Взял и приуныл: как отличить депрессию от плохого настроения. Как избавиться от депрессивного состояния

Слово «депрессия» прочно вошло в наш лексикон, и каждый из нас хотя бы раз в жизни говорил сакраментальную фразу «Отстаньте от меня все, я в депрессии». Но большинство под депрессией обычно подразумевают просто плохое настроение, вызванное вполне объективными факторами - например, ссорой с близким человеком, неудачей на работе или на любовном фронте.

Как правило, такая «депрессия» довольно быстро проходит - день-два, и страждущий снова способен радоваться жизни. Но бывает так, что плохое настроение и тягостные мысли настолько захватывают человека, что он уже не способен полноценно функционировать - он начинает буквально выпадать из нормальной жизни, меняются его привычки и отношения с окружающими людьми.

И со стороны кажется, что человеку достаточно всего лишь взять себя в руки, взбодриться, найти хобби, заняться спортом, посмотреть и все сразу встанет на свои места. Самому человеку тоже может казаться, что вся проблема в его безвольности, и он будет бесконечно заниматься самобичеванием, таким образом еще больше усугубляя положение. Между тем, настоящая депрессия - это действительно болезнь, которую можно и нужно лечить.

В июле этого года ВОЗ совместно с Гарвардским университетом провели первое в мире масштабное исследование депрессии, и выяснилось, что только по официальным данным классическая депрессия с проявлениями всех клинических признаков диагностирована у 121 миллиона человек (это практически все население Японии!)

И это при том, что очень небольшой процент людей (особенно в развивающихся странах) обращается за помощью к специалистам, так что реальная цифра может быть больше в несколько раз. Еще страшнее то, что, согласно этому же исследованию, ежегодно 850 тысяч человек кончают жизнь самоубийством из-за депрессии.

Депрессия

Как отличить депрессию от обычной хандры, о ее механизмах и о том, когда пора бежать к врачу, расскажет врач-психиатр Наталья Ермакова специально для сайт.

Механизмы депрессии

Механизмы депрессии

Как уже было сказано, со стороны может казаться, что человек сам в состоянии справиться с депрессией, стоит ему только взять себя в руки. Друзья и знакомые обычно в таких случаях начинают советовать ему «развеяться» или и вовсе упрекают в том, что он «уже достал со своей хандрой». Но действительно ли человек, находящийся в депрессии, может самостоятельно выйти из этого состояния?

Депрессия

Давайте посмотрим на эту проблему с точки зрения процессов, происходящих в мозге психически здорового и страдающего депрессией человека.

Представьте себе миллионы нервных клеток, связанных в единую сеть и постоянно общающихся друг с другом. Информация в виде импульсов бежит от одной клетки к другой по нервным волокнам, на конце которых находятся нервные окончания. Между этими окончаниями есть тончайшая щель, которая называется синапсом.

Электрический заряд по нервному волокну доходит до нервного окончания и вызывает разрыв находящихся в нем мельчайших пузырьков, в результате чего высвобождается вещество-медиатор (серотонин, норадреналин, ацетилхолин и другие), которое, в свою очередь, вступает в химическую реакцию с рецептором соседнего нервного волокна и создает новый электрический заряд. Именно медиатор передает информацию с одного нервного окончания на другое.

Чтобы мозг работал правильно, необходима четкая и слаженная работа всех этапов передачи сигнала в синапсе.

Что же происходит в мозге человека при депрессии? По разным и не до конца еще выясненным причинам медиатора в синапсе становится мало, и чтобы заряд перешел через зазор между окончаниями нейронов, нервное волокно должно несколько раз подряд подать сигналы к выходу медиатора.

То есть, это примерно как со старой зажигалкой, когда вы щелкаете колесиком в надежде высечь искру, но получается это только с 5-10 попытки. В результате получается, что депрессивный мозг работает медленнее, и все процессы, отвечающие за формирование хорошего самочувствия и настроения, тоже «запаздывают». Именно это «запаздывание» и лежит в основе практически всех симптомов заболевания.

Причины таких изменений в мозге могут быть очень разными - это и генетические нарушения, и повреждение мозга токсическими веществами, и банальная травма головы.

Симптомы депрессии

Симптомы заболевания

Самый главный признак депрессии - это, конечно, подавленное настроение, не проходящее в течение длительного периода (согласно МКБ-10, более двух недель), хотя бывают случаи и так называемой депрессии без депрессии (или маскированной депрессии), когда на вид человек выглядит вполне психически здоровым и довольным жизнью, а на самом деле находится на грани суицида.

