Трихопол детям инструкция по применению. Таблетки трихопол инструкция по применению

Противомикробный, противопротозойный лекарственный препарат Трихопол используется для эффективного лечения разнообразных бактериальных инфекций различной этиологии. Собой лекарство представляет белые плоские таблетки. Действующим веществом лекарственного препарата является метронидазол, который проявляет активное воздействие на различные простейшие организмы, аэробов и анаэробов. Метронидазол повреждает ДНК бактерий и восстанавливает нитрогруппу.

Трихопол - фармакологические свойства

Инструкция по применению Трихопол подробно описывает фармакологические свойства лекарственного препарата. Его действие основывается на биохимическом восстановлении нитрогруппы. Вещество метронидазол ингибирует синтез нуклеиновых кислот и напрямую взаимодействует с ДНК клеток микроорганизма. Данный процесс приводит к непосредственной гибели отрицательных бактерий.

К препарату чувствительны:

трихомонады;
лямблии;
фузобактерии;
бактероиды;
и амёбы.

Всасываясь в желудочно-кишечный тракт больного, препарат достигает максимума концентрации в организме пациента через 1,5-3 часа. От принятой дозировки лекарства зависит и скорость концентрации метронидазола в плазме крови. Вещество метронидазол не взаимодействует с вирусами, факультативными анаэробами, грибками.

Лекарственный препарат проникает через плацентарный барьер и через гематоэнцефалический барьер. Лекарство попадает в желчь, в слюну, в спинномозговую жидкость и в другие ткани организма больного человека. В организме метронидазол распределяется достаточно равномерно.

Метаболизм вещества происходит в печени. Период полувыведения лекарства составляет 6-8 часов. Он может быть больше по времени, если у больного пациента существуют какие-либо особые патологии печени.

При лечении данным лекарственным препаратом может наблюдаться изменение цвета мочи. Выведение лекарства осуществляется почками.

Пациенты, которым назначают данное лекарственное средство, часто задумываются о том, от чего лечит Трихопол . Показанием к применению являются:

амебиаз;
трихомониаз;
вагинит;
лямблиоз;
хирургическая инфекция;
инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Препарат отлично справляется с такими заболеваниями, как бактериальный вагиноз, различные гинекологические инфекции, эндокардит, сепсис. В сочетании с другими препаратами лекарство Трихопол применяют также в лечении многих острых инфекций при язвенной болезни желудка, назначают медикамент в комплексной терапии с другими лекарственными группами. Также лекарственное средство можно использовать для профилактики инфекций перед хирургическим вмешательством.

Трихопол таблетки и свечи при вагините

Метронидазол – лучшее лекарственное средство при наличии различных вагинальных инфекций, которые в последнее время стали настоящим бичем современного мира. Трихопол вагинальный может выпускаться в форме вагинальных свечей, которые аккуратно помещаются во влагалище. Использовать данный лекарственный препарат необходимо только после консультации с лечащим врачом, поскольку при лечении метронидазолом может развиться грибковая инфекция - молочница.

Лечение Трихополом может потребовать необходимой терапии противогрибковыми препаратами, что позволит избежать непосредственного развития вагинального кандидоза. Препарат особенно эффективен в лечении множества половых инфекций.

Во избежание развития молочницы Трихопол принимается по определённой схеме, назначенной лечащим врачом. В комплексной терапии также принимаются разнообразные антигистаминные препараты, а также противогрибковые медикаменты. Как и все лекарственные средства, медикамент Трихопол требует строгого соблюдения описанных лекарем рекомендаций и врачебных предписаний.

Противопоказания

Как и любой медикамент, данный лекарственный препарат имеет свои противопоказания. С особой осторожностью он назначается больным почечной недостаточностью. Основными противопоказаниями являются:

Применение при беременности, лактации

Вещество метронидазол свободно проникает через барьер плаценты, поэтому Трихопол не назначают в первые три месяца беременности, когда идёт интенсивное развитие плода в матке. Во втором и третьем триместре лекарство назначается беременной женщине с особой осторожностью и то, если предполагаемая польза от эффективного лечения будущей матери выше, чем потенциальный риск для развивающего ребенка.

Метронидазол также концентрируется в грудном молоке. В случае необходимости использования в терапевтическом лечении препарата Трихопола, грудное вскармливание откладывается, и ребёнок переводится на искусственное кормление.

Побочные эффекты

Из побочных проявлений при лечении препаратом могут отмечаться разнообразные боли различной интенсивности в эпигастральной области, существенное понижение аппетита, нарушение вкуса и присутствие металлического привкуса во рту. Зафиксированные у клинических больных побочные эффекты:

сухость в ротовой полости;
диарея;
стоматит;
тошнота;
рвота;
головные боли;
головокружения;
сонливость;
слабость;
цистит;
атаксия;
кожная сыпь;
аллергия;
крапивница;
лихорадка;
заложенность носа.

