Все о процедуре посеребрения молочных зубов у детей. Серебрение зубов

«Серебро дороже золота» - глаголит народная мудрость. И не поспоришь, ведь известно, что цены на этот благородный металл на мировых биржах растут быстрее, нежели на золото.

Просто последнего в мире меньше, отсюда и баснословные ценники на нём в ювелирных магазинах.

Что касается серебра, то издавна оно приносит огромную пользу человечеству, обладая противомикробным и антивирусным действием.

Эти целебные свойства благородного металла много лет назад решили использовать и детские стоматологи в своей вечной борьбе с кариесом.

Серебрение молочных зубов заключается в мягкой их обработке 30% раствором азотнокислого серебра, получаемого взаимодействием драгоценного элемента с азотной кислотой.

Благодаря этому методу лечения, на поверхности образуется защитная антисептическая плёнка. Нитраты серебра очень эффективны в уничтожении кариесогенных и других бактерий, в сокращении количества налёта.

Следует отметить, что данная процедура не избавляет от кариеса полностью, она лишь консервирует инфекцию, не давая ей распространиться. Потому-то и подходит она только временным молочным зубам.

Показания

Серебрение лучше всего делать детям и при следующих обстоятельствах:

Если на зубах были обнаружены белые мелообразные пятнышки , являющиеся следствием деминерализации эмали. Это явление – начальный этап кариеса.
Повышенная хрупкость и истончённость эмали , определяемые по сколам и трещинкам на ней.
Сверхчувствительность поверхности зубов , проявляющаяся в болезненных ощущениях при их соприкосновении со сладкой, кислой, горячей или холодной пищей.
Если в рационе ребёнка не хватает фтора . В таком случае серебрение служит профилактикой возможного разрушения зубов.
Стремление увеличить срок службы недавно поставленных пломб .
Желание предотвратить рецидив кариеса .
У ребёнка имеется предрасположенность к развитию кариеса , если от подобной проблемы страдали оба его родителя

Противопоказания

Процедура серебрения запрещается врачами в следующих случаях:

кариес уже успел поразить первые постоянные единицы ребёнка;
имеется запущенная форма кариеса, дошедшего до пульпы;
аллергия на химические вещества, содержащиеся в используемом для серебрения препарате;
если ребёнок проживает в местности, характеризующейся повышенным содержанием фтора;
если ребёнку уже больше четырёх лет;
малыш страдает соматическими заболеваниями. К ним относятся патологии сердца, сосудов, органов дыхания и т. д.

Преимущества

Серебрение вносит огромный вклад в дело ухода за полостью рта маленьких деток .

При этом оно обладает рядом неоспоримых достоинств:

Абсолютная безболезненность и безопасность данной процедуры . Она способна заменить неприятное лечение бормашиной, способной нанести как нечаянную физическую, так и психологическую травму. Малыши идут на серебрение без слёз и страха.
Доступность такого рода лечения . Обработка одной единицы стоит от 100 до 500 рублей в зависимости от выбранного препарата. В государственных клиниках серебрение, вообще, производят бесплатно.
Гарантируемое сохранение коронок до появления новых, коренных . Это становится возможным благодаря «заморозке» развития кариеса и уничтожению опасных бактерий.
Быстрота проведения сеанса серебрения . В среднем он длится всего 5 минут. За это время ребёнок не успеет заскучать. Родители же сэкономят дополнительные минуты.
С задачей покрытия эмали нитратом серебра успешно справится даже студент-практикант . Искать высококвалифицированного врача не придётся.

Недостатки

Во многих странах, включая Россию, серебрение относят к довольно устаревшему в связи с его несовершенством способу заботы о зубах. Это справедливо, ведь у него есть некоторые недостатки:

Самый серьёзный минус – отталкивающий внешний вид . Зубы с покрытием из азотнокислого серебра похожи на жертвы глубокого кариеса. Многие дети, узнав о последствиях такого лечения, согласны даже терпеть воздействие страшной бормашины, только бы сохранить свою лучезарную улыбку.
Необходимость многократного (2 -3 раза в год) повторения процедуры серебрения . Она вызвана тем, что со временем слой серебра стирается под воздействием кислот, употребляемых в пищу фруктов, ягод и овощей.
Не универсальность метода лечения . Например, жевательным зубам он не подходит. Мало того что для них он малоэффективен, так ещё и мешает обнаружению признаков возникновения кариеса.
Серебрение бесполезно при пульпитном кариесе . При попадании препарата на нерв происходит его отмирание.

Попадание серебряного состава на слизистую полости рта чревато возникновением проблем – от аллергических реакций в виде зуда и покраснения до серьёзного химического ожога. Кроме того, препарат имеет отвратительный вкус.

О пользе и вреде метода смотрите в видеоматериале.

Описание процедуры

Серебрение происходит довольно просто, и в основном в стоматологическом кабинете. При этом у маленького пациента уже должен быть сформирован полный набор молочных зубов.

Для начала, врач осматривает полость рта и знакомится с историей болезни малыша. Если противопоказаний нет, то он приступает к делу:

Эмаль тщательно очищается от налёта, изолируется от слюны и высушивается потоком воздуха.
Врач окунает тампон в раствор с серебром и обрабатывает им гладкую поверхность зубов, протирая её в течение 5 минут.
После, дентин и эмаль существенно плотнеют на несколько месяцев. Образуемая на них плёнка из нерастворимых солей серебра эффективно борется с микробами, уменьшая налёт.

Было замечено, что фторосодержащий раствор не способен проникнуть внутрь. Это обеспечивает невредимость пульпы, а мощная защита на поверхности сохраняет здоровье твёрдых тканей.

Процесс создания антикариесной плёнки не требует использования абразивов и анастетиков. Вначале процедуру серебрения проводят раза 4 с интервалами в 2 дня, а затем повторяют каждые 4 месяца. Лечащий стоматолог поможет составить оптимальный график, подходящий именно вашему конкретному случаю.

