Все о отосклерозе. Отосклероз уха, его симптомы и лечение

Отосклероз уха – это заболевание, при котором происходит разрастание ткани ушной области, соединяющей среднее и внутреннее ухо.

По современным данным эта патология присутствует приблизительно у 1 % населения. Большинство заболевших (75-80 %) – женщины.

Симптомы указанного недуга чаще всего развиваются в 20-35 летнем возрасте и имеют плавное развитие. Начинается болезнь отосклероз, как правило, с одностороннего поражения, затем по прошествии нескольких месяцев или лет в процесс вовлекается и второй орган слуха.

Причины болезни отосклероз

В настоящее время в медицине обсуждается несколько теорий, описывающих причины отосклероза.

На первый план среди всех этих теорий выходит наследственная. В пользу этого причинного фактора свидетельствует то, что у описываемого недуга довольно часто можно наблюдать семейный характер. Помимо этого, у 40% больных подобным заболеванием также выявляются различного рода генетические дефекты.

Согласно положениям другой теории, развитие отосклероза связывают с теми или иными изменениями в эндокринной системе и/или метаболическими нарушениями. Судить об этом позволяет факт ухудшения состояния у женщин, больных данной болезнью, наступающий в период беременности. В частности, медики указывают на определенную роль щитовидной или паращитовидной дисфункции в отношении возникновения отосклероза.

Существует также и третья теория, рассматривающая в качестве причины рассматриваемой патологии инфекционное воздействие, которое, является пусковым механизмом для генетически детерминированной предрасположенности к отосклерозу. К примеру, последние исследования, проведенные касательно данного вопроса, показали, что подобным воздействием может явиться .

При этом ряд авторов отводят роль инициирующего фактора нарушению снабжения кровью костной капсулы лабиринта, другие считают, что пусковым моментом может явиться хроническая акустическая травма, третьи полагают, что виной всему кальциноз хрящевой ткани.

Формы отосклероза уха

Отосклероз, симптомы и лечение которого изложены ниже, подразделяется на 3 формы: кондуктивный, кохлеарный и смешанный. Основу деления при этом составляют нарушения звукопроведения или звуковосприятия.

Кондуктивный вариант недуга сопровождается нарушением исключительно звукопроведения. При этом на пороговой аудиограмме можно заметить повышение порога воздушного проведения. Костное проведение будет сохранено в пределах нормы. Из всех вариантов эта форма отосклероза наиболее благоприятна в прогностическом плане. Ее хирургическое лечение высоко эффективно и даже может полностью восстановить слух.

Кохлеарный тип заболевания характеризуется тем, что в значительной мере нарушается звуковоспринимающая функция уха. Порог костного проведения при такой форме отосклероза, регистрируемый при аудиограмме, составляет, как правило, более 40 дБ. При должном хирургическом лечении данной формы болезни может произойти улучшение слуха до уровня костного проведения, однако этого недостаточно для нормального общения.

Смешанная форма болезни базируется на снижении слуха за счет нарушений и звукопроведения, и звуковосприятия. На пороговой аудиограмме при этом выявляется повышение порогов всех видов проведения (и воздушного, и костного). При лечении этой формы хирургическим путем можно добиться восстановление слуха лишь до уровня костного проведения.

Формы отосклероза, описанные выше, в зависимости от характера наступления симптомов могут быть медленными, скачкообразными или скоротечными и в своем развитии обычно проходят 3 периода: первый – начальный, второй – период выраженной клиники и третий – терминальный период.

Признаки отосклероза при тугоухости 1 и 2 степени

Первый из характеризующих отосклероз симптомов – это тугоухость. Начинается она, как правило, с постепенного, поначалу малозаметного понижения слуха. Прежде всего, нарушается восприятие низких тонов (пациент жалуется на то, что плохо понимает мужскую речь) при обычном или же усиленном восприятии высоких тонов.

При тугоухости 1 и 2 степени отосклероз проявляется так называемым паракузиом Виллиса, представляющим собой мнимое улучшение слуха в шумной обстановке (на самом деле пытаясь преодолеть шумовой фон, собеседники больного просто начинают разговаривать громче).

Еще один патогномоничный симптом описываемого недуга – паракузис Вебера, заключающийся в ухудшении восприятия речи при ходьбе, пережевывании пищи и других ситуациях, при которых в улитку помимо речи передаются другие звуки, идущие по мягким тканям тела.

Постепенно происходит ухудшение восприятия и высоких звуков. Примечательно то, что тугоухость при данном заболевании только усугубляется, никогда не подвергаясь регрессу.

Другие признаки отосклероза – это шум в ухе, отличительной особенностью которого является то, что его выраженность не коррелирует с тугоухостью; боль в ухе, возникающая в периоды обострения, и локализующаяся преимущественно в области сосцевидного отростка; неврастенический синдром, вызванный тем, что у пациента возникают проблемы с нормальным общением, т.к. он плохо слышит.

Диагностика отосклероза уха

При заболевании отосклероз диагностика основывается на проведении отоскопии и тщательном исследовании слуха.

Отоскопия позволяет выявить типичную для данного недуга триаду Холмгрена, включающую в себя следующие симптомы:

отсутствие ушной серы;
сухость и атрофия кожи слухового прохода;
сниженная чувствительность при раздражении кожи слухового прохода.

Барабанная перепонка почти всегда остается не измененной. В случае ее атрофии косвенным, указывающим на отосклероз признаком, обычно является пятно Шварца, которое представляет собой просвечивающуюся в месте атрофии покрасневшую слизистую оболочку барабанной полости.

