Восстановление после аппендицита у детей. Осложнения послеоперационного периода аппендицита

У каждого человека в жизни может случиться операция, при которой удаляют аппендицит. Послеоперационный период в данном случае намного сложнее, чем сам процесс удаления отростка. Как правило, пациентам даются строгие рекомендации, назначается специальная диета.

Аппендицит: послеоперационный период

Итак, больному предписан постельный режим, ходить первое время нельзя, максимум что можно - находиться в полусидячем положении. Обычно пациенту ставят капельницу или вводят 1 мл раствора морфина или пантопона для снятия болевого синдрома. При необходимости назначаются антибиотики, дабы предотвратить распространение инфекции. Для стабилизации деятельности сердечно-сосудистой системы назначаются кофеин, кордиазол или просто камфорное масло. Послеоперационный период после удаления аппендицита предполагает введение катетера и газоотводной трубки. Не помешает капельница из пятипроцентного раствора поваренной соли. Если боли усиливаются, допускается новокаиновая блокада поясницы. Нередко пациенты жалуются на запор, но клизму можно делать только на шестой день. Восстановительный период длится сравнительно недолго: уже через неделю при благоприятном развитии можно снимать швы.

Аппендицит: послеоперационный период включает строгую диету

Несколько дней после хирургического вмешательства считаются самыми тяжелыми и ответственными. В первые сутки врачи совершенно не разрешают ничего есть и даже пить. На следующий день допускается небольшое количество негазированной воды. Правильное питание в последующие несколько недель обеспечит скорейшее выздоровление и восстановление организма. Послеоперационный период после аппендицита предполагает наличие строгого меню, включающего блюда жидкой консистенции, в частности каши и бульоны на основе курицы. Также благотворное воздействие оказывают овощные супы с морковью, свеклой, рисом, кабачками. В пищу рекомендуется добавлять зелень в свежем виде, так как она способствует ускорению метаболизма. Если организм нормально воспринимает вышеописанные продукты, то можно постепенно вводить отварное нежирное мясо, овощи и фрукты. Благотворное воздействие на микрофлору кишечника оказывает кисломолочная продукция. Проблему запоров можно решить, обогатив ежедневный рацион клетчаткой, например употребляя овсяную кашу или легкие овощи. Необходимо прислушиваться к мнению врача, так как он дает рекомендации на основании индивидуальных особенностей организма пациента.

Аппендицит: послеоперационный период предполагает и список запрещенных продуктов

Итак, абсолютно все блюда должны готовиться без соли, сахара и прочих специй. Не допускается употребление конкретных продуктов, способствующих раздражению слизистой. К таковым можно отнести всю категорию бобовых, копчености, томаты и перец, полуфабрикаты, вредные соусы типа майонеза и кетчупа. В некоторых ситуациях советуют отказаться от сухофруктов, жирного кефира или творога, меда. Не спешите переходить к полноценному питанию, организму нужно время, чтобы полностью восстановиться и функционировать в привычном ритме.

Патология органов брюшной полости - воспаление червеобразного отростка, является одной из самых распространенных заболеваний, требующих хирургического вмешательства.

В зависимости от степени поражения и времени развития процесса, удаление проводят при помощи полостной операции или лапароскопическим методом. Особенности этого процесса, а также на все возможные вопросы по послеоперационному периоду ответит наша статья.

Показания и подготовка

Особенно опасно использование грелок, ведь патологические процессы в этом случае приобретают гнойный характер. Прогревание воспаленной области - главная причина появления гангренозных форм аппендицита и сепсиса внутренних органов.

Удаление аппендицита - простая и доступная операция, без которой велик риск летального исхода пациента. современная медицина разработала множество методик диагностики и удаления аппендикса, но медикаментозного лечения этого заболевания нет.

Особенности проведения таких манипуляций, а также важная информация по реабилитационному периоду освещена в приведенной статье.

Восстановление (реабилитация) после аппендицита занимает около 2 месяцев. Первые дни после удаления аппендикса называются ранним послеоперационным периодом. Эти дни обычно проходят в условиях стационара, когда требуется постоянный медицинский присмотр. От 7 дней до 2 месяцев называются поздним послеоперационным периодом. Данный промежуток времени необходим для полноценного восстановления функций организма, возвращения к привычному образу жизни.

