Сыпь по всему телу у ребенка причины. Красная сыпь у ребёнка — повод встретиться с дерматологом

Сыпь
На лице
На теле
На животе
На спине
На шее
На ягодицах
На ногах

Появление сыпи на коже у ребенка родители всегда воспринимают с тревогой, ведь всем известно, что состояние кожи отражает состояние работы всего организма. Всегда ли детская сыпь является поводом для волнений, как понять, что происходит с ребенком и как ему помочь, мы расскажем в этой статье.

Особенности детской кожи

Кожа детей не похожа на кожу взрослых. Малыши рождаются с очень тонкими кожными покровами – дерма новорожденных примерно в два раза тоньше срединного кожного слоя взрослых. Наружный слой – эпидермис, уплотняется постепенно, по мере взросления крохи.

В первый месяц жизни кожные покровы могут быть и красными, и лиловыми. Это связано с тем, что кровеносные сосуды у малышей расположены близко к поверхности, а подкожной клетчатки недостаточно, из-за этого кожа может выглядеть «прозрачной». Особенно это заметно, когда новорожденный мерзнет – на коже появляется мраморная сосудистая сеточка.

Кожа малышей быстрее теряет влагу, она более уязвима перед бактериями, вирусами, грибками и механическим воздействием. Утолщаться она начинает только в 2-3 года и этот процесс длится до 7 лет. Кожные покровы младших школьников уже начинают походить по своим характеристикам и функциональности на кожу взрослых. Но после 10 лет детскую кожу ждет новое испытание – на этот раз пубертатным периодом.

Нет ничего удивительного в том, что на любое внешнее воздействие или внутренние процессы тонкая детская кожа реагирует высыпаниями самого разного калибра, цвета и структуры. И далеко не каждую детскую сыпь можно считать безобидной.

Важно понимать, что беспричинной сыпи у детей не бывает, любой прыщик или изменение пигментации имеют под собой основания, порой патологические.

Что такое сыпь?

Сыпью с медицине принято считать разнообразные высыпания на коже, которые так или иначе меняют внешний вид кожных покровов по цвету или текстуре. Для родителей вся сыпь примерно одинакова, но медики всегда выделяют первичные высыпания, которые образовали первыми, и вторичные – те, которые образовались потом, на месте первичных или рядом.

Для разных детских болезней свойственны разные сочетания первичных и вторичных элементов.

гормональная.

Причины возникновения

Причины, которые вызывают развитие кожных высыпаний, могут быть разнообразными. Очень многое зависит от возраста и общего состояния ребенка.

У новорожденных и детей до года

У новорожденных и малышей первого года жизни сыпь достаточно часто бывает физиологической, которая не должна вызывать особых опасений со стороны взрослых. Кожа крохи адаптируется к новой для себя среде обитания – безводной, и этот процесс зачастую дается малышу с большим трудом. Поэтому любое неблагоприятное воздействие может вызвать высыпания по всему телу.
Наиболее распространенная сыпь в этом возрасте – угревая гормональная, при которой на лице и шее могут появляться прыщики белого или желтого цвета. В этом явлении «повинны» материнские гормоны эстрогены, которые достались ребенку в последние месяцы беременности мамы. Постепенно их влияние на организм снижается, гормоны покидают организм ребенка. К полугоду от таких прыщиков не остается и следа.

Груднички очень часто реагируют аллергической сыпью на неподходящие для себя продукты питания, вещества, медикаменты и даже бытовую химию, которой пользуется мама для стирки белья и постельных принадлежностей и мытья полов и посуды.
Еще одна распространенная причины высыпания в младенчестве – опрелости и потница . Сыпь на теле, голове, ручках и ножках в раннем возрасте появляется и при инфекционных заболеваниях, а также из-за нарушения правил гигиены.

Слишком сухой воздух в помещении, где живет младенец, жара, чрезмерное старательное мытье кожи мылом и другими моющими средствами провоцируют пересыхание кожных покровов, что лишь способствует развитию разных видов сыпи.

Небольшая сухость кожных покровов в первые 3-4 недели после рождения – вариант физиологической нормы.

Кожа младенца от рождения бывает покрыта липидной «мантией», так называют жировой защитный слой. «Мантия» постепенно смывается и стирается. При надлежащем уходе эта временная естественная сухость с легкостью компенсируется детским организмом – сальные железы постепенно начинают вырабатывать нужное количество защитной смазки.

У детей старше 1 года

Физиологических причин для появления сыпи после года не так уж много. В редких случаях сохраняется гормональный дисбаланс, вызванный воздействием материнских половых гормонов. Все остальные случаи в большинстве своем имеют патологические причины. В дошкольном возрасте у детей повышается заболеваемость вирусными инфекциями, для которых свойственна сыпь. Это ветрянка, корь , скарлатина и другие детские болезни.

У годовалого ребенка, который еще не начал посещать детский сад и организованные детские коллективы, риски заразиться герпесной или другой вирусной инфекцией ниже, чем у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Местный иммунитет в этом возрасте начинает работать лучше, чем у грудничков, по этой причине многих бактериальных недугов кожи удается успешно избежать.
До 3 лет все еще сильно воздействие аллергенов на детский организм, а потому появление сыпи на разных участках тела – на лице, голове, на животе , на локтях и даже на веках и ушах – достаточно привычное явление после употребления в пищу продукта, содержащего аллерген, того или иного лекарственного препарата, контакта с пыльцой, шерстью животных, бытовой химией.
А вот угревая сыпь в дошкольном возрасте встречается редко. И даже если она имеет место быть, то речь, скорее всего, идет о нарушении обмена веществ, нехватке витаминов, минералов, заболевании органов внутренней секреции.

У детей от 10 лет

После 10 лет у детей бывает только один вид физиологической сыпи – угревые подростковые высыпания. Под воздействием половых гормонов, которые начинают вырабатываться в организме девочек и мальчиков, активизируются сальные железы.

Чрезмерная выработка кожного жира приводит к закупорке проток желез и воспаляется сама железа и волосяной фолликул.

Иммунитет детей уже достаточно сформирован, профилактические прививки не прошли для организма бесследно, а потому риск заболеть «детскими болезнями» в подростковом периоде значительно ниже. Многие дети ими уже переболели раньше.
Сыпь у 15-16 летних подростков может быть и симптомом венерического заболевания, поскольку достаточно много юношей и девушек в этом возрасте начинают активную половую жизнь. Высыпания на коже лица и верхней части туловища могут быть и последствием приема стероидов, с помощью которых юноши, а иногда и девушки, пытаются создать себе «красивое рельефное» тело при занятиях фитнесом.

Аллергическая сыпь в подростковом возрасте – явление не такое распространенное, как у более младших деток. Обычно если подросток – аллергик, родители об этом знают и появление высыпаний их нисколько не удивит и не испугает, поскольку они уже хорошо представляют, как с ним бороться.

В любом возрасте причиной возникновения сыпи могут стать нарушения обмена веществ, нехватка витаминов А, Е, С, РР, а также дисбактериоз, нарушение деятельности желудка и кишечника, почек.

Диагностика и самодиагностика

Разобраться в причинах возникновения сыпи могут врач-педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог и инфекционист.

Для диагностики используются стандартные методы – анализы крови, мочи, кала. Достаточно часто на анализ берут соскобы с кожи, образцы содержимого везикул и пустул. Это позволяет установить не только точный диагноз, но и тип и вид возбудителя, если речь идет об инфекции, а также о том, к каким препаратам чувствительны возбудители.

Самодиагностика включает в себя комплекс простых действий по оценке ситуации.

Родители должны раздеть ребенка, осмотреть кожные покровы, отметить, какого характера сыпь (везикулы, пустулы, папулы и т. д.), ее обширность. После чего следует измерить ребенку температуру тела, осмотреть горло и миндалины, отметить остальные симптомы, если они есть, и принять решение о вызове врача.

Мелкая красная

На теле

Мелкая сыпь без нагноения на животе, спине, ягодицах может быть ярким и характерным симптомом аллергии . У детей до года мелкая красная сыпь под мышками, на плечах, на ягодицах и в промежности может говорить еще и о наличии потницы, опрелостей.
Если красные кожные высыпания захватывают большую площадь тела, стоит подумать о токсической эритеме.