Используемые препараты

Общепризнанно, что лучшее средство для серебрения – это японский препарат Сафорайд. В основе его формулы – диамин фтористого серебра.

Это значит, что он включает в себя как серебро, так и фтор, реминерализирующий эмаль. Компоненты данного средства легко встраиваются в ткани.

Ещё один плюс препарата в том, что он моментально убивает вредоносные бактерии, разносящие инфекцию кариеса.

Из недостатков Сафорайда можно выделить один – окрашивание проблемных зубов в коричневато-чёрный цвет.

Аналог Сафорайда – российский препарат Аргенат. Он также предназначен для лечения кариозных молочных единиц методом серебрения.

Аргенат хорош тем, что удобен в использовании, а восстановление серебра с его помощью происходит быстро и легко управляемо.

Главный компонент препарата – азотнокислое серебро. К сожалению, Аргенат - виновник в чёрном окрасе и способен обжечь дёсны.

В видео представлены препараты, используемые для серебрения и описан порядок процедуры.

Психологические последствия

Почернение зубов – побочный эффект серебрения. Естественно, он может вызвать комплексы у ребёнка. Здесь всё зависит от его окружения.

Если ребёнок на домашнем воспитании и проводит время только с бабушками, тётушками, сёстрами и братьями, то это временное неудобство можно легко перетерпеть.

Может быть и такое, что ребёнок ходит в детский сад, где уже есть ребята с чёрными от той же процедуры зубами. В этом случае, сверстники, привыкшие к такому явлению, вряд ли будут дразнить его.

В случае если после серебрения ребёнок стал считаться «белой вороной» и подвергаться ежедневным насмешкам, необходимо предпринять следующее. Попросите воспитателя объяснить малышам, почему их ровесник ходит с тёмными зубами и в чём выгода такого положения вещей.

Если педагог сумеет представить это в выгодном свете (ведь зубки этого мальчика или девочки будут самыми здоровыми в группе), то кто знает, может ребята попросят своих родителей о той же процедуре серебрения, и метод войдёт в моду.

Проведение в домашних условиях

Из отзывов о серебрении можно узнать, что многие, стремясь сэкономить, проводят эту химическую процедуру дома. Люди просто покупают необходимый препарат и на свой страх и риск обрабатывают ним зубы. Можно ли это делать? «Крайне нежелательно», - заявили бы опытные стоматологи, и были бы правы:

Во-первых, в домашних условиях невозможно качественно очистить зубы от налёта.
Во-вторых, у обычного обывателя вряд ли найдутся необходимые инструменты для сушки перед нанесением средства.
В-третьих, неопытная рука легко может навредить занесением препарата на слизистую полости рта.

Так что, процесс серебрения следует доверить только специалисту.

Альтернативные мероприятия

Помимо серебрения и пломбирования, существует много других способов борьбы с кариесом и укрепления зубов. К современным методам лечения относятся:

Фторирование. Это процесс пропитки специальным составом, содержащим фтор. Ионы этого элемента тормозят процесс кариозного разрушения эмали. Процедура идеально подходит для защиты до и после установления брекетов.
Детям необходима во время смены зубов с молочных на коренные. Ведь они наиболее хрупки и уязвимы тогда, когда только прорезаются. В это время очень важна подпитка минералами.
Реминерализация. В результате проведения минеральный состав зубов восстанавливается, а ослабленная эмаль уплотняется. Происходит её насыщение фосфатами и кальцием.
Благодаря процедуре снижается порог чувствительности, а риск возникновения кариеса сводится к нулю. Реминерализация проводится обычно в комплексе с удалением зубного камня и отбеливанием эмали. Стоматологи советуют начинать проведение этой процедуры уже с 6 лет.
Озонирование. Обеззараживающий полость рта метод лечения и профилактики возникновения кариеса. Заключается он в том, что с помощью газа проводится моментальная стерилизация зубных полостей.
После обработки проблемных участков озоном, их покрывают специальным составом, исключающим возможность рецидива кариеса. После озонирования можно лечить зубы бормашиной. Малолетним детям вполне разрешается такое лечение.
Запечатывание фиссур . Натуральные каналообразные углубления на поверхности жевательных зубов называются фиссуры. Из-за скопления большого количества бактерий они являются местами, где быстрее всего развивается кариес.
Чтобы избежать проблем, дантисты рекомендуют герметизацию этих труднодоступных для чистки ниш. Суть в том, что изолируются фиссуры от контакта с враждебной средой. Герметизация осуществляется посредством нанесения слоя защитной плёнки (силанта-герметика) на соприкасаемую с пищей поверхность. Герметизация фиссур прекрасно подходит как детям, так и взрослым.

Соблюдение гигиены полости рта очень важно в любом возрасте. Если у ребенка начались разрушительные процессы в молочных зубах, они могут перейти и на постоянные зубы. Малыша нужно приучать чистить зубы с самого раннего возраста. Опасность заключается в том, что у детей развитие кариеса проходит значительно быстрее, чем у взрослых.

При любых проявлениях этого заболевания или воспалений в ротовой полости следует показать малыша стоматологу. Если сделать это вовремя, можно обойтись без болезненных уколов и сверления бормашиной, которых так боятся малыши. Сегодня для борьбы с кариесом применяется поверхностное серебрение зубов у детей.

Для чего и в каком возрасте делается серебрение зубов?

Серебрение молочных зубов - это процедура, при которой пораженную поверхность покрывают раствором серебра. В результате дентин и зубная эмаль уплотняются, дентинные канальцы закрываются, а возбудители разрушительного процесса уничтожаются. Методика в основном используется у детей 2-3 лет, детям старше рекомендовано полноценное лечение у стоматолога.