При аудиометрии пациентов выявляется нарушение восприятия шепота. Исследование с помощью камертона показывает снижение проведения звуков через воздух при повышенной или нормальной проводимости через ткани.

Отличить описываемое заболевание от кохлеарного неврита помогает УЗ-исследование (при отосклерозе почти не нарушается восприятие ультразвука).

Происходящие при данной болезни изменения костной ткани капсулы лабиринта могут быть определены путем рентгенографии черепа. Однако более информативным в данном случае будет КТ черепа, с помощью которой возможно увидеть очаги отосклероза.

Как лечить отосклероз: 3 типа операций (с видео)

При ответе на вопрос о том, как лечить отосклероз, акцент делается именно на хирургическом методе.

В отношении данного заболевания, как правило, используются методики, направленные на улучшение передачи звуко-колебаний на перилимфу лабиринта.

При этом нужно помнить, что помогающая победить отосклероз уха операция целесообразна только при костной проводимости не ниже 25 дБ и воздушной – не ниже 50 дБ. А если отосклеротический процесс находится в активной стадии, то операция противопоказана.

Как правило, в случае описываемого недуга применяется 3 типа операций:

Первый тип – мобилизация стремени. Такие операции направлены на освобождение указанной слуховой косточки от костных сращений, обездвиживающих ее.

Второй тип – фенестрация лабиринта. Суть таких операций в создании нового окна в стенке преддверия лабиринта.

Эти первые два типа хирургических вмешательств оказывают весьма нестойкий эффект. Улучшившийся после них слух через несколько лет снова снижается. Видео операций при отосклерозе можно посмотреть ниже:

Третий тип хирургического лечения – стапедопластика, смысл которой состоит в имплантации протеза стремени. Выполняется она как со стапедэктомией, так и без нее. Операция производится сначала на хуже слышащем органе слуха. А при ее эффективности и на другом ухе, но не раньше, чем через полгода.

Возвращается ли отосклероз после операции?

Стоит отметить, что, несмотря на то, что данный метод позволяет в 80 % случаев вернуть больному слух, отосклероз после операции все же продолжает развиваться. В силу этого поиск эффективных методов консервативной терапии болезни до сих пор актуален.

Как альтернатива или как дополнение к хирургическому лечению при кохлеарной и смешанной формах заболевания может применяться слухопротезирование.

Лечение отосклероза без операции и народные средства

Лечение отосклероза без операции в настоящее время сводится к длительной комбинированной терапии фторидом натрия, кальцием и витамином D3.

Помимо традиционных методов существует еще и народное лечение отосклероза. Например, для того чтобы избавиться от шума в ушах, можно применять отвар из веточек ежевики сизой, который необходимо капать по 3 кап. в каждое ухо. Также можно использовать свекольные капли. А параллельно с ними пить клюквенный или свекольный сок.

Помогает справиться с болезнью отосклероз народные средства на основе кедра, в частности проблемы со слухом поможет решить настойка из кедровых орехов. Ее следует пить на протяжении суток. Она не только помогает избавиться от , но и применяется для .

Существует еще масса подобных рецептов, однако стоит помнить, что при таком диагнозе как отосклероз, лечение народными средствами никогда не заменит квалифицированную медицинскую помощь.

Статья прочитана 9 573 раз(a).

Отосклероз – это патологический рост кости в лабиринте среднего уха . Приводит к частичной или полной потере слуха, в зависимости от стадии болезни. Симптомы и лечение отосклерозавзаимосвязаны. Всё зависит от стадии и степени тяжести заболевания.

Отосклероз может развиваться на одном ухе или на обоих. На ранних стадиях может наблюдаться шум в ушах, головокружение, боль, неврастенический синдром. Для диагностики заболевания применяют отоскопию, стабилографию, вестибулометрию и другие диагностические процедуры. Лечение проводится в основном хирургическое, а медикаментозное пока изучается и положительный результат ещё слабый.

Причины

В настоящее время причины появления отосклероза до конца не изучены. Есть предположение, что играет роль наследственность, эндокринные изменения в организме женщины, нарушения функций щитовидной железы и инфекционные заболевания, в частности, корь .

Необходимо помнить, что при остеохондрозе следует избегать сквозняков и простуды. Резкие звуки и насморк отрицательно влияют на течение отосклероза.

Симптомы

Обычно на начальных стадиях отосклероз протекает бессимптомно и обнаружить его без специальных приборов невозможно. В течение первых двух-трёх лет больной ощущает лишь дискомфорт и лёгкий шум в ушах . Затем появляется лёгкое снижение слуха, причём высокие тона хорошо воспринимаются, а низкие расплываются и слышны нечётко. Со временем признаки патологии усиливаются и проявляются в следующем:

Возникает синдром, называемый паракузис Виллиса. Больному кажется, что в шумной компании он слышит речь лучше, чем в тишине. Это происходит потому, что шум при этой болезни на восприятие звуков не влияет, а собеседники разговаривают на повышенных тонах, чтобы слышать друг друга.
Также возможен синдром паракузис Вебера, характеризующийся ухудшением восприятия речи при ходьбе или жевании. Развивается тугоухость, постепенно пропадает возможность слышать и высокие тона, понимание речи затрудняется. Тугоухость может развиться до третьей степени, но полной глухоты не наступает.