Депрессия

Впрочем, плохое настроение - это далеко не единственный симптом. Чтобы диагностировать депрессию, необходимо наличие как минимум двух из трех основных симптомов, к которым помимо упомянутого подавленного настроения относятся ангедония (неспособность радоваться чему-либо) и общая физическая усталость или, как это часто называют, «упадок сил». Эти два симптома также должны проявляться в течение длительного периода времени (от двух недель или даже месяца).

Также есть список дополнительных симптомов, и чтобы окончательно поставить диагноз «депрессия», у пациента должно быть как минимум три симптома из перечисленных:

1. Постоянное чувство вины и собственной никчемности в сочетании с повышенной тревожностью.

2. Негативное отношение к жизни.

3. Низкая самооценка.

4. Изменение пищевых привычек: человек набирает вес или, наоборот, стремительно худеет.

5. Проблемы с концентрацией, анализом ситуаций и принятием решений.

6. Проблемы со сном: больной не может заснуть или, наоборот, спит по 16 часов в сутки.

Опять же - все эти симптомы объясняются тем, что мозг в состоянии депрессии функционирует неправильно. Он тормозит и дает неадекватный ответ на привычные ситуации, поэтому меняется и поведение.

Наиболее остро депрессия ощущается с утра - вне зависимости от того, сколько человек спал, он просыпается и чувствует себя как будто с похмелья: голова тяжелая, и ему сложно заставить себя хоть как-то функционировать.

К обеду мозг обычно немного «разогревается» и больному начинается казаться, что все не так уж плохо. Все это - так называемая «классическая депрессия», однако на самом деле депрессий великое множество и проявляться они могут очень по-разному.

Классификация болезни

Классификация болезни

На данный момент можно выделить 3 основные группы депрессий в зависимости от причин, вызывающих вышеописанные изменения в мозгу:

1. Эндогенная (дословно «причина внутри»)

Начинается без видимых на то причин, сама собой. Считается, что причина эндогенных депрессий - генетическая предрасположенность.

Депрессия

2. Экзогенная («причина снаружи»)

Возникает из-за повреждений головного мозга, например, токсическими веществами или же в результате травмы.

3. Реактивная депрессия

Возникает как реакция личности на неблагоприятную ситуацию.

Естественно, на практике причиной депрессии может быть сразу несколько из перечисленных факторов, и это тоже в значительной степени влияет на течение депрессии. Например, человек, имеющий генетическую предрасположенность к депрессиям и получивший травму головы, будет очень чувствителен к стрессам, и от малейшей неприятности у него будет развиваться депрессия.

Или другой вариант: длительная психотравмирующая ситуация может вызвать стойкий подъем артериального давления, что, в свою очередь, будет создавать условия для повреждения сосудов мозга, питающих нервные клетки. То есть, в данном случае реактивная депрессия переходит в экзогенную.

Более того, каждый человек неповторим и обладает определенным опытом и уникальной личностью. Поэтому депрессия может видоизменяться в зависимости от этих особенностей. Есть люди наиболее чувствительные к разным неприятностям в силу характера. Например, тревожные люди гораздо быстрее заболевают депрессией.

Депрессия может иметь разную продолжительность - иногда она длится неделю, а потом проходит совершенно самостоятельно, а иногда длится годами и с трудом поддается даже медикаментозному лечению.

Степени депрессии

Степени депрессии

Конечно, депрессия депрессии рознь. Важно еще и то, насколько человек захвачен этим «заболеванием». Условно выделяют 3 степени депрессии. Иногда они являются стадиями одного процесса, и состояние больного может ухудшаться, последовательно проходя все три этапа, но чаще всего депрессия остается на одном и том же уровне.

Депрессия

1. Легкая

На этой стадии у человека проявляются различные симптомы заболевания, но все это происходит незаметно для окружающих, потому что он легко может контролировать себя, отвлекаться, думать о другом. Он продолжает жить и работать так, как и до возникновения депрессии. Само снижение настроения или другие симптомы беспокоят его чисто субъективно, и окружающие, как правило, ничего особенного тоже не замечают. На этой стадии человек еще может выбраться из депрессии самостоятельно, если проявит силу воли и желание работать над собой.

2. Средней тяжести

Симптомы депрессии становятся более заметными. У человека меняется выражение лица, большую часть времени его мысли заняты личными проблемами и переживаниями. Ему становится все труднее ходить на работу - каждый раз приходится себя мотивировать или даже заставлять.

Он часто пребывает в расстроенных чувствах, плачет, предается мрачным мыслям и рассуждениям, иногда ввязывается в конфликты. Часто на этой стадии начинаются расстройства режима сна и отдыха - в 2-3 часа ночи человек просыпается будто от толчка, и часов до 5 не может заснуть, потому что в голову лезут неприятные мысли - о том, что плохого может произойти, о собственной никчемности.

