Узловатая фибромиома т м2 типа. Узловая фибромиома матки

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Фибромиома – разновидность доброкачественного новообразования, которое образуется в гладкомышечных слоях матки. Название этого заболевания имеет различные варианты: лейомиома, лейофибромиома, миома. Патология развивается как в форме одиночного узла, так и в виде скопления множественных образований. Узловая фибромиома матки диагностируется намного чаще других гинекологических заболеваний.

Что же такое фибромиома матки? В основном фиброма диагностируется после 35 лет. В этом возрасте у большинства женщин уже присутствуют различные соматические расстройства, заболевания женской половой сферы, эндокринные нарушения. Небольшие узлы никак не проявляют себя довольно длительное время, однако при наличии неблагоприятных факторов может начаться их стремительный рост.

К таким факторам относятся:

• Отсутствие родов и лактации к 30 годам;
• Длительное бесконтрольное применение контрацептивов;
• Большое количество прерываний беременности;
• Избыточный вес;
• Отсутствие интимной жизни или беспорядочный секс;
• Воспаление матки, яичников и придатков;
• Длительное и частое воздействие ультрафиолета;
• Заболевания щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных органов.

В чем опасность заболевания?

Фиброма тела матки встречается у каждой пятой женщины. Что это такое, и чем отличается эта патология? В основном опухоль развивается в теле матки, фибромиома шейки матки встречается достаточно редко. Опухоль со временем может вырасти до огромных размеров и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Фибромиома может спровоцировать серьезные осложнения:

1. Для питания миоматозных образований требуются значительные ресурсы. На фоне этого изменяются биохимические показатели крови. К тому же обильные кровопотери приводят к малокровию (анемии);
2. В тяжелых случаях возможен перекрут основания фиброматозного узла, в итоге может произойти некроз (отмирание тканей) и сепсис (заражение крови);
3. Существует риск длительных кровотечений и больших кровопотерь, особенно при фибромиоме большого размера. Это состояние очень опасное, серьезная угроза жизни и здоровью женщины.

Как проявляется заболевание?

Симптомы и признаки фибромы на начальных стадиях развития заболевания выражены слабо. Распознать патологию самостоятельно достаточно сложно. Так как признаки фибромы матки практически незаметны, обнаружить наличие опухоли может только врач в ходе гинекологического осмотра.

В случае подозрения на присутствие новообразования после осмотра гинеколог дает направление на ультразвуковое исследование. Этот метод диагностики является наиболее точным, с помощью УЗИ можно определить наличие опухоли, количество узлов, их локализацию, размер. Признаки фибромиомы матки могут проявляться по-разному, это зависит от стадии болезни.

Симптомы фибромиом матки:

• Обильные менструации с выраженным болевым синдромом;
• Ощущение тянущих болей внизу живота;
• Кровянистые выделения между менструациями;
• Боли отдающие в поясничный отдел;
• Увеличение окружности живота;
• Болевые ощущения во время полового акта.

Отличительной чертой фиброзной опухоли матки является наличие схваткообразных болей при менструациях. В отдельных случаях боли могут быть резкими, возникать неожиданно, и могут сохраняться постоянно. В случае длительных и обильных менструаций может развитья анемия.

При наличии этого опасного заболевания каждая третья женщина страдает от бесплодия. Болезнь может привести к выкидышам, нарушению связи в работе органов малого таза: матки, придатков, яичников, мочевого пузыря. Длительное воздействие на рецепторы мочевого пузыря при фибромиоме матки приводит к частым мочеиспусканиям. А если опухоль сдавливает прямую кишку, то могут случаться запоры и проблемы с кишечником.

Лечение миомы на ранней стадии

Что такое фибромиома, и как ее лечат? Консервативное лечение очень эффективно на ранней стадии заболевания. Обычно женщина еще не замечает особых изменений состояния здоровья, симптомы фибромиомы матки, как правило, слабовыраженные. Опухоль диагностируется при ультразвуковом исследовании. Если образование имеет маленькие размеры, то специфического лечения не назначают, пациентка проходит периодическую диагностику. В карте пациентки отмечается динамика в развитии опухоли, раз в полгода назначается ультразвуковое исследование.

Лечение лекарственными препаратами назначается при увеличении узлов. На данной стадии развития заболевания важно контролировать рост узлов и длительность менструаций. Так как частые и обильные кровопотери могут привести к ухудшению общего состояния организма и к развитию анемии. При правильной тактике лечения удается избежать хирургического вмешательства.

В каких случаях назначают лекарственную терапию:

• Молодой возраст пациентки;
• Положительная динамика лечения, медленный рост опухоли;
• Если фиброматозные узлы имеют малый размер, примерно до 10-12 недель;
• Тело матки не изменено;
• Фиброматозный узел находится в гладкомышечном слое органа.

При лечении фибромы наиболее часто назначают медикаменты на основе транексамовой кислоты. Это вещество обладает кровоостанавливающим действием, что снижает риск развития малокровия. На начальном этапе лечения врачи преимущественно назначают гормональную терапию, это позволяет понизить уровень выработки эстрогена, и новообразование уменьшается в размере.

Многие женщины стараются вылечить фиброму народными средствами, однако эффективность такой тактики не доказана. Напротив, женщина может упустить драгоценное время и усугубить свое состояние. Поэтому важно проходить своевременную диагностику и обращаться к специалистам.

В каких случаях требуется оперативное вмешательство?

Иногда без оперативного лечения фибромы все же не обойтись. Наличие следующих симптомов может свидетельствовать о необходимости хирургической операции:

• Если размеры уплотнений 14 недель и более;
• Происходит стремительное увеличение размеров за непродолжительное время;
• Локализация опухоли в местах повышенной опасности;
• Обильные маточные кровотечения;
• Низкий гемоглобин крови, хроническая анемия;
• Перекрут ножки фибромиомы, нарушение ее питания, последующее отмирание тканей;
• Сопутствующие опухоли яичников;
• Гиперплазия эндометрия;
• Увеличение размеров опухоли, при которых она давит на внутренние органы.

Причины быстрого увеличения опухоли доподлинно не установлены. Большинство специалистов сходятся в том, что фиброматоз мягких тканей матки является гормонозависимой патологией. То есть ее активный рост начинается при повышении уровня эстрогена в крови женщины. Этот факт подтверждается уменьшением опухоли и остановкой роста узлов у женщин в период менопаузы, когда снижается выработка гормона эстрогена.

Метод хирургического вмешательства подбирается индивидуально, учитывается:

• динамика развития опухоли;
• размеры образования на данный момент;
• месторасположение опухоли;
• возраст женщины;
• заболевания в анамнезе.

Для пациенток в возрасте до 40 лет предпочтительна щадящая миомэктомия. В ходе такой операции удаляются только фиброматозные узлы, при этом после удаления опухоли сохраняется детородная функция, так как здоровые ткани матки не затрагиваются.

Наиболее популярными методами миомэктомии считаются:

Гистероскопия – удаление фибромиомы матки проводится при помощи гистероскопа через шейку матки. Этот способ отлично подходит для тех пациенток, которые желают забеременеть в ближайшее время. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, длительность операции редко превышает 20 минут. Преимущества гистероскопии – минимальная травматичность, безболезненность, быстрая реабилитация.

Лапароскопия – во время операции делают небольшие разрезы внизу живота, через которые удаляют опухоль. Среди преимуществ данного метода можно отметить легкое и быстрое течение послеоперационного периода. Если опухоль не изменила динамику роста в период постменопаузы, то этим способом проводят более радикальное лечение – удаление матки. После операции женщине дается больничный в среднем на 21 день.

Сейчас медицина предлагает и более щадящее лечение – эмболизацию маточных артерий . К артериям, питающим опухоль, через бедренную артерию доставляется препарат, который блокирует сосудистые пучки. В этих условиях миома отмирает. Операция проводится без наркоза, пациентка находится в стационаре один день. Другой инновационный метод лечения – ФУЗ-абляция . Это нагревание тканей опухоли при помощи четко направленного ультразвука. Методика пока еще не исследована до конца, поэтому применяется только по желанию пациенток.

Многих женщин волнует, может ли фиброма повлиять на вероятность зачатия и рождения здорового ребенка. Как правило, фиброматоз мягких тканей матки никак не влияет на способность женщины к зачатию. По статистике после проведения операции по удалению миоматозных узлов вероятность наступления беременности снижается на 40%. Однако, если миома небольшая и не требует оперативного вмешательства, то она никак не сказывается на течении беременности и родов. Кроме того, зарегистрировано большое количество случаев, когда опухоль во время беременности или после родов заметно уменьшается в размерах или может совсем исчезнуть.

