Вульвит – симптомы и лечение у женщин. Какие препараты используют для лечения вульвита

Быстрый переход по странице

Слизистые половых губ и влагалища имеют особую флору, которая защищает женский организм от проникновения инфекций и размножения болезнетворных организмов. Консистенция этой флоры поддерживается уровнем эстрогенов, но он является стабильным только в детородный период.

У девочек и женщин после 40 лет эстрадиол снижен, следовательно, флора утрачивает способность защищать организм от инфекций, что нередко становится причиной вульвита, затрагивающего слизистые оболочки половых органов. Что это такое? Вульвит – это воспалительный процесс, локализующийся на вульве и имеющий ярко выраженную симптоматику, которая заставляет женщину обратиться за помощью в больницу.

Основные причины вульвита:

Грибковые инфекции;
Стафилококки, стрептококки;
Сахарный диабет;
Онкологические заболевания (особенно во время и после химиотерапии);
Наличие свищей в мочеполовой системе;
Частые спринцевания антимикробными растворами, которые вымывают флору из влагалища;
Несоблюдение ежедневной личной гигиены.

Симптомы вульвита у женщин и девочек, фото

Воспаление затрагивает слизистые оболочки влагалища, значит, заболевание не может протекать латентно. Оно довольно быстро себя проявит, потому что патологические процессы распространятся на уретру и мочевой пузырь (в запущенных случаях).

Заключаются в следующем:

Жжение в области малых и больших половых губ, во влагалище.
Сильный зуд, не сопровождающийся появлением творожистого налета, как при молочнице.
Обильные водянистые выделения, имеющие сероватый или желтоватый оттенок.
Слизистые оболочки вульвы имеют ярко-красный цвет, тогда как в норме они должны быть красно-розовыми.
Отечность малых и больших половых губ.
Боли при начале акта мочеиспускания.
Тянущие боли внизу живота.
Наличие кровоточащих микротрещин на слизистых оболочках.
Боли во время полового акта.

фото симптомов вульвита у женщин (атрофическая и атопическая формы)

Симптомы вульвита у девочек примерно такие же, единственными отличиями являются вовлечение в воспалительный процесс девственной плевы, а также то, что заболевание в детском возрасте может иметь рецидивы, так как условно-патогенная флора до начала пубертатного периода нейтральная и не содержит лактобактерий. Следовательно, влагалище девочки не защищено от проникновения инфекций.

Формы вульвита

В зависимости от характера заболевания выделяют три формы вульвита: острую, подострую и хроническую. Они отличаются друг от друга степенью интенсивности воспалительного процесса, а также длительностью его протекания.

Острый вульвит – может длиться до 30 суток, имеет ярко выраженные симптомы. Дискомфорт ощущается не только в области влагалища, но и при ходьбе, сидении, при касании белья. Нередко такой форме вульвита сопутствует воспаление мочеиспускательного канала и обильные гнойные выделения с неприятным запахом.

Подострый вульвит – длится около 3 месяцев. Четко разделяются периоды обострения и улучшения состояния. Однако полное исчезновение болей и симптомов заболевания не отмечается. Воспалительный процесс принимает затяжной характер и если вовремя не провести курс лечения, то он преобразуется в хроническую форму.

Хронический вульвит – сложно поддается лечению, имеет периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения симптоматика выражена не так ярко, как при остром вульвите, поэтому женщина часто не идет к врачу, и болезнь годами остается без квалифицированной терапии.

Во всех случаях острого и подострого вульвита у женщин симптомы заметно ухудшают качество жизни, поэтому лечение они стараются получить именно от врача. Но хроническая форма не доставляет таких сильных неудобств, и большинство пациенток если и обращаются к врачу, то уже тогда, когда болезнь развивались несколько лет и стала затрагивать мочевыделительную систему.

Виды вульвита, характерные признаки

В зависимости от того, что явилось причиной возникновения заболевания, гинекологи выделяют несколько его видов:

Атрофический вульвит – характеризуется появлением небольших эрозий, которые трудно поддаются заживлению. Наблюдается у женщин в менопаузе и часто бывает связан с недостаточной увлажненностью слизистой оболочки влагалища (см. фото выше).

Грибковый вульвит – возникает из-за чрезмерного количества во флоре грибков Кандида. Может быть острым или принять хроническую форму. Чаще всего этот вид вульвита наблюдается у девочек подросткового возраста. Лечение заболевания довольно сложное и требует участия грамотного специалиста.

Атопический вульвит – воспалительный процесс, который начинается из-за влияния на организм девочки различных аллергенов. Причиной является не до конца созревшая иммунная система. Атопическая форма вызывает сильные отеки влагалища. План лечения должен разрабатываться совместно с иммунологом-аллергологом (см. фото 2).

