Средства, расслабляющие гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, бронхов и органов брюшной полости. Эффективны ли миорелаксанты для снятия мышечных спазмов

Современный, порой просто сумасшедший жизненный ритм требует обязательной релаксации или успокоения. Достичь расслабления самостоятельно довольно трудно. С каждым днем увеличивается количество пациентов, обращающихся к врачам-специалистам с жалобами на головную, сердечную боль, при этом люди регулярно выслушивают врачебный диагноз, объясняющий, что данные недуги вызваны нервным перенапряжением. Самое важное в решении данной проблемы – это грамотно подобрать необходимое лекарственное средство.

Самое распространенное расслабляющее и успокаивающее средство – валериана, обладающая мягким седативным воздействием на человека. Этот абсолютно натуральный природный препарат помогает при бессоннице, неврастении, истериках, психическом перенапряжении. Аналогичным воздействием на человеческий организм отмечены настои пустырника, ландыша. Они очень эффективны при .

Также благоприятное воздействие на расшатанную нервную систему оказывают таблетки для рассасывания Глицин. Некоторые люди недооценивают данное лекарственное средство. Глицин не только расслабляюще воздействует на человека, эти таблетки являются эффективным регулятором обменных процессов, проходящих в человеческом организме. Врачами-специалистами отмечено благоприятное воздействие Глицина на умственную работоспособность человека. Исходя из вышеизложенных фактов таблетки Глицин – прекрасное средство перед сдачей экзаменов, обладающее расслабляющим и успокаивающим эффектом. Вполне можно принимать это средство накануне важных событий, не дающих спокойно уснуть.

Аналогичным расслабляющим и успокаивающим средством считаются таблетки Персен. Данное средство стабилизирует нервное перенапряжение, при этом абсолютно не вызывает сонливости, что крайне важно в течение рабочего дня. Новопассит, предлагаемый многими фармакологическими фирмами, также хорошее средство успокаивающего характера, но побочный эффект Новопассита – это слабость и сонливость после его приема, что подойдет не всегда.

Для эффективного решения проблемы повышенной эмоциональной возбудимости существуют более сильные средства – транквилизаторы. К таким препаратам расслабляющего характера относится Фенибут. Это достаточно эффективное лекарственное средство, прекрасно снимающее чувство сильной тревоги перед важным мероприятием, для которого необходимо спокойствие и уверенность. Людям, которым по роду служебных занятий требуется внимание, нецелесообразно принимать Фенибут, понижающий психомоторные реакции организма человека.

Достаточно эффективными расслабляющими и успокаивающими средствами принято считать такие широко известные транквилизаторы, как Феназепам, Элениум, Сибазон, Тазепам. Данные препараты оказывают избирательное и выраженное действие на эмоциональную сферу человеческого организма. Человек утрачивает ощущение тревоги, беспокойства, напряжения. Люди после приема вышеуказанных препаратов более адекватно реагируют на тяжелую окружающую атмосферу. Широко применяются подобные расслабляющие и успокаивающие средства для лечения невротических состояний.

Вообще, транквилизаторы в переводе с латинского языка означают «безмятежность и спокойствие», обладают невысокой токсичностью, но опасны нежелательными побочными эффектами. Они снижают скорость психических реакций, расслабляют скелетные мышцы. Особенное внимание следует обратить на несовместимость принятия транквилизаторов и алкогольных напитков любой крепости. Доказано, что алкогольные напитки в несколько раз увеличивают действие транквилизаторов, а это небезопасно. Как правило, длительный прием подобных успокаивающих средств приводит к болезненной зависимости человеческого организма от транквилизаторов.

При необходимости все-таки лучше использовать мягкие, натуральные, природные успокаивающие средства. Замечательным расслабляющим и успокаивающим средством с давних времен считалась вода. Теплая вода – прекрасный способ и напряжение после трудного дня. Очень эффективны ванны с отварами лекарственных трав, особенно если состав применяемых трав многокомпонентный. Замечательно позволит расслабиться теплая ванна, состоящая из смеси трав арники, шалфея, розмарина, лаванды, липы, бузины, тысячелистника, листьев малины, березовых почек.

