Технология лекарств таблетки оланзапин тл 10мг 28шт. "Оланзапин": аналоги, описание препарата, инструкция по применению

Полынь – многолетнее растение из семейства сложноцветных, неприхотливое и растущее как сорняк. В высоту оно достигает 1 м и растет, практически, в любом климате. Целебные свойства растения известны с древности, его уже тогда считали отличным средством для борьбы с микробами. В средние века ему приписывали даже магические свойства, а в 18-м веке был популярен алкогольный напиток – абсент.

Уже в 20-м веке были проведены клинические исследования, которые подтвердили лечебные свойства этого растения. В настоящее время полынную настойку или сушеное сырье можно купить в любой аптеке.

Что входит в состав полыни

Лекарственная ценность полыни обусловлена ее химическим составом. Эта трава содержит:

  • Витамин С и провитамин А.
  • Горечи – в основном это гликозиды абсинтин и анабсинтин, которые улучшают пищеварение, стимулируют функции ЖКТ, усиливают желчеотделение. Кроме того, недавно было установлено, что галеновые вещества в полыни обладают противовоспалительными свойствами.
  • Эфирные масла: терпеноиды, также оказывающие бактерицидное действие. Они возбуждают ЦНС и являются отличным природным кардиостимулятором.
  • Ненасыщенные углеводороды уничтожают патогенную грибковую микрофлору и оказывают фунгицидный эффект.
  • Дубильные вещества.
  • Алколоиды.
  • Фитонциды.

Помимо этого обнаружены полисахариды и др. биологически активные вещества, которые вкупе, при правильном применении, оказывают на организм благотворное воздействие.

Медицинское действие препаратов из полыни

Биоактивные вещества, содержащиеся в полыни, излечивают от нервных расстройств, восстанавливают метаболизм, улучшают аппетит и стимулируют выделение желудочного сока. Подтверждены также мочегонные и желчегонные свойства настойки полыни и рекомендовано ее применение для лечения проблем желчного пузыря и почек.

Дубильные вещества и ароматические спирты обеспечивают ее противовоспалительные и антибактериальные свойства, а также способность решать проблемы с бронхитом, простудными и кожными заболеваниями.

В народной медицине ее применяют для лечения таких недугов, как:

  • хронические холециститы, панкреатит, энтероколиты, гастрит и язвы желудка;
  • заражения глистами;
  • болезни горла и ротовой полости;
  • малокровии;
  • заболеваний желчного пузыря;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • бессоннице;
  • ожирении;
  • нервных расстройствах и перевозбуждении;
  • суставных болях;
  • кожных заболеваниях;
  • при икоте, изжоге и ноющих болях в области желудка.

    • Народные рецепты настойки полыни

    При бессоннице

    3-5 капель настойки капнуть на кусочек сахара, рассосать под языком и запить теплым некрепким чаем или водой. Принимать за час до сна.

    Приготовить водный настой по классическому рецепту и принимать по 1 ст. л. 3-4 р. в день за полчаса до еды.

    При избавлении от сильного кашля

    Лечиться нужно по следующей схеме: с утра выпить 2 ст. л. спиртового или коньячного настоя и заесть любым фруктом. Затем еще два раза, с перерывом в 4 часа, выпивать по 1 стол. л. и заедать фруктами. На ночь опять выпить 2 стол. л. и опять заесть с фруктами.

    Для повышения аппетита

    Водный настой полыни принимать по 50 мл трижды в день.

    Применение для похудения

    Приготовить сбор: 8 ч. полыни, по 1 ч. пижмы и крушины. 1 ч. л. этого сбора залить кипятком и настаивать в термосе час. Отфильтровать и принимать по 1 ст. л. за 1 мин. до еды 3 р. в день. Курс для похудения – 14 дней, после следует сделать недельный перерыв.

    При воспалениях ротовой полости, заболеваний горла, стоматитах

    Водным настоем полыни полоскать горло и принимать по 50 мл трижды в сутки.

    Профилактика против простуды

    По 1 ч. л. спиртового настоя принимать трижды в день на протяжении 4 дней.

    При кожных заболеваниях, экземе и грибковых инфекциях

    Из водной настойки сделать компресс и 2-3 раза в сутки накладывать на полчаса на пораженные участки кожи.

    При болях в суставах

    Масляный или спиртовой настой втирать 2-3 раза сутки в проблемные места, затем укутать их и держать час-другой в тепле.

    При анемии и малокровии

    Лечение геморроя

    Дважды в день принимать по 12 капель спиртового настоя полыни, добавив их в небольшое количество кипяченой воды.

    Лечение миомы

    Как сделать настойку в домашних условиях

    Настойку полыни можно приготовить и дома. Есть несколько способов, в зависимости от того, какую именно вам нужно приготовить.

    Вначале нужно заготовить сырье, которое собирают в период интенсивного цветения – в июле и августе. Вдали от дорог и промышленных предприятий, желательно в экологически чистой зоне нужно срезать верхушки растения длиной около 30 см. Затем собранную траву просушивают в тени, пока она приобретет светло-серый цвет, из этого сырья и готовятся настойки.

    Классический водный настой

    2 ст. л. сырья заливают чашкой кипятка и парят на водяной бане 15 мин., а затем охлаждают при комнатной температуре. После того, как настойка остынет, ее процеживают и принимают по 1-2 ст. л. в зависимости от рецепта. Хранится водный настой не более 2-х суток.

    Спиртовой настой полыни

    Обычно полынь настаивают на 70 %-ном спирте, но если его нет, можно и на качественной водке. Следует взять 1 ч. полыни на 5 частей спирта, залить в стеклянную закрывающуюся емкость и отставить в темное прохладное место на 2 недели. Каждый день емкость следует встряхивать. По истечении срока настой процеживают, переливают в бутылочку и хранят в холодильнике.

    Коньячный настой

    Данный настой применяют для лечения заболеваний нервной системы и для него нужны корни полыни. 2 ст. л. корней заливают литром коньяка и 10 минут нагревают на водяной бане. Затем снадобье переливается в фаянсовую или стеклянную емкость, плотно закрывают крышкой и дают постоять 2 суток в теплом месте, можно у батареи или печки. Потом настойку фильтруют и принимают по 3-5 капель 2 р. в сутки.

