щитовидной железы. Женщины среднего и пожилого возраста находятся в группе риска по этому заболеванию. Вы никакие другие свои симптомы не описываете, поэтому точно сказать нельзя. Сдайте анализы крови на тиреотропный гормон (ТТГ), Т3 свободный и Т4 свободный. Если результаты окажутся плохими - обратитесь к эндокринологу, чтобы он прописал гормональные таблетки. Их дозировки нужно корректировать раз в 3 месяца по результатам повторной сдачи анализов.

Галина Разумкова

Я принимаю таблетки Конкор уже 10 лет. Довольна ими - пульс и давление перестали скакать, пришли в норму. Мне этот препарат назначили после обследования сердца в диагностическом центре, и, похоже, доктор угадал с выбором лекарства. Вначале частота пульса слишком понижалась и чувствовала слабость. Сообщила об этом врачу - он снизил дозировку, и все стало нормально. Не пугайтесь этого препарата и не бросайте его пить самовольно.

Как и всех остальных пациентов, призываю вас устранять реальные причины гипертонии и проблем с сердцем, а не просто глушить симптомы бета-блокаторами. Пенсионные годы могут стать золотыми. Не отнимайте их у себя наплевательским отношением к собственному здоровью.

Юрий Подольский

Мне назначили Нипертен - недорогой аналог бисопролола - для лечения гипертонической болезни 2 степени. Давление этот препарат снижает отлично, 120/80 держится стабильно. Но побочные эффекты в моем случае оказались слишком тяжелые - головокружения, расплывчатое зрение, при ходьбе пошатывает. Такое чувство, будто мозг отключается. Буду просить врача заменить на другое лекарство. Авось у Конкора, который стоит дороже, побочные эффекты окажутся не такие сильные.

Никаких серьезных данных о сравнительной эффективности разных препаратов бисопролола не существует. Каждый врач делает выводы, исходя из своего практического опыта. Статьи в медицинских журналах финансируют производители лекарств, поэтому слишком доверять им нельзя. Возможно, вам просто не повезло, а кому-то другому Нипертен подойдет идеально. Хотя, конечно, перенос производства лекарства из Евросоюза на территорию стран СНГ вызывает беспокойство.

Бисопролол: выводы

Бисопролол - это современный селективный препарат из группы бета-блокаторов. Он обладает доказанной высокой эффективностью при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Побочные эффекты вызывает относительно редко, хорошо переносится больными. У многих пациентов бисопролол позволяет понизить артериальное давление до целевых уровней, а также снизить частоту приступов стенокардии и проявлений сердечной недостаточности.

Это лекарство не оказывает отрицательного влияния на гладкую мускулатуру бронхов, периферические артерии (которые снабжают кровью ноги), уровень сахара, триглицеридов и холестерина в крови. Бисопролол улучшает качество жизни пациентов, повышает прогноз ее продолжительности. В России он включен в Федеральную программу льготного лекарственного обеспечения больных.

1. ЗАВРАГИНА НИНА ВАСИЛЬЕВНА

   65 лет,1,68м рост,70 кг,диабет 2тип,катаракта глаз,3 инсульта геморогических,заболевание щитовидной железы, в данный момент принимаю «Энап-HL» 12,5мг один раз всутки,МАНИМИЛ,от долгого приёма лекарств развилось недержание мочи, посоветуйте пожалуйста лекарство от гипертонии,не содержащее мочегонных компонентов

2. ЗАВРАГИНА НИНА ВАСИЛЬЕВНА

   понятно,что недержание мочи это следствие инсульта,подскажите пожалуйста как это лечить,может подскажете какие то препараты,заранее спасибо

3. Антон

   Добрый день!
   как аккуратно отказаться от Конкора?

4. Наталия

   Добрый день! Подскажите у моей мамы 65 лет стенокардия, повышенное давление, можно принимать «бисопрол» без врача?

5. Лариса

   50 лет, рост 161 вес 51кг
   Принимала 1,25 мг конкора год,от сердцебиения, можно ли при такой малой дозе сразу отказаться от него или тоже снижать постепенно?

