Воспаление семенного канатика: как справиться с болезнью. Почему воспаляется семенной канатик

Некоторые мужчины в силу своих анатомических особенностей вынуждены сталкиваться с различными заболеваниями, характерными только для представителей сильного пола. Одно из них – воспаление семенного канатика. Как его обнаружить и, главное, устранить без последствий и осложнений.

Свернуть

Фуникулит развивается в тех случаях, когда в организм попадает инфекция. В ткань органа. она может проникнуть разными способами:

Гематогенный – при сильных травматических повреждениях вредные микробы смешиваются вместе с кровью и оказываются в организме.
Интраканаликулярный – при наличии хронических и острых воспалений мужских органов инфекция распространяется из уретры.
Ястрогенный – воспаление семенного канала появляется после операции.

Кроме того, развитию болезни способствуют травмы, туберкулез, стрептококковая инфекция и различные . Заболевание может иметь острую или скрытую форму. Последняя обостряется на фоне благоприятных для недуга факторов.

Каждая форма заболевания проявляется своими признаками. К основным симптомам воспаления семенного канатика относятся:

сильные боли, локализующиеся в мошонке и всей области паха;
дискомфорт, ощущаемый в зоне воспаления;
утолщение и уплотнение семенного канатика;
слизистые , наблюдаемые из уретры;
высокая температура;
рези при выводе мочи;
затруднения при мочеиспускании;
отек тканей;
общая слабость;
боли в мышцах.

Хроническая форма проявляется теми же признаками, но они менее выражены. Чаще всего болезнь в данном случае вызывает боли, которые при обострении значительно усиливаются.

При обнаружении любых признаков болезни мужчине следует обратиться за помощью к урологу.

Он проведет тщательный осмотр, назначит необходимые процедуры:

общий анализ крови;
анализ выделений и мазков из уретры;
диафаноскопия яичек.

Также доктор можно провести рентгенологическое исследование: в области семенного канатика кожа рассекается и в него вводится контрастное вещества, и после этого проводится рентгенография. С ее помощью можно определить все появившиеся нарушения. Вся процедура проводится под местным наркозом.

Традиционная терапия

В первую очередь больной должен отказаться от секса, употребления табакокурения и алкоголя. Лечение острого воспаления семенного канатика проводится с помощью антибактериальных препаратов, которые призваны устранить инфекцию.

Если семенной канатик уплотнен, его наблюдают в течение одного месяца. При отсутствии улучшений он подлежит удалению. Противовоспалительные средства помогут снять острое воспаление. На время терапии рекомендован постельный режим и ношение суспензория. Антибиотики целесообразны только в том случае, когда семенной канатик подвергся атаке инфекционными возбудителями. Продолжительность лечения довольно длительная – от двух до трех недель с дальнейшим наблюдением врача.

При хроническом заболевании назначается физиотерапия. Как правило, ее проводят после снятия обострения и болей. Если у больного наблюдается повышенная температура, ему прописывают жаропонижающие средства. Существующие ранки и нагноения нужно обрабатывать антисептическими средствами. Его гной скапливается внутри мошонки, потребуется установка специального дренажа. Обезболивание выполняется новокаином. Если болезнь вызвана туберкулезным поражением, сначала нужно ликвидировать основную причину, а после этого проводить терапию, направленную на нормализацию всех функций органа.

В ряде случаев лечение воспаления семенного канала у мужчин предполагает проведение оперативного вмешательства. Показаниями к операции являются отсутствие положительного эффекта от терапии медикаментозными препаратами и большие размеры кистозного образования. В этом случае мошонка послойно вскрывается, а киста полностью вычищается. Оперативное вмешательство выполяется под местным наркозом.

Для снятия болей и дискомфорта к мошонке можно сспользовать холодные компрессы, но не более чем на пять минут. Хороший эффект дают противовоспалительные травяные отвары, приготовленные на основе ромашки, календулы и зверобоя. Полезны общеукрепляющие препараты и прием витаминов.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезни, мужчины должны следовать простым правилам:

Своевременно устранять патологии половых органов и мочеполовой системы, даже если они не приводят к неприятным ощущениям.
Избегать сильного переутомления и стрессов.
Лечить все воспаления, возникающие в организме.
При травмах незамедлительно обращаться к врачу.
Иметь постоянного сексуального партнера и использовать контрацептивы.

При своевременной и грамотной медицинской помощи заболевание успешно излечивается. Обязательное условие выздоровления – лечение всех других заболеваний, коррекция образа жизни и отказ от пагубных привычек.

Чаще всего фуникулит возникает на фоне или через некоторое время после уретрита при мочеполовой инфекции, или как осложнение манипуляций на уретре (длительная катетеризация, бужирование, цистоскопия, различные операции).

Инфекция из мочеиспускательного канала по слизистой оболочке распространяется на семявыносящий проток, возникает сначала воспаление внутри протока (деферентит), а затем оно распространяется на рыхлую клетчатку канатика и воспаляется весь канатик – фуникулит.

Гематогенное распространение инфекции обычно приводит сразу к эпидидимиту (воспаление придатка яичка), а затем переходит на семенной канатик.

Причины болезни

В зависимости от того, острый фуникулит развился или хронический, причины возникновения разные. При развитии острого процесса причиной часто являются инфекции, передаваемые половым путем, острые респираторные заболевания, воспаление органов мочевыделения. К хроническому заболеванию приводит туберкулез, частое переохлаждение, наличие травм мошонки, перенесенные хирургические вмешательства на органы малого таза.

Хронический фуникулит часто развивается на фоне неизлеченного инфекционного процесса, микробы распространяются током крови по организму и попадают в мошонку. Там они оседают и поражают семенной канатик. Такое воспаление характерно для гонококковой и хламидиозной инфекции. Различные травмы, в том числе и операция, способствуют снижению иммунитета, что может провоцировать развитие заболевания.