И не обязательно потому, что хотят намеренно преувеличить своё психоэмоциональное состояние. В понимании простого обывателя плохое настроение и депрессия тождественны. Но нельзя забывать, что депрессивное расстройство - это заболевание, которое врач-психотерапевт должен наблюдать и лечить.

Как отличить плохое настроение от депрессии?

Плохое настроение проявляется в ощущении подавленности, грусти, легкого раздражения - это нормальное состояние человека, связанное с реакцией на стрессовые ситуации. Поэтому нет ничего страшного тогда, когда оно длится несколько дней. Но в случае, когда упадок настроения становится продолжительным, то это становится тревожным звоночком и поводом обратиться за помощью к специалисту.

Нужно учитывать, что депрессивное состояние характеризуется следующими моментами:

расстройство настроения;
нарушения в вегетативной системе;
астеническое расстройство.

Для депрессии свойственны резкие перепады настроения в сторону пониженного, апатия , хандра , ощущение тревоги, нервозность. Нередки приступы паники, которые знаменуют собой пик тревожных состояний и того, что депрессия перерастает в очень острое психическое расстройство . От панических атак и нервозности депрессивное расстройство может найти своё проявление в состоянии, когда человек не может ничего делать, его движения заторможены, ему тяжело думать, сосредотачиваться на какой-то работе.

Депрессия сказывается и на общем физическом состоянии. Если при обследовании не выявились признаки какого-либо заболевания, то физическое недомогание имеет ту же природу, что и расстройства настроения. Здесь депрессия проявляет себя в изменении артериального давления, температуры, головных болях, потеря или возбуждение аппетита, снижение либидо.

Касательно астенического компонента депрессивного расстройства, то здесь депрессия проявляется в раздражительности, расстройствах сна, постоянной усталости, нередко в связи с этим ставится диагноз (СХУ).

Депрессия имеет в своём развитии крайнюю точку, которая говорит о тяжести психического состояния человека - мысли об экзистенциальных проблемах: бессмысленность и бесцельность жизни, навязчивое суицидальное настроение, с последующими планами осуществления .

Следует отметить, что в психиатрии существует такое понятие как или хроническая депрессия . Данный диагноз ставится в случае, когда симптомы депрессии имеют продолжительность более двух лет. Как правило, имеет циклическое возникновение с высокой частотой проявления комплекса симптомов депрессивного расстройства. Все симптомы депрессии в комплексе являются такими же полноценными симптомами заболевания, как, например, у гриппа. Депрессия имеет в первую очередь экзистенциальную основу, затрагивая не только физическое состояние, но и острое, устойчивое психоэмоциональное состояние.

Из всего вышесказанного можно выделить следующие тревожные признаки:

изменения аппетита;
бессонница или постоянная сонливость;
ощущение опустошенности и усталости;
проблемы с концентрацией внимания, неусидчивость;
навязчивое чувство бессмысленности, не способность получать удовлетворение от любимых занятий;
мысли о самоубийстве.

В случае наличия перечисленных выше симптомов в той или иной степени тяжести у Вас или Ваших близких, необходимо записаться на консультацию к специалисту, поможет разобраться с проблемой, назначив курс лечения.

Депрессия одно из самых "популярных" заболеваний современности, вокруг которого существует множество мифов. О том, что же такое депрессия, как ее распознать и как с ней бороться, корреспондент спецпроекта "Социальный навигатор" побеседовал с психологами и врачами.

Константин Ермолаев специально для проекта "Социальный навигатор"

Депрессия — психическое заболевание XX и XXI веков, когда люди переехали в города и мегаполисы, стали испытывать больше стресса и выгорать на работе.

"Мы живем в новом времени. То, что мы сегодня проживаем за год, 150 лет назад люди и за жизнь не проживали. Психика иногда не справляется с таким объемом информации", — отметил старший преподаватель ВШЭ, психолог Илья Шмелев.

Также эксперт рассказал, что сегодня к человеку предъявляется больше требований: "ты должен быть успешным", "ты должен быть богатым" и так далее. Многие, особенно подростки, не могут справиться с таким внешним давлением, и у них начинается депрессия.

Это заболевание может проявляться у человека в виде сниженного настроения, беспричинной тревоги, тоскливости, скуки, апатии, заниженной самооценки, раздражительности, пониженной работоспособности, расстройства аппетита и сна и так далее. Однако наличие подобных симптомов не означает, что человек болен, возможно, он просто устал.

"Депрессия стала модным словечком. Мы, не задумываясь, говорим "у меня депрессия", стоит только настроению пойти вниз. На самом деле между плохим настроением и депрессией есть грандиозная разница. Если первое — это преходящее состояние, то второе — серьезная болезнь", — подчеркнул заслуженный деятель науки РФ, доктор психологических наук, профессор Евгений Богданов.

Что есть что?