Миома матки (лейомиома, фибромиома) – одна из самых распространенных форм рака у женщин доброкачественного характера. Миома возникает в результате активного деления клеток мышечной маточной ткани – миометрия. Основным фактором развития данного заболевания является нарушение гормонального фона в организме женщины, повышенное содержание эстрогенов. Самый распространённый тип миомы – узловая миома матки. Связано это с тем, что мышечная ткань матки, подверженная аномальному разрастанию, образует узлы.

Узловая миома матки может иметь несколько форм. Множественная форма характеризуется наличием нескольких узлообразных образований, которые визуализируются внутри тела матки, а также одиночная узловая форма – образование одного узла. Узлы миомы матки имеют вид круглых плотных образований гладкомышечного происхождения, их размеры оцениваются количеством недель, как при аналогичном наблюдении за развитием плода в период беременности.

• Миома шейки матки, опухолевые узлы находятся непосредственно в шейке органа;
• Миома межсвязочных узлов матки или интралигаментарная лейомиома, (наиболее распространенная форма опухоли);
• Миома межмышечная, узлы образуются в мышечном слое стенки матки;
• Миома подслизистая (субмукозная), располагается ближе к полости матки (самая редкая форма);
• Миома подбрюшинная (субсерозная), узлы расположены на наружной поверхности матки, ближе к брюшной полости.

Миома матки узловая встречается у 20% женщин которые достигли тридцатилетнего возраста, эти данные подтверждены медицинской статистикой. Зачастую врач диагностирует наличие сразу нескольких новообразований разных размеров.

Опасность миомы матки заключается в том, что такое заболевание протекает бессимптомно, опухолевые новообразования могут разрастаться на протяжении нескольких лет, что в свою очередь может привести к потере детородной функции.

Основной из причин возникновения данной опухоли специалисты называют нарушение в работе гипоталамо-гипофизарной системы, в результате которого, в организме больного продуцируется повышенное количество женских гормонов – эстрогенов. Также к факторам, провоцирующим развитие миомы относят аборты и хронические воспалительные процессы органов малого таза.

Симптомы узловой миомы матки

Основным симптомом, на основании которого врач может заподозрить наличие у пациента маточной миомы является нарушение менструального цикла. Такая дисфункция может иметь вид обильных кровотечений или продолжительных скудных, мажущих, выделений.

Женщины могут жаловаться на частые тянущие боли внизу живота, поясничной и крестцовой области. Наблюдаются случаи, когда опухолевые узлы растут в сторону соседних органов и тем самым приводят к нарушению их функций. Например, такие нарушения могут сопровождаться ухудшением работы кишечника и мочевого пузыря, из-за того, что миома матки узловая постоянно давит на эти органы.

У молодых девушек и женщин детородного возраста узловая миома матки вызывает сложности с зачатием ребенка или вынашиванием беременности.

Основные группы риска и причины развития узловой фибромиомы матки

Врачи гинекологи не могут абсолютно точно утверждать, что привело к образованию маточной миомы, так как развитие такого патологического процесса строго индивидуально и может быть следствием действия нескольких факторов на организм женщины. Однако четко прослеживаются несколько основных причин:

• Генетическая предрасположенность. Женщины, у кровных родственников которых была обнаружена фибромиома матки, более предрасположены к образованию этого вида опухоли;
• Частые аборты. Любое оперативное вмешательство в работу внутренних органов малого таза может иметь негативные проявления, одним из которых является узловая лейомиома;
• Хронические гинекологические воспаления или заболевания;
• Вялотекущие гинекологические болезни;
• Менструация, начавшаяся в позднем возрасте;
• Прием неправильно подобранных противозачаточных таблеток или самостоятельный, бесконтрольный их прием;
• Отсутствие беременности и грудного вскармливания к 30 годам;
• Отсутствие физических нагрузок, избыточный вес;
• Постоянный стресс.

Все вышеуказанные факторы опасны и могут привести к появлению опухолей матки.

Опытный специалист может выявить узловые образования при обычном гинекологическом осмотре и пальпации. Поэтому так важно раз в год проходить профилактические осмотры, особенно женщинам, находящимся в группе риска.

Для подтверждения диагноза во врачебной практике используют метод ультразвукового исследования (УЗИ). Такой способ диагностики данного вида опухоли позволяет не только установить точный диагноз, но и определить количество новообразований, место их расположения и размеры.

В редких случаях для диагностики маточной миомы используют гистероскопию (осмотр при помощи специального оптического прибора, который вводится через влагалище и шейку матки) или лапароскопию (осмотр матки через проколы брюшной стенки).

Исходя из полученных в результате исследования данных, врач назначает подходящие лечение.

Скрытая опасность миомы

Узловая фибромиома матки является доброкачественным видом опухоли, однако следует помнить, что ни один вид рака не может возникнуть в полностью здоровом организме. Чтобы вовремя обратиться к специалисту и избежать неприятных последствий такого заболевания каждой женщине следует знать, чем опасна узловая миома матки.

Основная опасность миомы заключается в нарушении репродуктивной системы, это может привести к неспособности женщины выносить беременность – выкидышам, или же женщина может утратить способность к деторождению полностью.

Также лейомиома приводит к развитию анемии которая возникает на фоне нестабильных кровотечений, ожирению и нарушению эндокринных функций организма.

Узлы миомы подвержены воспалительным процессам, которые в результате, приводят к возникновению различного рода сепсисов, перитонита или могут спровоцировать заболевания почек.

Профилактика узелковой миомы матки

К методам профилактики фибромиомы матки относят регулярный осмотр врача гинеколога, ультразвуковое обследование органов малого таза, здоровый образ жизни, применение методов контрацепции с целью избежать абортов, своевременное лечение гинекологических заболеваний, а также не следует допускать избыточных инсоляций.

Хорошим методом профилактики является своевременная беременность и грудное вскармливание, конечно в тех случаях, когда женщина хочет иметь ребенка.

Регулярная половая жизнь также эффективна в качестве метода профилактики миомы матки.

Борьба с избыточным весом. Физическая нагрузка, посещение спортзала или бассейна. Специалисты отмечают, что каждые 10кг лишнего веса повышают риск образования миомы на 20 %.

Методы лечения миомы матки

Определить, как лучше лечить доброкачественную узловую лейомиому может только специалист. Выбор подходящего лечения зависит от количества образовавшихся узлов, места их расположения и размера.

Существует несколько основных методов лечения опухолей данного типа.

Консервативная терапия. Подразумевает использование лекарственных препаратов, в число которых входит транексамовая кислота – уменьшает менструальную кровопотерю и блокирует разрушение тромбов. Во врачебной практике также активно применяют агониста гонадотропин релизинг-гормона (ГнРГ), его действие направлено на подавление выработки гормонов гипофиза, что приводит к снижению эстрогена и уменьшению размеров узлов опухоли. Этот препарат используют в основном перед проведением хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение. Удаление узлов хирургическим методом. В последнее время этот метод применяют все реже, так как с развитием медицины появились новые, менее травматичные методы лечения узелковой фибромиомы.

Эмболизация маточных артерий. Суть метода заключается в замещении узлов миомы соединительной тканью и прекращении кровотока маточных труб. На данный момент это самый новый и широко применяемый метод лечения миомы. Он не требует использования общего наркоза, пациент госпитализируется на один день, сама манипуляция простая и относиться к малоинвазивным вмешательствам.

ФУЗ-абляция лейомиомы. Современный, новый метод лечения, основной целью которого является разрушение тканей узла под действием температуры – термический некроз. Такой эффект достигается в результате воздействия большого количества тепла на строго локализованный участок высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (ФУЗ). Этот метод по принципу работы очень похож на концентрацию солнечного луча при помощи увеличительного стекла. При использовании ФУЗ-абляции не повреждаются соседние здоровые ткани. Однозначные плюсы такого метода заключаются в том, что он не требует хирургического вмешательства, абсолютно точный, все манипуляции, вплоть до контроля температуры, осуществляется специальным аппаратом.

Другие методы лечения. Эти методы подразумевают лечение узловой миомы народными средствами, а также гомеопатическими препаратами.

К народным способам лечения миомы относят:

• Лечение семенами льна;
• Лечение картофельным соком;
• Лечение настойкой пустырника;
• Лечение прополисом;
• Лечение пиявками;
• Применение трав и отваров для лечения миомы матки.

Помните, любое вышеуказанное средство народной медицины которое применяют с целью самостоятельного лечения узелковых образований фибромиомы матки не имеет медицинских доказательств эффективности.

Ежегодный осмотр гинеколога, здоровый образ жизни и забота о своем репродуктивном здоровье являются лучшими способами предупреждения и профилактики узловой лейомиомы матки.

Содержание

Опухолевые заболевания в гинекологической сфере являются широко распространенной проблемой, вне зависимости от их клинико-морфологического характера. Среди доброкачественных опухолей женской репродуктивной системы высокой распространенностью обладает фибромиома матки, которая затрагивает, по некоторым данным, до 70% женского населения планеты.