Почему важно соблюдать рекомендации после выписки из стационара после аппендэктомии. Любое оперативное вмешательство – серьёзный стресс для организма. Нарушение целостности тканей всегда сопровождается нарушением обменных процессов, увеличивая потребности организма в энергии и питательных веществах. Операции на брюшной полости нередко сопровождаются расстройством моторики кишечника и мочевыводящих путей, а в отдалённом будущем могут стать причиной спаечной болезни. развиваются из-за самой операции или длительного реабилитационного периода.

В этой статье разберем все важные нюансы реабилитационного периода соблюдение, которых уменьшит риск развития послеоперационных осложнений.

Первые дни послеоперационного периода

По завершению оперативного вмешательства пациента на носилках транспортируют в палату: иногда в отделение реанимации, но в основном в послеоперационную палату хирургического отделения. В первые 2-4 дня после операции требуется строгий постельный режим. Любые попытки встать до разрешения врача могут привести к тяжёлым осложнениям (например, к расхождению послеоперационных швов). При постельном режиме пациенту приходится опорожнять мочевой пузырь и кишечник в подкладное судно.

В первые дни пациенты ощущают болезненность в области послеоперационной раны. Многим требуется обезболивание, иногда наркотическими препаратами (морфий, Омнопон). Зачастую уже на 2-3 день боль становится значительно меньше и потребность в анальгетиках отпадает.

Питание после удаления

Первый день нельзя ничего есть. В дальнейшем рацион постепенно расширяется. Уже к концу второго месяца реабилитации питание полностью возвращается в обычный режим.

После окончания первых голодных суток разрешается пить тёплый чай, разбавленные соки, обезжиренный кефир. Данный режим питания необходим, потому что после операций очень часто развивается парез гладкой мускулатуры. Данное состояние проявляется снижением или полным отсутствием перистальтических движений. Проявляется запорами и задержкой мочеиспускания.

При употреблении легкоусваиваемой пищи организм получает небольшое количество питательных веществ и воды. Если не есть в раннем послеоперационном периоде, то дисфункция кишечника может сохраняться длительное время. К концу первой недели можно разнообразить рацион варёным куриным филе, нежирной рыбой, свежими или тушёными овощами. Ещё через несколько дней можно попробовать сушёный хлеб, более грубые каши. Только спустя месяц можно есть жареное, содержащее небольшое количество специй.

Следует придерживаться правила «Один день – один продукт». То есть нужно вводить в рацион по одному блюду для отслеживания реакции пищеварительного тракта.

Питаться стоит дробно. Есть не менее 5 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть слегка тёплыми. В первую неделю желательно употреблять только протёртую пищу.

Абсолютно противопоказаны жирные блюда, содержащие много приправ, жареное, копчёное, маринованное. Исключается свежая сдоба, макаронные изделия, бобовые. Нельзя употреблять газированные продукты, кислые соки, компоты и алкогольные напитки.

Реабилитация после удаления аппендицита

Основная цель реабилитации после удаления воспалённого аппендикса – максимально быстро возобновить привычный образ жизни с минимальным риском развития ранних и поздних осложнений. Для этого с первых дней послеоперационного периода постепенно расширяется рацион с голодной диеты до полноценного питания в течение 1-1,5 месяцев.

С 2-3-го дня начинается такое же постепенное расширение двигательного режима. В первые дни пациент находится на строгом постельном режиме. Затем разрешается сидеть на краю постели. Спустя ещё несколько дней можно перемещаться по палате. Обычно уже через 4-5 дней после операции ходьба не приносит значительных болевых ощущений.

Всё перечисленное входит в перечень обязательных мероприятий по реабилитации в послеоперационном периоде. Иногда с целью ускорения заживления тканей назначаются физиотерапевтические процедуры — УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лечебная физкультура. Данные процедуры уменьшают вероятность образования спаек между органами брюшной полости.

Повышение температуры

Незначительное повышение температуры тела после аппендицита (до 37,5 °С) в первые дни является вполне ожидаемым явлением. Оно возникает как реакция организма на травму тканей и развитие воспалительного процесса. Обычно такая температура не сбивается и спустя 1-2 дня самостоятельно снижается.

Длительная и особенно высокая лихорадка – признак осложнений после аппендэктомии:

Если температура после операции по удалению аппендицита сопровождается болью, значительным покраснением и отёком в области операционной раны, то это может свидетельствовать о формировании очага нагноения (абсцесса).
Если же повышение температуры сопровождается значительным нарушением общего состояния, выраженными симптомами интоксикации, признаками расстройств функции внутренних органов, то это говорит о распространении инфекционного процесса на оболочки внутренних органов и развитии перитонита.

Сколько заживает шов после аппендицита?

