Выпали усики у спирали что делать. Внутриматочная спираль (ВМС)

Женщины говорят, что часто бывают смещения спирали. Как можно понять, что спираль не на месте? Можно ли, к примеру, засунуть руку и попробовать нащупать концы спирали (читала об этом на форумах)?

Отвечает Березовская Е. П.

Во-первых, есть правила, которых должен придерживаться врач. Каждая спираль имеет нитки (усики), которые после введения спирали должны быть обрезаны длиной 2 см. Не больше и не меньше. Как раз по длине усиков можно знать сместилась спираль или нет при очередном осмотре в зеркалах.

Во-вторых, женщина должна быть научена двум правилам: 1. контроль ощущений и признаков - если появилась ноющая или резкая боль, кровянистые выделения, дискомфорт, если при половом акте мужчина жалуется на что-то колющее внутри влагалища, если появились воспалительные выделения (зеленые, желтые, гнойные), необходимо обратиться к врачу. 2. контроль наличия усиков - после месячных можно ввести два пальца во влагалище и попробовать нащупать наличие усиков. Это не просто в ряде случаев, потому что не у всех длинные пальцы, также женщина может "пропустить" усики, введя пальцы в сторону от шейки матки. Если усики появляются на выходе из влагалища или, наоборот, их невозможно найти, тогда нужно сходить к врачу. Важно не дергать за усики, потому что можно сместить спираль своими манипуляциями.

Предотвращения нежелательной беременности можно добиться разными способами. Один из наиболее надежных и относительно безопасных - . Данный способ подходит большинству женщин, но все же не всем. Для того, чтобы понять - подходит ли вам данный метод контрацепции, прежде всего придется исключить все заболевания, затем взвесить за и против. А затем ставить спираль.

После того, как спираль поставлена, многие женщины становятся перед дилеммой - все нормально, ничего не болит, но пальцами можно почувствовать усики спирали, из влагалища они хорошо прощупываются. Нормально ли это, спрашивают женщины на форумах? Должно ли так быть? А как же партнер, ведь он наощупь заметит, да и не только заметит, не помешают ли усики партнеру? Или что-то не так? А как должно быть? Возникает вопросов много.

Как должна стоять спираль?

В аннотации к спирали сказано, что усики спирали должны выступать из шейки матки на 1-2 см. Врач-гинеколог, устанавливая спираль, должен обрезать длинные усики до этой длины. По этим усикам можно определять каждый месяц - на месте ли спираль. Поэтому чувствовать усики спирали - совершенно нормальное явление. Поначалу усики находятся в скрученном виде, затем они раскручиваются, и женщина может их нащупать сама.

Другое дело, если женщина перестала чувствовать усики. Этому может быть несколько объяснений. Во-первых, возможно, женщина просто не знает, где искать усики. Во-вторых, усики отломились, при этом спираль продолжает оставаться на положенном месте. В третьих, спираль из матки выпала. В случае, если усики не чувствуются, нужно посетить гинеколога и определить настоящую причину этого.

На вопрос, есть ли ограничения в половых контактах при торчащих усиках и какие это ограничения, можно ответить следующее: ограничений никаких нет. Ни женщина, ни мужчина во время полового акта не должны чувствовать неудобств от элементов спирали ни при каких условиях. Спираль не выпадет при половом акте, если, конечно, мужчина не будет прилагать специальных усилий.

Спустя некоторое время усики обычно втягиваются. Иногда гинекологи специально оставляют большие усики, на непредвиденный случай. И отрезают усики тогда, когда спираль оказывается на самом дне матки. При втянутой спирали и с маленькими усиками спираль в случае необходимости достать труднее.

Иногда бывают случаи, когда спираль отторгается сама. В этих случаях женщина также может чувствовать выступающие усики выходящей спирали. Такое бывает спустя всего две недели после установки : усики опустились вниз, «упали», и спираль пришлось вынуть.

Некоторые женщины сообщают, что усики порой отрываются. Описываются случаи, когда оторвался лишь один усик, который через два года после установки нашел муж. Женщина сходила на прием к гинекологу, и врач установил, что спираль стоит нормально и принял решение оставить спираль. Она простояла после этого еще пять лет.

