От де нола болит голова. Таблетки Де-нол. Передозировка. Побочные действия

Проходил предоперационную диспансеризацию, сделал гастероскопию, нашли эрозию, терапефт назначил де-нол 20 дней... пропил примерно неделю, ни рвоты ни поноса ни сыпи ни головной боли, ничего этого не было... Появилась боль в левом боку, сначала болело со спины в районе почки, а сейчас болит под рёбрами, причем болит так что больно смеяться, чихать и кашлять... Я тут уже читал подобные отзывы, что боль проходит когда перестаёшь его принимать, завтра посмотрим...

Лечусь от повышенной кислотности и гастрита. Денол применяю 28 дней, осталось 4 пропить еще. Применялся совместно с 3мя препаратами МЕтранидозол+Омепрозол+Амоксоцилин. Отлично себя ощущала 3 недели пока не попробовала салат с уксусной приправой. Кислотность снова появилась, а все те недели держала диету от кислого, иногда получалось год поесть, которые могли вызвать кислоту, но все нормально было, при курсе пропивания таблеток, но уксус вернул опять кислотность. и теперь уже 3 дня понос. В общем таблетки Денол отлично, но диету обязательно нужно держать и данный препарат один бесполезен в лечении

Второй день принимаю Де-Нол, во рту мерзкий кровавый солоноватый привкус, стул, естественно, черный (доктор предупреждал), метеоризм. Выписано на 2 недели 2тх2р/день за 30 мин до еды, попробую выдержать)

После приема препарата де-нол чуть не загнулась от сильнейшей боли в желуке.Чуть позже температуа поскочила до 39.Не сразу связала случившееся с приемом лекарства. Думала,что подхватила вирус.Не было ни рвоты,ни тошноты,ни диареи.Но повторный прием все подтвердил:сильнейшая боль и температура под 40.Стул был черный...Пожалуйста,осторожнее с препаратом!

Де-Нол принимала вместе с Клатинолом - гастрит с повышенной кислотностью.Кал чёрного цвета, язык с белым налётом. На 8й день (уже без антибиотика) - металлический кислый привкус во рту, искажение вкуса, аппетит плохой, на 10-й день начал болеть немного желудок и ощущаю кислоту в нём. Кстати. пила его по 2 тебл. 2 раза в день за 30 мин. до еды

Принимаю де нол уже 5 день...пишу отзыв,на дворе 3 часа ночи,не умереть бы от диареи:) не могу понять что за лекартсво,почему после приема диарея,боли и тошнота,вчера еле в себя еду утром затолкал. Плюс на четвертый день начало везде в желудке колоть и болеть правый бок. Так и должно? Потопаю к врачу.

Принимала де-нол 4 дня (по 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды) (Лечу язву и хр холицестит) В первый день появились жуткие головные боли, тошнота, слабость. На 4 день все усилилось и плюс жуткая диарея, пришлось отменить. Но желудок действительно перестал болеть.

Пью месяц пока все отлично боли не беспокоят побочки нет очень давольна

Выпила перед ужином 2 тбл де-нола. Утром встала с жуткими отеками вокруг глаз,весь день болела голова,лицо горело и было розовым,вечеров заметила мелкую красную сыпь на ногах. Лекарство не всем подходит,но думаю эффективное. Боль в желудке стала намного меньше. Теперь пытаюсь узнать сколько длится побочка после отмены препарата. Что можно выпить,чтоб убрать нежелательные симптомы,особенно отеки. Кто знает?

Скажите, а может ли при передозировке Де Нола у ребенка повысится температура тела?

Назначали Де-нол 2 раза, первый раз все прошло хорошо, принимала где- то месяц, язва зарубцевалась. Но через пол года повторились боли и мне опять назначили Де-нол в тандеме с антибиотиками,назначено было пить его 8 недель.На 7ой неделе приема почувствовала себя очень плохо: тошнота,ночные приливы, головокружения, слабость в ногах, потеря ориентации.Не пью уже неделю, но в норму до сих пор не пришла ночью приливы, голова кружится. не знаю сколько еще пройдет времени до полного восстановления. А желудок,к стати не болит!

Де Нол. Принимаю второй день. .тошнота, слабость. трусит всего небольшое нарушение координации. Мой совет принимайте осторожнее. обязательно проконсультируйтесь с врачем.

Назначили де Нол для лечения гастрита и синдрома раздражонного кишечника (_поноса)должно полегчять а вышло наоборот диарея ужасная что делать посоветуйте?

Ребята,Де-нол отличная штука,Да,на второй день действительно кал был черного цвета,я аж перепугался,почитал отзывы и отпустило:) А чтобы не тошнило нужно вместе с ним мотилиум и проблем не будет,сушняк правда небольшой но это же не тошнота.

