Триглицериды в крови: норма по возрастам, причины повышения, как понизить. Триглицериды повышены – что это значит и какая норма

Вы посмотрели результаты своей липидограммы и обнаружили что триглицериды (ТГ) повышены. Такое наблюдается, если нарушен обмен жиров. Вместе с повышением уровня холестерина, рост нейтральных жиров сигнализируют о возможных болезнях сердца.

Норма триглицеридов для мужчин, женщин, детей

Обмен жиров имеет свои различия у людей разного возраста, пола. Норма триглицеридов, как и уровень холестерина, имеет свои возрастные, гендерные отличия. Результаты липидограммы могут отличаться у различных лабораторий из-за различных методик определения содержания нейтральных жиров.

Таблица. Норма триглицеридов для детей, мужчин, женщин.

Возраст, лет	Пол	Триглицериды, ммоль/л
5-10	м	0.34-1.12
	ж	0.40-1.23
10-15	м	0.36-1.40
	ж	0.42-1.47
15-20	м	0.42-1.66
	ж	0.44-1.39
20-25	м	0.5-2.26
	ж	0.41-1.47
25-30	м	0.52-2.80
	ж	0.42-1.62
30-35	м	0.56-3.00
	ж	0.44-1.69
35-40	м	0.61-3.61
	ж	0.45-1.98
40-45	м	0.62-3.60
	ж	0.51-2.15
45-50	м	0.65-3.69
	ж	0.52-2.41
50-55	м	0.65-3.60
	ж	0.59-2.62
55-60	м	0.65-3.22
	ж	0.62-2.95
60-65	м	0.65-3.28
	ж	0.63-2.69
65-70	м	0.62-2.93
	ж	0.68-2.70

У новорожденных детей уровень ТГ на 20% ниже, чем у взрослых. По мере взросления концентрация нейтральных жиров в крови растет. Повышение триглицеридов у детей – тревожный симптом, эти дети находятся в группе риска возникновения ранних болезней сердца, сосудов. Чаще всего высокие триглицериды регистрируют у детей с лишним весом, любителей мучного, фаст-фуда.

По сути триглицериды (ТГ) считаются основным жировым запасом энергии для человеческого тела, ведь именно они откладываются и копятся в каждой клеточке жировой ткани. Триглицериды попадают в организм с едой и образуются в печени из углеводов. В крови они циркулируют только в качестве атерогенных липопротеидов и в большом количестве нередко приводят к развитию атеросклероза. Именно поэтому очень важно знать, какая у человека норма триглицеридов чтобы при малейшем повышении предотвратить возникновение болезни.

Увеличение триглицеридов в крови грозит образованием атеросклеротических бляшек в сосудах

Норма ТГ в крови

В первую очередь на содержание этих веществ в крови влияет пол и возраст человека. А именно:

у женщин нормальная концентрация ТГ в крови варьируется в пределах от 0,40 до 2,70 ммоль/л;
у мужской половины норма выше: у молодых – 0,5-3,6 ммоль/л, у пожилых – 0,61-2,8 ммоль/л;
уровень триглицеридов у детей не должен превышать отметку в 0,33-1,5 ммоль/л.

Важно: эти показатели приблизительны, так как в каждой лаборатории в данных анализа указываются собственные референтные значения, и на них врач смотрит при оценке результатов.

Несмотря на это всем взрослым пациентам желательно оптимальный показатель, который составляет 1,9 ммоль/л.

Причины отклонения от нормы

Увеличение уровня ТГ в крови

Для точного определения содержания в крови этих веществ назначают биохимический анализ крови. Триглицериды могут повыситься в результате развития таких заболеваний как:

ожирение;
сахарный диабет;
атеросклероз и другие болезни сердца и сосудов;
первичная гиперлипидемия (имеет наследственную предрасположенность);
болезни печени, вызванные алкоголизмом;
патологии в почках;
гипотиреоз – снижение секреции гормонов щитовидной железы;
подагра;
ликогеноз–наследственная генетическая болезнь, при которой нарушается синтез гликогена;
нервная анорексия.

Помимо этого повышение триглицеридов наблюдается у беременных и женщин, которые длительное время пьют противозачаточные таблетки, а также тех, кому назначен прием диуретиков, бета-блокаторов и интерферонов.

Совет: накануне перед сдачей анализа нужно воздержаться от большого количества пищи, употребления алкоголя и курения, так как это может резко увеличить концентрацию ТГ в крови.