Показаниями к применению данного метода являются:

начальная стадия кариеса, проявляющаяся в виде белых пятен на эмали;
профилактика повторного возникновения кариеса;
микротрещины на зубной эмали, откалывание небольших кусочков;
продление срока действия пломбы;
острый дефицит фтора у малыша;
повышенная чувствительность зубов.

В чем заключается процесс серебрения зубов?

На пораженный кариесом участок наносится диамин фтористого серебра, который известен своим антисептическим эффектом, он подавляет распространение микроорганизмов. Зубная поверхность становится более устойчивой к воздействию кислот, попадающих с пищей или выделяемых бактериями в ротовой полости.

Наиболее часто в детской стоматологии используются следующие препараты для серебрения: Аргенат (отечественный), Сафорайд, Cariostatic. Для получения эффекта нужно наносить раствор серебра несколько раз, врач назначит дату следующей процедуры в зависимости от возраста и степени разрушения зубной эмали. Обычно разница между процедурами составляет 2-7 дней. Повторный курс серебрения проводится через полгода. Если пациентом нарушается периодичность нанесения препарата серебра, то не будет никакого толка. В этом вопросе нужно строго следовать рекомендациям специалиста.

Перед процедурой стоматолог очистит зубную поверхность. Затем он нанесет раствор, в результате чего цвет эмали изменится на черный. Он останется таким до смены молочных зубов на коренные. 40 минут после процедуры ребенку нельзя полоскать рот, пить и принимать пищу. Как выглядят зубки малыша после серебрения, можно увидеть на фото.

Преимущества и недостатки методики

У этой методики есть свои противники и сторонники, к последним относится известный педиатр Евгений Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие родители. Процедура доказала свою эффективность десятилетиями использования.

Серебрение зубов в детском возрасте имеет много преимуществ перед другими способами лечения:

безболезненность для малыша;
остановка разрушения зубной эмали;
кратковременность процедуры;
отсутствие побочных действий и токсичности вещества;
отсутствие у малыша психологического дискомфорта и страха перед стоматологом;
доступная цена или бесплатное проведение в поликлинике по месту жительства.

Серебрение зубов в детском возрасте очень легко переносится с психологической точки зрения

Недостатки данной методики:

может использоваться лишь на первой стадии кариеса, на других этапах серебрение только ухудшит состояние зубов;
нужно постоянно следить за тем, чтобы серебряная пленка на эмали была целой;
для проведения качественной чистки перед процедурой необходимо, чтобы ребенок вел себя спокойно в кресле, а в силу возраста пациентов этого добиться сложно;
есть вероятность получения ожога слизистой при попадании на нее раствора;
эмаль приобретает черный цвет, что может вызывать у малыша стресс из-за насмешек сверстников.

Противопоказания к проведению процедуры

Перед проведением процедуры стоматолог оценит состояние здоровья малыша на наличие противопоказаний к серебрению, которыми являются:

тяжелые соматические заболевания;
аллергия на компоненты препарата;
повышенное содержание фтора в пище и воде;
средний и глубокий кариес - если раствор попадет на пульпу, может произойти ее некроз и гангрена.

Процедуру серебрения можно делать только на здоровые зубы, если у ребенка имеется кариес, его предварительно необходимо полечить

Можно ли проводить серебрение дома?

Несмотря на простоту самой процедуры, серебрение зуба проводится только в медицинском учреждении. Дома ее проводить категорически запрещено. Это связано с тем, что у малыша может возникнуть аллергическая реакция, предугадать которую не сможет даже специалист, но в поликлинике окажут экстренную помощь. Кроме того, определить степень поражения и полноценно очистить зубы перед процедурой можно только в условиях стоматологического кабинета.

Можно ли осветлить зубы после серебрения?

Перед проведением процедуры серебрения детский стоматолог предупредит о том, что цвет зубной эмали изменится на черный. Впоследствии этого никак не исправить, а любые процедуры отбеливания противопоказаны для маленьких детей. Эстетическая проблема будет решена только с выпадением молочного зуба.

В связи с этим, перед походом к врачу следует взвесить все «за» и «против» и принять оптимальное решение. Возможно, вашему малышу подойдет другой метод профилактики кариеса – озонирование или фторирование.

Альтернативные способы

Рассматриваемый способ используется в стоматологии давно и считается несовременным, но достаточно эффективным. Родители отказываются серебрить зубы своим детям в основном по эстетическим причинам.

Особенно это актуально, когда обработке подлежат передние зубы, ведь черный цвет сохранится до смены молочных зубов (рекомендуем прочитать: ). В садике или школе малыш может столкнуться с непониманием и насмешками со стороны сверстников.

Существует альтернатива серебрению молочных зубов, не менее безопасная и действенная:

фторирование;
озонирование;
каппы (нанесение геля с фтором после снятия индивидуального слепка зубов);
герметизация фиссур (обработка стеклоподобным раствором).

Выбрать подходящий способ профилактики зубных заболеваний у малыша поможет специалист. Он объяснит все плюсы и минусы той или иной методики, подскажет, что лучше подойдет именно для вашего ребенка.

Метод фторирования

Фторирование, или реминерализация, делается по тому же принципу, что и серебрение, но с использованием препаратов, содержащих фтор. Это более современный метод профилактики и лечения кариеса у маленьких детей. Он направлен на усиление естественной защиты зубов от вредных воздействий внешней среды (пищи, сахара, горячего или холодного питья, повреждений эмали).

Фторирование молочных зубов

Стоматолог может порекомендовать фторирование здоровых зубов, если есть подозрение на стремительную потерю фтора. Процедура проводится 1-2 раза в год. Фторирование разрешено с 3 лет. В домашних условиях заниматься фторированием не рекомендуется - как и любое самолечение, это принесет только вред.