Незнаю для кого как, а мне он помог вылечить гастрит 12 лет назад, сейчас заново появился, опять пью Де-нол, боли стали меньше

У меня в первые дни приема де-нола была легкая тошнота, не сформированный потемневший стул. Но в инструкции сказано что симптомы проходят самостоятельно за несколько дней. так и получилось, что к 5 дню приема препарат переносился очень легко.

Пил кучу всяких таблеток. ни чего не помогало. кстати все таблетки дают побочки.

Потом пробывал интерогель. очень хорошая штука. советую попробывать у кого проблемма с желудком.
но сказали много его нельзя.

Теперь вот уже неделю увлекаюсь де-нолом.
чувства не понятные один день желудок не болит на следующий болит. покалывают внутренние органы то тут то там раньше такого не было.

Стул действительно окрасился в чёрный чвет.
прышей нет.

Подтверждаю! при приеме Де-нола ребенок (5лет) покрылся сыпью, с головы до ног в прям смысле!!! Прекратили принимать, уже 4 дня прошло, но сыпь не спадает. Такая же история была с мужем (30 лет) покрылся волдырями, думали ветрянка))) вообщем нужно быть осторожнее!!!

Начала принимать "Де-Нол", состояние ужасное - диарея, головокружение, слабость, тошнота. Аппетит пропал, еду вталкиваю в себя, потому что нужно. Наверное, придётся отказаться.

Купил Де-нол. Диагноз- хронический гастродуодонит. Пью уже 7 дней по 4 таблетки в день до еды. Кал окрасился в чёрный цвет, боли исчезли(до приёма были ужасные) . Что хочу сказать, что я какие только лекарства не покупал, ни одни не помогали. Де-нол- отличное средство, однако перед приёмом прокансультируйтесь с врачём. можно ли его вам или нет.

Де-Нол (De-Nol) – противоязвенное лекарственное средство.

В роли активного вещества в препарате выступает висмута трикалия дицитрат (bismuthate tripotassium dicitrate) или коллоидный субцитрат висмута. Химическое название: висмута (III) калия 2-гидрокси-1,2,3-пропантрикарбоксилат (соль 1:3:2). Формула: C 12 H 10 BiK 3 O 14 .

Механизм действия

Де-Нол относится к группе гастропротекторов – лекарственных средств, защищающих слизистую оболочку желудка от агрессивных факторов. Таковыми при язвенной болезни являются повышенная кислотность желудочного сока и хеликобактерии (Helicobacter pylori). И между ними существует тесная взаимосвязь.

Причем хеликобактерии или хеликобактер – ведущая причина развития язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Эти грамотрицательные бактерии, имеющие спиралевидную форму и снабженные жгутиками, обитают на слизистой оболочке пилорического отдела (привратника) желудка, но практически никогда не встречается в 12-перстной кишке (дуоденум).

Клетки различных отделов слизистой оболочки желудка вырабатывают множество веществ или факторов, входящих в состав желудочного сока. Важнейшие из них – пепсиноген и соляная кислота. Под действием соляной кислоты пепсиноген трансформируется в активную форму пепсин.

Этот пищеварительный фермент обеспечивает протеолиз – расщепление белковых соединений, в составе пищи поступающих в желудок. Секреция желудочного сока, его объем, состав, кислотность зависит т множества регуляторных механизмов. Среди них – прием пищи, различные гормоны, состояние вегетативной нервной системы.

Под действием парасимпатических вегетативных импульсов увеличивается секреция, повышается кислотность желудочного сока, а под действием симпатических – наоборот, угнетается. Соляная кислота, пепсин и другие протеолитические пищеварительные ферменты негативно действуют на слизистую оболочку желудка.

При их избыточной секреции наступает самопереваривание слизистой с образованием язвенных дефектов. Именно такой механизм (патогенез) лежит в основе язвообразования.

Гастропротекция, защита слизистых оболочек от агрессивного влияния желудочного сока, достигается несколькими механизмами. На поверхность слизистой оболочки поверхностными или добавочными клетками выделяется слизь, которая служит хорошей механической защитой.

Эти же клетки выделяют бикарбонаты, которые, будучи щелочами, нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Образование слизи и бикарбонатов осуществляется под действием простагландинов. Эти биологически активные гормоноподобные вещества синтезируются в различных тканях организма, и выполняемые ими функции столь же различны.

Простагландины регулируют уровень артериального давления, тонус гладких мышц внутренних органов, уровень гормонов, развитие воспалительных реакций, и многое другое. В этой связи выделяют несколько типов простагландинов, которые обозначают прописными буквами латинского алфавита.

Образование слизи и бикарбонатов обеспечивается простагландинами Е, которые имеют две разновидности – Е1 и Е2. При дефиците простагландинов Е1/Е2 количество слизи и бикарбонатов снижается, и слизистая оболочка становится более восприимчива к разрушающему действию желудочного сока.