Важно вспомнить и проанализировать, что предшествовало появлению телесных высыпаний.

Если чадо тошнило, рвало, у него был понос, то речь может идти о патологиях ЖКТ, если сыпь появилась после температуры и она красно-розовая, то вероятно, это герпесвирус, который вызывает детскую экзантему .
В большинстве случаев появление красной мелкой сыпи на теле – признак инфекционного заболевания, например, краснухи.

На лице

Такая сыпь на лице может говорить об аллергической реакции на пищу, медикаменты или косметические средства. Сами высыпания в случае аллергии не имеют гнойных полостей, пузырей.
Чаще всего у детей младшего возраста аллергическая сыпь локализуется на подбородке, щеках и за ушами, а у детей постарше – на лбу, в бровях, на шее, на носу. Редко аллергические высыпания затрагивают только лицо, обычно сыпь обнаруживается и на других частях тела.

На лице красная сыпь появляется при некоторых вирусных заболеваниях. Если ребенок ничего подозрительного и нового не ел, не принимал медикаментов, вел обычный образ жизни, то при высыпаниях на лице обязательно нужно измерить температуру и вызвать врача. Температура обычно повышается, а врач диагностирует ветрянку, корь или другую инфекцию.

При этом у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ – недомогание, головная боль, насморк, кашель.

На руках и ногах

У деток первого года жизни красноватая мелкая сыпь на конечностях может быть признаком аллергии (по типу крапивницы), а также следствием перегревания и нарушения гигиенических правил – опрелостями.

Сыпь обычно расположена в кожных складках – под коленками, на сгибе локтя с внутренней стороны, в паховой зоне.

Красная сыпь разного калибра и типа может поражать ручки и ножки ребенка при вирусных и бактериальных инфекциях, скарлатине, лейкозе. При кори сыпь проявляется на ладошках и ступнях. Появление красных высыпаний на конечностях – всегда повод вызвать врача на дом.

На голове

Красной сыпью волосистая часть головы обычно покрывается при аллергических реакциях, в том числе на средства по уходу на волосами, на мыло. У малышей наиболее вероятная причина сыпи другая – потница. Поскольку при помощи кожи головы малыши осуществляют терморегуляцию, именно она и реагирует на перегревание и потливость. Также этот симптом может говорить о вирусной инфекции.

Бесцветная

Бесцветную сыпь родителям бывает заметить непросто, но это дело поправимое, поскольку любые бесцветные высыпания рано или поздно проявят себя более явно. Наиболее часто сыпь без выраженного цвета сигналит о стартовой стадии аллергии.
На теле. Почти незаметная сыпь без определенного окраса или очень бледная, появившаяся на теле, может вызывать при прикосновении ощущение шершавой «гусиной кожи ». Она похожа на мурашки, которые «бегут» по коже при испуге или ознобе. Высыпания расположены близко друг к другу и иногда носят массовый характер. Существует предположение, что такая сыпь – следствие гормональных «всплесков».
На голове. На лице и голове шершавая бесцветная сыпь появляется обычно при лактозной недостаточности. Обычно это сопровождается кишечными расстройствами, у ребенка часто наблюдается пенистый с неприятным запахом жидкий стул зеленоватого цвета.

Водянистая

Водянистая сыпь может быть ярким симптомом герпетической инфекции, а также импетиго , стрептококкового ангулита и даже солнечного ожога.
На теле. Если пузырьки, наполненные жидкостью, появились на боках и конечностях, есть вероятность, что ребенок заболел буллезным импетиго. Долгое пребывание на солнце тоже вызывает у детей пузырчатые поражения кожи, но при этом кожа будет выглядеть покрасневшей и несколько отечной. На животе и спине пузырьки могут появиться при ветрянке.

Часто пузырьки на теле возникают вследствие аллергической реакции, а также от укусов насекомых.

На лице. Водянистые высыпания на лице проявляются как герпесные заболевания. В носогубном треугольнике, вокруг губ, в носу проявляется вирус простого герпеса . Похожим образом могут проявляться стрептодермия и рожа.

Инфекционная бактериальная

Сыпь гнойничкового типа, вызванная болезнетворными бактериями, лечится антибиотиками и антисептиками. Причем антибиотики подбираются после анализа на бакпосев, когда у доктора имеется четкая информация о том, какие бактерии вызвали нагноение и к каким антибактериальным средствам они демонстрируют чувствительность.

Обычно детям назначают пенициллины, реже цефалоспорины. При легкой инфекции достаточно местного лечения с мазями, обладающими противомикробным действием – «Левомеколь », «Банеоцин », эритромициновая мазь, гентамициновая мазь, тетрациклиновая мазь.

В некоторых случаях при обширной и тяжелой инфекции или инфекции, которая рискует распространиться на внутренние органы, назначают антибиотики внутрь – малышам в форме суспензии, дошкольникам и подросткам – в таблетках или уколах.

Предпочтение отдают препаратам широкого спектра действия, обычно пенициллиновой группы – «Амоксиклав », «Амосин », «Амоксициллин », «Флемоксин Солютаб ». При неэффективности средств этой группы могут назначить цефалоспориновые антибиотики или макролиды.

В качестве антисептиков часто используются всем известные анилиновые красители – раствор бриллиантового зеленого (зеленка) при стафилококковой инфекции или «Фукорцин » при стрептококке. Поврежденные кожные покровы обрабатывают салициловым спиртом.

Одновременно с антибиотиками, если они назначены внутрь, ребенку рекомендуется принимать препараты, которые помогут избежать возникновения дисбактериоза – «Бифиборм», «Бифидумбактерин». Полезно также начать прием витаминных комплексов, соответствующих возрасту ребенка.

Некоторые гнойные высыпания, например, фурункулы и карбункулы, могут нуждаться в хирургическом вмешательстве, в ходе которого образование надрезают крестообразно под местным обезболиванием, вычищают полость и обрабатывают антисептиками и антибиотиками. Бояться такой мини-операции не нужно.

Последствия отказа от нее могут быть весьма плачевными, ведь стафилококковая инфекция может привести к сепсису и летальному исходу.

Потница и опрелости

Если у малыша появилась потница, то это сигнал для родителей изменить условия, в которых проживает чадо. Температурный режим должен быть на уровне 20-21 градуса тепла. От жары потница только усиливается. Раздражение от пота хоть и доставляет ребенку немало мучительных ощущений и боли, достаточно быстро поддается лечению.

Главное лекарство при этом – чистота и свежий воздух. Подмывать ребенка следует теплой водой без мыла и других моющих косметических средств. Несколько раз в день нужно устраивать малышу воздушные ванны голышом. Не стоит кутать ребенка, а если он все-таки вспотел, например, во время прогулки на улице в теплом комбинезоне зимой, то сразу по возвращении домой окупнуть ребенка в душе и переодеть в чистую и сухую одежду.

При сильных опрелостях поврежденные кожные покровы обрабатывают 2-3 раза в день. Наиболее тщательно и обстоятельно – после ежедневного вечернего купания. После него на еще влажную кожу с признаками потницы наносят «Бепантен », «Деситин», «Судокрем ». Использовать присыпку нужно с большой осторожностью, поскольку тальк очень сильно сушит кожу.

На кожу ребенка с потницей нельзя наносить детский крем или любые другие жирные кремы и мази, поскольку они увлажняют, а не подсушивают. Следует также избегать попадания на опрелости массажного масла во время вечерних общеукрепляющих процедур.

Аллергическая

Если сыпь аллергическая, лечение будет заключаться в том, чтобы найти и исключить взаимодействие ребенка с веществом-аллергеном, которое вызвало высыпания на коже. Для этого врач-аллеголог проводит серию специальных проб при помощи тест-полосок с аллергенами. Если удается найти тот белок, который стал причиной высыпаний, доктор дает рекомендации по исключению всего, что содержит такое вещество.

Если белок-антиген найти не удается (а такое бывает часто), то родителям придется постараться и исключить из жизни ребенка все, что представляет потенциальную угрозу – пыльцу растений, продукты питания (орехи, цельное молоко, куриные яйца, красные ягоды и фрукты, некоторые виды свежей зелени и даже некоторые виды рыбы, обилие сладкого).