Слипчивый вульвит – поражает девочек дошкольного возраста и выражается в том, что малые половые губы постепенно сращиваются из-за проблем с эндокринной системой. На ранних стадиях заболевание можно вылечить медикаментозно, в более запущенных случаях – только при помощи оперативного вмешательства.

Лечение вульвита у женщин, препараты

Вульвит можно лечить разными способами, все зависит от степени запущенности болезни и от причины ее возникновения. Некоторые средства не подходят для определенной категории пациенток, например, вульвит у грудничка нельзя лечить свечами и внутривлагалищными таблетками.

Растворы – ими обрабатывается влагалище и слизистые оболочки половых губ. Они обладают антимикробным действием, но сушат кожу, поэтому их лучше использовать совместно с мазями.

Обычно врачи прописывают Мирамистин, раствор фурацилина или раствор марганцовки (бледно-розовый, не концентрированный).

Мази и гели – в отличие от растворов они не только борются с бактериями, но и оказывают увлажняющее действие на слизистые, почти сразу значительно облегчают чувство жжения и зуд. Мазь при вульвите имеет быстрое успокаивающее действие, однако курс такого лечения требует ношения ежедневных прокладок во избежание появления пятен на белье и одежде.

Чаще всего назначают Левомеколь, Лактагель и более дорогой их аналог – Тридерм.

Свечи и внутривлагалищные таблетки – борются с заболеванием внутри влагалища, но не сразу облегчают состояние слизистых половых губ, поэтому суппозитории лучше использовать при вульвите совместно с лечением мазью. Свечи не только борются с болезнетворными микробами, но и восстанавливают естественную флору во влагалище.

Самыми популярными являются препараты Тержинан, Гексикон, Полижинакс, Клион-Д.

Прием антибиотиков – назначается наряду с применением лекарственных средств местного действия. Антибактериальная терапия не должна прописываться как единственное лечение от вульвита. Она будет эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, но совершенно не облегчит самочувствие пациентки в первые дни лечения – женщина по-прежнему будет чувствовать сильный зуд и жжение. Поэтому антибиотики назначаются вместе с мазями, гелями и растворами наружного применения.

При своевременном обращении к врачу прогноз лечения вульвита у девочек и женщин благоприятный, острые и подострые формы не имеют рецидивов, если терапия проведена грамотно. При хроническом вульвите прогноз менее благоприятен. Обычно врачу удается достичь только такого результата, при котором обострения станут редкими, а периоды ремиссии – более стойкими и длительными.

Острый вульвит у женщин — это ярко выраженные воспалительные процессы, происходящие в наружных половых органах. Симптомы этого заболевания доставляют дискомфорт и могут вызвать серьезные осложнения. Женщины репродуктивного возраста страдают от заболевания реже, чем девушки до созревания и женщины постклиматического возраста. После проявления первых признаков вульвита, следует незамедлительно посетить гинеколога. Своевременно проведенная терапия поможет избежать рецидивов и осложнений.

Анатомические особенности вульвы

Вульва — это женская половая область. Она находится снаружи лобковых костей. К ней относятся наружные половые органы — половые губы, бартолиновые железы, преддверие влагалища, девственная плева, лобок, клитор, луковица. Лобок — это бугорок, сформированный крайне развитой подкожной клетчаткой. Книзу от него находятся парные кожные складки. Это большие половые губы, которые образуют две спайки в местах их схождения. В их передней трети располагается луковица преддверия — густое венозное образование. В задней трети губ находятся парные бартолиновые железы. Малые половые губы находятся внутри больших губ, которые прикрывают их. Вход во влагалище прикрывает девственная плева — складка слизистой оболочки. Она включает кровеносные сосуды, нервы, мышечные волокна. В первозданном виде у плевы имеется небольшое отверстие. В результате первого полового акта оно увеличивается. После родов она разрушается, оставляя миртовидные сосочки. Кровоснабжение вульвы происходит за счет запирательной артерии и половых ветвей.

Формы

В зависимости от этиологии заболевания, различают первичный и вторичный вульвит. В первом случае причиной недуга является несоблюдение гигиены или травма. Вторичный вульвит развивается вследствие поражения инфекцией, возникающей в других органах. Это могут быть почки, миндалины, матка и др.

Первичное проявление заболевания характерно для девочек, не достигших детородного возраста, а также женщин, достигших менопаузы. Обусловлено это особенностями процессов, происходящих в половых органах. Слизистая вульвы у девочек более тонкая и легко поддается травматизму. Местный иммунитет у них еще недостаточно силен. Микрофлора не содержит палочки Додерляйна, но изобилует кокковыми формами.