Хорошую репутацию заслужила расслабляющая ванна из хвои. Для приготовления такого успокоительного средства подойдет готовый хвойный экстракт или приготовленный вами самостоятельно отвар. Для отвара понадобится полтора килограмма сырья – хвои. Выбор за вами!

Остеохондроз характеризуется значительным перенапряжением мышц в области, где происходит нарушения структуры межпозвоночных дисков, а также смешение позвонков. В результате этого проявляются значительные болезненные ощущения. Миорелаксанты – часто используемые препараты при лечении остеохондроза, способствующие расслаблению мышц.

Миорелаксанты применяются при наличии спазма мышечной ткани, так как они помогают обездвижить поврежденные мышцы и устранить их чрезмерную активность.

Препараты миорелаксанты применяются только лишь по показаниям доктора. Подобные лекарства представлены в двух различных группах, имеющих разное воздействие на организм больного. Это могут быть препараты периферического и центрального воздействия. Медикаментозные периферические средства при остеохондрозе малоэффективны, именно поэтому, зачастую они применяются в анестезиологии, травматологии и при проведении операции. Эти лекарства притупляют проводимость нервных импульсов к мышечной ткани.

Важно! Только лишь доктор определяет надобность применения определенной группы миорелаксантов, в связи с имеющимися показаниями и противопоказаниями.

При остеохондрозе обязательно нужно быстро снять спазм мышц и понизить болезненные ощущения, поэтому требуются препараты именно центрального воздействия.

Показание к применению

Миорелаксанты достаточно широко применяют при наличии остеохондроза для проведения комплексной терапии, так как сами подобные лекарственные средства не оказывают совершенно никакого терапевтического воздействия. Расслабляя все группы мышц, они позволяют регулярно проводить другие лечебные манипуляции, в частности:

массаж;
гимнастику;
мануальную терапию.

Не стоит применять миорелаксанты для проведения самолечения, так как подобные препараты имеют множество различных противопоказаний и побочных эффектов, именно поэтому их должен назначать только лечащий доктор. Зачастую подобные виды лекарственных средств применяются в случае, если в связи с протеканием остеохондроза наблюдается ограничение в движении и интенсивные болезненные проявления. Они назначаются при надобности дополнить действие НПВС. В случае, если имеются противопоказания к применению НПВС, назначают миорелаксанты, чтобы их заменить и устранить болезненные проявления и мышечный спазм для проведения последующей терапии.

Принцип действия

В процессе происходящих патологических нарушений, спровоцированных остеохондрозом, у больного разрушаются межпозвоночные диски, позвонки и нарушается нормальное функционирование мышечных волокон. В связи с этим появляется мышечный спазм, сопровождающийся острой болью и ограничивающий движения человека.

Именно поэтому, при проведении терапии вместе с противовоспалительными и обезболивающими средствами, широко применяются миорелаксанты. Эти препараты помогают уменьшить мышечное перенапряжение, благодаря чему, есть возможность быстро устранить болезненные ощущения. Однако, чтобы полностью восстановить подвижность поврежденной области, рекомендуется принимать миорелаксанты на протяжении нескольких недель, в зависимости от степени тяжести протекания патологии.

Наиболее популярные названия миорелаксантов, применяющихся для проведения терапии остеохондроза:

Они помогают не только снять чрезмерное мышечное перенапряжение, но и дополнительно усиливают эффект от проводимых физиопроцедур. Именно поэтому физиотерапевтические процедуры, проводимые в комплексе с приемом миорелаксантов, помогают ускорить процесс выздоровления.

Миорелаксанты подбираются только доктором, а их дозировка рассчитывается по имеющимся показателям после проведения комплексной диагностики. В основном полный курс проведения терапии остеохондроза обычно составляет от 3 до 7 дней, в зависимости от степени тяжести протекания болезни и интенсивности возникшего болезненного синдрома.

Одним из наиболее популярных препаратов считается Мидокалм, так как он хорошо переносится организмом больного и оказывает требуемое терапевтическое воздействие. В состав его входит активное действующее вещество – толперизон, а также содержится лидокаин, способствующий устранению болезненных ощущений. Применение Мидокалма позволяет уменьшить дозировку противовоспалительных средств и анальгетиков.