Шум в ушах при отосклерозе отличается тем, что он не зависит от степени тугоухости и, если он присутствует, то всегда одинаковый, схожий с шелестом листвы .

Боль распирающего характера становится следствием обострения отосклероза и свидетельствует о его прогрессировании. А вот головокружения встречаются редко и носят слабовыраженный характер.
Неврастенический синдром наступает в результате тугоухости. Больной избегает общения, так как находится в постоянном напряжении. Он становится замкнутым, вялым и сонливым из-за нарушения сна. Особенно если присутствует шум в ушах.

Все эти признаки часто присутствуют вместе, но встречаются и по отдельности. Иногда отосклероз может носить острый характер и развиваться стремительно. При этом может наступить полная потеря слуха.

Диагностика

Диагностика отосклероза включает в себя ряд исследований, которые должен проводить врач-отоларинголог. Ему необходимо выявить все признаки и исключить присутствие других симптомов. Тугоухость может быть следствием отита, неврита, опухоли и других болезней.

К диагностическим мероприятиям относятся:

Отоскопия. Это исследование наружного уха при помощи осветительного прибора . Представляет собой самый простой приём, для которого используется лобный рефлектор, способный отражать свет. Перед проведением процедуры специальными инструментами или промыванием удаляются серные пробки и инородные тела, если такие имеются.
Микроотоскопия. Для этой процедуры используется микроскоп. С его помощью можно исследовать барабанную перепонку и область среднего уха. Обычно на перепонке нет признаков атрофии, но может присутствовать пятно Шварца в виде покраснения, что является одним из симптомов отосклероза.
Аудиометрия. Используется для определения оценки остроты слуха. Для проведения процедуры применяют специальный прибор – аудиометр. Исследования записываются в виде кривой и определяют степень понижения слуха путём определения звука минимальной силы, которую воспринимает пациент.
Исследование при помощи камертона даёт возможность определить степень проводимости звуков через ткани пациента.
Исследование с применением ультразвука помогает отличить отосклероз от неврита.
Непрямая отолитометрия назначается при подозрении на патологические нарушения в лабиринте уха. Используется холодная и тёплая вода, при вливании которой в здоровом ухе образуется нистагм. Если он отсутствует, это является признаком патологии.
Вестибулометрия позволяет выявить нарушения вестибулярного аппарата.
Рентгенография черепа позволяет исключить опухоли, последствия травм, хирургические вмешательства и врождённые деформации.

Однако самой высокоточной диагностической процедурой является КТ черепа . Она позволяет визуализировать очаги отосклероза и определить его стадию. Даёт возможность исследовать и костные, и мягкие ткани черепа. Но у этого исследования есть свои недостатки. Для него используются рентгеновские лучи с повышенной дозой облучения. Поэтому процедура противопоказана беременным и детям. Кроме того, у некоторых больных могут возникнуть аллергические реакции на введение контраста. Для её проведения нужно учитывать состояние печени, почек и щитовидной железы. Исследование проводится натощак.

Лечение отосклероза уха

Медикаментозно отосклероз полностью не лечится . Медикаменты применяются в период реабилитации после хирургического лечения. Но в период обострения болезни оперативное вмешательство противопоказано. В настоящее время применяется три типа операций.

Стапедопластика

На сегодняшний день стапедопластика — самая распространённая операция, связанная с отосклерозом уха и тугоухостью .

Её нельзя проводить на двух ушах сразу — проводят сначала на одном ухе, потом спустя 2-3 года на втором.

Перед операцией больного необходимо тщательно обследовать, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Суть операции заключается в замещении стремечка имплантатом.

Мобилизация стремени

Мобилизация стремени – это операция на ухе, во время которой обламывают спонгиозную кость, фиксирующую подножную пластинку . Эта операция проводится реже, так как имеет ряд недостатков. Невозможно предвидеть, как будет заживать место операции. Если кость зарастёт неправильно, операция будет считаться неудавшейся. Но в случае удачи слух восстанавливается почти до нормы.

Фенестрация лабиринта

Фенестрация лабиринта – это операция, суть которой заключается в создании в лабиринте уха нового отверстия. Проводится редко, лишь в случаях, когда нет возможности провести стапедопластику .

Народные средства

При отосклерозе возможно лечение без операции народными средствами, но оно продолжительное и не всегда эффективное . Тем не менее к нему часто прибегают, так как в настоящее время не каждому по карману дорогостоящие операции.

Лечение народными средствами проводится в трёх направлениях. Это восполнение организма витаминами и минералами, необходимыми для нормального функционирования уха, а также фитотерапия и массаж.

При отосклерозе необходим фосфор, кальций, бром, витамины A, B, E, так как именно из-за их недостатка в костной ткани нарушается обменный процесс. Чтобы восполнить дефицит витаминов и минералов человеку необходимо правильно питаться.

Фосфора много в рыбе, нежирном мясе, натуральных молочных продуктах, яйцах, орехах, кашах и в других продуктах. Кальцием богаты рыба, молоко, орехи, овощи и фрукты. Витамином группы A богаты сливочное масло, творог и печень. Витамин группы B находится в зерновом хлебе и печени. Витамин E содержится в оливковом, подсолнечном и других растительных маслах.