Фуникулит в зависимости от течения разделяется на следующие формы:

неспецифическое воспаление;
хроническая форма;
острое воспаление.

Хроническая форма является последствием туберкулеза, клиническая картина при этом скудная или совсем отсутствует. При остром процессе воспаление охватывает всю мошонку и имеет яркую симптоматику. Неспецифический фуникулит развивается внезапно, легко поддается лечению.

Гематогенный – при сильных травматических повреждениях вредные микробы смешиваются вместе с кровью и оказываются в организме.
Интраканаликулярный – при наличии хронических и острых воспалений мужских органов инфекция распространяется из уретры.
Ястрогенный – воспаление семенного канала появляется после операции.

Кроме того, развитию болезни способствуют травмы, туберкулез, стрептококковая инфекция и различные половые инфекции. Заболевание может иметь острую или скрытую форму. Последняя обостряется на фоне благоприятных для недуга факторов.

Основная причина фуникулита – это инфекция. Намного реже встречается неинфекционное воспаление (аутоиммунное). Пути проникновения инфекции в семенной канатик:

В зависимости от вида возбудителя различают неспецифические и специфические фуникулиты.

Неспецифическое воспаление – это воспаление, вызванное банальной мочевой флорой (обычно кишечной палочкой) или возбудителями, передающимися половым путем (хламидиями, микоплазмами, гарднереллами).

Специфическое воспаление является осложнением гонореи, туберкулеза, трихомониаза, бруцеллеза.

Врачи называют несколько причин, провоцирующих момент воспаления в семенном канатике, в зависимости от характера проникновения инфекции:

Гематогенным путем – вирусные элементы вместе с кровью поступают в тканевую структуру из-за серьезного травмирования органов;
Интраканаликулярным способом – инфекция протекает из уретры представителя мужского пола вследствие развития разных острых, хронических патологий в зоне половой системы (простатит, уретрит );
Ястрогенным путем – поражение органами инфекцией происходит во время операции, в области нахождения семенных канатиков.

Также, кроме вышеперечисленных причин, фуникулит может появиться из-за наличия травм, стрептококковой инфекции, туберкулезных микроорганизмов, разных половых расстройств (заражение гонококками, хламидиями, трихомонадами).

Протекание фуникулита в хроническом виде, при имеющихся мочеполовых нарушениях, переохлаждении способно привести к резкому обострению патологии. Часто причины обострения хронической патологии связываются с ЗППП, воспалительными моментами, наблюдающимися в области почек, мочеточников.

Врачи выделяют 2 группы развития данного нарушения:

Специфические фуникулиты – воспаление спровоцировано активностью патогенетических элементов (актиномицеты, туберкулезные микроорганизмы), наблюдаются данные патологические формы редко;
Неспецифические – развитие воспалительного процесса обусловлено разными формами хламидий, стафилококков, гонококков, кишечной палочкой.

Гематогенным путем болезнетворные микроорганизмы проникают вместе с кровью при серьезных травматических поражениях;

Интраканаликулярным путем инфекция попадает из уретры мужчины при различных острых и хронических воспалительных заболеваниях мужских органов (уретрит, простатит и т.п.);

Ястрогенным путем инфекция заноситься при операции в зоне расположения данного канатика.

Помимо этого, фуникулит может спровоцировать травма, стрептококковая инфекция, туберкулез и различные половые инфекции (поражение хламидиями, гонококками, трихомонадами и т.п.).

Клинические признаки фуникулита

По течению различают острые и хронические фуникулиты.

Основные симптомы острого фуникулита:

боль;
утолщение самого семенного канатика;
повышение температуры.

Боль усиливается при движениях, при ходьбе. Она может быть локализована в мошонке, в паху, иррадиировать вниз живота. Семенной канатик при пальпации утолщен, болезненный. Возможно покраснение кожи мошонки.

Фуникулит очень редко бывает изолированным. Чаще всего он протекает как продолжение эпидидимита и орхита. Эти заболевания имеют очень яркую клиническую картину – резкая боль, отек и покраснение мошонки, высокая температура тела. Картина фуникулита просто теряется на этом фоне.

Хронический фуникулит протекает не так ярко. Он может быть следствием перенесенного острого фуникулита, или же изначально протекает подостро, незаметно, вследствие чего лечение вовремя не начинается. Пациента беспокоят непостоянные, тянущие боли в паху или мошонке. Семенной канатик неравномерно утолщен, умеренно болезненный. Температура при хроническом процессе бывает редко.

Симптомы

Признаки заболевания носят общий характер, проявляются сильной болью в области промежности, повышением температуры тела до 39…39,5 °C и местным уплотнением. В самом начале болезни возникает уплотнение канатика, затем он утолщается. При этом больного беспокоит боль в зоне воспаления. Уже в этот период можно с помощью пальпации определить уплотнение тканей мошонки. После этого:

повышается общая температура;
больного начинает беспокоить головная боль;
появляется слабость, снижение аппетита.

Однако при возникновении воспаления на фоне туберкулезной инфекции, фуникулит не проявляется болью и высокой температурой. Больного ничего не беспокоит, но при пальпации мошонки и яичка будет ощущаться бугристость с припухлостью.

Особенным является то, что подъем температуры тела характерен только при остром воспалении. К тому же развиваются воспалительные признаки - это местное покраснение и отек мужских половых органов, высокая интенсивность болей. Боли распространяются на мышцы и суставы, нередко отдают в поясничную область.

Хронический фуникулит проявляется такими же признаками, что и острый, только с меньшей интенсивностью. Периоды обострения протекают с болевым синдромом без повышения температуры и воспалительных процессов.