    Настой на масле

    Для основы используют любое растительное масло: подсолнечное, оливковое, льняное или др.
    2 ст. л. сырья заливают стаканом (200 мл) масла и на сутки оставляют в теплом и темном месте. Процеживают и принимают по несколько капель.

    Противопоказания

    Состав полыни очень сложный и как всегда бывает, вещества, оказывающие положительное влияние на одни органы, при определенных условиях могут быть вредны для других. В каких же случаях такое эффективное лекарственное растение, как полынь, может принести неприятности?

    • Во-первых, это, как и всегда, беременность и период лактации. Будущим мамочкам и кормящим лучше всего воздерживаться от любых лекарственных препаратов.
    • Во-вторых, это возраст до 8 лет, давать детям какие-либо препараты и лекарства всегда нужно с разрешения врача-педиатра.
    • С осторожностью начинать прием настойки полыни должны аллергики и люди с индивидуальной непереносимостью.
    • Поскольку вещества, содержащиеся в полыни, стимулируют систему ЖКТ, не рекомендуется принимать страдающим язвой желудка и 12-перстной кишки, а также гастритом с повышенной кислотностью, холециститом и энтероколитом.
    • При некоторых проблемах с нервами и психикой, в частности, эпилепсии, также нужно с осторожностью начинать прием настойки полыни.
    • Препятствием для приема могут стать некоторые гинекологические заболевания, а также послеоперационный период.

    Нельзя принимать препараты полыни женщинам во время менструации. Так как она может вызвать кровотечение.

    Передозировка препарата может вызывать тошноту, слабость и рвоту, скачки давления и обмороки и даже галлюцинации и судороги. Появление первых же неприятных симптомов должно вам насторожить, в таких случаях следует прекратить прием настойки.

    Всякий раз, намереваясь лечиться самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.


    П ростейший способ использовать лекарственные свойства растений – делать спиртовые или водные вытяжки. Одним из эффективных средств является настойка полыни. Официальная медицина признает ее отменным препаратом желчегонного действия, позволяющим одновременно убрать воспаления и нормализовать работу ЖКТ. В народе экстракты самостоятельного приготовления применяются и для других целей – например, чтобы улучшить аппетит.

    Специалисты относят растение к обладающим секреторными свойствами – способствующим выработке панкреатического сока. Дополнительно с его помощью удается выводить глистов, токсины при отравлении, снимать боль, кашель, спазмы, избавляться от ранок, опухолей, метеоризма, геморроя, достигать успехов в области косметологии. Основные результаты приема средства обусловлены присутствием в тканях емшана флавоноидов, дубильных веществ, этилового спирта, эфирного масла. Вещество под названием артемизинин (обнаружено в составе сока однолетних видов), по некоторым данным, уничтожает раковые клетки.

    Список показаний

    Привести в порядок при помощи емшана можно практически любой орган пищеварительной системы – от желудка до толстого кишечника, включая печень с желчным пузырем и протоками, поджелудочную железу. Лямблии, аскариды, острицы, описторхи исчезают за короткое время. Уходят колики, изжога, гастрит (иногда при пониженной кислотности), хронические колиты.

    Женщинам удается нормализовать менструальный цикл, справиться со многими проблемами в сфере гинекологии – воспалениями, миомой, кровотечениями матки. Иногда достаточно делать спринцевания, заварив биомассу в обычной воде.

    Принимая спиртовую настойку, взрослые люди любого пола эффективно лечатся от бесплодия. С чернобыльником проще забеременеть, избавиться от простатита.

    Полынь также помогает:

    • при неврастении, усталости, перманентной апатии, тревожности, эпилепсии (эффективны лечебные ванны, но необходимо проконсультироваться с врачом);
    • для улучшения памяти, восстановления сил, гармонизации режима сна и отдыха;
    • если нужно провести дезинфекцию полости рта, горла;
    • когда болят почки, беспокоит подагра, протрузия, или человек получил травму сустава – вывих, растяжение;
    • при алкоголизме на любой стадии, правда, немалую роль играет психологический настрой человека – тот, кто осознанно выбирает пьянство, не выздоровеет.

    Растение имеет кровоочистительные свойства, которые совместно с противоопухолевыми позволяют относительно быстро выздороветь. Успеха получается достичь, если диагноз уже поставлен, но заболевание не слишком прогрессировало.

    Аптечная спиртовая настойка

    Реализуется в емкостях различного объема – 15, 25 или 50 г. Цвет жидкости темно-зеленый, запах характерный, терпкий, на вкус дает горечь. Покупайте препарат без опаски: его выписывают часто, а подделывают редко, поскольку перед поступлением в продажу каждую партию проверяют особенно тщательно. Это объясняется вхождением в состав сырья компонентов, принцип воздействия которых на организм окончательно не изучен.

    Лечение полынью (она же артемизия на латыни) проводится систематически. Принимайте средство за 20-30 минут до еды, чтобы лучше усвоилось. Традиционная правильная дозировка – по 15-20 капель трижды за день. Срок – 2, максимум 4 недели, конкретно может сказать только врач исходя из индивидуальных показаний.

    Передозировка, употребление с содой чреваты проявлением побочных реакций. Иногда они появляются быстрее, чем можно ожидать, поэтому увлекаться полынью, несмотря на универсальные бактерицидные свойства, не полезно.

    Рецепты для самостоятельного приготовления

    Сырьем для экстракта служит экологически чистая биомасса (стебли, листья, цветки). Для июльского и августовского сбора идите в сосновые, лиственные леса, удаленные от свалок, промышленных предприятий, больших трасс с интенсивным движением. Обязательно убедитесь, что работаете с растениями соответствующего вида. Прежде всего, речь идет о полыни горькой, здоровой, не попорченной насекомыми или болезнями, иначе она для использования непригодна.

    Заготавливать следует надземные части размером до 30 см. Срезайте их аккуратно, острым ножом. Высушите в прохладном проветриваемом месте, пока не примут светло-серый оттенок. Разложите в стеклянную или картонную тару, унесите в подполье, теплый подвал. Можно сразу измельчить, изготовив аналог продукта, продающегося в аптеке (в капсулах, таблетках, порошке).