Фитотерапия предлагает различные методы лечения в период обострения отосклероза. Позволяет снизить болевой синдром и снять заложенность уха. Есть множество рецептов отваров и настоек, которые следует принимать внутрь или в виде капель в ухо:

10г корневища дягиля заварить в 500 мл крутого кипятка, настоять и принимать по 20 мл до еды.
Растворить в 150мл воды 45 капель женьшеневой настойки и принимать внутрь перед едой.
Семена укропа (10г) залить двумя стаканами кипятка и настоять. Пить в тёплом виде по пол-стакана до еды. Такое средство хорошо помогает при заложенности уха.
В качестве ушных капель можно использовать сок лекарственных растений: лопуха, мяты, ягод можжевельника.

Хороший эффект даёт самомассаж, он способствует притоку крови к больному месту и согревает его. Для этого есть много приёмов: похлопывания, покручивания, пощипывания, поглаживания. Делать их нужно не только на самом ухе, но и в области шеи. Всё делается плавно, лёгкими движениями. Резкие растирания могут привести к травме ушной раковины.

В период обострения можно делать согревающие компрессы или прикладывать тепло в виде нагретого песка или крупы, насыпанной в мешочек . Также можно применить разогретый кирпич или булыжник, завёрнутый в полотенце.

Отосклероз уха – это преимущественно женская болезнь и развивается в периоды женских циклов: месячных, беременности, климакса. У мужчин заболевание тоже встречается, но лишь в 20% случаев.

Отосклероз уха, также известный как отоспонгиоз представляет собой поражение костного лабиринта и нервного аппарата уха. Патогенез заболевания изучен недостаточно, но доказано, что мнение о склерозировании слизистой оболочки уха неверно.

Патологический процесс начинается с тех мест, где остаются хрящевые эмбриональные зачатки. Многоядерные клетки – остеокласты – повышают свою активность и разрушают костную ткань за счет разрушения коллагена и растворения минералов. Образуется незрелая ткань, напоминающая губку, и пронизанная сосудами. В процессе она также рассасывается под влиянием остеобластом и перерождается в пластинчатую кость.

Преимущественно процесс протекает симметрично, локализуясь между преддверием и улиткой, редко, когда диагностируют односторонний отосклероз. Патологический процесс развивается в области кольцевидной связки, подножной пластины, круглого окна или рецепторных образованиях улитки. В зависимости от локализации очага, выделяют различные виды отосклероза.

Что делать при резком снижении слуха?

Отосклероз приводит к утере эластичности тканей внутреннего уха, снижению проводимости импульсов, передающих сигнал к головному мозгу от чувствительных рецепторов. Это приводит к нарушению восприятия звука на привычном уровне и прогрессирующей тугоухости.

Патология развивается примерно у 1 человека из 100, отосклероз считается достаточно распространенным . Что примечательно, болезнь считается преимущественно женской – 80% пациентов - женщины. Прогноз при отосклерозе затруднен, так как невозможно предвидеть с какой скоростью будет прогрессировать заболевание и степень выраженности его симптомов.

Причины возникновения отосклероза

Как и патогенез, причины отосклероза до сих пор активно изучаются учеными. Но так как диагноз ставится преимущественно женщинам, специалисты считают, что на запуск патологического процесса влияют гормональные перестройки, которые постоянно испытывает женский организм.

Часто первые симптомы отосклероза проявляются во время первой беременности и с каждой последующей значительно усугубляются. Считается, что во время третьей беременности слух ухудшается почти на 80%.

Вероятность развития патологии повышают следующие факторы:

перенесенная корь;
хроническое воспаление среднего уха;
гормональные нарушения;
генетические мутации;
болезнь Педжета;
работа с вибрациями и шумами;
травмы головы;
частые воспалительные болезни уха;
аномальное строение слухового аппарата.

Немаловажную роль в развитии патологии играет наследственность. Доказано, что заболевание может передаваться, как от родителей к ребенку, так и через поколение. При этом выраженность симптомов и степень тугоухости может значительно отличаться даже среди родных братьев и сестер.

Классификация отосклероза

Ученые выделяют три стадии отосклероза: начальную, стадию клинических проявлений и терминальную. Но медики предпочитают классифицировать патологию по двум стадиям – гистологической (ранней) и клинической (поздней).

На первой стадии не наблюдаются симптомы, но можно выявить структурные нарушения в костной ткани внутреннего уха. В позднем периоде начинают проявляться симптомы отосклероза. В зависимости от скорости их развития выделяют медленную, быструю и скоротечную формы.

При диагностике выделяют три формы, в зависимости от нарушения проведения или восприятия звука:

Кондуктивный отосклероз – самая легкая форма, характеризующаяся нарушением проведения звуковых волн. При своевременном хирургическом лечении, возможно полное восстановление слуха. Слуховое восприятие снижается не более 20 дБ.
Кохлеарный отосклероз – при этой форме полностью нарушается способность анализировать звуки. Слух снижается более чем на 50 дБ.
Смешанный отосклероз – сочетание снижение проведения звука и способность его анализа. Восстановление звуковосприятия и звуковоспроизведения возможно только до уровня костного проведения. Выделяют два типа смешанной формы: первый – снижение слуха на 20-30 дБ, вторая – на 30-50 дБ.

Такая классификация отосклероза позволяет подобрать наиболее подходящее лечение каждому пациенту, в зависимости от стадии и формы заболевания.

Отосклероз у беременных

Считается, что гормональные перестройки могут стать причиной отосклероза, поэтому беременных женщин включают в группу риска развития заболевания. Но, последние клинические исследования показали, что роль беременности в развитии значительно преувеличивают.

Гормональные перестройки, происходящие в организме во время беременности, провоцируют отосклероз, если присутствуют другие факторы или женщина генетически предрасположена к заболеванию.