Плохое настроение — нормальное состояние. Нельзя всегда быть довольным собой и жизнью: время от времени любой человек испытывает приступы плохого настроения, тоски или подавленности. Плохое настроение внешне очень похоже на депрессию, однако оно длится намного меньше.

"Усталость и плохое настроение не могут длиться полгода, а депрессия может. Если вы в течение долгого времени чувствуете, что состояние не улучшается, то, скорее всего, на вас надвигается депрессия", — отметил психолог Михаил Лабковский.

По его словам, перед депрессией, как правило, возникает астения — состояние, когда у человека снижается жизненный тонус, мир постепенно блекнет, пропадают интересы, ничего не хочется делать.

Откуда появляется депрессия

Специалисты выделяют несколько видов депрессии: тоскливая, раздражительная, хроническая, реактивная и так далее, у каждого из которых свои причины возникновения.

Зачастую, по словам психологов, депрессивное состояние связано с дефицитом чего-то очень значимого — денег, любимого человека, работы и тому подобного.

"Современное общество — это общество взрослых людей с детским сознанием, которым нужно постоянно подпитывать себя новыми эмоциями в виде развлечений, игрушек и тому подобного", — отметила психолог Татьяна Шалагина.

Однако если не уметь различать и взаимодействовать со своими эмоциями, то это тоже может привести к депрессии.

"Одна из главных проблем современного общества заключается в том, что мы порой не умеем "переваривать" то количество эмоций, которое сегодня испытываем", — рассказал Илья Шмелев.

Однако иногда причиной депрессии могут стать и химические процессы организма, например гормональный сбой.

Замечательный день сегодня: то ли чаю пойти выпить, то ли повеситься

По словам терапевта Натальи Поклоновой, когда на приеме пациент жалуется на длительное подавленное состояние, то первым делом ему назначается общее обследование.

"Может быть, у человека резко снизился гемоглобин. Нехватка микроэлементов тоже может приводить к состояниям, в чем-то схожим с депрессией: слабость, подавленность и так далее", — отмечает она.

Терапевт также рассказала, что если же по результатам исследования серьезных отклонений нет, то пациенту назначается лечение как при вегетососудистых дистониях: витаминная терапия, легкие снотворные препараты и так далее. Если такое лечение не помогает, то пациента направляют к психотерапевту.

Поставить диагноз "депрессия" и назначить правильное лечение может лишь психотерапевт или психиатр.

В зависимости от тяжести депрессии это могут быть как рекомендации по корректировке образа жизни, так и консультации с психологом. В более тяжелых случаях дополнительно могут назначаться курсы антидепрессантов. В любом случае решение должен принимать специалист.

Как наш организм реагирует на наши чувства и эмоции, почему отдых является основным лекарством, как бороться со стрессом специальному проекту "Социальный навигатор" рассказал врач-психотерапевт Евгений Виденин.

"Так как большинство болезней имеет психосоматическую основу, запущенная депрессия может привести и к другим проблемам со здоровьем, например к синдрому раздраженного желудка, кардиологическим и эндокринологическим заболеваниям и многому другому. Все болезни от нервов, и только сифилис от удовольствия", — отметил Михаил Лабковский.

Все эксперты подчеркнули, что для того чтобы обнаружить депрессию на ранних этапах, стоить отслеживать свое состояние.

"Если вы чувствуете, что, как писал Николай Васильевич Гоголь, сегодня утром кофе пила без вкусу, то, скорее всего, у вас может быть депрессия", — рассказал Лабковский.

Также вас могут насторожить следующие симптомы:
. длительное сниженное настроение;
. преследующая беспричинная тревога;
. тоскливость и скука;
. апатия;
. сниженная самооценка;
. раздражительность;
. усталость и потеря работоспособности;
. пере- или недоедание;
. проблемы со сном и бессонница.

"Если вы обнаружили у себя или близкого человека три или более из перечисленных признаков, не откладывайте визит к квалифицированному психотерапевту — чем раньше начато лечение депрессии, тем успешнее оно будет", — отметил Евгений Богданов.

Также эксперт рассказал, что нередко депрессию сопровождают скачки артериального давления, повышение температуры тела, головная боль, изменение пищевого поведения (булимия или анорексия), отсутствие либидо.

ЗОЖ и самоорганизация — лучшие антидепрессанты

Для предотвращения депрессии эксперты рекомендуют правильно организовать свой отдых, достаточно спать, защищать себя от эмоциональных потрясений, заниматься спортом, планировать свое время. Это поможет избежать стрессовых ситуаций, потери сил и нервного истощения.

"Очень полезно вести дневник чувств и мыслей. Это позволит понять, каких чувств не хватает, чтобы впоследствии восполнить их нехватку с помощью спорта, каких-то социальных активностей. Главное — получать при этом удовольствие, а не делать из-под палки", — отметил Илья Шмелев.