У женщин, достигших менопаузы, происходят невозвратные изменения. Прекращается менструация, уменьшается уровень эстрогена, поверхность слизистой атрофируется. Она «высыхает» из-за снижения влагалищных выделений. Ее поверхность повреждается, инфицируется. Так появляется первичное заболевание.

Женщины детородного возраста обладают большей устойчивостью к инфекциям, приводящим к первичному вульвиту. У них более стабильный гормональный фон и доминирование кисломолочной микрофлоры во влагалище. Вторичный вульвит является следствием воспалительных проявлений неспецифической и специфической реакции. Это могут быть такие заболевания как эндоцервицит, кольпит, цервицит и т.д.

Причины

Острое течение заболевания провоцируют неспецифическая условнопатогенная микрофлора, острицы, грибы, трихомонады. Основные причины вульвита:

Формированию острого вульвита у женщин благоприятствует недостаточное содержание эстрогенов. Такое состояние наблюдается у детей до достижения детородного возраста и женщин после менопаузы.

Признаки заболевания

Для заболевания острой формы у женщин характерны следующие симптомы:

гиперемия, отечность половых органов;
выделения: гнойные, водянистые, сукровичные;
увеличение региональных лимфатических узлов;
болезненные ощущения, усиливающиеся при ходьбе, прикосновении, мочеиспускании;
сильный зуд, жжение;
возможно появление гнойных пузырьков.

Чаще всего острый вульвит характеризуется обильными выделениями. Половые губы становятся ярко красного цвета, сильно отекают. Это приводит к дискомфорту в процессе ходьбы и болезненности при мочеиспускании. В районе наружных половых органов ощущается нестерпимый зуд и жжение. У пациенток с вульвитом наблюдается быстрая утомляемость, возможно повышение температуры тела. Женщины ощущают некоторую слабость. Иногда на поверхности половых органов обнаруживаются мелкие пузырьки, являющиеся следствием воспалительного процесса. Внутри у них образуется гной.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется незамедлительное посещение гинеколога. На приеме врач проводит опрос пациентки и осмотр половых органов. В процессе беседы выявляется время появления и степень проявления симптомов, выясняются особенности половой жизни, наличие хронических недугов и перенесенных заболеваний. В ходе осмотра гинеколог проверяет состояние половых органов, наличие и характеристики выделений, пальпирует лимфатические узлы.

Кроме этого, для выявления острого вульвита по назначению специалиста проводятся следующие исследования:

обследование крови и мочи;
бактериологическое исследование выделений;
анализ влагалищного и цервикального мазка;
диагностика половых инфекций;
исследование мазка из уретры;
анализ кала на содержание яиц гельминтов;
посев на чувствительность к антибиотикам;
анализ крови на сахар.

В процессе обследования выявляются возможные сопутствующие отклонения, являющиеся причиной острого воспаления.

Лечение заболевания

Если у женщины обнаружен вульвит, лечение назначается индивидуально для каждой пациентки после тщательного обследования. В первую очередь, больная должна соблюдать постельный режим. Также необходимо полностью отказаться от половой жизни на время терапии. Категорически не рекомендуется расчесывать зудящие места. Это приведет к дополнительному инфицированию, ухудшению проявления симптомов и увеличению продолжительности терапии.

В зависимости от степени заболевания, гинекологом назначается индивидуальный курс лечения. В него могут входить следующие мероприятия:

Местная обработка вульвы лечебными составами. Для этого применяются хлоргексидин и декаметоксин.
Лечение противомикотическими препаратами.
Вагинальные свечи, тампоны, таблетки. Так как возбудители заболевания могут отличаться, в каждом случае метод подбирается индивидуально. Применяемый препарат должен угнетающе влиять на конкретный микроорганизм.
Противовирусные мази. Среди рекомендуемых для лечения острого вульвита — инстиллагель, вокадин, бетадином и др.
Иммуномоделирующая терапия.
Физиологические локальные процедуры. Для лечения вульвита назначается УФО, электрофорез с новокаином или кальция хлоридом.
Прием специфических антибиотиков с учетом причин заболевания.
Подсушивающая обработка. Хорошо зарекомендовали себя средства на основе оксида цинка, стрептоцида, фолликулина, талька.
Прием витаминных препаратов. Среди рекомендуемых — аевит, рибофлавин, тиамина хлорид, аскорбиновая кислота и т.д.