В ходе исследований было замечено, что некоторым женщинам в период вынашивания ребенка, были поставлены неверные диагнозы. Это доказывают случаи, когда после родов слух женщины возвращался в нормальное состояние.

Если у женщины был диагностирован отосклероз еще до зачатия, то беременность может спровоцировать значительные ухудшения состояния, вплоть до полной глухоты. Но, считается, что первая беременность незначительно влияет на заболевание, в отличие от последующих беременностей.

Симптомы отосклероза

На протяжении многих лет отосклероз может развиваться без клинических признаков. Но иногда болезнь прогрессирует стремительно, всего за несколько месяцев. Но, независимо от скорости прогрессирования заболевания, появляются одинаковые симптомы.

Характеристика признаков:

Изначально появляются шумы в ушах, напоминающие гул ветра или шорох листьев. На первой стадии они носят периодический характер, но с прогрессированием болезни становятся постоянными и более интенсивными.
Снижение слуха – изначально нарушается восприятие низких тонов, а значит, пациент хуже начинает слышать мужские голоса. Постепенно снижается восприятие женских и детских голосов. Тугоухость может носить различный характер:

улучшение слуха при наличии фоновых шумов. Слух улучшается субъективно, за счет того, что собеседник пациента начинает говорить громче, чтобы перекрыть шум (паракузис Виллиса);
ухудшение слуха при вибрациях тела – движениях (паракузис Вебера).

Появление болей в ухе при прогрессировании заболевания. Болевые ощущения появляются преимущественно в височной доле и за ушной раковиной.
Головокружение – может возникать как единственный симптом или сочетаться с другими признаками, а у ряда пациентов вообще себя не проявляет. Часто сопровождается тошнотой и нарушением равновесия, особенно при резких движениях или при укачивании.
Неврастенический синдром – такое проявление отосклероза вызвано тем, что больные из-за невозможности нормального общения, находятся в постоянном напряжении. Этот синдром характеризуется головными болями, апатией, нарушением сна, снижением концентрации внимания.

Когда развивается отосклероз, симптомы проявляются с различной скоростью и в разном порядке. Больные могут отмечать быстрое нарастание симптомов, или же, наоборот, на протяжении 2-3 лет замечать периодические шумы в ушах и снижение слуха, но не обращать на них внимания.

Диагностика отосклероза

Больные отосклерозом часто обращаются к врачу, когда болезнь переходит в тяжелую форму. Это приводит к более длительному лечению, которое не всегда позволяет добиться полного выздоровления. Поэтому важно при самых первых признаках - шумах в ушах и тугоухости – обратиться за врачебной помощью и пройти обследование.

Необходимые обследования:

Отоскопия
Аудиометрия
Исследование с камертоном
Вестибулометрия
Стабилография
Рентгенография
Компьютерная томография

Диагностика отосклероза требует дифференциации от других заболеваний, вызывающих слуховые нарушения: кохлеарного неврита, и гнойного отита, холестеатомы, лабиринтита, анкилоза стремени и развития новообразований. Во время диагностики может потребоваться консультация вестибулолога или отоневролога, особенно если пациент жалуется на головокружения.

Лечение отосклероза: медикаментозное, слуховые аппараты, хирургическое вмешательство, народное лечение

Лечение отосклероза возможно только после тщательной проведенной диагностики и выявления вида заболевания. Если состояние пациента позволяет, то терапия начинается с консервативных методов.

Какие группы препаратов назначают?

Витамины Е, С, А и группы В.
Антиоксиданты и антиагреганты: Пентоксифиллин, Трентал, Никотинамид.
Бромиды – Броменвал, Адонис Бром, Бромкамфора.
Фториды – Оссин, Флюкальцик.
Антиостеопоротические - Бивалос.

При неврастеническом синдроме назначают ноотропы и нейролептики для нормализации кровообращения и устранения симптомов расстройства ЦНС: Церебролизин, Кортексин, Пирацетам, Актовегин.

Гормоны назначаются после обследования пациента эндокринологом. Доказано, что применение препаратов тестостерона (Небидо, Тестостерон ундекаонат) при совместном приеме с витамином Е способствует замедлению прогрессирования отосклероза.

Также назначают лекарственные средства, устраняющие сопутствующую симптоматику:

Обезболивающие – , Диклофенак, Кеторолак.
Препараты от головокружения – Тагиста, Вестибо, Бетасерк.
Успокоительные и седативные – настой валерианы или пустырника, Персен, Валиум Седасен.

Медикаментозное лечение обязательно сочетают с физиотерапевтическими методами – электрофорезом с йодом и кальцием, дарсонвализацией, ионогальванизацией, массажем затылочных мышц и вибромассажем.

Но следует помнить, что лечение отосклероза без операции не дает полного выздоровления, оно помогает снизить выраженность симптомов, и временно приостановить патологический процесс. В любом случае, рано или поздно, потребуется хирургическое вмешательство, которое проводится с целью улучшения передачи звуковых колебаний к лабиринту.

Операция при отосклерозе проводится тремя методами:

Мобилизация стремени – направлена на освобождение стремени от сросшихся тканей.
Стапедопластика – операция по установке протеза стремени.
Фенестрация лабиринта - используют для создания нового окна в преддверии.