Что такое фибромиома матки

Фибромиома матки представляет из себя доброкачественное гормонозависимое опухолевое образование, формирующееся из волокон мышечной и соединительной ткани. Развитие этой гормонообусловленной опухоли начинается в репродуктивном периоде – 35-55 лет и может инволюционировать в период менопаузы. У 95% пациенток фибромиома располагается в теле матки и лишь у 5% наблюдается шеечная локализация образования. Основным ее отличием от миомы является морфологическая структура: миома состоит из измененных мышечных клеток, а фибромиома также включает соединительную ткань.

Причины фибромиомы матки

Причиной развития фибромиомы является воздействие предрасполагающих факторов:

• репродуктивная несостоятельность – отсутствие беременности, родов и лактации у женщин старше 30 лет;
• аборты;
• стресс;
• частый загар или длительное ультрафиолетовое воздействие;
• воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• кистозный процесс в яичниках;
• длительное применение гормональных контрацептивов;
• сахарный диабет и ожирение;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы и признаки­

Фибромиома матки имеет бессимптомное или малосимптомное течение. Симптомы, по которым можно заподозрить ее наличие:

• болезненные менструации;
• кровянистые выделения из половых путей вне менструации;
• тяжесть, спазмы в животе;
• болезненность при половом контакте;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли, отдающие в поясничную или спинную область;
• частое вздутие живота, метеоризм;
• увеличение размеров живота;
• проблемы с зачатием без видимых причин.

Виды фибромиомы матки

В зависимости от подхода существует несколько классификаций фибромиом. С точки зрения ее локализации и типа роста выделяют:

• субмукозная форма – формируется под слизистой оболочкой тела матки;
• межсвязочная - развивается в пространстве между связками, удерживающими матку;
• диффузная – опухоль, занимающая более 50% площади тела матки;
• субсерозная фибромиома матки – опухоль, развивающаяся под наружным слоем маточной стенки и прогрессирующая в полость малого таза;
• узловатая форма, при которой образуется несколько миоматозных узлов.;
• интерстициальная (внутристеночная, межмышечная) – расположение опухолевых узлов внутри стенки матки.

С точки зрение клинико-морфологического характера фибромиомы подразделяются на такие формы:

• простая – медленно развивающаяся неактивная форма;
• пролиферирующая – быстро развивающаяся, активная, многоузловая;
• предсаркома –самая неблагоприятная форма, содержит большое количество атипичных клеток и может перерождаться в злокачественную опухоль;

Осложнения

При фибромиоме могут возникать разного рода осложнения, отсутствие своевременного лечения которых может привести даже к летальному исходу. К распространенным из них относятся:

Диагностика

Диагностика фибромиомы включает стандартные диагностические мероприятия для определения ее характера, размеров, локализации, морфологической структуры, наличия осложнений или сопутствующих патологических состояний. В перечень обязательных обследований входит:

• осмотр и гинекологическое обследование;
• УЗИ органов малого таза;
• метрография;
• гистероскопия;
• диагностическое выскабливание матки;
• гистологическое и цитологическое исследование тканей матки и миоматозного узла.

Лечение фибромиомы матки

В зависимости от степени развития процесса, размера опухоли, возраста пациентки и других факторов для лечения миомы матки рассматривается два основных направления:

• консервативная медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Основу медикаментозного лечения фибромиомы составляет гормональная терапия длительностью не менее шести месяцев, позволяющая замедлить и обратить рост опухоли. Помимо нее используются успокоительные средства, витаминные препараты, иммуномодуляторы и другие лекарственные средства в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания у каждой пациентки. Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:

Группа препаратов	Показания к применению	Эффекты препаратов	Примеры препаратов
Гестагенные	Применяются у пациенток моложе 45 лет при отсутствии нарушений менструального цикла при наличии фибромиом небольшого размера с гиперплазией эндометрия.	Нормализует рост эндометрия и препятствует развитию опухоли	Дидрогестерон Норэтистерон Утрожестан Дюфастон Прогестерон
Эстроген-гестагенные	Применяются у пациенток до 45 лет при наличии нарушений менструального цикла, ациклических маточных кровотечений	Нормализует менструальный цикл, рост эндометрия и замедляет развитие опухолевых узлов, не превышающих 2,0 см в диаметре	Улипристала ацетат Норколут Ригевидон
Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов (антигонадотропные средства и агонисты гонадотропин-релизинг гормона)	Применяется для уменьшения размеров опухолевых узлов при подготовке к хирургическому лечению.	Способствуют уменьшению размеров опухолевых узлов посредством снижения содержания эстрогена в крови и уменьшения притока крови к матке. Могут быть использованы для искусственного достижения менопаузы.	Трипторелин Бусерелин Золадекс Декапептил Диферелин.
	Применяются у пациенток старше 45 лет при продолжительности менопаузы не более 5 лет	Уменьшают рост опухоли, вызывают временную аменорею	Метилтестостерон Гестринон Дростанолон Пролотестон
Антифибринолитические препараты	Применяется для остановки маточных кровотечений	Уменьшает кровопотерю	Транексамовая кислота
Анальгетики	При наличии менструальных болей и проявлений фибромиомы	Уменьшение болевого синдрома	Напроксен Ибупрофен
Седативные средства	Снижение нервной возбудимости	Уменьшение беспокойства, успокоительное действие	Настойка пустырника Бромид натрия
Иммуномодуляторы (витамины и препараты железа)	Лечение постгеморрагической анемии, повышение иммунитета	Восполнение запасов железа в организме, улучшение иммунитета	Фолиевая кислота Аскорутин Ферретаб Сульфат железа
Сосудорасширяющие средства и ангиопротекторы	Профилактика тромбозов и сосудистых изменений вен нижних конечностей	Нормализация периферического кровотока	Троксевазин Анавенол
Гепатопротекторы	Профилактика печеночных осложнений медикаментозной терапии	Нормализация функций печени	Эссенциале Силимарин

Применение гормональных и гормоносодержащих препаратов противопоказано в следующих случаях:

• сахарный диабет;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• артериальная гипертензия;
• размеры опухоли больше 12 недель.

Помимо медикаментозного аспекта в консервативное лечение включается диетотерапия и физиотерапия. Рацион питания должен включать продукты, улучшающие кроветворение:

• телятину;
• печень;
• рыбу;
• красную икру;
• калину;
• грецкие орехи;
• фасоль;
• капусту;
• зелень;
• сельдерей;
• гранаты;
• гречневую кашу;
• морковь.

В качестве физиотерапии применяются электрофорез, бромные ванны и магнитотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение фибромиомы подразделяется на 2 категории:

• консервативные органосохраняющие хирургические вмешательства;
• радикальные оперативные вмешательства.

К органосохраняющим вмешательствам относятся:

• Выскабливание полости матки – инструментальное удаление эндометрия (слизистой оболочки), применяющееся при наличии маточного кровотечения.
• Миомэктомия – удаление опухолевых узлов. Существует 3 вида миомэктомии:

1. Открытая полостная – редко применяемая на современном этапе методика, при которой оперативный доступ обеспечивается через разрез в передней брюшной стенке.
2. Гистероскопическая – осуществляется доступ через влагалище (гистероскопия) и применяется при субмукозном расположении опухолевых узлов.
3. Лапароскопическая – малоинвазивная методика, при которой удаление опухоли производится через проколы в передней брюшной стенке.

• Миометроэктомия – органосохраняющая операция при опухолях большого размера, при которой удаляется только пораженная опухолевыми узлами ткань матки.
• Эмболизация артерий – методика, способная замедлить и обратить рост опухоли посредством остановки кровообращения в ней. Выполняется при помощи тонкого катетера, через который вводится специальный полимерный шарик – эмбол, закупоривающий просвет сосуда.

Радикальное оперативное лечение заключается в гистерэктомии или экстирпации матки, которая может производиться несколькими способами:

• вагинальная;
• абдоминальная;
• вагинальная с использованием лапароскопии.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

По-другому данное заболевание называется лейомиомой, если состав новообразования представлен исключительно гладкой мышечной тканью.

В гинекологической практике чаще встречается многоузловая фибромиома, которая может локализоваться как на передней, так и на задней стенке. Врач может диагностировать фиброматозные узлы разной величины, возраста и разновидности.

Фиброматозный узел на передней стенке матки может быть:

Кроме того, узлы маточной фибромиомы бывают:

Многоузловая лейомиома может располагаться:

• на передней или на задней стенке;
• в шеечной части;
• в области перешейка.

Фиброматозные узлы могут локализоваться не только на передней и задней стенке. Специалисты выделяют следующие виды фибромиомы, относительно её положения к маточному телу:

Гинекологи зачастую диагностируют интерстициальные фиброматозные узлы множественного характера на передней маточной стенке.