сильные боли, локализующиеся в мошонке и всей области паха;
дискомфорт, ощущаемый в зоне воспаления;
утолщение и уплотнение семенного канатика;
слизистые выделения , наблюдаемые из уретры;
высокая температура;
рези при выводе мочи;
затруднения при мочеиспускании;
отек тканей;
общая слабость;
боли в мышцах.

Хроническая форма проявляется теми же признаками, но они менее выражены. Чаще всего болезнь в данном случае вызывает боли, которые при обострении значительно усиливаются.

Первым признаком протекающего воспаления является утолщение органа. Мужчины чувствует дискомфорт, боль в месте развития воспаления. Посредством пальпации возможно его прощупать самостоятельно. Воспалительный процесс сопровождается повышенной температурой. Если семенные канатики воспалились по причине активности туберкулезных микроорганизмов, то патология способна развиваться в бессимптомной форме, но в очаге заражения будет прощупываться припухлость, обладающая бугристой верхушкой.

Воспалительный процесс развивается в острой или хронической форме. Для острой формы свойственны следующие признаки:

Отечность, гиперемия;
Болит в зоне паха;
Также болят суставы, мышцы;
Слабость;
Повышенная температура тела;
Болезненные ощущения часто провоцируются в область мошонки, поясницы.

При наблюдении у пациента отечности мошонки - воспаление перешло на яички, придатки. Появление перитонита, флегмоны возможно вследствие развития острой формы фуникулита, признаки его в данной ситуации будут похожи на паховую грыжу.

Хроническое протекание фуникулита характеризуется практически невыраженными симптомами. Мужчина может у себя наблюдать аналогичные острой форме факторы, но они будут умеренными, стертыми. Обычно хроническое протекание воспалительного процесса отличается небольшими болевыми приступами, беспокоящими представителя мужского пола во время обострения болезни.

Воспаление семенного канатика имеет две формы протекания: острую и хроническую. Каждая из них сопровождается своей клинической картиной.

1. Больной ощущает острые и режущие боли в мошонке и всей зоне паха. Также болевой синдром иногда может отдавать в копчик и область поясницы.

2. Семенной канатик заметно утолщается и уплотняется. Его размеры становятся шире.

3. Ощущение сильного дискомфорта в месте воспаления и резей при мочеиспускании.

4. При пальпации больной может самостоятельно прощупать утолщение канатика.

5. При развитии острого воспаления у человека поднимается высокая температура. Возможно также появление слабости, озноба, лихорадки и нарушения сна.

6. Развитие гиперемии в воспаленной области.

8. Появление болей в мышцах.

9. Затруднение в мочеиспускании.

10. Появление слизистых выделений из уретры.

По своему протеканию фуникулит в острой форме немного похож на паховую грыжу, однако он характеризуется более быстрым развитием симптоматики.

Хроническая форма воспаления семенного канатика сопровождается теми же симптомами, что и острая, но в то же время, все проявления болезни будут словно стертыми, и менее выраженными.

Как показывает практика, хронический фуникулит чаще всего вызывает периодически проявляющиеся боли в паху, которые усиливаются в периоды обострения патологии.

Воспаление семенного канатика: лечение и диагностика

Врач-уролог или андролог проводит тщательный осмотр и собирает жалобы пациента, затем направляет на диагностические процедуры. Пациенту назначают такие анализы, как общий анализ крови и мочи, забор мазка из уретры для определения инфекции и чувствительности ее к антибиотикам и ультразвуковое исследование мошонки с определением в ней кровотока.

Общий анализ крови при остром течении характеризуется повышением лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, в моче появляется белок и бактерии, цвет мочи мутный, плотность низкая, нередко появление эпителия. Мазок помогает в выявлении бактерий, например, гонококков, затем определяют чувствительность бактерий к различным антибиотикам. А метод УЗИ помогает определить обширность воспаления, утолщение канатика и последствия патологии.

При обнаружении любых признаков болезни мужчине следует обратиться за помощью к урологу.

Осмотр. Диагноз основывается на жалобах, данных осмотра.
УЗИ. Дополнительно назначается УЗИ семенного канатика (см. УЗИ яичек ).
Мазок из уретры (см. здесь ). Для уточнения возможного возбудителя заболевания назначается бактериологический посев отделяемого из уретры.
Общий анализы крови и мочи. Уточняют активность воспаления.
Спермограмма. При подозрении на хронический фуникулит назначается спермограмма .

1. Диафаноскопия яичек.

2. Общий анализ крови.

3. Мазок из уретры для его дальнейшего исследования под микроскопом.

4. Анализ выделений из уретры для выявления первопричины и возбудителя воспаления.

5. УЗИ половых органов и подробное изучение кровообращения в них.

Помимо основных диагностических обследований, доктор может назначить проведение рентгенологического исследовании под названием вазография. При этом под местным наркозом пациенту будет рассечена кожа в зоне семенного канатика и в область его пролегания введут контрастное вещество. После этого проведется рентгенография.

Данное обследование покажет, есть ли нарушения в проходимости протоков. Делают его только в крайних случаях, при подозрении на развитие осложнения в семявыносящем протоке.

1. Для начала больному нужно полностью отказаться от половой связи, приема алкоголя и курения.

2. Чтобы снять боль и дискомфорт, к мошонке можно прикладывать холодные компрессы, но не дольше, чем на 4-5 минут.

3. Если заболевание имеет острую форму протекания, то лечить его нужно сильнодействующими антибактериальными препаратами, которые направлены на устранение активности инфекции.

4. При сильной боли пациенту показаны новокаиновые блокады.

5. При выявлении уплотнения на семенном канатике в течение месяца его просто наблюдают. Если же после этого времени состояние семенного канатика не улучшилось, то его удаляют.

6. При остром воспалительном процессе больному назначаются противовоспалительные лекарственные средства.