Сирдалуд способствует устранению мышечных спазмов и применяется при остром и хроническом течении болезни. Хорошо переносится больными Баклофен и применяется лекарство при сильных болезненных ощущениях. Применение Баклофена при проведении комплексной терапии позволяет значительно сократить время лечения. Миорелаксанты довольно эффективные при проведении комплексной терапии, однако, их применение строго ограничено из-за наличия множества побочных эффектов.

Побочные эффекты

Больным, страдающим от остеохондроза, при проведении комплексной терапии назначают миорелаксанты центрального воздействия. Доктор предварительно оценивает надобность их применения, учитывая при этом возможность возникновения побочных эффектов. В частности к побочным эффектам можно отнести:

слабость мышц;
головная боль;
понижение концентрации внимания;
сухость во рту;
судороги;
нарушения со стороны нервной системы;
проблемы с печенью, желудком, сердцем.

Помимо этого, у больных могут возникать аллергии, сонливость, нарушение сна, депрессии, галлюцинации. В связи с наличием большого количества побочных эффектов, подобные препараты применяются для проведения терапии только в условиях стационара или дома, но под постоянным наблюдением доктора. На время приема лекарства необходимо исключить деятельность, требующую повышенного внимания, а также запрещено водить автомобиль.

Миорелаксанты не назначаются для приема на протяжении продолжительного времени, так как могут возникать негативные реакции организма. Помимо этого они провоцируют привыкание, и может несколько увеличиваться вес больного.

Противопоказания

Особенностью миорелаксантов считается их почти мгновенная всасываемость желудком и кишечником. Часть препаратов оседает в печени и выводится вместе с мочой почками. Единственным исключением является Баклофен, который выводится в неизмененном состоянии.

Быстрая всасываемость миорелаксантов значительно повышает количество противопоказаний их приема. В частности запрещено применять лекарства в случае:

почечной недостаточности;
болезней печени;
беременности;
кормления грудью;
аллергии;
язвы;
психической нестабильности.

Применение миорелаксантов нельзя прерывать резко, так как должно быть постепенное понижение принимаемой дозы лекарства и происходит это на протяжении нескольких недель.

Миорелаксанты — одна из групп лекарственных препаратов, которая чаще всего применяется в анестезиологии.

Существует множество химических разновидностей этих средств, но действуют они примерно одинаково.

Миорелаксанты расслабляют мышечную ткань

Что такое миорелаксант? Прежде всего, это препарат, который расслабляет поперечнополосатую мышечную ткань, применяются миорелаксанты для снятия мышечных спазмов и являются препаратами выбора во время миалгии, различных форм остеохондроза, других заболеваний, связанных с мышечной болью.

Как уже упоминалось, с того времени, когда были открыты эти вещества, учеными было синтезировано множество их форм. Если изначально использовались только природные формы (их еще называли курареподобными веществами, названными в честь «кураре», растения, используемого в качестве яда индейцами во время охоты и военных действий), то теперь существует много синтетических.

В наши дни, выбор миорелаксантов достаточно широк

Итак, классифицируют эти препараты по происхождению (природные миорелаксанты, синтетические), скорости и длительности действия, а также в зависимости от того, какой имеют миорелаксанты механизм действия.

Так, по последнему признаку различают деполяризующие миорелаксанты и недеполяризующие.
Их же, в свою очередь подразделяют на:

природные (метурин, тубокурарина хлорид, алькуроний);
стероидного типа (пипекурония бромид, панкурония бромид, рокурония бромид, векурония бромид);
бензилизохинолины (цисатракурия безилат, доксакурия хлорид, атракурия безилат, мивакурия хлорид);
других типов (например, галламин).

Cписок препаратов на миорелаксанты по длительности их действия:

деполяризующие миорелаксанты:
- сверхкороткого воздействия (суксаметония хлорид);
недеполяризующие миорелаксанты:
- короткие по действию (например, мивакурия хлорид);
- средние (векурония бромид, атракурия безилат, рокурония бромид);
- длительные (тубокурарина хлорид, панкурония бромид, пипекурония бромид).

По месту воздействия различают миорелаксанты центрального действия и периферические.

Так, первые применяются во время общей терапии для лечения мышечной боли, остеохондроза, ишиаса и других проблем.

А периферические миорелаксанты важны для расслабления мускулатуры во время операции, то есть применяются при наркозе.

Все о миорелаксантах периферического действия вы узнаете из видео:

Показания к применению

Миорелаксанты показания к применению имеют достаточно широкие.