Причины развития

Фиброматозные узлы в матке растут вследствие гормональных нарушений. Специалистами разработано несколько теорий, которые объясняют развитие узловой маточной фибромиомы.

В частности, лейомиому относят к одной из форм гиперплазии мышц, а не к опухолевидному образованию. Существует также мнение, что фиброматозные узлы растут на передней и задней стенке в результате врождённых особенностей строения миометрия.

Некоторые неблагоприятные факторы могут провоцировать прогрессирование узловой лейомиомы. Среди провоцирующих многоузловую фибромиому факторов выделяют:

• ранние месячные и поздние роды;
• нерегулярную интимную жизнь;
• венозный застой;
• стрессы;
• воспаление в матке;
• гипертонию в молодом возрасте;
• эндокринные и обменные расстройства;
• гиподинамию;
• хирургические вмешательства на органах половой системы.

Симптомы

Фиброматозные маточные опухоли проявляются в зависимости от их величины и расположения. Например, интерстициальная многоузловая лейомиома, локализованная по передней или задней стенке в большинстве случаев никак себя не проявляет. Фиброматозные узлы субмукозной разновидности отличаются выраженностью симптомов даже при небольших объёмах.

К признакам многоузловой лейомиомы относят:

• обильные месячные;
• маточные кровотечения;
• чувство сдавливания мочевого пузыря и кишечника, что проявляется постоянными позывами к мочеиспусканию и запорами;
• анемию;
• бесплодие;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• осложнения при родах.

Резко появляется клиника, включающая признаки «острого живота». Женщина испытывает сильные боли, симптомы интоксикации. Лечение данного состояния исключительно хирургического плана.

Признаками фибромиомы, локализующейся по передней стенке матки, являются симптомы поражения мочевыводящих путей ввиду топографических характеристик опухоли. Передняя стенка полости матки прилегает к мочевому пузырю, а её верхняя часть – к мочеточникам. Растущая миома оказывает механическое давление на мочевой пузырь, устья мочеточников, что затрудняет нормальный отток мочи. Возникает застой мочи, что способствует развитию инфекционных процессов и образованию мочевых камней. Сдавление мочеточников ведет к расширению лоханок – пиелоэктазии. Данное заболевание протекает бессимптомно и может закончиться гидронефрозом. При больших размерах фибромиомы, расположенной по передней стенке, вероятно развитие хронической почечной недостаточности.

Исходя из анатомии фибромиомы, растущей в передней стенке, клиническими проявлениями заболевания могут быть:

1. Ложные позывы к мочеиспусканию, обусловленные раздражением чувствительных рецепторов мочевого пузыря.
2. Боли в районе нижнего отдела живота.
3. Повышение температуры тела при развитии пиелонефрита или цистита.
4. Почечная колика.
5. Артериальная гипертензия (при поражении почек пиелоэктазией).

Яркая клиническая симптоматика поражения верхних отделов мочевой системы наступает при размерах фибромиомы передней стенки более 8-10 см (12 и более недель).

Лечение

Эффективность лечения фиброматозных новообразований зависит от проведённого обследования. Диагностика узловой лейомиомы возможна посредством:

Лечение фиброматозных узлов проводят с помощью следующих тактик:

Консервативная терапия подразумевает приём гормональных препаратов, которые притормаживают прогрессирование заболевания, уменьшают выраженность проявлений. Однако такая терапия может быть назначена при малых размерах образований.

Хирургическое вмешательство назначается при бесплодии, нарушении функционирования органов мочевыделительной системы, кровотечениях и сильных тазовых болях. В современной гинекологии приоритетными являются органосохраняющие операции, например, лапароскопическая и лапаротомическая миомэктомия, а также гистероскопия. Хороший эффект имеет метод ЭМА.

Радикальное вмешательство, при котором узловые новообразования удаляются вместе с маткой, применяется при онкологической настороженности, сопутствующем опущении детородного органа, хроническом пиелонефрите, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности.

Страшен ли фибром.узел на задней стенки матки?

Фиброзные узлы

Фибромиома матки или фиброматозный узел - заболевание, которое часто приводит женщин в ужас. Но так ли оно опасно в действительности? Согласно официальным данным, фибромиома по своему распространению занимает до 25% среди прочих гинекологических патологий. Хотя существуют мнения, что в действительности эта патология распространена намного шире - до 70%.

Фиброматозный узел в матке, по статистике, встречается у четверти женщин планеты.

Какова природа миомы?

Миома матки (другие названия лейомиома, фиброматозный узел, фибромиома) - доброкачественное, гормонально-зависимое новообразование, происходящая из волокон миометрия - гладкомышечного слоя матки. Иногда эту опухоль дополнительно формируют фиброзные волокна - тогда этот фиброзный узел называется фибромиомой. Чаще всего это новообразование возникает у женщин старше 35-ти лет, но и у более молодых женщин также возможно появление лейомиомы.

Из-за чего возникает лейомиома?

В нынешнее время существует большое количество теорий касательно причин возникновения лейомиомы, но основной является гормональная: сбои в гормональном фоне способствуют нарушению нормального роста тканей в матке. Среди факторов риска, способствующих появлению миом матки, выделяют следующие:

• наследственность;
• нарушения менструальной функции;
• рецидивирующие воспалительные болезни половых органов;
• искусственные аборты, многоразовые выскабливания матки;
• многоразовые хирургические вмешательства;
• экстрагенитальная патология с любыми нарушениями метаболизма.

Фибромиомы могут быть с гноем, отмершими клетками, «водянистыми». Вернуться к оглавлению

Виды фибромиом

В 95% миоматозный узел возникает в теле матки, 5% приходится на шейку. Лейомиомы в матке бывают одиночными и множественными. Также миома бывает осложненной или неосложненной. Осложненными считаются:

• некротизированные;
• нагноившиеся;
• с перекрученной ножкой;
• с разрывом капсулы и сосудов миомы;
• озлокачествленные опухоли - крайне редкое явление.

Вернуться к оглавлению

Локализация лейомиом

В основном миоматозные узлы развиваются и растут на задней стенки матки, на ее боковой стенке, на дне, в области перешейка и на передней стенке матки. В таблице представлено описание узлов в зависимости от типа роста:

Основные симптомы

Клиническая картина при фибромиоме многогранная и зависит от возраста женщины, продолжительности заболевания, локализации узла, размеров, наличия других заболеваний, которые могут повлиять на общее состояние женщины и на течение развития и роста опухоли, а также от наличия или отсутствия осложнений. Зачастую течение лейомиомы бессимптомное и диагностируется она врачом-гинекологом при осмотре.

Первым признаком опухолевого узла являются меноррагии ― обильные и продолжительные менструальные кровотечения. Наблюдается при субмукозном размещении опухоли. Клиник может иметь характеристики метроррагии ― маточные кровотечения, не связанные с менструациями, что проявляется при субсерозных или интрамуральных узлах. При длительных кровотечениях развивается анемия.

У женщин в репродуктивном возрасте дополнительный симптом - невозможность забеременеть.

В случае быстрого роста и большого размера узла нарушаются функции ближайших органов. Так проявляются дизурические расстройства при сдавливании мочевого пузыря или невозможность дефекации при давлении на прямую кишку. Боль при лейомиоме локализуется в нижних отделах живота и поясницы. Ноющая боль является признаком субсерозной миомы, а острая, кинжальная боль характерна для перекручивания ножки опухоли.

Опасность фибромиомы матки заключается во влиянии на репродуктивную функцию женщины. Вернуться к оглавлению

Насколько опасны лейомиомы?

Поскольку лейомиома - доброкачественная опухоль, особой опасности она не представляет. От наличия лейомиом не умирают, для их лечения не требуется применение лучевой терапии или химиотерапии. Риск представляют собой осложнения миом: некроз, перекручивание ножки опухоли, рождение узла.

Лейомиома и репродуктивная функция

Подслизистые фибромиомы ― одна из причин бесплодия женщины. При таких опухолях беременность либо не наступает вообще, либо заканчивается самопроизвольным абортом. Если же лейомиома размещена интрамурально или субсерозно, беременность может наступить, но будет риск прерывания, сильные боли внизу живота, усилиться опасность некроза опухоли, осложнения течения второй половины беременности. После родов могут развиваться гипотонические маточные кровотечения.

Диагностика миом

Первые представления об опухоли дает пальпация низа живота: на ощупь определяют плотное образование, выходящее за пределы малого таза. При гинекологическом исследовании определяют увеличение матки, оценивая ее размеры соответственно неделям беременности, определяют характер ее поверхности и ее консистенцию: при лейомиоме поверхность органа будет неровной, сама матка - плотная, подвижность ее может ограничиваться. Осмотр в зеркалах позволяет выявить рождение фиброматозного узла.

