Опасное и распространённое заболевание, варикоз поражает любую часть кровеносной системы. Локализация в области внутренних органов — один из вариантов проявления.
Если человек заметил у себя нарушения пищеварения, может ли варикоз желудка быть их причиной? Такая вероятность существует, к сожалению. Врач поставит правильный диагноз, но время на диагностику значительно сократится, если чётко описать симптомы.
Иногда лучше перестраховаться, проверить, есть ли признаки данного заболевания, раз уж анализы всё равно сдавать придётся. Многие люди считают методы исследования желудочно-кишечного тракта неприятными, лишний раз их проходить не стремятся. Зная основные признаки, обнаружив их у себя, можно сэкономить время, нервы, средства, поинтересоваться, спросить у врача, как
быть в этой ситуации.
Что такое варикоз? Данный термин знаком на сегодняшний день практически каждому человеку. Это заболевание связано с сильным психологическим дискомфортом. Его проявления портят внешность, меняют привычки, предпочтения в одежде, стиле, ограничивают самовыражение, причиняют физический дискомфорт в дальнейшем.
Варикозное расширение вен желудка — это патологические изменения кровеносных сосудов, их увеличение, появление узлов, петель, образование тромбов в этом внутреннем органе. Ухудшается кровоснабжение, соответственно, ухудшается состояние тканей. Процесс пищеварения тоже нарушается при этом.
На начальных стадиях симптомов практически нет. Поэтому диагноз обычно ставят на поздних стадиях. Первым признаком является изжога или отрыжка. Но на неё внимания не обращают. Тогда, когда изжога или отрыжка беспокоит часто, следует прислушаться к себе, состоянию своего здоровья.
Возможно, пора обратиться к врачу. Функциональные нарушения, появившиеся в связи с обстоятельствами, ситуативные, характеризуются быстротечностью, патологические — устойчивостью. С деформацией кровеносных сосудов и врачи не всегда связывают изжогу, отрыжку, ищут причины в другом. И всё же, есть вероятность, что это варикозное расширение вен желудка.
К более поздним симптомам относится кровотечение. Заметить его можно по изменениям цвета кала — он практически чёрный, если в нём содержится кровь. Начинают беспокоить позывы к рвоте. Их невозможно устранить при помощи смены системы питания, употребления продуктов, нормализующих пищеварение.
Рвота становится постоянной потребностью. Рвотная масса содержит при этом большое количество слизи розового цвета. Иногда в ней присутствуют кровяные сгустки. В области брюшной полости заметными становятся болевые ощущения. Сердечно-сосудистая система начинает работать хуже. Человек замечает, что у него что-то не так с давлением, сердечным ритмом.
Кто в группе риска
Данное заболевание, согласно статистическим сведениям, чаще встречается у мужчин. Чем объясняется такая статистика, учёные точно не знают. Возможно, анатомическими и физиологическими особенностями пола. Женщина должна вынашивать ребёнка, а беременность из-за прямохождения в незначительной степени может влиять на органы брюшной полости. Организм женщины более устойчив к деформациям разных тканей в этой области. Естественные механизмы саморегуляции защищают от растяжения и кровеносные сосуды желудка. Вероятно, причина в этом.
Варикозное расширение вен причисляют к генетически обусловленным болезням. Среди причин развития патологии — систематическое употребление алкоголя в больших количествах, несбалансированное питание, частое употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина, употребление лекарств в большом количестве, поднятие тяжестей, хронические заболевания органов системы пищеварения.
После 50 лет риск развития патологии увеличивается. Наблюдается взаимосвязь её появления и общего состояния здоровья. В частности, люди, страдающие хроническими заболеваниями печени, поджелудочной железы, сердца или желудка находятся в группе риска. Высока вероятность появления и этой проблемы. Портальная гипертензия является решающим фактором.
Диагностика заболевания
Какие анализы нужны для того, чтобы поставить диагноз? Подозрения лишь вселяют тревогу, беспокойство, становятся дополнительной нагрузкой для нервной и сердечно-сосудистой системы. Можно ли избавиться от них? Современное оборудование поможет получить исчерпывающую информацию.
Сдаются обычно такие анализы:
- эзофагогастроскопия;
- рентгенография с контрастом;
- УЗИ органов брюшной полости;
- общий анализ крови;
- расширенный анализ крови, направленный на обнаружение коагулопатии;
- функциональные пробы печени.
Патологическая деформация вен желудка часто сочетается с изменениями вен пищевода. Но варикоз вен в других органах появляется не просто так. Если он обнаружен в желудке человека, это не означает, что следует ожидать его появления и в пищеводе. Очаг поражения — это слабое место, брешь в панцире здоровья. Поэтому распространение деформаций по всему телу встречается крайне редко.
Заболевание не представляет угрозы для жизни. Впрочем, сокращает её продолжительность, влияет на её качество. Сильное кровотечение, вероятность которого высока, если проблема не лечится, останавливается само по себе. Врачи лишь помогают избежать осложнений и назначают те препараты, которые подходят пациенту максимально, с учётом клинической картины, индивидуальных особенностей. Варикоз желудка и нарушения, сделавшие возможным его развитие, на поздних стадиях доставляют дискомфорт, мешают человеку жить полноценной жизнью.