Часто лекарство миорелаксант применяется в консервативном лечении.
Так, его инъекции или другие формы применения возможны в следующих случаях:

травмы позвоночника;
восстановительный период после операций на позвоночнике и т. д.

Применяются также миорелаксанты при , спазмах шеи, конечностей и других возможных патологиях, сопровождающихся сильной мышечной болью.

Миорелаксанты: препараты при остеохондрозе

Данная группа препаратов является одними из средств выбора при этой патологии. И здесь все логично. Так, при остеохондрозе скелетные мышцы постоянно рефлекторно напряжены, что приводит к болевому синдрому.

Именно поэтому лечить проблему нужно не только противовоспалительными средствами, но и препаратами, расслабляющими мускулатуру.

Мазь миорелаксант устранит напряжение в мышцах, что предотвратит развитие боли. А в перспективе это приведет к тому, что поврежденный объект восстановит свою двигательную активность. Но чтобы заметить реальный эффект действия препарата, нужно принимать его несколько недель.

Использование миорелаксантов при остеохондрозе снимет мышечный спазм и предотвратит боль

Наилучшие миорелаксанты для снятия мышечных спазмов шеи и других проблемных участков при остеохондрозе — , баклофен, . Эти препараты кроме расслабляющего эффекта имеют еще и болеутоляющий. В комплексе с другими средствами они с успехом устранят это заболевание и переведут его в стадию глубокой ремиссии.

Миорелаксанты при ишиасе

Применяется эта группа и для лечения (другими словами, воспаления седалищного нерва). Так, их назначают, если боль очень сильная и вызвана напряжением мышц в области поясницы и ног. Как правило, врачи назначают внутримышечно мидокалм или сирдалуд.

Как только насыщение препаратом произошло (наступает это через несколько дней), форму применения меняют на таблетки.

Также применяют миорелаксанты для снятия мышечных спазмов ног. В комплексе с массажами, физиотерапией, применением других лекарственных средств, лечебной физкультурой они дают хороший результат, снимая болевой синдром и напряжение.

Миорелаксанты для лица

Несмотря на общность названия, это совершенно иная лекарственная группа. Под этим определением подразумеваются средства, которые устраняют мимические морщины, омолаживая таким образом лицо. Это могут быть инъекции ботокса, другие хирургические вмешательства.

Все подробности об инъекциях ботокса вы узнаете из видео:

На более простом, бытовом уровне с проблемой можно бороться, используя крем, в состав которого входит гиалуроновая кислота, специфические пептиды и другие компоненты. На такие миорелаксанты цена будет выше чем на простые средства, но их эффективность доказывает, что подобные траты уместны.

Миорелаксанты: побочные эффекты, противопоказания, особенности применения

Данная группа препаратов весьма опасна, поэтому должна применяться под строгим контролем врача. Если средства, расслабляющие мускулатуру, применяются для операции, к вопросу выбора конкретного действующего вещества врач должен подходить ответственно.

Ведь многие из препаратов противопоказаны детям, пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, при повреждении спинного мозга, тяжелых ожогах, повышенном внутричерепном давлении, беременности и других состояниях.

Кроме того, достаточно легко получить передозировку препаратом, и тогда врачу придется вводить антидот миорелаксантов, если это возможно. Таким образом, даже препараты центрального действия не стоит принимать бездумно, надеясь на легкий лечебный эффект. Нужно четко следовать инструкции врача, чтобы не навредить организму еще больше столь мощными средствами.

Следует также учитывать, что даже при правильном применении курареподобные средства могут нанести вред организму.
Ниже представлен список наиболее частых побочных эффектов:

сонливость, вялость;
апатия;
головокружение, головная боль;

Кроме того, следует знать, что данная группа препаратов может вызывать зависимость, поэтому использовать ее можно только по назначению лечащего врача и под его строгим контролем.

Миорелаксанты — важная группа средств в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но в то же время, это и опасные вещества. И чтобы они только помогали, не нанося серьезный ущерб организму, нужно принимать их с осторожностью.

Добиться расслабления мышц иногда бывает совсем непросто. Например, признаком остеохондроза является синдром сильной боли, устранить который удается лишь после снятия причины напряжения. Это достигается путем применения специальных препаратов, миорелаксанты для снятия спазмов вызывают расслабление поперечнополосатой мускулатуры путем блокирования нейромышечных импульсов.