7. Врачи во время лечения советуют больному соблюдать постельный режим и носить суспензорий.

8. При хронической форме заболевания пациенту показана физиотерапия. Ее разумно назначать после утихания обострения и боли.

9. При болях во время мочеиспускания пациенту назначаются различные анальгетики.

10. При повышенной температуре используются жаропонижающие средства.

11. При тяжелом воспалении, которое сопровождается нагноением и образованием ранок, их нужно тщательно обрабатывать антисептиками. Также, если гной начал собираться внутри мошонки, в нее нужно устанавливать специальный дренаж. Обезболивание при этом делается с использованием новокаина.

12. Терапия антибиотиками назначается при поражении семенного канатика различными инфекционными возбудителями. При этом длительность такого лечения должна быть довольно продолжительной (от двух до трех недель с последующим наблюдением и при необходимости повторном курсе лечения).

13. Если заболевание спровоцировало туберкулезное поражение, то для начала нужно устранить его первопричину и только после этого приступать к терапии по восстановлению функций семенного канатика.

Как лечат фуникулит

Сказать однозначно, какая терапия требуется, чтобы снять воспаление семенника, невозможно. Лечение зависит от вида заболевания и от клинической картины, возникающей во время протекания острого процесса.

К оперативному вмешательству прибегают редко. Только в тех случаях, когда в области мошонки образуется флегмона.

В острой форме фуникулит купируют назначением сильных противовоспалительных средств, в которые входят антибиотики направленного действия или антибактериальные препараты. Иногда требуется носить суспензорий, прикладываемый именно в паховую область.

Больным советуют соблюдать постельный режим и специальную диету. Из рациона исключаются жирные, острые и соленые блюда, полностью исключается алкоголь.

Если острая форма болезни вызвала нагноение и резкое повышение температуры, то к мошонке может прикладываться пузырь со льдом. Разумеется, требуется соблюдать все правила, которые сопровождают применение такого лечения: не более 5 минут постоянного нахождения пузыря на мошонке, затем перерыв. Впоследствии для того, чтобы инфильтрат рассосался, накладывают уже сухое тепло.

Снимают острые боли с помощью блокады семенного канатика новокаином. 3 подобных инъекции с успехом снимают болевой синдром.

Одновременно температуру сбрасывают обычными жаропонижающими препаратами.

Хроническое воспаление в семенном канатике лечат по мере обострения с помощью антибиотиков, сухого тепла и физиопроцедур. В ход идут средства народной терапии - настой ромашки и календулы.

Когда возникший абсцесс лечению не поддается, а оно по временному промежутку может достигать 1,5 месяца, то уплотнение приходится удалять, чтобы не допустить рецидивирования. В большей степени рецидивирование возникает во время эпидидимита.

При острых болях в мошонке нужно немедленно обращаться к врачу.

Лечение назначает врач в зависимости от течения воспаления. Назначается противовоспалительное, антисептическое лечение лекарственными препаратами и некоторые физиотерапевтические процедуры. Также меняется режим пациента, в период лечения не рекомендованы половые контакты, запрещается прием алкогольных напитков и некоторых продуктов питания (сахара, соли, шоколада и морепродуктов), которые могут спровоцировать воспаление.

Антибиотики назначаются длительным курсом, а любая физиотерапевтическая процедура проводится после снижения температуры тела. Для улучшения кровообращения в пораженной зоне больному рекомендовано заняться спортом.

Из-за неэффективности медикаментозного лечения, сильных болей в промежности и появления осложнений проводится хирургическое вмешательство. Сначала местно обезболивают зону поражения, затем удаляют часть семенного канатика. Операция помогает улучшить эякуляцию, устраняет бесплодие, развившееся из-за воспаления органов мошонки.

Для ускорения излечения к медикаментозной терапии добавляется лечение народными средствами. К ним относятся ванны со льдом, использование сухого тепла и фитотерапия. Мешки со льдом прикладываются к мошонке в течение 3–5 минут, они снижают интенсивность болей. Затем проводят прогревание сухим теплом.

Фитотерапия представляет собой лечение травами. Готовятся отвары и настои трав, которые либо принимаются внутрь, либо используются местно в качестве примочек. Также полезны травяные ванны. Снимают воспаление: ромашка, кора дуба, тысячелистник, зверобой и другие.

Чтобы правильно лечить больного с фуникулитом врач назначает медикаментозное и не медикаментозное лечение в комплексе. Лечение проводится в домашних условиях, за исключением запущенных форм, которые лечатся в стационаре.

Мужчины с установленным диагнозом – острый фуникулит должны скорректировать свой образ жизни (отказаться от половой близости, исключить курение и алкогольные напитки, придерживаться специальной диеты).

Если воспаление носит гнойный характер, а консервативная терапия на протяжении месяца не приносит ощутимых результатов, то уплотнение рекомендуется удалять. Хирургическое лечение показано и при разлитом гнойном процессе, только в этом случае оно используется с санационной целью.

Что касается хронической болезни, то при обострениях также используют антибактериальные препараты, сухое тепло, физипроцедуры при стихании воспаления.

Лечение фуникулита обычно консервативное, проводится в урологическом стационаре.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение включает в себя:

антибиотики широкого спектра действия, при получении результатов посева – с учетом чувствительности микрофлоры;
противовоспалительные средства;
новокаиновые блокады при выраженных болях.

Немедикаментозное

Немедикаментозные методы:

постельный режим на несколько дней;
половой покой;
ношения суспензория для уменьшения боли и отека;
холод на паховую область;
при стихании острого воспаления – физиотерапевтические процедуры.

Прогноз обычно благоприятный, пациент полностью выздоравливает.