Современные методы лечения
Эффективность современных методов лечения доказана, проверена, хотя много работы ещё впереди. Даже если речь идёт о генетической предрасположенности, обусловленности, контролировать состояние здоровья можно. Хирургическое вмешательство — радикальный метод. Он актуален лишь тогда, когда классическая терапия результатов не даёт.
Эндоскопическое лигирование — малоинвазивный метод, который даёт хорошие результаты. В некоторых случаях актуально шунтирование вен желудка. Склеротерапия помогает устранить деформации. Стадия развития, индивидуальные особенности, клиническая картина определяет лучший вариант лечения. Риск рецидивов всегда остаётся. Лечить эту патологию приходится долго, нужно терпение и настойчивость, а также оптимизм. Только в этом случае можно рассчитывать на выздоровление.
Диета — часть терапии
Диета всегда прописывается. Соблюдать её необходимо. Состояние сердца, кровеносных сосудов, крови и желез внутренней секреции, задействованных в процессе пищеварения, улучшится, если с продуктами будут поступать полезные вещества, нужные для их нормального функционирования.
Обязательно надо уменьшить порции потребляемой пищи — стенки желудка не должны растягиваться сильно. Это способствует деформации вен. Лучше есть чаще, но понемногу. Желательно суточный рацион разделить на 5-6 приёмов и к трапезе приступать в одно и то же время. Нагрузка в этом случае уменьшится, станет предсказуемой, равномерной.
Следует исключить из рациона блюда, богатые вредным холестерином, готовить на пару, запекать, варить. Жареная пища — основной его источник. Свести её употребление надо к минимуму. Желательно отказаться от неё раз и навсегда. Копчёности, маринованные, острые, кислые продукты тоже надо исключить. Горячая и холодная еда, напитки плохо влияют на пищеварение. Оптимальная температура — 37-45 градусов. Ужинать стоит за 3-4 часа до сна.
Методы нетрадиционной медицины
Лечение народными средствами направлено на постепенную гармонизацию всех функций в организме, укрепление сердца, кровеносной и пищеварительной системы. Предстоит нормализовать физическую активность — больше гулять, заняться бегом, плаваньем. Но активность выше нормальной противопоказана.
Что такое нормальная активность? Каким критериям определяется оптимальный уровень напряжения? Желание меньше двигаться часто появляется у человека, страдающего варикозным расширением вен желудка. Следует контролировать эту негативную тенденцию волевым усилием, сознательно, рационализировать, отличать плохое настроение от апатии, уныния, утомление от появления симптомов. Плохое самочувствие недопустимо. И всё же после первой, второй, третей пробежки, например, можно почувствовать упадок сил, а не прилив бодрости. Следует отнестись ответственно к вопросу повышения мышечного тонуса.
Нарушения давления пагубно сказываются на состоянии сердечной мышцы. Тромбы часто появляются при этом заболевании, что является признаком ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы в целом. Прилагать минимум усилий, но регулярно, систематически, можно получить хороший результат.
Чем меньше двигается человек, тем меньше полезных веществ, кислорода поступает в клетки и ткани. Кровообращение, обменные процессы замедляются. Токсины тоже перестают выводиться в нужном количестве, своевременно. Много энергии организм будет тратить на борьбу с этими негативными тенденциями. Цель — направить энергию в русло конструктивное, созидательное, на укрепление тела, регенерацию, выздоровление, снизить вероятность ухудшения ситуации.
Известно давно, что холодные обливания, контрастный душ помогает улучшить состояние кровеносной системы. Такие процедуры нормализуют давление, способствуют гармоничному распределению крови. Это позитивный стресс для вегетативной нервной системы, которая контролирует сокращение стенок сосудов.
Применяются для лечения и лекарственные растения. Надо пить их отвары. Используются цветы ромашки, листья вербины, шишки хмеля, шалфей. Они действуют деликатно, не противоречат традиционной терапии.
Еще немного новостей:
Причины варикозного расширения вен пищевода
Варикозное расширение вен пищевода может приобретаться или быть врожденной патологией. Приобретенная форма появляется чаще и развивается на фоне портальной гипертензии. Состояние характеризуется превышением давления в портальной вене, отвечающей за кровообращение из органов в печень. Воротная гипертензия провоцирует истончение венозных стенок с повышением риска открытия внутреннего кровотечения. Прямая причина развития недуга — блокада кровоснабжения.
Провоцирующими факторами появления варикса являются:
Стабильная гипертония может вызвать разрушение структуры сосудов в пищеводе.
- патологии печени — цирроз, гепатиты, туберкулез и пр.;
- сосудистый тромбоз;
- стабильно высокое АД;
- тромбофлебит (синдром Киари);
- сдавливание портальной вены опухолевыми или кистозными образованиями, увеличенными лимфоузлами, желчными конкрементами.
Верхнее варикозное расширение вен пищевода провоцируется такими причинами:
- озлокачествленным зобом;
- опухолью доброкачественного характера (ангиомой);
- сосудистыми проблемами при синдроме Рандю-Ослера.
Реже варикоз пищевода развивается на фоне хронически разлаженного кровообращения из-за сердечно-сосудистой недостаточности. Чаще патология появляется у мужчин в возрасте 50 лет и старше
. Причины врожденной формы не выяснены.
Симптомы
Патология в большинстве случаев протекает без видимых симптомов. Первые явные признаки появляются, когда открывается кровотечение из пищевода. При затруднении тока крови вены начинают несбалансированно расширяться в виде узелков, удлиняться, приобретать извилистость. Из-за истончения стенок происходит их разрыв, что влечет пищеводное кровотечение.