При фторировании цвет зубной эмали не меняется, что является несомненным плюсом этого метода профилактики. Оно может применяться не только на начальной стадии кариеса, но и при глубоком поражении, снижает чувствительность зубов. Однако по сравнению с серебрением, процедура фторирования более дорогая, а по субъективным отзывам родителей особой разницы в состоянии зубов ребенка не наблюдается. В вопросе выбора фторирования как метода лечения кариеса лучше положиться на мнение стоматолога.

Метод озонирования

Можно обрабатывать зубы малыша составом, содержащим озон - это также безопасная альтернатива серебрению. Озонированию свойственно сильное антисептическое действие. Открытые канальцы и зубную эмаль обрабатывают озоном, после чего развитие патогенной микрофлоры приостанавливается, что позволяет законсервировать больной зуб.

Эта процедура проводится всего лишь за несколько секунд, газ стерилизует ротовую полость практически полностью. После чего жевательные единицы можно пломбировать (при глубоком поражении кариесом) или провести серебрение или фторирование. Для эффективного результата процедура повторяется несколько раз.

Озонирование также показано при болезненном прорезывании молочных зубов, воспалениях десен, лечении слизистой оболочки ротовой полости.

Стоимость процедур

В поликлинике процедура серебрения делается бесплатно по полису медицинского страхования. При отсутствии возможности получить услугу бесплатно стоимость серебрения российским препаратом составит около 200 рублей, импортным – около 500 рублей.

Цена за услугу фторирования составляет от 50 рублей за обработку одного зуба до 3000 рублей – всех зубов, в зависимости от глубины обработки и методики. Стоимость озонирования значительно выше – около 600-1000 рублей за один зуб.

Как ухаживать за молочными зубами?

Без профилактики кариеса молочных зубов не помогут даже самые современные средства, в том числе серебрение или фторирование. Лучше постараться сохранить зубы детей здоровыми с самого рождения при помощи простых правил:

немногие знают о том, что профилактика здоровья зубов начинается еще в утробе матери – высок риск заболевания кариесом у тех детей, у чьих матерей наблюдалась нехватка витаминов, болезни и сильный токсикоз;
после появления молочных зубов нужно посещать детского стоматолога для планового осмотра 1 раз в год;
малышам без первых зубов десны протирают чистой марлей, можно использовать для чистки специальную силиконовую щеточку;
в 1 год нужно начинать приучать малыша к самостоятельной чистке молочных зубов без пасты, которую рекомендуют использовать только с 2 лет;

К гигиене ротовой полости и чистке зубов необходимо приучать ребенка с грудного возраста

зубные пасты необходимо выбирать по возрасту, он обязательно указывается на тубе, желательно без вкусовых добавок и красителей;
чистить зубы 2 раза в день - утром и вечером, это должно стать полезной привычкой всей семьи (подробнее в статье: );
нельзя кормить малыша ночью из бутылочки, это разрушает зубы;
питание должно быть полноценным и сбалансированным, включать в себя все необходимые минералы и витамины, особенно кальций (он содержится в молоке, твороге, сыре, зелени, овощах и др.);
употреблять в пищу фосфор (нежирные сорта рыбы и морепродукты) и витамин Д, который позволяет лучше усваивать кальций;
следует соблюдать кариесогенную диету - убрать из рациона нерафинированные углеводы (сдобу, белые булки, печенье, конфеты, шоколад, леденцы, ирис, сладкую газированную воду), особенно детям до 3-4 лет;
есть больше фруктов и овощей - они хорошо механически очищают зубы от загрязнений;
сладкое лучше употреблять утром, а после каждого приема пищи тщательно ополаскивать рот;
фруктовые соки также нужно ограничить, а если и пить их, то только через трубочку;
поддерживать иммунитет ребенка, чтобы он мог легко справляться с микробами - возбудителями кариеса.

Слишком часто в нашей стране можно заметить пренебрежительное отношение к молочным зубам. Многие родители считают, что лечить их и беречь не надо, так как все равно через пару лет зубы будут меняться на постоянные. Но это заблуждение, которое, к счастью, уже теряет своих приверженцев. Сегодня все больше молодых родителей понимают, что патологические процессы, начавшиеся на молочных зубах, никуда со временем не пропадут, и будут продолжаться на постоянных.

Что же надо делать, чтобы защитить здоровье зубов у самых маленьких? Способы профилактики кариеса не зависят от возраста человека. С появлением первых зубов у малыша, их необходимо начинать очищать. Сначала при помощи мягких силиконовых щеточек, которые мама надевает на палец. Потом можно переходить к мягким детским щеткам из традиционных материалов. Современная промышленность предлагает огромный выбор детских зубных паст и щеток, и выбрать оптимальный вариант для своего малыша может каждая мама.

Но даже самая качественная и ответственная профилактика не всегда может защитить зубки от кариеса, поэтому необходимо периодически посещать стоматолога и лечить появившиеся почернения. Очень часто для профилактики кариеса современные стоматологи предлагают серебрение, но пока далеко не все родители знают, что это за способ и действительно ли он эффективен.

В чем суть серебрения зубов

Большинство детей панически боятся бормашины, поэтому даже простой осмотр превращается в проблему. Именно таким детям стоит предпочесть серебрение в качестве лечения кариеса. Серебрение не требует использования бормашины или иссечения тканей и основывается на хороших антисептических свойствах серебра. Наибольший эффект серебрение приносит, если использовать его на начальной стадии кариеса, тогда, когда разрушение зуба еще не началось.
Суть метода серебрения заключается в том, что на специально очищенную поверхность зуба наносят 30-процентый раствор нитрата серебра и оставляют его на пару минут. Наносят его простым ватным тампоном, поэтому процедура абсолютно безболезненна и занимает очень мало времени. После проведения процедуры на зубах остается пленка, которая останавливает дальнейшее развитие кариеса.

Обычно серебрение молочных зубов проводят троекратно через 2-7 дней. В некоторых клиниках проводят до пяти процедур в течение года. В любом случае это очень быстрая и простая процедура, выдержать которую сможет даже самый маленький пациент.