Если слизь с бикарбонатами – это первый, поверхностный защитный барьер, то вторым, глубоким, барьером будет сама слизистая оболочка. Чем лучше кровоснабжение в ней, чем быстрее обновляются ее клетки, тем она прочнее. Определенную роль в обеспечении прочности слизистой оболочки желудка играет т.н. эпидермальный фактор роста. Это специфический белок, который обеспечивает рост и дифференцировку слизистой оболочки желудка.

До недавнего времени считалось, что из-за высокой кислотности желудочного сока рост и размножение патогенных микроорганизмов в желудке принципиально невозможно. Оказалось, что это не так, и хеликобактер «успешно» размножается на желудочной слизистой. Эти бактерии выделяют ферменты, расщепляющие белковые компоненты слизистой оболочки. Протеолиз сопровождается образованием энергии, которая обеспечивает жизнедеятельность бактерий.

При этом они тоже подвержены губительному действию желудочного сока. Чтобы приспособиться к неблагоприятной агрессивной среде, хеликобактер выработал ряд защитно-приспособительных механизмов. Эти микробы обитают в толще желудочной слизи на границе с клетками слизистой оболочки, там, где кислотность минимальна.

При этом они способны проникать глубоко в подслизистый слой. Чтобы обезопасить себя от избыточной кислотности, они выделяют фермент уреазу, который преобразовывает мочевину тканей в аммиак. Аммиак – это щелочь, разъедающая ткань. В ответ на наличие щелочи слизистая оболочка выделяет еще большее количество соляной кислоты с дальнейшей активацией пепсиногена и образованием пепсина.

При этом хеликобактер образует еще большее количество аммиака. Порочный круг замыкается, и раздражение слизистой оболочки аммиаком в сочетании с процессами самопереваривания приводит к образованию язвенных дефектов. Хотя в 12-перстной кишке и нет хеликобактера, но поступление кислого желудочного содержимого в дуоденальный просвет приводит к аналогичным изменениям.

Прочность дуоденальной слизистой снижается, она становится более восприимчивой к раздражающему действию желчных кислот, в составе желчи поступающих из печени и желчного пузыря.

Примечательно, что дуоденальные язвы встречаются намного чаще, чем желудочные. В большинстве случаев язвенной болезни предшествуют т.н. предъязвенные состояния. Эти состояния характеризуются воспалением слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки (гастродуодениты) и наличием поверхностных дефектов (эрозий). Инфицирование хеликобактером осуществляется через слюну при пользовании общей посудой, при поцелуях. Во внешней среде эти бактерии быстро погибают.

Тем не менее, до 80% населения Земли инфицированы этими бактериями. Разумеется, язвенной болезнью болеют далеко не все. Для появления деструктивных изменений на слизистой и развития соответствующих симптомов должны быть некие провоцирующие факторы.

Это несбалансированное питание, слабый иммунитет, стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов – все, что ранее считалось основными причинами язвенной болезни и 12-перстной кишки.

Как влияет Де-Нол на язвенный процесс? Висмута трикалия дицитрат (далее – ВТД) практически не всасывается в ЖКТ. При его попадании в ЖКТ образуются соли – висмута цитрат и висмута оксихлорид. Эти соли при контакте с белками слизистой оболочки желудка образуют сложные металлорганические комплексы или хеллаты.

Макроскопически синтез хеллатов проявляется образованием пленок на поверхности эрозивных и язвенных дефектов. Эти пленки имеют вид беловатого пенистого налета, и защищают поврежденную слизистую от действия соляной кислоты и пепсина. Под действием ВТД активность пепсиногена и пепсина снижается. Препарат стимулирует образование простаглндинов Е, и тем самым увеличивает продукцию слизи и бикарбонатов.

Количество эпидермального фактора роста в ткани слизистой оболочки также увеличивается. В результате повышается регенерационная способность слизистой оболочки желудка. Улучшается кровообращение в подслизистом слое, угнетаются местные воспалительные реакции.

ВТД действует не только на патогенез язвенной болезни, но и на ее непосредственную причину, на хеликобактер. Препарат способен проникать внутрь микробных клеток. При этом нарушается синтез уреазы и других протеолитических ферментов, теряется способность микробных клеток фиксироваться на тканях слизистых. В конечном итоге клеточная мембрана хеликобактерии разрушается, и она погибает.

Таким образом, Де-Нол при язве оказывает комплексное вяжущее, антацидное (противокислотное), противовоспалительное и бактерицидное действие, которое приводит к рубцеванию язвенного дефекта с дальнейшим устранением симптомов боли и пищеварительных расстройств при язвенной болезни. Правда, бактерицидная активность у него не слишком высока.

Если проводить лечение одним лишь Де-Нолом (монотерапию), то добиться полного уничтожения или эрадикации хеликобактера можно лишь у 30% пациентов. При комбинации Де-Нола и антибактериальных препаратов, в частности, Амоксициллина, Метронидазола, показатель эрадикации достигает 80% и выше.