По словам Михаила Лабковского, иногда нужно просто подождать, и депрессия сама пройдет. Например, если у человека умирает кто-то из близких, то в силу объективных причин у него начнется депрессия. Однако через какое-то время он берет себя в руки и выходит из этого состояния. Если же у него не получается это сделать, то необходимо идти к специалисту.

Если пессимизм стал вашим неизменным спутником, если у вас постоянно нет ни на что сил, да и делать что бы то ни было вы не хотите, если каждодневная рутина стала невыносимой, а вдобавок к этому появились проблемы со сном и аппетитом - вы вполне можете подумать, что у вас началась депрессия. Не исключено, что именно так оно и есть. Но, возможно, вы просто «встали не с той ноги», и вам не стоит усугублять свое душевное состояние печальными размышлениями о депрессии, которой у вас нет. В этой статье мы постараемся объяснить вам, как прочувствовать разницу.

Основные симптомы клинической депрессии

Депрессия - это психическое расстройство, связанное с тем, что нервная система человека работает не совсем корректно. Судить о наличии подобного расстройства можно по следующим симптомам:

Плохое настроение, угрюмость, склонность видеть все в негативном свете.
Усталость, нехватка сил и энергии даже на выполнение обычных дел, которые до этого казались чем-то само собой разумеющимся.
Снижение интереса к значительной части видов деятельности, неспособность получить от них удовольствие. Людей с клинической депрессией, в прямом смысле этих слов, ничего не радует.
Нарушение способностей к концентрации, анализу, логическому мышлению.
Неуверенность в себе, нерешительность, убежденность с собственной никчемности или в безграничной вине.
Изменение интенсивности двигательной или умственной активности по сравнению с ее привычным уровнем: это может быть как ускорение мыслительных процессов и движений, так и их замедление.
Нарушения пищевого поведения, которые могут выражаться в снижении аппетита и потере веса, равно как и в поедании чрезмерного количества пищи и, соответственно, наборе веса.

Проблемы со сном: бессонница, частые кошмары, лунатизм.
Мысли о самоубийстве, не имеющие под собой основы в виде конкретного плана, либо вполне конкретизированные мысли такого характера (возможно, даже реальные попытки покончить с собой).
Постоянное чувство тревожности и беспокойства, часто без отсутствия каких-либо поводов для него.

Подозревать наличие депрессии можно, если:

у человека есть несколько симптомов из вышеперечисленных (а не один-два);
эти симптомы наблюдаются изо дня в день не менее, чем две недели (а не пару часов или дней);
он не принимает в данный момент лекарственные препараты, которые могут спровоцировать подобное состояние.

В таком случае необходимо обратиться к врачу (желательно - и к психиатру, и к психологу) за уточнением диагноза и, при его подтверждении, назначением антидепрессантов и прохождением психотерапии.

Способно ли что-то вас обрадовать?

Итак, один из основных признаков депрессии - это неспособность заниматься чем-либо, равно как и получать от какого бы то ни было занятия удовольствие. Поэтому, чтобы отличить депрессию от плохого настроения, задумайтесь: есть ли в мире и в вашей жизни что-то, что может подарить вам положительные эмоции, яркие впечатления, незабываемое времяпрепровождение?

Это не обязательно должно быть что-то, что можно реализовать прямо сейчас - просто то, благодаря чему ваш мир перестанет быть черно-белым. И если такое что-то найдется, то, с высокой долей вероятности, у вас просто плохое настроение.

Можете ли вы логически убедить себя, что достойны лучшего и ни в чем не виноваты?

Чувство собственной вины или никчемности - тоже очень характерный и распространенный симптом депрессии. И если оно у вас есть, то попытайтесь логически объяснить себе, что оно иррационально. Например, если вам кажется, что вы никчемный человек - взвесьте здраво все, что есть у вас в жизни. Это может быть неплохая работа, учеба, жилье, впечатления об интересных путешествиях, какие-то хобби, в которых вы хороши, и, конечно же, близкие люди, которые вас любят.

Слишком хороший набор для кого-то никчемного и жалкого, не правда ли? Если вы согласны - значит, вам просто нужно пережить период плохого настроения, или даже ускорить этот процесс, чем-нибудь себя порадовав.

Считают ли окружающие, что вы в последнее время сильно изменились?

Здесь речь идет о том, что депрессия всегда сопряжена с торможением или чрезмерной активацией двигательной и умственной активности, эмоциональной сферы, беспокойством и нерешительностью. Все это просто невозможно не заметить, находясь рядом с человеком: живя с ним, работая с ним, или хотя бы периодически с ним встречаясь.