Инструкция по применению таблеток Трихопол

Для того, чтобы свести побочные явления к минимуму, необходимо знать, как принимать Трихопол правильно. Приём данного лекарственного препарата зависит от заболевания и поставленного диагноза. Взрослым и детям при профилактике назначается 250-500 мг препарата 3 раза в день.

При лечении бактериального вагиноза взрослым медики назначают две таблетки препарата по 500 мг. Принимать их необходимо два раза в сутки в течение недели. Лечение полового партнёра не требуется.

Обычная схема терапии составляет: одна таблетка три раза в день. Женщинам для лечения различных половых инфекций могут назначаться вагинальные свечи с метронидазолом. Курс лечения проводится неделю. При необходимости лечение лекарственным препаратом повторяют через три-четыре недели.
При острых формах разнообразных инфекций терапевтическое лечение проводится у обоих половых партнёров. Продолжительность лечения составляет два дня.
При острых инфекциях принимают три-пять таблеток однократно два раза в день.
Детям назначается по ½ таблетки два раза в день. Доза – 125 мг. Курс лечения у детей не должен превышать семь дней.
При амебиазе кишечника (инвазивная форма) назначается по одной таблетке 250 мг три раза в день. Детям 3-7 лет врач может назначить приём препарата по одной таблетке 250 мг четыре раза в сутки. Курс лечения метронидазолом инвазивной формы амебиоза кишечника – 5 дней.
При амёбном абсцессе печени детям и взрослым показан приём 375 мг (1.5 таблетки) три раза в сутки. Детям младше семи лет дозу врач может уменьшить. Лечение требуется проводить пять дней.
Особого внимания требует приём препарата в лечении лямбиоза. Детям старше десяти лет назначается по две таблетки (500 мг) два раза в сутки. Лечение взрослых проводится по такой же схеме. Курс лечения – три дня. Детям в возрасте от семи лет при лямбиозе назначают одну таблетку 250 мг два раза в стуки.
При инфекциях, которые вызывает периодонт, детям и взрослым назначается одна таблетка 250 мг три раза в сутки. Таким способом острый язвенный гингивит может быть излечен за 3-4 дня.

Передозировка

В случае передозировки лекарства возможно усиление побочных эффектов, головокружения, судороги.

Необходимо прекратить терапию препаратом и провести симптоматическое и поддерживающее лечение.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Метронидазол способен усиливать реакцию варфавина, а также других антикоагулянтов. Также препарат вызывает непереносимость этанола. Метаболизм Трихопола активно подавляет Циметидин, поэтому данное лекарственное средство нельзя принимать с метронидазолом. Иначе сильно возрастёт концентрация препарата в плазме крови, что может привести к нежелательным последствиям в организме.

Ускорить элиминацию метронидазола способно и одновременное назначение препаратов, которые стимулируют активность печёночных ферментов, - фенобарбитала и фенитоина. Это может привести к уменьшению концентрации вещества в плазме крови.

В случае, если пациент проводит лечение инфекций препаратами лития очень длительный срок, приём метронидазола повысит концентрацию лития в крови, возможна интоксикация организма.

Медики не рекомендуют одновременно принимать Трихопол и векурония бромид. Также нежелателен приём препарата в комплексе с циклоспорином. Иначе концентрация циклоспарина в крови значительно увеличится. Противомикробное действие Трихопола способны усилить сульфаниламиды.

Принимая какое-либо лекарство, требуется посоветоваться с лечащим врачом, который назначит правильную схему лечения пациента.

Метронидазол нельзя принимать вместе с употреблением любого алкоголя. Совмещение препарата с алкоголем необходимо строго избегать. Поскольку Трихопол является антибактериальным препаратом, он может спровоцировать развитие различных специфических реакций в организме при употреблении алкоголя.

Спиртные напитки категорически нельзя принимать со многими медикаментами. Иначе состояние больного может непредвиденным образом усложниться. Следует знать, что алкоголь изменяет процесс метаболизма метронидазола в организме. Также сам препарат превращает ацетальдегит, содержащийся в алкоголе, в уксусную кислоту.

В организме человека ацетальдегид является своеобразным сильным ядом, который может накапливаться сверх допустимых норм и разрушать организм. Тем самым, развиваются различные отрицательные реакции на алкоголь – шум в голове, головокружения, учащённое сердцебиение.

Аналоги

Данный противомикробный лекарственный препарат является производным вещества нитроимидозола. Как и большинство лекарств, Трихопол имеет свои аналоги, схожие по составу, но отличные по стоимости и равноценные по воздействию на отрицательные микроорганизмы. Основные аналоги лекарства:

Особенно близок по составу к Трихополу лекарственный препарат Метроксан, который включает в себя равное количество метронидазола. Другие лекарства также показаны врачами в лечении мочеполовой системы.

Для лечения трихомониаза и лямблий можно использовать аналогичный Трихополу лекарственный препарат Тинидазол. Его можно принимать вместе с пищей, однократно один раз в день. Курс лечения составляет около семи дней. Тинидазол необходимо принимать в одно и то же время суток, чтобы сохранить нужную концентрацию необходимого лекарственного вещества в плазме крови.