При выполнении аппендэктомии накладывается два типа швов: внутренние (на культю червеобразного отростка) и наружные (на кожу). Снятие швов обычно делают через 10-12 дней после их наложения. Для внутренних швов применяется кетгутовая нить, которая самостоятельно рассасывается в течение 1,5-2 месяцев.

Когда можно мыться после аппендицита?

После операции гигиенические процедуры ограничиваются протиранием отдельных участков кожи влажной тканью. Принимать полноценный душ можно только после снятия швов. Это необходимо для предупреждения двух основных осложнений: расхождения швов и нагноения послеоперационной раны.

Так как в душе выполняются многообразные движения корпусом, то до снятия швов может возникнуть несостоятельность послеоперационной раны. Это является показанием к повторному оперативному вмешательству.

На какой день выписывают после аппендицита?

Послеоперационный период после удаления аппендицита в больнице зависит от возраста пациента, сопутствующей патологии, формы аппендицита и наличия осложнений:

Пациентам, которым выполняется аппендэктомия путём лапаротомии (разреза брюшной стенки), приходится находиться в стационаре несколько дольше.
Те же, кому была проведена лапароскопическая операция (введение оптических приборов и специальных инструментов через небольшие разрезы), выписываются быстрее.

Средняя длительность пребывания в стационаре 7-10 дней после классического удаления и 3-4 дня после лапароскопии.

Ношение бандажа после операции

Бандаж после аппендицита носят для поддержания брюшной стенки. Особенно это актуально для лиц с избыточным весом или ожирением. До тех пор, пока полностью не заживёт послеоперационная рана, даже незначительное повышение внутрибрюшного давления может привести к формированию грыжи. При наличии показаний бандаж носится всё время до снятия швов и ещё 1-2 недели после этого.

Когда можно заниматься спортом и поднимать тяжести?

Первые 2-3 месяца после операции какие-либо занятия с отягощением противопоказаны, так как это чревато образованием грыжи.

Бассейн, лёгкая атлетика, командные виды спорта вполне допустимы уже через 3-4 месяца.
Гимнастика, тяжёлая атлетика, пауэрлифтинг и т. п. не рекомендуются в течение минимум 6 месяцев после операции.

После операции по удалению червеобразного отростка необходимо соблюдать режим питания и физической активности. Строгая диета обязательна в течение 2-3 недель после аппендэктомии. Ограничение тяжёлых физических нагрузок в течение минимум 4 месяцев направлено на предупреждение серьёзных осложнений в будущем.

Удаление аппендицита – одна из самых распространенных полостных хирургических операций. Данный метод лечения является радикальным, он направлен на полное устранение источника воспаления. Результативность достаточно высока. Процесс устранения воспаления происходит в несколько этапов, после чего осуществляется санация брюшной полости и зашивание послеоперационной раны. Далее пациента помещают в палату. Продолжительность стационарного периода занимает около недели, если отсутствуют осложнения, то пациента выписывают домой.

Удаление аппендицита затрагивает кровеносные сосуды и мышечные ткани, поэтому интенсивные физические нагрузки необходимо свести к минимуму в течение нескольких месяцев.

Как происходит процесс реабилитации в первые дни?

После наркоза может возникать рвота. Во избежание развития аспирационной пневмонии или удушья, пациента необходимо положить на левый бок.

На протяжении нескольких дней после операции назначают антибиотики с целью предотвращения распространения возможной инфекции. Запрещены все физические нагрузки кроме ходьбы. Пациент может начинать ходить уже на третий день после операции.

Какие осложнения могут возникать?

Самое распространенное осложнение, возникающее в послеоперационный период после удаления аппендицита – инфицирование раны. В данном случае есть риск образования абсцесса брюшной полости. Причиной может стать несоблюдение санитарных норм и слабый иммунитет пациента. Лечение в данном случае оперативное, с последующим применением антибиотиков. Помимо этого, есть риск развития следующих нежелательных реакций:

Сильные кровопотери, которые негативно сказываются на функционировании сердечнососудистой системы.
Нарушение дыхания возникает в том случае, если послеоперационная рана вызывает сильные болезненные ощущения. Происходит непроизвольное снижение интенсивности дыхательных движений, что может спровоцировать гипоксию тканей. В качестве профилактики рекомендованы специальные упражнения.
Задержка мочи и метеоризм возможны из-за некоторых групп препаратов, использованных во время операции.
Закупорка легочной артерии приводит к летальному исходу. Тромбоэмболия возникает из-за развития тромбофлебита – воспаления стенок вен с последующим образованием тромбов. Тромб может закупорить легочную артерию. Во избежание тромбофлебита пациентам рекомендовано осуществлять двигательные движения нижними конечностями в районе голеностопа и коленного сустава.