В случае сильного зуда, из-за которого у женщины наблюдается бессонница, возможно назначение снотворных препаратов. Если не обращать внимания на острый вульвит, лечение может занять больше времени. Невылеченное заболевание может перейти в хроническую форму, которая сопровождается периодами обострения.

Народные методы лечения

Полностью излечить острый вульвит народными средствами не удастся. Они служат только вспомогательными мероприятиями. К народным методам относятся спринцевание и прием ванночек. Для этого можно использовать следующие растения:

Аптечная ромашка. Из нее готовят настой. Для этого в 1 литр кипятка добавляют 1 ст. лож. цветков растения. Настой должен прокипеть в течение 10 минут. После этого его остужают. Используют для спринцевания и ванночек, предварительно смешав 1 литр воды и 200 миллилитров настоя.
Кора дуба. На 2 литра кипятка берут 2 ст. лож. коры, которую сначала измельчают. Настой должен провариться 10 минут. Используют так же как и ромашку, предварительно разбавив водой.
Состав из спорыша, коры дуба, ромашки и крапивы. На 1 литр кипятка берут 2 ст. лож. сбора. Траву настаивают в течение получаса. После процеживания используют для спринцевания и ванночек.
Квасцы конские. На 1 литр кипятка берут 1 ст. лож. корня растения. После того как он настоится в течение получаса, его процеживают. Применяется настойка в теплом виде.

В любом случае, чтобы лечить вульвит у женщин, народные методы применяются в комплексной терапии. Травы для спринцевания и ванночек необходимо использовать только после консультации с гинекологом.

Обострение острого вульвита

Без своевременно проведенной терапии, острый вульвит может вызвать неприятные осложнения:

развитие хронического вульвита, который чаще дает рецидивы и труднее поддается лечению;
возможно развитие эрозии шейки матки;
отсутствие надлежащего лечения может привести к бесплодию;
инфекция, вызвавшая вульвит может распространиться в другие участки мочеполовой системы;
возможно воспаление внутреннего слоя матки, то есть появление эндометрита;
у женщин в период постменопаузы невылеченное заболевание приводит к гипоксии стенок влагалища;
у девочек возможно сращение половых губ — синехия.

Чтобы не допускать появления осложнений, необходимо начать лечение при появлении первых симптомов заболевания. Также не следует лечить острый вульвит у женщин самостоятельно. Это может привести к негативным последствиям.

Профилактика

Чтобы не допускать появления столь неприятного заболевания, следует применять профилактические меры:

следование правилам индивидуальной гигиены;
своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы;
использование барьерных способов контрацепции при случайных половых контактах;
посещение гинеколога после незащищенного полового акта с партнером, который вызывает сомнение;
обращение к специалисту и лечение под его контролем при первых же проявлениях негативных симптомов;
при смене полового партнера следует проверяться на половые инфекции;
недопущение переохлаждения;
проведение регулярных профилактических осмотров;
поддержание иммунитета витаминными и модулирующими препаратами;
диета с ограничением рафинированных углеводов и увеличением содержания белков в пище;
выявление и своевременное лечение гельминтоза;
избавление от ожирения, лечение сахарного диабета.

Следуя этим советам, женщина никогда не узнает насколько острый инфекционный вульвит — неприятное заболевание. Так как вульвит может проявляться в детском возрасте, мамы должны учить своих дочерей правилам гигиены как можно раньше. Это будет залогом здоровых половых органов и профилактикой заболевания.

Вульвитом называется воспаление наружных половых органов у женщин или девочек. К ним относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, наружное отверстие мочеиспускательного канала, девственная плева, бартолиновы железы, клитор, лобок и промежность. Данная патология диагностируется у взрослых и детей. Наиболее подвержены вульвиту девочки 1–9 лет. Воспаление гениталий при неправильном лечении может приводить к опасным последствиям вплоть до поражения матки, придатков и бесплодия.

Причины развития вульвита

Более чем в половине случаев кожа и слизистая воспаляются вследствие проникновения инфекции и изменения нормальной микрофлоры. Возбудителями заболевания являются:

Грибки.
Кишечные палочки.
Стрептококки.
Вирусы.
Трихомонады.
Хламидии.
Гонококки.

Аллергическую форму заболевания может спровоцировать контакт с раздражающими веществами. В качестве последних выступают пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, орехи, белок), лекарства, латекс, смазки, синтетическое белье, прокладки и тампоны с ароматизаторами и средства для интимной гигиены.

До полового созревания у девочек реакция среды во влагалище нейтральная или слабощелочная. Обусловлено это отсутствием лактобактерий. Подобная микрофлора способствует снижению иммунитета, что повышает риск воспаления. В развитии вульвита принимают участие следующие этиологические факторы:

Нередко заражение специфическими микробами происходит при частой смене половых партнеров и занятии коммерческим сексом.