6. Ирина

   Моему отцу 76 лет, у него диабет 2 типа, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, постоянно мучает одышка. Вызвали участкового врача, она прописала принимать утром 1 таблетку бисопрола (10 мг.) и лизиноприла (20 мг.), днем -верошпилактон 2 таблетки по 25 мг. Так и сделали. Резко снизилось давление, пульс, началась рвота, головокружение. Обратились к дежурному терапевту, он посоветовал уменьшить дозы в 2 раза. На следуюший день повторилось головокружение, тяжело дышать. Может быть эти лекарства ему вообще не подходят?

7. Артем

   Здраствуйте, подскажите, пожалуйста — мне 26 лет, повышенное давление 140-155 вернхее, мучает меня с 18 лет. Врач назначил мне биссогамму 5 мг. Эта дозировка мне помогает, а меньше — нет. Сбивает верхнее давление до 125, но ритм сердца меня беспокоит. При полном покое я измерял дома — бывает 48 ударов в минуту. Если мерить не в покое — 55- 60 ударов в минуту. Что мне делать? Бросить его? Но оно реально помогает сбивать давление.

8. Артем

   Спасибо за совет. А если не получиться сбить давление до нормальных цифр Магнием — можно мне заменить бисогамму на другой эффективный препарат, который не участвует в сокращении ритма сердца? Но чтобы был такой же эффективный для меня. Мой вес 60, рост 167, заранее спасибо!

9. Галина

   Здравствуйте! Мне 61 год — 65 кг — 158 см. Гипертония, ишемический инсульт в 2012 г, ИБС. Моё давление 115/70-120/80, повышение бывает очень быстрое до 150-170/90-100 с признаками криза, очень тяжело. С 2009 года принимаю конкор, с 2012 г — энап. До этого принимала моноприл, престариум,опять эти кризы! С 2009 года ежегодно лечилась и обследовалась в стационаре (суточный мониторинг давления и ЭКГ, холестерин 5,7). Как долго можно принимать один и тот же препарат конкор? Доктор назначил вместо энапа — Валз 40 мг 2 раза. Эта доза адекватна? И можно ли сразу заменить? Боюсь обострения. Спасибо.

10. Татьяна

    Мне 55 лет, рост 166 см, вес 80 кг. Мне назначили бисопролол в связи со скачками давления и тахикардией. После начала применения лекарства у меня началась бессонница и кашель сухой и сдавливающий горло. Возможно ли это от бисопролола? И чем его можно заменить?

11. Виталий

    У Конкора всего 3 показания к применению:
    артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца, откройте Видаль.

12. Наталья

    Мне 36 лет, рост 178 см, вес 67 кг. У меня пароксизмальная тахикардия (состояние после РЧА). Мне назначен прием препарата Конкор. Пью месяц. Состояние улучшилось: Пульс держится в рамках 162 — 178 ударов в минуту. Экстрасистолы — редкие. Планирую беременность. Мой кардиолог говорит, что Конкор можно будет принимать во время беременности, за исключением 1 триместра. То есть как только я узнаю, что беременность наступила, должна буду отменить препарат.
    Но:
    1. Отмена постепенная в течение 2-3 недель. Это получается, что я уже 1 месяц буду принимать Конкор?
    2. Организм и так нагружен беременностью, а тут еще синдром отмены?
    Как лучше поступить: как советует врач или все-таки отменить препарат и потом планировать?

13. Светлана

    Мне 45 лет, вес 82 кг, рост 166 см. Около месяца назад меня забрала скорая в кардиологию с аритмией, впервые возникшей. В стационаре назначили бисопролол. Принимаю уже 2,5 недели. Около 5 дней назад появилась сыпь на коже лиц, очень чешется, а недавно на улице потеряла сознание. Прохожие вызвали скорую, отвезли меня в больницу. Там дежурный врач сделал кардиограмму, сказал, что с сердцем пока все нормально, но узнав, что я принимаю бисопролол, сказал срочно уменьшить дозу до 1/2 таблетки. Я так и сделала, но сыпь и плохое самочувствие не улучшились. Я даже до больницы боюсь пройти. Благо пока в отпуске. А сейчас я отменила прием бисопролола, правильно ли я сделала? Сыпь стала уменьшаться, голова не кружится, давление в норме, вот только тахикардия никак не уходит. Посоветуйте, как мне быть.

14. валентин

    Здравствуйте, принимаю бисопролол полтора года. А сколько времени надо его принимать? Или это пожизненно?