    Настойка

    Возьмите 1 полную ст. л. биомассы, смешайте с 10 ст. л. 70%-ного спирта, плотно закупорьте емкость, оставьте на 10-14 дней, затем хорошо профильтруйте. Принимайте по 1 ч. ложке (дозу можно увеличивать или уменьшать с разрешения врача). Цель – укрепить иммунитет, сбить температуру при простуде и гриппе, нормализовать обмен веществ при мягкой очистке организма, избавиться от герпеса, ревматизма, отеков, провести профилактику проблем с мочеполовой системой, похудеть.

    Другой вариант: такое же количество сухого сырья залейте 1 стаканом горячей воды, подождите полчаса, процедите, пейте трижды за сутки. Средняя доза – четверть исходного объема. Если нужно достичь большей концентрации, берите 1 ст. л. емшана или выдерживайте смесь 1-2 часа. Обратите внимание: инструкция по применению травяного настоя, густого или разбавленного, не подразумевает кипячения раствора.

    Некоторые знатоки считают: если средство пойдет на внутреннее употребление, надо соблюдать пропорцию 1:1, на внешнее – 1:5. Срок хранения при этом не превышает 10 суток (вдали от прямых солнечных лучей, тара – закрытая). Популярен более крепкий и долговечный раствор, абсент, от названия травы на латинском языке absinthium. Для некоторых видов мартини тоже применяют настаивание на чернобыльнике. Однако это алкогольные напитки, их не употребляют как лечебные средства, особенно при лечении женских проблем.

    Специальный рецепт для комплексной борьбы с гельминтами при лечении энтеробиоза, заражении трематодами, лямблиями, аскаридами: немного сушеной нарезанной травы, измельченных семечек тыквы и водки (1:1:3) смешать, настоять 7 дней, профильтровать. Но предварительно пройдите обследование, уточните особенности глистной инвазии.

    Средство также подходит для профилактического приема при условии, что его разумно сочетают с фармпрепаратами. Если врач разрешит, можно делать сборы для клизм с другими активными фитокомпонентами: тмином, давленым чесноком, гвоздикой, пижмой, грецким орехом.

    Настой от бессонницы: залить 1 ст. л. хорошо измельченных семян 100 мл оливкового масла (или другого растительного – по обстоятельствам). Поместить в сухое, закрытое от солнца, прохладное место, через 8 часов отфильтровать. Капайте на сахар и кладите под язык, чтобы нормализовать режим, избавиться от регулярных обмороков, судорожной рвоты, одышки.

    Как принимать настойку и отвар

    Средства рекомендуется готовить разово, пить свежими, особенно спиртовые. По отзывам, за несколько недель или месяцев они не только снимут боль, улучшат кровоток и обменные процессы (включая регенерацию тканей), а излечат от бессонницы, нормализуют режим дня. Основной фактор – регулярный прием, довольно длительный, чтобы добиться эффекта без передозировки.

    Полоскания горла и заболевания кожи

    Убрать воспаления местно можно так: разведите в 1 стакане кипятка 30 г измельченного полынного сырья. Оставьте на полчаса под крышкой, отфильтруйте. Обрабатывайте глотку при ангине и стоматите несколько раз в течение дня. Компрессы для кожи лица и тела избавляют от язв, фурункулов, прыщей, убирают последствия ожогов, симптомы демодекоза, папилломы, грибковых поражений и инфекций. Разведение должно быть сильным.

    Дополнительно, если нужно, оптимизируйте применение отвара полыни горькой: заваривайте специально и пейте натощак, за 30 минут до завтрака, обеда и ужина по четверти стакана. Заодно улучшите запах изо рта, полезный фитоэкстракт убьет посторонние патогенные микроорганизмы. По этой же причине обливание волос после мытья и добавление экстрактов в косметику препятствуют их выпадению и улучшают состояние. Грибок, вызывающий перхоть, погибает.

    Похудение

    Классическая вытяжка помогает сбросить вес. Пейте ее по 1 ст. л. не чаще 3 раз в сутки, за 10-15 минут до приема пищи. Практики говорят, что результат будет заметнее, если применять сбор – емшан с крушиной, пижмой. Популярен рецепт по Болотову: 0,5 л яблочного уксуса смешать с 2 столовыми ложками артемизии, накрыть, убрать в темноту при комнатной температуре. Подождать 2 дня, отфильтровать, держать на холоде. Месяц по утрам и вечерам добавляйте в чай: 1 ч. ложка на 1 стакан. Через 2 недели повторите курс.

    Алкоголизм

    Приготовьте одним из описанных методов отвар или настой – обязательно на воде. Возьмите чистый чернобыльник или совместите его с хвощом, солодкой, золототысячником (тысячелистником), тимьяном, чабрецом. Давайте пить больному по 1 ст. л. 3 раза за день курсом 1-3 месяца, не дольше. Продолжите чистку после перерыва. Параллельно обязательно консультируйтесь с наркологом.

    Борьба с насекомыми

    Мухи, блохи, тараканы, клопы, моль не любят горький аромат полыни обыкновенной. Чтобы прогнать их, делайте так:

    • разложите на полу по комнатам сухие веточки (можно перемешать с мятой);
    • сбрызните углы любым водным или спиртовым настоем, отваром;
    • разлейте его по стаканчикам, равномерно расставьте на площади, которую надо очистить от вредителей (проследите, чтобы концентрация раствора оказалась достаточно большой, или замените полынным маслом).

    Обработайте фитосредством шерсть домашних животных – капните немного на холку – если уверены, что они не слижут жидкость и не отравятся. Дачники при помощи опрыскивания сада и огорода избавляются от жуков-древоточцев, гусениц. Но будьте осторожней с грядками гороха, фасоли – бобовые плохо реагируют на вытяжки этого растения, вылечить их непросто. Знатоки пчеловодства добавляют легкий раствор емшана в сахарный сироп для очищения кишечника во время кормления маток и рабочих насекомых. Однако, если вы не работаете в области ветеринарии и не знаете нюансов, предварительно правильно рассчитайте дозу.