Иногда признаки венозного расширения пищевода развиваются стремительно, как и сама патология, но чаще болезнь протекает очень медленно, не проявляясь долгие годы.
Начальными симптомами и предвестниками кровотечения являются:
- неотчетливые боли и тяжесть в грудной клетке;
- сильная изжога с учащенной отрыжкой;
- затруднение заглатывания сухой еды.
Варикоз вен в пищеводе сопровождается выходом крови наружу, головокружениями, слабостью.
Симптомы связаны с дисфункцией пищевода, незначительным сужением просвета, рефлюксом кислоты из желудка.
Основное проявление варикса — острое кровотечение, при котором наблюдаются такие симптомы:
- кровавая рвота темно-красного цвета;
- разжижение дегтеобразного стула;
- нарастающая бледность кожи, когда кровь течет не останавливаясь;
- головокружение;
- недомогание и слабость.
Хроническая кровопотеря развивается, если расширенный участок вены кровит постоянно. Состояние характеризуется следующими симптомами:
- симптомами гипохромной анемии;
- общей ослабленностью;
- адинамией;
- одышкой;
- бледностью;
- сильным исхуданием;
- меленой.
Чем обильнее кровоизлияние, тем ярче и интенсивнее развивается клиническая картина и повышается риск смерти. Согласно статистике, если пищевод будет постоянно кровить, 4 случая из 5-ти заканчиваются летально.
Предотвратить это способна своевременная неотложная помощь. Поэтому крайне важна ранняя диагностика и принятие радикальных мер.
Виды и степени варикозного расширения
Варикоз в пищеводе может быть без кровоизлияния.
Разновидности ВРВ пищевода отличаются величиной расширения вен, их особенностями и визуальными симптомами, которые определяются при эзофагоскопии. При классификации учитываются причины, спровоцировавшие патологию.
Варикозное расширение вен пищевода бывает 2-х разновидностей:
- без кровопотери;
- с кровотечением.
Согласно форме, существует:
- врожденное, сопровождающееся фоновыми патологиями и отличающееся неясным патогенезом;
- приобретенное заболевание, возникшее на фоне неблагоприятного воздействия внешней и внутренней среды.
По степени
- I. — диаметр просвета прямых сосудов не превышает 0,5 см, которые не выходят в желудочные ткани;
- II. — диаметр достигает 1 см, приобретается извилистость, верхний участок доходит до середины просвета;
- III. — портальная вена расширяется более, чем на 1 см, с сильным напряжением, утончением, стеснением, извилистостью стенок, на которых появляются красные точки.
Варикоз желудка
Варикоз в органах пищеварения может быть с обширным повреждением вен, с более чем в 1 см, так и в несколько мм.
Различают такие виды патологии при венозном расширении в пищеводе и желудке:
- I. — диаметр сосудов до 0,5 см, которые не видны на желудочной слизистой;
- II. — солитарно-полипоидное портальное расширение сосудов в 1 см;
- III. — узловато-полипоидное расширение более, чем на 1 см.
По Витенасому и Тамулевичюте
Выделяют 4 стадии:
- I. диаметр сосудов — 0,2-0,3 см, которые синеватые, но прямые;
- II. узловатые, неравномерные, извилистые вены диаметром более 0,3 см;
III. отчетливые узлы, извитость, выпячивание в пищеводный просвет вплоть до желудочного свода; - IV. гроздевидные, полиповидные сосуды, закрывающие или существенно сужающие просвет пищевода, при этом на слизистой, обволакивающей узел, формируется тонкая сетка мелких капилляров, что провоцирует вторичный варикоз.
НЦХ РАМН
Выделяется три стадии болезни:
- I. сосуд диаметром 0,2-0,3 см;
- II. 0,3-0,5 см;
- III. свыше 0,5 см.
Зденек Маржатка
Деление осуществляется на 3 степени:
- I. продольные сосуды, немного возвышенные над слизистой;
- II. расширенные, извитые вены;
- III. вены псевдоопухолевого типа.
Диагностика
Патологии сосудов во внутренних органах можно выявить только аппаратным исследованием.
Определить расширенные вены пищевода можно только аппаратным способом, так как видимые симптомы часто отсутствуют. Обычно назначаются:
- все виды исследований плазмы — для определения состояния больного;
- функциональные и печеночные пробы — для исследования коагулопатии;
- УЗИ и рентгенография — для уточнения преддиагноза;
- фиброэзофагоскопия — для определения причин кровопотери.
Если имеются фоновые патологии, производится дополнительное обследование с выяснением причины их развития.
Традиционное лечение
Вне зависимости от тяжести варикоза, болезнь считается неизлечимой. Но игнорировать ее нельзя, так как позднее диагностирование и выявление причин, несвоевременная неотложная помощь или неправильная терапия может привести к летальному исходу.
Лечение варикозного расширения вен пищевода — сложное, комплексное, сочетающее консервативную, медикаментозную и хирургическую (при позднем обнаружении) терапию.
Диета, исключение вредных привычек, контроль нагрузок — обязательное условие для восстановления целостности вен в пищеводе.
Консервативный подход
Методика основана на таких правилах:
- соблюдение строгой диетотерапии и режима питания;
- минимизирование физнагрузок;
- исключение действия вредных привычек;
- точное соблюдение рекомендаций врача.