Особенно внимательно придется относиться к средствам по уходу за кожей ребенка.

Обычно устранения аллергена бывает более чем достаточно, чтобы аллергия прекратилась, и сыпь исчезла без следа. Если этого не происходит, а также при тяжелой аллергии врач назначает антигистаминные препараты («Тавегил », «Цетрин », «Супрастин», «Лоратадин » и другие).

Одновременно с ними желательно принимать препараты кальция и витамины. Местно при необходимости ребенку применяют гормональные мази – «Адвантан », например. Тяжелые формы аллергии, при которых помимо кожной сыпи, имеются выраженные респираторные проявления, а также внутренние патологии, лечение ребенка осуществляется стационарно.

Высыпания у детей отличаются локализацией, цветом и формой. Внезапно появившаяся сыпь на теле у ребенка может быть признаком инфекционного заболевания. Возможно, причиной является дерматит аллергического происхождения. Локализация высыпания зависит от места контакта с раздражающим веществом, реакции организма на инфекцию и действия физических факторов (солнечной радиации, температуры).

Сыпь у разных детей в случае одинакового диагноза существенно отличается. Появление внешне похожих элементов нередко обусловлено совершенно разными причинами. Поэтому, важно обратить внимание на весь комплекс признаков: место расположения высыпания, форму, цвет, наличие других симптомов.

Причины образования сыпи в детском возрасте:

Вирусные инфекции, вызывающие корь, краснуху, ветряную оспу, опоясывающий лишай простой герпес, внезапную экзантему.
Грибковая инфекция - дерматомикоз, трихофития, микроспория, кандидоз.
Бактериальные инфекции - скарлатина, импетиго, рожистое воспаление.
Аллергические реакции на продукты питания, лекарства, пыльцу.
Аутоиммунные заболевания, такие как экзема и псориаз.
Болезни внутренних органов.
Атопический дерматит.
Себорейный дерматит.
Дефицит витаминов.
Розовый лишай.
Токсоплазмоз.
Токсидермия.

Высокая температура, кашель, рвота, сильная сыпь красного или розового цвета по всему телу - симптомы многих инфекционных заболеваний.

Сыпь на разных участках тела у детей - обзор

Покраснение на лице наблюдаются у малышей, заболевших ангиной, ОРВИ. В процессе лечения возможно появление сыпи из-за аллергии на жаропонижающие или антибактериальные препараты.

Покраснение, узелки и корочки на щеках и подбородке, на веках - аллергическая реакция на лекарства или продукты питания.
Красные точки, пятнышки, пузырьки сначала на лице, затем по всему телу - инфекционные заболевания.
Мелкие и крупные пятна, волдыри, пузырьки на лице, на руке или на попе - реакция на прививку.
Красные пятна, папулы на руках ниже локтя и на ногах ниже колен - аллергический дерматит.
Яркие точки и «звездочки» красного цвета - последствия гриппа, ОРВИ, протекающих с высокой температурой.
Папулы и пузырьки в районе подмышечных ямок, на грудной клетке - опоясывающий лишай.
Узелковые высыпания и пузырьки между пальцами на руках, на запястье, в области пупка - чесотка.
Покраснение между пальцами ног или рук, шелушение на стопах и ладонях - грибок кожи.
Множественные мелкие высыпания на затылке у младенца, вокруг шеи и в складках тела - потница.
Красные пузырьки на теле младенца - токсическая эритема, пузырчатка новорожденных.
Сухая сыпь на предплечьях и бедрах - фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа»).
Красные пятна, неприятный запах в складках тела - опрелости, дерматомикоз, кандидоз.
Бляшки, шелушение в области локтевого и коленного сгибов - экзема, псориаз.
Удлиненные волдыри на руках, спине, ногах - механическая крапивница.
Крупные красные пятна, пузыри, корочки на лице и конечностях - экзема.
Мелкие пятна, папулы на ногах и руках - укусы насекомых, дерматит.

Кольцевидные пятна, окруженные валиком из пузырьков и чешуек, с розовой кожей в центре появляются при заражении грибковой инфекцией. Разновидности заболевания - трихофития, микроспория. В народе такие поражения обычно называют «стригущим лишаем». Локализуется сыпь на голове, руках и ногах. Пятна розового лишая обычно располагаются по бокам тела.

Как узнать вероятную причину болезни по виду и цвету сыпи?

Участки тела младенца, которые испытывают перегрев, натираются подгузником и одеждой, краснеют, покрываются сыпью - потницей. На руках чаще появляются точки, пятна и бугорки в результате аллергической реакции. Типичная локализация высыпаний при экземе, себорейном дерматите - лицо.

Пятна и пузырьки образуются в результате заражения вирусами. Возбудитель проходит в организме период инкубации, поэтому высыпания образуются, а затем исчезают через определенный промежуток времени, характерный для инфекционного агента. Мелкая сыпь на теле у ребенка при ангине, гриппе, ОРВИ носит вторичный характер, появляется редко.

Белая сыпь на теле у ребенка образуется в результате гормональных изменений, гиповитаминозов, чрезмерной активности сальных желез. Пупырышки, «гусиная кожа» - результат накопления кератина в волосяных фолликулах на теле. Гиперкератоз связан с особенностями кожного покрова и метаболическими нарушениями в организме.

Спектр возможных причин высыпаний у новорожденных относительно небольшой. Мелкая бесцветная сыпь в форме узелков появляется на лице у детей в первый месяц после рождения как реакция на оставшиеся в организме материнские гормоны. Неонатальные угри в лечении не нуждаются, проходят самостоятельно за несколько дней или недель.

«Потницей» называют красную мелкоточечную сыпь на теле у ребенка в первый год жизни в местах складок, трения подгузником, бельем. Высыпания во время прорезывания зубов сопровождаются повышением температуры, беспокойством, ухудшением аппетита. Сыпь в таких случаях обычно появляется на шее, окрашена в яркие тона.

Для аллергических дерматозов характерно появление красных пятен, розовых узелков и волдырей. Кожа чешется, ребенок плохо спит, теряет аппетит. Яркие высыпания у детей до года связаны с неправильным введением прикорма, реакцией организма на аллергены в новых продуктах питания.

Раздражителями могут быть самые разные вещества, физические и климатические факторы. Участились случаи появления аллергических высыпаний у малышей, которых лечили антибиотики. Кожа детей, посещающих бассейны, реагирует на повышенные концентрации антисептиков в воде.

Сыпь в виде пятен

Розеолы и мелкие пятна по всему телу образуются при скарлатине. Это заболевание бактериальной природы протекает на фоне лихорадки, ухудшения общего состояния. В последние десятилетия число случаев резко сократилось благодаря профилактическим мероприятиям.

Образование мелко- и крупнопятнистой сыпи характерно для аллергического дерматита, экземы, стригущего и других типов лишая, фотодерматита. Детская кожа гораздо более чувствительна к высоким дозам ультрафиолетового излучения. После чрезмерного воздействия солнца на море у малыша появляется эритема, возникают мелкие волдыри на незащищенных участках тела.

Необходимо постепенно приучать организм ребенка к ультрафиолету, загорать до и после полудня.

Фотодерматит - повышенная чувствительность к УФ — излучению. Разновидность аллергии проявляется через несколько часов после пребывания на солнце. Типичная локализация сыпи - плечи, предплечья, задняя часть шеи, руки и лицо.

Папулезные высыпания

Бесцветная сыпь на лице и руках характерна для нейродермита, контактного дерматита. На локтях и коленях больного псориазом папулы сливаются между собой и образуют бляшки. Высыпания при нейродермите, экземе, псориазе возникают вследствие генетической предрасположенности к такой реакции организма на раздражители. Пораженная кожа становится сухой, покрасневшей, возникает зуд.

Причины нейродермита у детей:

сниженная сопротивляемость организма инфекционным агентам;
токсины, в том числе выделяемые глистами;
заболеваний внутренних органов;
нарушения обмена веществ;
наличие очагов инфекции;
лекарственные вещества;
неправильное питание.

Подключаются нарушения на уровне нервной системы. При диффузной форме нейродермита появляется сыпь на руках, на лице. Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, апатией. В первую очередь необходимо выявить раздражающее вещество и беречь ребенка от контактов с ним.