15. Людмила

    Здравствуйте! У моей мамы 1,5 месяца назад был ишемический инсульт. Моторная афазия и паралич правосторонний. Сейчас ходит сама, есть улучшения. Проблема в том, что нет возможности наблюдаться у врача. Принимает глиатилин, омега-3, варфарин постоянно. 3 года назад было острое нарушение кровообращения в ноге, сказали, что забиты сосуды. Прошли курс лечения — прокапали вазопростан. Кардиограмма нормальная. Глюкоза 5, холестерин 5,7, МНО 2,26. Основная проблема — много лет от гипертонии пьет берлиприл. Сейчас назначили его же, но 2 раза в день. Однако, к вечеру давление поднимается 150-160/90. Пьет каптоприл, так как сказали не допускать подъема выше 150. На свой страх и риск попробовали конкор. Два дня пила по 5 мг 2 раза в день. Чувствует себя намного лучше, давление 120/70, 135/80. После приема таблетки бывает 106/65. Но пульс сегодня 48-50. Может хватит 5 мг 1 раз в день? Есть лишний вес.

16. Максим

    Здравствуйте, мне 25 лет, 171 см рост, 69 кг вес.
    Сильное сердцебиение — 107-120 ударов в минуту, сбои в работе сердца, похожие на нервный тик. ЭХО КГ выявило пролапс митрального клапана, также ранее ВСД, лет 7 назад еще ставили синдром WPW тип В, но он себя потом не проявлял, тогда пил только магнерот. Сейчас прописали глицин, магнерот и Конкор. Что-то страшно пить Конкор. Можно ли его пить не продолжительное время? И нужно ли вообще? Спасибо.

17. Наталья

    30 недель беременности. По УЗИ: в пуповине два сосуда, не три. С 20 недель принимала препарат от давления, назначенный кардиологом — допегит. Терапевт в женской консультации в 30 недель назначает магне-В6 по 2 таблетки и конкор 5 мг утром. На 33 недели плод — ребенок погибает. Может ли конкор вызвать гибель ребенка?

18. Елена

    В противопоказаниях указано: поздние стадии нарушений периферического кровообращения (атеросклероз сосудов нижних конечностей).
    Но в выводах: Это лекарство не оказывает отрицательного влияния на … периферические артерии (которые снабжают кровью ноги)…
    1) Как это понимать? Ведь даже в побочных действиях указан холод в конечностях.
    2) Врач назначил бисопролол пациенту с атеросклерозом сосудов нижних конечностей и сосудов головного мозга. На вопрос пациента о противопоказании при нарушениях кровообращения ответил, что ничего страшного. Прав ли врач?

    1. admin Post author

       > в побочных действиях указан
       > холод в конечностях.

       Холод в конечностях — еще не означает нарушения кровообращения в ногах, периферическую хромоту. Если холодают руки-ноги — утеплите их, и все в порядке. А от периферической хромоты легко не избавишься. Это совсем другая проблема.

       > Врач назначил бисопролол пациенту
       > с атеросклерозом сосудов нижних
       > конечностей и сосудов головного мозга

       Бисопролол и другие современные бета-блокаторы (небиволол, карведилол, метопролола сукцинат) практически не ухудшают течение атеросклероза и перемежающейся хромоты. На фоне приема этих препаратов атеросклероз прогрессирует из-за питания всяким мусором (рафинированными углеводами) и малоподвижного образа жизни. А нарушения кровообращения в ногах — обычно из-за того, что у больного есть диабет 2 типа, который неправильно лечат или вообще не лечат. Проблемы со здоровьем народ любит списывать на побочные эффекты лекарств, вместо того, чтобы улучшить образ жизни.

19. марина

    Здравствуйте! Принимаю конкор раз в сутки уже 7 лет. Давление в норме 110-120/70-80, пульс 60-70 ударов в минуту. Одышка не беспокоит. Гипертоником себя считать не могу, потому что давление никогда до приема бета-блокатора не повышалось значительно. Принимаю его лишь от тахикардии. Мне 51 год, рост 165 см, вес 92 кг. Хочу отказаться от конкора постепенно. Существует ли какая альтернатива от тахикардии? Или принимать его пожизненно? Стал беспокоить сухой изнуряющий кашель, может это от бисопролола? Раньше кашля не было.