Эндоскопия
Сегодня флебэктазия пищевода лечится малоинвазивной методикой, особенно, если обнаружены пищеводные кровотечения. Для остановки кровопотери в ходе операции используются склерозанты с разным принципом действия. Эндоскопическое лечение выполняется по трем техникам:
Обширные повреждения сосудов в пищеводе и желудке желательно устранить хирургией.
- Интравазальный подход, когда создается соединительная ткань в тромбированном варикозном узелке. Недостаток — большое число осложнений, например, зонд способен пробить пищеводную стенку, что приведет к гнойно-некротическому тромбофлебиту.
- Паравазальный подход, когда склерозант вводится в субмукозный пласт с дальнейшим рубцеванием клетчатки и сдавливанием широких вен. Преимущества — минимум осложнений при проведении эндоскопически щадящей процедуры.
- Лигирование вен пищевода, когда источники кровотечений прижигаются с целью остановки кровопотери. Затем при легировании на проблемный участок надеваются латексные кольца. Преимущество — гемостаз достигается у 90% пациентов.
Баллонная тампонада
Метод предполагает сдавливание проблемного места специальным зондом, оснащенным баллоном. Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода происходит при увеличении диаметра баллона в желудке с вытяжением пищеводного устройства без раздувания. Такая остановка кровопотери считается опасной, применяется редко, провоцирует разные осложнения. Но эффективность лечения — 90%.
Операция
Варикоз вен пищевода часто лечится склерозированием. Суть метода:
Даже при оперировании повреждённых сосудов в органах пищеварения не исключены рецидивы и повторная хирургия.
- введение в пораженную вену и просвет специального раствора;
- повторение манипуляции через 5, 30, 90 дней.
Устойчивый эффект достигается при выполнении процедуры 4 раза за год.
Другие используемые методики:
- шунтирование, когда вводится внутрипеченочный стент, соединяющий воротные и печеночные вены;
- анастомоз, когда создается соединительный мост в обход проблемного участка;
- обшивание вен (легирование с обвязкой сосудов 1-3 эластичными кольцами или нейлоновыми петлями);
- деваскуляризация, когда иссекаются пораженные сосуды и заменяются протезом.
Медикаменты
Медикаментозная терапия направлена на снижение отрицательного влияния на стенки вен. Для этого назначаются:
- препараты для снижения кислотности желудочного сока;
- вяжущие препараты;
- поливитаминные комплексы.
Народные средства
Сгладить варикозное поражение сосудов в пищеводе можно путём приёма настоев из целебных трав и ягод.
Лечение пищеводного варикса возможно народными средствами в домашних условиях. Популярные рецепты:
- 1 ст. л. японской софоры настаивают в 250 мл кипятка. Пить чай в течение всего дня за 4 подхода. Курс лечения — до 3 месяцев.
- 1 ст. л. измельченных плодов рябины и шиповника варят на огне в 500 мл воды с 5-минутным кипячением. Пить весь день по 100 мл.
Выбор схемы лечения народными средствами должен быть согласован с врачом.
Диета
Принципы диетотерапии при варикозном расширении вен пищевода:
- стабильное питание в одно и то же время;
- дробность приемов пищи малыми порциями — до 6 р./сут.;
- последний перекус — не позже 3 часов до отхода ко сну;
- использовать в качестве термообработки продуктов питания варение, тушение, запекание, готовку на пару;
- поглощаемая еда должна быть комнатной температуры и пюреобразной или жидкой консистенции;
- исключение вредных привычек.
Неразрешенные продукты
При травмах вен в пищеводе необходимо исключить жёсткую пищу из рациона, а так же жаренное, острое, мучное, спиртные напитки и крепкие горячие напитки.
Варикоз пищевода предполагает отказ от такой пищи:
- сдоба, сладости, сахар;
- острые соусы, приправы;
- макароны, хлеб и прочая выпечка;
- острые, кислые, пересоленные, питательные и жареные мясные блюда.
Нельзя пить:
- спиртосодержащие напитки;
- крепкий черный чай;
- кофе.
Разрешенные продукты
Нужно включить в рацион:
- пищу с витамином Е: зелень, салат, яичный желток, масло с кукурузы и подсолнуха;
- продукты с витамином С: цитрусовые, ягоды, картофель, перец;
- с биофлавоноидами: вишня, черешня;
- с рутином: орехи, грейпфруты, зеленый чай, черная смородина;
- с растительными волокнами: свежие овощи с фруктами, бобовые культуры.
Следует увеличить количество потребляемых нежирных бульонов и супов, каш на воде с разведением молоком, компотов. При этом важно обеспечить обильный питьевой режим с потреблением 1 л воды в сутки, не включая другие жидкости.
Профилактика
Займитесь общим оздоровлением организма, дабы не допустить патологии сосудов в органах пищеварения.
Цель профилактических мер — поддержание нормального состояния сосудов. Для этого:
- важно следить за состоянием печени;
- выполнять рекомендации врача;
- своевременно лечить патологии;
- регулировать высокое АД;
- вести здоровый образ жизни без вредных привычек;
- правильно питаться и соблюдать режим;
- закаливаться, делать массаж и выполнять легкие упражнения по укреплению организма;
- принимать поливитамины.