    Меры безопасности и противопоказания

    Полынь токсична, бесконтрольно принимать препараты из нее нельзя, особенно если готовить их на домашнем самогоне, что по очевидным причинам не может принести пользу. Начнутся или обострятся проблемы с ЖКТ: появятся изжога, метеоризм, диарея или, наоборот, запоры, спазмы, рвота с тошнотой. Часты проявления аллергии – крапивница, зуд, покраснения. Многие отмечают случаи потери сознания, головокружений с галлюцинациями, судорогами. Поэтому соблюдайте дозировку очень строго, согласно указаниям врача, и обращайтесь к нему сразу, как только почувствуете недомогание.

    Не используйте средство дольше 2 недель подряд. Не давайте беременным (чревато выкидышем), женщинам во время месячных и вскармливания младенцев, больным с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, острым холециститом, энтероколитом, пониженной кислотностью. Детям до 12 лет, особенно грудным, спиртовые отвары и настои запрещены, а водные показаны исключительно наружно. Педиатры разрешают пить их крайне редко: велик риск сбоев работы печени и пищеварительной системы в целом, так как трава стимулирует выработку желчи. Это неблагоприятно сказывается на состоянии растущего организма.

    Лекарственная форма:   таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав:

    1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

    ядро: активное вещество: оланзапин 2,5мг/ 5 мг/7,5 мг/10 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 63,5 мг/127,0 мг/190,5 мг/254,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 25,0 мг/50,0 мг/75,0 мг/100,0 мг, коповидон 4,0 мг/8,0 мг/12,0 мг/16,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 4,0 мг/8,0 мг/12,0 мг/16,0 мг, кальция стеарат 1,0 мг/2,0 мг/3,0 мг /4,0 мг;

    состав пленочной оболочки: опадрай II (желтый) [поливиниловый спирт 40%; титана диоксид 23,7%; макрогол 20,2%; тальк 14,8%; краситель железа оксид желтый 1,3%] 3,0 мг/6,0 мг/9,0 мг/12,0 мг.

     Описание:

    Таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого с кремовым оттенком цвета, на поперечном разрезе видны два слоя. Ядро таблетки от светло-желтого до желтого с сероватым оттенком цвета.

     Фармакотерапевтическая группа: Антипсихотическое средство (нейролептик) АТХ:  

    N.05.A.H.03 Оланзапин

    Фармакодинамика:

    Оланзапин является антипсихотическим средством (нейролептиком).

    В доклинических исследованиях установлено сродство к 5-НТ 2А/2С, 5-НТ 3 , 5-НТ 6 -серотониновым рецепторам, D 1 , D 2 -, D 3 -, D 4 -, D 5 -дофаминовым рецепторам, М-холиноблокирующие эффекты обусловлены блокадой М 1-5 -холинорецепторов; также обладает сродством к α 1 -адрено- и Н 1 -гистаминовым рецепторам. В экспериментах на животных был выявлен антагонизм по отношению к серотониновым, дофаминовым и М-холинорецепторам. In vivo и in vitro обладает более выраженным сродством и активностью по отношению к 5-НТ 2 -серотониновьтм рецепторам по сравнению с D 2 -дофаминовыми рецепторами. По данным электрофизиологических исследований селективно снижает возбудимость мезолимбических дофаминергических нейронов, и в то же время оказывает незначительное действие на стриатные нервные пути, участвующие в регуляции моторных функций.

     Фармакокинетика:

    При длительной терапии нейролептиками существует риск развития поздней дискинезии. При развитии признаков поздней дискинезии рекомендуется снижение дозы или отмена оланзапина. Симптомы поздней дискинезии могут появляться или нарастать после отмены терапии. Учитывая характер действия оланзапина на центральную нервную систему (ЦНС), следует с осторожностью применять его в комбинации с другими лекарственными препаратами центрального действия и этанолом.

    Безопасность и эффективность оланзапина у пациентов в возрасте до 18 лет не изучены.

     Беременность и лактация:

    Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения оланзапина при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери значительно превышает потенциальный риск для плода. Женщины должны быть информированы о необходимости сообщить врачу о наступившей беременности или планируемой беременности на фоне терапии оланзапином. Имеются единичные сообщения о треморе, мышечной гипертонии, летаргии и сонливости у детей, рожденных от матерей, принимавших в третьем триместре беременности. В исследованиях было выявлено, что проникает в грудное молоко. Средняя доза (мг/кг), получаемая ребенком при достижении равновесной концентрации у матери, составила 1,8% дозы оланзапина матери (мг/мл). При необходимости применения оланзапина в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

     Способ применения и дозы:

    Внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки.

    Шизофрения

    Рекомендуемая начальная доза оланзапина составляет 10 мг один раз в сутки. Терапевтические дозы оланзапина колеблются в диапазоне от 5 мг до 20 мг в сутки. Суточную дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента. Увеличение дозы выше стандартной суточной дозы (10 мг) рекомендуется проводить только после оценки клинической картины. При применении препарата необходимо регулярно оценивать необходимость продолжения терапии.

    Биполярное расстройство

    Для лечения маниакального эпизода рекомендуемая начальная доза оланзапина составляет 15 мг один раз в сутки в качестве монотерапии или 10 мг один раз в сутки в комбинации с препаратами лития или вальпроевой кислотой. Терапевтические дозы оланзапина колеблются в диапазоне от 5 мг до 20 мг в сутки. Суточную дозу необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от клинического состояния пациента. Увеличение дозы выше стандартной суточной рекомендуется проводить только после оценки клинической картины и с интервалом не менее 24 часов.

    Поддерживающая терапия при биполярном расстройстве: пациентам, принимавшим для лечения маниакального эпизода, необходимо продолжить поддерживающую терапию в той же дозе. У пациентов в ремиссии рекомендуемая начальная доза оланзапина составляет 10 мг один раз в сутки. В дальнейшем суточную дозу необходимо подбирать индивидуально; в зависимости от клинического состояния пациента, в пределах от 5 мг до 20 мг в день.

    Для лечения депрессивного эпизода следует назначать в комбинации с флуоксетином 1 раз в день, вечером, независимо от приема пищи. Как правило, начальная доза составляет 5 мг оланзапина и 20 мг флуоксетина. Антидепрессивная активность подтверждена при применении оланзапина в дозе 6-12 мг (средняя суточная доза - 7,4 мг) и флуоксетина в дозе 25-30 мг (средняя суточная доза - 39,3). При необходимости допускается изменение дозы как оланзапина, так и флуоксетина. При применении препарата необходимо регулярно оценивать необходимость продолжения терапии.