Родители знающие, чем лечить аллергию, могут применить свой опыт в случае дерматита у ребенка. Наносят гормональные мази («Локоид», «Гиоксизон», «Синафлан»). Комбинированные препараты кортикостероид + антибиотик используют в случае инфицирования пораженного участка. Заживляют кожу мази «Бепантен», крем «Декспантенол». Для смягчения и дезинфекции делают ванночки с морской солью, лечебной глиной. Смазывают пораженные участки настойкой календулы или мяты. Антигистаминные препараты принимают внутрь.

Крапивница - разновидность дерматита аллергического происхождения

Отличительным признаком является сыпь из приподнятых волдырей, имеющих тенденцию к слиянию. В раннем детстве крапивница или уртикария протекает остро, сопровождается мучительным кожным зудом, местным повышением температуры, общим недомоганием, слабостью. Крапивная сыпь телесного цвета у ребенка неожиданно появляется на любом участке тела, сохраняется от нескольких часов до нескольких дней. В случае отека Квинке в области горла и ротовой полости ребенку требуется немедленная медицинская помощь.

Причины крапивницы - полиэтологического дерматоза:

внешние воздействия (тепло, холод, давление);
гриппозная инфекция, фарингит, отит;
консерванты и красители в продуктах;
гельминты, протозойная инфекция;
лекарственные средства;
физические нагрузки;
пищевые продукты;
укусы насекомых;
перегрев, холод;
стресс.

Крапивница не передается от больного человека к здоровому. Кожная реакция на раздражители проявляется в ответ на механическое воздействие на кожу (трение, давление, расчесывание укусов насекомых). Эта форма заболевания получила название «механическая крапивница».

Редкая форма крапивницы - холинергическая - проявляется гиперемией кожи лица, шеи, грудной клетки. Покраснение наблюдается всего через несколько минут или в течение часа после купания в горячей воде, повышенного потоотделения, физических и эмоциональных нагрузок. Ребенок ощущает сильный зуд кожи. Образуется бледная сыпь, состоящая из волдырей различной формы. Обычно при обследовании больного аллерген не выявляется. Провоцирующим фактором для развития холинергической формы выступает медиатор ацетилхолин, вырабатываемый самим организмом.

Лечение крапивницы

Если появилась сыпь у ребенка, то дают антигистаминные препараты. Наружно применяются охлаждающие гели, противоаллергические мази. Дерматологи рекомендуют сочетать прием антигистаминного средства внутрь с наружным применением крема или геля с тем же действующим веществом. Родители опасаются, что такое лечение вызовет сонливость у ребенка, снизит успеваемость. Антигистаминные препараты «Фенистил», «Кларитин», «Эриус», «Зиртек» почти не оказывают седативного действия, лучше переносятся.

Гистамин высвобождается тучными клетками в крови и тканях, чтобы помочь иммунной системе защитить организм от патогенов и токсинов. Однако у некоторых людей аллергия приводит к чрезмерной защитной реакции, направленной на безвредные вещества. Антигистаминные препараты блокируют рецепторы гистамина, предотвращают либо ослабляют зуд, отек, покраснение кожи, слезотечение.

Наиболее эффективны противогистаминные средства для устранения сыпи при острой форме крапивницы. При хронической уртикарии такие препараты помогают лишь 50% пациентов.

Противоаллергическим и противовоспалительным действием обладают кортикостероидные мази. Наружно применяются препараты «Фенистил-гель», кремы и мази «Элоком», «Локоид», «Адвантан», «Синафлан», «Флуцинар». Детям дают пить энтерсорбенты, например, «Энтерос-гель» или «Лактофильтрум». Внутрь также принимают БАДы с лакто- и бифидобактериями.

Наружно: теплые ванны и ванночки, примочки с пищевой содой, настоями череды, шалфея, ромашки.
Внутрь: чайные напитки с листьями черной смородины, садовой малины, плодами шиповника, настой корня солодки, крапивы, свежий сок моркови, свеклы.

Необходимо лечить сыпь и удалить из окружения ребенка потенциальные аллергены. Относятся к этой группе бытовая пыль, грибки, сухой рыбий корм. Исключают из рациона больного цитрусовые, орехи, шоколад, цельное молоко, белый хлеб и кондитерские изделия.

Лечение экземы

Перевод названия заболевания с древнегреческого звучит очень просто - «высыпания на коже». Младенческая экзема или атопический дерматит проявляется еще до 6-месячного возраста. На щеках у ребенка образуются плотные красные пятна, не имеющие четких границ. Заболевание проявляется зудом, воспалением и сухостью кожи на лице, на запястьях, под коленями

Покраснения, пузырьки, корочки, трещины кожи наблюдаются при всех типах экземы .

Острая фаза при идиопатической форме заболевания проявляется образованием множества пузырьков. Они вскрываются, начинается мокнутие, после чего остаются корочки и пятна. Типичная локализация истинной экземы - лицо, кисти, предплечья, стопы и коленки. Высыпания появляются на теле симметрично.

Идиопатическая, истинная экзема - то же самое, что, мокнущий лишай, хронический зудящий дерматоз. Шершавая сыпь на теле годовалого ребенка располагается на лице, руках и ногах, на груди и ягодицах. Отмечаются такие стадии экзематозного процесса как эритема, пузырьки, эрозии, корки.

Причины:

аллергия на вещества в продуктах питания, выделения клещей, пыль, плесень, климатические изменения;
болезни органов пищеварения, эндокринной системы;
наследственная предрасположенность;
стресс, психоэмоциональные травмы.

С переходом заболевания в хроническое течение кожа уплотняется, шелушится. Обостряются симптомы в неподходящем для ребенка климате, при чрезмерной сухости воздуха. Отмечается влияние постоянного или сезонного действия аллергенов.

Терапевтические методы и средства:

Антигистаминные препараты, избавляющие от зуда и воспаления кожи, слизистых.
Раствор резорцина для охлаждающих и вяжущих примочек.
Противоаллергические мази, антисептические растворы.
Настойка валерианы и другие успокаивающие препараты.
Энтеросорбенты для очищения организма от аллергена.
Мочегонные средства внутрь для уменьшения отеков.
Гормональные мази (ГКС).
Физиотерапия.

Кортикостероиды для наружного применения обладают противовоспалительным и антитоксическим эффектом. ГКС входят в состав мазей «Локоид», «Дермозолон», «Фторокорт» и «Сикортен». Комбинированные средства содержат ГКС и антибиотик, применяются при микробной экземе. Относятся к этой группе мази «Кортомицетин», «Гиоксизон».

Сыпь в виде язв

Заболевания вирусной природы часто сопровождаются стоматитом и сыпью на теле у ребенка, особенно маленького. Везиловирус - возбудитель энтеровирусного везикулярного стоматита - способен поражать кожу всего тела, слизистые носа, ротоглотки. Источник инфекции - больные люди, переносчиками являются насекомые.

После инкубационного периода возникают гриппоподобные симптомы, повышается температура тела. Появляется водянистая язвенная сыпь на внутренней поверхности губ, на щеках. Также везикулы могут образоваться на теле ребенка. Лечение пораженной слизистой во рту проводят гелем «Камистад», раствором люголя. Препараты «Мирамистин», «Холисал» наносят в соответствии с инструкцией в упаковке.

При развитии различных заболеваний у ребенка возникает беспокойство и тревога со стороны родителей, что абсолютно уместно. Ведь неизвестно, насколько опасным является развивающееся заболевание, и к каким последствиям оно может привести. Практически любое заболевание у ребенка протекает совместно с температурой. По одной только температуре практически невозможно определить, что же она означает, поэтому остается дожидаться дополнительной симптоматики. О чем говорят такие симптомы, как сыпь и температура у ребенка, выясним боле подробно.

Основные причины сыпи и температуры у детей

Сыпь на теле у ребенка и высокая температура – это довольно частые признаки детских инфекционных заболеваний. Сыпь у малышей может возникать как в определенных частях тела, так и по всей поверхности кожных покровов. Если сыпь возникает по всему телу, то – это говорит о наличии инфекционных заболеваний, а сыпь на лице может свидетельствовать о ряду иных недугов. В материале рассмотрим основные причины того, почему у ребенка повышается температура, а также возникают симптомы сыпи по всему телу.