Симптомы

Первичный и вторичный вульвиты протекают одинаково. Главными симптомами заболевания являются:

жжение;
боль;
болезненность гениталий;
дискомфорт во время половых связей;
повышение температуры тела;
раздражительность;
покраснение;
отечность;
плаксивость.

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. При вовлечении в процесс слизистой влагалища появляются патологические выделения. Они могут быть зеленовато-желтыми, пенистыми и с неприятным запахом. При грибковой этиологии заболевания выявляется белый налет. Выделения могут напоминать творог.

У больных девочек при остром вульвите часто нарушаются аппетит и сон. Возможно увеличение лимфатических узлов в области паха. При герпетической этиологии заболевания в области гениталий обнаруживаются высыпания. Они представлены мелкими одиночными или сгруппированными пузырьками. Их диаметр составляет 2–8 мм. Пузырьки лопаются, оставляя после себя язвочки.

При вторичном вульвите на фоне вагинита или воспаления канала шейки матки может появляться боль внизу живота. Если причиной поражения гениталий послужил сифилис, то возникает . Это безболезненная эрозия или язва округлой формы величиной около 1 см. Аллергическая форма воспаления отличается сильным зудом, покраснением гениталий и жжением. Симптомы стихают при приеме антигистаминного лекарства.

Вульвит на фоне папилломавирусной инфекции характеризуется образованием на коже и слизистых папиллом (бородавок) или (безболезненных наростов на ножке). Они склонны к росту и слиянию. Кондиломы могут распространяться на промежность и анальное отверстие. Фото таких больных видел каждый гинеколог.

Способы выявления болезни

Терапия вульвита начинается после уточнения диагноза и исключения другой патологии. Для этого потребуются:

сбор анамнеза заболевания и жизни;
гинекологический осмотр на акушерском кресле;
анализ мазка на микрофлору и возбудителей ИППП;
ректальное исследование;
общий анализ крови;
исследование кала на яйца гельминтов;
соскоб с перианальной области на энтеробиоз;
УЗИ органов малого таза;
бактериологический посев;
полимеразная цепная реакция;
иммуноферментный анализ;
биохимический анализ крови;
пальпация живота.

При обнаружении в мазке женщины с вульвитом бактерий определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам. Это позволяет врачу подобрать оптимальное лекарство. Диагностика обязательно включает оценку акушерско-гинекологического анамнеза. Он позволяет выявить перенесенные ранее заболевания, половую активность и факторы риска развития вульвита.

Как лечить вульвит

Данное воспалительное заболевание требует комплексного подхода к лечению.

Медикаментозная терапия

Главными аспектами терапии являются:

временное воздержание от половых сношений;
применение местных лекарств;
системная этиотропная терапия;
устранение этиологических факторов;
повышение иммунитета;
физиопроцедуры;
полноценное питание;
лечение половых партнеров.

При специфическом и неспецифическом вульвитах назначаются антибиотики. При смешанной микрофлоре показаны пенициллины или цефалоспорины (Амоксиклав, Цефазолина натриевая соль, Цефтриаксон Каби). Если в мазке обнаружены гонококки, то препаратами выбора являются макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны.

Могут назначаться лекарства, содержащие метронидазол. В схему лечения гонококкового вульвита включают вакцинацию и прием иммуностимуляторов (Ликопида, Иммунорма). При воспалении трихомонадной природы эффективны следующие медикаменты:

Клион;
Метрогил;
Трихопол;
Метрон;
Бацимекс;
Метронидазол Никомед;
Орнидазол;
Тиберал;
Дазолик;
Гайро;
Клион.

Гинеколог подбирает препарат с учетом возраста больных и противопоказаний. Многие лекарства не применяются во время беременности. В случае рецидивирующего трихомонадного вульвита может вводиться вакцина Солкотриховак. Если имеются признаки кандидоза наружных половых органов, то применяются антимикотические лекарства. К ним относятся: Ирунин, Леворин, Итразол, Орунгамин, Орунгал, Дифлюкан, Флуконазол, Микосист и Флюкостат. Эти лекарства выпускаются в форме капсул и таблеток.

Лечение аллергического вульвита предполагает прекращение контакта с раздражителем (отказ от синтетического белья, гипераллергенных продуктов, латекса, смазок и прокладок с ароматизаторами), прием блокаторов H1-гистаминовых рецепторов и кортикостероидов. При обнаружении в крови вируса простого герпеса больным назначается противовирусный препарат (Ацикловир Акрихин, Зовиракс, Валтрекс, Фамвир).