    Терапевтически резистентная депрессия

    Оланзапин следует назначать в комбинации с флуоксетином 1 раз в день, вечером, независимо от приема пищи. Как правило, начальная доза составляет 5 мг оланзапина и 20 мг флуоксетина. При необходимости допускается изменение дозы как оланзапина, так и флуоксетина. Антидепрессивная активность подтверждена при применении оланзапина в дозе 6-12 мг и флуоксетина в дозе 25-30 мг. При применении препарата необходимо регулярно оценивать необходимость продолжения терапии.

    Общие правила выбора суточной дозы при пероральном приеме для особых групп пациентов

    Снижение начальной дозы до 5 мг в сутки рекомендуется пожилым пациентам или пациен там с другими клиническими факторами риска, включая тяжелую почечную недостаточность или печеночную недостаточность средней степени тяжести.

    Применение оланзапина не изучалось у лиц моложе 13 лет.

     Побочные эффекты:

    Частота побочных эффектов: очень часто (более 10%), часто (более 1% и менее 10%), не часто (более 0,1% и менее 1%), редко (более 0,01% и менее 0,1%), очень редко (менее 0,01%).

    Со стороны нервной системы : очень часто - сонливость; часто - головокружение, акатизия, паркинсонизм, астения, дискинезия; редко - судороги у пациентов с судорогами в анамнезе или при наличии факторов риска развития судорог; очень редко - злокачественный нейролептический синдром (см. раздел "Особые указания"), дистония (включая окулогирный криз) и поздняя дискинезия. При резкой отмене оланзапина очень редко отмечены такие симптомы, как повышенное потоотделение, бессонница, тремор, тревога, тошнота или рвота.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы : часто - артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая); не часто - брадикардия с коллапсом или без; очень редко - увеличение интервала QTc на ЭКГ (см. раздел "Особые указания"), желудочковая тахикардия/фибрилляция и внезапная смерть (см. раздел "Особые указания"); очень редко - тромбоэмболия (включая эмболию легочных артерий и тромбоз глубоких вен).

    Со стороны пищеварительной системы: часто - транзиторные антихолинергические эффекты, в том числе запор и сухость слизистой оболочки полости рта; транзиторное бессимптомное повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, ACT , особенно в начале терапии (см. раздел "Особые указания")); редко - гепатит (в том числе гепатоклеточное, холестатическое или смешанное поражение печени); очень редко - панкреатит.

    Со стороны обмена веществ : очень часто - увеличение массы тела; часто - повышение аппетита, гипертриглицеридемия; очень редко - гипергликемия и/или декомпенсация сахарного диабета, иногда проявляющаяся кетоацидозом или комой, включая летальный исход; гиперхолестеринемия, гипотермия.

    : часто - эозинофилия; редко - лейкопения; очень редко - тромбоцитопения, нейтропения.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата : очень редко - рабдомиолиз.

    Со стороны мочеполовой системы : очень редко - задержка мочи, приапизм.

    Со стороны кожных покровов : редко - кожная сыпь; нечасто - реакции фотосенсибилизации; очень редко - алопеция.

    Со стороны эндокринной системы : увеличение содержания пролактина (клинические проявления гиперпролактинемии отмечалось редко, в большинстве случаев нормализация уровня пролактина происходила без отмены оланзапина); в единичных случаях - гипергликемия, диабетическая кома, диабетический кетоацидоз.

    Аллергические реакции: редко - кожная сыпь; очень редко - анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, кожный зуд или крапивница.

    Со стороны системы кроветворения : часто - эозинофилия; редко - лейкопения; очень редко - тромбоцитопения.

    Прочие : часто - астения, периферические отеки; очень редко - синдром "отмены".

    Лабораторные показатели : очень часто - гиперпролактинемия, но клинические проявления (например, гинекомастия, галакторея и увеличение молочных желез) - редко. У большинства пациентов уровень пролактина спонтанно нормализовался без отмены терапии. Редко - транзиторное, асимптоматическое повышение активности АЛТ, ACT . Нечасто - повышение активности креатинфосфокиназы (КФК); очень редко - повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и общего билирубина. В единичных случаях повышение глюкозы в плазме крови более 200 мг/дл (подозрение на сахарный диабет), 160-200 мг/дл (подозрение на гипергликемию) у больных с исходной концентрацией глюкозы менее 140 мг/дл. Наблюдались случаи повышения триглицеридов (на 20 мг/дл от исходного), холестерина (на 0,4 мг/дл от исходного), асимптоматическая эозинофилия (единичные случаи).

    У пожилых пациентов с деменцией зарегистрирована в исследованиях большая частота смертей и цереброваскулярных нарушений (инсульт, транзиторные ишемические атаки). Очень частыми у этой категории пациентов были нарушения походки и падения. Также часто наблюдались пневмония, повышение температуры тела, летаргия, эритема, зрительные галлюцинации и недержание мочи.

    Среди пациентов с лекарственными (на фоне приема агонистов дофамина) психозами на фоне болезни Паркинсона часто регистрировались ухудшение паркинсонической симптоматики и развитие галлюцинаций.

    Есть данные о развитии нейтропении (4,1%) на фоне комбинированной терапии с вальпроевой кислотой у пациентов с биполярной манией. Одновременная терапия с вальпроевой кислотой или литием способствует увеличению частоты (более 10 %) тремора, сухости слизистой оболочки полости рта, повышения аппетита или увеличение массы тела. Также регистрировались нарушения речи (от 1 до 10%). Передозировка:

    Симптомы : очень частыми (более 10%) при передозировке оланзапином являются - тахикардия, возбуждение/агрессия, дизартрия, различные экстрапирамидные симптомы, снижение уровня сознания от заторможенности до комы; менее чем в 2 % случаев возникают - делирий, конвульсии. Кома, злокачественный нейролептический синдром, угнетение дыхания, аспирация, артериальная гипертензия или артериальная гипотензия, аритмии; в очень редких случаях - сердечно-легочная недостаточность. Минимальная доза при острой передозировке с летальным исходом - 450 мг, зарегистрирована максимальная доза при передозировке с благоприятным исходом (выживание) -1500 мг.