Важно знать! Сыпь является признаком серьезных заболеваний, принимать решение о лечении которых следует немедленно. Большинство заболеваний носят заразный характер, поэтому важно как можно быстрее определить причины развивающегося недуга.

Потничка

Высыпания на коже при потничке можно отнести к одним из наиболее безопасных заболеваний. Сыпь появляется на теле по одной простой причине, что ребенку очень жарко, и на его кожных покровах скапливается большое количество жидкости.

Потничка – это преимущественно заболевание, встречающееся у новорожденных, грудничков и детей до 3 лет. Мамы и заботливые бабушки просто норовят окружить малыша вниманием и заботой, поэтому стараются укутать его теплее, тем самым исключив негативного воздействия от окружающей среды. В итоге это приводит к тому, что ребенок потеет, и в местах скопления пота возникает сыпь по телу.

У грудничка, которого укутали в несколько одеял, пот не может испаряться с поверхности тела, поэтому через непродолжительный промежуток времени возникает перегрев организма. При перегреве у маленького ребенка возникает повышенная температура, а также мелкая сыпь. Причем сыпь возникает преимущественно на спине, шее или животике. Потничка, проявляющаяся у малышей до года, доставляет им много беспокойства, так как проявляется преимущественно в виде сильного кожного зуда. Большинство родителей, обнаружив симптомы сыпи и повышенной температуры 37-38 градусов, подозревают о развитии аллергических реакций. При этом применение противоаллергических препаратов не позволяет вылечить развивающиеся признаки, что свидетельствует о неправильно поставленном диагнозе.

Важно знать! Чтобы диагноз был правильным, следует обратиться к врачу. Иногда для подтверждения диагноза требуется лабораторное исследование крови и прочих анализов.

Чтобы вылечить потничку у малыша, необходимо купать его в отварах из целебных трав: ромашка, череда, кора дуба. Достаточно нескольких сеансов, чтобы симптомы зуда исчезли. При купании следует обратить внимание на показания термометра. Если температура тела выше нормы, то купания следует проводить с осторожностью. Для лечения также применяются специальные детские крема, после применения которых, наблюдаются значительные улучшения.

Аллергия и аллергические реакции

Когда у ребенка температура, то родители непременно стремятся снизить ее с помощью жаропонижающих препаратов. Высокая температура у ребенка – это признак, свидетельствующий о вторжении вирусов или бактерий в организм. Чтобы сбить жар, родители прибегают к использованию сиропов, которые в своем составе имеют ароматизаторы и красители. Это те компоненты, благодаря которым дети очень любят жаропонижающие сиропы, и охотно их принимают.

Часто возникает сыпь у ребенка после температуры, что может быть признаком аллергической реакции в ответ на ароматизаторы и красители, находящиеся в сиропах. После того, как аллерген проник в организм, возникает у ребенка сыпь по всему телу. Проявляется преимущественно сыпь на животе, которая сопровождается сильным зудом и покраснением кожных покровов. При развитии признаков аллергии часто возникает насморк и заложенность носа.

Если у малыша появилась сыпь, напоминающая признаки аллергии, то родители должны проанализировать, чем недавно питался их карапуз. Аллергия может возникнуть не только как ответная реакция организма на медикаменты, но еще и на еду, вдыхаемый воздух, в котором содержится пыльца, а также при контактировании с непосредственными аллергенами.

Важно знать! Если у родителей возникают подозрения на то, что у малыша аллергия, то следует обратиться к педиатру или аллергологу.

Вирусные заболевания

Герпес.
Корь.
Краснуха.
Ветрянка.

Герпес зачастую поражает деток в возрасте до 2 лет, и носит название внезапной экзантемы. При экзантеме возникает температура 39, которую сбивать необходимо при помощи жаропонижающих препаратов. При этом появления других симптомов не наблюдается. Уже на третий день наблюдается спад температуры, а вслед за ней возникает сыпь по всему телу. Появившаяся сыпь на туловище имеет преимущественно розовый оттенок. Сыпь наблюдается на протяжении нескольких дней (обычно 2-3 дня), после чего исчезает без применения каких-либо препаратов.

Важно знать! Экзантема не требует лечения, так как не представляет собой опасности. При этом необходимо исключить контактирование малыша с другими детьми, так как болезнь является заразной.

Корь обуславливается развитием таких симптомов, как высокая температура у ребенка, насморк и кашель. Крапивница у ребенка начинает выступать на 3-4 день. Сначала появляются мелкие пятнышки красного цвета, которые с течением времени сливаются в одно пятно. При этом пятнышки возникают на голове, на руках, на ножках, груди и лице. Начинается сыпь с головы, и через некоторое время опускается до ног. Корь является серьезным видом заболевания, которое носит тяжелый характер, и очень сложно переносится детьми. Корь в РФ встречается крайне редко, так как против данного недуга детям вводится вакцина.

Важно знать! При обнаружении признаков кори по соответствующей симптоматике следует немедленно обратиться в стационар к специалисту.

При краснухе такие основные признаки заболевания, как сыпь и высокая температура, возникают практически одновременно. Сыпь представлена в виде мелких прыщиков, которые имеют бледно-розовый оттенок. Прыщики распространяются по всему телу достаточно быстро, для чего требуется всего несколько часов. Сыпь на ногах у ребенка исчезает через несколько дней. Заболевание носит заразный характер, поэтому малыша следует локализовать на 5 дней. Особенно опасно данное заболевание для беременных женщин. Если женщина не заразится краснухой, то вирус обязательно поразит плод.

При ветряной оспе развивается температура 38, а также ухудшается общее самочувствие малыша. Сначала возникает температура, а через некоторое время организм поражает мелкая сыпь. Первоначально сыпь представляет собой красные пятнышки, которые через некоторое время становятся пузырьками. Внутри пузырьки заполняются прозрачной жидкостью, которые постоянно зудят, и доставляют дискомфорт. Кожные покровы больного пациента покрываются такой сыпью полностью, проявляясь даже на ступнях.

На следующий день такие пузырьки начинают мутнеть, после чего сморщиваются, и подсыхают. Отпадают прыщики непосредственно не раньше, чем через неделю. На протяжении недели могут появляться новые прыщики, которые также через время подсыхают. Лучше всего такое заболевание переносят дети в возрасте до 12 лет. Если малыш не переболеет в детстве, то в старшем возрасте такое заболевание будет протекать в более сложной форме.

Бактериальные инфекции

Некоторые бактериальные заболевания также протекают с соответствующей симптоматикой возникновения сыпи и температуры. К таковым заболеваниям относятся:

Скарлатина.
Менингококковый сепсис.

Скарлатина проявляется в виде таких симптомов, как повышение температуры, красное горло, боль в горле. На начальной стадии развития недуга у ребенка на языке образуется белый густой налет. Со временем налет становится красным, и приносит сильный дискомфорт при глотании. Сыпь после высокой температуры распространяется по всему телу, скапливаясь в подмышках, на локтевых суставах, в паховой области, и прочих складках.

Через неделю сыпь сходит, а кожные покровы начинают шелушиться. Это может означать, что заболевание исчезает, и ребенок выздоравливает. При этом сыпь в горле у ребенка может дать немало различных осложнений. Особенно негативно сказывается скарлатина на функционировании почек и сердца. Лечение скарлатины необходимо осуществлять в условиях стационара под наблюдением врача. Основной признак скарлатины – это красная сыпь в горле, напоминающая ангину.

Менингококковый сепсис – это один из самых серьезных и опасных заболеваний, встречающийся крайне редко. При развитии такого бактериального недуга время идет не на дни, а на часы. Когда инфекция попадает в кровоток, то спустя некоторое время ее произойдет заражение головного мозга. К основным симптомам такого заболевания относятся.

У каждого родителя, несомненно, вызывают беспокойство любые отклонения в состоянии здоровья ребенка. Одним из поводов для беспокойства родителей являются различные высыпания на коже. Часто сыпь появляется после высокой температуры или вместе с ней. Любую вызывающую у вас беспокойство сыпь следует показывать педиатру. В некоторых случаях можно не спешить и в течение нескольких дней спокойно дойти до врача (если сыпь сама не пройдет). В иных случаях это смертельно опасно и счет идет не на дни, а на часы. В этом вопросе необходимо разобраться и запомнить, на что обращать внимание.