Примечательно, что ВТД может быть полезен не только при язвенной болезни, но и при гиперацидных (с повышенной кислотностью) гастритах вне зависимости от их связи с хеликобактером. Вяжущее и противовоспалительное действие Де-Нола нашло применение при некоторых кишечных расстройствах, в частности, при синдроме раздраженного кишечника.

Это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, развившийся в силу многих причин. Проявляется вздутием, болями в животе, метеоризмом, диарей. С применением Де-Нола эти симптомы регрессируют.

Кроме того, Де-Нол назначают при т.н. микроскопическом колите – воспалении толстого кишечника без выраженных изменений со стороны слизистой оболочки и глубжележащих слоев. Заболевание диагностируется лишь на основе специфических гистологических признаков при биопсии слизистой. Препарат хорошо переносится пациентами.

Несмотря на то, что соли висмута практически не всасываются в ЖКТ, определенное количество препарата все же усваивается. Попав в плазму крови, он выделяется почками. Однако при длительном превышении рекомендуемых дозировок и при сопутствующем нарушении почек висмут накапливается в ЦНС, где вызывает токсическую энцефалопатию – поражение головного мозга, характеризующееся головной болью, головокружением, расстройствами сна, мышления и памяти.

Технология синтеза

В производстве таблеток Де-Нол наряду с ВТД применяются вспомогательные вещества: полиакрилат натрия, повидон, кукурузный крахмал, магния стеарат, макрогол. Оболочка таблеток состоит из макрогола и гипромеллозы.

Немного истории

Вяжущие и противовоспалительные свойства висмута были обнаружены очень давно. Еще с XVI века его использовали в лечении заболеваний ЖКТ. В 70-80-х годах прошлого века было синтезировано несколько препаратов на основе слей висмута. Из них наибольшего внимания заслуживал ВТД, который стали производить под разными названиями.

Первоначально его назначали как вяжущее средство и антацид. Однако затем, когда была установлена связь язвенной болезни с хеликобактером, были обнаружены бактерицидные свойства препарата. Побочные эффекты наблюдались редко, и лекарство стали назначать бесконтрольно, зачастую с превышением дозировок. Вскоре участились случаи энцефалопатий.

Поэтому Де-Нол и его аналоги вскоре запретили в ряде западноевропейских стран. Однако в США и в Канаде он был разрешен как лекарство для безрецептурного отпуска. Де-Нол в качестве противоязвенного препарата активно используется в России и в большинстве стран СНГ.

Хеликобактер был идентифицирован в 70-х годах прошлого века. Однако поначалу его роль в развитии язвенной болезни отрицалась. Считалось, что в основе этого заболевания лежит несбалансированное питание, нервные стрессы, и т. д.

Чтобы доказать свою правоту один из ученых, исследовавших хеликобактерии, Маршалл, выпил раствор питательной среды с этими микроорганизмами. Спустя некоторое время у него развился гастрит. Наличие хеликобактера было подтверждено микроскопией содержимого желудка Маршалла. Затем в ходе двухнедельного курса лечения с использованием антибактериальных средств и солей висмута гастрит был успешно излечен.

Форма выпуска

Таблетки с содержанием 304,6 мг ВТД, что соответствует 120 мг оксида висмута.

Де-Нол производится компанией Астеллас в Нидерландах. Также на российском потребительском рынке можно встретить турецкий или индийский Де-Нол. Есть и другие дженерики с действующим веществом ВТД. Это Новобисмол, продукция российской Фармстандарт, и Вентрисол, продукция польской Познань.

В гастроэнтерологии применяются и другие препараты Висмута в качестве антацидов и противоязвенных средств. Это Висмута субцитрат и Висмута нитрат основной (смесь солей висмута) в составе таблеток Викалин и Викаир. Однако в настоящее время эти препараты практически не используются.

Среди антацидов и обволакивающих средств с другими активными веществами, которые используются в лечении язвенной болезни желудка – Алмагель (Гастал, Маалокс), Вентер (Сукральфат), Гевискон, Ренни, Фосфалюгель.

Показания

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в вазе обострения;
Хронический гастрит и гастродуоденит в стадии обострения, в т.ч. и связанный с хеликобактером;
Синдром раздраженного кишечника с диареей;
Расстройства пищеварения функционального характера, не связанные с органическими поражениями ЖКТ.

Дозировки

Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 4 таблетки в день, или по 2 таблетки 2 раза в день;
Дети от 8 до 12 лет принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки;
Дети от 4 до 8 лет принимают препарат из расчета 8 мг/кг массы тела, что соответствует 1-2 таблеткам в день.