При подозрении на миомы матки женщина проходит УЗИ обследование.

УЗИ позволяет увидеть количество узлов, их расположение и размеры. Наибольшую информацию дает эндоскопическое исследование, поскольку позволяет взять образец ткани опухоли для гистологического исследования. Иногда фибромиому матки сложно дифференцировать от опухоли яичника. При таких ситуациях прибегают к диагностической лапароскопии или МРТ.

Гистологическое исследование и осмотр шейки матки имеют одно из главных значений для выбора лечебной тактики.

Лечение фиброматозных узлов

Терапия фибромиом многокомпонентная и, как и клиническая картина, определяется возрастом пациентки, размером и локализацией узлов, осложнениями, сопутствующей патологией, желанием и возможностью женщины забеременеть и иметь детей. Вне зависимости от выбранного метода, каждой женщине даются рекомендации по поводу гигиенического режима, сбалансированного питания, витаминотерапии. Само лечение фибромиом бывает консервативным и хирургическим.

Консервативные методы

Консервативную терапию лейомиом используют как альтернативу хирургической. Прибегают к ней в тех ситуациях, когда необходимо замедлить и приостановить рост опухоли и уменьшить неприятную симптоматику: боли и кровотечения. Медикаментозная терапия включает в себя назначение гормональных и гемостатических препаратов. В гемостатическую терапию входит использование препаратов, которые стимулируют сокращение матки (окситоцин) и увеличивают свертываемость крови. Среди гормональных медикаментов используют следующие:

• агонисты гонадотропного рилизинг-гормона (ГнРГ);
• гестагены (прогестерон);
• андрогены.

Эффективным методом консервативной терапии является эмболизация маточных артерий или ЭМА - остановка кровотока маточных артерий. Через бедренную артерию катетером в маточную вводятся вещества - эмболизаты, блокирующие кровоток в артерии. Используется этот метод для лечения женщин репродуктивного возраста с противопоказаниями к гормонотерапии.

Обширные и активно растущие миомы в матке рекомендовано удалять хирургическим путём. Вернуться к оглавлению

Хирургические вмешательства

Основные показания к оперативной терапии лейомиомы:

• крупные размеры узла;
• подслизистые лейомиомы, сопровождающиеся обильными кровотечениями и анемией;
• быстрый рост лейомиомы;
• риск перекручивания ножки опухоли с возможным некрозом;
• шейковые миомы;
• бесплодие из-за лейомиомы.

Операции бывают консервативными (удаление миоматозного узла) и радикальными. К последним относят ампутацию (удаление только тела матки) или экстирпацию матки (удаляется тело и шейка) с придатками или без. Консервативные операции проводят женщинам в детородном возрасте, планирующим беременность. Оперативное лечение сопровождается гормонотерапией.

Народные методы

Любые народные средства неэффективны при лечении фибромиом. Экстракты или настои лекарственных трав и гомеопатические препараты могут быть рекомендованы врачом как дополнительные средства, уменьшающие симптомы болезни, однако заставить фибромиому уменьшиться и исчезнуть они не могут.

Для пресечения фибромиомы матки проходите плановое обследование у гинеколога. Вернуться к оглавлению

Профилактика фиброматозного узла в матке

В нынешнее время никакой специфической профилактики возникновения лейомиом нету. Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога: 1―2 раза в год в репродуктивном возрасте и 2―3 раза в год после 45-ти лет. Также не рекомендуется использовать гормональные препараты без назначения врача.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Что представляет собой фиброматозный узел?

Фиброматозный узел - это доброкачественное образование в мышечных стенках матки. Точные причины возникновения узлов науке до сих пор не известны, однако есть несколько теорий происхождения данных образований. Врачи придерживаются мнения, что фиброматозные узлы могут формироваться в результате генетической предрасположенности или при гормональных сбоях. Иногда причиной может стать инфекция. Фибромиомой болеет каждая третья женщина.

Какие симптомы возникают при фиброме матки?

Чаще всего данная болезнь протекает в скрытой форме, однако иногда у женщин врачи наблюдают следующие симптомы:

1. Обильные кровотечения во время месячных. Иногда выделения могут появляться между менструациями или во время менопаузы.
2. Сильные режущие боли внизу живота во время менструации.
3. Проблемы с зачатием и вынашиванием.
4. Сильное давление на мочевой пузырь или прямую кишку. Как следствие, нарушаются функции данных органов. Иногда фиброма может сопровождаться запорами либо слишком частым мочеиспусканием.

Фиброматозное образование может отличаться расположением и размером. Существует 4 расположения узла:

1. Субмукозное. В данном случае доброкачественное образование располагается в полости матки.
2. Интрамуральное. При таком расположении узлы находятся в пределах мышечного слоя маточной полости.
3. Субсерозное. В этом случае доброкачественные образования располагаются на поверхности матки.
4. Узлы на ножке. Узлы расположены так же, как и при субсерозном, однако отделяются от маточной полости «ножкой».

Количество узлов может варьироваться от одного до нескольких десятков. Обычно доброкачественное образование начинает расти непосредственно в толще мускулатуры матки. В зависимости от расположения узлов симптомы будут проявляться по-разному. К примеру, если диаметр образования составляет 1 см, то фиброма протекает скрыто. Размеры узлов тоже оказывают огромное влияние на возникновение симптомов. К примеру, если образование диаметром не более 1 см, оно не будет беспокоить женщину. Если большое (5-6 см в диаметре), у женщины может возникнуть учащенное мочеиспускание и сильные боли во время полового акта.

Хирургическое лечение фиброматозного узла

Единственным способом, который поможет навсегда избавиться от фиброматозных узлов, является хирургическое вмешательство.

Хирургический метод бывает трех видов:

Гистероскопический метод подойдет для удаления образований, располагающихся в полости матки. Такой способ хирургического вмешательства сопровождается применением обезболивающих препаратов. Кроме того, при гистероскопическом методе канал шейки матки расширяется при помощи специальных препаратов. После этого в полость матки помещается специальная трубка, через которую вводится жидкость. На конце трубки, как правило, расположены специальные устройства, к которым подведен слабый ток. Он нужен для того, чтобы после удаления образований избежать сильного кровотечения.

Лапароскопический метод используется в случае, если образование располагается над поверхностью мышечного слоя или в нем. При данном способе врачи делают 3-4 разреза. Один из них находится над пупком, и через него вводят инструменты. После удаления образования стенку матки ушивают. Лапаротомный метод применяется лишь в том случае, если фиброматозный узел в диаметре более 6 см. Такой способ удобен для хирурга, так как может обеспечить хороший доступ к доброкачественным образованиям. Фиброматозные образования на ножке тоже удаляют с помощью данного метода.

Лечение узлов

Помимо хирургического, есть еще 2 способа лечения узлов:

Медикаментозное поможет лишь устранить неприятные симптомы. К примеру, существуют препараты, которые повышают свертываемость крови и, как следствие, уменьшают кровопотери. В случае если у женщины наблюдаются сильные режущие боли во время менструаций, лечащий врач может назначить прием препаратов, способных снимать спазмы. Однако все эти лекарства не помогут избавиться от болезни. Для лечения новообразований используются сильные препараты, такие как Бусерелин, Диферелин, Золадекс. Данные лекарства помогут уменьшить размеры доброкачественных новообразований. Однако если женщина прекратит употреблять данные препараты, узлы могут снова увеличиться в размерах. Чаще всего медикаментозное лечение служит предоперационной подготовкой.

Радиологическое лечение более эффективно, чем медикаментозное. При нем производится процедура эмболизации артерии матки. Этот процесс заключается во введении в маточную артерию тонкой трубки. Введенный катетер подходит к сосуду, и через него вводят микроспираль, тем самым блокируя обильное кровоснабжение. С помощью данного метода полностью избавиться от заболевания тоже невозможно, однако размеры образования можно уменьшить на 50%. Также с помощью радиологического метода можно избавиться от болевого синдрома или обильных кровотечений во время менструации.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Почему развивается фиброматозный узел матки и чем он опасен?

Фиброматозный узел грозит примерно 50% женщин в возрасте после 40 лет. В этот период мышечная ткань, из которой состоит матка, начинает замещаться соединительной. Заболевание развивается и в какой-то момент способно перерасти в фибромиому, доброкачественное новообразование.

В последнее время современные медики отмечают «омоложение» патологии. Так, фиброматозный узел обнаруживают приблизительно у трети пациенток, страдающих теми или иными гинекологическими заболеваниями, влет.

Какие причины вызывают фиброматоз?