Снижение концентрации ТГ

Сильное снижение данных веществ в крови также показатель наличия проблем со здоровьем и той или иной патологии. Среди них значатся:

гиперфункция щитовидной железы;
нарушение работы паращитовидных желез;
хронические патологии в легких;
болезни ;
нарушение всасывающей функции кишечника;
редкое употребление пищи или плохое питание.

Норма триглицеридов в крови также может быть снижена в результате приема медикаментозных препаратов, например, Прогестерона, аскорбиновой кислоты, Гепарина, Празозина и рыбьего жира.

Как уменьшить концентрацию триглицеридов в крови

С вопросом, как понизить триглицериды в крови, нужно обращаться в первую очередь к своему лечащему врачу. При высоком уровне липидов с целью приведения их показателей в норму показаны такие меры, как:

диета;
применение прописанных врачом лекарственных средств;
ведение активного образа жизни и повышение физических нагрузок;
отказ от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек.

Совмещение всех этих методов в один единых комплекс позволит максимально быстро добиться желаемого результата.

Режим питания

Для уменьшения содержания этих веществ в крови необходимо прежде всего снизить калорийность употребляемых блюд. При наличии избыточного веса диета поспособствует не только похудению и нормализации концентрации ТГ, но и всецелому оздоровлению организма.

При этом желательно выбирать продукты питания, в которых содержится много полезных жирных кислот (в частности, омега-3), а именно употреблять больше растительного масла, орехов и морепродуктов. От жаренного и копченого лучше отказаться. Кроме того необходимо постараться снизить употребление сильно сладких мучных изделий. Взамен них желательно есть больше свежих овощей, фруктов и цельных злаков.

Активный образ жизни

Физическая активность также поспособствует ускорению процесса снижения уровня триглицеридов. Для этого достаточно просто начать больше двигаться, ходить пешком. При желании и по рекомендации врача показаны ежедневные получасовые занятия спортом. Это может быть тренировка в тренажерном зале, плавание, утренняя пробежка, прогулка на велосипеде или же обыкновенная зарядка.

Через несколько месяцев после соблюдения диеты в комплексе с физическими нагрузками необходимо повторно сдать биохимический анализ крови и проверить концентрацию ТГ. В случае, если процесс нормализации данных веществ затягивается, врач назначает лекарственную терапию.

Прием препаратов

Если уровень триглицеридов в кровотоке повышенный, то на него можно воздействовать при помощи средств, входящих в отдельную группу лекарственных препаратов:

никотиновая кислота;
статины – Аторвастатин, Розувастатин и прочие;
фибраты – Фенофибрат, Клофибрат и другие.

Что это такое – триглицериды в крови, а также об их уровне в норме сможет рассказать только специалист. Наряду с этим именно он должен назначать все вышеуказанные препараты, так как каждое лекарство из этого списка обладает достаточно серьезными противопоказаниями. В этой статье информация предоставлена исключительно для ознакомления, детально проконсультироваться можно только у врача. Еще специалист сможет подсказать, насколько целесообразно будет принимать различные пищевые добавки, которые содержат в своем составе жирные кислоты. Такой, например, может послужить рыбий жир.

Триглицериды в крови у детей

Повышение количества ТГ в крови может быть и у детей, у них это происходит из-за врожденной дисфункции обмена липидов, при наличии синдрома Дауна, недугов, связанных с щитовидной железой или слишком большого веса. В случае, когда у малыша фиксируется повышенный уровень этих липидов, ему назначается полноценное обследование, по результатам которого специалист сможет принять правильное решение.

В целом комплекс поддерживающих мер заключается в соблюдении правильного режима питания и диеты, описанной ранее. В качестве поддерживающих средств можно принимать рыбий жир. Если ребенок старше десяти лет, и новый рацион питания не возымел должного эффекта, врач назначает прием статинов. Изначально он смотрит, что показывает уровень триглицеридов в анализе крови, а затем выписывает конкретные препараты.

Важно: дозировка должна быть минимальной, при этом крайне важно ее соблюдать!

Наряду с диетой ребенку показаны занятия спортом и приведение массы тела к нормальным для его возраста показателям.

Большинство жировой ткани в человеческом организме состоит из триглицеридов.
Эти органические соединения выступают наиболее распространенным видом липидов и главным источником энергии.

Их основной объем сохраняется в тканях, но некоторая часть циркулирует вместе с кровью. Допустимый уровень триглицеридов (ТГ) в крови ограничивается нормой.