Преимущества метода серебрения зубов

Одним из главных преимуществ серебрения является простота и безболезненность процедуры. Большинство детей не любят пускать кого-то в свой рот, тем более, если это страшная бормашина. А длительный процесс пломбирования утомляет даже взрослых. Серебрение же помогает не только защитить зубы от разрушения, но и установить доверительные отношения ребенка и стоматолога, избавить малыша от страха. Само вещество, которое используется при серебрении, абсолютно не токсично и безопасно даже для .

Серебрение это простой и недорогой способ лечения начинающегося кариеса и отличное средство профилактики его развития. Но использовать его можно только в самом начале заболевания, когда нет еще черных участков на зубах, а зоны, пораженные кариесом, выглядят как белые матовые пятна. Такие пятна подсказывают, что процесс деминерализации зубной эмали уже начался и скоро начнется размягчение дентина или твердой поверхности зуба. Если провести серебрение на данном этапе, то процесс можно остановить.

Необходимо четко понимать, что серебрение не вылечивает кариес, он останавливает его развитие. Данная процедура позволяет законсервировать зубы и дождаться до того времени, когда возраст ребенка позволит провести полноценное лечение или до того времени, когда зуб сменится на постоянный. Но пленка серебра на зубах со временем может разрушаться под воздействием кислоты из продуктов питания, поэтому рассчитывать на очень длительный эффект не приходится. Периодически состояние зубов необходимо проверять и при необходимости повторять процедуру серебрения.

Когда серебрение молочных зубов показано и когда нет

В современной ситуации очень часто лечение проводится не по показаниям, я с целью получения экономической выгоды. Такая же ситуация и с серебрением, часто его проводят без серьезных показаний. Серебрение показано только в том случае, когда на зубах уже заметны процессы деминерализации, но еще нет более глубокого поражения. Только на самой ранней стадии развития заболевания данная процедура принесет пользу, позже от нее можно получить только вред.

Если уже произошло более глубокое поражение дентина и недобросовестный или просто невнимательный стоматолог нанесет препарат серебра на зуб, он сможет воздействовать непосредственно на пульпу зуба и привести к ее гибели. Происходит некроз пульпы абсолютно безболезненно, поэтому, ни ребенок, ни родители, ничего не замечают. В это время в погибшей пульпе начинаются процессы разложения, которые приводят к гангрене. Гангрена может происходить с развитием свища или без него, но в любом случае это очень неприятное явление, которое может иметь весьма неблагоприятные последствия.

Хорошим решением серебрение становится для родителей, которые не имеют времени или финансовых возможностей для тщательного ухода за зубами ребенка. Если вы знаете, что не можете систематически водить ребенка к стоматологу, лучше провести серебрение и минимизировать эти визиты.

Недостатки метода лечения зубов при помощи серебрения

Серебрение это не лечение в прямом смысле этого слова, это, скорее, оттягивание лечения. Так как результат процедуры не дает постоянного эффекта, за зубами необходимо постоянно следить, смотреть, не нарушилось ли покрытие, и при необходимости обновлять его. Если разрушение продолжается, то необходимо проводить полноценное лечение.

Одним из главных недостатков серебрения является то, что поле этой операции зубы навсегда меняют свой цвет, они становятся черными. Многие малыши уже в раннем возрасте очень трепетно относятся к своей внешности и такое «украшение» может надолго испортить настроение. Единственное утешение, со временем черные зубки заменятся на постоянные, белые и здоровые.

Еще один недостаток серебрения – слишком активный состав 30-процентного раствора нитрата серебра. Если данное вещество попадет на слизистую, оно может вызвать ожог. Кроме того, вкус состава также очень неприятен.

Психологические последствия серебрения зубов у детей

После серебрения зубы приобретают черный цвет. Это может казаться мелочью родителям, для которых главное – здоровье, но дети бывают очень чувствительными к такой перемене внешности и к реакции окружающих. Иногда после такой процедуры дети просто боятся разговаривать или открывать рот, чтобы окружающие не заметили, что произошло с их зубками, может даже начаться депрессия.

Родителям, которые решают провести процедуру серебрения зубов своему ребенку, необходимо обязательно обговорить все с малышом, объяснить все преимущества и последствия процедуры, постараться убедить в ее необходимости. Часто дети, особенно 4-5 лет, узнав, что будет после серебрения, соглашаются на лечение при помощи бормашины, чтобы не терять свою улыбку.

Еще одна проблема – окружение. Если ребенок посещает детский сад, нужно поинтересоваться, есть ли там детки с посеребренными зубками и как к ним относятся сверстники, не дразнят ли их. При необходимости нужно попросить воспитателя провести воспитательную беседу, рассказать детям о серебрении, почему у этого конкретного ребенка зубы белые, а у этого черные.

Современные альтернативные методики (Видео: «Серебрение зубов - польза и вред».)

Современная стоматология предлагает достаточно широкий выбор альтернативных методик, которые помогают законсервировать зуб и защитить его от разрушения. Они позволяют не изменять цвет зуба, но часто стоимость их значительно выше. Наиболее популярные процедуры это реминерализация, герметизация фиссур или озонирование.

Реминерализация это покрытие зубов специальной пастой или жидкостью, которая содержит вещества, входящие в состав эмали зуба. Эта процедура позволяет восстановить состояние эмали до первоначального вида. Но такая процедура не гарантирует длительного эффекта, и проводиться может только детям, достигшим 6-ти лет.

Принцип озонирования мало отличается от серебрения. Вместо серебра поверхность зуба здесь обрабатывается озоном. Озонирование останавливает процесс развития кариеса, а также убивает патогенные микроорганизмы в месте обработки.

Герметизация фесур это еще один современный и весьма эффективный метод лечения кариеса молочных зубов. Сейчас его практикуют во многих стоматологических клиниках. Он подразумевает нанесение на зуб специального вещества, которое напоминает стекло. Это вещество надежно защищает зубы от разрушения.