    Лечение: специфического антидота не существует. Не рекомендуется провоцировать рвоту. Необходимо провести: промывание желудка, прием активированного угля (снижает биодоступность оланзапина на 60%), симптоматическое лечение под контролем жизненно важных функций, включая лечение артериальной гипотензии и коллапса, поддержание функции дыхания. Не рекомендуется применение эпинефрина, допамина или других симпатомиметиков с бета-адреномиметической активностью, т.к. последние могут усугубить артериальную гипотензию. Для выявления возможных аритмий необходим контроль сердечно-сосудистой деятельности. Пациент должен находиться под непрерывным медицинским наблюдением до полного выздоровления.

     Взаимодействие:

    Потенциальные лекарственные взаимодействия, влияющие на метаболизм оланзапина : оланзапин метаболизируется изоферментом CYP 1A 2, поэтому ингибиторы или индукторы изоферментов цитохрома Р450, проявляющих специфическую активность в отношении CYP 1A 2, могут влиять на фармакокинетические параметры оланзапина.

    Индукторы CYP 1 A 2: клиренс оланзапина может быть повышен у курящих пациентов или при одновременном приеме карбамазепина, что приводит к снижению концентрации оланзапина в плазме крови. Рекомендуется клиническое наблюдение, т.к. некоторые случаи требуют повышения дозы препарата.

    Ингибиторы CYP 1 A 2: , специфический ингибитор CYP 1A 2 - значительно снижает клиренс оланзапина. Среднее повышение ТС m ах оланзапина после приема флувоксамина у некурящих женщин составило 54%, а у курящих мужчин - 77%. Среднее увеличение площади под кривой "концентрация-время" (AUC ) оланзапина у этих категорий пациентов составило соответственно 52% и 108%. У пациентов, принимающих или любой другой ингибитор изофермента CYP 1A 2 (например, ), терапию оланзапином рекомендуется начинать с меньших доз. Уменьшение дозы оланзапина также может потребоваться в случае присоединения к терапии ингибиторов изофермента CYP 1А2.

    Лекарственные взаимодействия, влияющие/не влияющие на биодоступность оланзапина : активированный уголь снижает абсорбцию оланзапина при приеме внутрь на 50-60 %, поэтому его следует принимать не менее чем за 2 часа до или после приема оланзапина. - ингибитор изофермента CYP 1A 2 (60 мг однократно или 60 мг ежедневно в течение 8 дней) повышает ТС m ах оланзапина на 16% и снижает клиренс на 16%, что не имеет клинического значения (коррекции дозы оланзапина не требуется).

    Однократная доза магний - или алюминий содержащих антацидов или не влияют на фармакокинетику оланзапина.

    Потенциальная способность оланзапина влиять на другие лекарственные средства

    Оланзапин может ослаблять действие прямых и непрямых агонистов дофамина. В условиях in vitro оланзапин не подавляет основные изоферменты CYP 450 (например, 1А2, 2D 6, 2С9, 2С19, ЗА4). In vivo не было обнаружено угнетения метаболизма следующих активных веществ: трициклические антидепрессанты (CYP 2D 6), (CYP 2C 9), (CYP 1А2) и (CYP 3A 4 и 2С19).

    Не выявлено взаимодействия при одновременном применении с литием или бипериденом.

    Оланзапин незначительно подавляет процесс образования глюкуронида вальпроевой кислоты (основной путь метаболизма). незначительно влияет на метаболизм оланзапина. Клинически значимое фармакокинетическое взаимодействие между оланзапином и вальпроевой кислотой маловероятно. Терапевтический мониторинг за содержанием вальпроевой кислоты в плазме крови показал, что при одновременном применении с оланзапином изменений доз вальпроевой кислоты не требуется (см. раздел "Побочное действие").

    Следует соблюдать осторожность при одновременном применении других лекарственных средств центрального действия. Несмотря на то, что однократная доза алкоголя (45 мг/70 кг) не оказывает фармакокинетического эффекта, прием алкоголя вместе с оланзапином может сопровождаться усилением седативного действия на ЦНС.

     Особые указания:

    Суицид

    Риск совершения суицидальной попытки пациентами с шизофренией и биполярным расстройством первого типа обусловлен самими указанными заболеваниями. В связи с этим на фоне проведения фармакотерапии требуется тщательное наблюдение за теми пациентами, у которых риск суицида особенно высок. При назначении оланзапина следует стремиться к минимизации количества таблеток, принимаемых пациентом, с тем, чтобы уменьшить риск передозировки.

    Гипергликемия и сахарный диабет

    Отмечается более высокая распространенность сахарного диабета у пациентов с шизофренией. Как и при приеме некоторых других антипсихотических препаратов редко отмечались случаи гипергликемии, декомпенсации сахарного диабета, в некоторых случаях сопровождающейся кетоацидозом и диабетической комой, в том числе с летальным исходом. Рекомендуется тщательный клинический мониторинг пациентов с сахарным диабетом и пациентов с факторами риска развития сахарного диабета.

    Изменение концентрации липидов

    Изменения концентрации липидов в плазме крови при лечении оланзапином необходимо контролировать у пациентов с дислипидемией и у пациентов с факторами риска развития нарушения обмена липидов.

    М-холиноблокирующая активность

    При проведении клинических исследований терапия оланзапином редко сопровождалась нежелательными реакциями, обусловленными блокадой М-холинорецепторов. Однако клинический опыт применения оланзапина у пациентов с сопутствующими заболеваниями ограничен, поэтому рекомендуется проявлять осторожность при назначении оланзапина пациентам с клинически значимой гиперплазией предстательной железы, паралитической кишечной непроходимостью, закрытоугольной глаукомой и подобными состояниями.

    Синдром отмены

    При резком прекращении приема оланзапина очень редко (< 0,01 %) возможно развитие следующих симптомов: потливость, бессонница, тремор, тревога, тошнота или рвота.

    Болезнь Паркинсона

    Оланзапин не рекомендован для терапии психозов, индуцированных приемом агонистов дофаминовых рецепторов при болезни Паркинсона. В клинических исследованиях у пациентов с психозом, индуцированным приемом препарата (агониста дофаминовых рецепторов) при болезни Паркинсона, усиление симптомов паркинсонизма отмечалось очень часто (≥ 10%) и с более высокой частотой, чем в группе плацебо. Галлюцинации также отмечались очень часто (≥ 10%) и с более высокой частотой, чем в группе плацебо.