Перед началом курса лечения каким-либо аналогом Трихопола требуется провести обязательную консультацию со своим лечащим врачом. Если врач позволит использовать другой лекарственный препарат, то Трихопол вполне можно заменить не менее действенным аналогом в лечении многих инфекций и заболеваний.

Стоимость Трихопол зависит от многих факторов. Каждая отечественная аптека несколько отличается стоимостью препаратов и медикаментов. Поэтому диапазон цен на Трихопол в отечественных аптеках значительно разнится. Средняя цена данного лекарственного препарата составляет от 75 руб. до 250 руб.

Трихопол является тем лекарственным средством, которое быстро и эффективно справляется с различными острыми инфекциями мочеполовой системы и с проблемами желудочно-кишечного тракта. Данный препарат малотоксичен и хорошо переносится пациентами. Лекарство хорошо себя зарекомендовало при лечении вагинита, трихомоназа, амбеоза и других серьёзных заболеваний. Правильное применение Трихопола позволит вернуть собственное здоровье и почувствовать себя полноценным и здоровым человеком.

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет не менее 80%. C max метронидазола в плазме крови достигается через 1-3 ч. Прием пищи снижает скорость всасывания и C max метронидазола в сыворотке крови.

Распределение

Связывание метронидазола с белками плазмы составляет менее 20%.

Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. V d у взрослых составляет около 0.55 л/кг, у новорожденных - 0.54-0.81 л/кг.

Метаболизм

В печени метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.

Выведение

T 1/2 при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 ч до 12 ч).

Метронидазол выводится почками - 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%. Почечный клиренс метронидазола составляет 10.2 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 при алкогольном поражении печени составляет 18 ч (от 10 ч до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель - около 75 ч; 32-35 недель - 35 ч, 36-40 недель - 25 ч соответственно.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T 1/2 уменьшается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводятся в незначительных количествах.

У пациентов с нарушением функции почек после повторного приема возможна кумуляция метронидазола в сыворотке крови (поэтому у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени частоту приема препарата следует уменьшить).

Форма выпуска

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с делительной риской; желтеют под воздействием света.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Трихомониаз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз

Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Лямблиоз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Инфекции периодонта

При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).

Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко - отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.

Со стороны ЦНС: при длительном применении - головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях - спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко - энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Со стороны половой системы: боль во влагалище.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко - ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Показания

трихомониаз;
бактериальный вагиноз;
все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
лямблиоз;
инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином;
профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

Противопоказания

лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
I триместр беременности;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст до 3 лет;
повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола, а также к любым другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол ® противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

Препарат противопоказан в к применению у детей до 3 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Трихопол ® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью.

Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.

Трихопол ® может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.

Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Фармакодинамика . Метронидазол — производное 5-нитроимидазола, оказывающее антипротозойное и антибактериальное действие.
Механизм действия . Метронидазол легко проникает внутрь одноклеточных организмов, простейших и бактерий и не проникает в клетки млекопитающих. Окислительно-восстановительный потенциал метронидазола меньше, чем фередоксина, — белка, переносящего электроны. Этот белок есть у анаэробных и аэробных микроорганизмов. Разность потенциалов восстанавливает нитрогруппу метронидазола. Восстановленная форма метронидазола способна к повреждению цепи ДНК данных организмов.
Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli .
Также оказывает сильное бактерицидное действие в отношении таких анаэробных бактерий:
грамотрицательных палочек: Bacteroides species , в том числе группы Bacteroides fragilis (В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium species;
грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium;
грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.
Фармакокинетика . Всасывание . Метронидазол легко всасывается в ЖКТ (минимум 80%). После вагинального введения всасывается в небольшом количестве. После применения препарата в дозе 250, 500 мг или 2 г здоровыми добровольцами его максимальная концентрация в плазме крови на протяжении 1-3 ч составляла 4,6-6,5 мкг/моль, 11,5-13 мкг/моль и 30-45 мкг/моль соответственно. Одновременный прием пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в плазме крови. Около 20% метронидазола связывается с белками плазмы крови.
Распределение . Метронидазол распределяется во многих тканях и жидкостях организма, в том числе желчи, костной ткани, слюне, перитонеальной жидкости, влагалищном секрете, семенной жидкости, СМЖ , тканях мозга и печени. Проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке в концентрации, практически не отличающейся от таковой в плазме крови. Период полувыведения метронидазола у взрослых без нарушения функции печени и почек составляет 6-8 ч. При нарушении функции печени период полувыведения метронидазола может увеличиваться.
Биотрансформация . В среднем 30-60% метронидазола, принятого внутрь, метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит — 2-гидроксиметронидазол — также оказывает антибактериальное и антипротозойное действие.
Выведение . Метронидазол и его метаболиты экскретируются главным образом с мочой (60-80%); с калом выводится только 6-15% введенной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 70-100 мл/мин.
Моча может быть темной или приобретать красно-коричневую окраску ввиду наличия растворимых в воде красителей, являющихся продуктами биотрансформации препарата. Немногочисленные исследования показывают, что у пациентов пожилого возраста выведение метронидазола почками уменьшается. Метронидазол выводится из организма путем гемодиализа, в то же время перитонеальный диализ неэффективен.