Стапедопластика – самый эффективный хирургический метод лечения, в отличие от других видов операций он дает длительный и стабильный результат. Суть этого метода - замена пораженного стремени протезом. Протезирование назначают, если развивается двухсторонний отосклероз, и он требует двух операций – сначала на ухе, которое хуже слышит, а через полгода на другом. В некоторых случаях проводят операцию только на одном ухе, если патология развивается у пациентов в возрасте, или людей, имеющих хронические заболевания, которые могут обостриться после вмешательства.

Как альтернатива протезированию – ношение слухового аппарата. Но врачи предупреждают, что если операция при отосклерозе не проведена своевременно, то болезнь прогрессирует настолько, что в будущем будет невозможно полностью вернуть слух даже с помощью хирургического вмешательства.

При активном развитии отосклероза, лечение народными средствами не поможет остановить прогрессирование болезни, но с его помощью можно уменьшить выраженность симптомов.

Чем лечить отосклероз?

Закапывать по 3 капли сока вареной свеклы в каждое ухо один раз в день.
Три раза в день пить по 100 мл. укропного отвара (на 500 мл. воды взять горсть стеблей и семян растения).
Делать компресс из смеси сырого картофеля и меда – заворачивать средство в марлю и вставлять в больное ухо.
Смешать облепиховое масло и настойку прополиса 1 к 3. В смеси смачивать марлю и вставлять в пораженное ухо.

Лечение отосклероза этими методами длительное – до 2 месяцев, и во многих случаях оно не дает положительного результата. Поэтому отоларингологи советуют не затягивать с традиционными методами терапии и своевременно сделать операцию.

Осложнения и последствия отосклероза

Последствия отосклероза заключаются в развитии полной глухоты. Это приводит к социальной дезориентации, так как больные не могут нормально общаться и выполнять работу. У пациентов с тугоухостью часто развиваются неврологические и психические нарушения, поэтому важно обратиться за медицинской помощью при первых симптомах снижения слуха.

Если не удается компенсировать слух с помощью операции или слуховых аппаратов, то больной может получить 2 группу инвалидности сроком на два года. За это время он должен адаптироваться получит навыки чтения по губам, выучить язык жестов, а затем его переводят на 3 группу инвалидности.

Осложнения отосклероза могут возникнуть и после хирургического вмешательства:

постоянное головокружение;
шумы в ушах;
сенсоневральная тугоухость;
повреждение барабанной перепонки;
повышение давления перилимфы во внутреннем ухе.

Такие осложнения требуют проведения повторной операции или медикаментозного лечения в условиях стационара. Также повторное хирургическое вмешательство необходимо при лицевом парезе, смещении протеза, некротических процессах в среднем ухе и лабиринтите. Если во время операции была занесена инфекция, то развивается гнойный отит или воспаление мозговых оболочек. В этом случае требуется госпитализация и медикаментозная терапия.

Профилактика прогрессирования отосклероза

Так как отосклероз - заболевание возникающее по неизвестным причинам, то его развитие предотвратить невозможно. Профилактические меры направлены только на предотвращение прогрессирования заболевания.

Что входит в профилактику?

Систематическое посещение отоларинголога.
Исключение стрессовых ситуаций, физических и эмоциональных нагрузок.
Избегать пребывания в шумных помещениях.
Отказаться от работы, связанной с вибрацией.
Отказаться от вредных привычек.
Снизить количество потребляемого витамина D.

Врач должен предупреждать своих пациентов, что при снижении слуха, появлении болей или развитии новых симптомов, они должны прийти на прием и пройти полное обследование.

Информативное видео

Многие воспаления и инфекционные заболевания могут вызвать частичную или полную потерю слуха. Многие люди думают, что проблемы с ушами возникают только из-за инфекций и бактерий, попавшие в ухо. Однако, такое мнение ошибочно.

На сегодняшний день существует несколько патологий, которые приводят к потере остроты звуков и вызывают сильный дискомфорт в органе слуха. Одним из таких заболевания является отосклероз уха.

Отосклероз или отоспонгиоз – это патологическое заболевание, при котором поражается костная капсула лабиринта во внутреннем ухе. Ограниченное изменение приводит к дисфункции слуховых косточек в среднем ухе.

Из-за этого страдают многие функции жизнедеятельности человека, в том числе возникает и потеря функционала аппарата, который воспринимает звуки и шумы.

Орган слуха человека состоит из ушной раковины, слухового прохода, барабанной перепонки.

Перечисленные три составляющие называются средней областью органа слуха.

В него также входят слуховые косточки, которые обладают подвижностью и эластичностью. Далее находится внутреннее ухо, в котором классифицируется лабиринт.

При попадании звука в слуховой проход он проходит в барабанную перепонку, а далее к слуховым косточкам. Переработанные звуковые волны проходят во внутреннее ухо, а далее в головной мозг, который анализирует полученную информацию.

При заболевании отосклерозом поступаемые звуки не проходят к стремени и молоточку , так как слуховые косточки теряют свою работоспособность. При развитии заболевания, она переходит на лабиринт и другие отделы. В таком случае человек теряет слух полностью.

Помимо этого, человек может чувствовать постоянную боль в ушах, непрекращающиеся шумы и чувство треска, головокружение. Однако главным симптомом заболевания считается постепенное снижение звуков и шумов.

По статистике на сегодняшний день отосклерозом страдают около одного процента жителей всего земного шара. Большая часть пострадавших – это женщины в возрасте около тридцати лет.

Значительное количество пострадавших данной болезнью являются женщины, находящиеся в интересном положении.

В процессе первой беременности отмечается тридцать процентов заболевших отосклерозом. В случае второй беременности – шестьдесят процентов. В третьей – восемьдесят.