Поэтому спросите у людей, которые видят вас достаточно часто: не показалось ли им, что в последнее время вы ведете себя как-то уж очень непривычно? Медлите или слишком быстро раздражаетесь, нервничаете, и так далее. Спрашивайте именно о манере поведения, а не о мрачном выражении вашего лица, которое может объясняться и плохим настроением. На работе также можно оценить показатели эффективности своего труда. И если выяснится, что многое в вас и в самом деле достаточно сильно изменилось - стоит заподозрить наличие депрессии.

Вызывают ли у вас привычные дела невыносимые трудности?

Не путайте это с ленью, которая вполне может быть вашим постоянным спутником. При депрессии решение даже привычных задач кажется человеку очень трудным, или бессмысленным. Так или иначе, он перестает выполнять, как минимум, часть из своих привычных дел. Если же вы, хорошенько себя приободрив и приструнив, все же можете серьезно взяться за работу - значит, причина просто в настроении.

Отметим еще раз: если вы определите у себя некоторую вероятность депрессии, то лучше сразу обратиться к врачу. В случае с психическими расстройствами действует то же правило, что и с любыми другими. Чем раньше начато лечение - тем оно эффективнее. А если вы все же склонитесь к тому, что у вас просто плохое настроение - улыбнитесь, встретьтесь с друзьями, посмотрите любимый фильм, послушайте любимую музыку или используйте любой другой способ его себе поднять.

Нормально ли грустить для человека, и можно ли это назвать ? В чем основное отличие плохого настроения от депрессивного расстройства? На какие симптомы следует обратить внимание и обратиться к врачу?

Здравствуй, грусть!

Нередко люди, находящиеся в плохом настроении, ошибочно считают, что у них депрессия. Осеннюю хандру мы часто принимаем за депрессию, хотя таковой она не является.

Грусть, проявляющаяся плохим настроением, чувством подавленности и легким раздражением, является нормальным состоянием человека. Нет ничего страшного, когда грусть длится несколько дней. Адекватный человек не может быть постоянно в позитивном настроении. Плохая погода, проблемы у близких людей, неудачи на работе и в отношениях закономерно отражаются и на нашем настроении, и в этом нет ничего страшного. Это нормальная реакция человеческой психики на происходящее.

Многие психотерапевты отрицательно отзываются о методиках так называемой «позитивной психотерапии », когда человека приучают быть всегда в приподнятом настроении. Это в корне неправильно, поскольку так мы заставляем человека надеть маску, так и не решив основную проблему. Мы должны иногда погрустить. При этом важно отличать грусть от депрессии. В последнем случае следует незамедлительно обратиться к

Меланхолия - локомотив творчества

Когда вы грустите или у вас невроз, то вы все еще в состоянии адекватно реагировать на происходящее вокруг. Более того, даже в таком состоянии человек может ощущать радость, например, от таких мелочей как вкусный ароматный кофе или прогулка в парке с друзьями. На физиологическом уровне это значит, что центры удовольствия в нервной системе человека еще пока не забиты, и он, как и прежде, в состоянии получать удовольствие от общения, вкусной пищи, секса, чтения книг и других занятий, которые приносят человеку хорошее настроение.

Как это ни странно, но именно грусть заставляет человека творить. Если бы не меланхолия, то не было бы Байрона и Шекспира. Практически все творческие люди грустят, и именно в таком состоянии к ним приходит вдохновение. Организм так и просится выразить чувства, которые испытывает человек. Так рождаются стихотворения, проза, картины и музыка - своеобразный отпечаток души творца. Когда человек сублимирует свою грусть в нечто прекрасное, то становится намного легче. Поэтому, если вы грустите, то самое время прикоснуться к прекрасному.

Что делать, если вам грустно

Грусть - это не болезнь… Она приходит и уходит, не оставляя следа. Что же делать, когда тебе грустно?