Главными факторами развития патологии являются:

• нарушения женского гормонального фона,
• воспалительные процессы в репродуктивных органах (матка, придатки) – аднексит, эндоцервицит, эндометрит,
• операции, которым подвергается матка (аборты, кесарево сечение, выскабливания в анамнезе) – приводят к травмированию слизистой оболочки,
• эндокринные патологии,
• эрозийные процессы,
• лишний вес,
• злоупотребление алкоголем, курение,
• постоянный стресс, депрессивные состояния,
• ухудшение иммунитета,
• наследственная предрасположенность,
• экологическая обстановка.

Фиброматоз: разновидности

Очаговый характеризуется очерченными контурами, узлами различных размеров с четкими границами. Фиброматозный узел может локализовываться:

• внутри миометрия – интрамуральный,
• под серозной оболочкой, фиброматозный узел растет в брюшную полость – субсерозный,
• под слизистой оболочкой, узел растет в маточную полость – субмукозный (при неблагоприятном исходе – рождающийся).

Когда происходит диффузный процесс, границы тех или иных узловых новообразований очертить невозможно. Такое явление носит название фиброматоз всего тела матки.

Симптоматика

Фиброматозный узел матки, если он небольшой, и в матке не происходит существенных изменений, опасен бессимптомным течением. Диагностировать его можно только в рамках гинекологического осмотра. Врач отмечает, что матка увеличена в размерах.

Когда фиброматозный узел растет, первоначально происходят изменения в характере протекания менструации:

1. месячные длятся дольше обычного,
2. выделения обильные,
3. возникает маточное кровотечение, в том числе дисфункциональное в середине менструального цикла,
4. беспокоят боли в нижней части живота,
5. боли при менструации усиливаются,
6. тянущие ощущения в пояснице,
7. болезненность, дискомфорт при половом акте.

Фиброматозный узел, сопровождающийся частыми, долгими кровотечениями, приводит к появлению признаков анемии:

• кожа и слизистые сохнут,
• волосы становятся тусклыми, ломкими,
• ногти слоятся,
• возникают нарушения в функционировании систем мочевыделения и кишечного тракта (если фиброматозный узел большой).

Локализация новообразований: признаки

Фиброматозный узел может быть локализован в разных областях матки:

Фиброматозный узел на передней стенке матки проявляется болями в зоне мочевого пузыря, нижних отделах брюшины.

Фиброматозный узел на задней стенки матки характеризуется болями, которые отдают в прямую кишку.

Диагностика

Фиброматоз диагностируют на основе результатов гинекологического осмотра. Матка увеличена в размерах, ее поверхность неровная, при прощупывании можно обнаружить узел, локализация которого индивидуальна – например, передняя или задняя стенка.

Среди дополнительных исследований может понадобиться УЗИ. В ходе этого врач увидит округлые новообразования, у которых края четкие. Если фиброматоз диффузный, образования нередко сливаются между собой. На эхогенность влияет, как давно появился узел – гипоэхогенными обычно бывают недавние.

К дополнительным обследованиям можно отнести лапароскопию, гистероскопию, но они проводятся редко и с учетом особенностей развития патологии, в частности, локализации. Так, передняя стенка – значит, можно сделать лапароскопию. Задняя стенка, перешеек не удобны для лапароскопических манипуляций.

Если у женщины обнаружен фиброматозный узел, обязательно изучают гормональный фон. Это необходимо для коррекции возможных нарушений, в качестве профилактики.

Особенности лечения

Фиброматозный узел матки требует лечения по схеме, назначенной врачом. Самостоятельно применять народные средства без консультации строго не рекомендуется. Так как неправильная терапия способна привести к усугублению нарушений гормонального фона. Прием некоторых фитопрепаратов может только ускорить рост узлов.

Однако сильные кровотечения, когда матка не может сокращаться, и большие новообразования требуют обязательного хирургического вмешательства. Когда диагностирован диффузный фиброматоз, есть осложнения, то иногда это приводит к тому, что матка удаляется целиком – все тело вплоть до шеечной области.

Фиброматоз, сопровождающийся стремительным течением и быстрым ростом новообразований, обусловленный особенностями гормонального фона, требует консервативной гормонотерапии.

Фиброматозный узел и беременность

Можно ли зачать ребенка, если матка имеет фиброматозный узел, какое влияние новообразование способно оказывать на течение беременности, развитие плода? Эти вопросы интересуют многих.

По статистике, в 40% случаях удаление узлов хирургическим путем не препятствует зачатию ребенка. Как утверждают медики, если образование не отличается крупными размерами, показаний к удалению нет, то на течении беременности и родах это не должно отразиться. Наоборот, известны случаи, когда после беременности образование становится еще меньше, а потом исчезает. Хотя иногда, если образование локализовано в матке неблагоприятно, могут развиться осложнения:

• плод расположится неправильно в маточной полости,
• женщину будут беспокоить симптомы токсикоза,
• возникнет угроза прерывания беременности,
• гипоксия плода,
• части тела плода могут быть деформированы,
• околоплодные воды отойдут раньше срока.

Опасное осложнение: «рождение» фиброматозного узла

– выделение подслизистого доброкачественного образования на ножке через канал шейки матки. Подслизистая локализация – каждый четвертый случай фиброматоза. Если новообразование растет в маточную полость в направлении маточного зева, то есть отверстия шейки, то миометрий вокруг узла постепенно начинает сокращаться, в то время как ножка истончается. Из-за этого возникает подвижность узла. Матка может в течение какого-то времени сдерживать движение опухоли, но при длительном течении патологии узел способен выйти из полости во влагалище, поэтому он получил название рождающийся. При таком осложнении требуется скорейшее лечение.

Рождающийся фиброматозный узел

Рождающийся узел даст о себе знать следующими симптомами:

1. внизу живота – схваткообразный характер болей, «кинжальные» ощущения,
2. из половых путей – густые выделения с примесью крови,
3. во влагалище – чувство распирания,
4. бледность кожи, потливость, общая слабость организма,
5. повышенная ЧСС, падение АД.

Длительная диагностика рождающегося узла невозможна, так как у женщины возникают сильные боли, кровотечение, и это состояние требует скорейшего оказания медицинской помощи. Однако важное значение имеет дифференциальная диагностика с:

• самопроизвольным абортом,
• полипом шейки матки,
• саркомой матки и пр.

Главные цели лечения – прекращение маточного кровотечения, снижение боли. Показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию делают через влагалище. Для захвата узла используют щипцы, образование выкручивают, а затем вытягивают вниз. Обязательно пересекают сосуды, которые питают образование, выполняют остановку кровотечения, потом показано выскабливание.

Осложнениями рождающегося узла могут стать:

1. некроз – омертвение узлового образования при ущемлении ножки в шейке матки – это проявляется болями в животе, тошнотой и рвотой, воспалением брюшины и пр.;
2. выворот матки – матка смещается так, что полностью либо частично выворачивается наружу своей слизистой оболочкой;
3. воспаление узлового образования либо эндометрия (матка выстилается слизистой тканью, и при неблагоприятном исходе в нее может быть занесена инфекция).

Профилактика

«Рождение» узлового образования и его неблагоприятные последствия – самое тяжелое осложнение фиброматоза, довольно страшное. Поэтому рекомендуется соблюдать профилактические меры.

• 2 раза в год посещать гинеколога, а если уже диагностированы патологии, то, возможно, чаще (по рекомендациям наблюдающего вас врача).
• Ранняя диагностика, адекватная схема лечения миомы.
• Своевременное выявление и терапия гинекологических заболеваний, болезней внутренних органов. Старайтесь не допускать, чтобы патологии приобретали хронический характер.
• Диета с малым содержанием жиров, углеводов. Достаточное количество белка в рационе.
• Подвижный образ жизни, спорт. Желательно хотя бы 30 минут в день давать своему организму пусть и незначительные нагрузки: прогулка пешком, дыхательная гимнастика, мягкая растяжка.
• Беременность – не спонтанная, а запланированная. Подготовка к зачатию, профилактика нежелательной беременности (чтобы исключить выкидыши, аборты и пр.), первые роды – желательно до 27-летнего возраста.

Патология не так страшна, если грамотно подойти к профилактике, ранней диагностике и своевременному лечению. Операция потребуется не в каждом случае: современная медицина предлагает множество альтернативных методик борьбы с узловыми новообразованиями. Если же запустить патологию и не посещать врача, последствия могут быть не лучшими. Нужно это понимать и не бояться прийти на обследование, даже если ничего не беспокоит.

Не знала, что это настолько опасно. Главное найти хорошего и компетентного врача, тогла любой болячки бояться не стоит, ну и главное духом не падать.

Миома матки или как ее еще называют – фибромиома является одним из часто диагностируемых заболеваний

• Валерия Ю. к записи Лечим молочницу с помощью пробиотиков
• мари к записи Как выявить эндометриоз яичников и чем лечить?