Во время изменения гормонального фона, например, климакса или полового созревания также отмечаются случаи заболевания.

Количество мужчин, у которых отмечено данное патологическое заболевание, составляет 20 процентов .

Данное заболевание классифицируется постепенным развитием.

В большинстве случаев поражает второе ухо через несколько месяцев.

Известны случаи, когда болезнь переходила во второй ушной орган даже через несколько лет. В одностороннем случае поражения зафиксировано только десять процентов от всех случаев.

При первых симптомах заболевания необходимо пройти диагностику. В нее входят многие исследования: отоскопия, аудиометрия, рентгенография и другие. В большинстве случаев для улучшения слуха пациентам назначается хирургическое лечение.

Формы воспаления

Отосклероз разделяется на несколько форм, в зависимости от полученных изменений в среднем и внутреннем ухе:

При кохлеарном отосклерозе в первую очередь поражаются костные капсулы, что приводит к непосредственному разрушению функционирования внутреннего уха.
Процесс, в котором охватывается овальное окно лабиринта, называется стапедиальный отосклероз.
Сочетание двух описанных форм называется смешанным.

Данная болезнь не является скачкообразной , скорее она медленная, но прогрессивная. Самая активная стадия – отоспонгиозная, в состоянии покоя данная болезнь считается склеротической фазой. Они могут чередоваться на протяжении всей болезни.

Костная капсула является первичным строением в лабиринте уха. Она образовывается в результате эмбриогенеза и отличается от других тем, что не является вторичной оссификацией.

При случае заболевания отосклерозом в разных частях ушного органа образуются зрелые кости. При этом в самом начале заболевания появляется незрелая спонгиозная костная ткань. Они содержит множество сосудов и считается активной фазой заболевания.

Причины заболевания

Причин, которые могут спровоцировать появление болезни, множество. Однако на сегодняшний день самой распространенной причиной является наличие гена, который передается от родителя ребенку . По этой причине болезнь в первую очередь считается наследственной.

Часто наблюдается семейный характер воспаления.

Все предпосылки заболевания еще неизвестны и считаются предположительными.

Однако, если болезнь состоялась, обратите внимание на последствия. Так как данная болезнь провоцирует такие заболевания, как:

Данное воспаление может иметь различный характер.

В половине случаев отосклероз замечают в самом начале ушного прохода. В 35 процентах случаев воспаление находится в улитке, а в 15 процентах ситуаций - в полукружных канальцах.

Симптоматика воспаления

В большинстве случаев, в самом начале воспаления, отосклероз не имеет симптомов. В некоторых случаях отмечаются молниеносные развития заболевания. В такой ситуации, у больного характеризуется нейросенсорная тугоухость.

Первые признаки заболевания обыкновенно возникают в возрасте тридцати лет. Но болезнь проявляется только через несколько лет. В медицинской практике отмечаются случаи серьезного осложнения заболевания даже через тридцать лет после ее основания!

Основные симптомы отосклероа уха следующие:

Потеря остроты слуха низких частот. Однако, отмечается увеличение чувствительности звуков высоких децибелов. Данный симптом распространяется на начало заболевания. В течение времени слышимость всех тонов снижается.
Существенная потеря слышимости звуков во время принятия пищи или общении. Отмечаются случаи падения слуха при движении или занятия спортом.
Тугоухость.
Проблематика отделения звуков. Обыкновенно это проявляется при разговоре или прослушивания радио;
Постоянный и в ушах.
Болевые ощущения в ушах, отличающиеся периодичностью.
Не сильное головокружение.
В редких случаях отмечается тошнота и рвота, а также нарушение равновесия.
Потеря работоспособности, снижение активности.

Бывают случаи, когда заболевание располагается на неактивном участке уха. В таком случае болезнь не прогрессирует и не мешает жизнедеятельности человека.

Однако в других случаях, при игнорировании заболевания, возникают все стадии тугоухости. На первом этапе заболевание касается только одного уха, но со временем становится двусторонней.

Диагностика заболевания

В первую очередь отосклероз вызывает нарушения слуха.

Поэтому больные обращаются к врачу-отоларингологу с жалобами на нарушение слуха.

При таком случае важно определить заболевание и не перепутать его симптомы с множеством других, в том числе, от или . Такие же симптомы бывают и при серных пробках, опухолях в ухе и других.

Для диагностирования заболевания необходимо пройти отоскопию и .

Стоит знать, что при описанном заболевании барабанная перепонка не меняется, на ней отсутствуют перфорации.

После проведенного осмотра и аудиометрии, специалист получает полную картину и все нарушения в строении органа слуха. Далее необходимо назначить комплексное лечение.

Лечение отосклероза уха

При обнаружении перечисленных симптомов и признаков заболевания необходимо срочно направиться к врачу. Игнорирование признаков может привести вас к потере слуха навсегда. Существует два вида лечения:

консервативная;
хирургическое вмешательство.

Известно, что первый вид лечения не может полностью излечить больного, но помогает замедлить процесс воспаления.

Обратиться к такому способу лечения возможно при кохлеарной форме патологии. В таком случае медикаментозное лечение поможет повысить слух и уменьшить количество симптомов.

К тому же консервативное лечение необходимо при подготовке к операции. В него входят:

Применение витаминов.
Применение препаратов, которые помогают создать благоприятные условия в капсуле. К ним относятся натрий фторида.
Йодирование.
Употребление большого количества кальция и фосфора.
Уколы магния сульфата.
Применение препаратов «Фосамакс» и «Ксидифон».