Показания к применению препарата Трихопол

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: амебиаз; урогенитальный трихомониаз; неспецифические вагиниты; лямблиоз; хирургические инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; замена в/в терапии инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; комбинированная терапия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки для эрадикации Helicobacter pylori .

Применение препарата Трихопол

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — в начале лечения по 1-1,5 г в 1 прием, потом 1 таблетка (250 мг) 3 раза в сутки во время или после приема пищи до периода непосредственной подготовки пациента к операции.
Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: взрослые и дети в возрасте старше 12 лет — по 1-2 таблетки 250 мг 3 раза в сутки во время или после приема пищи; дети в возрасте 6-12 лет — 375 мг в сутки в 3 приема во время или после приема пищи. Метронидазол применяют в качестве монотерапии или в комбинации с другими антибактериальными средствами. Как правило, курс лечения не превышает 7 дней.
Трихомониаз: проводят лечение обоих половых партнеров.
Женщины: по 1 таблетке 2 раза в сутки и 1 вагинальный суппозиторий (500 мг) в сутки на протяжении 10 дней.
Мужчины: как правило, по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или 750 мг утром и 1250 мг вечером на протяжении 2 дней. Применяют также 2 г метронидазола однократно.
Бактериальный вагинит: взрослые — 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером на протяжении 7 дней или 2 г метронидазола 1 раз в сутки.
Амебиаз: взрослые — 1,5 г в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней; дети с массой тела 20 кг — 30-40 мг/кг в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней.
Эрадикация Helicobacter pylori: метронидазол применяют не менее 7 дней в комбинации с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori ; взрослые — по 500 мг (2 таблетки 250 мг) в сутки в 2-3 приема на протяжении 7-14 дней.
Особых указаний в отношении применения у детей нет.
Пациенты с печеночной недостаточностью . Метронидазол метаболизируется преимущественно путем окисления в печени. У пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности метронидазол метаболизируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме. В значительном количестве препарат может накапливаться у пациентов с печеночной энцефалопатией, а высокая концентрация метронидазола в плазме крови может вызывать энцефалопатию. Суточную дозу, принимаемую в 1 прием, снижают до 1/3.
Пациенты с почечной недостаточностью . При почечной недостаточности период полувыведения метронидазола не изменяется, поэтому снижение дозы препарата не является обязательным. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, метронидазол и его метаболиты выводятся на протяжении 8 ч. Сразу после диализа прием метронидазола следует повторить. У пациентов, которые находятся на фракционном перитонеальном диализе или беспрерывном диализе, нет необходимости в коррекции дозы.
Пациенты пожилого возраста . Препарат применяют с осторожностью, особенно в высоких дозах.
При применении препарата у детей таблетки можно раскрошить. Препарат можно применять независимо от приема пищи.

Противопоказания к применению препарата Трихопол

Гиперчувствительность к метронидазолу и компонентам препарата или другим производным 5-нитроимидазола; дети в возрасте младше 6 лет (обусловлено лекарственной формой препарата); I триместр беременности, период кормления грудью. Не рекомендуют применять препарат в комбинации с дисульфирамом. Во время лечения препаратом не следует употреблять алкоголь.

Побочные эффекты препарата Трихопол

Со стороны ЖКТ: легкие нарушения — боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея; стоматит с ощущением сухости во рту, металлический привкус во рту, анорексия; единичные случаи обратимого панкреатита после завершения лечения.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: в единичных случаях — агранулоцитоз , нейтропения и тромбоцитопения .
Со стороны нервной системы: головная боль , сенсорная периферическая нейропатия, судороги, головокружение , атаксия; очень редко — проявления энцелофалопатии (спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм , тремор), которые могут исчезать после прекращения приема препарата.
Со стороны органа зрения : преходящие диплопия, миопия.
Психические расстройства: спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны гепатобилиарной системы: в одиночных случаях — обратимое изменение функциональных печеночных тестов; холестатический гепатит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: длительная гиперемия, зуд кожи, высыпания (в отдельных случаях — пустулезная сыпь); иногда — фебрильные проявления; крапивница, ангионевротический отек, в исключительных случаях — анафилактический шок.
Другие: во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено присутствием растворимых в воде пигментов, являющихся продуктом метаболизма метронидазола.