Важно! Информация, размещённая на сайте, носит ознакомительный характер. Перед тем, как следовать советам, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Фиброматозный узел матки

Фиброматозный узел матки занимает одну треть среди всех гинекологических заболеваний. Патология обнаруживается у женщин репродуктивного возраста отлет. Фибромиомы относятся к доброкачественным гормонозависимым новообразованиям, в 95% расположенным в теле матки.

Что влияет на его развитие

Узел может длительное время находиться в состоянии покоя, заболевание будет протекать бессимптомно. Это значительно затрудняет диагностику и приводит к обращению женщин за медицинской помощью на поздней стадии заболевания. Но есть причины, способствующие его активному увеличению и развитию.

Фибромиомные образования растут под воздействием провоцирующих факторов:

• непостоянный гормональный фон;
• хронические очаги инфекции (воспалительные процессы в матке, придатках);
• слизистая матки была травмирована вследствие перенесенной операции, прерывания беременности;
• генетическая предрасположенность;
• поздние роды;
• гормональная контрацепция на протяжении большого периода времени.

Косвенно на развитие фибромного узла влияют лишний вес, злоупотребление алкоголем и никотином, нервное напряжение в течение длительного времени, плохая экология.

По статистике, радикальная терапия методом удаления матки проводится в случае быстрого роста опухоли и достижения ею крупных размеров у женщинлет.

Фиброматозный узел матки и беременность

Большие размеры узла могут пережимать канал шейки матки, затрудняя этим процесс овуляции, вызывая нарушения менструального цикла и препятствуя зачатию.

При обнаружении новообразования во время беременности ее сохраняют по показаниям, в особенности, если это первое вынашивание ребенка. Обязательным является регулярное посещение гинеколога, чтобы предотвратить выкидыш, преждевременные роды.

Роды у женщин с фибромным узлом бывают осложнены тазовым или поперечным предлежанием плода. Оптимальным в таком случае является кесарево сечение. При неблагоприятном расположении узла в матке возникает токсикоз, гипоксия плода, с развитием патологии строения, преждевременные роды.

Доказано, что естественное кормление грудью, процесс выработки молока существенно уменьшают в размерах опухоль или приводят к ее рассасыванию.

Диагностика

Чтобы вовремя диагностировать фибромиому, врач назначает следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование;
• гистероскопию;
• цитологию и гистологию;
• лабораторную диагностику;
• метрографию.

Особенности расположения узлов

По мере роста мышечные волокна фибромиоматозного узла дополняются соединительной тканью, в процентном соотношении 1:1. Различают фиброматоз очаговый и диффузный. Соответственно у первого четкие границы, новообразования в разных местах локализации неодинаковые по размеру. Смешанный узел характеризуется расплывчатыми границами, затрудняя диагностику.

Опухоль может развиваться внутри ткани миометрия – интрамуральное расположение; под серозной оболочкой; в брюшной полости – субсерозное; под слизистой оболочкой; расти внутрь полости матки (субмукозное).

Очаговая фибромиома может развиваться по передней, боковой и задней стенке матки, на дне органа и его перешейке. В зависимости от локализации клиника будет различаться.

Особенности симптоматики из-за расположения:

1. Узел, развивающийся на передней стенке, провоцирует болевой синдром с иррадиацией в мочевой пузырь, нижний отдел кишечника.
2. Локализация на задней стенке матки приводит к болям в прямой кишке.
3. Разрастание опухоли кпереди нарушает мочеиспускание, может развиться недержание.

При диагностике образований врач определяет их содержание, чтобы исключить наличие атипичных клеток. Наиболее опасными являются пролиферирующие фибромиомы (из-за быстрого роста) и предсаркомы.

Рождающийся фиброматозный узел

Это осложнение на фоне основного заболевания, которое заключается в выходе новообразования через канал шейки матки. Частота обнаружения – один случай из четырех. Его опасность заключается в возникновении подвижности узла в результате истончения ножки.

При отсутствии своевременного лечения узел выходит из матки во влагалище, потому и получил такое название. Для «рождающейся» опухоли характерны следующие симптомы:

• «кинжальные» боли внизу живота;
• густые выделения;
• резкое падение артериального давления;
• симптомы общей интоксикации: озноб, слабость;
• бледная кожа;
• повышенная потливость.

Состояние требует оказания неотложной врачебной помощи с госпитализацией в лечебное учреждение. В первую очередь будет проведена отличительная дифференциация заболевания от полипов, саркомы матки, самопроизвольного аборта.

Для остановки маточного кровотечения показано оперативное вмешательство. Осложнения рождающегося узла:

• некроз опухоли;
• смещение матки;
• развитие воспалительного процесса в эндометрии матки.

Лечение фибромиомы матки

Перед выбором методики лечения потребуется пройти полное диагностическое обследование для определения типа и характера опухоли, стадии развития заболевания.

Одним из определяющих факторов является желание женщины иметь детей. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия

Если опухоль обнаружена на ранней стадии развития, врачи выбирают наблюдательную тактику, контролируя при этом гормональный фон женщины.

Традиционным способом терапии фибромиомы является гормональная методика. Ее используют при размерах новообразования до 12 недель (учет ведется в неделях, как при беременности, в связи с локализацией внутри матки). В начале лечения определяется гормональный статус больной, наличие у нее сопутствующих хронических очагов инфекции.

Фибромиома – гормонозависимая опухоль, при выявлении ее на ранних сроках оперативное вмешательство не требуется. Медикаменты назначаются минимум на полгода. На выбор лекарственного средства влияют не только характеристики узла, но и возраст пациентки:

1. Препараты Дюфастон, Норколут снижают выработку гормонов яичниками, меняя гормональный фон. Для закрепления полученного результата принимать их следует не менее полугода. При несоблюдении рекомендаций новообразование может резко увеличиться в размерах. С этой же целью применяют гормональные контрацептивы: Жанин, Марвелон, Ярину.
2. Еще одним вариантом терапии является установка внутриматочной спирали Мирена. Этот способ лечения сочетает в себе и контрацептивную функцию. Спираль ставится только рожавшим женщинам.

Оральные контрацептивы последнего поколения воздействуют на новообразование в независимости от причины его возникновения. При их применении рост опухоли приостанавливается. Преимуществом препаратов является их способность предотвращать образование фибромиом, оказывая профилактическое действие.

Противопоказания к лечению гормональными препаратами:

• сахарный диабет;
• варикозное расширение вен;
• гипертоническая болезнь.

Дополнительно симптоматически назначают обезболивающие, препараты железа при анемии, кровоостанавливающие и витамины. Назначение электрофореза с йодидом натрия или калия приводит к сокращению количества гормонов, вырабатываемых яичниками.

Сеансы магнитотерапии усиляют действие гормонального лечения. Принятие радоновых ванн нормализует гормональный фон женщины.

Оперативное удаление узла

К хирургическому лечению врачи прибегают при невозможности устранить фибромиому консервативным методом. Показаниями к его применению являются:

• большие размеры узла (более 12 недель);
• озлокачествление образования;
• обильные, постоянные кровотечения;
• сопутствующие гинекологические патологии.

В любом случае, в приоритете врачей остается сохранить детородные органы женщины.

Современная гинекология располагает несколькими способами удаления узла:

1. Одним из методов является миомэктомия – удаление опухоли щадящим с сохранением матки, в будущем пациентка сможет зачать и выносить ребенка. Однако, возможно возникновение рецидивов заболевания. Необходимо регулярно посещать гинеколога.
2. Если размер узла слишком большой, осуществляется частичное или полное удаление органа. Лапароскопический метод применяется врачами при расположении узла в толще нервных волокон или над ними; способ показан при размерах опухоли больше 6 см., а также при «рождающемся» фиброматозном узле. Гистероскопия используется при удалении новообразования, расположенного в передней маточной полости.
3. Метод артериальной эмболизации основан на искусственной закупорке артерий, питающих матку. Это приводит к дистрофическим процессам в ткани опухоли с последующим ее отмиранием.

Народные средства

Народная медицина и применение фитопрепаратов не являются основным способом лечения, но могут использоваться в качестве дополнения к консервативным методам. Важно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности использования нетрадиционных способов. Это снизит риск развития аллергических реакций, побочных эффектов, позволит исключить индивидуальную непереносимость препаратов.

Бесконтрольное употребление средств народной медицины может усугубить ситуацию вследствие изменения гормонального фона женщины, ускорения роста узла. Для уменьшения размеров узла применяют следующие способы:

1. Три раза в день принимают внутрь сок пастушьей сумки в количестве 2 столовых ложек. Этот настой нормализует уровень гормонов репродуктивной системы. Дополнить его можно соком зверобоя, в тех же количествах.
2. Целебными свойствами известен сок картофеля, его принимают по 1 столовой ложке перед едой трижды в день.
3. Лопух обладает противоопухолевым (снижает отечность тканей), противовоспалительным действием. Корни растения нужно вымыть, измельчить. Готовую массу (2 столовые ложки) залить стаканом кипятка и проварить около 5 минут. Употреблять внутрь по 1/3 стакана трижды;
4. Настойка, приготовленная из боровой матки, после приготовления выдерживается неделю. Затем ее принимают двухнедельным курсом по 10 капель 2 раза в день. Растение способно нормализовать уровень гормонов в организме женщины.