Если в области гениталий имеются папилломы или кондиломы, то назначается Изопринозин. При необходимости наросты удаляются методом криодеструкции (замораживания), электро- или лазерной коагуляции. Подобное лечение позволяет устранить косметический дефект. Радикальная терапия не является обязательной и проводится по желанию пациентки.

Применение местных препаратов

Важным аспектом терапии вульвита является местное лечение. Оно предполагает использование антисептиков, местных противогрибковых, антибактериальных или противовирусных препаратов в виде мазей, гелей, кремов, вагинальных таблеток или растворов. При воспалении гениталий применяются:

Мирамистин;
Хлоргексидин;
Тантум Роза;
Сангвиритрин;
Ломексин;
Полижинакс;
Хлорофиллипт;
Галенофиллипт;
Эвкалимин;
Фурациллин;
тетрациклиновая и эритромициновая мази.

При вульвитах помогают настои и отвары на основе лекарственных растений (коры дуба, зверобоя, календулы, эвкалипта, чистотела). При хронической форме заболевания с частыми рецидивами показаны иммуностимуляторы (Ликопид, Настойка элеутерококка или женьшеня, Панавир, Виферон, Иммунал).

При глистной этиологии заболевания показан прием противогельминтного препарата (Вермокса, Немозола или Пирантела). При вульвите часто применяются ферменты, седативные и индукторы интерферона. Иногда назначаются гормональные лекарства. При сочетанном инфекционном воспалении гениталий и влагалища показаны эубиотики (Ацилакт).

Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены. Они включают в себя:

подмывания гениталий и промежности спереди назад после каждого посещения туалета;
ежедневную смену нижнего белья;
регулярную стирку белья и его проглаживание утюгом;
подстригание ногтей (важно при энтеробиозе);
пользование отдельным полотенцем;
замену синтетического белья на хлопчатобумажное;
ограничение использования мыла.

При вульвите важна нормализация общего состояния. Для этого необходимо:

провести санацию очагов хронической инфекции;
чаще гулять на свежем воздухе;
раньше ложиться спать;
правильно организовать рабочий день;
исключить стрессовые ситуации;
есть больше фруктов и овощей;
пить витамины;
отказаться от алкоголя.

Чаще всего лечение проводится . При развитии осложнений требуется госпитализация.

Диета

Если развивается вульвит, то необходимо придерживаться правильного питания. Диета предполагает:

Больным полезно есть рыбу и морепродукты. При грибковой форме заболевания характер питания иной. Нужно ограничить потребление продуктов, богатых простыми углеводами (сладостей и выпечки).

Осложнения

Если не использовать мазь, системные препараты и не следовать рекомендациям врача, то возможны следующие осложнения:

склеивание влагалища и половых губ;
образование спаек (сращений);
воспаление уретры и мочевого пузыря;
формирование рубцов;
воспаление влагалища;
воспаление матки и ее придатков.

Хроническая инфекционная форма вульвита может стать причиной женского бесплодия.

Профилактические меры

Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Для того чтобы предупредить воспаление гениталий, необходимо:

отказаться от беспорядочных половых связей;
пользоваться барьерным методом контрацепции;
не переохлаждаться;
не мастурбировать;
отказаться от курения, алкоголя и наркотических средств;
соблюдать правила личной гигиены;
своевременно лечить энтеробиоз;
исключить любые травмы;
есть больше кисломолочных продуктов, овощей и фруктов;
нормализовать гормональный фон;
регулярно посещать гинеколога;
подмываться и ежедневно принимать душ;
носить белье из натуральной ткани.

Аллергический вульвит можно предупредить, если исключить контакт с раздражающими веществами. Для этого нужно отказаться от смазок, ароматических прокладок и некоторых продуктов.

Женские половые органы делятся на наружные и внутренние. Лобок, две пары половых губ (большие и малые), клитор, преддверие влагалища и девственная плева образуют первую группу. Их также называют вульвой.

Малые половые губы являются двумя складками слизистой оболочки, которая спереди охватывает клитор. У большинства женщин они находятся в сомкнутом состоянии и закрывают половую щель.

Пространство между ними образует преддверие влагалища. Отверстие уретры расположено в нем немного ниже клитора, туда же открываются протоки бартолиниевых желез.

Между этими складками расположен вход во влагалище. Вся эта область имеет большое количество сосудов и усиленную иннервацию.

Вульвит - это такое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в области вульвы, чаще преддверия влагалища и малых половых губ. Он может быть инфекционным и неинфекционным.

Причины возникновения вульвита

Заболевание может возникать само по себе или быть следствием инфекции вышележащих отделов половой системы.