Банальная потница

Самой безопасной сыпью, возникающей после сильного потения организма при повышенной температуре, является потница. Потница - это раздражение кожи, которое развивается после сильного потоотделения и недостаточного испарения пота. Часто наблюдается у грудных детей и детей младшего возраста. Ее развитию способствует перегревание и чрезмерное укутывание ребенка.

Потница проявляется как кожные высыпания в виде мелких пузырьков с прозрачно-водянистым содержимым на закрытых участках кожи (руки, ноги, спина, шея, ягодицы). Может вызывать у ребенка зуд и беспокойство. Лечение заключается в принятии воздушных ванн и водных процедур с легким раствором марганцовки, отварами дубовой коры или череды. Прием антигистаминных препаратов в данном случае неуместен.

Для профилактики крапивницы, а также чтобы облегчить состояние больного при повышении температуры тела, взрослые должны обеспечить прохладный влажный воздух в комнате и не кутать ребенка. Если этого не сделать, вероятность потницы будет в несколько раз выше.

Аллергическая реакция

При высокой температуре большинство родителей начинают давать жаропонижающие препараты, а в некоторых случаях еще и другие лекарственные средства. Каждый из компонентов этих лекарств может быть аллергеном именно для вашего ребенка и вызвать высыпание. Также нельзя исключать контактную аллергию (вы надели на ребенка что-то новое или застелили кровать чистым бельем).

Проявляется аллергическая сыпь довольно быстро после контакта с аллергеном и представляет собой различные зудящие высыпания на коже. Часто аллергия сопровождается сильным насморком. При возникновении сыпи родители в обязательном порядке должны проанализировать, что они давали своему ребенку нового за последнее время (лекарства, пищевые продукты, одежда) и, исходя из этого, сделать вывод - может ли проявившаяся сыпь быть аллергической реакцией.

Лечение заключается в исключении аллергена из среды обитания ребенка (поменять лекарство, одежду, постельное белье), приеме сорбентов (для более быстрого вывода аллергена из организма) и приеме антигистаминных препаратов, назначенных врачом. В случае подозрения на аллергию стоит проконсультироваться с врачом, т.к. при повторном проявлении даже самой незначительной аллергии могут возникать серьезные осложнения, в частности - отек Квинке. Укусы комаров тоже вызывают кожную аллергическую реакцию, а большое количество укусов иногда можно принять за сыпь.

Вирусные болезни

Герпес 6 и 7 типа

Данный вирус чаще всего вызывает инфекционное заболевание у маленьких детей (чаще всего до двухлетнего возраста), которое носит название внезапная экзантема (розеола). Иногда ее называют псевдокраснухой.

Начинается заболевание с высокой температуры. Какие-либо другие симптомы отсутствуют. На 3-4 день с начала заболевания температура падает, а через 9-20 часов после температуры появляется точечная сыпь розового цвета. Высыпания располагаются по всему телу. После этого температура больше не поднимается. Очень часто сыпь принимают за аллергическую реакцию организма на жаропонижающие, которые за те дни, когда была высокая температура, успели дать ребенку родители. Однако сыпь проходит сама по себе за пару дней без употребления каких-либо медикаментов.

При розеоле какого-либо специального лечения не требуется, болезнь неопасна и не дает никаких осложнений.

Корь

В начале заболевания поднимается температура, присутствуют кашель и насморк. Сыпь у ребенка появляется на 3-4 день от начала болезни. Мелкие красные пятнышки (которые могут сливаться, превращаясь в большие пятна) появляются на голове и лице и, постепенно опускаясь вниз, за пару дней доходят до ног. Заболевание серьезное и достаточно тяжело переносится. В нашей стране, благодаря вакцинации, встречается редко.

Краснуха

При краснухе температура и сыпь появляются одновременно, сопровождается симптомами ОРЗ и увеличением лимфоузлов на шее и затылке. Сыпь мелкая, бледно-розового цвета. Распространяется, как и при кори, с головы до ног, но более быстро - за пару часов, и исчезает за 3-4 дня. Заразным считается ребенок за день до появления сыпи и 5 дней после. Особое внимание надо уделить изоляции беременных женщин от больного краснухой из-за крайне неблагоприятного влияния вируса на плод (вне зависимости от того, заболеет женщина после контакта с больным или нет).

Ветряная оспа

Появление сыпи происходит на фоне повышения температуры и ухудшения общего состояния здоровья. Сыпь проявляется в виде красных пятнышек на всей поверхности тела. Через пару часов эти пятнышки превращаются в пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью, и начинают зудеть. На второй день жидкость в пузырьке мутнеет, а сам прыщик сморщивается, подсыхает и покрывается корочкой, которая через неделю отпадает. В течение 3-7 дней на теле ребенка будут появляться новые прыщики. Заразным считается ребенок за день до начала болезни, в течение всей болезни и 5 дней после появления последнего из фрагментов высыпания. Наиболее легко данную болезнь переносят дети до 12 лет, старшие дети переносят ее более тяжело, а для взрослых она представляет серьезную угрозу и нередко приводит к осложнениям.

Бактериальные инфекции

Скарлатина

Инфекционное заболевание, с выраженной реакцией организма на эритротоксин - ядовитое вещество, которое вырабатывают некоторые из бактерий стрептококка. Начало болезни характеризуется резким скачком температуры до 39-40°С. При этом у ребенка может быть головная боль, тошнота и, при глотании, сильная боль в горле. Если заглянуть ребенку в рот в первые часы после начала болезни, то вы увидите, что язык обложен белым налетом. Позже язык станет блестящим и ярко-красным, а белый налет появляется на миндалинах.

К концу первых суток появляется мелкая сыпь розового цвета. Она покрывает все тело и сгущается в кожных складках. На ощупь кожа сухая и шершавая, как наждачная бумага, а на вид красноватая, с большим количеством более ярких красных точек. Еще одним характерным признаком скарлатины является то, что область вокруг рта (носогубной треугольник) остается чистой от сыпи и бледной.

Через неделю после исчезновения сыпи начинается очень сильное шелушение кожи (особенно на ладонях) - это отмирают погибшие во время болезни клетки эпидермиса, наружного слоя кожи.

При своевременном лечении скарлатины антибиотиками исход болезни благополучен, а при отказе от них - почти всегда тяжелые осложнения. Карантин ребенка при скарлатине (3 недели от начала болезни) действует не для того, чтобы ребенок никого не заразил, а для того, чтобы за время, пока иммунитет еще не окреп, не столкнуться еще раз с бактериями стрептококка, т.к. это может привести к осложнениям и аллергическим реакциям.

Менингококковая инфекция

Самая серьезная и смертельно опасная болезнь, при заболевании которой счет времени до назначения лечения идет не на дни, а на часы - менингококковый менингит. При попадании в кровь через кровоток инфекция проникает в мозг. Бывает такая форма менингококкового менингита, когда при менингите происходит заражение крови. Симптомами такой формы менингита являются:

высокая температура тела,
сыпь в виде кровоизлияний под кожей в форме звездочек (может быть всего несколько элементов), которая если надавить на нее пальцем, не исчезает,
рвота.

При высокой температуре тела, рвоте и сыпи в виде подкожных кровоизлияний (по форме напоминающих звездочки), которая не исчезает при надавливании на нее пальцем, требуется безотлагательно доставить ребенка в медицинское учреждение. При своевременном лечении и употреблении антибиотиков болезнь лечится и не вызывает осложнений. Для профилактики менингококковых инфекций делается вакцинация.

Ваши действия при обнаружении

При обнаружении сыпи у ребенка первой вашей задачей является анализ нескольких прошедших дней для определения - носит ли сыпь аллергический характер. Если это аллергия - то устранение аллергена. Если вы подозреваете у ребенка менингококковую инфекцию - срочно вызывайте скорую помощь. При подозрении на инфекционную болезнь вызвайте домой врача (чтобы исключить заражение окружающих в транспорте и поликлинике) и изолировать ребенка от беременных (пока не убедитесь, что данное заболевание - не краснуха).