Прием твердой пищи, молока и напитков может ослабить действие Де-Нола. Поэтому таблетки принимаются за полчаса до еды или на ночь, запиваются небольшим количеством воды. Курс лечения Де-Нолом составляет 4-8 недель.

Фармакодинамика

Большая часть ВТД, принятого внутрь, не всасывается в ЖКТ, и выводится вместе с калом, окрашивая его в черный цвет. Возможно аналогичное окрашивание языка. Окрашенный язык и черный кал в данном случае не расцениваются как побочные эффекты. Незначительное количество ВТД, всосавшееся в кровь в кишечнике, выводится с мочой.

Побочные эффекты

ЦНС : энцефалопатия.
ЖКТ : преходящая тошнота, рвота, запор, диарея.
Кожа : аллергическая сыпь, зуд.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата, нарушение функции почек.

Взаимодействие с другими лекарствами

Другие лекарственные препараты, в т.ч. и антациды, обволакивающие средства, могут замедлять всасывание Де-Нола. Сопутствующий прием других препаратов висмута, как правило, приводит к интоксикации висмутом и к энцефалопатии. Де-Нол может замедлять всасывание Тетрациклина.

Беременность и лактация

Учитывая, что некоторое количество солей висмута может всасываться в кровь, проникать через плаценту и в материнское молоко, прием Де-Нола во время беременности и грудного вскармливания запрещен.

Хранение

Де-Нол хранится при температуре не выше 25 0 С. Срок хранения – 4 года. Препарат может отпускаться без рецепта врача.

Основная причина появления черного цвета кала или мелены – кровотечение. Кровотечение наблюдается у 20% пациентов с язвенной болезнью. Оно возникает вследствие эрозии кровеносного сосуда в месте язвы. Чаще всего это не обильные кровотечения, которые никак не дают о себе знать, и только специальные методы исследования, например анализ кала на скрытую кровь, могут выявить это осложнение.

Наиболее часто кровотечение развивается из , гораздо реже кровоточат .

Если речь идет о явном кровотечении, то основными его проявлениями являются: кровавая рвота; дегтеобразный, черный кал – мелена; симптомы острой кровопотери. Кровь – очень мощный раздражитель для желудка, поэтому при кровотечении часто наблюдается рвота. При этом рвотные массы имеют цвет кофейной гущи. Такой цвет возникает вследствие контакта гемоглобина крови с соляной кислотой желудка. Если кровотечение очень сильное, то кровь может не успевать взаимодействовать с соляной кислотой и тогда рвота может быть алой кровью. Черный кал или мелена считается важнейшим признаком кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки. Чтобы возникла мелена необходима кровопотеря в 80-200 мл.

Стул при мелене жидкий и черный. Если стул оформленный, обычный, но черный – кровотечение менее вероятно и в этом случае нужно исключать пищевой фактор. Например: большое количество черники, свеклы, препаратов железа способны окрашивать стул в черный цвет. Мелена после кровотечения может наблюдаться еще в течение 3-5 суток.

Что касается симптомов кровотечения, то они зависят от его массивности. Самые частые симптомы – слабость, головокружение, бледность, учащение пульса, снижение давления и уровня гемоглобина. При этом ключевым признаком начавшегося кровотечения является исчезновение болей, если они были накануне. Это происходит вследствие постоянного смывания кровью с язвы соляной кислоты. Если кровотечение обильное, то может возникнуть шок и гибель пациента.

Черный кал у ребенка

Уже примерно на третий день жизни ребенка, родители могут обнаружить в его подгузнике черный кал, который называется «меконий». Он липкий как смола и является смесью из волос, желчи, переваренных клеток эпителия, слизи, воды и околоплодной жидкости. Меконий появляется у всех новорожденных и это не должно беспокоить родителей. По прошествии некоторого времени кал у ребенка станет коричневатого цвета и обычной консистенции.

Если черно-зеленый или черный кал появился у годовалого ребенка, необходимо проанализировать, какие продукты присутствовали в рационе ребенка накануне. Если он ел бананы, яблоки, смородину, чернику, вишню, ежевику, витамины или новая смесь для кормления, которые содержат большое количество железа, то беспокоиться не нужно, так как желудочный сок окислил железо, вследствие чего кал приобрел черный цвет. Окрашивать кал в черный цвет может принятый накануне активированный уголь.

Обеспокоенность родителей должен вызывать черный стул, причиной которого является внутреннее кровотечение в пищеварительном тракте. Если появлению черного кала сопутствует ухудшение общего самочувствия ребенка - запоры, тошнота, рвота, боли в животе, слабость, головокружение, - необходимо срочно вызвать врача.

Вопросы и ответы по теме "Черный кал"

Вопрос: Моему ребенку 7 лет. Нам поставили диагноз гастрит и прописали пить за 30 минут до еды ультоп 10 мл по 1 т. 2 р в день. И за 20 минут до еды новобисмол по 1 т. 2 р. в день. У ребенка черный кал. В чем причина?