Особые указания по применению препарата Трихопол

Метронидазол с осторожностью применяют при заболеваниях ЦНС .
При развитии неврологических нарушений во время терапии препаратом (онемение, парестезии или судороги) применение препарата возможно только в случае, если польза от лечения превышает возможный риск развития осложнений.
Препарат с осторожностью применяют при тяжелой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии .
Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов, получавших лечение ГКС и склонных к появлению отеков.
Пациенты, у которых до и после лечения метронидазолом развились изменения гемограммы, при необходимости повторного применения метронидазола должны находиться под наблюдением врача.
При применении препарата 10 дней необходимо контролировать показатели гемограммы.
После применения метронидазола может развиться кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, влагалища и ЖКТ, требующие соответствующего лечения.
В период лечения метронидазолом и не менее чем через 1 день после окончания терапии не следует употреблять спиртных напитков в связи с повышенным риском развития побочных реакций.
Метронидазол может изменять некоторые лабораторные показатели (АлАТ, АсАT, ЛДГ, ТГ, глюкоза).
Период беременности и кормления грудью . Контролируемые исследования применения метронидазола в период беременности не проводились. Метронидазол проникает через плацентарный барьер.
Метронидазол противопоказан в I триместр беременности. Во II и III триместр беременности препарат следует применять только в случае, когда потенциальная польза его применения превышает возможный риск нежелательного влияния на плод. Метронидазол проникает в грудное молоко. В период кормления грудью препарат применять не следует. При необходимости терапии следует прекратить кормление грудью.
Дети . Препарат в форме таблеток по 250 мг можно применять у детей в возрасте старше 6 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами . также Следует учитывать возможное возникновение спутанности сознания, головокружения , галлюцинаций, судорог во время приема препарата и воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами в период лечения метронидазолом.

Взаимодействия препарата Трихопол

Метронидазол может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), удлинять протромбиновое время, поэтому следует соответственно корректировать дозы данных препаратов. Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, фенобарбитал и др.) ускоряют метаболизм метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови; ингибиторы микросомальных ферментов (в частности циметидин) могут удлинять период полувыведения метронидазола.
Метронидазол повышает концентрацию лития в плазме крови и усиливает его токсическое действие. Если одновременное применение препаратов лития необходимо, в ходе лечения следует контролировать уровень лития, а также креатинина в плазме крови.
Метронидазол может взаимодействовать с терфенадином и астемизолом, вызывая нежелательные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение Q-T на ЭКГ, аритмия и др.). Прием алкоголя во время лечения метронидазолом может вызывать развитие дисульфирамоподобных реакций (ощущение жара, потливость, головная боль , тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и др.). Метронидазол может повышать токсические эффекты дисульфирама (дезориентация, острый психоз), поэтому лечение метронидазолом можно назначать лишь спустя 2 нед после окончания приема дисульфирама.
Отмечают медикаментозное взаимодействие при применении метронидазола с бисульфаном.
Метронидазол является ингибиторам цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) и поэтому может замедлять биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента,
Метронидазол снижает клиренс флуороурацила, а следовательно, может повышать его токсичность.

Передозировка препарата Трихопол, симптомы и лечение

Смертельная доза метронидазола для человека не известна. В единичных случаях после применения внутрь метронидазола в дозе 6,0-10,4 г через день в течение 5-7 дней наблюдали нейротоксические симптомы, в том числе судорожные состояния и периферическую нейропатию. После разового приема внутрь в дозе выше 15 г отмечали тошноту, рвоту, атаксию.
Лечение: специфического антидота нет. Показано симптоматическое лечение. Метронидазол выводится из организма при гемодиализе.

Условия хранения препарата Трихопол

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Список аптек, где можно купить Трихопол:

Санкт-Петербург

Торговое название препарата:

ТРИХОПОЛ ®

Международное непатентованное название:

Метронидазол

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит:
Активное вещество: метронидазол 250 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

Описание:
Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, имеют делительную риску. Таблетки желтеют под воздействием света.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное и противопротозойное средство

Код АТХ: J01XD01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Метронидазол является производным 5-нитроимидазола с противопротозойным и антибактериальным действием. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Метронидазол активен в отношении: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolyca, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в том числе, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация (МПК) для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика
Метронидазол быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность не менее 80%. Наличие пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови. Менее 20% препарата связывается с белками сыворотки крови.
Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения у взрослых составляет около 0,55 л/кг, у новорожденных - 0,54 - 0,81 л/кг.
Максимальная концентрация метронидазола в крови достигается через 1-3 часа. Около 30 - 60 % метронидазола метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и взаимодействия с глюкуроновой кислотой. Главный метаболит метронидазола (2-оксиметронидазол) также проявляет антибактериальное и противопротозойное действие. Период полувыведения (Т1/2) при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 до 12 ч); при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28 - 30 недель - около 75 ч; 32 - 35 недель - 35 ч, 36 - 40 недель - 25 ч, соответственно.
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Выводится почками 60 - 80% метронидазола (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6 - 15% примененной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Почечное выведение метронидазола снижается у больных пожилого возраста.