Если происходит нарушение метаболизма жиров и количество ТГ превышает оптимальное значение, появляется угроза недугов сердечно-сосудистой системы, прежде всего атеросклероза. Причина в том, что излишние триглицериды оседают на артериальных стенках и тормозят кровообращение.

Причины повышенных триглицеридов

Превышение триглицеридами нормы не проявляет себя характерными внешними симптомами. Насколько высок риск атеросклероза, можно оценить, проведя липидограмму, в которой фиксируется уровень холестерина различных типов.

Превышение ТГ допустимых значений может быть вызвано:

погрешностями в питании. Негативное влияние имеет не только несбалансированный рацион, но и употребление такого количества калорий, которое не расходуется за сутки и накапливается в виде жиров;
ожирением – чаще всего выступает последствием предыдущей причины;
наследственностью и врожденным нарушением метаболизма жиров;
недостаточной физической активностью;
приемом некоторых лекарственных препаратов, например стероидов, диуретиков, бета-блокаторов. Длительное употребление пероральных контрацептивов и различных половых гормонов также способно нарушить баланс ТГ в сторону его роста.

Повышенный уровень триглицеридов сопровождает недуги или же провоцирует их развитие. Это относится к таким заболеваниям:

артериальная гипертензия;
тромбоз сосудов головного мозга;
атеросклероз;
цирроз печени;
вирусный гепатит;
сахарный диабет;
подагра;
инфаркт миокарда;
гиперкальциемия;
хроническая почечная недостаточность.

Вследствие повышенного уровня ТГ возможно развитие острого панкреатита, который сопровождается сильной болью, опоясывающей все тело.

Незначительное повышение содержания триглицеридов наблюдается у беременных. Если женщина здорова, то ТГ быстро возвращаются в оптимальные пределы после рождения крохи.

Особенности повышения уровня триглицеридов у детей

Повышение допустимых значений триглицеридов у малышей – явление частое. Причинами его могут быть такие патологии:

недуги щитовидной железы, в частности гипотиреоз;
синдром Дауна;
нарушение метаболизма липидов, врожденное и наследственное.

В данном случае помочь может только лечение основного заболевания. Правда, синдром Дауна неизлечим.

Повысить уровень ТГ способны также субъективные причины, от которых следует избавляться:

неправильное питание;
недостаточная физическая активность.

Если вовремя не скорректировать рацион и не приучить малыша к физкультуре, он может быстро поправиться вплоть до ожирения. Это – серьезная угроза здоровью.

Чтобы избежать роста триглицеридов и последующих проблем, родителям необходимо следить за меню ребенка, воспитывать в нем желание заниматься физкультурой. Малышу следует внушить понимание того, что вес должен соответствовать возрасту.

Профилактика

Превентивные меры всегда полезны и помогают не решать возникшие проблемы, а предотвратить их проявление. Их перечень не содержит ничего нового, но подсказывает способы, помогающие не допустить повышения уровня ТГ:

Употребление сладкого и мучного следует ограничить до минимума. Зачем тратиться на подобные продукты, если можно лакомиться свежими фруктами, ягодами и нежирными йогуртами. Они успешно заменят сладкий и мучной десерт.
Выбирая фрукты, стоит отдавать предпочтение не сладким, а более кислым видам: зеленым яблокам, киви, апельсинам, чернике, клубнике. Дыня, бананы, виноград, персики также должны быть в рационе, но в меньших количествах.
Алкогольные напитки в малых дозах? Да. Но в большом количестве и часто – ни в коем случае.
Необходимо хотя бы раз в неделю готовить блюда из жирных сортов рыбы (семга, лосось). Неплохо употреблять и морепродукты, такие как мидии и устрицы, креветки, кальмары. Крабы также отличный вариант.
В организм должна поступать клетчатка. Получить ее помогут овощи и мучные изделия из цельного зерна.
Готовые продукты из мяса стоит употреблять реже. Даже в нежирных сортах содержится до 30 % животного жира, вредного для организма.
Отдавать предпочтение растительным белкам: фасоли, сое, сыру тофу.
Необходимо отказаться от нездоровой уличной пищи и побольше готовить самостоятельно. Очень полезно использовать в этом процессе пароварку, духовку, гриль.

Кроме изменения структуры питания необходимо улучшить и сам прием пищи. Кушать нужно чаще, продукты хорошенько пережевывать и ни в коем случае не переедать. Это также давно известно, но часто игнорируется.

