В чем разница между Фамвиром и Ацикловиром — состав и характеристики препаратов. Фамвир - инструкция по применению Применение при беременности и кормлении грудью

Фамвир ® – противовирусное лекарственное средство, эффективное против различных вирусов герпеса. Препарат применяют для лечения заболеваний, вызванных вирусам простого герпеса, варицеллой зостер, Эпштейн-Барр вирусом и цитомегаловирусом.

Основное действующее вещество препарата- фамцикловир.

Активный компонент препарата после всасывания в кровеносное русло видоизменяется и превращается в пенцикловир. Препарат в активном виде и большом количестве достигает патогенных микроорганизмов, что значительно увеличивает его биодоступность.

Проникая в вирусы, пенцикловир блокирует их способности к дальнейшему размножению и развитию, что ведет к гибели вируса. Как результат, происходит постепенное снижение вирусной нагрузки, уменьшение симптомов заболевания и профилактика рецидива болезни.

Антибиотик или нет?

Препарат Фамвир ® не относится к группе антибиотиков, т.к. действует исключительно на вирусные микроорганизмы, чувствительные к его активному компоненту.

В случае, если воспалительный процесс в организме вызван какими-либо бактериями или грибками, применения препарата будет не эффективно.

В связи с этим, лечение должно назначаться лечащим врачом. Самолечение препаратом недопустимо.

Фармакологическая группа

Фамвир ® входит в группу противовирусных средств, эффективных против вирусов герпеса.

Состав таблеток Фамвир ®

Действующее вещество лекарства – фамцикловир.

Вспомогательный состав:

гидроксипропилцеллюлоза;
лактоза безводная;
натрия крахмала гликолат;
магния стеарат;
гипромеллоза;
титана диоксид;
полиэтиленгликоль 4000 и 6000.

Форма выпуска Фамвира ®

Таблетки, покрытые оболочкой, форма круглая, цвет чисто белый. Края скошены, стороны выпуклые, одна из них имеет гравировку «FV», а вторая цифры, указывающие дозировку.

Фото фамвир ® 250 мг 21 таблетка покрытая оболочкой

Таблетки Фамвир ® упакованы в блистеры по:

125 или 250 миллиграмм по 7 или 10 штук в конвалютке, коробка может содержать 1,2,3 или 4 блистера:
500 миллиграмм по 3,7 или 10 штук в конвалютке, упаковка может включать 1,2,3 или 4 ячейковых упаковки.

Рецепт Фамвир ® на латинском языке

Бланк на лекарственное средство специалист заполняет следующим образом:

Rp: Tab. Famvir 250 mg

D.t.d: No20 in tab.

D.S: Внутрь по 1 пилюле 3 раза в день в течение 10 суток.

Показания Фамвира ®

Препарат выступает как основа терапии при:

опоясывающем лишае и его осложнениях – постгерпетической невралгии, поражений роговицы глаз;
простом герпесе 1 и 2 типа (простуда на губах и половой герпес), включая первичное проявление и предотвращение рецидивов хронической формы;
ветряной оспе и имунодефицитоных больных;
для профилактики повторного развития герпетической лихорадки.

Показано средство и для лечения пациентов с рецидивам герпетических инфекций на фоне иммунодефицитов (включая ), после перенесенных хирургических вмешательств, на фоне длительного приема иммуносупрессивных средств.

Противопоказания Фамвира ®

Запрещено назначать лекарство пациентам, страдающим непереносимостью любого из его составляющих или непосредственно пенцикловира.

Также препарат не назначают беременным, кормящим грудью и детям.

В экстренных случаях и под медицинским контролем лекарство назначают детям старше 12 лет.

С осторожностью и с корректировкой дозировки, исходя из показаний почечных проб и скорости клубочковой фильтрации, Фамвир ® назначают больным с острой почечной недостаточностью и проходящим процедуру гемодиализа.

Дозировка и способ применения Фамвира ®

Таблетки пьют перорально, запивая достаточным объемом воды, независимо от еды. Особенности терапии учитывают наличие у пациента хронических патологий, состояние его иммунной системы и тяжесть заболевания.

Как принимать Фамвир ® при герпесе зависит от поставленного диагноза.