Диагностика заболевания заключается в осуществлении следующих мероприятий:

Опрос пациента;
Пальпация мошонки;
Сдача анализов;

Вышеперечисленных мер хватит для формирования достоверного диагноза. Процесс лечения фуникулита характеризуется неоднозначностью из-за своей многогранной этиологии.

Терапевтические методы определяются исходя из разновидности воспаления, характера его причин, а также изучается симптоматика данной патологии. Обычно назначаются консервативные методы лечения заболевания, к хирургическому вмешательству специалисты прибегают в ситуации наличия осложнений, например, флегмоны.

На первых этапах лечения пациент должен воздержаться от половых контактов. Для снятия болевых приступов, дискомфортных ощущений, устранения нагноения необходимо прикладывать на область мошонки лед, держать его надо около 5 минут. Далее для рассасывания инфильтрата рекомендуются лечебные методы сухим теплом.

Патология в остром виде вылечивается посредством применения противоспалительных, антибактериальных веществ. Также мужчина должен не забывать про постельный режим. Врач может устранить острые болевые синдромы посредством применения новокаиновой блокады семенного канатика. Процесс вылечивания хронических нарушений обычно дополнен использованием физиотерапевтических процедурных мероприятий.

1. Развитие орхита и эпидидимита считается наиболее распространенными осложнениями при остром фуникулите. Данные явления существенно осложняют процесс лечения и понижают шансы на полное выздоровление пациента (болезнь имеет риск перехода в хроническую форму).

2. Развитие водянки в семенном канатике может случиться при длительном воспалении. Она являет собой скопление жидкости между тканями и слоями канатика. При этом также часто водянка развивается и на оболочках яичек.

Главной опасностью водянки считается то,что скопившаяся жидкость будет передавливать сосуды, что приведет к уменьшению кровотока в яичках. Это может спровоцировать нарушение выработки живых сперматозоидов и развитие потенциального бесплодия у мужчины.

Традиционная терапия

Возможные осложнения

К другим осложнениям можно отнести бесплодие, воспаление одного или обоих яичек, водянка, самопроизвольное семяизвержение, образование кисты семенного канатика (фуникулоцеле). Иногда воспаление распространяется на предстательную железу, вызывая простатит.

Опасным осложнением является фуникулоцеле, при этом обнаруживается округлое уплотнение вокруг канатика, которое сдавливает его. При этом рекомендовано только оперативное лечение. Но его легко спутать со злокачественной опухолью. В любом случае проводят удаление образования с последующим проведением гистологического исследования.

Осложнения бывают редко, преимущественно при не начатом вовремя лечении.

В процессе воспаления между элементами семенного канатика и между его оболочками скапливается экссудат. Если его много и он плохо рассасывается, возможно образование кисты – фуникулоцеле. Это образование может сдавливать содержимое семенного канатика, а также есть опасность его нагноения. В таких случаях прибегают к хирургическому лечению – пункция фуникулоцеле под контролем УЗИ или же открытое хирургическое вмешательство.

Редко фуникулит может осложниться флегмоной или абсцессом мошонки. Лечение такого осложнения – хирургическое.

При хроническом течении фуникулита возможно заращение просвета семявыносящего протока, что приводит к мужскому бесплодию.

При несвоевременной диагностики патологии, отсутствии лечебных терапевтических мер воспаление семенного канатика способно спровоцировать возникновение отрицательных последствий, в том числе бесплодия:

Появление орхита , эпидидимита – часто наблюдаются при острой форме фуникулита. Обладают значительным влиянием на процесс лечения данной патологии, снижая вероятность полного выздоровления мужчины, так как заболевание может перейти в хронический вид;
Возникновение водянки в семенном канатике – жидкость скапливается между тканевыми структурами и слоями органа. Часто она появляется на оболочке яичка. Обычно ее развитие провоцируется длительным воспалительным процессом;
Образование кисты при хроническом воспалении – круглое новообразование с покрытием из защитной капсулы, наполненное жидкостью. В качестве кисты часто выступает онкологическая опухоль. Поэтому в этой ситуации требуется ранняя диагностика и дальнейшее удаление кисты оперативным методом.

3. При хроническом фуникулите у больного может развиться киста. Она являет собой круглое новообразование, которое покрыто защитной капсулой и заполнено прозрачной жидкостью. Киста опасна тем, что под ее видом может прятаться онкологическая опухоль. По этой причине при ее диагностировании нужно как можно скорее удалять кисту хирургическим путем.

Кроме того,несмотря на то, что киста сама по себе не может привести к бесплодию, она будет постепенно увеличивается в размерах, а это спровоцирует сильное передавливание канала. В таком состоянии у человека есть риск развития бесплодия.

1. Своевременно диагностировать и лечить любые острые патологии мочеполовой системы и половых органов, даже если они пока не вызывают боли или прочих неприятных симптомов.

2. Избегать физического переутомления и нервного истощения.

3. Вовремя лечить любые воспалительные процессы в организме.

4. При получении травм мошонки нужно сразу же обращаться за медицинской помощью, а не ждать, когда в половых органах начнется воспаление.

5. Важно иметь постоянного полового партнера и защищенную сексуальную связь. Только так можно избежать заражения инфекционными болезнями, передающимися половым путем.

Воспаление семенного канатика: лечение, осложнения, профилактика

Для предупреждения фуникулита следует следить за состоянием мочеполовой системы, своевременно и полноценно лечить острые и хронические болезни, следить за внешними изменениями репродуктивных органов, особенно в период острых респираторных заболеваний. Если получена травма - наблюдать за внешними изменениями мошонки. К тому же необходимо пользоваться средствами барьерной контрацепции и исключить частую смену половых партнеров.