Лекарственные препараты, снижающие триглицериды

Довольно часто придерживание диеты не помогает улучшить ситуацию. Да и человек в силу своего возраста уже не в состоянии жестко ограничивать себя в еде и активно заниматься физкультурой. Тогда на помощь приходят медицинские препараты, прием которых способствует понижению уровня триглицеридов.

Наиболее эффективные из них такие:

Статины – препараты, способствующие уменьшению выработки в печени холестерина и как результат – снижающие его уровень в живительной жидкости. Лекарства помогают снизить вероятность инфарктов и продлить жизнь.
Фибраты (дериваты) . Механическое действие препаратов связано с нормализацией обмена жиров с помощью улучшения активности фермента липопротеинлипазы (ЛПЛ). Они более эффективны, чем статины.
Никотиновая кислота (ниацин) – этот витамин участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, в процессах образования ферментов, обмена жиров и углеводов в клетках организма.
Жирные кислоты омега-3 – помогают быстро снизить уровень ТГ. Прозрачные капсулы, наполненные рыбьим жиром, продаются в каждой аптеке. Как и всеми лекарственными средствами, препаратом нельзя злоупотреблять. В больших количествах омега-3 разжижает кровь, снижает уровень сахара и давление, иногда подавляюще действует на психику.

Средства народной медицины

Прежде чем глотать пилюли, можно испробовать такие способы понижения ТГ:

Сокотерапия . Наиболее эффективно использовать соки лимона и свеклы:
- Готовим пол-лимона и выдавливаем из него сок в пол-литра горячей воды. Хорошенько размешиваем и выпиваем в два или три приема на протяжении суток. Соком лимона можно поливать салаты, приготовленные из свежих овощей. Он прекрасно заменит любую другую заправку.
- Свежий сок свеклы необходимо принимать две недели: по сто граммов дважды в сутки (утром и вечером).
Настои . Вот рецепт одного из них: смешать тысячелистник (20 г), зверобой (25 г) и цветки горной арники (5 г). Травы залить стаканчиком крутого кипятка и оставить на час.
Полученный настой выпить за сутки небольшими порциями. Чтобы средство помогло в стабилизации уровня ТГ, его необходимо принимать не менее месяца.
Облепиховое масло – универсальное средство, избавляющее от многих болезненных состояний. Приемлемо его использование и для нормализации уровня ТГ. Принимать масло следует за полчаса до еды по одной чайной ложечке.

При обнаружении повышенного содержания триглицеридов следует не бросаться усиленно принимать лекарства. Прежде всего, необходимо улучшить свое меню и удалить вредные привычки. Занятия спортом также помогут избавиться от проблемы.

Триглицериды

Триглицериды – отдельный вид липидов, состоящих из жирных кислот и глицерина. Наличие трех кислотных радикалов в составе триглицеридов определило их название. Основным назначением триглицеридов в организме является поддержание энергетического обмена, они накапливаются в жировой ткани и высвобождаются при истощении энергетических ресурсов, поступивших с принятой пищей.

Особый интерес к этому виду липидов возник тогда, когда стало ясно что причиной смертельных заболеваний, таких как инфаркт и инсульт , является атеросклеротическое поражение артерий, а к атеросклерозу ведет измененное содержание липидов в крови (дислипидемия).

Однако если вопрос об участии «плохого холестерина» - липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) уже решен и разработаны эффективные средства их снижения в крови, вопрос с триглицеридами остается открытым.

Заглянем в учебник (триацилгрицериды = триглицериды)

Повышенные триглицериды, к чему это ведет?

Замечено, что повышенный уровень триглицеридов наблюдается у тех, кто уже имеет высокие уровни ЛПНП и низкие уровни ЛПВП (липопротеидов высокой плотности, «хорошего холестерина») в крови, страдает ожирением, сахарным диабетом 2 типа, сниженной функцией щитовидной железы, невротическим синдромом, потребляет избыточные количества алкоголя. Совершенно естественно возникает вопрос, имеют ли триглицериды отношение к повышенному сердечно-сосудистому риску у этих больных или они просто отражают обменные нарушения, возникающие у них.
Окончательный ответ на вопрос об участии триглицеридов в процессе атеросклеротического поражения сосудов еще не получен. Однако поступающие исследовательские данные свидетельствуют о наличии такой взаимосвязи. Предполагается, что повышение уровня триглицеридов отражает повышенное содержание атерогенных липидных частиц, таких, как липопротеиды промежуточной плотности и липопротеиды очень низкой плотности, которые, кроме всего прочего, вызывают и поддерживают воспаление сосудистой стенки.