Шов снимают на 12 день после проведения операции. Срастание кожного покрова осуществляется быстро, однако процесс восстановления мышечной ткани занимает до нескольких месяцев. В этот период может возникать осложнение в виде . В данном случае способствовать образованию грыжи могут физические нагрузки: наклоны вперед, приседания. Во избежание данного осложнения, рекомендовано носить специальный бандаж.

Малоподвижный образ жизни в этот период не менее опасен, чем интенсивные физические нагрузки. На начальной стадии восстановления врач может назначить специальный курс лечебной гимнастики. Подбор упражнений осуществляет медицинский персонал. ЛФК помогает предотвратить образование спаек и тромбофлебита.

Диета после операции

То, как человек будет питаться в послеоперационный период после удаления аппендицита, играет ключевую роль. Неправильное питание может спровоцировать расхождение швов и развитие . В том случае, если отсутствует рвотный рефлекс, на протяжении первых часов после операции допускается употребление кипяченой воды. В дальнейшем пища должна быть легкоусвояемой – в форме жидкости или желе. Нельзя употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование или нарушение работы кишечника. В состав меню входят :

Неконцентрированный бульон;
Отварной рис;
Свежевыжатый сок, разведенный водой;
Отвар шиповника, травяной или некрепкий черный чай с небольшим количеством сахара.

Через 2–4 дня, по согласованию с врачом, в рацион можно постепенно вводить следующие продукты:

Каши, которые приготовлены на пару;
Протертые супы;
Нежирные сливки и масло;
Свежие или приготовленные на пару овощи и фрукты;
Кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
Свежие ягоды,сухофрукты, мед;
Каши: овсянка, гречка, рис;
Хлебобулочные изделия;
Постное мясо или рыба на пару.

В послеоперационный период после удаления аппендицита пациентам нельзя употреблять копчености, острую пищу, бобовые, наваристые бульоны, алкогольные и газированные напитки.

Восстановление после аппендэктомии длится от десяти дней до одного месяца. Какие действия вам необходимо будет выполнять после выписки, какое питание выбрать, какие упражнения надо будет делать, сколько нужно заниматься? Такие знания помогут облегчить восстановление, миновать неприятные последствия удаления аппендицита, такие как грыжа, разошедшиеся швы, продолжительная реабилитация, а также другие симптомы.

Первые дни после аппендэктомии

Послеоперационный период длится с момента окончания операции аппендицита, заканчивается выпиской из больницы. Важно соблюдать определенные рекомендации после наркоза для успешного восстановления.

Первый день нельзя принимать пищу.
Первое время пациенты лежат на левом боку (который не болит).
Пить воду сразу нельзя.
Вставать с кровати можно через сутки.
Необходимо ежедневно мазать шов после аппендицита антисептиками.
На послеоперационный период пациенту назначают антибиотики, лечение.
Во второй день можно легкий бульон, сухарики, никакой тяжелой пищи.
В третий день послеоперационного периода можно разнообразить питание.

Почему в первые несколько дней происходит незначительное повышение температуры? В этот период сказываются последствия оперативного вмешательства, удаления аппендицита. Когда в послеоперационном периоде температура держится больше недели, следует обязательно сообщить доктору. Если очень болит живот возле швов от удаления аппендицита, также сообщите врачу.

Когда снимают швы? Наружный шов после аппендицита снимают на 10-12-й день. Внутренний делают рассасывающимися нитками, он самостоятельно удаляется в течение двух месяцев. Косметический вид швов полностью зависит от соблюдений рекомендаций. В больнице лежат 7-10 дней после удаления.

Какой метод позволяет уменьшить травматичность, размер швов, существенно сократить период восстановления после аппендицита? Для этого операцию можно делать при помощи такой методики, как лапароскопия. В брюшную полость пациента через небольшое отверстие вводится лапароскоп – специальное устройство. С его помощью хирург сможет осматривать внутренние органы. Через другое отверстие вводятся манипуляторы для удаления аппендицита.В результате можно избежать необходимости в полостной операции.

Сколько занимает восстановление после операции методом лапароскопия? В больнице лежат несколько дней – это весь послеоперационный период! У взрослых лапароскопия позволяет восстанавливать трудоспособность через четырнадцать дней. Швы едва заметны, небольшой шрам слегка болит. На послеоперационных фото можно увидеть, почему швов почти не видно. Цена лапароскопической операции в платной клинике достаточно приемлема.