Показания к применению

Трихомониаз;
бактериальный вагиноз;
все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
лямблиоз;
инфекции периодонта (в том числе, острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции центральной нервной системы, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и другими анаэробами, чувствительными к метронидазолу.
Лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином.
Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на желудочно-кишечном тракте и репродуктивных органах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу и другим нитроимидазольным производным, а также к любым другим ингредиентам препарата;
лейкопения (в том числе в анамнезе);
органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз препарата);
беременность (I триместр);
период лактации;
детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность (I - III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Применение во время беременности и кормления грудью
Метронидазол проникает через плаценту, поэтому не следует назначать препарат в первый триместр беременности, в дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза от применения препарата для матери, превышает возможный риск для плода.
Поскольку метронидазол проникает в грудное молоко, достигая в нем концентраций, близких концентрациям в плазме крови, рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.

Способ применения и дозы
Внутрь, во время или после еды, не разжевывая.

Трихомониаз

По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3 - 4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.
Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблеток) вечером или по 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной суточной дозы. Продолжительность лечения составляет 2 дня.
Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.
Дети: от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; от 7 до 10 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки.
Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз
Взрослые:
По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной дозы.
Одновременное лечение полового партнера не требуется.

Амебиаз
Инвазивные формы амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в том числе, амебная дизентерия)
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет - 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет - 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
Курс лечения составляет обычно 5 дней.

Амебиаз кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите Взрослые и дети старше 10 лет:
Дети:

Амебный абсцесс печени и другие формы внекишечного амебиаза
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки;
от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Бессимптомное носительство цист
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 375 - 750 мг (1,5 - 3 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки;
от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения составляет 5 - 10 дней.

Лямблиоз
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 -7 дней;
или
По 2000 мг (8 таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Дети: от 3 до 7 лет - 250 - 375 мг (1 - 1,5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней или 500 - 750 мг (2 - 3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней; от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 5 дней
или
1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Инфекции периодонта Острый язвенный гингивит
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки;
от 7 до 10 лет - 125 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

Острые одонтогенные инфекции
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 3 - 7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями
Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий. Как только это становится возможным, лечение должно быть продолжено таблетками.
Взрослые и дети старше 10 лет: по 500 мг (2 таблетки) 3 - 4 раза в сутки.
Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение инфузионных растворов метронидазола.
Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Эрадикация Helicobacter pylori
По 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2,25 г в сутки).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)
Взрослые и дети старше 12 лет:
По 250 - 500 мг (1 - 2 таблетки) 3 раза в сутки за 3 - 4 дня до операции. Через 1 - 2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза метронидазола должна быть уменьшена в 2 раза.

Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный "металлический" привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко - отклонение от нормы результатов тестов на функциональное состояние печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.
Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении - головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая нейропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях - спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко - энцефалопатия.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, боль во влагалище, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.
Со стороны костно-мышечного аппарата: миалгии, артралгии.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения; редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.
Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко - ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Передозировка
Летальная доза для человека неизвестна. Слишком высокие дозы могут стать причиной усиления побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях может отмечаться атаксия, парестезии и судороги.
В случае отравления применять симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового ряда, поэтому при одновременном назначении дозы этих препаратов необходимо уменьшать. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недель). Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью метронидазол следует назначать с осторожностью, так как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.
Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью. У таких пациентов дозу необходимо уменьшать на половину. Метронидазол должен с особой осторожностью применяться у пациентов с угнетением костного мозга и центральной нервной системы, а так же у пожилых пациентов. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять препарат у пациентов моложе 18 лет. Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3 - 4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза). Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 часов после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.
Во время лечения метронидазолом моча может иметь темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Влияние препарата на вождение автомобиля и выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций
При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Форма выпуска Таблетки 250 мг.
10 таблеток в блистер из ПВХ/Ал фольги.
По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Производитель Фармацевтический завод "ПОЛЬФАРМА" С.А. ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша

Организация, принимающая претензии потребителей ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29

Ошибочно считать, что Трихопол, предназначается исключительно для лечения трихомониаза. На самом деле это одно из немногих лекарственных средств, которые обладают широким спектром действия, что обусловлено присутствием в его составе важного компонента метронидазол. Данный компонент в составе средства оказывает подавляющее воздействие на преимущественное количество простейших микроорганизмов, в частности, амебы, лямблии, трихомонады и т. п. Компонент Трихопола также эффективен в борьбе с анаэробными микроорганизмами, в чем выражается его сильнейшее противомикробное действие.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

таблетки,
таблетки вагинальные,
раствор для инфузий,
суспензия для внутреннего приема,
порошок для приготовления раствора, который вводиться внутрь.

Состав вагинальных таблеток

Действующее вещество: 250 мг метронидазола.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

Хранение: Согласно инструкции хранить Трихопол следует при температуре, не превышающей 25 °С, в сухом месте, куда не попадает свет. Лекарство годно на протяжении 5 лет с даты изготовления.