Регулярные профилактические осмотры помогут избежать развития осложнений при скрытой форме воспаления семенного канатика, а проведение флюорографии - своевременно обнаружить туберкулез. Здоровый образ жизни и полноценное питание с получением витаминов и минералов укрепят организм и защитят от многих факторов, способствующих развитию фуникулита.

Чтобы не допустить развития болезни, мужчины должны следовать простым правилам:

Своевременно устранять патологии половых органов и мочеполовой системы, даже если они не приводят к неприятным ощущениям.
Избегать сильного переутомления и стрессов.
Лечить все воспаления, возникающие в организме.
При травмах незамедлительно обращаться к врачу.
Иметь постоянного сексуального партнера и использовать контрацептивы.

Предохранение от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
При первых признаках уретрита (боли, рези при мочеиспускании, выделения из уретры) – обращение к врачу.
Лечение любых острых и хронических очагов инфекции в организме.
Здоровый образ жизни. Любые вредные привычки приводят к ослаблению иммунитета.

Своевременная диагностика;
Не допускать состояния нервного истощения, переутомления;
При обнаружении первых признаков патологии немедленно обращаться к врачу;
Придерживаться в интимной жизни одного полового партнера, использовать контрацептивные средства защиты;
При травмировании мошонки незамедлительно следует проконсультироваться с врачом, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса.

2717

Среди недугов, которыми страдают только мужчины, довольно распространенным является фуникулит. Это инфекционное заболевание, которое поражает семенной канатик, а со временем может распространиться и на близлежащие ткани. Острая фаза воспалительного процесса характеризуется резкими болями, для купирования которых иногда требуется новокаиновая блокада. Если лечение было несвоевременным или не полным, то фуникулит может перейти в хроническую форму, которая, в свою очередь, приводит к расстройству сексуальных функций.

Что такое фуникулит?

В большинстве случаев воспаление канатиков является следствием других заболеваний. Иногда оно вызывается специфическими микроорганизмами, например, при заболевании туберкулезом. Однако чаще всего воспалительные процессы в семенном канатике возникают как следствие:

эпидидимита, то есть воспалительного процесса в придатках яичек;
травмы половых органов;
постоянного переохлаждения;
мочеполовых инфекций;
воспаления почек и мочеточников;
осложнений после оперативного вмешательства на яичках или их придатках.

Острое воспаление характеризуется резкими болями в паховой области, иногда отдающими в поясницу, отечностью и покраснением мошонки на пораженной стороне. Нередко эти симптомы сопровождаются повышенной температурой, болезненностью мышц и суставов.

Если фуникулит переходит в хроническую форму, воспаление может возникнуть при воздействии любого из вышеперечисленных факторов, но его симптомы будут носить менее выраженный характер. Со временем семенной канатик будет уплотняться, в нем будет происходить накопление экссудата, при этом слабо выраженные болезненные симптомы могут приобрести постоянный характер. Результатом этого может стать преждевременная эякуляция, ухудшение качества спермы, переходящее в бесплодие, и наконец, полная импотенция .

Принципы лечения

Первые симптомы воспаления семенного канатика являются знаком того, что нужно немедленно обращаться к урологу или андрологу. Диагностика выполняется на основе первичного осмотра, ректальной пальпации семенного канатика, проведения ультразвукового исследования, а также анализов. После этого назначается соответствующее лечение, которое в большинстве случаев является консервативным.

Оперативное вмешательство проводится лишь в случае образования флегмоны.

Поскольку фуникулит в острой фазе сопровождается сильной болью, лечение часто начинается с того, что проводится новокаиновая или ультракаиновая блокада семенного канатика. Эта манипуляция заключается в том, что под оболочку канатика вводится анестезирующий раствор. Новокаиновая инъекция снимает болевые симптомы на временной интервал от получаса до часа, действие ультракаина может длиться до шести часов .

Однако следует понимать, что сама по себе блокада семенного канатика лишь дает возможность пациенту на какое-то время передохнуть от боли, а врачу – провести детальное обследование и назначить соответствующее лечение. Иногда блокада семенного канатика (новокаиновая или другая) совмещается с введением антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств и других лекарственных препаратов.

Выбор лечебных препаратов и процедур определяется индивидуальными особенностями пациента и его заболевания. Проводится интенсивная противовоспалительная терапия, выбор медикаментов для которой определяется характером инфекции.

Воспаление в начальной фазе купируется прикладыванием льда на короткое (не более пяти минут) время, впоследствии для рассасывания затвердений используют сухое тепло и физиопроцедуры.

В качестве вспомогательного средства рекомендуется народная фитотерапия – прием противовоспалительных травяных отваров на основе , . Если же уплотнение семенного канатика сохраняется более шести недель, то во избежание рецидивов его удаляют оперативным путем.

Пациентам назначается также общеукрепляющее лечение и прием витаминов. При своевременной и квалифицированной медицинской помощи заболевание в большинстве случаев излечивается успешно. Обязательным условием выздоровления является лечение всех сопутствующих заболеваний, а также здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Некоторые представители сильной половины человечества, в силу своих половых особенностей, вынуждены сталкиваться с сугубо мужскими заболеваниями. Одно из таких – фуникулит — воспаление семенного канатика. Он редко встречается «в чистом виде», обычно сопровождая деферентит, эпидидимит и его разновидности. На начальном этапе развития фуникулита воспалительные процессы затрагивают семенной канатик, но с развитием патологии поражаются и близлежащие ткани.

Семенной канатик является парным органом, образовавшимся в результате опускания яичек. Это своеобразный тяж длиной около 20 см. Получается, что яички как бы висят на семенных канатиках. Основной структурой, являющейся составной частью семенного канатика, является семявыносящий проток, тянущийся от придатков до протоков семенников.