Итак, чувствовать спираль - нормальное явление. Если же спираль начнет выпадать, этот момент вряд ли можно пропустить - женщина почувствует схваткообразную боль, и тогда нужно обязательно идти к врачу.

Здравствуйте, Ирина.

Внутриматочная спираль является весьма распространенным и достаточно эффективным средством женской контрацепции. Ее специфическое расположение в полости матки исключает вероятность попадания сперматозоидов в маточные трубы. Защита достаточно надежная, но известны случаи наступления беременности даже при предохранении внутриматочной спиралью. Особенно риск увеличивается, если спираль сдвинулась, т.е. нарушено ее изначальное расположение.

Сложно ответить вам наверняка, что произошло, ведь ни визуального осмотра, ни результатов ультразвукового исследования на руках у вас нет. По всей видимости, произошел сдвиг внутриматочной спирали, что в практике гинекологов встречается не так уж и редко. Бывают даже случаи выпадения спирали из полости матки. Если спираль сдвинулась или выпала сразу после установки, то это указывает на явный непрофессионализм врача-гинеколога. Однако это случай не ваш, т.к. со спиралью вы проходили 2 года.

Наиболее вероятны сдвиг или выпадение спирали после менструации (как в вашем случае). Дело в том, что достаточно обильные выделения, вместе с которыми наружу выходят сгустки крови, отторгаемые ткани и женский секрет, могут привести к движению спирали или ее смещению наружу. То, что один усик спирали сначала появился из половой щели, а потом пропал, вовсе не говорит о том, что спираль встала на место. Самостоятельно сделать это она не сможет. Более того, смещенную спираль нельзя использовать повторно.

Основные признаки смещения спирали

К наиболее явным и заметным признакам смещения внутриматочной спирали относят:

Боли в нижней части живота;
Кровотечения;
Дискомфорт или боль при половой близости.

Если халатно относиться к собственному здоровью и упорно закрывать глаза на проявляющиеся симптомы, слишком велик риск повреждения близлежащих внутренних органов, а особенно кишечника.

Поскольку смещение у вас произошло совсем недавно, то навряд ли симптомы будут заметны сразу, однако в самое ближайшее время они, вероятно, проявят себя. Если вы относитесь к малому числу женщин, у которых смещение внутриматочной спирали происходит бессимптомно, то риск для вас увеличивается. Дело в том, что контрацептивные возможности смещенной спирали минимизируются. Она уже не выполняет изначальную функцию, и сперматозоиды могут без особых проблем проникнуть в маточные трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Вы можете продолжать жить прежней сексуальной жизнью, думая, что все в порядке, а в самый неожиданный момент обнаружите, что беременны.

При установке внутриматочной спирали врач должен был рассказать вам о том, как вы самостоятельно можете проводить диагностику в домашних условиях. Пальцами вы можете периодически проверять расположение нити для извлечения внутриматочной спирали, а также расположение тех самых усиков. Если происходят малейшие изменения в привычном состоянии спирали, то вы это заметите. Однако делать этого без предварительной рекомендации гинеколога нельзя, ведь только специалист может научить вас, как это делать правильно. Такая самостоятельная диагностика очень важна, чтобы вовремя обнаружить смещение спирали и в срочном порядке обратиться к гинекологу за помощью. Также раз в год вы должны посещать гинеколога и проводить УЗИ-диагностику на предмет подтверждения правильного расположения спирали.

Если ультразвуковое исследование подтвердит, что расположение внутриматочной спирали нарушено, то ее необходимо срочно удалить. Обращаю ваше внимание на то, что повторно использовать смещенную спираль нельзя ни в коем случае. На приеме у гинеколога вы можете принять решение установить новую спираль или посоветоваться по поводу другого метода контрацепции.

С уважением, Наталья.

Во все времена контрацепции уделялось особое внимание. На смену одним способам предохранения от нежелательной беременности появлялись другие, многие методы усовершенствовались.