Ответ: Здравствуйте! Ультоп вызывает изменение цвета кала. Сообщите об этом лечащему врачу, т.к. возможны и другие причины.

Вопрос: Здравствуйте! Ребенку год и 2 месяца. Несколько дней кал черно-зеленого цвета. Неделю назад 3 дня держалась температура 39, без каких либо симптомов. Сбивали Нурофеном, думая, что это лезут зубки. Температура прошла, но вот появилась такая проблема с калом. Пропили 10 дней нормобакт. Днем ребенка ничего не беспокоит, но вот ночью просыпается каждый час, стонет, в животике бурлит, много газиков отходит. Что делать? Какие анализы сдавать? Подскажите, пожалуйста!

Ответ: Здравствуйте! Сделайте копрограмму, анализ кала на дисбактериоз. Возможно, у ребенка была вирусная инфекция, препараты, которыми вы лечили ребенка, кумулируются в печени, и продукты их распада выводятся через кишечник, окрашивая стул. Кроме того, некоторые продукты питания также могут окрашивать кал в черный цвет, например, продукты с большим содержанием железа, печень, говядина, яблоки, зеленоватый цвет может быть из-за большого количества окисленного железа. Но если у ребенка есть боль в животе, жалобы, снижен аппетит, необходимо исключить воспаление тонкого кишечника. Обратитесь к детскому гастроэнтерологу после получения результатов анализов.

Вопрос: У меня кал черного цвета уже неделю. Неделю я принимаю витрум пренатал. Врач прописал пить перед беременностью. Может ли это от препарата?

Ответ: Возможна окраска кала от препаратов. Но необходимо не исключать и источник кровотечения - эрозии, язвы.

Вопрос: У ребёнка 3,5 года кал чёрного цвета. Принимает витрум КИДС. Это может служить причиной?

Ответ: Возможна окраска кала от препаратов. И элевит и сорбифер и вентер могут окрашивать кал в черный цвет. Чаще всего врачи об этом предупреждают. Наличие железа и вызывает такие изменения. Но необходимо не исключать и источник кровотечения - эрозии, язвы, неспецифический язвенный колит.

Вопрос: Здравствуйте у меня такой вопрос! Второй день у меня кал черного цвета, никакой боли, тошноты нет, температуры тоже нет! Не так давно стал принимать препорат Нольпаза, возмозно ли из-за этого препарата окрашивание кала в черный цвет?

Ответ: Данный препарат не вызывает окрашивание кала в черный цвет, если вы принимаете данный препарат в связи с наличием у вас заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит и др.), рекомендуется проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом для определения причины изменения цвета стула и при необходимости назначения адекватного лечения.

Вопрос: Диагноз: хр. гастрит. Принимаю Де Нол - 2т. 2р. в день за 30 мин до еды. Сразу после начала приема кал стал черным. Это нормально?

Ответ: После начала приема Де-нола кал становится черным. Это нормально.

Вопрос: Недели 2 назад у меня обнаружили язву двенадцатиперстной кишки. Назначили пить лекарства: ультоп, де-нол, флемоксин, метронидазол. Вчера обнаружил кал чёрного цвета. Раньше такого не замечал. Скажите чем это вызвано? Может быть после приёма каких-то лекарств? Или усиление язвы?

Ответ: Де-нол окрашивает кал в черный цвет. Вам не стоит беспокоиться.

Вопрос: Ребенку 3.7 года, температура 38.6, черный стул. Воспалено горло, врач сказал в горле небольшие кровоизлияния, аскорутин, гексорал, арбидол и бромгексин прописала, но причем здесь темный стул? И что это вообще за болезнь?

Ответ: Чаще всего жидкий черный стул является признаком внутреннего кровотечения. Если темный стул повторится снова - обязательно покажите ребенка врачу и сдайте анализ кала на присутствие в нем крови (врач знает что именно нужно делать).

Вопрос: Если я не принимаю не каких таблеток у меня кал черного цвета что это значит?

Ответ: Кал черного цвета является одним из признаков кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Как можно скорее обратитесь к врачу для выяснения причин изменения цвета стула.

Вопрос: Я девушка, мне 24 года. Я сторонница правильного питания и подвижного образа жизни. Но вот беда, уже 4 дня подряд у меня стул с примесью крови (не на бумажке или белье, а в самом кале), так еще и черного цвета! (стул почти регулярный, "крепкий"), живот не болит). Записалась на прием к проктологу, жду своей очереди (аж в следующем месяце-вот оно у нас как!). Чтобы не терять времени зря, подскажите мне пожалуйста 1.какие всевозможные анализы я могу сдать, чтобы уже с результатами придти к врачу. За день до появления такого стула я делала ФГДС (ничего не беспокоило, просто у бабушки была онкология. Врач сказала, что у меня легкий гастритик), 2.Могла ли некачественно проведенная ФГДС стать причиной черного кала с кровью. 3.Можно ли при таком кале сделать колоноскопию (записывалась до проблем с калом, вот-вот подойдет очередь).