Состояние / заболевание	При здоровом иммунитете / При ослабленном иммунитете
Состояние / заболевание	Опоясывающий лишай и генитальный герпес	Простой герпес	Курс терапии (дней)
Острое состояние	по 250 мг 3 раза в день / по 500мг 3 раза в день	250 мг / 500 мг 2 раза в день	7 — 10
Поражение роговицы	По 500 мг 3 раза в день		7 — 10
Профилактика неврологических осложнений	250-500 мг 3 раза в день		7

Профилактика рецидивов гентального герпеса включает прием 125 мг препарата дважды в сутки от 5 до 10 дней. Профилактику назначают при появлении зуда и дискомфорта (в продромальном периоде), до появления высыпаний.

Пациентам со сниженным иммунитетом для профилактики генитального герпеса назначают по 500 мг препарат каждые 12 часов (7-10 дней).

Для профилактик рецидивов герпетической инфекции у ВИЧ-инфицированных назначают длительные курсы препарата по 500 мг дважды в сутки.

Длительность лечения в каждом конкретном случае определяется индивидуально.

Побочные действия и эффекты Фамвира ®

Нежелательные реакции возникают редко и проявляются нарушениями со стороны таких систем:

органов кровообразования – уменьшение объема тромбоцитов;
нервной системы – боли в голове и головокружение, снижение концентрации внимания, ухудшение ориентации в пространстве, бессвязное мышление, сонливость, различные расстройства восприятия;
желудочно-кишечного тракта – диспепсия, нарушение доступа желчи в кишечник, дисфункции печени;
иммунной системы – кожные высыпания, различные патологии эпидермиса, токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема.

Фамвир ® при беременности и грудном вскармливании

Клинические исследования, изучавшие безопасность фамцикловира для развивающегося плода или его способность проникать в молоко кормящей мамы, не проводились, поэтому при вынашивании ребенка медикамент назначают только в экстренных случаях, когда предполагаемая польза для женщины выше, чем потенциальная угроза для жизни и здоровья малыша. На время приема таблеток лактацию рекомендовано прервать.

Фамвир ® и алкоголь – совместимость

Инструкция по применению не содержит информации о запрете приема алкоголя на всем протяжении терапии, но врачи предупреждают, что делать это нежелательно. Хотя этанол не изменяет механизм действия препарата, он способен:

увеличить нагрузку на печень и почки;
повысить риск развития побочных эффектов и увеличить тяжесть их течения;
снизить сопротивляемость иммунной системы и дать возможность вирусу активно размножаться, в результате чего эффект от лечения будет значительно ослаблен или полностью отсутствовать.

Также следует учесть, что исследования, изучающие непосредственно совместимость этанола, фамцикловира и его производного пенцикловира, не проводились, поэтому риск, что они вступят в конфликт и приведут к появлению не описанных в инструкции побочных эффектов, остается.

Фамвир ® – аналоги дешевле

Фамвир ® – это швейцарский препарат нового поколения и стоимость его в отечественных аптеках начинается от 1500 рублей. Прямой аналог Фамвир ® – Виракса ® , произведенная в Греции, но найти ее на полках российских аптек практически невозможно, и Минакер ® - более доступный канадский препарат приобрести который можно в средне за 550 рублей (20 пилюль по 125 мг).

Преимуществом Валтрекса ® считается его цена – стоимость полного курса лечения обойдется в 1,5-2 раза дешевле.

Что лучше, Фамвир ® или Валвир ® ?

Действующее вещество Валвира ® – валацикловир, синтетический аналог ацикловира, но с более высокой биодоступностью – около 54%, но даже такие показатели уступают результатам фамцикловира – 77%.

Валвир ® разрешен детям с 12 лет при вирусе простого герпеса. Цена лекарств практически не отличается и стоимость курса терапии будет приблизительно равной.

Фамцикловир – это препарат противовирусного действия, активный в отношении простого герпеса 1 и 2 типа, а также герпесвируса зостер, вызывающего ветрянку и опоясывающий лишай. Это единственное на сегодняшний день лекарство, способное уменьшить длительность крайне болезненной постгерпетической невралгии.