Грустите, если грустно . В моменты, когда вас окутывает меланхолия, не нужно совершать насилия над собой, заставляя себя смеяться или громко кричать, что все просто великолепно. Скорее всего, вам захочется побыть одному, послушать музыку или хорошенько обдумать сложившуюся ситуацию. Отказывать себе в этой «роскоши» не нужно, коль уж ваш организм так и просит этого. В суетной жизни, когда нам совершенно не хватает времени просто остановиться и послушать пение птиц, побыть наедине с самим собой - настоящее удовольствие. Отключитесь от всего, что вас окружает. Выключите телефоны и остальные гаджеты и расслабьтесь.
Поностальгируйте . Самое время достать старый семейный альбом. Пересмотрите фотографии людей, которые вам дороги. Вспомните их молодость и свои годы. В такие моменты вы можете пустить слезу или улыбнуться. Выпускайте эмоции наружу, не держите их в себе. При просмотре старых фотографий ваша грусть может постепенно сдать позиции, уступив место приятным воспоминаниям из молодости и детства.
Побалуйте свое тело . Возможно, вам захочется принять ванну. Зажгите свечи и добавьте в воду ароматического масла. Можете включить расслабляющую музыку и даже пригубить немного вина. Правда, с алкоголем в периоды грусти нужно быть осторожным. Принимать его можно в небольших количествах только в том случае, если вы точно знаете, что не переступите черту.
Смените имидж . А может пора сменить прическу или покрасить волосы? Подберите для себя новый макияж и сделайте маникюр. Так вы не только приведете себя в порядок, но и отвлечетесь от рутинных дел.
Проведите ревизию гардероба . Возможно, вы носите слишком темные, неприметные вещи. Смените их на более яркие цвета. Знайте, что оранжевый и красный цвета вселяют оптимизм; желтый - уверенность; фиолетовый и синий цвета - успокаивают. Когда вы грустите, одежду черных, серых и коричневых цветов лучше не носить. Спрячьте ее подальше, по крайней мере, в период, когда вы грустите.
Эмоции в творчество . Когда вы грустите, то эмоции так и просятся вылиться в нечто прекрасное. Это значит, что вам нужно свои переживания перевести из сферы эмоциональной в сферу физическую. Напишите стихотворение, заведите дневник, займитесь рисованием, вышиванием, лепкой, каллиграфией и любым другим видом искусства. Так вы будете выражать свои переживания и находить баланс между вашим внутренним миром и окружением.

Помните, что состояние грусти длится несколько дней, максимум 2 недели. Если вы так и не пришли в себя по истечению это периода времени, то, возможно, проблема носит более серьезный характер. Здесь важно отличать грусть от депрессии. В последнем случае следует незамедлительно обратиться к врачу-психотерапевту. В противном случае душевное расстройство только усугубится, отражаясь не только на вашем психическом, но и телесном здоровье.

Учимся распознавать депрессию

Примечательно, что первые проявления депрессии мало чем отличаются от грусти. Насторожить вас должна продолжительность пребывания в плохом настроении. Если вы уже 1-2 недели не можете выйти из этого состояния, то пора бить тревогу.

Помимо плохого настроения, для депрессии характерны вегетативные нарушения и астеническое расстройство. В таком состоянии человека беспокоит апатия, хандра, нервозность, иногда ощущение тревоги и страхи. Пиком тревожных состояний могут быть приступы паники, которые свидетельствуют о том, что депрессия переходит в состояние серьезного психического расстройства.

Человек, находящийся в депрессии, теряет интерес к жизни. Его движения часто заторможены, а за любую работу (в том числе и свои профессиональные обязанности) он берется с неохотой. Со временем депрессия прогрессирует, и больного начинают беспокоить мысли об экзистенциальных проблемах. Человек осознает бессмысленность жизни, у него возникают .

Симптомы депрессии: когда нужно насторожиться

В отличие от грусти, депрессия является серьезным заболеванием, которое нужно лечить, иначе человек самостоятельно с этим просто не справится. Проявления депрессии достаточно разнообразны и варьируют от формы заболевания.

Эмоциональные проявления депрессии

Подавленное настроение, тоска . Состояние грусти, угнетенного, подавленного настроения длится более двух недель. Человек ощущает отчаяние и не понимает, каков выход из сложившейся ситуации. Даже мелочи его способны ввести в состояние крайне подавленного настроения.
Ощущение внутреннего напряжения и ожидание беды . В состоянии депрессии человек постоянно ощущает внутреннее напряжение. Он опасается страшной беды, которая может приключиться с ним или его близкими.
Раздражительность . В подавленном настроении человек слишком раздражителен. Он крайне негативно реагирует на советы близких его людей, воспринимая их за упреки. Разговор может перерасти в ссору из-за малейшего пустяка.
Чувство вины . При депрессии человек ощущает себя виноватым. Это может быть вина перед близкими людьми, друзьями, любимым человеком и даже перед самим собой. В таком состоянии больной депрессией обвиняет себя в своей несостоятельности.
Снижение самооценки . Еще один признак депрессии - крайнее недовольство собой и снижение уверенности в себе.
Утрата способности получать удовольствие. Если в состоянии грусти человек все еще способен радоваться и получать удовольствие, то при депрессии это не так. Занятия и вещи, которые ранее приносили человеку удовольствие, теперь ему не в радость.
Снижение интереса к окружающему миру. Депрессия приводит к тому, что человек постепенно теряет интерес к окружающему миру. Ему не хочется строить отношения, заниматься карьерой, не говоря уже о том, чтобы заняться собой. Для больного депрессией это становится бессмыслицей.
Утрата способности переживать чувства. В глубоко запущенных случаях депрессия приводит к тому, что человек просто-напросто теряет способность переживать чувства. Он не способен сопереживать или ощущать радость.
Тревога о здоровье близких. Часто депрессия сопровождается сильной тревогой о здоровье своих близких. У больного также возникает страх показаться несостоятельным в общественных местах.