20. Надежда

    Здравствуйте, мне 36 лет, 163 см, 56 кг. Кардиолог назначила Кокор, пью его пол года с дозировкой 1,25. Беспокоила тахикардия до 110 ударов в покое и экстрасистолы. Сейчас пульс норма, экстрасистолы бывают, но редко. Беспокоит только низкое давление — оно и было до назначения бета-блокатора 100/70, 90/60, сейчас выше 90 редко поднимается. Бывает даже давление 85/50, тогда кружиться голова. Кардиолог сказала, что Конкор в такой дозе ниже 90 не опускает. Еще бывает трудно дышать. Но у меня еще сопутствующее — протрузия в грудном отделе позвоночника и боли в грудине, между ребрами и лопатками.
    Сейчас планирую беременность. Чем заменить Конкор — не знаю. Кардиолог уверяет, что его можно пить при беременности. Но я читала, что он противопоказан. Что делать, не знаю. Что бы вы порекомендовали? Спасибо.

21. Татьяна

    Мужу 56 лет. В 2005 году поставлен диагноз пароксизмальная тахикардия. Постоянно принимает конкор по 5 мг 1 раз в сутки. Затем выявили узелки на щитовидной железе, незначительные, сказали наблюдать, но приступы тахикардии бывают часто и продолжаются даже до 12 и более часов. Их не всегда удается снять дополняя другими препаратами. Пробовала метопролол, магний в6, рибоксин, боярышник форте и в/в капельно калий с магнезией. В больницу идти отказывается. Подскажите, чем снять такие приступы?

22. Виталий

    Моей маме прописали пить конкор 10 мг и диротон. Только способ приема какой-то странный — назначили утром конкор 5 мг (половинку), вечером конкор еще 5 мг и на ночь диротон. Может, ей пить лучше будет конкор 10 мг утром и диротон 5 мг вечером?

23. Сергей

    Здравствуйте!
    Скажите, пожалуйста, влияет ли бисопролол на анализ тиреотропный гормон (ТТГ)?
    В интернете есть информация, что основные причины к повышенному значению ТТГ является и прием бета-блокаторов в том числе.
    И есть ли какие-то справки по дозам, опираясь на которые, можно поправить анализ на ТТГ, не отказываясь от приёма таблеток бисопролол?
    Например, мой анализ ТТГ показал 0.85 при дозе бисопролола 3.75 мг, а за 4 дня до сдачи анализа доза была 5 мг в течение 1,5 месяцев.
    Значит ли, что при дальнейшем понижение и полном отказе от таблеток бисопролол значения ТТГ уйдут в минус от нормы?

24. Юлия

    Здравствуйте! Мне 25 лет, рост 155 см, вес был 50 кг, но уже 53 кг, так как нахожусь на 16 неделе беременности. При постановке на учет на 11 неделе беременности оказалось, что у меня высокое давление 140-150/90, хотя до беременности и сейчас чувствую себя хорошо. Анализы все в норме, УЗИ сердца и почек, щитовидной железы — также в норме, кардиограмма хорошая, все обследование проходила по несколько раз. Никто из врачей не может сказать, почему такое повышенное давление. Врач назначил таблетки Допегит. Пила по 2 таблетки в день, но они понижают давление только до 135-140/80-90. Во время последнего визита кардиолог сказал попробовать попить бисопролол. Уверял, что этот препарат не вреден при беременности. Сегодня выпила 1 таблетку утром — и при замере в обед давление действительно снизилось до 125/80.

    У меня 2 вопроса:
    1) Можно ли действительно употреблять бисопролол при беременности?
    2) Как думаете, от чего такое повышенное давление?
    и что посоветуете?

25. Екатерина

    Здравствуйте! Мне 33 года, рост 153 см, вес 82 кг, диабет 2 типа. Можно ли бисопролол заменить на фозикард? Или сначала надо отказаться от бисопролола? Принимаю его уже где-то месяц.