Механизм действия

Можно встретить другое название фамцикловира – фамвир. Это синонимы. Попадая в организм, активное вещество препарата быстро трансформируется в пенцикловир. Он проникает в инфицированные герпесвирусом клетки. Там пенцикловир становится трифосфатом, встраивается в ДНК вируса и делает его неспособным к воспроизведению. Фамвир бьет точно в цель – в здоровых клетках это вещество практически не обнаруживается.

Сравнение фамвира и ацикловира

Преимущества фамцикловира перед ацикловиром :

Лучше блокирует репродуцирование вируса между приемами лекарства;
Обладает более высокой биодоступностью (77% у фамцикловира против 10-20% у ацикловира);
Дольше присутствует в клетке, пораженной вирусом (до 20 часов);
Дает возможность реже принимать препарат благодаря постоянной концентрации активного вещества в организме;
Фамцикловир единственный способен проникать в шванновские клетки вокруг нервных волокон, благодаря чему он значительно уменьшает постгерпетическую невралгию как в интенсивности, так и в сроках, действуя как анестезирующее средство;
На 80% снижает риск рецидивов при генитальном герпесе;
30% штаммов вируса герпеса, которые не поддаются терапии ацикловиром, реагируют на лечение фамвиром.

Формы выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток. Наиболее часто назначается дозировка 125 мг или 250 мг. Фамцикловир 500 мг есть далеко не в каждой аптеке. Таблетки 125 и 250 мг обычно круглые, 500 мг – продолговатые. Они всегда покрыты плотной оболочкой.

Глотать их следует целиком, не разжевывая, поскольку защитная оболочка помогает донести активное вещество до тех отделов ЖКТ, где оно будет усвоено полностью.

Принимать это лекарство можно независимо от приема пищи.

Как применять фамцикловир

Препарат назначается в двух случаях – для купирования острого приступа заболевания и для профилактики болезни (супрессивная терапия). Его эффекты заключаются в облегчении болевых ощущений, уменьшении числа рецидивов и их интенсивности, ускорении заживления поражений кожи и слизистых.

Инструкция по применению фамцикловира есть в каждой упаковке препарата.

Ниже мы приводим наиболее распространенные схемы лечения. Они могут отличаться от рекомендаций вашего лечащего врача.

Если генитальный герпес впервые заявил о себе, назначают 250 мг трижды в сутки через равные промежутки времени в течение 5-10 дней.

При вспышке рецидива заболевания обычно назначают прием по одной из схем:

125 мг дважды в день на протяжении 5 дней;
500 мг однократно, затем 3 дозы по 250 мг через каждые 12 часов (всего 500 плюс 750 мг);
2 дозы по 1000 мг в течение 1 суток.

При рецидиве заболевания, вызванном ВПГ 1, с локацией на слизистых губ, глаз, носа и т.п., назначается 1500 мг фамцикловира однократно или 2 дозы по 750 мг с перерывом в 12 часов.

Пациентам со сниженным иммунитетом могут прописать по 500 мг каждые 12 часов курсом до 7 дней.

Супрессивная терапия простого герпеса заключается в приеме 250 мг препарата каждые 12 часов. Длительность приема определяет лечащий врач в зависимости от тяжести течения болезни. Для лиц с ВИЧ и СПИД дозу увеличивают до 500 мг каждые 12 часов.

При опоясывающем лишае назначают 500 мг фамвира трижды в сутки на протяжении 7 дней. Это помогает сократить срок и интенсивность постгерпетической невралгии. Во время острой фазы болезни может быть назначен семидневный курс по одной из схем:

250 мг трижды в день;
500 мг дважды в день;
750 мг однократно в сутки.

Пациенты с ослабленным иммунитетом получают 500 мг трижды в день на протяжении 10 суток.