Какой из методов лечения зубов выбрать – решать родителям, но всегда нужно помнить, что в данной ситуации любое действие лучше бездействия, и любой выбор поможет защитить зубы ребенка от разрушения.

Довольно часто слышишь от родителей фразу: «У ребёнка в зубе дырка, нам её посеребрили и отправили ждать». Вообще, в родительской среде (к сожалению, зачастую под влиянием именно детских стоматологов) сложилось массовое мнение, что всё лечение молочных зубов обычно сводится к «серебрению» и ожиданию. С одной стороны, это притупляет бдительность: мол, в случае чего запросто сделаем эту очень быструю процедуру и горя знать не будем, с другой же, отваживает от лишнего посещения врача: результат этого действа в виде чёрных зубов нравится далеко не всем (особенно на девочке). Так что же такое это пресловутое серебрение?

Серебрение— это смазывание зуба специальным составом, в результате чего на поверхности остаётся слой восстановленного серебра. Смысл в том, что этот слой по идее должен проявлять дезинфицирующие свойства и препятствовать дальнейшему распространению процесса.

Серебрение кажется довольно удобным способом профилактики — делается быстро, ребёнок не успевает устать, стоматолог в состоянии обслужить довольно много пациентов. Однако массовое увлечение у нас серебрением совсем не здраво. Самое главное, что надо понимать: серебрение — это лишь попытка консервации процесса, а вовсе не лечение. Т. е. эта попытка может быть как успешной, так и нет, фактически мы полагаемся на удачу. К тому же под слоем чёрного серебра не видно, насколько распространяется процесс. В результате слишком часто зуб благополучно гниёт себе дальше, в то время как родители думают, что всё в порядке.

Почему же очень часто врачи говорят, что ничего сделать нельзя и надо ждать? Да потому что в нашей стране лечение детей совершенно невыгодное дело. В государственной службе на лечение выделяется строго определённое время, при этом совершенно не учитываются личные особенности ребёнка (т. е. надо ли его уговаривать), медсестра, как правило, не работает в паре с конкретным врачом, элементарно не хватает современных материалов и условий для качественной работы. Коммерческие детские службы буквально наперечёт по другой причине — лечение детей намного затратнее взрослого и в наших условиях совсем не много людей, готовых такую повышенную цену платить. Именно поэтому, гораздо проще за полминуты «помазать и отправить подальше».

Надо сказать, что за рубежом даже протезирование детей — совершенно обычное, потоковое дело. У нас же это представляется некими чуть ли не космическими технологиями.

Что же делать лучше всего?

- Серебрение допустимо лишь в начальной стадии процесса . Если за месяц - два видно, что процесс не останавливается, смотри пункт следующий.

- Если есть уже именно полость (а не просто пятно), то надо пломбировать. Качественнее бормашины пока ещё ничего не придумали, особенно в сравнении с разнообразными «обработками лазером» или «лечением без сверления». Лазер имеет довольно много ограничений, а ни одно химическое вещество не может очистить полость от прогнившего так же хорошо, как бормашина, хотя выбор безусловно за Вами.

- Гнилой зуб — источник инфекции. Удалять молочные зубы рано конечно не очень хороший вариант. Но если уж молочный зуб пропал «до основания», то надо оценивать, какое зло меньше — хронический очаг инфекции (который может повлиять и на постоянные зубы) или гипотетическая (т. е. которой может и не быть) неровность зубов в будущем. Для того чтобы сохранить место для будущего постоянного зуба, существуют так называемые «хранители места».

- Утверждения, что «молочные зубы не лечат» - наглое враньё ! Не только ставят пломбы (причём нормальные), а и удаляют нервы и пломбируют каналы (правда, не совсем так, как взрослым).

Если с ребёнком не получается наладить контакт (не даётся), а зубов надо лечить не один, то наилучший вариант — наркоз. Не бойтесь наркоза, сейчас он совершенно не тот, что был 20 лет назад. К тому же вреда от психологической травмы орущего и вырывающегося ребёнка будет гораздо больше. Уж не говоря о боли и риске получить серьёзную травму, если ребёнок дёрнется. На всякий случай — турбинная установка даёт минимум 300 тысяч оборотов бора в минуту.

- Действительно эффективная профилактика - так называемая герметизация фиссур. Это покрытие зубов (речь идёт о ещё здоровых, а не уже пропавших) особым составом (вроде белого лака), который застывает под действием особой лампы, "сглаживает" неровности зуба и выделяет фтор (который повышает сопротивляемость зуба кариесу). Держится минимум в течении полугода (обычно больше). Особое внимание обращаю на то, использование препарата под названием "фтор-лак" - далеко не лучший вариант. Это очень дешёвый отечественный лак, почти не застывающий на зубе, в течение нескольких часов практически полностью смывающийся с зуба, но зато замечательно держащийся в случае попадания на одежду.

Ни для кого не секрет, что, во-первых, без зубов жить крайне сложно и зубы действительно необходимы, а во-вторых, зубы растут в два этапа: сначала вырастают молочные зубы, а уже потом появляются постоянные. К сожалению, даже временные (молочные) зубы иногда портятся, и к еще большему сожалению, постоянные зубы вырастают только один раз и заменить их можно только на зубные протезы.

Казалось бы, если молочным зубам все равно суждено довольно быстро выпасть, то и хлопот они вызывают меньше. Постоянные зубы должны прослужить своему хозяину несколько десятилетий, поэтому и хлопот с ними значительно больше. Однако и молочные зубы требуют немалого внимания и лечение молочных зубов тоже очень важно.

Почему необходимо лечить молочные зубы у детей?

К огромному сожалению, детские зубы могут портиться не меньше, чем зубы взрослых, а может быть, даже и больше. Надо заметить, что иногда в том, что детские зубки нездоровы, виноваты родители.