Причины заболевания

Специалисты выделяют несколько специфических причин, вызывающих воспаление семенного канатика. Спровоцировать воспалительный процесс могут различные инфекции, которые способны проникнуть ятрогенным, гематогенным или интраканаликулярным путем. Ятрогенный механизм заражения происходит, когда инфекционные агенты проникают в орган в процессе хирургического вмешательства вроде вазэктомии и прочих операций. Гематогенный путь представляет собой процесс заражения инфекцией через кровоток из других инфекционных очагов. Интраканаликулярное заражение происходит посредством проникновения инфекции из мочеиспускательного канала. Подобное заражение возможно при наличии у мужчины мочеполовых воспалений вроде простатита, баланопостита, цистопиелонефрита или уретрита. Согласно статистике, подобный механизм заражения чаще всего встречается при фуникулите. Спровоцировать воспаление в семенном канатике может и травма.

Если фуникулит развивается в хронической форме, то на фоне мочеполовых патологий или переохлаждения может возникнуть внезапное обострение болезни. Чаще всего причины обострения хронической формы заболевания связаны с ЗППП, воспалениями мочеточников или почек.

Специалисты классифицируют все фуникулиты на две группы:

Специфические – когда воспалительный процесс имеет этиологию, связанную со специфическими патогенетическими агентами вроде актиномицетов или туберкулезных микобактерий, но подобные патологические формы встречаются не особо часто.
Неспецифические – когда воспаление обуславливается хламидиями, гонококками, стафилококками, трихомонадами, микоплазмами, протеем, кишечной палочкой и прочими микроорганизмами.

Симптоматика фуникулита

О начинающемся воспалительном процессе говорит некоторое уплотнение и утолщение канатика. Пациент чувствует интенсивную болезненность и значительный дискомфорт в месте воспаления. При пальпации его можно без особого труда прощупать самостоятельно. Воспаление семенного канатика также характеризуется подъемом общей температуры тела. Если семенной канатик воспалился на фоне туберкулезных агентов, то заболевание часто протекает в вялой и практически бессимптомной форме, а в месте поражения ясно прощупывается припухлость с бугристой поверхностью.

Важно! Неправильное лечение фуникулита может спровоцировать водянку семенного канатика или фуникулоцеле. В более сложных случаях мужчина может стать абсолютно бесплодным в связи с полным заращением семявыносящего просвета.

Фуникулит встречается в острой форме, может иметь и хроническое течение. Для острого фуникулита характерна яркая симптоматика, проявляющаяся отечностью и гиперемией в пораженной области, сильным болевым синдромом в области паха, суставными и мышечными болями, общей слабостью и подъемом температуры. Болезненность часто отдает в мошонку и поясницу. Общая картина воспаления может дополняться типичной симптоматикой патологий мочеполовой сферы: рези или затруднения при мочеиспускании, дизурические признаки, выделения из уретры и пр. Если к перечисленным признакам добавляется отечность мошонки, значит, воспалительный процесс распространился на яичко и придаток. Острый фуникулит способен спровоцировать перитонит или флегмону, иногда симптоматикой он напоминает паховую грыжу.

Клиническая картина хронического фуникулита отличается стертой симптоматикой. Теоретически больного беспокоят аналогичные острой форме признаки, только в менее выраженном варианте. Но на практике хроническое течение подобной болезни чаще всего характеризуется только умеренно проявляющимся болевым синдромом, беспокоящим больного в периоды обострений.

Способы лечения патологии

Диагностика воспаления семенного канатика обычно не вызывает затруднений. Опытному специалисту достаточно проведения опроса пациента, пальпации мошонки, анализов и ультразвукового исследования, чтобы картина патологии стала ясной, а диагноз был достоверным. Лечение фуникулита отличается неоднозначностью, поскольку его этиология достаточно многогранна. Терапевтический подход определяется в соответствии с разновидностью воспалительного процесса, его причинами и симптоматической картиной течения болезни. Лечение носит преимущественно консервативный характер, к хирургическим методам обычно прибегают в случае осложнений вроде флегмоны и пр. На время лечения рекомендуется придерживаться и специальной диеты, предполагающей исключение соленостей, копченостей, острых и жирных блюд, алкогольных напитков.

Самым тяжелым последствием подобной патологии считается экскреторное бесплодие, связанное с закупоркой семявыводящих путей. Поэтому при первых признаках воспаления необходимо обращаться к урологу.

Для начала, пациенту на все время лечения необходимо отказаться от каких-либо сексуальных контактов. Для устранения дискомфорта и снятия болезненности, при нагноении рекомендуется на мошонку прикладывать лед (только соблюдайте осторожность, лед можно держать не дольше 5 минут!). В дальнейшем, с целью рассасывания инфильтрата показано лечение сухим теплом. Острые формы воспаления лечат при помощи противовоспалительных и антибактериальных медикаментозных средств, причем пациент должен строго соблюдать постельный режим. Острый болевой синдром эффективно устраняется новокаиновой блокадой семенного канатика. Лечение хронических воспалительных форм дополняется разного рода физиотерапевтическими процедурами. Если появившееся уплотнение семенного канатика не рассасывается по истечении полуторамесячного курса терапии, то прибегают к его удалению.

Своевременная терапия заболевания поможет избежать множества осложнений вроде орхита и эпидидимита, водянки и бесплодия, фуникулоцеле, импотенции и самопроизвольного выброса спермы. Поэтому мужчинам настоятельно рекомендуется внимательней относиться к собственному состоянию здоровья (особенно если ранее имели место даже незначительные травмы промежности или мошонки), при подозрениях на развивающуюся патологию, во избежание всяческих осложнений, обращаться к соответствующему специалисту.

Фуникулит или воспаление семенного канатика может иметь для мужчины весьма серьезные последствия, одним из которых является бесплодие. Сложное строение органа делает его одним из самых уязвимых в мужском организме.