26. юлия

    Мне 34 года, рост 167 см, вес 80 кг. Месяц назад обратилась к врачу с резким и внезапным повышением давления до 150-160/100, при этом пульс (сердцебиение) 123 удара в минуту. Продолжительность такого приступа 5-20 минут. Такие приступы стали у меня случаться 1 раз в неделю. Мое давление рабочее 130/100. Сделала УЗИ сердца и ЭКГ — все хорошо. Врач-кардиолог прописал бисопролол. Принимаю вечером — давление стало 100/70 и 90/60, пульс 50-60 ударов в минуту. Но появилась головная боль по вечерам. Не могли бы вы подсказать, что это за приступы? Нормальное ли состояние после приема лекарства бисопролол у меня? Беспокоит, что давление и пульс слишком низкие.

27. Татьяна

    Мне 20 лет, рост 171 см, вес 46 кг. Постоянно пульс 100, дрожь в руках, беспокойство. Это появилось недавно. Назначили анализ гормонов ТТГ и Т4, а также УЗИ щитовидной железы. От тахикардии принимаю конкор 1,25 мг по 0,5 таблетки. Я выпила вечером в 18:00, а следующим утром пошла сдавать гормоны. Мог ли конкор повлиять на результаты анализа?

28. olga Nolt

    Мой возраст 64 года, рост 162 см, вес 85 кг. На протяжении 7 лет принимаю Бисопролол. Естественно, за это время приобрела много побочных явлений: головокружение, холодные пальцы ног, постоянная заложенность носа. У врача ЛОР обследовалась, кортизон принимала — никакого результата. Предполагаю, что заложенность в носу от лекарства Бисипролол. Борюсь с этой проблемой уже 3 года! Да и депрессия появилась, показатели печени нехорошие. Хочу не принимать Бисопролол. Меня интересует, могу ли я, снижая дозировку, избавиться от этого препарата? Или существует схема, по которой я могу медленно избавиться от него? Очень буду вам признательна!

29. oksana

    Мне 41 год, у меня ВСД по смешаному типу. Прописали бисопророл 0.5 в день. Принимаю уже год. Можно ли их столько принимать? Хотела отказаться, но из-за тахикардии не могу. Как вылечить тахикардию без блокаторов и давление?

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Препарат Конкор, аналоги которого будут представлены ниже, являет собой лекарственное средство с выраженным гипотензивным и антиаритмическим лечебным действием.

Как указывает инструкция по применению, Конкор используется при ишемических патологиях миокарда, а также при острой артериальной гипертензии у пациента. С его помощью можно снизить показатели АД и восстановить нормальный сердечный ритм. Главным действующим веществом таких таблеток является бисопролол. После попадания в организм он способствует расширению артерий, которые поставляют кровь в сердце человека.

Конкор (аналоги его могут быть как отечественными, так и заграничными) считается лекарством с длительным лечебным эффектом.

Данный препарат принадлежит к бета-блокаторам, которые могут воздействовать на нервные окончания сердца. Они же, в свою очередь, очень чувствительны к адреналину.

Сам по себе адреналин, если говорить просто — это вырабатываемый гормон стресса, который организм «выделяет» при ощущении опасности. В таком состоянии у человека расширены зрачки, повышенное артериальное давление из-за стеноза сосудов и частое сокращение сердечной мышцы .

При этом Конкор подавляет действие адреналина, таким образом, успокаивая системы организма и приводя его в норму.

На другие рецепторы данный препарат практически не оказывает никакого лечебного действия.

Чаще всего Конкор назначается пациентам со скачками артериального давления, стабильно высоким АД, ишемии миокарда и стенокардии, которая бывает даже в состоянии покоя (так называемая стенокардия напряжения). Помимо этого, такое лекарство можно принимать тем людям, которые страдают от хронической (реже острой) сердечной недостаточности и нарушений функций миокарда. Также часто используется Конкор при тахикардии и аритмии.

В том случае, если у больного нет электрокардиостимулятора, для лечения острых сердечных состояний также может использоваться препарат Конкор (аналоги его также при этом могут назначаться).

Если сравнивать аналоги (фармакологические синонимы) Конкора, которые имеют большее лечебное действие и лучше снижают артериальное давление, то к таковым можно отнести препарат Конкор Кор. Он считается полным аналогом данного лекарства по действию и активному веществу. Выпускается Конкор Кор в форме таблеток в дозировке 5 и 10 мг.

Используется такой аналог в том случае, когда пациенту нужно более сильное лечебное влияние.