Причины появления спазмов

Важным свойством мышечной ткани является способность к сокращению и расслаблению. При длительном состоянии сокращения, мышцы спазмируются, что оборачивается появлением сильных болей. Такой синдром в медицине называют приступом миалгии, он может быть вызван следующими факторами:

травмой или перенапряжением из-за длительных физических нагрузок
неправильной осанкой, как следствием неестественного положения тела
бессонницей на фоне частых стрессовых ситуаций

Постоянное присутствие угрожающих факторов приводит к нарушениям тонуса мягких тканей, что вызывает спазм, как симптом миалгии. В период обострения состояния происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон. Из-за длительного спазмирования страдает система питания и энергообмена тканевой структуры, что ведет к проблемам с расположенными рядом органами.

Смещение позвонков оборачивается нарушением тонуса мускулатуры, результатом перенапряжения становится судорога и боль, которая усиливает из-за реакции мозга на спазм. Назначая миорелаксанты при остеохондрозе, врач стремится расслаблением мышц обеспечить фиксирование позвонков для удерживания позвоночника в вертикальном положении, избавить пациента от болевого синдрома.

Что такое миорелаксанты?

Это особая группа лекарственных препаратов, действующих расслабляюще на мышцы, снимая их напряжение. Если раньше медикаменты использовали исключительно для расслабления мышц по ходу хирургической операции, то в современной медицинской практике препараты включают в программу комплексного лечения остеохондроза для облегчения напряжения мышц спины.

В медицине принята следующая общая классификация спазмолитиков:

Миорелаксанты периферического действия

Их задача блокировать химический процесс в синапсах нервно-мышечной системы. Такое действие приводит к нарушению естественной передачи импульсов, что используется в хирургии, а также травматологии.

Миорелаксанты центрального действия

Препараты воздействуют на головной и спинной мозг с целью блокирования рефлексов, отвечающих за мышечный тонус. Лекарства расслабляющего действия также включают в схему лечения остеохондроза.

Релаксанты центрального действия подключают к лечению заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся миалгией ярко выраженного типа. Расслабляющие лекарства используют в анестезиологии, особенно при операциях на брюшине благодаря их прямому воздействию уровень мышечной импульсации снижается.

Классификация релаксирующих лекарств выглядит следующим образом:

Недеполяризующие миорелаксанты обладают коротким (до 20 минут), средним (до 40 минут), длительным (свыше 40 минут) эффектом. В результате постсинаптическая мембрана теряет способность деполяризоваться. Состояние поляризации, обретенное мембраной, препятствует сокращению мышц
Деполяризующие миорелаксанты обладают ультракоротким сроком действия – максимум 7 минут. Недолгий эффект объясняется деполяризацией мембраны (постсинаптической), что стимулирует мышечные ткани, вызывая их быстрое расслабление
Антидеполяризующие миорелаксанты не вызывают эффект деполяризации, что препятствует сокращению мышц. Средства обладают курареподобным действием, т. е. действуют как растительный яд кураре, вызывающий паралич
Препараты смешанного типа сначала действуют как вторая группа средств, затем – как недеполяризующие миорелаксанты

Список препаратов периферического действия

Периферические релаксанты изолируют мышцы от воздействия нервного импульса, в результате чего мышцы обездвиживаются. Медикаменты, вводимые внутримышечно, а также внутривенно, используют для анестезии, чтобы расслабить поперечно-полосатую мускулатуру:

Раствор Панкурония применяют в хирургии во время длительных операций. Препарат может понизить артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Во время беременности средство применять нежелательно
Механизм действия Тубокурарина обеспечивает блокировку мышечной реакции на действие нервного импульса. Антидеполяризующие миорелаксанты могут вызывать аллергическую реакцию и проблемы с сердцем, тяжелые заболевания почек являются противопоказанием к его использованию
Механизм действия Дитилина схож с Тубокурарином. Поэтому препараты обычно используют совместно для усиления фармакологического эффекта. Среди побочных явлений – аллергия и диспепсия, лекарство противопоказанно беременным и новорожденным

Опасность самолечения

Не стоит забывать, что мышечные релаксанты обладают побочным действием, особенно когда это антидеполяризующие миорелаксанты. Из-за неправильного выбора медикамента или неверной дозировки при самолечении есть угроза мышечных болей, нарушений сердечного ритма, перепадов артериального давления. Не исключено появление сонливости и сухости во рту, нарушений мочеиспускания.