Помимо эмоциональных симптомов, депрессия сопровождается и рядом мыслительных проявлений:

Нарушение концентрации внимания.

Сложности в принятии решений.
Преобладание мрачных мыслей о себе, своей жизни и окружающем мире.
Ощущение бесперспективности, пессимистическое видение будущего и ощущение бессмысленности жизни.
Мысли о своей ненужности, незначимости и полной беспомощности.
Мысли о самоубийстве.

Физиологические проявления депрессии

Депрессия проявляется не только психическими, но и соматическими реакциями, среди которых:

Нарушение сна . Это основной симптом депрессии. У больного чаще бывает бессонница, иногда - чрезмерная сонливость. У некоторых людей при депрессии отмечается бессонница, которая чередуется нападками сонливости.
Нарушение аппетита . Как правило, в состоянии депрессии аппетит сильно ухудшается вплоть до того, что человек отказывается от пищи. В других случаях, наоборот, развивается необузданный аппетит. Человек заедает свои стрессы, как правило, нездоровой пищей, видя только в этом источник удовлетворения.
Нарушение функции пищеварительного тракта . Чаще всего депрессия сопровождается запорами.
Расстройства в половой сфере . Существенно снижается потребность в сексе. Ухудшается либидо, у мужчин нарушается эрекция.
Усталость . Даже незначительные физические и умственные нагрузки приводят к утомлению. Больной ощущает слабость, которая не позволяет ему заняться делом.
Боль . Депрессия сопровождается не только душевной, но и физической болью. Болевые ощущения и дискомфорт ощущаются в разных участках тела, например, в области сердца, желудка, мышцах и других.

Поведенческие проявления депрессии

Часто люди, находящиеся в депрессии, не способны самостоятельно попросить о помощи окружающих. Здесь близким важно быть внимательными, поскольку депрессия меняет и поведение больного. Следующие поведенческие изменения могут указывать на то, что у человека депрессия:

Пассивность. Человек апатичен, пассивен, ему очень сложно вовлечься в какую-нибудь активность.
Избегание контактов . Из-за депрессии человек становится склонным к уединению, он постепенно утрачивает интерес к другим людям.
Отсутствие развлечений . Человек отказывается от развлечений. Он просто не видит в них смысла, и ему не хочется проводить время со своими близкими.
Алкоголь . К сожалению, в состоянии депрессии часто прибегают к алкоголю. Алкоголь действительно временно дает облегчение, однако впоследствии от чрезмерного употребления алкоголя проблема только усугубляется.

Если вы заметили, что у вашего родственника, друга или знакомого эти симптомы, то следует обратиться к врачу-психотерапевту. Стоит иметь в виду, что больному самому с депрессией не справится. Помимо квалифицированной помощи, ему нужен и человек, который бы за ним присматривал.

Проблема души и тела

Стоит отметить, что депрессия - это не только психическая, но и физическая проблема. На гормональном уровне у человека происходит сбой, который достаточно сложно восстановить без применения специальных медикаментов.

Препараты назначаются как при тяжелых, умеренных и легких проявлениях заболевания. Необходимое условие для успешного лечения - сотрудничество с врачом, четкое соблюдение его рекомендаций и предписаний. Нужно регулярно посещать своего психотерапевта и откровенно делится с ним о своем ощущении.

Основными препаратами, которые назначаются пациенту с депрессией, являются антидепрессанты. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось. Препараты нового поколения отличаются лучшей переносимостью, отсутствием побочных эффектов, низкой токсичностью и высокой безопасностью для здоровья. В целом, при правильном применении антидепрессанты являются достаточно безопасными препаратами. Доза и разновидность препарата определяется в индивидуальном порядке врачом. Нужно понимать, что положительный эффект таких лекарств проявляется медленно, и тут важно проявить терпение. В отличие от препаратов класса бензодиазепиновых транквилизаторов, антидепрессанты не вызывают привыкания и развития синдрома отмены.

Второй частью лечения является психотерапия, которая помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и уже в дальнейшем эффективно справляться со сложными ситуациями, не погружаясь в депрессивное расстройство. Здесь важна вовлеченность пациента в процесс, поскольку именно от упорства и желания больного будет зависеть результат. Специалист, естественно, понимает, в каком состоянии находится пациент, поэтому шаг за шагом готовит его к тому, чтобы у самого пациента появилось желание справиться со своими проблемами. Сами психиатры отмечают, что факт обращения за помощью к специалисту, это уже серьезный шаг на пути к решению проблемы.

Аркадий Галанин