Факторами, которые способствуют инфицированию, являются складчатость и уязвимость слизистой оболочки, усиленное кровоснабжение и высокая влажность.

Причинами первичного вульвита могут быть:

1 Нарушение гигиены наружных половых органов (особенно у детей до года и дошкольного возраста).
2 Ожирение и опрелости.
3 Воздействие химических веществ (ежедневные прокладки, средства гигиены), физических факторов (температура) и механические травмы (расчесы, трение).
4 Эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет.
5 Воспалительные заболевания области промежности, геморрой.
6 Псориаз и экзема.

Воспаление вульвы часто развивается на фоне , цервицита, . Провоцировать вульвит могут следующие факторы:

1 Беременность.
2 Длительное лечение антибиотиками или неправильное их применение.
3 Применение оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов.
4 Лечение цитостатиками, глюкокортикоидами, лучевая терапия.
5 Болезни эндокринной системы.
6 Дисфункция яичников.
7 Иммунные нарушения после тяжелой болезни, травмы.
8 Глистные инвазии.
9 Склеродермия или дистрофия вульвы.

По клиническому течению выделяют три формы вульвита:

1 Острый – длится не более 1 месяца.
2 Подострый – до 3 месяцев.
3 Хронический – более 3-6 месяцев.

В практике условно выделяют специфический и неспецифический вульвит. К первой группе относят воспалительные процессы, причиной которых являются (чаще всего , генитальный герпес).

Если при бактериологическом исследовании обнаруживают стафилококки, кишечную палочку, энтерококки, протея, бактероидов или других представителей нормальной микрофлоры, то такой вульвит называют неспецифическим.

Чаще всего воспаление провоцирует смешанная флора. - не редкость у женщин с гормональными нарушениями и иммунодефицитами.

2. Симптомы заболевания

Гексикон (хлоргексидин);
Бетадин (повидон-йод);
Флуомизин (деквалиния хлорид);
Гиналгин.
Тержинан.
Полижинакс.

Особенностью применения последних двух препаратов является возможность непрерывного применения во время менструации.

После курса основного лечения врачом могут быть рекомендованы суппозитории с лактобактериями для восстановления баланса микрофлоры влагалища.

Вульвит у женщин – достаточно распространенное заболевание, характеризующееся воспалением наружных половых органов.

Возбудителем обычно являются условно-патогенные бактерии, которые содержатся в любом организме, и вызывают патологическое состояние только при неблагоприятных условиях. В зоне риска находятся женщины любых возрастов.

Симптомы зависят от характера течения болезни и ее формы. Как правило, вульвит имеет ярко выраженные признаки воспаления сопровождающиеся сильным дискомфортом.

Острый вульвит у женщин характеризуется следующими симптомами:

жжение в области половых органов;
болезненное мочеиспускание;
дискомфорт во время ходьбы;
отечность слизистой;
увеличение лимфоузлов в паху;
боль внизу живота.

Если вовремя не начать лечение, на слизистой вульвы появляется гнойно-фибринозный налет, возможно, существенное повышение температуры. Инфекция может переместиться в уретру, что спровоцирует развитие уретрита или цистита.

Хронический вульвит у женщин имеет менее выраженные симптомы. При нем патологический процесс переходит на внутренние гениталии, провоцируя нехарактерные для здоровых женщин зловонные выделения, которые сопровождаются зудом и жжением. Отмечается также гипертрофия сальных желез.

В зависимости от вида вульвита у женщин клиническая картина может меняться. Заболевание делится на:

Кандидозный вульвит – самый распространенный, провоцирует его грибок Candida. Симптомы обостряются перед месячными и утихают после них. При таком воспалении слизистая становится багрово-синюшной, а на вульве могут появиться мелкие пузырьковые высыпания. Выделения имеют творожистый характер.
Язвенный вульвит – на слизистой образуется желтоватый или серый налет, после удаления которого остаются мелкие язвочки.
Атрофический вульвит чаще встречается у женщин старшего возраст после наступления климакса. Симптомы классические, а вот лечение нужно особенное – поможет только гормональная терапия.
Особые признаки имеет также слипчатый вульвит. Он появляется у девочек младше пяти лет. При воспалении между малыми половыми губами появляется своеобразный мостик из эпителия, происходит слипание тканей. Классические «взрослые» симптомы при этом зачастую отсутствуют, патологию можно заметить только при осмотре половых органов.

Диагностические меры

Ощутимый дискомфорт в области половых органов – очевидный повод обратиться к гинекологу. Поверхностного осмотра недостаточно, диагностика вульвита включает в себя ряд лабораторных исследований. Самостоятельно ставить себе диагноз и подбирать лечение не только бесполезно, но и опасно.