Функции семенного канатика

Анатомически семенные канатики (это парный орган) представляют собой тяжи в мышечной оболочке, поддерживающие яички в подвешенном состоянии. Начальный отдел органа расположен в мошонке, далее он тянется до глубокого пахового кольца, находящегося в лобковой области. Длина семенных канатиков составляет от 15 до 20 см, они имеют внутреннюю и две наружных оболочки – висцеральную и пристеночную.

Семенные канатики — это трубки, состоящие из соединительной ткани и мышечных волокон. Они выполняют несколько важных функций. По ним проходит семявыносящий проток, в их тканях находятся лимфатические сосуды, венозный узел, артерии.

По семенным канатикам осуществляется лимфатический и венозный отток и кровоснабжение яичек. Нервные сплетения обеспечивают иннервацию придатков, яичек и семенных пузырьков у мужчин.

По 10-й Международной Классификации Болезней (МКБ-10) фуникулит является самостоятельным заболеванием (код 49.1). Это воспаление самого семенного канатика и окружающих его тканей.

На фото расположение семенного канатика

Причины и виды фуникулита

Как правило, воспаление семенных канатиков носит вторичный (урологический) характер. Оно развивается на фоне других заболеваний – связанных или не связанных с мужской половой сферой.

Этиология (происхождение) фуникулита:

инфекция, занесенная из других органов с током крови;
болезни почек;
простатит, баланопостит;
попадание инфекции из уретры;
половые инфекции.

В урологии причины воспаления семенного канатика разделяют на две группы:

К специфическим причинам относят заражение «лучистыми грибами» (актиномицетами) и туберкулезными микобактериями. Но подобная этиология встречается редко.
Неспецифические причины воспаления – это заражение возбудителями половых и невенерических инфекций – хламидии, гонококки, трихомонады, кишечная палочка, стрептококки и тому подобные бактериальные инфекции, попадающие в семенной канатик из других зараженных мочеполовых органов через мочеиспускательный канал.

Факторами риска для мужчин являются травмы яичка, переохлаждение, хирургические операции (например, вазектомия). В этом случае говорят о первичном (хирургическом) воспалении.

Симптомы воспаления семенного канатика зависят от течения болезни.

Для острой формы характерны следующие признаки:

болевой синдром, отдающий в область поясницы;
мошонка становится гиперемированной и отечной;
чувствуется общая слабость и быстрая утомляемость;
интоксикация – мышечная и суставная боль, повышенная температура;
появляются выделения из уретры.

При самообследовании на задней стороне яичка прощупывается утолщенный болезненный тяж.

Хроническая форма протекает без столь резких симптомов:

боли в мошонке носят умеренный характер;
возможно повышение температуры;
болезненность и плотность канатика на ощупь менее выражены;
если воспаление вызвано туберкулезными микобактериями при пальпации на семенном канатике прощупываются уплотнения и бугорки.

Мужчина испытывает постоянный дискомфорт в мошонке, мочеиспускание затруднено и болезненно.

Диагностика

Диагностика воспаления семенного канатика начинается с физикального обследования пациента – осмотра и сбора анамнеза.

Ультразвуковое исследование показывает стадию развития воспалительного процесса и выявляет патологию, послужившую его причиной.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) установит вид инфекции. Она позволяет выделить ДНК возбудителя.
Анализ спермы и выделений из мочеиспускательного канала проводится для установления видов возбудителей и подбора антибиотика, к которому они чувствительны.

Лечение

На время лечения должны прекратиться все сексуальные контакты. При острой форме первые дни рекомендован постельный режим. Для поддержания мошонки используется специальный бандаж — это предупредит отек. В целом терапия включает медикаментозное лечение, диетотерапию, средства народной медицины, хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Препараты для лечения фуникулита делятся на несколько групп:

Желательно несколько раз в день прикладывать к больному месту лед (не более чем на 5 минут). В дальнейшем после того, как рассосется инфильтрат можно использовать сухое тепло.

Врач может назначить следующие виды лечения:

лазер;
магнит;
фонофорез с обезболиванием;
бальнеологические процедуры;
электрофорез.

Физиотерапия чаще используется для лечения хронической формы болезни.

Народные средства и диета

Лечение народными средствами не заменяет медикаментозных и других способов лечения, а лишь дополняют их. Домашние средства способны облегчить боль, предупредить или уменьшить отек. Используются травяные сборы на основе ромашки, зверобоя, календулы, коры дуба и тысячелистника.

Если воспаление семенного канатика возникло в результате баланопостита, рекомендуются солевые ванны. Они предотвращают дальнейшее развитие болезнетворных бактерий.

Из рациона исключают шоколад, острые и соленые блюда, морепродукты. Полезно есть пищу, содержащую много витаминов и микроэлементов для общего укрепления организма.

Хирургическое вмешательство

К операции по удалению семенного канатика прибегают только тогда, когда терапевтические методы не дали эффекта. Также ее проводят в случае осложнений – флегмоны, кисты и других серьезных патологий.

Показанием к операции является также сильная боль и переход воспаления на ткани мошонки. В этом случае удаляется часть семенного канатика, что предупреждает нарушение эякуляции и бесплодие.

Прогноз и профилактика

Если не начать своевременное лечение воспаления семенного канатика, развиваются осложнения в виде (воспаления яичка), фуникоцеле (киста в толще семенного канатика), бесплодия по причине воспалительного заращения просвета семенного канатика. Одно из самых неприятных последствий – импотенция.

Профилактические меры – это соблюдение правил интимной гигиены, разборчивость в сексуальных связях, своевременное лечение инфекций органов малого таза. Если была даже незначительная травма паха, следует обратиться к врачу, чтобы исключить повреждение семенного канатика.

При адекватном лечении прогноз лечения фуникулита благоприятный.