Применение фитотерапии косвенно влияет на развитие заболевания, оказывает противовоспалительное и общеукрепляющее действие.

Профилактика заболевания

Необходимо тщательно соблюдать комплекс мер в независимости от возраста: детородного, предклимактерического и непосредственно в период менопаузы.

Чтобы предотвратить появление фибромных узлов нужно:

1. Избегать травмирования слизистой матки.
2. Сохранять первую беременность и планировать ее до 22-х летнего возраста.
3. Своевременно лечить заболевания репродуктивной системы, не допуская перехода патологий в хроническую стадию.
4. Не злоупотреблять солнечными ваннами и солярием.
5. Вести активный образ жизни. Регулярные физические упражнения способствуют улучшению кровообращения, положительно влияют на состоянии организма в целом.
6. Не пропускать ежегодные плановые осмотры гинеколога.

При обнаружении фиброматозного узла у женщин, прогноз для жизни и зачатия ребенка благоприятный. При любых отклонениях в состоянии здоровья, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Чтобы избежать возникновения рецидива заболевания, необходимо соблюдать рекомендации врача и обследоваться каждые полгода.

Что делать если у вас миома, киста, эндометриоз или другое заболевание?

• Вас беспокоят внезапные боли в животе.
• А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели.
• И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
• К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.
• Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью.

Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки - после того, как врачи ей не помогли …..

Добавить комментарий Отменить ответ

Все права защищены © 2017 Копирование материалов возможно только с указанием активной, индексируемой ссылкой на сайт. Мы не рекомендуем заниматься самолечением.

Узловая миома матки – это новообразование доброкачественного характера. Миома локализуется в мышечных тканях, соответственно, и состоит этот узел из мышечных волокон, а фибромиома располагается в соединительных тканях. То есть это заболевание, при котором в толще матки образуются узлы, а в процессе их роста их локализация может меняться.

Проявляются миоматозные узлы у женщин в возрасте от 25 до 55 лет. Хотя медицинская практика свидетельствует о том, что заболевание молодеет и проявляется уже в более раннем возрасте.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной . В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты - нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

• Интрамуральные миомы. Когда узлы располагаются в толще матки и растут там.
• Субмукозные миомы. Когда узлы локализуются под внутренней оболочкой органа, а значит и растут эти узлы в полость матки.
• Субсерозные миомы. Когда узлы локализуются под внешней оболочкой матки, и в процессе роста они направляются наружу, то есть в брюшную полость.

Для лечения МИОМЫ МАТКИ Наталья Шукшина рекомендует новый метод на основании ПРИРОДНЫХ компонентов - Монастырский сбор отца Георгия . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении МИОМЫ МАТКИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Причины развития

Следует отметить, что развитие маточной миомы напрямую зависит от баланса гормонов в организме. Гормональные сбои, вызывающие миому, возникают из-за различных заболеваний. Например, это могут быть ановуляция, эндометриоз, полипы.

Но существует много дополнительных причин, которые способствуют развитию миом и фибромиом. К ним можно отнести частые самопроизвольные и медицинские аборты, неправильное использование контрацептивов, длительное отсутствие полового акта, а также, если нет выработки грудного молока после родов.

Еще одной группой причин являются заболевания половых органов воспалительного и инфекционного характера, венерические заболевания. Также это проявление различных новообразований и кист, наиболее часто — это киста яичника. К миоме приводит неправильное лечение эндометриоза или же его отсутствие.

Следует отметить факторы, которые способствуют развитию миоматозных образований:

Симптомы

Узловая миома матки проявляется такими симптомами:

Узловая миома матки является достаточно опасным состоянием, так как часто это приводит к бесплодию женщины.

Это объясняется тем, что узел может препятствовать процессу прохождения яйцеклетки по маточной трубе. В результате этого оплодотворение не происходит.

Для беременных же наличие миоматозных узлов является опасным, так как они могут провоцировать преждевременные роды и самопроизвольные аборты. Диагностируется это заболевание чаще всего в период беременности, когда женщина стает на учет к акушеру-гинекологу и проходит плановое УЗИ.

Лечение и диагностика

Диагностика начинается с осмотра гинекологом, при этом специалист может оценить локализацию, размер и количество узлов. Далее врач направляет пациентку на ультразвуковое исследование органов малого таза. Виды УЗИ:

УЗИ поможет определиться с размером, структурой, локализацией новообразований.

Также к инструментальным методам диагностики относятся магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Форма лечения выбирается врачом зависимо от того, какой размер, локализация и стадия развития новообразования.

Основной метод заключается в медикаментозном воздействии. Часто еще вместе с медикаментозным способом рекомендуют лечение народными средствами. Врачи стремятся вылечить это заболевание именно медикаментами и назначают оперативное вмешательство только в крайних случаях.

Прописывают при этом гормональные препараты, которые влияют на миоматозный узел, уменьшая его в размерах и нормализируя менструальный цикл. Эти препараты нормализуют уровень гормонов в организме, так как узловая фибромиома матки проявляется чаще всего из-за гормонального сбоя.

А также важно провести адекватное лечение сопутствующего заболевания воспалительного, инфекционного или венерического типа.

Узловая миома лечится хирургическим путем если:

Срочная операция назначается при сильном маточном кровотечении, если произошло перекручивание ножки, а также при возникновении внутреннего узла в сочетании с острым животом.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого - отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Если же лечение было неэффективным, или же вовсе отсутствовало, то проявляется уже запущенная форма заболевания, и как результат — хирургическое лечение будет заключаться в удалении всего органа (матки).

Этогистерэктомия. Зависимо от того насколько поражен орган, могут дополнительно удалить шейку матки и придатки.

Лечение миомы при эндометриозе

Если проявление миоматозных узлов протекает в сочетании с эндометриозом, то, как правило, назначается терапия гормональными препаратами. В этом случае пациентка должна принимать производные прогестерона.

Именно такие препараты способны тормозить рост патологических клеток узла и участков эндометриоза. К таким препаратам относится группа антагонистов гонадолиберина пролонгированного действия. Согласно медицинской практике такая терапия эффективна в 55 % случаев.

Но следует отметить, что такое лечение чаще применяют для женщин старшей возрастной группы, так как эти препараты только на некоторое время приостанавливают рост миомы в сочетании с эндометриозом до наступления климакса.

Молодым женщинам рекомендуется лечение хирургическим путем. При этом используют малоинвазивные вмешательства. Операция показана, если размер миоматозного узла достигает 12 недель и больше в сочетании с эндометриозом. Необходимо хирургическое вмешательство, если узел стремительно растет.

Срочно назначается операция, если есть предпосылки перерастания узла или очага эндометриоза в злокачественную форму.

Хирургическое лечение заключается в симультанной лапароскопической операции. То есть, проводится миомэктомия – это удаление узла, и удаление очагов эндометриоза. При этом делается небольшой разрез в брюшной стенке. Если же эндометриоз и узел располагаются возле шейки матки, то операция может проводиться без разреза, через влагалище.

Такую операцию не стоит откладывать, так как это может привести к тому, что позже придется удалять весь орган. После лапароскопии молодые женщины могут забеременеть.

Лечение народными средствами

Достаточно часто при возникновении узловой миомы матки применяется лечение народными средствами. Но перед применением такого лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Воздействовать на заболевание народными средствами нужно комплексно, иногда следует их сочетать с лекарствами.

Отвары и настои:

Есть много женщин, которые избавились от миомы с помощью лечения народными средствами. Рецептов есть очень много, но нужно понимать, что такой метод может помочь, только если узловая миома маленького размера. Лечение народными средствами не должно заменять оперативное вмешательство, так как это очень опасно.

Также нужно отметить, что лечение народными средствами, как и медикаментозное не будет давать ожидаемых результатов, если женщина не придерживается здорового образа жизни.

Вы до сих пор уверены что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МИОМЫ МАТКИ навсегда БЕЗ ОПЕРАЦИИ невозможно?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от МИОМЫ МАТКИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• постоянные боли в боку, тяжесть в животе...
• обильные менструальные выделения, маточные кровотечения...
• анемия...
• упадок сил, депрессия, аппатия...
• изменение массы тела...
• запоры и проблемы с мочеиспусканием...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве МИОМУ МАТКИ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастется до размеров, когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Зачем доводить себя до крайности! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет ИЗБАВЛЕНИЯ от миомы матки.