Если обобщенно рассматривать аналоги Конкора, то лучше всего снимают высокое АД те препараты, главным активным веществом которых является бисопролол. Согласно результатам исследований, именно такое вещество способно лучше всего влиять на артериальное давление и нормализовать его максимально быстро.

Более того при суточном мониторинге было доказано, что бисопролол может сохранять свое лечебное действие даже на утро следующего дня после приема. Уменьшалась концентрация активного вещества в организме только за несколько часов до последующего приема препарата.

Исходя из отзывов пациентов можно сделать вывод, что препараты на основе бисопролола лучше всего могут контролировать и нормализовать артериальное давление человека, при этом, не вызывая каких-либо сложных побочных эффектов или ухудшений в здоровье.

Еще одним его плюсом является не высокая цена и хорошая совместимость с другими лекарственным средствами. Не смотря на это, следует проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как начать принимать данную группу препаратов.

Аналог Конкора: российский дешевый заменитель Конкора

Сегодня пациенты с острой сердечной недостаточностью, стенокардией и высоким давлением в аптеках могут приобрести качественные оригинальные импортные и отечественные аналоги Конкора. Российский дешевый аналог при этом будет основан на бисопрололе — веществе, которое является лекарственным адреноблокатором.

Очень хороший заменитель Конкора — российский препарат Арител Кор . Данный медикамент часто назначается кардиологами в качестве поддерживающего и анти гипотензивного лекарства. Он тоже является эффективным блокатором гормона адреналина, влияющего на сужение сосудов.

В медицине также часто используется аналог Конкора (российский дешевый) — Гидрохлортиазид. Данные таблетки обладают выраженным лечебным действием, направленным на нормализацию работы сердечной мышцы.

Аналоги Конкора последнего поколения

Как и любой другой препарат, Конкор имеет свои лекарственные аналоги, обладающие тем же лечебным действием. Аналоги Конкора последнего поколения обладают выраженным эффектом, поэтому они очень часто назначаются пациентам при скачках АД и сбое в сердечном ритме.

Данные аналоги Конкора последнего поколения имеют разные названия, и производиться разными фирмами. Несмотря на это, все они обладают тем же бета-адреноблокаторским эффектом.

При проблеме высокого артериального давления можно применять такие препараты — аналоги Конкора последнего поколения:

• Бипрол.
• Арител.
• Арилет Кор.
• Кординорм.
• Тирез.
• Бисогамма.

Лечение скачков артериального давления лучше всего проводить в условиях стационара под тщательным врачебным присмотром. Особенно это касается тяжелых случаев и людей, которые дополнительно имеют хронические заболевания.

Дополнительными препаратами, которые помогут быстро сбить высокое АД, являются:

• Лозартан.
• Табетки Эналаприла .
• Каплоприл.
• Лизиноприл.

Если сравнивать аналоги Конкора последнего поколения, то можно выделить несколько основных препаратов, которые больше всего схожи с ним:

• Карведилол.
• Беталок Зок.
• Небиволол.
• Атенолол.
• Нипертен.

Препарат Карведилол принадлежит к группе лекарств, которые блокируют адренорецепторы. После попадания в организм Карведилол способствует расширению сосудов человека, из-за чего повышенное артериальное давление спадает.

Недостатком такого лекарства считается то, что оно способно вызывать довольно опасные осложнения в виде побочных эффектов.

Препарат Беталок Зок и Конкор принадлежат к группе лекарств, которые имеют одинаковые показания, побочные эффекты и противопоказания. Главным действующим веществом Беталок Зок является метопролол.

После попадания в организм данный препарат довольно медленно усваивается, что является его существенным минусом. Несмотря на это, из-за медленного усвоения активного вещества лекарство может накапливаться в крови пациента, продляя свое действие. По этой причине принимать Беталок Зок нужно только один раз в день.

Эффективность Конкора и данного лекарства для лечения болезней сердца и высокого артериального давления одинакова, однако медики более часто назначают именно Конкор.

Другим аналогом Конкора является препарат Небиволол . Главное действующее вещество его называется небилет. Он принадлежит к точно такой же лечебной группе, что и вышеназванный бисопролол.