Осложнения
Самым серьезным последствием пищеводного варикс-синдрома является скрытое или массивное кровоизлияние. Причины разрыва сосудов пищевода следующие:
- натуживание;
- скачок АД;
- резкий подъем тяжестей;
- длительная лихорадка;
- пептические язвы в пищеводе;
- разрушающаяся опухоль;
- синдром Мэллори-Вейса с резким прободением слизистой в околокардиальной зоне на фоне сильной рвоты.
Невылеченные сосуды в пищеводе могут привести к смерти.
Предвестниками кровопотери является:
- легкое щекотание в глотке;
- солоноватый вкус на языке.
После возникновения этих признаков:
- развивается сильная рвота — алая или темная;
- нарушается иннервация пищевода и его кровоснабжение.
Прогноз
Варикозное расширение вен пищевода характеризуется высокой летальностью — более 50%. Исход болезни зависит от причины его вызвавшей, в основном, от вида и тяжести патологии печени. При нормально функционирующей печени у 80% больных кровопотеря ликвидируется самостоятельно.
У 75% выживших после осложнения в течение первых 12-24 месяцев происходит рецидив. Снизить риск возможно при регулярном лечении венозного синдрома медикаментами и эндоскопически.
Подробно о флебэктазии
Название проблемы говорит само за себя — при варикозном расширении вен в желудке или пищеводе наблюдается их увеличение, что приводит к выпячиванию стенок. На сосудах появляется нечто наподобие узлов.
Заболевание может быть двух типов:
- Приобретенное — развивается при повышении давления в воротной вене. Эта вена отвечает за поставку к печени крови. К такой проблеме приводит нарушение кровотока через печень. В данном случае вены делаются нежными, хрупкими и способны порваться буквально в любую минуту.
- Врожденное — заболевание диагностируют с момента рождения. Обычно связано с генетической предрасположенностью, может быть спровоцировано тяжелым течением беременности.
Врожденный варикоз пищевода — редкость. В большинстве ситуаций медики диагностируют приобретенную форму заболевания. Это в основном проблема пациентов после 50 лет.
Варикоз желудка — причины заболевания
Основная причина развития варикоза желудка — портальная гипертензия, которая провоцирует набухание вен в пищеводе. Часто такое состояние наблюдается при циррозе печени, так как на ней появляется множество рубцов. Но это не единственная причина проявления неприятного заболевания.
Есть и другие причины, способные вызывать заболевание:
- Недуги печени, которые провоцируют нарушение кровотока.
- Появление тромбов.
- Сдавливание опухолями поворотной вены.
- Сосудистая и сердечная недостаточность.
Особое внимание диагностике вероятности венозной болезни нужно уделять пациентам, страдающих циррозом печени и гепатитом. Так как эти органы становятся еще более уязвимыми и несвоевременное лечение способно привести к негативным последствиям.
Признаки заболевания
На начальной стадии заболевания определенных симптомов нет. Поэтому определить проблему сложно. А вот по мере развития проблемы у пациента наблюдаются определенные признаки флебэктазии.
- Тяжесть и неприятные ощущения в груди.
- Увеличение живота по причине скопления в брюшной полости жидкости.
- В передней части брюшной стенки может прорисоваться "голова медузы", как её называют. Это рисунок из вен, расширенных в пищеводе.
- Отдышка в результате активности.
- Сильная изжога вне зависимости от приема пищи.
- Нарушение глотательной функции.
Прекрасно, если пациент обратит внимание на перечисленные признаки и обратится к врачу. Диагностика заболевания, основанная на перечисленных симптомах, позволит предпринять срочные меры по лечению варикоза желудка. Но ситуации, когда пациенты приходят к доктору на этом этапе — редкость. Чаще всего флебэктазия проявляет себя уже в момент разрыва вен. При начале кровотечения признаки проблемы становятся более яркими.
- Рвота с кровянистыми выделениями.
- Черный цвет кала, а также заметные примеси крови в нем.
- Понижение артериального давления.
- Учащенное сердцебиение.
- Шоковое состояние.
Кровотечение при варикозной болезни может быть незначительным, но чаще всего оно массивное. Лечение нужно начинать срочно, так как проблема может привести к серьезному ухудшению состояния или летальному исходу.
Степень варикоза вен желудка и диагностика заболевания
Всего выделяют четыре степени варикоза вен желудка или пищевода.
- Степень 1
— симптомов не наблюдается, эктазии вен единичные, что не мешает пациенту прекрасно себя чувствовать. Определить первую степень заболевания можно только при помощи эндоскопии.
- Степень 2
— сосудистые структуры становятся извилистыми и неравномерными. Но при этом набухание не превосходит 3 мм, а просветы сужаются на незначительные расстояния. В таком случае кровотечения — редкость. Установить проблему также удается преимущественно при помощи рентгена или эндоскопии. Симптоматика не выражена.
- Степень 3
— венозный просвет заметно сужается, вены выбухают. На этой стадии хорошо видны узлы, сужается тонус стенок. Основные симптомы уже проявляются, остается их только вовремя заметить, так как риск кровотечения на этой стадии недуга заметно повышается. Откладывать лечение на третьей стадии нельзя.
- Степень 4
— узлы хорошо видны, просветы сужены, слизистая желудка серьезно истончена. От большого узла может расходиться целая нитка пораженных сосудов. Все они истончены настолько, что кровотечение может открыться в любой момент. Если это случается, пациенту угрожает серьезная опасность.