Какой же уровень триглицеридов считать повышенным?

нормальный уровень – менее 1,7 ммоль/л,
пограничный уровень – от 1,8 до 2,2 ммоль/л,
высокий уровень – от 2,3 до 5,6 ммоль/л,
очень высокий уровень более 5,7 ммоль/л

Экстремально высокие уровни триглицеридов в крови (выше 10 ммоль/л) способны не только ускорить атеросклеротический процесс, но и привести к развитию острого панкреатита.

Следует отметить, что текущие градации уровней триглицеридов сейчас подвергаются критике и могут быть пересмотрены. Согласно руководству по кардиологии под редакцией знаменитого американского кардиолога Ю. Браунвальда, факторами, вызывающими сомнение в том, что при определении прогноза развития сердечно-сосудистых осложнений можно использовать указанную градацию содержания триглицеридов, являются:

зависимость атерогенного эффекта высоких уровней триглицеридов от содержания ЛПВП,
изменение триглицеридов натощак, тогда как в недавних исследованиях обнаружено, что уровни триглицеридов после еды могут указывать на сердечно-сосудистый риск, а натощак – нет.

Кроме того, некоторые исследователи указывают, что повышенное содержание триглицеридов существенно опаснее для женщин, чем для мужчин.

Что же делать при повышенном уровне триглицеридов?

С учетом вышесказанного, могут возникнуть сомнения в необходимости предпринимать какие-либо действия при обнаружении повышенных триглицеридов. Полное бездействие, с нашей точки зрения, было бы неправильным, поскольку обнаружение повышенных триглицеридов указывает на нарушение обменных процессов.

Действия врача и пациента в этом случае должны быть направлены на:

1. Диагностику первичной гипертриглицеридемии (повышения триглицеридов в связи с генетическими дефектами, влияющими на обмен веществ)
2. Ликвидацию вторичных причин триглицеридемии:

нормализацию массы тела (снижение повышенного веса на 10 – 20% способно полностью нормализовать содержание триглицеридов),
лечение диабета (контроль над уровнем сахара в крови),
лечение недостаточности функции щитовидной железы,
лечение хронической болезни почек
коррекция лекарственной терапии сопутствующих заболеваний (к повышению уровня триглицеридов может привести прием аниретровирусных препаратов, фенотиазинов, антипсихотических средств второго поколения, неселективных бета-блокаторов, тиазидных мочегонных, женских половых гормонов, глюкеокортикоидов, тамоксифена и др.)
резкое снижение или полное прекращение употребления алкоголя

3. Традиционную коррекцию дислипидемии (воздействие на содержание ЛПНП при помощи в большинстве случаев приводит и к снижению содержания триглицеридов).

К собственно воздействию на высокие триглицериды следует перейти, когда вышеуказанное лечение проводится, но на его фоне содержание триглицеридов продолжает оставаться высоким, а уровень ЛПВП низким.

с низким содержанием углеводов и высоким содержанием омега-3 (это рыба: скумбрия, форель, сельдь, сардины, тунец, лосось). Не следует злоупотреблять растительными маслами и переходить только на растительную пищу, так как она является источником углеводов, которые неизбежно конвертируются в триглицериды.

2. Лекарственное лечение

препараты из группы фибратов
омега-3 содержащие препараты (стоит отметить, что на рынке имеется огромное количество пищевых добавок, создатели которых обещают серьезный профилактический эффект за счет включенных в их состав омега-3 жирных кислот. С нашей точки зрения стоит относиться к добавкам с осторожностью , поскольку дозировка жирных кислот там не всегда соблюдается, а, кроме того, могут присутствовать нежелательные компоненты. Лучше отдать предпочтение зарегистрированным лекарственным средствам.

Наш комментарий
К сожалению, пока отсутствуют данные исследований, в которых основной задачей было бы определение влияния триглицеридов на сердечно-сосудистый риск (об оценке такого риска читайте в нашей статье " "). Анализируемая информация собрана, как продукт мета-анализа многих исследований косвенно затрагивавших эту тему. Несомненно, учитывая важность проблемы будет проведено и прямое изучение эффекта триглицеридов на развитие атеросклероза. А пока целесообразен разумный подход к лечению повышенных триглицеридов, включающий в себя не только учет результатов биохимического анализа, но и множество индивидуальных сопутствующих факторов.