Основным отличием Нибиволола от Конкора считается то, что первый препарат имеет дополнительную способность расширять периферические сосуды человека. Благодаря этому препарат оказывает более выраженное анти гипертензивное действие.

Минусом данного лекарства является его высокая стоимость, которая намного больше, чем цена на Конкор.

Что касается побочных эффектов, то Небиволол реже вызывает нежелательные последствия.

Препарат Атенолол способен блокировать адренорецепторы миокарда. При длительном приеме он способен оказывать нормализирующий эффект на систолическое и диастолическое давление человека. Также он снижает частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и после физических нагрузок.

Из-за снижения сердечных сокращений миокард будет меньше нуждаться в кислороде. При этом в желудочках сердца будет происходить усиление напряжения, что не очень хорошо отображается у пациентов, которые страдают от хронической сердечной недостаточности.

При регулярном приеме Атенолол оказывает выраженный антиаритмический эффект. Он эффективно устраняет проявления тахикардии и артериальной гипертензии, которые считаются самыми опасными по отношению к развитию инфаркта миокарда.

После приема Ателолол достаточно быстро усваивается. Несмотря на это, он плохо растворяется в жирах.

Ателолол может использоваться совместно с другими лекарственными препаратами, но только после врачебного разрешения.

Последний аналог Конкора последнего поколения — это препарат Нипертен . Данный российский препарат довольно востребован, несмотря на свою высокую стоимость.

Нипертен имеет словацкое происхождение и часто назначается кардиологами. Из его минусов можно выделить то, что он способен вызывать нежелательные побочные эффекты в виде тошноты, ухудшения пищеварения и головной боли.

Плюсом Нипертена считается его способность быстро устранять стеноз сосудов (если он не в запущенном состоянии).

С некоторых пор у меня начались проблемы с давлением. Мне даже поставили в стационаре первую стадию гипертонической болезни. Но это было первое и надеюсь последнее такое стационарное лечение. Подъём давления связан с набором веса, который пока убрать не представляется возможным. После всех моих трехлетних попыток снижения веса, я хотя бы добилась, чтобы он не набирался. И чтобы не было такого, что ты ложишься спать, а утром просыпаешься на 3 кг больше. У меня был шок от этого, но слава мне, что и с помощью БАДов, и с помощью советов врачей мне удалось не допустить ни сахарного диабета 2 типа, ни проблем со щитовидной железой, ни остеопороза. Я вовремя это все убрала с помощью БАДов и сейчас поддерживаю себя. В общем организм перешел на ручное управление. Знаю одно, что если бы сама не была врачом, вряд ли бы выбралась живой из этой ситуации. Я 8 месяцев просидела на БАДе, без которого существовать вообще было невозможно. И потом, когда организм справился, он сам показал, что больше уже не надо.

Из всего этого букета осталась только одна проблема - это тахикардия, которая могла начаться по любому поводу. Мне на это много раз обращали внимание и выписали метопролол, после применения которого у меня основательно село зрение и развилась гиперметропия. Вблизи я вообще перестала видеть. Сейчас эта проблема решается с помощью простых упражнений и отказа от метопролола. Но тахикардию приходилось терпеть. Это делать нельзя, можно заработать и инфаркт. Сердце не стальное. И вот когда в очередной раз я пошла в скорую, чтобы померить давление они мне посоветовали Бисопролол и еще один импортный препарат. Бисопролол стоил 10 руб 50 таблеток. У него разные производители. А второй - 360 рублей 30 таблеток. Второй я отмела сразу. А вот первый взяла на заметку, но долго не решалась купить. Сердце постоянно беспокоило. И вот несколько дней назад меня так прихватило после празднования Нового года, что я бегом побежала за Бисопрололом. В аптеке сразу же выпила 1 таблетку. Благо она в оболочке и поняла, какую ошибку делала, что не купила его сразу. Если у меня поднималось давление, мне очень сложно было его привести в норму, а одна таблетка Бисопролола делает это в легкую. И главное со зрением проблем не будет. Мне настолько хорошо подошел это препарат, что решила про него написать.

Предупреждаю, принимать такие вещи надо только с разрешения лечащего врача.

Уже прошло много времени со дня приема пары таблеток, а тахикардия испарилась как сон и больше не повторяется. У меня наоборот теперь нормальная реакция и давление падает, а не поднимается.Так и должно быть.