Обыкновенно курс применения медикаментов составляет около одного месяца и повторяются три раза в течение года.

Если лечение не принесло результатов, больному прописываются

Хирургическое вмешательство

В момент неактивной стадии отосклероза уха операция неизбежна . Ознакомтесь с показаниями к хирургическому вмешательству:

стремительная потеря слуха;
постоянный шум и треск в ушах;
существенная разница между костной и воздушной проводимостью;
поражение ушей с двух сторон.

Существует два вида хирургического вмешательства:

радикальные;
щадящие.

В первом случае подразумевается замена порожденных клеток у ушном органе. Во втором случае операция направлена на удаление очага заболевания.

После одной недели слух восстанавливается.

Стоит знать, что хирургические вмешательства не приносят стопроцентный результат , и не всегда обеспечивают эффект на всю жизнь. Бывают случаи, когда тугоухость возвращается спустя десять лет.

Народная медицина

Одним из эффективных методов считается настойка календулы, эвкалипта и прополиса.

Заварите по одной чайной ложке перечисленных растений в стакане воды. Затем поставьте в темное место на один час.

Употребляйте внутрь по пятьдесят миллилитров один месяц.

Если у вас личная непереносимость пересиленных выше компонентов, воспользуйтесь другим рецептом.

Приобретите растение мелисса и залейте его 350 миллилитрами водки. Отвар следует настоять в течение нескольких дней в абсолютной темноте. Затем разведите со стаканом воды.

Купите в аптеке турунды или изготовите их самостоятельно. Смочите турунду в получившейся жидкости и введите в пострадавшее ухо на всю ночь. Повторяйте данную операцию в течение одной недели.

Заключение

Данная болезнь не изучена до конца и поскольку не существует точных причин, назначить профилактику достаточно сложно. Однако, существуют общие правила.

Важно лечить все простудные заболевания, в том числе безобидный насморк. Старайтесь принимать в пищу овощи и фрукты. Важно поддерживать иммунное здоровье организма и стараться избегать сквозняков.

Отосклероз - поражение лабиринта внутреннего уха.

Развивается медленно, сначала идут изменения в одном ухе. Изменения во втором ухе развивается через некоторое время.

Причины.

Рассматривается наследственная теория и генетический фактор.

Симптомы.

В костном лабиринте происходит образования зрелой кости и этих очагов много. В результате нарушается звукопроводящая и звуковоспринимающая система.

Начальная форма длится 2-3 года.

Симптомы - не большое снижение слуха и мягкий шум, уменьшается восприятие низких вибраций, с трудом понимает мужскую речь. В течении времени уменьшается восприятие высоких тонов. Люди не слышат шепотную речь и с трудом воспринимают разговорную речь. Слух может снижаться до третей степени. Шум не раздражает, умеренный. При обострении появляется боль.

Снижение слуха отражается на эмоциональном состоянии. Люди не могу полноценно разговаривать с людьми. В связи с этим появляется депрессия. Страх разговаривать с людьми, страх не услышать, страх переспросить, люди становятся замкнутыми, страдают от одиночества, апатичны, вялые.

Диагностика отосклероза.

Отоскопия.
Аудиометрия.
Исследование с камертоном.
Пороговая аудиометрия.
Рентгенография черепа.
КТ черепа.

Лечение.

Хирургическое лечение.

Александра из Вологды, диагноз - отосклероз 1-2 степени, восстановила слух на курсах Малкиной Тамары Петровны.

Александра. г. Вологда.

Диагноз - отосклероз 1-2 степень. В 2016 г. поставили диагноз, и врач сказал, что вернуть слух невозможно, максимум - это избежать дальнейшего снижения, реально отсрочить снижение слуха на время. Постоянный шум в ушах и голове. Слышу звуки как будто в вакууме. Правое ухо различает шепотную речь, а левое практически нет. Эмоциональное состояние - страх, подавленность. Я устала от шума, и он мне мешает, чувствую бессилие. Врачи стали предлагать слуховой аппарат, а я пришла просто проверить слух, потому что часто стала переспрашивать.

Я таких слов как тугоухость, отосклероз не знала. У меня шок. После прохождения еще нескольких врачей, в том числе и в Москве, руки опустились. Сказали, научиться с этим жить. Я человек общительный и свободно разговариваю с людьми, для меня это важно. А теперь я замкнулась. На протяжении двух лет я живу в постоянном стрессе - проблемы на работе, ошибки в личной жизни, боль от предательства.

Записалась на курсы восстановления слуха Малкиной Тамары Петровны.

После седьмого занятия я вышла и услышала чистые и звонкие голоса со всех сторон! Левое ушко открылось! Шум растворился. Я шла и наслаждалась этой музыкой из мужских, женских и детских голосов. От радости бегали мурашки по телу. В голове звучало - я победила! Я чувствую, как люди ко мне тянутся. Ко мне подходят на улице люди и спрашивают дорогу, улицу, дом - это же Москва. В чужом городе я плохо ориентируюсь, но мне так приятно, что люди обращаются именно ко мне. Мир заиграл разными красками. И я стараюсь все заметить - здесь елочку поставили, здесь украсили окна к Новому году! А вот падает снег и так красиво в свете фонаря.

Окончание курса Я свободна! Я не хожу, я летаю. Я радуюсь. И чудо свершилось! Я слышу! Мне хочется улыбаться, и я улыбаюсь каждой минуте.