До прихода врача не следует смазывать сыпь никакими препаратами, особенно с красящими веществами. Все-таки диагностика заболевания и назначение лечения должно производиться врачом. Только он может определить: вирусное у ребенка заболевание или бактериальное, а если бактериальное, то и назначить подходящий антибиотик. Для профилактики некоторых описанных выше заболеваний проводится вакцинация. Проводите вакцинацию согласно календарю прививок, укрепляйте иммунитет ребенка, старайтесь избегать аллергенов и будьте здоровы!

Сыпь на теле ребенка имеет внутренние причины и является одним из первых признаков заболевания. Установить точную причину и назначить адекватное лечение может только врач. Однако, родителям необходимо знать основные виды высыпаний и уметь определять их характер, чтобы оказать ребенку первую помощь и предоставить доктору необходимую информацию для быстрой постановки верного диагноза.

Как это выглядит

Появление на коже патологических элементов разной формы, цвета, размера и фактуры называют сыпью. Нередко она сопровождается другими симптомами, по которым можно определить заболевание, которым сыпь вызвана. Среди причин высыпаний: нарушения работы внутренних органов, инфекции и аллергии. Сыпь часто сопровождается зудом и повышением температуры. Среди вторичных элементов, сопровождающих высыпания, - корки, шелушение, рубцы, трещины, язвы и эрозии, усиление кожного рисунка, нарушения пигментации, атрофия кожи.

1. Инфекции

Если причина сыпи - инфекция, вирусная или бактериальная, у ребенка поднимается температура, его знобит, может болеть горло, появляется насморк и кашель. Возможен понос, тошнота и рвота, боли в животе. Сыпь появляется сразу или на 2-3 сутки.

В случае вирусной инфекции состояние ребенка облегчается жаропонижающими средствами и успокаивающими внешними мазями и кремами. При бактериальной сыпи назначаются антибиотики. Основные симптомы инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Заболевание, причина	Инкубационный (скрытый) период	Симптомы, характер высыпаний
Инфекционная эритема , вызывается парвовирусом В19, передается воздушно-капельным путем, возможна и контактная передача. Чаще заболевают в возрасте от 2 до 12 лет.	4 -14 дней, больной заразен до появления сыпи.	Невысокая температура, головная боль и умеренный кашель и насморком, иногда артрит. Сначала наблюдается сыпь на щеках в виде небольших немного выступающих ярко-красных точек, которые, увеличиваясь, сливаются в блестящие симметричные пятна. Затем слегка припухшие красные пятна сыпи, иногда с синеватым оттенком, распространяются по телу. Далее центр пятен светлеет. Сыпь чаще всего выступает на разгибательных поверхностях. Пятна угасают постепенно, за 1 - 3 недели.
Внезапная экзантема (розеола) , вызывается вирусом герпеса 6-го типа (HHV-6), чаще всего в возрасте от 10 месяцев до 2 лет, передается обычно от взрослых, воздушно-капельным путем.	5 -15 дней.	Возможны недомогание, насморк, покраснение горла, легкая отечность век, увеличение лимфатических узлов, шейных и задних ушных. Температура резко поднимается до 38 - 40.5 градусов, через 3 дня температура снижается, а на теле появляется мелкая сыпь в виде розовых пятнышек, иногда чуть приподнимающихся над поверхностью (сохраняются от нескольких часов до трех дней). Характерны раздражительность, вялость и отсутствие аппетита.
Ветряная оспа (ветрянка) , вызывается вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом герпеса. Передается по воздуху или контактно, чаще всего в возрасте до 15 лет.	10 -21 день, больной заразен до 10 дня.	Недомогание возникает за 1 - 2 дня до появления сыпи, в виде головной боли, иногда - несильной боли в животе, постепенном повышении температуры до 38 градусов. Сыпь, сопровождаемая зудом, появляется на голове, лице, туловище. Красные пятнышки за несколько часов превращаются в папулы, а затем в пузырьки с прозрачной жидкостью (везикулы). На следующий день жидкость мутнеет, в центре пузырька появляется вдавление, а он сам покрывается коркой. Характерная для ветрянки черта - появление новых элементов (подсыпаний), так, что одновременно можно наблюдать разные стадии развития сыпи: пятна - уплотнения (папулы) - пузырьки (везикулы) - корочки. После исчезновения сыпи могут оставаться пятна, проходят через неделю. Если зудящие высыпания расчесывать, можно занести инфекцию, тогда на коже могут остаться рубцы. У большинства переболевших вирус ветряной оспы переходит в скрытую форму, укрепляясь в нервных клетках.
Менингококковая инфекция , вызывается менингококком (бактерией), передается воздушным путем, поселяясь в полости носа и активизируясь при снижении качества жизни или вирусных инфекциях.	2 - 10 дней. Период заражения - до 14 дней от начала болезни.	Заболевание очень опасно - от появления сыпи до смерти может пройти менее суток, если менингококк попадет в кровь или спинномозговую жидкость. Попав в кровь, менингококк может вызвать заражение крови (сепсис) и/или менингит. При сепсисе повышается температура до 41 градуса, начинается рвота. В первые сутки больные жалуются на головную боль, нарушение сознания, светобоязнь, напряжение в затылке. На фоне бледной сероватой кожи появляется сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму), она может возвышаться над уровнем кожи, часто изъязвляется и образует рубцы. При изолированном менингите сыпи нет.
Корь , вызывается РНК-содержащим вирусом из семейства Paramyxoviridae рода Morbilivirus.	9 - 21 день. Больной заразен до 5 дня от появления сыпи, т. е. примерно к 9 дню заболевания.	Общее недомогание длится 3 - 5 дней, с повышением температуры до 40 градусов, сухим кашлем, насморком, конъюнктивитом, склеритом, блефаритом, слезотечением. На внутренней, слизистой, оболочке щек на 2-й день появляются беловато-серые точки с красным ободком, исчезают в течение 12 - 18 часов (пятна Бельского-Филатова-Коплика), оставляя разрыхленность слизистой. Параллельно с ростом температуры появляются яркие плотные пятнышки за ушами и вдоль линии роста волос. Характерна этапность высыпаний: в 1-й день сыпь покрывает лицо, на 2-й - туловище, на 3-й - конечности, а на лице бледнеет. Сыпь сопровождается слабым зудом, иногда появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен в течение 7 - 10 дней может наблюдаться шелушение и коричневатые следы.
Скарлатина , вызывается стрептококками группы А. Передается воздушно-капельным и контактным путем не только от больных скарлатиной, но и от заболевших любой болезнью, вызываемой этими бактериями (например, ангиной).	2 - 7 дней Больной заразен до 10 дня болезни.	Недомогание начинается с подъема температуры, острой боли в горле. Зев ярко-красный, миндалины увеличены более, чем при обычной ангине. На 1 - 2 день болезни появляется яркая красная мелкоточечная сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник, при этом щеки больного горят, глаза блестят. Высыпания интенсивнее в складках тела. особенно в подмышечных впадинах, локтевых ямках, в паху. Могут сопровождаться зудом. Кожа красная и горячая, слегка припухлая. Через 3 - 7 дней сыпь исчезает, оставляя после себя сильное шелушение (заканчивается через 2- 3 недели).
Инфекционный мононуклеоз , вызывается вирусом Эпштейна-Барра (из обширной группе герпес-вирусов), чаще всего у детей и молодых людей, при близком контакте. Часто проходит без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных невысокая.		Болезнь протекает с высокой температурой и увеличением лимфатических узлов, особенно задних шейных, печени и селезенки. С 3 дня болезни возможен подъем температуры, воспаление глоточных и небных миндалин с белым налетом. На 5 - 6 день может возникнуть быстропроходящая сыпь, особенно если больному назначили ампициллин.
, вызывается вирусом из группы тогавирусов (семейство Togaviridae, род Rubivirus), чаще всего в 5 - 15 лет. Передается контактным, воздушно-капельным путями.	11 - 21 день. Больной заразен до 5 дня болезни.	Легкое недомогание с невысокой температурой часто не замечается. Сильно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы. Через 1 - 2 суток бледно-розовые мелкие пятнышки (исчезают при надавливании на кожу или при растягивании ее) появляются на лице, быстро распространяются до ног за сутки и исчезают обычно через 3 дня, не оставляя следов. Сыпь может сопровождаться легким зудом, расположена на нормальной, негиперемированной, коже. Частым проявлением краснухи является умеренно выраженный сухой кашель, першение и сухость в горле, головная боль. На мягком небе иногда прослеживаются мелкие красные элементы (пятна Форхгеймера). Нередко болезнь протекает совсем без сыпи. Краснуха опасна для будущих мам, особенно в первом триместре беременности, так как вызывает врожденные пороки развития плода.