Деполяризующие миорелаксанты могут вызывать синдром злокачественной гипертермии, фасцикуляции. Есть угроза развития гиперкалиемии, повышения внутриглазного давления.

Средства мышечного расслабления

Декаметоний (деполяризующие миорелаксанты) – мощный, действует быстро (через 3 минуты)
Дитилин – широко используемый расслабляющий препарат, рекомендованный при кратковременных операциях, при внутривенном введении быстро оказывает эффект
Токсиферин (недеполяризующие миорелаксанты) – самый мощный курареподобный синтетический алкалоид, способствующий полному расслаблению мышечного пояса на 30-50 минут
Имбретил, вводимый внутривенно, является мышечным релаксантом смешанного типа, действует через 3 минуты
Диплацин (недеполяризующие миорелаксанты) начинает действовать сразу, эффект продолжается до 25 минут
Атракуриум (Тракриум) демонстрирует 35-минутное действие, но имеет опасные побочные эффекты
Пипекуроний относится к группе недеполяризующих релаксантов длительного действия

Требования к спазмолитикам при остеохондрозе

Среди основных требований, предъявляемых к миорелаксантам, ослабление повышенного тонуса мышц с одновременным подавлением тонической импульсации. При этом важно сохранение самостоятельного передвижения после приема препарата, а также безопасность для пациента в случае длительного приема лекарства. Применяемые препараты не должны влиять на работу нервной системы. Включая механизм распространения нервных импульсов.

Этим требованиям соответствуют миорелаксанты центрального действия, блокирующие прохождение импульсов. Их широко применяют в неврологии для лечения ярко выраженных спазмов мышц при остеохондрозе, болевого синдрома в случае грыжи диска, заболеваний спинного мозга, сопровождающихся мышечным спазмом, который является главной причиной болей в спине.

При проблемах со спиной обычно назначают препараты в таблетках, прием миорелаксантов способствует снятию симптомов головокружения, онемения конечностей, болевых ощущений в грудном и поясничном отделах путем снятия напряжения скелетных мышц. При мышечно-тоническом синдроме воздействию препаратов подвергается центральная нервная система, результатом чего становится восстановление двигательной активности.

Названия релаксантов, назначаемых при остеохондрозе

Мидокалм, называющийся также Толперизоном

Препарат оказывает антиспастический эффект. Как спазмолитическое и адреноблокирующее средство действует слабо. Популярным лекарством лечат рефлекторный синдром при остеохондрозе, чтобы расслабить мышцы спины, а также шеи.

Средство обладает следующими достоинствами:

хорошей переносимостью без чувства тревоги
сосудорасширяющим, анальгезирующим, седативным действием
сочетается с приемом НПВС, что ускоряет выздоровление
вызывает повышение умственных способностей

Терапию начинают с минимальной дозы (50 мг), доводя ее постепенно до 150 мг на суточный прием. Уже через час боль стихает. Противопоказаниями к приему лекарства являются беременность, возраст до года, не исключая индивидуальную непереносимость и миастению.

Сирдалуд, называемый также Тизанидином

Действие медикамента с умеренным обезболивающим действием направлено на устранение спазма мышц. Препарат в таблетках принимают 2-3 раза в день, для усиления эффекта можно перед сном добавить таблетку. Лечение начинают с 6 мг. Средняя дозировка - 12-24 мг, максимальная доза составляет до 36 мг на сутки.

Миорелаксант Сирдалуд обладает серьезными побочными явлениями, среди которых гипотония и брадикардия, сонливость и понижение внимания. Во время лечения необходим контроль над активностью печеночных ферментов.

Баклофен

Препарат не пользуется особой популярностью из-за обилия побочных действий, среди которых опасность психических расстройств. Редко Баклофен используют для лечения поясничного остеохондроза, особенно у пожилых людей.

Главная особенность миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы - в оказании действия на функции нервов. Они блокируют нервные сигналы. Поэтому мышечные релаксанты при остеохондрозе не используют в форме гелей, кремов, а также мазей для наружного применения.