Возможные осложнения

После операции аппендицита возможно развитие нескольких осложнений. Нужно знать симптомы для того, чтобы вовремя обратиться к врачу. Перечислим основные:

Сильная кровопотеря.
Нарушения дыхания.
Задержка мочи.
Сильно болит живот, мучает метеоризм.
Симптомы тромбофлебита.
Воспалительный процесс во внутренних органах.
Послеоперационные спайки.
Могут разойтись наружные, внутренние швы.
Грыжа.

Грыжа – достаточно распространенное осложнение после удаления аппендицита. Почему она возникает? Это выход петли кишечника в забрюшное пространство – последствие операции, нарушения целостности брюшной стенки. Кишечник может «выпадать» в образовавшуюся щель между волокнами. Какие симптомы в послеоперационном периоде свидетельствуют о появлении такого осложнения, как грыжа, каково лечение? Основные признаки грыжи:

Выпячивание на месте операционного разреза, больно дотрагиваться.
Постоянные запоры.
Тошнота и рвота.
При физической активности болит низ живота.

Грыжа может возникать, когда мышцы брюшного пресса очень слабые. Важно носить специальный послеоперационный бандаж после операции. Он поможет профилактике возникновения грыжи, облегчит восстановительный период, так живот почти не болит. Ночью бандаж снимают.

Самая распространенная модель бандажа – широкий пояс из плотного материала. Существует бандаж-трусы с завышенной талией, однако здесь следует правильно подобрать размер. В холодную погоду вам пригодится бандаж в виде шортиков с завышенной талией. Послеоперационный бандаж избавит вас от сильной боли. Цена бандажа зависит от производителя, конструкции.

Что делать по возвращении домой

Лечение окончено и вас выписывают? Теперь необходимо придерживаться определенных рекомендаций, пока тело заживает, пока завершится восстановление после аппендицита. Дома, несмотря на симптомы, надо продолжать соблюдать диетическое питание, носить послеоперационный бандаж. Сколько дней его носить, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Попросите родных помогать вам с работой по дому, с повседневными делами две недели после выписки из больницы, даже если у вас уже ничего не болит и лечение окончено. Если устроит цена, можно нанять сиделку.

На сколько дают больничный лист? Больничный лист выдается в среднем на две недели. Максимальный срок действия листа составляет тридцать дней. Если возникли осложнения после операции по удалению аппендикса, требуется длительное лечение, реабилитация, или пациенты лежат в больнице дольше, то можно продлить больничный лист на столько, сколько определит врач. Работодатель не имеет права отказываться оплатить больничный лист.

Основанием для выплаты денег служит лист нетрудоспособности, который вам выдадут в медицинском учреждении. Работодатель должен оплатить каждый день, пропущенный по болезни, если больничный лист оформлен верно. В реабилитационный период работник имеет полное право на лечение, он не должен выполнять никаких должностных обязательств.

От физической активности до диеты

Уже в первый день после выписки и восстановления рекомендуется совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Можно гулять столько, сколько не будет утомительно.

После удаления аппендицита необходимо выполнять легкую дыхательную гимнастику. Каждый день нужна лечебная гимнастика, это заметно ускорит восстановление.

Лягте. Поочередно поднимайте ноги, сгибая и разгибая их, будто скользя по кровати.
Глубокие вдохи, выдохи с выпячиванием, втягиванием живота.
Крутите плечами, лежа на спине, стоя.

Кроме того, полезным будет регулярное посещение бассейна. Следите за тем, чтобы там, где находятся швы, не возникало уплотнений и новообразований. Твердый шов с шишками после аппендицита указывает на скопление жидкости. Не медлите с обращением к врачу в тот же день, необходимо лечение! Следует также показаться доктору, когда во время восстановления сильно болит живот, швы.

Существуют определенные рекомендации по питанию на послеоперационный период после удаления аппендицита. Сколько нужно им следовать? Для успешного восстановления два месяца ваша еда должна быть приготовлена на пару, отварена. Нельзя ничего жареного, острого, жирного, копченого, нельзя есть грибы.

Послеоперационный период после аппендэктомии – важная, ответственная стадия. Если вы будете соблюдать все рекомендации, то в скором времени сможете вернуться к нормальной жизни и избежать осложнений после аппендицита. Восстановление занимает от нескольких дней до месяца, в зависимости от вида операции и состояния здоровья.