Ответ: Здравствуйте! Во-первых, крепкий и почти регулярный стул (даже запор) - Вам, скорее, к гастроэнтерологу. Во-вторых, ФГДС обычно не вызывает изменение цвета кала. В-третьих, колоноскопия Вам необходима и противопоказаний к ней нет.

Вопрос: Здравствуйте! Позавчера съела большой тёмный гранат, вчера ела только гречку и пила кефир. Вчера и сегодня был чёрный кал. Могли ли вышеперечисленные продукты так повлиять на цвет кала? Или это внутреннее кровотечение? слабости и головокружений нет, цвет лица как обычно. Спасибо.

Ответ: Эти продукты не вызывают изменения окраски стула. Понаблюдайте за своим состоянием. Припомните, нет ли у Вас язвенной болезни желудка и не принимаете ли Вы препараты для лечения анемии, которые могут изменить цвет стула.

Вопрос: Добрый день! Ребенку 9 месяцев - активный, хорошо кушает, но уже 2 день кал черного цвета. Но три дня подряд я давала вишневый компот и ввела курицу, может ли из-за этого окраситься кал?

Ответ: Здравствуйте! Если поведение ребенка не вызывает у вас беспокойства, скорей всего окраска его стула связана с окислением железа, которое содержится в вишне, в кишечнике. Существует ряд продуктов, которые способны окрасить стул малыша в черный цвет - это черника, ежевика, вишня, яблоки, свекла, смородина). Если ребенок вялый, слабый, его тошнит, рвет, появились диспепсические явления, даже температура, срочно вызывайте скорую, при таком состоянии кал может быть черным из-за кишечного кровотечения.

Вопрос: Что делать, если кал черный?

Ответ: Если человек заметил у себя или ребенка черный кал, необходимо в первую очередь оценить общее состояние. В ситуации, когда взрослый или ребенок чувствует себя плохо, у него наблюдается бледность кожных покровов, апатия и сонливость, он жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, головокружение, слабость, обморочное состояние, холодный пот или падение давления, то следует немедленно вызвать «скорую помощь», поскольку в такой ситуации черный кал может быть признаком кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Если же у человека выделился черный кал, но он при этом чувствует себя нормально, то вызывать «скорую помощь» не нужно, поскольку в данном случае необычный цвет фекалий может быть обусловлен особенностями диеты или приемом медикаментов.

В кислой среде Де-Нол образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку, которая способствует их рубцеванию и предохраняет от воздействия желудочного сока. Де-Нол стимулирует синтез простагландина Е 2 , стимулирующего образование слизи и секрецию бикарбонат-ионов, приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта, снижает активность пепсина и пепсиногена. Кроме того, Де-Нол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori

Висмута субцитрат практически не всасывается в ЖКТ, лишь незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток. Висмут, поступающий в кровь, экскретируется с мочой, и его концентрация в плазме крови после окончания лечения быстро снижается. Де-Нол выводится преимущественно с калом.

Показания

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе схем антихеликобактерной терапии); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori ; функциональная диспепсия, не обусловленная органическими заболеваниями пищеварительного тракта; эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные приемом НПВП; синдром раздраженного толстого кишечника, протекающий с диареей.

Применение

Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина и 4-й раз перед сном или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Таблетку запивают небольшим количеством воды (но не молока). Продолжительность курса терапии 48 нед. В течение последующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

При обнаружении у больного персистенции Helicobacter pylori целесообразно сочетать лечение Де-Нолом по 1 таблетке 2 раза в сутки с приемом внутрь кларитромицина по 500 мг 2 раза в сутки и применением амоксициллина (Флемоксин Солютаб) по 1 г 2 раза в сутки.

При необходимости назначают квадротерапию: вместе с Де-Нолом по 120 мг 2 раза в сутки рекомендуется назначать тетрациклин в дозе 500 мг 4 раза в сутки, метронидазол 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с одним из ингибиторов протонной помпы (омепразол, ланзопразол , рабепразол или эзомепразол) в стандартной терапевтической дозировке.

Продолжительность комбинированной терапии 714 дней. Для улучшения регенерации при язвенном дефекте возможно дальнейшее лечение Де-Нолом: по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина, и 4-й раз перед сном. Общая продолжительность лечения Де-Нолом до 6 нед (не более 8 нед).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата, почечная недостаточность тяжелой степени, детский возраст до 14 лет.

Побочные эффекты

Очень часто (10%)

Со стороны ЖКТ: кал черного цвета.

Нечасто (0,1%, ≤1%)

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд.

Частота неизвестна

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.