Несколько медикаментозных средств одновременно не назначают. Причина – необходимость быстрой реакции на появление побочных эффектов, чтобы вовремя сделать замену релаксанта
Одновременное назначение сходных по действию препаратов допустимо, если они имеют разную форму. При сильных спазмах на фоне сильного болевого синдрома, назначают таблетки вместе с инъекциями для ускорения лечебного действия

Прием таблеток недопустим на голодный желудок. Перорально принимаемый препарат запивают достаточным количеством воды. Релаксанты в уколах, а также таблетках принимают дважды в день при отсутствии особых указаний
Для наступления ожидаемого эффекта миорелаксанты при остеохондрозе включают в программу комплексного лечения, сочетая с процедурами физиотерапии, упражнениями лечебной гимнастики, сеансами массажа

Важное дополнение: возможность подключения к терапии миорелаксантов, частоту приема и их дозировку следует обсудить с лечащим врачом. Самолечение препаратами недопустимо, поскольку медикаменты имеют не только опасные побочные эффекты, но и определенные противопоказания к использованию.

Каждый второй житель Земли в течение своей жизни испытывает периодические боли в спине, которые почти в 95% случаев обусловлены остеохондрозом. Остеохондроз позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение хрящей межпозвонковых дисков, приводящее к развитию реактивных изменений со стороны тел соседних позвонков и окружающих их мягких тканей.
Остеохондроз позвоночника нередко сопровождается развитием рефлекторного (мышечно-тонического) синдрома, представляющего собой болезненный спазм мышц спины. Первоначально напряжение мышц спины носит защитный характер, благодаря чему происходит иммобилизация (обездвиживание) поврежденного сегмента позвоночника, но в дальнейшем именно из-за этого мышечного напряжения возникает так называемый порочный круг, который приводит к прогрессированию болевого синдрома. При этом из спазмированной мышцы в центральную нервную систему поступает болевой импульс, а в ответ на него от головного мозга подается свой сигнал, приводящий к еще большему мышечному спазму. В отличие от рефлекторного, компрессионный синдром при остеохондрозе наблюдается значительно реже.
Классическим примером развития рефлекторного синдрома при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника является люмбаго и люмбоишалгия, характеризующаяся резкой болью в спине и/или ягодице, задней поверхности бедра. Провоцирующий фактор развития этого патологического состояния, зачастую, - повышенная физическая нагрузка. При этом, стремясь облегчить боль, пациенты принимают вынужденную позу, ограничивают двигательную активность, а при осмотре выявляется значительное напряжение мышц в пораженной области.
При шейном остеохондрозе рефлекторный синдром проявляется в виде цервикалгии (боль в шее), цервикокраниалгии (боли в области шеи и затылка) или в виде болей в шее, которые иррадиируют в верхнюю конечность (цервикобрахалгия).
При развитии дорсалгий, вызванных остеохондрозом позвоночника пациенту назначают постельный режим, по предписанию врача проводится медикаментозная терапия заболевания, включающая в себя применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, антидепрессантов и миорелаксантов.
Миорелаксантами называются лекарственные препараты, вызывающие расслабление поперечно полосатой мускулатуры, т.е. скелетных мышц. Мышечные релаксанты делятся на две большие группы: центрального и периферического действия. Для лечения мышечно-тонического синдрома при остеохондрозе используют препараты первой группы.

К миорелаксантам центрального действия относятся следующие препараты: метокарбамол, орфенадрин, баклофен, циклобензаприн, хлорфеназина карбамат, каризопродол и хлорзоксазон. В отличие от миорелаксантов периферического действия, вызывающих расслабление скелетных мышц на уровне нервно-мышечных синапсов, эти препараты преимущественно действуют на уровне центральной нервной системы.
Миорелаксанты центрального действия снимают избыточное мышечное напряжение, уменьшают выраженность боли, за счет чего происходит улучшение двигательной функции. Курс лечения миорелаксантами при остеохондрозе позвоночника проводят до стойкого купирования болевого синдрома, и он может продолжаться до нескольких недель. Использование для лечения мышечно-тонического синдрома, вызванного остеохондрозом, только нестероидных противовоспалительных средств редко приводит к быстрому улучшению состояния здоровья пациента, так как при этом продолжает сохраняться мышечный спазм и нарушения подвижности в пораженном сегменте позвоночника. Наиболее часто в терапии остеохондроза используют препарты: Мидокалм, Сирдалуд и Баклофен.