Не будем рассматривать случаи наследственных проблем или нездорового питания или стрессовых ситуаций мамы во время беременности, но для появления испорченных зубов вполне достаточно неправильного питания младенца, и часто речь идет о повышенном содержании в детском меню углеводов. На фоне возможной сниженной устойчивости зубов к кариесу это просто-таки гарантирует печальный результат.

Надеяться, что проблема решится сама собой ни в коем случае нельзя, поскольку сами по себе такие проблемы не решаются. И обращение к детскому стоматологу просто необходимо.

Во-первых , при повреждении зубов кариесом ребенок ощущает боль и становится очень беспокойным, много плачет, плохо спит, отказывается от еды.
Во-вторых , кариес — это инфекция, которая появляется в полости рта. А любая инфекция может вызвать заболевания внутренних органов. Если же какое-то заболевание уже существует, то оно может обостриться.
В-третьих , правильное формирование и нормальный рост всей зубо-челюстной системы ребенка возможен только при сохранении правильного молочного прикуса. Но при заболевании молочных зубов сохранить правильный прикус и обеспечить нормальный рост постоянных зубов просто невозможно.
В-четвертых , если молочные зубы нездоровы или если их придется удалить, то в любом из этих случаев нарушится правильное пережевывание поступающей в организм пищи, что неминуемо ведет к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта и к его заболеваниям, а также к сбоям в работе иммунной системы ребенка.

Внимание! Лечение молочных зубов крайне необходимо, поскольку состояние молочных зубов оказывает существенное влияние на здоровье всего организма и на формирование и развитие здоровых постоянных зубов.

Что такое зуб?

Традиционно зубами называют твердые образования, которые необходимы для первичной механической обработки пищи. То есть процесс пищеварения начинается именно работой зубов, и правильная работа желудочно-кишечного тракта без зубов попросту невозможна.

Каждый зуб состоит из так называемой коронки (это та часть зуба, которая поднимается над десной и которую принято называть зубом в быту), из одного корня или нескольких корней, которые находятся в так называемой альвеоле, то есть в челюстной ячейке (в зависимости от того, какой это зуб), и из шейки зуба (так в стоматологии называют часть корня в месте соединения с коронкой; шейка зуба — самая узкая часть корня).

Внимание! У человека в течение жизни смена зубов происходит только один раз.

Молочные зубы закладываются у плода очень рано — в течение первого триместра беременности (на 7-13 неделе вынашивания ребенка), а минерализоваться молочные зубы (точнее, зачатки центральных зубов) начинают приблизительно в середине беременности (примерно 20-я неделя беременности). Остальные молочные зубы начинают минерализоваться концу беременности, когда коронки резцов уже минерализованы.

Молочные зубки у ребенка начинают появляться примерно в полугодовалом возрасте, а к двум с половиной годам должны появиться все молочные зубы. Всего молочных зубов должно вырасти 20 — на каждой стороне верхней и нижней челюсти два резца, один клык и два «молочных моляра» (точнее, временные премоляры).

Примерно в шесть лет молочные зубы начинают выпадать, чтобы на их месте появлялись постоянные. В течение нескольких лет (приблизительно от шести до двенадцати) у ребенка есть и молочные, и постоянные зубы.

Внимание! Зубы у малышей прорезаются очень индивидуально и все сроки очень приблизительны.

Первый визит к стоматологу следует планировать к двум годам или немного позже. Даже лучше, если первые визиты в стоматологический кабинет будут не связаны с необходимостью лечения, чтобы ребенок привык посещать врача-стоматолога и не боялся этих визитов.

Очень важно! Даже если зубы у ребенка кажутся здоровыми, осмотр детского стоматолога очень важен.

Серебрение молочных зубов

Поскольку важность молочных зубов ребенка сложно переоценить, то забота о здоровье первых детских зубчиков становится очень важной задачей. Очень хорошо, если молочные зубы ребенка не начали портиться и если визиты к детскому стоматологу остаются исключительно в профилактических целях. Однако кариес может повредить и зубки самых маленьких деток — зубчик еще и вырасти толком не успел, а уже начинает портиться.

Один из способов предотвратить кариес и вылечить его на ранних стадиях — серебрение молочных зубов.

Внимание! Серебрение молочных зубов не проводится до двух с половиной лет (иногда до трех лет), то есть до тех пор, пока не будет сформирован прикус.

Необходимо отметить, что серебрение молочных зубов эффективно только на начальных стадиях кариеса, поэтому своевременное выявление потенциальной опасности очень важно.

Среди бесспорных преимуществ серебрения молочных зубов можно назвать его щадящее воздействие. Бесспорно, пломбирование молочного зуба с непременной в таком случае обработкой бормашиной гораздо более травматично.

Внимание! Серебрение молочных зубов у детей основано на антисептических (антибактериальных) свойствах нитрата серебра (способность уничтожать микробы и предотвращать и подавлять их рост и размножение).

Серебрение молочных зубов применяется для обработки зубов с начальной стадией кариеса раствором нитрата серебра (30 %), который создает на поверхности зуба пленку. Чтобы уменьшить вероятность глубокого проникновения этого препарата в ткани молочного зуба, возможно применение более современных препаратов, в состав которых, кроме серебра, входит и фтор. Для препятствования развитию кариеса очень эффективны оба элемента (и серебро, и фтор), однако их совместное применение имеет некоторые преимущества.

Суть серебрения молочного зуба в том, что применяемый при процедуре серебрения препарат образует на поверхности поврежденного зуба нерастворимые соли серебра, которые способны уничтожать вредоносные бактерии, вызывающие кариес, уменьшают количество зубного налета и защищают от повреждения и разрушения не только твердые зубные ткани, но и дентин (мягкие ткани).