Особые указания

При приеме противовирусных препаратов очень важно соблюдение рекомендованных промежутков между приемами таблеток, поскольку только своевременное поступление лекарства может сдерживать размножение вируса. Стоимость фамцикловира довольно высока, а последствия заболеваний, в терапии которых он используется, серьезны. Поэтому рекомендуем соблюдать указанную периодичность приема препарата. Чтобы не пропускать время, используйте будильник;
Хотя прямого запрета на употребление алкоголя вместе с фамвиром нет, злоупотреблять крепкими напитками во время курса этих таблеток не стоит. Алкоголь понижает уровень иммунитета, который и без того ослаблен герпесом;
Во время лечения генитального герпеса необходимо воздерживаться от половой жизни.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказанием к применению фамцикловира является индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательных веществ. Исследований о применении лекарства детьми, беременными и кормящими женщинами не проводилось. Поэтому для этих категорий пациентов фамвир назначается только в случаях крайней необходимости.

В целом лекарство хорошо переносится пациентами.

Возможные побочные явления:

Со стороны ЖКТ – ощущение тошноты, метеоризм, боли в животе, рвота;
Со стороны ЦНС – повышенная утомляемость, спутанное сознание;
Кожная сыпь;
Со стороны выделительной системы – отеки и задержка мочи.

Фамцикловир и аналоги

Фамвир выпускается несколькими производителями под разными торговыми названиями. Цена таблеток фамцикловир, производимых в России, может быть в несколько раз ниже стоимости продукции фармацевтических предприятий других стран.

Влияет ли цена на эффективность препаратов? Мнения специалистов в этом расходятся. Возможно, придерживаться нужно золотой середины, отдавая предпочтение продукции известных компаний. Чтобы избежать подделок, покупайте лекарства в проверенных аптеках. Такие препараты могут фальсифицироваться.

«Фамцикловир-Тева» производит крупнейшая фармацевтическая компания мира (16 место рейтинга), которая специализируется на выпуске качественных дженериков (аналогов). Однако цена на «Фамцикловир Тева» по факту оказывается высокой – около 5 000 руб за упаковку 21х250 мг;

«Минакер» выпускается в Канаде, упаковка таблеток 250 мг 21 шт стоит около 5000 руб, найти в продаже в России сегодня очень сложно;

«Фамвир» от швейцарской «Новартис» заслуживает доверия. Такая же упаковка будет стоить примерно 4000 руб;

«Фамилар» стоит примерно 3000 руб за упаковку 21х250 мг. Производит их Ларк Лабораториз, индийское фармацевтическое предприятие;

«Вировир» – еще одно индийское лекарство, цена примерно та же;
«Фамацивир» – отечественный аналог, который подготовили к выпуску специалисты фармацевтического предприятия «Оболенское» (OBL Pharm). Стоимость рассматриваемой упаковки – около 2500 руб.

Фамцикловир наиболее эффективен, когда применяется с первых дней заболевания. Однако назначать его себе самостоятельно не стоит. Врач поставит диагноз и определит подходящую вам схему лечения.

Противовирусные - нуклеозиды.

Состав Фамвир

Активное вещество - фамцикловир.

Производители

Новартис Фармасьютика С.А. (Испания)

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противовирусное (противогерпетическое).

Трансформируясь в организме в пенцикловир, подавляет размножение вирусов Herpes simplex (типы 1 и 2), Varicella zoster, Epstein - Barr и цитомегаловируса:

в клетка,
инфицированных этими вирусам,
вирусная тимидинкиназа последовательно фосфорилирует пенцикловир в моно- и трифосфа,
который ингибирует синтез вирусной ДНК,
следовательн,
репликацию вируса.

Быстро и полно абсорбируется в ЖКТ.

Биодоступность - 77%, время достижения максимальной концентрации в плазме - 45 мин.

Период полувыведения - 2 ч.

Кумуляция после повторного приема не наблюдается.

Фамцикловир и пенцикловир менее чем на 20% связываются с белками плазмы.

Пенцикловир трифосфат быстро образуется в инфицированных клетках и присутствует в них более 12 ч.

Экскретируется в основном с мочой.

Побочное действие Фамвир

Головная боль, тошнота, аллергические реакции.

Показания к применению

Опоясывающий лишай, постгерпетическая невралгия, рецидивирующий генитальный герпес.

Противопоказания Фамвир

Гиперчувствительность.

Ограничения к применению:

Беременность (применяют в случа,
если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск,
кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание).