Особые указания

Образующийся в результате приема Де-Нола сульфид висмута может окрашивать кал в черный цвет, в таком случае следует обратиться к врачу. За 30 мин до и после приема препарата необходимо воздержаться от приема молока и антацидных препаратов, поскольку наличие желудочного сока необходимо для образования защитного слоя.

Не рекомендуют продолжительное применение соединений висмута вследствие возникновения энцефалопатии в редких случаях. При соблюдении рекомендуемого режима приема препарата риск возникновения данного побочного эффекта очень низкий. Однако, во время применения Де-Нола не рекомендуют принимать другие препараты, содержащие висмут.

Период беременности и кормления грудью . Не рекомендуют.

Дети . Де-нол применяют у детей в возрасте старше 14 лет.

Данных о способности Де-Нола влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами нет. Однако, подобное влияние препарата маловероятно.

Взаимодействия

При совместном применении Де-Нол уменьшает всасывание тетрациклина .

При одновременном применении Де-Нола с другими препаратами, содержащими висмут (викалин, викаир, ротер), возрастает риск повышения концентрации висмута в плазме крови.

Передозировка

При частом приеме препарата в высоких дозах возможно развитие симптоматики обратимого нарушения функции почек, повышение уровня висмута в плазме крови. Терапия симптоматическая: промывание желудка, применение активированного угля и осмотических слабительных средств. Адсорбция висмута в качестве дополнительного лечения необязательна.

Лекарственное средство Де-нол (De-Nol) относится к фармакологической группе гастропротекторов, что говорит о том, что данный препарат оказывает защитное и антибактериальное воздействие на слизистую желудка и кишечника. Де-нол также используется как противоязвенное средство при обнаружении в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) Helicobacter pylori – бактерии, которая инфицирует различные участки желудка и провоцирует развитие язвенной болезни.

Данный препарат обладает вяжущим и противовоспалительным эффектом. Основное действующее вещество Де-нола - висмута трикалия дицитрат (его также называют субцитрат висмута). Благодаря этому веществу в кислой среде, имеющейся в желудке, образуются нерастворимые оксихлорид и цитрат висмута, которые создают тонкую пленку на поверхности эрозий и язв, в результате чего формируется защитный слой, который препятствует дальнейшему раздражению поврежденной слизистой. Таким образом, прием Де-нола увеличикает устойчивость слизистой оболочки желудка к влиянию, как соляной кислоты, так и пепсина, солей желчных кислот и активных ферментов, заметно снижая агрессивное воздействие пепсиногена.

Де-нол выпускается в форме круглых, двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой желтовато-белого цвета. Таблетки либо вообще не имеют запаха, либо обладают легким малозаметным запахом аммиака. Помимо непосредственно активного вещества – субцитрата висмута, в состав таблеток входят также в качестве вспомогательных веществ: кукурузный крахмал, полиакрилат калия, повидон К30, макрогол 6000 и стеарат магния.

Субцитрат висмута почти не впитывается из ЖКТ в кровь и выводится из организма с продуктами жизнедеятельности.

Показания к приему Де-нола

Основными показаниями к применению этого лекарства являются: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения болезни); синдром раздраженного кишечника, сопровождаемый симптомами диареи (понос); хронический гастрит в период острых болей, в том числе обусловленный Helicobacter pylori. Кроме того, препарат применяется при функциональной диспепсии, если она не связана с органического характера заболеваниями пищеварительного тракта.

Противопоказания к приему Де-нола

Несмотря на многочисленные положительные отзывы об этом препарате среди населения, его нельзя принимать, не проконсультировавшись предварительно с врачом, поскольку Де-нол обладает рядом противопоказаний. В первую очередь, это непереносимость организмом пациента компонентов препарата. Также к противопоказаниям могут быть отнесены беременность и грудное вскармливание, нарушения функции почек.

Побочные эффекты Де-нола

Лекарственный препарат Де-нол способен вызвать ряд незначительных побочных эффектов, которые могут проявиться в процессе приема препарата. В частности возможно появление тошноты, рвота, а также запоры или более частый стул. Однако эти явления не причиняют вреда здоровью и имеют временный характер.

Также маловероятны, но возможны некоторые аллергические реакции на прием Де-нола. В частности появление кожной сыпи или зуда. При продолжительном приеме Де-нола в высоких дозировках возможно возникновение энцефалопатии, вызванное повышенной концентрацией висмута в нервной системе.

Со всеми особенностями приема Де-нола и его взаимодействия с другими лекарственными препаратами можно ознакомиться в подробной инструкции к Де-нолу, которая прилагается к каждой упаковке лекарства. При этом необходимо иметь в виду, что Де-нол нежелательно применять больше 8 недель подряд, не рекомендуется превышать суточные дозы лекарства, назначенные врачом. В период лечения Де-нолом не желательно использовать препараты, которые могут содержать висмут, во избежание передозировки.