В результате благоприятного воздействия серебра кариес на начальной стадии прекращает развиваться, а возникновению новых кариесных очагов препятствует все то же серебро (точнее, бактерицидные свойства серебра).

Внимание! Недостаток процедуры серебрения — окрашивание молочных зубов в темный цвет. Однако после замены молочных зубов на постоянные следа от серебрения не будет.

Для постоянных зубов процедуру серебрения не проводят, поскольку потемневшие под воздействием серебра зубы осветлить крайне проблематично.

Очень важно, что процедура серебрения очень простая, не занимает много времени и совершенно безболезненная. Суть процедуры серебрения заключается в том, что пораженный кариесом участок молочного зуба необходимо в течение нескольких минут протереть тампоном, который смочен в необходимом растворе.

Курс серебрения может насчитывать до пяти процедур, которые проводятся ежедневно или через день. Для достижения желаемого эффекта необходимо повторять серебрение примерно раз в полгода (более точно необходимую частоту серебрения молочных зубов может определить только детский врач-стоматолог в каждом конкретном случае индивидуально).

Внимание! Необходимость серебрения молочных зубов может определить только детский врач-стоматолог.

Если ребенок уже постарше и ему исполнилось хотя бы четыре года, альтернативой серебрению молочных зубов может стать фторирование молочных зубов. Однако фторирование имеет больше противопоказаний (повышенное содержание фтора в воде, которая употребляется в определенной местности).

Несколько важных замечаний по серебрению молочных зубов ребенка

При серебрении молочных зубов ребенка не стоит думать, что эта процедура решает абсолютно все вопросы, и важно помнить о некоторых очень важных обстоятельствах.

Во-первых , серебрение молочных зубов — мера временная и не может заменить полноценное лечение в случае его необходимости. В некоторых случаях серебрение молочных зубов просто позволяет отложить полноценное лечение до того времени, пока ребенок немного повзрослеет.
Во-вторых , следует отчетливо понимать, что серебрение молочных зубов — это, скорее, профилактическая мера. Поэтому если кариес же вышел за рамки начальной стадии, то остановить его развитие при помощи метода серебрения не получится.
В-третьих , если появилась так называемая кариозная полость и при этом производится обработка нитратом серебра, то из-за воздействия на зубной нерв нитрата серебра может возникнуть пульпит.
В-четвертых , процедуру серебрения молочных зубов лучше проводить только на передних зубах. Дело в том, что если вызывающую потемнение зуба процедуру серебрения провести на жевательных поверхностях, то такое потемнение не позволит наблюдать за возможным развитием кариеса и своевременно принять адекватные меры для лечения.
В-пятых , перед проведением процедуры серебрения молочных зубов необходимо самым тщательным образом очистить поверхности от зубного налета. Если налет не будет снят, то процедура серебрения теряет всякий смысл, поскольку серебро держаться не будет. Чистку поверхности перед процедурой серебрения должен провести только врач-стоматолог, поскольку в домашних условиях невозможно добиться необходимой для нанесения препарата чистоты.
В-шестых , в подавляющем большинстве случаев серебрение следует считать только временной мерой, поскольку эта процедура не может заменить адекватного и полноценного лечения. Даже если серебрение молочных зубов проведено своевременно, правильно и успешно, следует обеспечить постоянное квалифицированное наблюдение детского врача-стоматолога за поврежденными зубами. После проведения процедуры серебрения молочных зубов обращаться к стоматологу для профилактического осмотра следует не реже, чем раз в три месяца.

Меры по профилактике кариеса у маленьких детей

Ни для кого не секрет, что любое заболевание легче, проще и даже дешевле предупредить, чем лечить. Кариес у детей в этом случае не исключение.

Несомненно, первый и важнейший шаг для должна сделать мама еще во время планирования беременности — зубы беременной женщины должны быть в безупречном состоянии. Кроме того, зачатки зубов начинают закладываться буквально на втором месяце беременности, поэтому их здоровье очень зависит от общего состояния здоровья будущей мамы. Однако какие же меры по профилактике детского кариеса следует предпринимать после рождения малыша?

Во-первых , чтобы у малыша были здоровые зубы, очень важно, чтобы здоровые зубы были и у родителей. Гигиена полости рта обоих родителей очень важна для сохранения здоровья зубов ребенка.
Внимание! — это инфекционное заболевание. Чтобы предупредить возможную передачу вредоносных микроорганизмов, следует строго выполнять все правила гигиены.
Во-вторых , никогда нельзя облизывать никакие предметы, предназначенные для ребенка, включая соски и ложки.
В-третьих , после того, как у ребенка появились первые зубки, необходимо прекратить ночное кормление из бутылочки, если оно проводилось.
В-четвертых , ухаживать за зубами младенца необходимо еще до их появления: следует протирать десны младенца влажной салфеткой из марли или бинта.
В-пятых , чистку зубов зубной щеткой следует начинать тогда, когда появились зубы, даже если такая чистка и кажется очень примитивной. Для детей существуют специальные детские щетки, которые можно применять с самого раннего возраста.
В-шестых , любую сладкую еду (в том числе сладкие каши, печенье, соки) ребенку следует давать только в первой половине дня.
В-седьмых , конфеты и другие сладости ребенку не стоит давать чаще, чем один раз в неделю. Однако следует помнить, что чем позже ребенок познакомится с конфетами, тем лучше. До трехлетнего возраста конфеты в меню ребенка крайне нежелательны!
В-восьмых , следует всячески избегать в детском меню ирисок, леденцов и сладких газированных напитков. Кислые соки лучше давать пить через трубочку и в небольшом количестве (до 100 г).

Внимание! Очень важно сократить в детском меню потребление рафинированных углеводов, в том числе булочек, сдобы, печенья, макарон из муки высшего сорта, конфет.

Очень важно постоянно следить за и всячески его укреплять, чтобы организм мог противостоять всем заболеваниям, в том числе и кариесу.