Чтобы диагностировать венозное заболевание и определить его степень, медики используют разные методы исследований:
- Лабораторные исследования крови, мочи и каловых масс.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Эзофагоскопия.
- Рентгенологические исследования.
Методы лечения
При варикозном расширении вен пищевода или желудка нужно грамотный подход. После определения степени недуга, важно найти причины развития патологии. Доктор назначает необходимые медикаменты, способствующие укреплению печени и сосудов. Также пациенту рекомендуется придерживаться диеты и не отказываться от физической нагрузки.
Медикаменты при варикозе желудка назначают в основном следующие:
- Препараты, действие которых направлено на сужение сосудов и остановку кровотечений.
- Коллоидные растворы.
- Вяжущие средства.
- Антациды.
- Витамины.
Консервативная терапия с назначением лекарственных препаратов — процесс длительный. Более результативным считается хирургическое вмешательство. Помогает быстрее улучшить состояние пациента электрокоагуляция поврежденных сосудов и сдавливание их при кровотечении, которое осуществляется с использованием специального зонда.
К сожалению, какие бы методы лечения не предпринимались, вылечить заболевание невозможно. Поэтому все меры направлены исключительно на предотвращение дальнейшего развития патологии. На первых стадиях поддерживать состояние пищевода и желудка намного проще, чем на третьей и четвертой стадии заболевания. А появление кровотечений еще более ухудшает прогноз.
Причины расширение вен пищевода
Основным симптомом любого сосудистого заболевания пищевода практически всегда является симптом пищеводного кровотечения. Эти кровотечения могут возникать при ранении пищевода и лежащего рядом крупного сосуда, например при фиксации в пищеводе крупного инородного тела с острыми и режущими краями; при прорастании опухоли пищевода в какой-либо крупный сосуд средостения и прорыве его, например в нисходящую часть аорты. Чаще всего наблюдаются кровотечения из сосудов самого пищевода при повреждении его стенки жестким эзофагоскопом, острым инородным телом, аррозии сосуда язвенным процессом или распад
Варикоз желудка развивается при нарушении кровоснабжения органа. Болезнь провоцирует изменение строения сосудистой сетки, возникают петли или узлы, происходит расширение или сужение. Появиться патология может при болезнях печени, в основном, при циррозе. Неизменный симптом - обильные кровотечения.
Симптомы варикоза
Первая стадия болезни никак не проявляется в организме, поэтому определить происходящие изменения сложно. При развитии патологии возможно появление следующих симптомов:
- тяжесть, тупая боль груди;
- увеличение живота из-за большого объема скопившейся жидкости;
- появление на брюшной стенке заметных расширенных вен;
- одышка при минимальных физических нагрузках;
- изжога, не зависящая от употребляемых продуктов;
- сложность проглатывания пищи.
Важно заметить наличие признаков и вовремя обратиться к доктору. При лечении необходимы срочные меры, чтобы успеть устранить возможные разрушения организма.
Внимание
: Вовремя определить присутствие варикоза удается нечасто. Проявляет себя болезнь в основном при разрыве вен. Кровотечение делает все признаки болезни заметнее.
При кровотечениях возможны сопутствующие признаки:
- рвота с каплями крови;
- кровь в кале и окрашивание его в черный цвет;
- понижение артериального давления и учащение сердцебиения;
Кровотечение зачастую обильное, хотя бывают исключения. Лечение при обнаружении любого из признаков нужно начинать вовремя. Несвоевременная помощь приводит к сильному ухудшению состояния, возможен летальный исход.
Причины варикоза желудка
Главная желудка - . Вены расширяются из-за возросшего давления, отток крови проходит с нарушениями. Состояние может возникать из-за тромба, сдавливания вены. Повлиять могут следующие болезни поджелудочной железы или печени:
- Цирроз или хронический гепатит.
- Саркоидоз.
- Злокачественная или доброкачественная опухоль.
- Аневризмы артерий селезенки или печени.
- Фиброз.
Болезнь может передаваться по наследству, проявиться она способна в любое время. При циррозе печени видоизменяется структура органа, ткани разрастаются и способствуют прекращению его работы. Возникает варикоз, являясь серьезным осложнением первой болезни.
Как диагностируется заболевание
Диагностика заболевания возможна при инструментальном обследовании. Используются следующие методы:
- анализ крови, проводимый с целью обследования общего состояния организма;
- обследования печени для обнаружения коагулопатии;
- рентген с контрастом для обследования состояния пищеварительной системы;
- УЗИ органов брюшной полости.
При обнаружении принимаются неотложные меры, позволяющие предотвратить развитие проблемы.
Дополнительная информация
: Классификация болезни предполагает деление ее на 3 стадии. Первая - незначительное расширение вен, последняя - кровотечение в полости желудка.
Лечение
Патология чаще всего обнаруживается на поздней стадии, что нередко приводит к гиповолемическому шоку или смерти. Пациенту полагается немедленная госпитализация, реанимационные действия. Первым делом требуется остановить кровотечение, стабилизировать состояние организма, восполнив ОЦК.
Медикаментозное лечение
Лечение варикоза предполагает сдавливание проблемного места. Так избавляются от кровотечения. Эффективность лечения составляет 90 %. При оперировании поврежденных сосудов пищевода возможны рецидивы. Часто проводится еще одна хирургическая операция. Чтобы повысить шансы на выздоровление, применяются следующие методы:
- Введение в вену, которая разорвалась, специального раствора для уменьшения оттока крови.