Активное вещество - фамцикловир.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противовирусное (противогерпетическое). Трансформируясь в организме в пенцикловир, подавляет размножение вирусов Herpes simplex (типы 1 и 2), Varicella zoster, Epstein - Barr и цитомегаловируса: в клетках, инфицированных этими вирусами, вирусная тимидинкиназа последовательно фосфорилирует пенцикловир в моно- и трифосфат, который ингибирует синтез вирусной ДНК и, следовательно, репликацию вируса.Быстро и полно абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность - 77%, время достижения максимальной концентрации в плазме - 45 мин. Период полувыведения - 2 ч. Кумуляция после повторного приема не наблюдается. Фамцикловир и пенцикловир менее чем на 20% связываются с белками плазмы. Пенцикловир трифосфат быстро образуется в инфицированных клетках и присутствует в них более 12 ч. Экскретируется в основном с мочой.

Показания к применению

Опоясывающий лишай, постгерпетическая невралгия, рецидивирующий генитальный герпес.

Взаимодействие

Пробенецид и др. лекарственные препараты, влияющие на почечную секрецию, повышают концентрацию пенцикловира в плазме.

Побочное действие

Головная боль, тошнота, аллергические реакции.

Противопоказания

Гиперчувствительность.Ограничения к применению: Беременность (применяют в случае, если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск), кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание).

Таблетки, покрытые оболочкой - 1 табл.:

активное вещество: фамцикловир - 125/250/500 мг;
вспомогательные вещества: натрия крахмал гликолят - 8,26/16,52/27,35 мг; гидроксипропилцеллюлоза - 3,86/7,73/15,48 мг; лактоза безводная - 26,85/53,69/- мг; магния стеарат - 1,24/2,48/4,1 мг;
оболочка (Opadry OY-S-28924): гипромеллоза - 2,42/4,84/8,01 мг; титана диоксид - 0,99/1,98/3,28 мг; полиэтиленгликоль 4000 - 0,36/0,72/1,2 мг; полиэтиленгликоль 6000 - 0,36/0,72/1,2 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, 125 мг и 250 мг. По 7 или 10 табл. в блистере; по 1, 2, 3 или 4 блистера в картонной пачке.

Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг. По 3, 7 или 10 табл. в блистере; по 1, 2, 3 или 4 блистера в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Противовирусное.

Показания к применению Фамвир

Острый опоясывающий герпес, включая офтальмогерпес; первичные эпизоды и рекуррентные эпизоды генитального герпеса; поддерживающее лечение взрослых больных с рекуррентным генитальным герпесом.

Противопоказания к применению Фамвир

Повышенная чувствительность к фамцикловиру или к другим ингредиентам препарата. Повышенная чувствительность к пенцикловиру.

Фамвир Применение при беременности и детям

Опыта применения у детей не имеется.

Дозировка Фамвир

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой. Лечение препаратом следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболеваний (покалывание, зуд и жжение).

Инфекция, вызванная вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у пациентов с нормальным иммунитетом. Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Такой способ применения позволяет снизить продолжительность постгерпетической невралгии. В острую фазу заболевания для разрешения кожных проявлений рекомендуемая доза составляет 250 мг 3 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки или 750 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.

Офтальмогерпес, вызванный вирусом Varicella zoster, у пациентов с нормальным иммунитетом. Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Инфекция, вызванная вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у пациентов со сниженным иммунитетом. Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Инфекция, вызванная вирусом Herpes simplex (лабиальный или генитальный герпес), у пациентов с нормальным иммунитетом. При первичном генитальном герпесе рекомендуемая доза составляет 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. При рецидивах генитального герпеса назначают 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 500 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч. При рецидивах лабиального герпеса - 1500 мг однократно в течение 1 дня или 750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня.

Инфекция, вызванная вирусом Herpes simplex (лабиальный или генитальный герпес), у пациентов со сниженным иммунитетом. Рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Для профилактики обострений рецидивирующей инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex, - супрессивная терапия - назначают 250 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется периодическая оценка возможных изменений течения заболевания через 12 мес. У ВИЧ-инфицированных пациентов эффективная доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.

Пациенты в возрасте ≥65 лет. У пожилых пациентов с нормальной почечной функцией коррекция режима дозирования фамцикловира не требуется.