Сегодня большой популярностью пользуется установка внутриматочной спирали. Как и у других методов, у нее есть свои преимущества и недостатки.

Как действует спираль?

Спираль мешает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на слизистой матки, вследствие чего беременность не наступает. Помимо этого, у ВМС есть еще одно свойство. Частички меди вырабатывают внутри организма токсическую среду (ионы меди, энзинмы и огромное количество лейкоцитов), которая обладает спермицидными свойствами, оказывая губительное воздействие на сперматозоиды.

Современные ВМС изготавливаются таким образом, что на организм оказывается комплексное воздействие. Появляется двойная защита, которая на сегодняшний день признана одной из самых надежных.

Качественная спираль может быть установлена на пять-семь лет. Тем не менее, следует регулярно посещать специалиста для обследования.

Может ли спираль выпасть?

Несмотря на все достоинства использования внутриматочного средства, есть недостатки, о которых следует помнить. Чтобы избежать неприятностей, следует внимательно относиться к своим ощущениям, особенно сразу после установки ВМС специалистом.

Устанавливать внутриматочное средство самостоятельно ни в коем случае нельзя. Правильно сделать это может только специалист.

Поход к гинекологу не следует затягивать, если вы стали ощущать дискомфорт и болезненные ощущения в области влагалища и выпадение внутриматочной спирали сопровождалось выделениями.

Почему выпадает спираль внутриматочная? Причины

Спираль может непроизвольно выпасть. Факт выпадения не всегда бывает болезненным и, как правило, не наносит вреда организму. Однако в этот момент женщина не защищена от незапланированной беременности.

Чаще всего выпадение происходит в течение нескольких часов после установки контрацептива. Однако бывают случаи, когда ВМС выпадает через несколько месяцев после установки. Иногда выпадение спирали может быть незаметным и не доставлять женщине дискомфорта.

Существует несколько причин выпадения спирали. Самые распространенные из них:

неправильная установка специалистом;
деформация шейки матки;
выбор размера и типа ВМС, не соответствующего индивидуальным особенностям организма;
большие физические нагрузки.

Как понять, что спираль выпадает? Признаки

Женщина сама может проверить, на месте контрацептив или нет. Многие представительницы женского пола задаются вопросом: как нащупать усики от спирали? Для этого необходимо самостоятельно обследовать влагалище. При обследовании необходимо обратить внимание на длину и расположение нитей. Если что-то изменилось — не стоит затягивать с приемом у специалиста. Изменение длины усиков может также говорить о том, что ВМС сместилось. В таком случае ее противозачаточное действие сводится к минимуму. Скорее всего, вам, кроме врачебного осмотра будет назначено УЗИ. Таким образом, поводом для беспокойства являются следующие признаки:

вы не можете нащупать усики от спирали, или они стали короче/длиннее
изменилось расположение нитей (усиков);
испытываете болезненные ощущения во время полового акта;
наблюдаются болезненные ощущения во время менструаций.

Симптомы выпадения внутриматочной спирали

В случае, если в организме начали происходить изменения, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Симптомами выпадения ВМС могут стать:

тяжелые менструации, изменение длительности цикла;
гриппоподобные симптомы;
лихорадка или озноб;
выделения из влагалища;
кровотечения в середине цикла;
постоянная головная боль.

Эти симптомы — тревожный сигнал о том, что в организме что-то пошло не так.

Что делать если выпала спираль?

При появлении какого-либо из этих симптомов или признаков следует срочно обратиться к специалисту. Поскольку ответить на вопрос выпала спираль внутриматочная или нет, сможет только врач.

Внутриматочные спирали (ВМС) представляет собой небольшое противозачаточное устройство из гибкого пластика. Оно вставляется в матку, где обеспечивает безопасную, высокоэффективную и долгосрочную контрацепцию.