- Ежемесячное повторение действий, направленных на остановку возможного внутреннего кровотечения.
- Использование препаратов, воздействующих на желудочный сок, для понижения давления на стенки сосудов.
- Вяжущие препараты, останавливающие возможные кровотечения.
- Поливитаминные комплексы для повышения эластичности сосудов.
Хирургическое вмешательство
Мероприятия проводятся несколькими способами: перевязываются поврежденные вены с использованием бандажа из резины, шунтируется внутрипеченочный материал для понижения давления. В печень вводится специальное устройство, позволяющее избежать скапливания крови в полостях, не дающее открыться кровотечению. Действия проводятся при использовании рентгеновского аппарата, чтобы избежать возможных ошибок.
Третий метод - спленоренальное шунтирование. Используется для исключения скапливания жидкости. Шунтом соединяют определенные вены, не допуская кровоизлияния.
Народные средства
Чтобы дополнить лечение основными средствами, можно применять народную медицину. Мероприятия улучшают работу кишечника, улучшают желчегонный процесс. Для лечения используются следующие средства:
- Настойка софоры японской. 1 ст. л. напитка разбавляется в 1 стакане кипяченой воды. Состав выпивать 4 раза в день до еды.
- Ягоды шиповника или рябины: по 1 ст. л., смешанной с 0,5 л. воды. Жидкость с плодами держится на огне 5 минут, после остужается и выпивается. Употреблять ежедневно по 0,5 л. состава, частями, через одинаковые промежутки времени.
- Капли из каштановых цветов (продаются в аптеке). На стакан теплой воды добавляется 30 капель раствора. Пить по стакану за день.
- Настойка прополиса. Смешивается и употребляется аналогично предыдущему составу.
- Жидкие составы календулы, ромашки: смешать их, добавив по 10 капель каждого средства в стакан воды. Употреблять раствор в теплом виде по 4 раза в день на протяжении минимум месяца.
Не стоит забывать, что народный способ лечения не помогает избавляться от опасного заболевания, а только лишь служит дополнением к основному лечению.
Диета
При варикозе необходимо соблюдать основные правила питания. Кушать нужно не реже 4-х раз за сутки. Нагрузка на пищеварительную систему значительно снижается, так как уменьшается количество пищи, поступающее за один раз. Запрещено долго оставаться без еды, быть даже немного голодным. Питаться стоит в одно время, чтобы слизистая желудка привыкла к постоянному распорядку. Пропускать прием пищи при установленном графике не рекомендуется.
Пища должна быть тщательно разжевана - спешить при ее употреблении не стоит. Чтобы выработать такую привычку, стоит убрать все отвлекающие факторы: телевизор, книгу, интернет. Не допускать еды перед сном. Последний раз кушать примерно за 2 часа до еды, не позже.
Диета не предполагает четких правил, специалисты обычно прописывают общие рекомендации по питанию. При варикозе желудка не стоит употреблять следующие продукты:
- жирную пищу, жареные продукты, фастфуд и им подобные;
- мясо, птица, рыба к употреблению не запрещены, но не рекомендуются в большом количестве;
- копченые продукты, соления, способные задерживать воду в организме;
- продукты с высоким содержанием клетчатки;
- свежие овощи и фрукты - они должны подвергаться термической обработке;
- алкогольные или газированные, а также содержащие кофеин напитки;
- вещества, воздействующие в любой степени на сердечно-сосудистую систему.
Важно
: Заболевание опасно из-за возможности обильного кровотечения в полость желудка. Необходимо исключить любые продукты, способные оказывать сильную нагрузку на организм. Не стоит употреблять вещества, которые приведут к раздражению пищеварительной системы.
Риски и прогнозы
Часто летальные исходы при варикозе вен желудка случаются из-за несвоевременного обращения к врачам. Сложные патологии, возникающие при развитии болезни, быстро приводят к ухудшению состояния. Проблемы с сосудами, осложненные обильным кровотечением, циррозом печени, устраняются только на начальной стадии развития.
Летальность при наличии заболевания составляет 50 %. Примерно в 79 % случаев внутренние кровотечения удается остановить вовремя. Возвращение болезни при удачном лечении возможно в 55 % случаев. Учитывая статистику, не стоит забывать о правильном режиме питания. Принятые меры позволят отсрочить или не допустить возникновения болезни.
Варикоз вен желудка считается крайне опасным заболеванием, способным возникнуть даже от простого переедания. Каждому следует внимательно следить за рационом, употребляемым количеством пищи и качеством приобретенных продуктов, чтобы последствия болезни не оказались неприятной неожиданностью.
Варикоз желудка и нижнего отдела пищевода – заболевание, характеризующееся нарушением оттока крови из вен этих органов и изменением их строения (сосуды расширяются, становятся неестественно петляющими, длинными и образуют узлы).
Пищеводное варикозное расширение, варикоз желудка: причины
Обычно варикозное расширение в области желудка и пищевода возникает из-за такого явления, которое получило название портальной гипертензии (повышенного давления в системе воротной вены), различной этиологии. Нормальное давление в этом кровеносном сосуде в нормальном состоянии не превышает 6 мм ртутного столба. При повышении данного показателя до 12–20 мм ртутного столба, наблюдается нарушение оттока крови и расширение вен. Портальная гипертензия является следствием тромбоза или сдавливания воротной вены, желче-каменной болезни и некоторых недугов поджелудочной железы, желудка и печени, в том числе:
- Цирроза и хронических гепатитов;
- Эхинекоккоза;
- Поликистоза;
- Фиброза, в том числе врожденного;
- Саркоидоза;
- Злокачественных и доброкачественных новообразований;
- Аневризмы артерий селезенки и печени.