Баклофен ослабляет болезненные мышечные спазмы, обладает умеренным анальгезирующим действием, благодаря чему приводит к быстрому улучшению состояния здоровья пациентов, увеличивает подвижность в пораженном сегменте позвоночника, способствует облегчению проведения кинезиотерапии, мануальной терапии и массажа. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Однако следует учитывать, что Баклофен обладает и рядом побочных действий (головокружение, слабость, артериальная гипотония, запор, тошнота), поэтому лечение должно проводиться только по назначению и под контролем лечащего врача. При применении Баклофена у пациентов страдающих сопутствующими заболеваниями печени или сахарным диабетом во время курса лечения следует регулярно контролировать уровень сахара в крови, активность щелочной фосфатазы и трансаминаз. При назначении Баклофена следует учитывать, что он может усиливать действие других, применяемых совместно с ним лекарственных средств (противоподагрические, гипотензивные и др. препараты). Трициклические антидепрессанты, применяемые совместно с Баклофеном, способствуют усилению снижения мышечного тонуса, а препарат леводопа повышает риск развития галлюцинаторного синдрома, возбуждения и спутанности сознания.

Сирдалуд (тизанидин) - также как и баклофен обладает миорелаксирующим и центральным анальгезирующим (обезболивающим) действием. Препарат оказывается эффективным как при остром мышечном спазме, так и при хронической спастичности мышц спины. Сирдалуд не только уменьшает болезненные спазмы, но и увеличивает силу произвольных сокращений поперечнополосатых мышц.
Не следует одновременно применять сирдалуд и антигипертензивные, мочегонные лекарственные средства, так как при этом могут развиться выраженные брадикардия (уменьшение числа сердечных сокращений) и/или артериальная гипотония (снижение давления). При применении сирдалуда у пациентов, страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями печени, следует регулярно проводить определение активности ряда ферментов. Препарат должен с осторожностью использоваться у детей и пожилых людей. Побочные эффекты сирдалуда аналогичны с баклофеном. Сирдалуд не предназначен для самостоятельного лечения без назначения и контроля врача.

Мидокалм. Уже много лет в терапии остеохондроза и миофасциальных болей используется мидокалм (толперизон). Этот препарат, как и другие лекарственные средства из группы центральных миорелаксантов оказывает миорелаксирующие, анальгезирующее действие, но помимо этого мидокалм обладает еще и незначительным сосудорасширяющим эффектом. Мидокалм обычно используется перорально, но в некоторых случаях для быстрого достижения терапевтического эффекта его вводят инъекционно.
Неоднократно проведенные двойные слепые рандомизированные исследования толперизона доказали высокую эффективность и безопасность этого лекарственного средства в терапии рефлекторного синдрома при остеохондрозе. Исследования показали, что препарат хорошо переносится больными, приводит к быстрому достижению терапевтического эффекта даже у тех пациентов, которым не помогали другие схемы лечения. Особенно быстро проявляется миорелаксирующее и анальгезирующее действие мидокалма при инъекционном введении. Обычно пациенты отмечают значительное уменьшение боли уже через 60 - 90 минут от момента введения препарата. Мидокалм также снимает чувство тревоги, нервного напряжения, повышает умственную работоспособность.
Толперизон хорошо сочетается с применением нестероидных противовоспалительных средств, позволяет уменьшать их дозировку и тем самым уменьшает вероятность развития побочного действия этих препаратов. Достоинством Мидокалма является и отсутствие при его приеме седативного эффекта, который наблюдается у других миорелаксантов центрального действия. Поэтому данный препарат можно использовать у пациентов, которым по роду своей профессиональной деятельности важно иметь быструю реакцию, например, у водителей. Использования Мидокалма противопоказано при беременности, в период лактации, у детей в младенческом возрасте, индивидуальной гиперчувствительности к лекарственному средству или лидокаину, миастении. Несмотря на многие положительные моменты терапии Мидокалмом, пациенту следует знать, что данный препарат не предназначен для проведения лечения без участия врача.