Самыми распространенными среди женщин являются не гормональные спирали «Мультилоад» и «Нова-Т» (принцип действия которых основан на предотвращении имплантации яйцеклетки путем спермицидного эффекта спирали, вызванного окислительной реакцией меди, которой обмотаны устройства), а также гормональная спираль «Мирена» (действующее вещество – гормон левоноргестрел, который подавляет овуляцию, загущает слизь в цервикальном канале и истончает эндометриальный слой в матке, тем самым делая наступление беременности практически невозможным).

Действие спиралей с медной обмоткой составляет от трех до пяти лет, а действие Мирены составляет не менее пяти лет. Все три вида спиралей имеют Т-образную форму и около 1,5 см в длину. Удалить спирали можно в любое время по желанию женщины.

ВМС являются хорошим выбором для женщин, которые хотят найти высокоэффективный, долгосрочный и в то же время легко обратимый метод контрацепции. Также спирали хорошо подойдут тем женщинам, которые не хотят (или которым противопоказано) использовать определенные гормональные методы, такие как противозачаточные таблетки или . Имейте в виду, что ВМС не защищает от инфекций половых путей (ЗППП).

Средняя стоимость ВМС составляет от 20 до 500$ плюс стоимость ее установки. Конечно, если остановить свой выбор на «Мирене», которая стоит порядка 300$, то эта сумма может показаться просто громадной! Но посчитайте: действие спирали длится около 5 лет, то есть получается, что вы тратите на контрацепцию около 60$ в год, что выходит гораздо дешевле, чем или противозачаточными таблетками.

Где можно установить ВМС?

Если вы приняли решение об установке ВМС, обратитесь к своему-врачу гинекологу. Прежде, чем провести установку, врач убедится в том, что вы не беременны, что у вас нет никаких инфекций и воспалительных процессов в органах малого таза. Во время гинекологического осмотра врач определит положение вашей матки и убедится, что у вас нет никаких медицинских противопоказаний для установки спирали.

Если гинеколог посчитает возможным установить вам ВМС, то он может это вделать сразу, во время осмотра. Если же вам назначены дополнительные анализы, то установка спирали будет отложена до получения результатов.

Как ВМС предотвращают беременность?

Принцип работы медных ВМС основан на предотвращении оплодотворения спермой яйцеклетки. ВМС выделяет небольшое количество меди в матку, и окислительные процессы делают медь своеобразным спермицидом.

Что касается «Мирены», то ее принцип действия заключается в выделении в матку гормона прогестина (в виде левоноргестрела). Этот гормон в первую очередь блокирует наступление овуляции. Но если овуляция все-таки произошла, то он еще и приводит к загустеванию цервикальной слизи, поэтому сперматозоиды не могут достичь готовой к оплодотворению яйцеклетки.

В том маловероятном случае, если вдруг яйцеклетка будет оплодотворена, то она все равно не сможет закрепиться в матке, поскольку ее слизистая (эндометрий) будет сильно истончена под действием прогестина.

ВМС после родов и во время кормления грудью

Если вы только что родили, вам придется подождать после родов около шести недель, пока ваша матка вернется к своему прежнему (как была до беременности) состоянию. Некоторые клиники устанавливают ВМС в первую неделю после родов, но лучше откажитесь от такой затеи – вероятность того, что спираль будет изгнана составляет более 90%.

ВМС можно использовать во время кормления грудью – они абсолютно не оказывают влияния на качество и на количество грудного молока.

Эффективность ВМС

Внутриматочные спирали являются одной из самых надежных форм контрацепции. Только 2 из 100 женщин, использующих медные ВМС, забеременели в течение пяти лет их использования. Среди женщин, использующих «Мирену», этот показатель составил всего 7 из 1000 женщин за пять лет.

Это означает, что ВМС эффективны на столько же, как . Но в отличие от стерилизации, ВМС является обратимым способом предохранения, и вы снова становитесь плодовитой вскоре после удаления спирали.

На практике доказано, что эффективность ВМС на 22% выше, чем любого другого метода контрацепции (кроме стерилизации), где может сыграть роль человеческий фактор (например, забыли принять таблетку или вовремя поменять пластырь). Использование ВМС практически исключает возможность человеческой ошибки. Все, что вам нужно делать – это проверять каждый раз после менструации, чтобы спираль была на месте и раз в полгода показываться к гинекологу.