Для постановки правильного диагноза женщине необходимо сдать следующие анализы:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
мазок из влагалища;
посев на микрофлору;
посев на чувствительность к антибиотикам.

Дополнительно могут быть назначены обследования и посевы на различные вирусы и инфекции, многие из которых передаются половым путем. Ряд гинекологических заболеваний имеет такие же проявления, как и вульвит, поэтому их необходимо исключить.

Посетить врача нужно даже в том случае, если симптомы вульвита проявлялись на протяжении нескольких дней, а потом внезапно исчезли без какого-либо вмешательства. При самостоятельном использовании лекарственных препаратов признаки также могут пройти, но это не отменяет необходимость сдать анализы. Бесконтрольное лечение опасно временной «спячкой» заболевания. Проявления болезни уйдут, а воспалительный процесс при этом продолжит развиваться.

Как избавиться от болезни с помощью медикаментов

Для лечения вульвита у женщин используются препараты разных групп. Лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя болезни. Так, антибиотики эффективны в основном при бактериальном воспалении. Если провокатором болезни стал грибок, сильные средства негативно скажутся на состоянии микрофлоры, что только усугубит клиническую картину.

Трихопол;
Тинидазол;
Цефтриаксон;
Орнидазол;
Метронидазол;
Виферон;
Полижинакс;
Зовиракс;
Тержинан.

Продолжительность курса и дозировка определяется лечащим врачом индивидуально исходя из клинической картины, общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. Важно тщательно придерживаться всех рекомендаций: недолеченное воспаление грозит повторным обострением и лечить вульвит придется с самого начала.

Также назначаются антибактериальные свечи (Гексикон, Макмирор, Нео-пенотран) и антисептические растворы (Мирамистин, Хлоргексидит, Бетадин, Гексикон). Свечи вводятся во влагалище перед сном, а растворами необходимо обрабатывать поврежденную слизистую, чтобы быстро снять симптомы воспаления.

Если вульвит имеет аллергический характер могут понадобятся такие антигистаминные средства, как: Супрастин, Тавегил, Лоратадин и Кларетин.

Для лечения вульвита у маленьких девочек обычно назначаются мази и крема: многие лекарственные средства системного действия запрещено давать детям. При болезни обязательно нужно регулярно обрабатывать вульву антисептическими растворами (подойдет фурацилин или слабый раствор марганцовки).

Параллельно с основной терапией можно принимать иммуномодуляторы, они помогут быстрее победить болезнь. Также витаминным раствором иногда советуют обрабатывать слизистую, чтобы ускорить заживление язв и снять основные симптомы заболевания.

Народные средства

Для лечения в домашних условиях часто используются рецепты народной медицины. Специалисты отмечают, что они могут быть достаточно эффективными, но являются скорее вспомогательными действиями и не могут заменить собой медикаментозную терапию.

Действие отваров и ванночек направлено прежде всего на снятие проявлений вульвита у женщин.

Для внутреннего применения используются:

Зверобой. Необходимо взять столовую ложку высушенного растения, залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на 1 час. Затем процедить и пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
Калина. Для лечения нужно взять 1 столовую ложку сухих цветков, залить стаканом кипятка и держать на водяной бане 15 минут. Процедить, остудить и пить по одной столовой ложке 3 раза в сутки.
Сок из листьев крапивы. Для его приготовления необходимо сначала измельчить несколько листьев, затем отжать, а полученный сок принимать по чайной ложке трижды в день.

Для спринцевания используются настои и отвары из лекарственных трав и растений. Например, из терна, календулы, ромашки, донника и бессмертника.

Сухие травы смешиваются в одинаковых пропорциях, делятся на несколько частей. Для одной порции необходима столовая ложка смеси, которая заливается стаканом кипятка и ставится на водяную баню на 10–15 минут. После чего отвар процеживают и остужают. Использовать при подмывании.

Для уменьшения отечности и зуда можно использовать отвар из сушеной круглолистной грушанки. Две столовые ложки сухой зелени заливаются литром крутого кипятка, настаиваются 2–3 часа. Остывшее средство процеживается. В полученной жидкости смачивается бинт, который нужно прикладывать к половым органам.

Из стерильного бинта также можно сделать тампоны, которые смачиваются в отваре шалфея (20 гр. сухой травы на стакан воды, прокипятить на водяной бане, процедить и остудить). Делать процедуру нужно раз в день, максимальная продолжительность такого лечения – одна неделя.

При первых признаках вульвита женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Только он сможет правильно поставить диагноз и подобрать грамотное лечение.