2. Аллергия

Аллергическая сыпь может быть вызвана продуктами питания (шоколад, молоко, яйца, цитрусовые и т. д.), препаратами бытовой химии, лекарствами, шерстью животного, даже после прикосновения к крапиве или медузе, или после укуса комара. Высыпания по всему телу хорошо видны и рельефны. Сопровождаются насморком, слезотечением и сильным зудом. Следует исключить контакт с источником ее появления, и принимать назначенные врачом антигистаминные средства и другие препараты. Аллергические высыпания отличаются от инфекционных быстрым проявлением и хорошим общим самочувствием ребенка.

Отек Квинке . Может возникать как тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего на лекарственные средства или продукты, но может и на укусы насекомых, контакт с медузой или крапивой. Сыпь держится долго, сопровождается отеками, если они распространяются на область верхних дыхательных путей и языка — резко возрастает риск перекрытия гортани и удушья.

Крапивница . Возникает как реакция на продукты, лекарства, другие аллергены и под действием температурных факторов (холода, солнца), в ряде случаев является вторичным признаком гормональных сбоев и патологий внутренник органов. На коже появляются крупные расплывающиеся розовые сильно зудящие волдыри.

Атопический дерматит (атопическая экзема, нейродермит) . Это воспаление кожи, вызванное немедленной (в течение первых четырех часов) реакцией организма на аллерген. Носит хронический характер, не излечивается полностью и требует ежедневного внимания в течение всей жизни. Может сопровождаться аллергическим насморком, бронхиальной астмой и собственно экземой. Болезнь появляется на первом году зудящей сыпью на лице, на щеках, внутренних поверхностях сгибов рук и ног. В период обострения сыпь имеет вид красных пузырьков-папул с расчесами и жидким отделяемым. Лопнувшие пузырьки покрываются корочками. С годами симптомы мутируют, кожные высыпания меняют вид и расположение. Кожа становится сухой и грубой, очаги поражений возникают в подколенных и локтевых ямках, на груди, на лице и шее. Возникновение экземы провоцируют нервные заболевания, патологии внутренних органов, нарушения эндокринной системы.

3. Сыпь у новорожденных

Высыпания на теле новорожденных вызываются:

избыточной дозой поступивших с молоком матери продуктов-аллергенов (токсическую эритему новорожденных чаще всего вызывают курага, грецкие орехи);
неумелым уходом (опрелости, пеленочный дерматит, потница вызываются излишним укутыванием, редким подмыванием, отсутствием воздушных ванн).

Токсическая эритема выглядит как мелкие бело-желтые уплотнения, окруженные красным ободком. Часто высыпают только красные пятнышки.
Акне новорожденных возникает на лице, волосистой части головы и на шее. Сыпь в виде воспаленных уплотнений вызывает активирование сальных желез материнскими гормонами. Требуется тщательная гигиена и увлажнение эмолентами.
Потница обусловлена повышенной влажностью кожи и нарушением работы потовых желез при излишнем укутывании. Мелкие пузырьки и пятнышки редко воспаляются, не беспокоят пациента и быстро проходят при хорошем уходе.
Везикулопустулез (воспаление устья потовых желез, вызванное патогенным стафилококком) характеризуется гнойничковыми мелкими пузырьками белого или желтоватого цвета, на теле, шее, ногах, руках, на голове. На месте лопнувших пузырьков образуются корочки. Чтобы не дать инфекции распространиться по всему телу необходима тщательная обработка выявленных очагов растворами марганцовокислого калия или бриллиантового зеленого, и спиртом - участков кожи между гнойничками. Купать малыша нельзя.

Следы от укусов образуются из-за механических повреждений кожи и попавших в них токсинов и инфекций. Реакцию организма на укусы насекомых от сыпи инфекционных заболеваний можно отличить по локализации и отсутствию других симптомов. Сразу после укуса поврежденный участок кожи краснеет, отекает, может возникнуть зуд, крапивница, анафилаксия и острая сосудистая недостаточность у аллергиков.

Укусы клопов выглядят как линейно расположенные, зудящие уплотнения и пузырьки, появляются ночью. В центре высыпания - крошечный синячок. На постельном белье можно обнаружить капельки крови.
Укусы блох похожи на укусы клопов, но расположены на коже беспорядочно.
Пчелы, шмели, осы и шершни в задней части тела имеют жало, соединенное с мешочком, содержащим яд. Это жало нередко остается в месте укуса, и его необходимо аккуратно извлечь.
Комары оставляют укусы в виде зудящих волдырей, который затем развивается в красноватое уплотнение, сохраняющееся от нескольких часов до нескольких дней. Иногда место укуса отекает. При склонности к аллергии возможна крапивница и отек Квинке.
Чесоточные клещи проделывают микроскопические ходы в тонкой коже (меж пальцев, на запястьях, на животе и т. д.). Сыпь выглядит как красные точки, часто расположены попарно, в 2-3 мм друг от друга, и сопровождается сильным зудом. Чесотка заразна. Передается контактно, в том числе через общие вещи, и требует лечения у дерматолога.

5. Геморрагическая сыпь

Сыпь при болезнях крови и сосудов (амилоидоз, тромбоцитопеническая пурпура, гранулематоз Вегенера, васкулит, гемосидероз кожи и др.) возникает в результате кровоизлияний в кожу и требует осмотра гематологом. В зависимости от заболевания, может быть в виде мелких точек или крупных синяков разной формы и оттенков (от синего до коричневого и грязно-серого). При обнаружении геморрагической сыпи нужно срочно вызывать доктора, и до постановки диагноза ограничить подвижность пациента. Среди причин геморрагической сыпи — сибирская язва, менингококцемия, псевдотуберкулез, брюшной тиф, кишечный иерсиниоз. Сыпь может сопровождаться зудом и болезненностью кожи, повышением температуры, увеличением лимфоузлов.

Что делать

При появлении высыпаний на коже нужно проанализировать

где и как долго был ребенок;
что он ел, чем занимался;
с кем или чем контактировал.

Ребенка необходимо показать врачу, врач вызывается на дом в обычном порядке. До визита доктора следует:

Изолировать малыша от других детей (чтобы исключить распространение возможной инфекции), и по возможности ограничить его подвижность.
Нельзя чесать зудящие участки, чтобы не расширить зону поражения (например, при чесотке).
Нельзя обрабатывать сыпь какими-либо средствами, чтобы не исказить клиническую картину для постановки диагноза.

ВАЖНО! Скорая неотложная помощь вызывается при подозрении на менингококковую инфекцию. А также если сыпь сопровождается температурой выше 40 градусов, спутанностью сознания, рвотой, головной болью, отеками и затруднением дыхания, или имеет вид звездчатых кровоизлияний по всему телу и вызывает нестерпимый зуд.

Профилактика

Самым простым и эффективным способом предупреждения инфекционных заболеваний (и их серьезных осложнений) у детей является вакцинация под контролем педиатра, согласно национальному календарю прививок. Большинство современных вакцин облегчены: в них устранены компоненты, которые могут вызвать нежелательные реакции. А также имеют возможность комбинирования в одну.

У детей еще не сформирована полностью иммунная система, поэтому чтобы не спровоцировать аллергические проявления новые продукты в рацион ребенка нужно вводить постепенно, небольшими порциями, проверяя, как он их переносит.

При любом патологическом изменении кожных покровов нужно внимательно осмотреть ребенка, проанализировать что он ел, чем занимался, когда и с кем контактировал, успокоить малыша, обеспечить ему покой и, при необходимости, вызвать доктора.