Как проходит введение ВМС?

Перед введением ВМС врач-гинеколог размещает во влагалище зеркала и обрабатывает влагалище и шейку матки раствором антисептика.

Затем он использует расширитель – инструмент для расширения шейки матки – что может вызвать несильную, но резкую, кратковременную боль. Этот инструмент позволяет выпрямить цервикальный канал и придвинуть матку ближе к влагалищу, чтобы врач мог измерить глубину полости матки.

Затем доктор вставляет ВМС, используя узкую трубку-аппликатор. Большинство женщин в этот момент ощущают болезненный, но не продолжительный, спазм внизу живота.

После того, как ВМС окажется на месте, аппликатор удаляется, и у спирали раскрываются ее Т-образные ножки. Вся процедура установки ВМС занимает всего несколько минут.

Вам может показаться странным, что у вас внутри есть кусок пластика, но вы не должны его ощущать, если спираль введена правильно. Два усика, прикрепленные к концу ВМС, будут немного торчать из шейки матки, но гинеколог обрежет их настолько, чтобы вы их не замечали.

В течение нескольких дней после процедуры вы можете чувствовать судороги в животе или боли в спине. Принимайте при необходимости ибупрофен, чтобы уменьшить дискомфорт. Если во время месячных вы привыкли пользоваться тампонами, то нет никаких причин изменять своим привычкам! Вы можете использовать тампоны с первого дня после введения спирали.

Ваш врач, скорее всего, назначит вам контрольный осмотр после окончания вашего следующего цикла, чтобы убедиться, что ВМС находится на своем месте, и что у вас нет признаков инфекции.

Вам нужно будет регулярно, примерно один раз в шесть – девять месяцев, проходить плановый гинекологический осмотр, чтобы проверять спираль, потому что она может частично выпасть из шейку матки (или даже быть полностью изгнанной), а вы этого даже не заметите.

Медные спирали начинают действовать сразу же после их установки. Действие спирали с прогестином («Мирены») начинается спустя неделю, поэтому после ее установки в течение семи дней рекомендуется использовать дополнительный негормональный метод контрацепции.

Как удалить ВМС?

Обычно удаление внутриматочной спирали происходит в трех случаях:

по медицинским показаниям (например, если вокруг спирали возникло воспаление или развилась инфекция, или если на фоне использования спирали женщина забеременела);
по желанию женщины (например, если вы решили забеременеть или использовать другой метод контрацепции);
по истечению срока действия спирали.

Удаление спирали начинается так же, как и ее установка: врач-гинеколог вводит во влагалище зеркала и обрабатывает шейку матки и влагалище антисептиком.

После этого он захватывает небольшим пинцетом усики спирали, и при помощи расширителя открывает канал шейки матки. Затем он аккуратно тянет за усики спирали, и ВМС выходит из матки. Процедура занимает около 10 секунд.

Хоть спирали и изготовлены из гибкого материала, тем не менее, в то время, когда спираль будет проходить через шейку матки, вы будете ощущать несильные судороги в животе. Если вы хотите продолжать использовать спираль, то ваш врач может сразу же установить вам новую.

ВМС может быть удалена в любой момент (даже во время менструального цикла), если вы хотите попытаться зачать ребенка. После удаления спирали вы можете приступить к попыткам забеременеть сразу, в этом же цикле. Как правило, фертильность восстанавливается в течение нескольких дней после удаления устройства, и она остается такой же, как была до установки ВМС.

Влияние ВМС на менструальные периоды

Если вы остановили свой выбор на гормональной спирали (такой как «Мирена»), то в первые три – шесть месяцев вы можете заметить, что ваши месячные станут очень нерегулярными. Но спустя полгода ваши циклы установятся, они станут короче и легче, чем были раньше, и если вы страдали от болезненных месячных, то вы об этом будете вспоминать, как о кошмарном сне. Более того, у многих женщин спустя год использования спирали менструации становятся очень редкими, а у некоторых – прекращаются полностью.