    Опыт применения у пожилых пациентов с психозом, связанным с деменцией

    Эффективность оланзапина у пожилых пациентов с психозом, связанным с деменцией, не установлена. У данной категории пациентов в плацебо-контролируемых клинических исследованиях частота летальных случаев в группе оланзапина была выше, чем в группе плацебо (3,5% против 1,5% соответственно). Факторы риска, которые могут предрасполагать эту группу пациентов к более высокой смертности при лечении оланзапином, включают возраст > 80 лет, седацию, сочетанное применение с бензодиазепинами или наличие патологии легких (например, пневмония с аспирацией или без нее). Не существует достаточно данных, чтобы установить различия в частоте возникновения цереброваскулярных нарушений и (или) смертности (по сравнению с плацебо) и в факторах риска у этой группы пациентов при приемеоланзапина.

    Нарушение функции печени

    В отдельных случаях прием оланзапина. Как правило, на ранних этапах терапии, сопровождался транзиторным, бессимптомным увеличением активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ и ACT) в сыворотке крови. Отмечались редкие случаи гепатита. Кроме того, поступали, единичные сообщения о холестатическом и смешанном поражении печени. Особая осторожность необходима при увеличении активности ACT и (или) АЛТ в сыворотке крови у пациентов с недостаточностью функции печени, с ограниченным функциональным резервом печени, с ограниченным функциональным резервом печени или у пациентов, получающих лечение потенциально гепатотоксичными препаратами. В случае увеличения активности ACT и (или) АЛТ во время лечения оланзапином, требуется тщательное наблюдение за пациентом и, при необходимости, снижение дозы. При тяжелых нарушениях функции печени, обусловленных приемом оланзапина, его применение следует прекратить.

    Нейтропения

    С осторожностью следует применять у пациентов с низким содержанием лейкоцитов и (или) нейтрофилов в крови; получающих препараты, которые могут вызывать нейтропению; с угнетением функции костного мозга, обусловленным сопутствующим заболеванием, лучевой или химиотерапией; а также у пациентов с эозинофилией и (или) миелопролиферативными заболеваниями. О развитии нейтропении сообщалось, главным образом, при сочетании оланзапина с вальпроатом.

    Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС)

    ЗНС - потенциально угрожающее жизни состояние, связанное с терапией антипсихотическими средствами (нейролептиками), в том числе оланзапином. Клинические проявления ЗНС включают значительное повышение температуры тела, ригидность мускулатуры, изменение статуса и вегетативные нарушения (нестабильный пульс или артериальное давление, тахикардия, повышенное потоотделение, сердечные аритмии). Дополнительные симптомы ЗНС: повышение активности креатинфосфокиназы (КФК), миоглобинурия (на фоне рабдомиолиза) и острая почечная недостаточность. Клинические проявления ЗНС или значительное повышение температуры тела без видимых причин требуют отмены всех нейролептиков, включая .

    Судорожный синдром

    Оланзапин следует с осторожностью назначать пациентам с судорогами в анамнезе или наличием факторов, снижающих порог судорожной готовности. У таких пациентов при лечении оланзапином судорожные припадки наблюдались редко.

    Поздняя дискинезия

    В сравнительных исследованиях лечение оланзапином достоверно реже сопровождалось развитием дискинезий, требующей медикаментозной коррекции, чем применение типичных и иных атипичных нейролептиков. Однако следует учитывать риск поздней дискинезии при длительной терапии нейролептиками. При развитии признаков поздней дискинезии рекомендуется коррекция дозы нейролептика. Следует учитывать, что при переводе на симптомы поздней дискинезии могут развиться вследствие одномоментной отмены предшествующей терапии. Со временем интенсивность указанной симптоматики может увеличиться, более того, указанные симптомы могут развиться и после прекращения терапии.

    Общая активность в отношении ЦНС

    Следует соблюдать осторожность при одновременном применении других средств центрального действия и алкоголя.

    Развитие риска внезапной смерти

    Опыт клинического применения любых нейролептиков, включая , выявил сходное, зависящее от дозы, двукратное увеличение риска возникновения смерти вследствие острой сердечной недостаточности, по сравнению со случаями смерти вследствие острой сердечной недостаточности у пациентов, не применявших нейролептики.

    Цереброваскулярные нежелательные явления, включая инсульт у пожилых пациентов с деменцией

    Цереброваскулярные нежелательные явления (например, инсульт, транзиторная ишемическая атака), включая летальные исходы, отмечались в исследованиях оланзапина у пожилых пациентов с психозом, связанным с деменцией. В плацебо-контролируемых исследованиях отмечалась более высокая частота цереброваскулярных нежелательных явлений у пациентов в группе оланзапина по сравнению с группой плацебо (1,3% против 0,4% соответственно). Все пациенты с цереброваскулярными нарушениями имели предшествующие факторы риска развития цереброваскулярных нежелательных явлений (например, отмечавшийся ранее случай цереброваскулярного нежелательного явления или транзиторной ишемической атаки, артериальная гипертензия, курение), а также сопутствующие заболевания и (или) прием препаратов, по времени связанные с цереброваскулярными нежелательными явлениями. не показан для лечения пациентов с психозом, связанным с деменцией.

    Интервал QT

    В клинических исследованиях нечасто отмечалось клинически значимое удлинение интервала QT (интервал QT с коррекцией Фридериция > 500 мс у пациентов с исходным показателем, QTcF < 500 мс) у пациентов, получавших , на фоне отсутствия значимых различий с плацебо по частоте возникновения нежелательных явлений со стороны сердца. Однако, так же как и при применении других антипсихотических средств, рекомендуется соблюдать осторожность при применении оланзапина в сочетании с препаратами, способными удлинять интервал QT, особенно у пациентов пожилого возраста, с врожденным удлинением интервала QT, хронической сердечной недостаточностью, гипертрофией миокарда, гипокалиемией и гипомагниемией.

    Тромбоэмболия

    При приеме оланзапина очень редко (< 0,01 %) зарегистрированы случаи развития тромбоэмболий вен. Причинно-следственная связь между терапией оланзапином и тромбозом не установлена. Поскольку у пациентов с шизофренией часто имеются приобретенные факторы риска венозных тромбозов, следует выявлять все возможные другие факторы (например, иммобилизацию) и принимать профилактические меры.