Фармакологическое действие

Преимуществом применения Трихопола является и то, что он легко и быстро всасывается из ЖКТ, попадая в ткани и органы организма: слюну, почки, грудное молоко, семенную жидкость, легкие, печень, кожу и т. д. Выводится средство из организма через 12-24 часа вместе с мочой и

Это популярное средство, которое широко используется в борьбе с трихомониазом, лямблиозом и бактериальными инфекциями различного рода. Данный препарат приписывают как мужчинам, так и женщинам. Крайне важным является, чтобы оба половых партнера проходил лечение одновременно.

Часто Трихопол назначается для лечения и профилактики бактериальных инфекций во время послеоперационного заражения крови. В этом случае препарат вводиться пациенту капиллярным путем. Чтобы избежать гнойных образований после операции на брюшной полости, в первые несколько дней также назначают препарат. Согласно инструкции препарат способен вызывать аллергию на спиртное, поэтому его используют в лечении алкоголизма.

Показания к применению Трихопола

трихомониаз;
амебиаз всех форм;
вагиноз бактериальный;
инфекции периодонта;
лямблиоз;
бактериальные инфекции анаэробные;
лечение Helicobacter liylori при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки в комплексе с препаратами висмута и антибиотиком
профилактика перед операцией на ЖКТ и репродуктивных органах.

Противопоказания

Трихопол имеет следующие противопоказания к применению:

органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
печеночная недостаточность (при приеме препарата в больших дозах);
лейкопения;
беременность, особенно І триместр;
дети до 3-х лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью нужно назначать Трихопол пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, а при беременности (ІІ и ІІІ триместр).

Побочные действия

Побочных действий от лечения Трихополом, довольно много, причем со стороны различных систем.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, боли, диарея, щапоры, колики, анорексия, понижение аппетита, пропадание вкуса, привкус металла во рту, стоматит, глоссит. В редких случаях могут возникать отклонения от нормы функций печени, желтуха, гепатит холецистит, панкреатит.

Центральная нервная система. Если принимать Трихопол длительное время могут возникать такие симптомы: сбои в координации движений, головная боль, головокружения, атаксия, высокая возбудимость, депрессивное состояние, раздражительность, плохой сон, слабость. Иногда могут возникать и более серьезные симптомы: судороги, галлюцинации спутанность сознания, энцефалопатия.

Мочеполовая система: цистит, недержание мочи, дизурия, полиурия, моча становиться красно-коричневой, боли во влагалище.

Костно-мышечная система : артралгии, миалгии.

Система кроветворения: лейкопения. В редких случаях может быть тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения.

Трихопол может вызвать аллергические реакции в виде высыпаний на коже, зуда, крапивницы, лихорадки, заложенности носа.

Инструкция по применению

Лекарство назначается внутрь, вместе с приемом пищи или после него. Таблетки нельзя разжевывать. В зависимости от заболевания определяется и курс лечения.

Трихопол при трихомониазе

Лечение назначается только врачом, потому что самолечение влечет за собой более серьезные последствия. Лечение трихомониаза Трихополом, как и другими антибиотиками, идет курсом, который, как правило, составляет 10 дней. При запущенной форме заболевания может потребоваться более длительный курс, который подберет врач. Во время приема этого средства нужно исключить половые контакты и соблюдать диету, исключив алкоголь, жаренное, соленое и острое.

Чтобы снизить побочные действия Трихопола нужно употреблять кисломолочные продукты, которые содержат бифидобактерии, потому что препарат уничтожает не только патогенные бактерии и полезные, приводя к кишечному дисбактериозу. Вместе с Трихополом при трихомониазе нужно принимать средства для укрепления иммунитета. Через неделю после окончания курса лечения нужно сдать анализы. Если на протяжении двух месяцев в анализах пациента не обнаруживаются трихомонады, он считается здоровым.

В инструкции отмечается, что взрослые и дети старше 10 лет принимают по 1 таблетке (250 мг) 3 раза в сутки или по 2 таблетки (500 мг) 2 раза в сутки. Курс терапии – 7 дней. Женщинам дополнительно назначается метронидазол в свечах или таблетках. Курс лечения препаратом можно повторить, но с перерывом в 3-4 недели.

Сексуальные партнеры могут лечиться по такой схеме одновременно: 3 таблетки (750 мг) утром и 5 таблеток (1250 мг) вечером или 8 таблеток (2000 мг) за один прием. Курс лечения – 2 дня.

Дети 3-7 лет: ½ таблетки (125 мг) 2 раза в сутки. Дети 7-10 лет – 1/2 таблетки (125 мг) 3 раза в сутки. Курс лечения препаратом – 7 дней.

Трихопол при бактериальном вагинозе

Взрослым по 2 таблетки (500 мг) 2 раза в сутки на протяжении 7 дней либо 8 таблеток (2000 мг) за один прием.