Медные ВМС также могут вызвать нерегулярность менструальных кровотечений в течение первых нескольких месяцев. Ваши циклы могут стать длиннее и тяжелее, особенно в первые три-шесть месяцев после введения. С течением времени они могут стать легче, но большинство женщин жалуются, что до введения спирали месячные были легче и менее болезненными.

Если после установки спирали у вас стали очень обильными месячные, то вам необходимо будет принимать кровоостанавливающие препараты и препараты железа, чтобы предотвратить анемию. Если спустя три месяца после установки медной ВМС вы продолжаете испытывать очень сильные кровотечения, вам, скорее всего, понадобится удаление спирали. Но вы, если захотите, сможете вместо медной установить прогестин-содержащую спираль.

Побочные эффекты от использования ВМС

ВМС практически не вызывают каких-либо серьезных побочных эффектов.

Небольшой процент женщин, использующих спираль с прогестином, жалуются на такие побочные эффекты, как:

угревая сыпь;
головные боли;
болезненность молочных желез;
депрессия.

Но в большинстве случаев эти побочные эффекты постепенно проходят с течением времени.

Кроме того, многие врачи рекомендуют устанавливать гормональные спирали женщинам, страдающим от тяжелых, длительных или болезненных менструаций, потому что они не только облегчают их месячные, но и могут их полностью прекратить. В связи с этим женщины теряют меньше крови, тем самым они становятся менее склонными к развитию железодефицитной анемии, которая может вызвать хроническую усталость и серьезные проблемы со здоровьем.

Опасные симптомы при использовании ВМС

Опасными симптомами, указывающими на наличие проблем, связанных с установленной спиралью, являются:

острые или сильные боли в области малого таза или в нижней части живота;
повышение температуры без видимой причины;
необычные или плохо пахнущие выделения из влагалища;
появление язв на половых органах;
боль во время секса;
кровотечения или кровянистые выделения после полового акта или между менструациями;
тяжелые или длительные менструации или любые вагинальные кровотечения;
устойчивые или сильные головные боли и мигрени (при использовании гормональных ВМС);
появление признаков желтухи – пожелтение белков глаз или кожи (при использовании гормональных ВМС).

Позвоните своему врачу сразу же, если у вас имеется любой из вышеперечисленных симптомов, или если у вас есть любые признаки того, что вы можете быть беременны, такие как:

пропущенный менструальный цикл (при использовании медной ВМС);
боль в молочных железах:
утренняя тошнота.

Если вы используете гормональную ВМС, то вам также лучше проконсультироваться у врача, чтобы исключить беременность, в первый раз, когда у вас не придут в срок месячные. После этого в этом не будет необходимости, поскольку спираль полностью вступит в силу.

Также посетите врача, если:

вы не можете нащупать спираль;
спираль вам кажется короче или длиннее, чем обычно;
вы ощущаете спираль во время полового акта (или ее ощущает ваш партнер);
вы думаете, что могли заразиться ЗППП, даже если у вас нет никаких симптомов;

Что будет, если вы забеременеете с ВМС?

Первое, что сделает ваш врач – это проверит, что у вас нет внематочной беременности. Для этого вам нужно будет сдать анализы крови, пройти вагинальный гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

Если ваша беременность не внематочная, вы можете выбрать: прервать ее или продолжать. Если вы решите продолжать, то врач удалит ВМС, если это будет возможно. Доктор может извлечь устройство и без инвазивного вмешательства в шейку матки, вытянув спираль за усики. Конечно, есть небольшой риск того, что удаление ВМС может привести к потере беременности, но у вас гораздо больше шансов потерять ребенка и подвергнуть опасности свое здоровье из-за инфекции, если оставить спираль внутри матки.

В том маловероятном случае, когда удалить внутриматочную спираль невозможно, но вы все же решите продолжить беременность, вы будете находиться под очень тщательным наблюдением. Кроме того, если беременность наступила на фоне установленной ВМС, или если спираль не была удалена, то вы относитесь к женщинам с повышенным риском преждевременных родов.