    Блокада дофаминовых рецепторов

    В условиях in vitro проявляет антагонизм в отношении дофаминовых рецепторов и, как и другие антипсихотические средства (нейролептики), теоретически может подавлять действие леводопы и агонистов дофаминовых рецепторов.

    Постуральная гипотензия

    Постуральная гипотензия нечасто наблюдалась в клинических исследованиях оланзапина у пожилых. Также как и при применении других антипсихотических средств, в случае применения оланзапина пациентам старше 65 лет рекомендуется периодически осуществлять контроль артериального давления.

    Дети и подростки до 18 лет

    Оланзапин не рекомендуется к применению у детей и подростков до 18 лет в связи с отсутствием достаточных данных по эффективности и безопасности. В краткосрочных исследованиях, которые проводились у подростков 13-17 лет, было отмечено более значительное увеличение массы тела и изменение концентрации липидов и пролактина, чем в аналогичных исследованиях у взрослых.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    В период лечения следует с осторожностью заниматься видами деятельности, связанными с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

     Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг, 5,0 мг, 7,5 мг и 10 мг.

     Упаковка:

    По 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    По 28 или 56 таблеток в банку полимерную для лекарственных средств.

    По 28 или 56 таблеток во флакон для лекарственных средств из пластика.

    Свободное пространство в банке, флаконе заполняют ватой медицинской гигроскопической. Каждую банку, флакон, 1, 2, 3, 4, 5, 6 , 7 или 8 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного.

     Условия хранения:

    В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

     Срок годности:

    2 года.

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛП-002098 Дата регистрации: 13.06.2013 Дата окончания действия: 13.06.2018 Владелец Регистрационного удостоверения: ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ, ООО Россия Производитель:   Дата обновления информации:   04.06.2017 Иллюстрированные инструкции

    Шизофрения. Биполярное аффективное расстройство 1 типа. Оланзапин в виде монотерапии или в комбинации с препаратами лития или вальпроевой кислотой показан для лечения острых маниакальных или смешанных эпизодов при биполярном аффективном расстройстве с/без психотических проявлений и с/без быстрой смены фаз. Оланзапин показан для предотвращения рецидивов у пациентов с биполярным рас¬стройством, у которых оланзапин был эффективен при лечении маниакальной фазы. В комбинации с флуоксетином оланзапин показан для лечения депрессивного эпизода в структуре биполярного расстройства. Терапевтически резистентная депрессия. В комбинации с флуоксетином оланзапин показан для лечения терапевтически резистентной депрессии у взрослых пациентов (большие депрессивные эпизоды при наличии в анамнезе неэффективного применения двух антидепрессантов по дозе и продолжительности курса терапии, адекватных данному эпизоду).

    Противопоказания Оланзапин-ТЛ таблетки 10мг

    Повышенная чувствительность к любому из компонентов данного препарата. Наследственная непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Противопоказан лицам до 18 лет.

    Способ применения и дозировка Оланзапин-ТЛ таблетки 10мг

    Внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки. Шизофрения. Рекомендуемая начальная доза оланзапина составляет 10 мг один раз в сутки. Терапевтические дозы оланзапина колеблются в диапазоне от 5 мг до 20 мг в сутки. Суточную дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента. Увеличение дозы выше стандартной суточной дозы (10 мг) рекомендуется проводить только после оценки клинической картины. При применении препарата необходимо регулярно оценивать необходимость продолжения терапии. Биполярное расстройство. Для лечения маниакального эпизода рекомендуемая начальная доза оланзапина составляет 15 мг один раз в сутки в качестве монотерапии или 10 мг один раз в сутки в комбинации с препаратами лития или вальпроевой кислотой. Терапевтические дозы оланзапина колеблются в диапазоне от 5 мг до 20 мг в сутки. Суточную дозу необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от клинического состояния пациента. Увеличение дозы выше стандартной суточной рекомендуется проводить только после оценки клинической картины и с интервалом не менее 24 часов. Поддерживающая терапия при биполярном расстройстве: пациентам, принимавшим оланзапин для лечения маниакального эпизода, необходимо продолжить поддерживающую терапию в той же дозе. У пациентов в ремиссии рекомендуемая начальная доза оланзапина составляет 10 мг один раз в сутки. В дальнейшем суточную дозу необходимо подбирать индивидуально; в зависимости от клинического состояния пациента, в пределах от 5 мг до 20 мг в день. Для лечения депрессивного эпизода оланзапин следует назначать в комбинации с флуоксетином 1 раз в день, вечером, независимо от приема пищи. Как правило, начальная доза составляет 5 мг оланзапина и 20 мг флуоксетина. Антидепрессивная активность подтверждена при применении оланзапина в дозе 6-12 мг (средняя суточная доза - 7,4 мг) и флуоксетина в дозе 25 -30 мг (средняя суточная доза - 39,3). При необходимости допускается изменение дозы как оланзапина, так и флуоксетина. При применении препарата необходимо регулярно оценивать необходимость продолжения терапии. Терапевтически резистентная депрессия. Оланзапин следует назначать в комбинации с флуоксетином 1 раз в день, вечером, независи¬мо от приема пищи. Как правило, начальная доза составляет 5 мг оланзапина и 20 мг флуоксетина. При необходимости допускается изменение дозы как оланзапина, так и флуоксетина. Антидепрессивная активность подтверждена при применении оланзапина в дозе 6-12 мг и флуоксетина в дозе 25-30 мг. При применении препарата необходимо регулярно оценивать необходимость продолжения терапии. Общие правила выбора суточной дозы при перорачьном приеме для особых групп пациентов. Снижение начальной дозы до 5 мг в сутки рекомендуется пожилым пациентам или пациентам с другими клиническими факторами риска, включая тяжелую почечную недостаточность или печеночную недостаточность средней степени тяжести. Снижение начальной дозы может быть рекомендовано для пациентов с комбинацией факторов (пациенты женского пола, старческого возраста, некурящие), которые могут замедлять метаболизм оланзапина. Применение оланзапина не изучалось у лиц моложе 13 лет.

    Похожие статьи