Пациенты с нарушениями функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек отмечается уменьшение клиренса пенцикловира. Коррекция режима дозирования в зависимости от Cl креатинина представлена в таблицах.

Коррекция режима дозирования в зависимости от Cl креатинина при инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у пациентов с нормальным иммунитетом

Режим дозирования в течение 7 дней	Cl креатинина, мл/мин	Скорректированный режим дозирования в течение 7 дней
500 мг 3 раза в сутки	≥60	500 мг 3 раза в сутки
	40–59	500 мг 2 раза в сутки
	20–39	500 мг 1 раз в сутки
	<20	250 мг 1 раз в сутки

250 мг 3 раза в сутки	≥40	250 мг 3 раза в сутки
	20–39	500 мг 1 раз в сутки
	<20	250 мг 1 раз в сутки
	Пациенты, находящиеся на гемодиализе	250 мг после каждого сеанса диализа
500 мг 2 раза в сутки	≥40	500 мг 2 раза в сутки
	20–39	500 мг 1 раз в сутки
	<20	250 мг 1 раз в сутки
	Пациенты, находящиеся на гемодиализе	250 мг после каждого сеанса диализа
750 мг 1 раз в сутки	≥40	750 мг 2 раза в сутки
	20–39	500 мг 1 раз в сутки
	<20	250 мг 1 раз в сутки
	Пациенты, находящиеся на гемодиализе	250 мг после каждого сеанса диализа

Коррекция режима дозирования в зависимости от Cl креатинина при инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у пациентов со сниженным иммунитетом

Коррекция режима дозирования в зависимости от Cl креатинина при инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex, у пациентов с нормальным иммунитетом

Режим дозирования	Cl креатинина, мл/мин	Скорректированный режим дозирования
Первый эпизод
	≥40	250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней
	20–39	250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
	<20	250 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней
	Пациенты, находящиеся на гемодиализе	250 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней
При рецидивах генитального герпеса
	≥60	1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня
	40–59	500 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня
	20–39	500 мг однократно
	<20	250 мг однократно
	Пациенты, находящиеся на гемодиализе
	≥20	125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
	<20	125 мг однократно
	Пациенты, находящиеся на гемодиализе	125 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней
	≥40	500 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч
	20–39	250 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч
	<20	250 мг однократно с последующим применением 250 мг через сутки
	Пациенты, находящиеся на гемодиализе	250 мг однократно после сеанса диализа
При рецидивах лабиального герпеса
1500 мг однократно	≥60	1500 мг однократно
	40–59	750 мг однократно
	20–39	500 мг однократно
	<20	250 мг однократно
	Пациенты, находящиеся на гемодиализе	250 мг однократно после сеанса диализа
750 мг 2 раза в сутки	≥60	750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня
	40–59	750 мг однократно
	20–39	500 мг однократно
	<20	250 мг однократно
	Пациенты, находящиеся на гемодиализе	250 мг однократно после сеанса диализа

Коррекция режима дозирования в зависимости от Cl креатинина при профилактике обострений рецидивирующей инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex (супрессивная терапия)

Коррекция режима дозирования в зависимости от Cl креатинина при инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex (лабиальный или генитальный герпес), у пациентов со сниженным иммунитетом

Пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе. Поскольку после проведения 4-часового гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме снижается на 75%, фамцикловир следует принимать сразу после процедуры гемодиализа. Рекомендуемая доза составляет 250 мг (для пациентов с опоясывающим герпесом) и 125 мг (для пациентов с генитальным герпесом).

Пациенты с нарушениями функции печени. Для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степеней тяжести коррекция дозы препарата не требуется.

Пациенты негроидной расы. Эффективность однодневного приема препарата Фамвир® в дозе 1000 мг 2 раза в сутки для лечения рецидива генитального герпеса у иммунокомпетентных пациентов негроидной расы не превышала таковую для плацебо. Клиническая значимость режимов дозирования препарата для лечения как рецидивов генитального герпеса (в течение 2 или 5 дней), так и других инфекционных поражений, вызванных вирусами Varicella zoster и Herpes simplex, неизвестна.