Данное заболевание может быть врожденным или появиться в любом периоде жизни, независимо от возраста. Как результат нарушения венозного кровообращения из-за перечисленных заболеваний или по другим причинам. Наиболее часто болезнь является следствием цирроза печени, так как эта патология характеризуется изменением структуры органа, видоизменением и разрастанием его тканей, которые по мере прогрессирования заболевания приводят вначале к ослаблению, а затем полному прекращению работы печени.
Клиническая картина желудочного варикоза
В начале заболевание протекает практически бессимптомно, не доставляя пациенту никакого дискомфорта. Иногда у больных появляется выраженная изжога. Данный симптом, чаще всего, остается незамеченным и не служит поводом обращения к доктору. Но даже врач не всегда связывает изжогу с варикозным расширением вен органов пищеварения. Поэтому болезнь развивается дальше и осложняется кровотечением, которое проявляется следующими симптомами:
- Асцит (скопление жидкости в брюшной полости, при котором живот увеличивается в размере).
- Безболезненная рвота кровью, обычно обильная.
- Тахикардия (сильное сердцебиение).
- Гипотензия (снижение артериального давления).
- В особо тяжелых случаях – гиповолемический шок.
Диагностические методы выявления болезни
На начальных этапах выявить патологию можно только при помощи инструментальных методов диагностики. Пациентам могут назначить рентгенографию с контрастным веществом (бария сульфатом). Наиболее точным способом установить болезнь является эзофагогастроскопия (внутренний осмотр пищевода и желудка). Проводить исследование необходимо очень аккуратно, стараясь не нанести травму, которая может спровоцировать кровотечение.
После выявления расширенных вен, обязательно продолжают обследование, чтобы установить причины патологии. Портальная гипертензия чаще всего приводит к сочетанному поражению вен, как желудка, так и пищевода. При растягивании отдельных участков сосудов, можно заподозрить тромбоз вены селезенки. В редких случаях причина варикоза пищевода может таиться в эозинофильном гастроэнтерите. В результате поражения слизистых оболочек кишечника, воспаление распространяется на гладкую мускулатуру, затем присоединяется фиброза (разрастание тканей) и обструкция кишечника.
Так как заболевание может быть вызвано раковыми опухолями, пациентам часто назначают гистологическое обследование.
Основные этапы лечения
К сожалению, чаще всего заболевание обнаруживается в результате внутреннего кровотечения, что может вызвать гиповолемический шок и даже привести к смерти. В таких случаях пациенту требуется неотложная госпитализация и проведение реанимационных мероприятий. Как можно скорее нужно остановить кровотечение и восполнить ОЦК.
После стабилизации состояния больного, производится лечение основного заболевания и процедуры, направленные на снижение давления воротной вены и предупреждение кровотечений.
Сейчас используют такие основные способы решения проблемы:
- Склеротерапия, которая заключается в эндоскопическом введении в сосуды желудка или пищевода склеивающего раствора. Данная процедура повторяется в зависимости от тяжести заболевания один раз в неделю или месяц, до образования рубца.
- Перевязка варикозных вен с использованием резинового бандажа. Способ по эффективности превосходящий склеротерапию.
- Внутрипеченочное шунтирование. Снижение давления, путем введения стента под контролем рентгена, в среднюю зону печени для соединения между собой печеночной и портальной вен.
- Спленоренальное шунтирование. Производится для профилактики кровотечений, путем объединения при помощи шунта селезеночной вены и вены левой почки.
- Медикаментозное лечение – применение сосудосуживающих препаратов (Вазопрессин), нитратов для снижения давления в воротной вене (Нитроглицерин), а также Соматостатина (или его аналог Октреотид) для снижения кровяного давления внутренних органов и сужения расширенных сосудов (принимается длительно).
Профилактика осложнений
Чтобы не допустить возникновения опасных для жизни осложнений, в виде обильного желудочного кровотечения из варикозных узлов, кровоизлияния в пищевод и желудок, острой печеночной недостаточности, а также асцита, требуется соблюдения особого режима.
При заболеваниях, приводящих к портальной гипертензии, показана щадящая диета. Питаться нужно небольшими порциями 4-6 раз в сутки. Нельзя кушать позже, чем за четыре часа до сна. Предпочтение нужно отдавать вареным продуктам или блюдам, приготовленным на пару. Следует полностью отказаться от слишком горячей или холодной пищи. Нужно предотвратить попадание в пищевод острых и кислых продуктов.
Требуется избегать повышенных физических нагрузок, тяжести нужно перекатывать, но, ни в коем случае не поднимать. Придется отказаться от занятий в тренажерном зале.
При возникновении проблем с печенью, необходимо сразу же обратиться к врачу, который назначит лечение на ранних этапах заболевания. При высоком портальном давлении рекомендуется использование бета-блокаторов.
Внедрение и использование УМК «Изучаем русский язык» в двуязычной образовательной среде
Система образования в индии как фундамент знаний и жизни
Роман Вишневский – трейдер и владелец брокерской компании
Николай Кольцов – биолог из будущего