Трихопол при амебиазе

Если у восприимчивого пациента инвазивная форма амебиаза кишечника

Для взрослых и детей от 10 лет 3 таблетки (750 мг) 3 раза в сутки.
Детям 3-7 лет – 1 таблетка (250 мг) 4 раза в с сутки
Дети 7-10 лет – 1,5 таблетки (375 мг) 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения препаратом 5 дней.

Если пациент менее восприимчив и у него амебиаз кишечника, хронический амебный гепатит, амебный абсцесс печени либо другие формы внекишечного амебиаза, или же он является носителем цист, что никак не проявляется.

Взрослым и детям старше 10 лет – Трихопол назначается по 1,5 таблетки (375 мг) 3 раза в сутки.
Дети 3-7 лет – 1/2 таблетки (125 мг) 4 раза в сутки.
Дети 7-10 лет – 1 таблетка (250 мг) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5-10 дней.

Трихопол при лямблиозе

Взрослые и дети от 10 лет: 2 таблетки (500 мг) 2 раза в сутки – 5-7 дней либо 8 таблеток (2000 мг) раз в сутки на протяжении 3 дней.
Дети 3-7 лет: 1-1,5 таблетки (250-375 мг) 1 раз в сутки – 5 дней или 2-3 таблетки (500-750 мг) 1 раз в день – 3 дня.
Дети 7-10 лет: 1 таблетка средства (250 мг) 2 раза в сутки – 5 дней либо 4 таблетки (1000 мг)1 раз в день на протяжении 3 дней.

Трихопол при инфекциях периодонта

Взрослым и детям от 10 лет: 1 таблетка (250 мг) 3 раза в сутки.
Детям 3-7 лет: 1/5 таблетки (125 мг) 2 раза в день.
Детям 7-10 лет: 1 таблетка (125 мг) 3 раза в сутки.

Курс лечения –3 дня.

Трихопол при анаэробных инфекциях

Начинают лечение анаэробных инфекций внутривенными инфузиями. При первой возможности продолжить курс лечения таблетками.

Взрослые и дети от 10 лет: 2 таблетки (500 мг) 3-4 раза в день на протяжении 7 дней. Детям до 10 лет рекомендуется лечение инфузионными растворами.

Трихопол при эрадикации Helicobacter pylori

2 таблетки (500 мг) 3 раза в день. Курс лечения 7 дней в составе комплексной терапии.

Взрослым и детям от 12 лет: 1-2 таблетки (250-500 мг) 3 раза в день за 3-4 дня до проведения операции, а через 1-2 после операции 1 таблетка (250 мг) 3 раза в день – 7 дней.

Если у пациента тяжелая форма почечной недостаточности суточная доза препарата Трихопол должна быть уменьшена в 2 раза.

Трихопол для детей

При беременности и лактации

Лекарство противопоказано принимать при беременности, особенно это касается первого триместра. Во втором и третьем триместре беременности использование препарата возможно только в том случае, если реальная польза для матери превышает потенциальный риск воздействия на ребенка в утробе. При приеме Трихопола в период кормления грудью, грудное вскармливание придется приостановить.

Особые указания

С особой осторожностью Трихопол назначается пациентам, которые склонны к отечности. Пациентам моложе 18 лет не рекомендуется одновременно принимать Трихопол и Амоксициклин. В процессе лечения этим средством нужно систематически сдавать анализ крови, чтобы контролировать ход лечения.

Как правило, курс лечения составляет 10 дней, хотя бактерии а большинстве случаев пропадают уже в течении первых суток лечения у мужчин и двух суток – у женщин. Чтобы партнер не заразился трихомониазом, лечение должно проводиться обоими партнерами одновременно.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что увеличивает период образования протромбина. Вызывает непереносимость этанола. Если Трихопол принимать вместе с Дисульфирамом, могут развиваться неврологические симптомы. Интервал между приемом средств не должен превышать две недели. Метаболизм метронидазола подавляется Циметидином, что влечет увеличение его концентрации в крови. Элиминация метронидазола может ускориться одновременным использованием Трихопола с препаратами, которые стимулируют ферменты микросомального окисления в печени, к примеру, Фенитоин и Фенобарбитал. Одновременный прием с препаратами Li+, повышает в плазме их концентрацию, в результате чего развиваются симптомы интоксикации. Противомикробное действие метронидазола усиливается при одновременном применении с Сульфаниламидами.

Отечественные и зарубежные аналоги

Активным веществом средства является метронидазол, поэтому аналогами препарата могут быть лекарственные средства на его основе. Такими являются:

Метронидазол;
Орвагил;
Метросептол;
Розекс;
Трихосепт;
Флагил;
Трихоброл;
Клион;
Бацимекс;
Дефламон.

Важно также учитывать, что в составе каждого препарата присутствуют и другие компоненты, поэтому действие лекарств может отличаться. Именно по этой причине производить замену Трихопола на какой-либо аналогичный препарат может сделать только лечащий врач.

Цена в аптеках

Цена на Трихопол в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Трихопол, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.